盐水法配血

盐水法配血

1)试管法

①取受血者和供血者血液各2ml,注入一清洁干燥试管内,按常规方法分离血清。同时留数滴滴加于含少量生理盐水的小试管内,制成5 %的红细胞生理盐水悬液。注意要分别标明供血者与受血者的血液管、血清管、红细胞悬液管的姓名。

②另取清洁试管2 支,标明主测和次测。主测:受血者血清1 滴加供血者红细胞悬液1 滴。次测:供血者血清1 滴加受血者红细胞悬液1 滴。

③分别混匀,低速沉淀约2 分钟,轻轻摇匀,观察结果。

④结果判定:同型配血,主测、次测均不凝集,表示无配血禁忌,可以输血;异型配血时,主测无凝集,次测凝集,无溶血,可以输给少量。输异型血时,如次测不凝集,不可以输血,应重新复查血型或追查其原因。

(2)玻片或瓷板法:取玻片或瓷板1 张,注明主测和次测。主测:受血者血清2 滴加供血者红细胞悬液1 滴。次测:供血者血清2 滴加受血者红细胞悬液1 滴。混匀15 分钟后观察结果,结果观察同试管法。

(3)报告方式:交叉配血试验(××法)

①同型配血:受血者姓名×××,血型×型。供血者姓名×××,血型×型。受血者血清+给血者红细胞——无凝集、无溶血。供血者血清+受血者红细胞——无凝集、无溶血。

②异型配血:受血者姓名×××,血型×型。供血者姓名×××,血型×型。受血者血清十给血者红细胞——无凝集、无溶血。

交叉配血中红细胞悬液和血清的制备方法:

静脉采血3ml,取下针头,将其中的0.4ml注入已加入106mmol/L枸橼酸钠抗凝剂0.1ml的试管中(血液与抗凝剂的比例为4:1),混匀,待用。剩余血液加入另一支试管中,使其自然凝固。分离血清备用。

洗涤红细胞:取抗凝血一份,加8-10倍量的生理盐水,颠倒混匀后,1000r/min离心5分钟,弃去上清液,再加入8-10倍量的生理盐水,颠倒混匀后,1000r/min离心5分钟,如此反复三次。最后弃去上清液后即得压积红细胞。

配制5%红细胞悬液:取压积红细胞1滴,加2ml生理盐水,颠倒混匀即可。

洗涤红细胞的目的:洗脱红细胞表面上残留的血浆蛋白,以免造成血型不符的假象。

交叉配血

交叉配血(凝聚胺法) 1、检验目的: 规范操作程序,保证受血者用血安全。 2、实验原理: 聚凝胺(ploybreene),一种高价阳离子季胺盐多聚物,溶解后能产生很多正电荷,使红细胞之间距离减少,能引起正常红细胞可逆性的非特异性凝集。如果是抗体致敏的红细胞被聚凝胺凝集,则凝集不可逆。在检测抗体活性的聚凝胺试验中,红细胞与血清首先在低离子介质中孵育,来促进抗体与红细胞结合,然后加入聚凝胺来凝集细胞。离心后,凝集的细胞不再悬浮,加入重新悬浮液,聚凝胺的凝集作用可通过加入椽酸钠而中和,使正常红细胞的凝集解散,而抗体引起的凝集仍存在。 3、样本要求: 输血前3天内抽取的抗凝静脉血,禁止使用溶血或已污染的血样,标签不全者拒收。 4、材料: 试剂(聚凝胺测定配套试剂盒) (1)低离子介质溶液 (2)聚凝胺试剂 (3)重新悬浮液 (4)阳性对照溶液 5、仪器:

