慢性肾炎的健康指导
慢性肾炎的健康教育慢性肾炎系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程常见病。临床表现蛋白尿、血尿、水肿及高血压等。由于病程迁延甚至长达数十年，并且有反复发作和急性加重的特点。最常见的诱因是感染、受凉、受湿、过劳、应激状态及药物损害等，为避免诱发急性加重的各种因素，正确的疾病知识宣教，对减少被动治疗带来的各种压力，缓解病情、减缓肾功能恶化是至关重要的。 1 临床资料 2001年1月～2005年12月我院收治慢性肾炎56例，男性44例，女性12例，年龄15～60岁，文化程度大专1人，高中8人，初中15人，小学24人，文盲8人，患者家属56人，年龄18～62岁，文化程度高中4人，初中10人，小学30人，文盲12人。 2 心理指导许多人患肾炎后精神压力大，对自身症状及预后产生痛苦、悲观，失去信心，因此护士必须帮助患者正确认识疾病，讲解疾病过程及治疗方案，可以通过积极合理的治疗与保养，使病情稳定甚至完全控制。化解其悲观情绪，保持心情舒畅，主动配合治疗。 3 药物指导由于病情迁延，需坚持治疗长期用药，药物的毒副作用，加之各种诱发因素，难以避免的引起病情反复或急性加重。 3.1 多药混用讲解不要稍有不适便要求加药，要知道多药混用有时可以减低疗效。 3.2 抗菌素的滥用慢性肾炎由于抵抗力因素，易患上呼吸道、泌尿道、肠道感染，此时常用静脉给药，并且要及时彻底，有些庸医，特别是基层诊所，不能顾全肾毒性、肾功能、药物耐受性等，要让病人及家属明白就医最好到正规诊疗场所，领会保护肾功能的重要性。3.3 解释就医广告也有误区，近年广告、新药铺天盖地，如某医院治疗肾炎有新药、特药、秘方等，误导人们就诊、购药，结果是延误了病情、浪费了钱财，要使他们多一些科学头脑，有病不要乱投医，乱用药。 3.4 讲解近几年慢性肾炎常用药的毒副作用 3.4.1 如雷公藤、左旋咪唑、依那普利等有头晕、胃肠道症状、血象改
变注意有胃肠道症状：饭后服药。平时服药期间经常监测血象。头晕需监测血压，因依那普利可以引起低血压。3.4.2 如火把花根方案可引起肝损害、生殖系统损害，平时用药要监测肝功能，不宜长用。 4 饮食指导应根据肾功能损害的程度来调节。 4.1 蛋白质的供给高蛋白饮食可以导致肾小球高滤过及高灌注状态，从而加速了肾小球硬化，故高蛋白饮食对肾脏无益而有害，如何掌握适当的蛋白质入量，不同年龄和不同肾功能变化的病人，饮食治疗的方案亦不相同，因此对病程长，肾功能损害不严重而伴有大量蛋白尿者，食物中蛋白质不必严格限制，但每日不超过1.0克／公斤体重，优质蛋白质(如牛奶、鸡蛋、瘦肉)要达到50％以上。 4.2 是否忌盐一般认为无少尿、水肿或水肿不明显的病人，并不一定绝对禁盐，吃得淡些就行了，有严重水肿及高血压时，禁盐甚至连含钠食物“如苏打饼干、油条、酱油都不能吃，等尿量增多及水肿消退时可逐渐进低盐饮食，2克／日以下。 4.3 讲究其它营养素的摄入 4.3.1 糖类保证足够糖类摄入，但不宜多喝糖类饮料。 4.3.2 脂肪原则上不受限制，但肾病综合症或高脂血症的病人，限制蹄髈、肥肉及富含动物脂肪的食物。 4.3.3 维生素补充充足的维生素，尤其是维生素C，因为慢性肾炎的患者多有贫血，维生素能增加铁的吸收，所以应多用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜，黄瓜、柑桔、猕猴桃、和天然果汁等食品，对食欲差者适当的药物补充。 4.3.4 微量元素由于肾小球基底膜通透性增加，间接造成钙、镁、锌丢失，应考虑药物及食物补给，但肾功能损害造成高血钾时，要慎重选用蔬菜和水果，减少钾的摄入。 4.3.5 水对于尿量少，并有严重水肿者，饮水量应控制，全日水摄入小于1000毫升。 5 活动指导告诫患者必须保持休息，有充足的睡眠，生活要极其有规律，做自己力所能及的事，避免重体力劳动，剧烈运动，更不能劳累，在急性复发时，要尽可能卧床休息，因为患病的肾脏卧床可较站立增加50％血流量，从而增加其营养，有利于疾病的康复，而休息又要有度，适度的锻炼，如外出散步，吸收新鲜空气，
感受大自然的风光，对于病人心理健康，体力的恢复是有帮助的。 6 环境指
导要尽量使生活环境安静，以利充足的睡眠，免除烦躁不安等不稳定情绪，否则，不利于血压的稳定，重视发挥家属对患者的支持，培养良好的家庭气氛，使患者有一个
关心、体贴的家庭护理环境。 7 其它相关指导 7.1 讲明预后与病人精神状态，饮食控制和是否积极治疗这三种因素息息相关。7.2 讲解定期复查的必要性，学会监测血压，血压增高要尽可能控制在正常范围。(18.7／12.0千帕以下) 7.3 防寒保暖，因寒冷可使肾血流量减少。 7.4 避免受凉，防止感冒，做好口腔、皮肤清洁、消除身体内尚存在感染病灶，必要时在链球菌流行时，使用抗菌素预防。 7.5 保持会阴及肛周清洁，穿透气好的衣服，不要坐闭气的板凳，(特别是夏天、汗多)以免引起感染。
7.6 病情尚不稳定的病人，尽可能避免结婚，特别是女病人，一旦怀孕，易使病情复杂、恶化，不利健康。 7.7 根据情况推荐食疗饮食，如： 7.7.1 生姜大枣
粥鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90克，可常年服用，适用于轻度浮肿，面色萎黄者。
秘刘渡舟：慢性肾炎治疗经验分享
秘刘渡舟：慢性肾炎治疗经验分享 一、燮理阴阳，祛邪寓于扶正，以治水肺水肿是慢性肾小球肾炎的常见症状，是由于水液瘀积于体内，从而导致阴阳失衡，气血失词。慢性肾小球肾炎的水肿大部分属于中医的“阴水”范畴，但如果慢性肾小球肾炎遇到六淫等邪诱激而急性发作，则又可属于“阳水”范畴。慢性肾小球肾炎水肿往往是病程较长，反复发作，既具有虚的一面，又呈现出虚实夹杂、体虚标实的病机。在治疗方面，总以祛除体内瘀积的水液为先，正如《素问·汤液醪醴论》所云“去菀阵莝”的原则，或发汗（即《内经》所说的“开鬼门”）。或利尿（即《内经》所说的'洁净府“），但在治疗上又要注意邪正的关系，祛邪的同时注意图本扶正，调补肺、脾、肾三脏，以恢复其气化功能。（一）阳水肿势较剧，治以外散内利，务使水道疏通。若周身水肿、二便不利、脉浮滑、体力不衰者，药效可峻猛，用疏凿饮子（商陆、羌活、秦艽、槟榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、木通、泽泻、赤小豆、生姜皮）加减化裁，但要中病即止，水利后即改用越婢加术汤（麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣、白术）加减化裁或防己黄芪汤(防己、黄芪、白术、甘草）加减化载。若患者形气较差，或年老体弱之人，在外散内利的同时，要兼以固本，用茯苓导水汤（茯苓、泽泻、白术、桑白皮、大腹皮、木香、木瓜、陈皮、砂
仁、苏叶、麦冬、槟榔）加减化裁治之最宜。（二）阴水在治疗时，既要注重渗利停积之水湿，更要注重温通脏腑之阳气，通阳化气，消阴利水。如见下肢浮肿、时轻时重、大便溏薄、畏寒气怯、肢冷、脉象软等症者，为脾阳虚水停，治以实脾饮（厚朴、白术、木瓜、木香、大腹皮、附子、茯苓、干姜、甘草）加减化裁。如见下肢浮肿、面色黧黑、小便不利、心悸头晕、背恶寒、脉象沉等症者，为脾肾阳虚水停，治以真武汤（白芍、生姜、茯苓、白术、附子）加减化裁。如见腰酸脚软、小便不利、尺脉沉迟或细小等症者，为命门火衰，水气不化，治以金匮肾气丸（桂枝、附子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻）加减化裁，缓治为宜。如见下肢浮肿、时轻时重、小便短黄、舌苔薄黄腻、脉象虚滑等症者，是湿热为患，治以《医宗金鉴》当归拈痛汤（当归、茵陈、茯苓、白术、猪苓、泽泻、羌活、防风、人参、升麻、黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍术）加减化裁，清热利湿，鼓动气化，屡有效验。【病案举例】包某，女，40岁。刻诊：患者面部、下身俱肿，下肢尤甚，按之如泥囊，小便短少，腰部酸楚，乏力，呼气短，纳呆泛恶，舌质淡，舌苔白腻，脉象沉而弱。尿检有蛋白、颗粒管型、红细胞及白细胞。既往史：素体虚弱，3个月前下肢轻度浮肿，当时未介意，后浮肿日趋加重，并逐渐波及全身，此时才去当地医院诊治，诊断为'慢性肾小球肾炎'，经用中西药治疗，肿势渐减。
治疗肾炎的十个小偏方
治疗肾炎的十个小偏方 肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。下面是偏方网小博根据民间偏方大全为您收集整理的十个治疗肾炎的民 间小偏方，希望对你的肾炎治疗有所帮助。 治疗肾炎的十个小偏方之一 〔组成〕地丁全草7～8 株，鸡蛋2 个。 〔用法〕地丁加水300nl1，煎至100m1，加鸡蛋煮，一次服用。连服3～ 5 天，每天2 次。 〔附注〕此方用于急性肾炎。 治疗肾炎的十个小偏方之2 〔组成〕鲜土常山根30g。 〔用法〕水煎，加白糖调味，口服。枝叶水煎洗浴。 〔附注〕此方用于急性肾炎。小儿用量酌减。 治疗肾炎的十个小偏方之3 〔组成〕鲜毛桐根二重皮30g，金樱根6g，猪骨适量。 〔用法〕堡汤服，每日1 剂，忌盐食。 〔附注〕此方用于急性肾炎。 治疗肾炎的十个小偏方之4
〔组成〕地榆15～30g，鲜土大黄9～15g，鲜活鲫鱼2 条(均30g 以上)。 〔用法〕将鲫鱼洗净，与其他药同煮，睡前0.5～1 小时吃鱼喝汤。每日 1 剂，3～5 剂为1 疗程。 〔附注〕此方用于急慢性肾炎。 治疗肾炎的十个小偏方之5 〔组成〕丁香蓼30g，地胆草30g，车前草30g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于急性肾炎水肿。 治疗肾炎的十个小偏方之6 〔组成〕星宿菜30g，爵床30g，丁香蓼30g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于急性肾炎水肿。 治疗肾炎的十个小偏方之7 〔组成〕小槐花叶9～159，白茅根15g，大蓟根15g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于肾炎水肿。 治疗肾炎的十个小偏方之8 〔组成〕马蹄金60g，六棱菊30g，猫须草15g。 〔用法〕水煎服。 〔附注〕此方用于肾炎水肿。
中医治疗慢性肾炎的药方
中医治疗慢性肾炎的药 方 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
中医治疗慢性肾炎的药方1、中医治疗慢性肾炎的药方：益肾汤 组成：黄芪25克，生地15克，茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克，白术、白茅根、枸杞子各25克，银花50克。 用法：水煎，早晚各服1次，每日1剂。1个月为一疗程，连服2～3个疗程，观察期间停用其他药物。 2、中医治疗慢性肾炎的药方：益气温肾活血汤 组成：党参、黄芪各30～60克，当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10～15克。 加减：肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅；肾阴虚加山萸肉、生地、知母；夹瘀加丹参、水蛭；夹湿加泽泻、车前子、茯苓。 用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次。 疗效：本方治疗浮肿163例，水肿完全消退93例，减轻38例，无改变32例，总有效率为％；治疗蛋白尿237例，完全消失88例，减少1个（＋）以上95例，无变化44例，加重10例，总有效率为％。 3、中医治疗慢性肾炎的药方：清心莲子饮 组成：黄芩、地骨皮各20克，麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克，黄芪、党参各50克，甘草5克。 加减：咽干咽痛，黄芪、党参减量，加银花、白花蛇舌草、连翘；浮肿去甘草，加益母、冬瓜皮；腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草；尿
中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶；白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。 疗效；共观察86例，完全缓解30例，基本缓解22例，好转15例，无变化19例，总有效率为％。 4、中医治疗慢性肾炎的药方：清浊肾复汤 组成：黄芪、巴戟天各30克，白茅根、焦白术、淮山药各20克，鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克，木通、肉桂各10克，砂仁9克。 加减：脾肾阳虚配服金匮肾气丸。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。金匮肾气丸饭前服，每日3次，每次1丸。 疗效：共观察38例，完全缓解25例，基本缓解8例，好转5例，服药15剂左右，蛋白尿开始好转，尿量增加，水肿消退，自觉症状改善。 5、中医治疗慢性肾炎的药方：五虫汤 组成：蝉衣5克，制僵蚕9克，广地龙9克，乌梢蛇9克，地鳖虫3克，生黄芪15克，益母草15克，白茅根15克，鹿衔草30克，茯苓15克，芡实15克。 加减：气虚加重黄芪量并加党参；阳虚加菟丝子、附子；阴虚加山药、山萸肉、楮实子；血瘀加丹参。 用法：水煎，分2次服，每日1剂。 疗效：本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例，基本缓解5例，好转26例，无效3例，总有效率为％