5.1 白洋80C自动平衡离心机 5.2 电热恒温水箱 5.3 光学显微镜 6、操作步骤: 6.1. 取玻璃试管,标记主次侧及对照管,以生理盐水洗涤受者红细胞三次,配成3-5%红细胞悬液。主侧加受血者血清(浆)2滴,加献血者3-5%红细胞悬液1滴;次侧加献血者血清(浆)2滴,加受血者3-5%红细胞悬液1滴。对照管加入阳性对照血清2滴,再加入供 (献)者5%红细胞悬液1滴。 6.2.每管各加低离子介质溶液2滴,混合均匀,室温浮育一分钟。 6.3.每管各加2滴0.05%聚凝胺溶液,混合后静置15秒。 6.4.3000rpm离心30-60秒,检查上清有无溶血反应,若无,倾去上清液。轻轻摇动试管,观察有无凝集,如无凝集,必须重做。 6.5.加入2滴重新悬浮液,并轻轻混合,肉眼或显微镜观察结果。 6.6.结果判断:如凝集散开,则为聚凝胺引起的非特异性凝集,为配血相合;如凝集不散开,则为抗原抗体结合的特异性反应,为配血不相合,结果须在3分钟内判读。 7、影响因素和药物干扰: 7.1在室温较低时,某些病人血清中含有冷凝集素而导致交叉配血假阳性。遇此现象可用37℃-40℃生理盐水洗涤红细胞并置37℃水溶中轻轻摇动,观察结果。 7.2若病人血清(血浆)含有肝素,如洗肾患者能影响配血,须多

交叉配血操作规程

1.目的:检查受血者与献血者的抗原及抗体成分是否相容,以保证安全输血。 2.要求: 要求全科人员能够熟练掌握原理及操作。 3.原理: 交叉配血试验分“主侧”交叉配血试验即病人血清与献血者红细胞相容性试验;“次侧”交叉配血试验即献血者血清与病人红细胞的相容性试验。只用盐水介质进行交叉配血是有危险性,因为不完全抗体(多是IgG类不规则的血型抗体),所导致的受血者和献血员血型不相容,只是用盐水交叉配血试验检测不出来,而临床中遇到的这类血型不完全抗体所导致的血型不相容输血反应,可能是严重的甚至是致死性的,在临床交叉配血试验中,必须常规地应用能够检测出这类抗体的方法,如聚凝胺;抗人球蛋白等方法。 4.仪器试剂和材料 4.1 抗A、抗B、抗D血清 4.2 病人血样,供血者血样 4.3 聚凝胺试剂 4.4 抗人球蛋白试剂 5.操作方法 5.1 首先查看输血申请单,核对姓名、科室、床号等内容,无误后方可进行配血。★ 5.2盐水介质配血法 (1)首先对患者血样充分离心后,吸出血清于另一试管中并标记。 (2)取试管12支,分别标记患者细胞、患者抗A、抗B、抗D、A C、BC、O C、主侧、次侧、献血者抗A、抗B、献血者细胞管。对患者血样进行ABO血型(正反定性)和Rh血型检定,主侧管加受血者血清2滴,献血者2%~5%红细胞悬液1滴;次侧管加献血者血清2滴,受血者2%~5%红细胞悬液1滴,对献血者血辫进行ABO血型

复查,以1000g离心15秒,观察结果

6.结果判断 ABO同型配血,主侧和次侧均无凝集及溶血现象。为盐水介质配血结果阴性,可将原标本接着做聚凝胺法或抗人球蛋白法配血。 6.1聚凝胺法:具体方法见聚凝胺法。 6.2 抗人球蛋白法:具体方法见抗人球法。 7.附注 7.1冬季室温较低,应将试管保温以防止冷凝集引起的凝集反应。 7.2献血者血型因初复检已确定,可只做正定型,但务必要做。 7.3患者血清中纤维蛋白没完全析出时,要放置到37℃水浴箱中15分钟,然后再离心。以防未完全析出的纤维蛋白影响判断结果。 7.4 交叉配血试验中发现不配合时,首先应考虑受血者和献血者的ABO定型是否错误,必要时进行抗体筛选,注意有无特异性同种抗体。或者病人的血清在室温,37℃或抗人球蛋白血清中凝集所有的其它红细胞,造成交叉配血的困难,应进一步作有关试验进行鉴定。 7.5 在每次输血之后,受血者和献血者样本应在2℃~6℃保存10天。如果病人在输血中发生不良反应或在输血后数天内发生迟发性溶血性反应时,保存的病人和献血员的血样就有可能要重新或追加试验,必要时从发生溶血性输血反应的病人重新采取血样与输血前病人血样同时检查以资比较。 7.6 各医院前来配血时,要有输血申请单方可配血。 8.相关文件 8.1《中国输血技术操作规程》 9.相关表单 9.1 CB—004血型参比室实验记录单 9.2 CB—005青海省血液中心交叉配血报告单