中医辨证施治慢性肾炎
中医辨证施治慢性肾炎 慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。慢性肾炎是由不同原因引起的、以水肿、蛋白尿、高血压为主要临床表现的一类疾病，具有慢性进行陛发展的倾向。可发生在任何年龄，以青壮年为主，其中男性发病率较女性高，病程冗长，临床表现颇受变异。慢性肾炎可以由三种情况发展而来：一是急性肾炎迁延不愈，病史超过1年以上；二是以往有急性肾炎病史，过了若干年后，而机体的免疫反应过程却继续缓慢的进展，过了若干年后，在某种诱因的作用下，如感冒、疲劳等，肾炎的症状重复出现，并且持续不消失；三是慢性肾炎的病呈隐匿存在，患者无明显症状，当典型的症状出现时，已经属于慢性。患慢性肾炎3～10年，或更长一些时间，可以产生两侧肾脏萎缩变小，进入慢性肾功能衰竭期，从而危及生命。 现代医学对引起慢性肾炎的原因迄今尚未完全明了，但一般认为与变态反应密切相关。慢性肾炎的病理变化大多为双侧弥漫性，少数呈局灶性。按病情变化，一般分为隐匿型、肾病型、高血压型、肾功能减退型和混合型五种类型。慢性肾炎属于中医的“水肿”，“虚劳”，“腰痛”等范畴。 1 临床表现 1.1脾肾阳虚，水湿内盛型面色胱白，神萎倦怠，形寒肢冷，周身高度浮肿，可伴有胸水，腹水，尿少，腹胀，纳减，呕恶，甚则咳逆上气不能平卧，苔薄白或薄腻，脉沉细。 1.2脾阳虚弱。水湿中困型面色微硄，略有形寒，疲乏无力，浮肿较
轻，但持续较久，并可见纳呆、便溏，恶心，呕吐等，舌质淡、苔多腻，脉濡细。 1.3肝肾阴虚，肝阳上亢型面热升火，眩晕头痛，心悸失眠，腰酸遗泄，或有微肿，舌质偏红、苔薄，脉弦细。 1.4阴阳两虚，正气衰惫型面色晦滞，精神萎靡，形体消瘦，胸闷腹胀，纳呆厌食，恶心呕吐，尿少或清长，腹泻或便秘，心悸气短，甚则烦躁不宁，昏迷不醒，抽搐惊厥，舌质淡胖，苔薄白腻或黄腻，脉沉细或弦细。 1.5脾肾两虚。气血不足型面色少华，四肢乏力，疲倦少寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，纳食不佳，不肿或微肿，苔薄，脉软弱无力。 2 治疗方法 2.1辨证组方 真武汤加减附子(先煎)9克，白术9克，茯苓15克，生姜皮6克，大腹皮12克，泽泻15克，肉桂(后下)3克，陈葫芦瓢50克，车前子(包煎)30克。 黄芪补中汤加减黄芪15克，党参15克，白术9克，陈皮9克，厚朴6克，猪苓9克，茯苓15克，胡芦巴15克。 ，平肝潜阳 地黄饮子加减生地黄15克，天冬、麦冬各9克，石斛12克，杜仲9克，枸杞子9克，山茱萸6克，肉苁蓉9克，龟板15克，牡蛎30克，远志9克。 温脾汤加减附子(先煎)9克，人参9克，生或制大黄9克，生半夏9
杨霓芝治疗慢性肾炎经验介绍
杨霓芝治疗慢性肾炎经验介绍 （作者：__________ 单位： ___________ 邮编：____________ ） 【关键词】慢性肾炎；辨治经验；杨霓芝 慢性肾炎的临床特点为起病隐匿，病程冗长，可以有一段时间的无症状期，尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿或管型尿，大多数患者有程度不等的水肿、高血压及肾功能损害。本病常呈缓慢进展性，治疗 较为棘手,预后较差；若病情逐渐发展至慢性肾炎晚期，由于肾单位不断被毁损，使剩余的肾单位越来越少，纤维组织增生，肾萎缩，最终导致肾功能衰竭。本院杨霓芝教授从医30多年，在治疗慢性肾炎的实践中积累了丰富的临床经验，现介绍如下。 1对病因病机的认识 杨教授认为，外邪侵袭是本病的主要诱发因素。外感之邪伤及脏腑 ， 以致肺、脾、肾功能失调，导致水液代谢紊乱。如风邪外袭，肺失通调；湿毒浸淫，脾气受困；湿热内盛，三焦壅滞等。多数患者在患病期
间或治疗中常因外感而使本病反复或加重。脏腑虚损是本病的病理基础其中以脾肾虚弱致病者较为常见。因饮食失调，劳倦太过,伤及脾胃；或生育不节，房劳过度，肾精亏耗。脾虚而后天之本不充，日久及肾, 肾虚温煦滋养失职，必使脾气匮乏，两者常相互为患，不能截然分开。 无论外邪伤及脏腑或脏腑本身虚损，均可致肺、脾、肾三脏功能障碍。若肺不通调、脾不转输、肾失开合,则可致膀胱气化无权，三焦水道不通,水液代谢障碍而发生水肿。脾主运化，肾主藏精,若脾失运化，肾失封藏,则精微下注，而成蛋白尿。脾失健运，则水液停聚，郁而化热，湿热伤及肾络；或肾阴不足，虚热上扰，肾络受损，则出现血尿。肾阴亏耗，水不涵木，肝阳上亢，则出现眩晕。水湿、湿热、瘀血是慢性肾炎的主要病理产物，其阻滞气机可加重水肿、蛋白尿、血尿,并使病情迁延不愈。 2辨证论治 杨教授认为，慢性肾炎主要以正虚为本，邪实为标，应标本结合进行辨证治疗。正虚以肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚为多见；邪实以外感证、水湿证、湿热证、血瘀证及湿浊证常见。根据“实则泻之” “虚则补之”的原则，或以扶正为主，或以驱邪为主，或标本兼治。 2.1肺肾气虚证 本证多见于慢性肾炎普通型或急性发作期，临床以浮肿、蛋白尿、血
慢性肾炎的治疗包括以下几个方面
慢性肾炎的治疗包括以下几个方面： （1）一般处理：慢性肾炎活动期或症状明显者应当休息，要避免感冒、受湿、过劳，防止呼吸道及泌尿道感染，禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多，每天控制在l～1．2克左右，有水肿、高血压者应限制水、盐，肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。 （2）对症处理：包括利尿、消肿、控制血压、抗凝治疗，并应积极治疗感染，尤其是潜在的感染，包括无症状性菌尿等。 （3）西药治疗：根据不同的病理类型，选择治疗的药物：1）轻度系膜增生性肾炎（包括IgA肾病），蛋白尿轻者可用雷公藤制剂；以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者，可应用糖皮质激素及细胞毒类药物。2）较重的系膜增生或膜增生性肾炎，激素及细胞毒药物必须根据血压及肾功能情况，分阶段地应用，应重视抗凝及降压治疗。3）缴素及细胞毒类药物对膜性肾病的疗效欠佳，但对早期膜性肾病（Ⅰ、Ⅱ期）患者，目前仍多主张给予激素等药物强化治疗，以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等，使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。4）局灶节段性肾小球硬化，对激素及细胞毒类药物的反应差异较大，呈肾病综合征且肾功能正常者，仍可酌情使用，可能有助于改善病情，减轻蛋白尿，但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。 （4）中医中药治疗：慢性肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚等Ⅱ型，可分别给予相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎，都需要加人活血化瘀的中药，必要时酌情加用清热解毒药，对疾病的治疗是有好处的。1．慢性肾炎的饮食管理(1) 隐匿患者的饮食无特殊限制，可食用普通饮食。(2) 水肿明显者应控制食盐入量，食用低盐或无盐饮食，以免加重水肿。限盐一般在3g/d左右。(3) 若肾功能良好者，可适当增加蛋白质摄入，弥补大量蛋白尿丢失的蛋白，但也不可过多。如肾功能已经轻度受损，则应给予
中医治疗肾病的真实案例与治疗感悟(二)
中医治疗肾病的真实案例与治疗感悟（二） （三）我自2007年春天发病至今，已经三年时间。在整个求医治病的过程中，我感受很多，有的甚至刻骨铭心。在此期间，我学习了许多相关知识，思考了一些问题，获得了不少感悟，现将我六个方面的认知和体会陈述于下。1、中西医的特点和区别。我接受过西医的长时间治疗，也接受过中医的长时间治疗，我既吃过大量的西药，也服过大量的中药，我觉得中医与西医确实各有特点。西医研究的对象是疾病，中医研究的对象是人，是人的健康。西医的哲学基础是还原论和机械论，中医的哲学基础是整体论和辨证法。西医理论形成的基础是物质形态的人体，其所要把握的是人的器官实体及其分子结构和化学成分等。中医理论形成的基础是人的整体生命状态以及人与自然的协调关系，其所要把握的是人体功能结构关系及其在生命活动中的作用。西医的重点是治已病，追求治愈目标。中医则特别注重治未病，强调养生保健。西医往往是头痛医头，脚痛医脚，主要在局部上做文章，多是治标。而中医则是调整人体生命状态，注重人与环境的关系，注重人体各部分、各层次、各脏腑组织之间的联系，因而往往能够标本兼治。西医治病是采取对抗性治疗法。首先着力寻找有形的致病因子，如细菌、病毒等病原体，确定人体受损的精确空间定位，然后通过人
工合成药物或手术等去直接杀灭、清除细菌及病毒等病原体，从而排除病因和修复受损的人体部件。西医这种方法的结果是道高一尺，魔高一丈。首先，病原体及药物的研究存在滞后性；其次，细菌及病毒的耐药性不断增强，并不断发生变异，使得我们防不胜防。中医治病则是采取扶正祛邪法。扶正就是通过中药或针灸等手段，调动和强化人体本身的抗病能力及功能修复力，调整人体生命状态对常态的偏离，从而恢复人体内在平衡。而祛邪不是直接去跟细菌和病毒斗，不是将病邪赶尽杀绝，而是通过改变引起细菌及病毒过量繁殖的人体环境，把病邪控制在人体可承受的程度。打个可能不太贴切的比喻，南宁市的南湖由于各种污染，超出了其本身的自净化能力，使其中的腐败菌大量繁殖，一度出现湖水发臭，鱼儿翻死的现象。如果要中医与西医来解决这个问题方法就可能不同。西医会先检测湖水中主要有哪些细菌及病毒，然后配制杀灭这些细菌及病毒的药水倾倒湖中，这种方法可能会奏效于一时，但不能从根本上解决问题。而中医的方法则是引活水进南湖使之循环流动，改变南湖的水环境，恢复其生态平衡，从而达到使湖水变清的目的。总体说来，看 西医比较贵，而且技术越发展费用越高，超出了许多民众的承受能力。相对来说，看中医比较便宜，切合广大民众的承受能力。西医是在古希腊和罗马医学的基础上发展起来的 现代医学，真正的现代医学的诞生还不到200年。但西医由
中医辨证施治慢性肾炎精品
【关键字】情况、方法、进展、密切、继续、现代、持续、发展、研究、正气、精神、倾向、作用、分析、调节、形成 中医辨证施治慢性肾炎 慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。慢性肾炎是由不同原因引起的、以水肿、蛋白尿、高血压为主要临床表现的一类疾病，具有慢性进行陛发展的倾向。可发生在任何年龄，以青壮年为主，其中男性发病率较女性高，病程冗长，临床表现颇受变异。慢性肾炎可以由三种情况发展而来：一是急性肾炎迁延不愈，病史超过1年以上；二是以往有急性肾炎病史，过了若干年后，而机体的免疫反应过程却继续缓慢的进展，过了若干年后，在某种诱因的作用下，如感冒、疲劳等，肾炎的症状重复出现，并且持续不消失；三是慢性肾炎的病呈隐匿存在，患者无明显症状，当典型的症状出现时，已经属于慢性。患慢性肾炎3～10年，或更长一些时间，可以产生两侧肾脏萎缩变小，进入慢性肾功能衰竭期，从而危及生命。 现代医学对引起慢性肾炎的原因迄今尚未完全明了，但一般认为与变态反应密切相关。慢性肾炎的病理变化大多为双侧弥漫性，少数呈局灶性。按病情变化，一般分为隐匿型、肾病型、高血压型、肾功能减退型和混合型五种类型。慢性肾炎属于中医的“水肿”，“虚劳”，“腰痛”等范畴。 1 临床表现 1.1脾肾阳虚，水湿内盛型面色胱白，神萎倦怠，形寒肢冷，周身高度浮肿，可伴有胸水，腹水，尿少，腹胀，纳减，呕恶，甚则咳逆上气不能平卧，苔薄白或薄腻，脉沉细。
1.2脾阳虚弱。水湿中困型面色微硄，略有形寒，疲乏无力，浮肿较轻，但持续较久，并可见纳呆、便溏，恶心，呕吐等，舌质淡、苔多腻，脉濡细。 1.3肝肾阴虚，肝阳上亢型面热升火，眩晕头痛，心悸失眠，腰酸遗泄，或有微肿，舌质偏红、苔薄，脉弦细。 1.4阴阳两虚，正气衰惫型面色晦滞，精神萎靡，形体消瘦，胸闷腹胀，纳呆厌食，恶心呕吐，尿少或清长，腹泻或便秘，心悸气短，甚则烦躁不宁，昏迷不醒，抽搐惊厥，舌质淡胖，苔薄白腻或黄腻，脉沉细或弦细。 1.5脾肾两虚。气血不足型面色少华，四肢乏力，疲倦少寐，头晕耳鸣，腰膝酸软，纳食不佳，不肿或微肿，苔薄，脉软弱无力。 2 治疗方法 2.1辨证组方 真武汤加减附子(先煎)9克，白术9克，茯苓15克，生姜皮6克，大腹皮12克，泽泻15克，肉桂(后下)3克，陈葫芦瓢50克，车前子(包煎)30克。 黄芪补中汤加减黄芪15克，党参15克，白术9克，陈皮9克，厚朴6克，猪苓9克，茯苓15克，胡芦巴15克。 ，平肝潜阳 地黄饮子加减生地黄15克，天冬、麦冬各9克，石斛12克，杜仲9克，枸杞子9克，山茱萸6克，肉苁蓉9克，龟板15克，牡蛎30克，远志9克。
慢性肾炎可以治好吗