S交叉配血试验标准化操作规程盐水法

落石出

交叉配血试验标准化操作规程(盐水法) 一、目的 为保证临床输血的相容性,确保临床输血安全,对全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、浓缩红细胞、少白细胞红细胞、冰冻红细胞、机采浓缩白细胞悬液等血液成分进行交叉配血试验。 二、方法 采用盐水介质试管法; 三、原理 交叉配血试验也称配合性试验,只是检查不配合性,使受、供者血液间没有可测的不相配合的抗原、抗体成分。盐水介质交叉配血试验常称立即离心配血试验,将人红细胞血型抗原与相应的抗体发生的凝集反应在盐水介质中进行,只有在任何步骤中不产生溶液血或凝集时方可将供血者的血液或血液成分给受血者输注。试验通常包括:主侧交叉配血试验:受血者血清对供血者红细胞,是检测受血者血清中是否存在与供血者红细胞发生反应的抗体; 次侧交叉配血试验:受血者红细胞对供血者血清,是检测供血者血清中是否存在与受血者红细胞发生反应的抗体; 自身对照试验:受血者红细胞对受血者血清,是检测受血者血清中是否存在抗自身红细胞抗体、直接抗球蛋白试验阳性及红细胞缗钱状假阳性的存在。 四、适用范围 适用于输血前需进行交叉配血试验的血液及血液成分。

五、仪器设备 普通离心机;血型专用离心机; 六、试剂 1、试剂名称:0.9%氯化钠注射液 2、试剂生产厂家:湖南科伦制药有限公司; 3、批准文号:国药准字H2005006143020455; 4、包装规格:500ml/瓶; 5、贮藏条件;18-25℃避光保存。 6、有效期:自检定合格之日起二年; 七、检测样本要求 1、标本类型:静脉血(EDTA抗凝剂:血液=1:10)。 2、标本采集:见输血科标本管理标准化操作规程。 3、标本储存和运输:新鲜血2~8℃贮存时间不超过72小时。 4、标本拒收状态:标识不准确、标本稀释、细菌污染,严重溶血等不能测定。 八、操作步骤 1、将受血者与献血者的红细胞血清分离; 2、分别配制受血者与献血者红细胞配成2%盐水悬液; 3、取洁净小试管(10mmx60mm)2支,1支标明主侧:受血者血清(PS)+供血者细胞(DC);另1支标明次侧:供血者血清(DS)+受血者细胞(PC)。 4、按标记主侧管加受血者血清1滴和供血者红细胞悬液1滴。次侧