慢性肾炎可以治好吗 *导读：慢性肾炎可以治好吗？慢性肾炎是众多身体疾病中 的一种，由于该病的发病几率高、对患者的身体伤害大，与此同时致患者死亡率的概率也很高，因此需要大家在生活中加强重视。对于未被疾病所困扰的朋友来说，预防是关键;对于已经被慢性 肾炎所折磨的朋友来说，积极专业治疗是关键。养生疾病库的专家对此做出解答。…… 慢性肾炎可以治好吗？慢性肾炎是众多身体疾病中的一种，由于该病的发病几率高、对患者的身体伤害大，与此同时致患者死亡率的概率也很高，因此需要大家在生活中加强重视。对于未被疾病所困扰的朋友来说，预防是关键;对于已经被慢性肾炎所 折磨的朋友来说，积极专业治疗是关键。养生疾病库的专家对此做出解答。 1、高血压及心力衰竭的治疗，存在高血压的肾炎患者，需 要常规治疗高血压。心力衰竭的，肾炎患者，因急性肾炎病患，早期存在高血容量问题，治疗重点宜放在清除水、钠潴溜，减低血，容量上面。 2、饮食和水分，水分的摄入量，以尿量、浮肿、高血压的 程度，及有无心衰综合来判定，处于急性期的，肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份。盐的摄入量，在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右。蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白
质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复，常规饮食。 3、抗氧化剂应用，可应用，超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽，过氧化酶及维生素E。 4、水肿的治疗，轻度水肿的肾炎患者，无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。 5、卧床休息，急性肾炎，卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。 6、抗感染治疗，处于急性期的肾炎患者，在有感染灶的情况下，要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。 慢性肾炎可以治好吗？养生疾病库的专家提醒：慢性肾炎的病症其治愈难度比较大，因此大家在患病后，必须要多加注意积极的检查治疗，除此之外，注意保持积极乐观的心态，在治疗过程中，积极配合医师的治疗，以增加治愈的成功性。
得了肾炎怎么治疗
得了肾炎怎么治疗 *导读：随着生活水平的不断提高，患有慢性肾炎的患者也是越来越多，我们大家都知道慢性肾炎如果不及时治疗的话很有可能发展为肾衰竭或肾功能不全，甚至最后导致尿毒症的发生严重影响着患者的生命安全，那么得了肾炎怎么治疗？…… 随着生活水平的不断提高，患有慢性肾炎的患者也是越来越多，我们大家都知道慢性肾炎如果不及时治疗的话很有可能发展为肾衰竭或肾功能不全，甚至最后导致尿毒症的发生严重影响着患者的生命安全，那么得了肾炎怎么治疗？ 应对肾炎的症状最主要的手段还是治疗，目前肾炎的治疗主要是以下几种方式。 一、水肿的治疗：轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。 二、卧床休息：急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。 三、抗感染治疗：处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。 四、高血压及心力衰竭的治疗：存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者，因急性肾炎病患早期存
在高血容量问题，治疗重点宜放在清除水、钠潴溜，减低血容量上面。 专家建议，该病治疗应采用扶正祛邪，和血化瘀、益气滋阴、清热利湿、解毒利湿之法，使其阴阳平衡，从而达到治愈疾病的目的。 “三维益肾”平衡修复疗汲取了中医肾病辩证理论精华，探索出的综合性治疗肾小球肾病的特效疗法，该疗法将辨病期与辩证有机地结合，以平衡阴阳，协调肺、脾、肾三方面功能不足为根本，攻补兼备、活血化淤、疏经通络，共同调节纠正肾病患者阴阳气血失调，使祛毒、固本、修复、重建四方面巧妙组合。经大量临床证实，三维疗法针对急、慢性肾小球肾病、肾炎血尿等疾病相比其它单调治疗更具有事半功倍的效果。 “三维益肾”平衡修复疗法，秉承中医辨病辩证精髓，依据人体脏器相互依存、相互促进的关系，结合现代细胞免疫平衡学理论，将高科技提纯药物经多方位、立体式的作用于病灶，以达到“内外同治”“上下同治”“前后同治”三元同治去病根，达到治肾病、养肾脏的目的。 “三维益肾”既可针对病因扶正固本、健脾益肾、宣肺理气、排毒泄浊双向调节阴阳虚实，又可全方位修复肾脏组织细胞使机体达到动态平衡状态，从而消除炎症，彻底改变病理特征，有效解决肾小球肾病引起的水肿、血尿、高血压等症状，使肾炎患者重新恢复健康。
中医治疗慢性肾炎的药方
中医治疗慢性肾炎的药方 中医治疗慢性肾炎的药方：益肾汤 组成：黄芪25克，生地15克，茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克，白术、白茅根、枸杞子各25克，银花50克。 用法：水煎，早晚各服1次，每日1剂。1个月为一疗程，连服2～3个疗程，观察期间停用其他药物。 2、中医治疗慢性肾炎的药方：益气温肾活血汤 组成：党参、黄芪各30～60克，当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10～15克。 加减：肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅；肾阴虚加山萸肉、生地、知母；夹瘀加丹参、水蛭；夹湿加泽泻、车前子、茯苓。 用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次。 疗效：本方治疗浮肿163例，水肿完全消退93例，减轻38例，无改变32例，总有效率为80.3％；治疗蛋白尿237例，完全消失88例，减少1个（＋）以上95例，无变化44例，加重10例，总有效率为77.2％。 3、中医治疗慢性肾炎的药方：清心莲子饮 组成：黄芩、地骨皮各20克，麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克，黄芪、党参各50克，甘草5克。 加减：咽干咽痛，黄芪、党参减量，加银花、白花蛇舌草、连翘；浮肿去甘草，加益母、冬瓜皮；腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草；尿中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶；白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。 疗效；共观察86例，完全缓解30例，基本缓解22例，好转15例，无变化19例，总有效率为77.9％。 4、中医治疗慢性肾炎的药方：清浊肾复汤 组成：黄芪、巴戟天各30克，白茅根、焦白术、淮山药各20克，鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克，木通、肉桂各10克，砂仁9克。 加减：脾肾阳虚配服金匮肾气丸。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。金匮肾气丸饭前服，每日3次，每次1丸。 疗效：共观察38例，完全缓解25例，基本缓解8例，好转5例，服药15剂左右，蛋白尿开始好转，尿量增加，水肿消退，自觉症状改善。 5、中医治疗慢性肾炎的药方：五虫汤 组成：蝉衣5克，制僵蚕9克，广地龙9克，乌梢蛇9克，地鳖虫3克，生黄芪15克，益母草15克，白茅根15克，鹿衔草30克，茯苓15克，芡实15克。 加减：气虚加重黄芪量并加党参；阳虚加菟丝子、附子；阴虚加山药、山萸肉、楮实子；血瘀加丹参。 用法：水煎，分2次服，每日1剂。 疗效：本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例，基本缓解5例，好转26例，无效3例，总有效率为91.2％
得了慢性肾炎怎么办
得了慢性肾炎怎么办 *导读：肾是人体泌尿系统中的重要组成部分，出了诸如慢 性肾炎之类的疾病就会给生活带来很大的麻烦。那么得了慢性肾炎怎么办？…… 肾是人体泌尿系统中的重要组成部分，出了诸如慢性肾炎之类的疾病就会给生活带来很大的麻烦。那么得了慢性肾炎怎么办？ 首先，笔者为大家简单介绍什么是尿毒症。 尿毒症是一种综合征，尿毒症是指人体不能通过肾脏产生尿液，然后将人体内的代谢产生废物和水分排出体外，如葡萄糖、氨基酸、钾离子、蛋白质、钾离子酸碱平衡失常等，尿毒症患者消化系统症状会使出现腹泻、恶心、便秘、呕吐、甚至是患者的口中还会有尿味;尿毒症心血管系统症状会使患者出现充血性心 力衰竭、心肌病、尿毒症性心包炎等;血液系统症状为显著贫血、出血倾向等;尿毒症患者在神经系统症状会出现神经肌肉失调、 周围多神经病变，后期则会出现尿毒症性脑病等。 肾炎并非最后结局就是发展为尿毒症。肾炎是肾小球肾炎的简称。是由多种原因、多种病理类型构成原发于肾小球的一组疾病。肾炎是肾病科的多见病，多发病，其特点为病程冗长，治疗困难，预后较差。 从肾炎发展成尿毒症，都有一个进程，这个进程有多长，由于影响因素较多，关于这个问题不能容易了解。另外，伴有下列
病理改动者轻易发展为尿毒症： 一是新月体构成的数目，新月体在肾小球囊中所占的体积越大，出现新月体的肾小球的数目越多，则停顿为尿毒症的速率越快，但凡新月体的体积超越肾小球囊的50%，出现新月体的肾小球数超越肾小球数目的70%，患者少数在短期内死于尿毒症; 二是肾小球病变伴肾间质纤维化和肾小管萎缩者轻易出现 尿毒症;三是肾内血管病变快速者轻易出现尿毒症。 肾炎是肾病中最常见的，虽然病情较轻，但是如果治疗不当或者长期得不到治愈，就会引发肾衰竭以及尿毒症的发生，这时再进行治疗就为时已晚。随着医学的发展，现在治疗肾病的方法很多，患者可以结合自己的病情选择治疗方法。 得了慢性肾炎该怎么办？成功治疗肾病的五大经验： 第一是中医辨证论治，审症求因治疗。这是对医生的要求。当医生只是给你们开些中成药吃的时候，足可判断医生的水平。 第二是患者严禁服用补肾的药物，其他一切温补补品都不能使用，要以驱邪为主。 第三是坚持散步运动，慢性肾炎是局部瘀阻，所以要活血，散步时候两腿运动，直接带动腰部的血液循环，有利于病的康复，所以让患者每天必须坚持散步一个小时至二个左右。 第四是需要控制高蛋白的摄入。在治疗期间患者控制吃肉，尽量吃素，不能吃豆制品。清淡饮食，少食油腻肥甘之品，多吃些新鲜蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。
第三章_病例分析——急、慢性肾小球肾炎
第三章病例分析——急、慢性肾小球肾炎 （一）急性肾小球肾炎 概念 急性肾小球肾炎简称急性肾炎（简称急性肾炎），是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病，并可伴有一过性肾功能损害。多见于链球菌感染后，称为急性链球菌感染后肾小球肾炎（PSGN）。 临床表现 主要发生于儿童。发作前常有前驱感染，潜伏期7-21天，一般为10天。典型的急性PSGN临床表现为突发的血尿、蛋白尿、高血压，患者的病情轻重不一。 1.尿液改变多数病人有肾小球源性血尿，常伴有轻、中度的蛋白尿，尿量减少常见，但无尿很少发生。 2.高血压一般为轻、中度高血压。 3.水肿典型表现为晨起时颜面浮肿或伴有双下肢水肿。 4.心功能衰竭可表现为颈静脉怒张、奔马律、呼吸困难和肺水肿。 5.肾功能异常部分可在早期出现一过性氮质血症。一般经利尿治疗数日后恢复正常。 实验室检查 1.尿液检查镜下或肉眼血尿、蛋白尿。血尿和蛋白尿会持续数月，常于1年内恢复。 2.血常规检查可有轻度贫血，白细胞计数可正常或升高，ESR急性期可升高。
3.肾功能检查急性期表现为一过性氮质血症，血肌酐很少超过正常上限。 4.有关链球菌感染的细菌学和血清学检查 （1）咽拭子和细菌培养：阳性可提示A组链球菌感染，但阳性率较低。 （2）ASO：滴度升高有诊断价值。 5.免疫血检查早期C3下降，8周内逐渐恢复到正常水平，为PSGN的重要特征。 诊断 链球菌感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等典型临床表现，伴血清C3的典型动态变化即可做出临床诊断。 鉴别诊断 1.系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）潜伏期较短，多于前驱感染后1-2日内出现血尿等急性肾炎综合征症状。患者血清C3多正常。结合肾活检可明确。 2.其他病原微生物感染后所致的急性肾炎常于感染的极期或感染后3-5天出现。病毒感染引起者临床症状较轻，血清补体多正常，水肿，高血压少见，肾功能正常。 3.膜增生性肾小球肾炎（又称系膜毛细血管性肾小球肾炎）临床表现类似急性肾炎综合征，但蛋白尿明显，血清补体水平持续低下，8周内不恢复，病变持续进展，无自愈倾向。 4.急进性肾小球肾炎临床症状常较重，出现少尿或无尿，肾功能持续性进行性下降。必要时肾活检以明确。 5.全身性疾病肾脏损害如SLE、过敏性紫癜、系统性血管炎等均可引起肾脏损害，类似急性肾炎综合征。狼疮性肾炎常伴有关节痛、光过敏、口腔溃疡以及其他系统病变。过敏性紫癜性肾炎有皮肤紫癜，可伴有腹痛、黑便、关节痛症状。 进一步检查 1.血常规、ESR 2.尿常规 3.24小时尿蛋白定量 4.肾功能 5.ASO 6.补体C3、CH50 7.抗ANA抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体。 治疗原则 1.一般治疗卧床休息、限制水、钠摄入，氮质血症者限制蛋白质摄入。 2.治疗感染灶 3.对症治疗水肿严重者适当应用利尿剂，血压控制不佳者必要时予降压药物。 4.透析治疗发生急性肾衰竭有透析指证时应透析治疗。 （二）慢性肾小球肾炎 概念 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