血库凝聚按法交叉配血操作规程及血库收发标本制度

交叉配血操作规程 交叉配血试验(凝聚胺法) [原理] 凝聚胺试验是利用低离子溶液促进红细胞抗原与血清(浆)中的抗体反应,再利用凝聚胺引起红细胞间非免疫性的凝集,让已有抗体(IgG)反应的红细胞间的距离缩短。距离缩短后更能引起已反应的抗体和别的红细胞产生反应形成免疫性的凝集。而由凝聚胺所引起的非免疫性红细胞凝集反应可被后来加入的复悬液所中和而散开,如有免疫反应,凝集就不会散开,为阳性反应。如没有免疫反应,凝集就会散开,为阴性反应。交叉配血试验是在盐水介质的基础上加入凝聚胺,检测供患之间是否相合,患者血清(浆)中是否含有具临床意义的红细胞异体抗体。 [试剂组成] 1,洁净试管,离心机,显微镜。 2,0.85% 氯化钠溶液:准确称取氯化钠(AR)8.5 g,用蒸馏水溶解并定容至1000 ml。 试剂启用后,有效期为:二周。 3,凝聚胺试剂 *1 低离子介质溶液:含葡萄糖,乙二胺四醋酸-2钠及稳定剂。 *2 凝聚胺溶液:含凝聚胺,氯化钠及稳定剂。 *3 复悬液:含柠檬酸钠,葡萄糖及稳定剂。 *4 阳性对照血清:含抗D血清,氯化钠及稳定剂。 4,抗人IgG 血清。 [试剂保存和稳定性] 1.凝聚胺试剂须保存在2-25℃。 2.有效期内可使用。 3.抗人IgG血清低温冰箱保存。复溶后放2—4℃冰箱保存。 [标本收集和准备] 1.抽取受血者静脉血3-4ml(操作中小心防止红细胞破损),放入一已贴标签干燥洁净的试管中为血清管(也可用EDTA-K2抗凝血液),并将注射器中余下的少量血液配成2%红细胞生理盐水悬液,放入另一已贴标签干燥洁净的试管中为红细胞悬液管。 以上标本有效期为三天;若受血者抽取标本后,输用过血液或血液制品,且输用时间超过12 小时的,必须重新采集标本。 2.2% 红细胞悬液: 用生理盐水洗涤红细胞3次。 根据下表进行红细胞悬液的配制。 悬液浓度(%)压积红细胞(滴)盐水(滴) ---------------------------------------------------------------- 2 1 2ml(40) 5 1 0.8ml(16) ---------------------------------------------------------------- [操作步骤] 1.取出3支试管分别标记主,次及对照测试:

临床交叉配血操作规程

临床交叉配血操作规程 交叉配血试验(凝聚胺法) [原理] 凝聚胺试验是利用低离子溶液促进红细胞抗原与血清(浆)中的抗体反应,再利用凝聚胺引起红细胞间非免疫性的凝集,让已有抗体(IgG)反应的红细胞间的距离缩短。距离缩短后更能引起已反应的抗体和别的红细胞产生反应形成免疫性的凝集。而由凝聚胺所引起的非免疫性红细胞凝集反应可被后来加入的复悬液所中和而散开,如有免疫反应,凝集就不会散开,为阳性反应。如没有免疫反应,凝集就会散开,为阴性反应。交叉配血试验是在盐水介质的基础上加入凝聚胺,检测供患之间是否相合,患者血清(浆)中是否含有具临床意义的红细胞异体抗体。 [试剂组成] 1.洁净试管,离心机,显微镜。 2.0.85% 氯化钠溶液:准确称取氯化钠(AR)8.5 g,用蒸馏水溶解并定容至1000 ml。 试剂启用后,有效期为:二周。 3.凝聚胺试剂 ①低离子介质溶液:含葡萄糖,乙二胺四醋酸-2钠及稳定剂。 ②凝聚胺溶液:含凝聚胺,氯化钠及稳定剂。 ③复悬液:含柠檬酸钠,葡萄糖及稳定剂。 ④阳性对照血清:含抗D血清,氯化钠及稳定剂。 4.抗人IgG 血清。 [试剂保存和稳定性] 1.凝聚胺试剂须保存在2-25℃。 2.有效期内可使用。 3.抗人IgG血清低温冰箱保存。复溶后放2—4℃冰箱保存。

[标本收集和准备] 1.抽取受血者静脉血3-4ml(操作中小心防止红细胞破损),放入一已贴标签干燥洁净的试管中为血清管(也可用EDTA-K2抗凝血液),并将注射器中余下的少量血液配成2%红细胞生理盐水悬液,放入另一已贴标签干燥洁净的试管中为红细胞悬液管。 以上标本有效期为三天;若受血者抽取标本后,输用过血液或血液制品,且输用时间超过12 小时的,必须重新采集标本。 2. 2% 红细胞悬液:用生理盐水洗涤红细胞3次。 根据下表进行红细胞悬液的配制。 悬液浓度(%)压积红细胞(滴)盐水(滴) ---------------------------------------------------------------- 2 1 2ml(40) 5 1 0.8ml(16) ---------------------------------------------------------------- [操作步骤] 1.取出3支试管分别标记主,次及对照测试: 主测管:加入病人血清(浆)2滴,再加入供血者3-5%红细胞悬液1滴, 次测管:加入供血者血清(浆)2滴,再加入病人3-5%红细胞悬液1滴, 对照管:加入2滴*4阳性对照血清,再加入供血者3-5%红细胞悬液1滴。 2.各加入①低离子介质溶液0.6ml,轻轻混匀,于室温下静置1分钟。 3.再滴入2滴②凝聚胺溶液,轻轻混匀,于室温下静置15秒。 4.3400rpm离心1分钟,然后把上清液倒掉,管底保留大约0.1ml的液体。 5.目测红细胞有无变成凝块,如果没有凝块,则必须重做,(请看注意事项6)。重做后仍然没有凝集现象出现,可能试剂失效。 6.各滴入2滴③复悬液,并轻轻混匀,观察结果。若为凝聚胺引起的非免疫性凝集,应该在1分钟内散开;