中医常见肾病辩证及方剂
中医常见肾病辩证及方剂 五、肾 肾的生理功能 1．肾主伎巧 《内经》说：肾者作强之官，伎巧出焉。肾不生，则髓不能满，肾之合骨也，其荣发也。肾气实，则齿更发长。2．肾主藏精(指生殖系统功能和维持生命活动的基本物质) 《内经》说：肾为生身之本。两精相搏，合而成形。肾为元阴元阳之府。 3．肾主水(相当于泌尿系统及部分消化系统功能) 《内经》说：肾主五液。肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为腑肿，腑肿者聚水而生病也。 4．肾主纳气 《内经》说：肾主纳气。 5．肾主命火(相火) 肾主水藏精，又主命门之火，肾阳是维持生命的主要力量，故把肾阳称为命门之火。 6．其华在发 7．开窍于耳及二阴 《内经》说：耳者肾之官。肾气通于耳，肾和则耳能
闻五音矣。 从上述的生理病理看来，中医的肾与西医的生殖、泌尿、内分泌(如肾上腺、垂体、性腺、甲状腺等)、中枢神经、植物神经等系统都有关。在临床上，上述各系统的一部分疾病可以用治肾的方法治疗。此外，如骨骼、牙齿等疾患也可以考虑从肾施治，如骨折常用补肾药物能促进断骨的愈合。都是根据肾主骨和齿为骨之余的理论而来的。肾病证治1．肾气虚弱 [症状] 小便频数而清，甚则小便失禁，夜尿多，腰酸或脊软，遗精早泄，尿后余沥，舌淡苔薄白，脉细弱。 西医对照：慢性肾炎，尿崩症，小便失禁，小儿遗尿，性神经官能症，肺气肿，肺原性心脏病可见此证。 [发病机理] 多因久病体虚，年老衰弱，或先天不足，以致肾气虚弱。 [治疗大法] 固摄肾气。 [对症方药]大补元煎加减。尿多或小便失禁用缩泉丸。遗精、早泄用固精丸。 [重点经脉] 足少阴肾经手足太阳膀胱经 [特效腧穴] 太溪涌泉俞府 2．肾不纳气 [症状] 短气喘促，动后喘甚，吸气更为困难，声低气
泌尿系统习题集
第4章 第1节 461. 下列哪项不是肾脏产生的活性物质： A、肾素 B、降钙素 C、前列腺素 D、促红细胞生成素 E、1，25-二羟维生素 462. 产生肾性水肿的主要机理是： A、球-管失衡和水钠潴留 B、肾小管重吸收增加 C、尿中丢失大量蛋白质 D、继发性醛固酮增多 E、血浆白蛋白减少 463. 下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿： A、下尿路结石 B、心力衰竭 C、急性肾小球肾炎 D、慢性肾盂肾炎 E、休克 464. 测定远端肾小管和集合管功能，最合适的检查方法是： A、尿浓缩-稀释试验 B、电解质浓度 C、蛋白质的排泄 D、葡萄糖浓度 E、以上都不是 465. 关于管型尿错误的是： A、正常人尿中偶见透明管型 B、红细胞管型提示血尿来自肾实质 C、白细胞管型常见于肾盂肾炎 D、管型尿不受尿流量、尿浓缩等因素的影响 E、蜡样管型见于慢性肾功能不全 第2节 466. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是： A、血尿 B、蛋白尿 C、水肿 D、肾功能减退 E、管型尿 467. 慢性肾小球肾炎的主要病变部位是： A、双侧肾脏的肾小球 B、双侧肾脏的肾小管
C、双侧肾脏的间质 D、双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损 E、以上都不是 468. 慢性肾炎尿中常见的管型是： A、透明管型 B、颗粒管型 C、白细胞管型 D、蜡样管型 E、以上都不是 469. 引起肾性高血压最常见的疾病是： A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、慢性肾盂肾炎 D、肾动脉硬化 E、肾病综合症 470. 能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是： A、蛋白尿+++ B、尿红细胞增多 C、尿比重固定于1.010 D、尿中出现颗粒管型 E、尿中白细胞增多 471. 慢性肾炎导致心功能不全的原因不正确的是： A、高血压 B、贫血 C、水钠潴留 D、心肌收缩力减弱 E、右心后负荷增加 472. 引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是： A、全身毛细血管通透性增高 B、醛固酮增多 C、肾小球滤过率降低 D、低蛋白血症球-管失衡 E、血浆胶体渗透压增高 473. 除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现： A、高血压 B、蛋白尿 C、水肿 D、镜下血尿 E、镜下脓尿 474. 各型慢性肾炎均可出现： A、严重高血压 B、显著水肿
中医治疗肾炎
中医治疗肾炎 *导读：肾炎是一种常见的肾脏疾病，而如今中医的治疗手段越来越被人重视，那该如何使用中医治疗肾炎呢？以下为大家简单介绍一下中医治疗肾炎。…… 肾炎是一种常见的肾脏疾病，而如今中医的治疗手段越来越被人重视，那该如何使用中医治疗肾炎呢？以下为大家简单介绍一下中医治疗肾炎。 中医治疗肾炎的方法 1.急性肾炎的治疗可用麻黄连翘赤小豆汤加减。如水肿明显者合用五皮饮：麻黄、连翘、赤小豆、陈皮、生姜皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮;如血尿明显者，可加用活血化瘀之大蓟，小蓟、白茅根、白芨、侧柏叶等，如见咳喘气粗，有水邪上凌之势者，加桑白皮、葶苈子、陈皮、苏子、杏仁等都是常见的中医治疗急性肾炎的方法。 2.热毒证，为避免毒盛火攻，用五味消毒饮加白花蛇舌草、大青叶、玉米须等治疗急性肾炎，或合用龙胆泻肝丸。 3.如寒湿偏盛，水湿浊气内闭，见尿少尿闭，浮肿更甚，嗜睡等，欲成水毒内闭的急性肾炎患者，用五苓散合附子理中汤。如浊气上泛甚，也可选用温胆汤，或旋覆代赭石汤，或加大黄、山栀、白头翁等。 4.若面色苍白，四肢不温欲厥的急性肾炎患者，用五苓散合