交叉配血操作规程

交叉配血操作规程 The document was finally revised on 2021

1.目的:检查受血者与献血者的抗原及抗体成分是否相容,以保证安全输血。 2.要求: 要求全科人员能够熟练掌握原理及操作。 3.原理: 交叉配血试验分“主侧”交叉配血试验即病人血清与献血者红细胞相容性试验;“次侧”交叉配血试验即献血者血清与病人红细胞的相容性试验。只用盐水介质进行交叉配血是有危险性,因为不完全抗体(多是IgG类不规则的血型抗体),所导致的受血者和献血员血型不相容,只是用盐水交叉配血试验检测不出来,而临床中遇到的这类血型不完全抗体所导致的血型不相容输血反应,可能是严重的甚至是致死性的,在临床交叉配血试验中,必须常规地应用能够检测出这类抗体的方法,如聚凝胺;抗人球蛋白等方法。 4.仪器试剂和材料 抗A、抗B、抗D血清 病人血样,供血者血样 聚凝胺试剂 抗人球蛋白试剂 5.操作方法 首先查看输血申请单,核对姓名、科室、床号等内容,无误后方可进行配血。★ 盐水介质配血法 (1)首先对患者血样充分离心后,吸出血清于另一试管中并标记。 (2)取试管12支,分别标记患者细胞、患者抗A、抗B、抗D、A C、BC、O C、主侧、次侧、献血者抗A、抗B、献血者细胞管。对患者血样进行ABO血型(正反定性)和Rh血型检定,主侧管加受血者血清2滴,献血者2%~5%红细胞悬液1

滴;次侧管加献血者血清2滴,受血者2%~5%红细胞悬液1滴,对献血者血辫进行ABO血型复查,以1000g离心15秒,观察结果 6.结果判断 ABO同型配血,主侧和次侧均无凝集及溶血现象。为盐水介质配血结果阴性,可将原标本接着做聚凝胺法或抗人球蛋白法配血。 聚凝胺法:具体方法见聚凝胺法。 抗人球蛋白法:具体方法见抗人球法。 7.附注 冬季室温较低,应将试管保温以防止冷凝集引起的凝集反应。 献血者血型因初复检已确定,可只做正定型,但务必要做。 患者血清中纤维蛋白没完全析出时,要放置到37℃水浴箱中15分钟,然后再离心。以防未完全析出的纤维蛋白影响判断结果。 交叉配血试验中发现不配合时,首先应考虑受血者和献血者的ABO定型是否错误,必要时进行抗体筛选,注意有无特异性同种抗体。或者病人的血清在室温,37℃或抗人球蛋白血清中凝集所有的其它红细胞,造成交叉配血的困难,应进一步作有关试验进行鉴定。 在每次输血之后,受血者和献血者样本应在2℃~6℃保存10天。如果病人在输血中发生不良反应或在输血后数天内发生迟发性溶血性反应时,保存的病人和献血员的血样就有可能要重新或追加试验,必要时从发生溶血性输血反应的病人重新采取血样与输血前病人血样同时检查以资比较。 各医院前来配血时,要有输血申请单方可配血。 8.相关文件 《中国输血技术操作规程》 9.相关表单 CB—004血型参比室实验记录单 CB—005青海省血液中心交叉配血报告单