五皮饮，或加防已、川椒、肉桂、五味子、人参等，也可急煎独参汤或注射生脉散注射液治疗急性肾炎。若神志不清，服用苏合香丸，芳香开窍。 (1) 肾炎中药治疗：脾肾阳虚。以脾阳虚弱为主者。临床见下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色黄，神疲肢冷，小便量少。舌淡苔白，脉滑沉缓。治宜温中健脾、行气利水。可用实脾饮加减(茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草、山药、泽泻、车前子)。 以肾阳虚为主者，证见全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色咣白，尿少，舌淡胖、有齿痕，脉沉细无力。治宜温肾利水。可用济生肾气丸加味(附子、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂、茯苓、怀牛膝、车前子。 (2) 肾炎中药治疗：肺肾气虚。治宜益气固肾。可用补中益气汤合水陆二仙丹加减(生黄芪、太子参、白术、炙甘草、百合、麦冬、芡实、金樱子、枸杞子)。 (3) 肾炎中药治疗：气阴两虚。治宜益气养阴。可用参芪地黄汤加减(人参、生黄芪、白术、山药、茯苓、山萸肉、生地、丹皮、泽泻、枸杞子)。兼有心气虚，可合用生脉散。 (4) 肾炎中药治疗：肝肾阴虚。慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者，都可导致肾阴耗伤。治宜滋养肝肾。可用地黄丸合补肝汤加减(山萸肉、山药、茯苓、当归、白芍、熟地、川芎、枣仁、木瓜、麦冬、甘草、泽泻、丹皮。
慢性肾炎的中医食疗
慢性肾小球肾炎概述 慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis），简称为慢性肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查，这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助，故仍保留慢性肾小球肾炎一节。 它可能是由于各种根治细菌病毒或原虫等感染通过免疫机制炎症介质因子及非 免疫机制等引起的 慢性肾小球肾炎临床症状 慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。 (1)水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。 (2)高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们化验小便后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高(高于12．7k Pa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅18.7—21.3／12.7—13.3kPa，严重者甚至可以超过26．7／14．7kPa。 (3)尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。 慢性肾小球肾炎西医诊断标准 1．起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血，电解质 紊乱，血尿素氮、血肌酐升高等情况。 2．有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。 3．病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现，也有
中医治疗慢性肾炎的药方之欧阳家百创编
中医治疗慢性肾炎的药方 欧阳家百（2021.03.07） 1、中医治疗慢性肾炎的药方：益肾汤 组成：黄芪25克，生地15克，茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克，白术、白茅根、枸杞子各25克，银花50克。 用法：水煎，早晚各服1次，每日1剂。1个月为一疗程，连服2～3个疗程，观察期间停用其他药物。 2、中医治疗慢性肾炎的药方：益气温肾活血汤 组成：党参、黄芪各30～60克，当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10～15克。 加减：肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅；肾阴虚加山萸肉、生地、知母；夹瘀加丹参、水蛭；夹湿加泽泻、车前子、茯苓。 用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次。 疗效：本方治疗浮肿163例，水肿完全消退93例，减轻38例，无改变32例，总有效率为80.3％；治疗蛋白尿237例，完全消失88例，减少1个（＋）以上95例，无变化44例，加重10例，总有效率为77.2％。 3、中医治疗慢性肾炎的药方：清心莲子饮 组成：黄芩、地骨皮各20克，麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克，黄芪、党参各50克，甘草5克。
加减：咽干咽痛，黄芪、党参减量，加银花、白花蛇舌草、连翘；浮肿去甘草，加益母、冬瓜皮；腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草；尿中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶；白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。 疗效；共观察86例，完全缓解30例，基本缓解22例，好转15例，无变化19例，总有效率为77.9％。 4、中医治疗慢性肾炎的药方：清浊肾复汤 组成：黄芪、巴戟天各30克，白茅根、焦白术、淮山药各20克，鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克，木通、肉桂各10克，砂仁9克。 加减：脾肾阳虚配服金匮肾气丸。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。金匮肾气丸饭前服，每日3次，每次1丸。 疗效：共观察38例，完全缓解25例，基本缓解8例，好转5例，服药15剂左右，蛋白尿开始好转，尿量增加，水肿消退，自觉症状改善。 5、中医治疗慢性肾炎的药方：五虫汤 组成：蝉衣5克，制僵蚕9克，广地龙9克，乌梢蛇9克，地鳖虫3克，生黄芪15克，益母草15克，白茅根15克，鹿衔草30克，茯苓15克，芡实15克。 加减：气虚加重黄芪量并加党参；阳虚加菟丝子、附子；阴虚加山药、山萸肉、楮实子；血瘀加丹参。