凝聚胺交叉配血标准操作规程

凝聚胺交叉配血标准操作规程 一、目的: 为规范交叉配血试验的技术操作,保证临床输血安全有效,特制定本规程。 二、适用范围 适用于输血科进行交叉配血试验 三、职责 输血科技术人员负责交叉配血试验。 四、测定原理: 红细胞表面带有大量的负电荷,凝聚胺是一种高效价阳离子季胺盐多聚物,溶解后产生较多正电荷,可以中和红细胞表面的唾液酸带有的负电荷,使红细胞之间的距离减少。若是未被抗体致敏的红细胞,加入悬浮液它具有中和凝聚胺的作用,使正常的红细胞非特异性凝集散开,试验结果为阴性;但如果红细胞被相应的抗体所致敏,则会被凝聚胺凝集,凝块就不会散开,试验结果为阳性。 五、试剂及材料 (一)聚凝胺试剂盒(合肥天一生物技术研究所) 成分:低离子介质溶液、聚凝胺溶液、重悬液、阴性及阳性对照液; 保存条件:2~8℃贮存2年,试剂盒打开使用后可置于室温 (二)材料:玻璃试管、微量移液器、离心机、载玻片、显微镜等 六、标本要求: (一)抽取受血者抗凝(抗凝剂为EDTA.K2)静脉血2-3ml(注意核对病人信息), 在3000r/min条件下离心5分钟备用。 (二)标本保存:血液样本必须密封,2~8℃保存7天。 (三)用于交叉配血必须是2~8℃保存3天以内的标本。 七、操作程序:

(一)将受血者红细胞配成3%盐水悬液,鉴定ABO血型及Rh血型。 (二)将供血者血样配制3%红细胞悬液,鉴定ABO血型及Rh血型。 (三)取洁净小试管2支,1支标明受血者血清(PS)+供血者细胞(DC)或“主侧”;另1支标明供血者血清(DS)+受血者细胞(PC)或“次侧”。 (四)主侧管:受血者血清100ul+供血者红细胞悬液50ul。 次侧管:供血者血清100ul+受血者红细胞悬液50ul。 各加低离子介质溶液0.6 ml,混匀后静置1分钟,再各加聚凝胺溶液2滴,静置15s。 (五) 混合均匀后,在1000g条件下离心15s,然后倒掉上清液。 (六) 轻轻侧动试管里的细胞扣,目测红细胞有无凝集,如无凝集,则必须重做。 (七) 最后加入重悬液2滴,轻轻转动试管混合,并同时观察结果,必要时在显微镜下观察结果。 八、结果判定: (一)阴性:60秒内凝块散开,代表由聚凝胺溶液引起的非特异性凝集,配血结果相合。 (二)阳性:60秒内凝块不散开,代表红细胞抗原抗体结合的特异性反应,配血结果不相合。 (三)如反应可疑,可进一步倒在玻片上用显微镜观察。 九、注意事项: (一)若病人血浆(血清)含肝素,须多加双倍量的聚凝胺溶液以中和肝素。 (二)冬季室温较低,应将试管保温,以防冷凝集素引起的凝集反应,影响结果判断。 (三)加入血清量应严格按照操作方法,多加血清会提高离子强度,降低致敏效果。 (四)抗原抗体比例适当。 .

交叉配血操作规程 凝聚胺法

交叉配血操作规程(凝聚胺法) 一.目的 规范交叉配血试验操作;保证临床用血的安全性和有效性。 二.适用范围 适用于临床配血标本。 三.职责 血库技术人员负责交叉配血试验 四.所需材料和设备 材料:凝聚胺试剂盒、患者血标本、生理盐水、小试管、滴管、献血者标本。 设备:普通离心机、血型血清学专用离心机、37℃恒温水浴箱、显微镜 五.操作步骤 1.凝聚胺法 (1)以生理盐水配制供、受者3%~5%红细胞悬液。 (2)取试管3支,标记主、侧和自身对照 主侧加受血者血浆(血清)2滴,献血者3%~5%的红细胞悬液 1滴;次侧加献血者血浆(血清)2滴,受血者3%~5%的红细 胞悬液1滴;自身对照管加患者血浆(血清)2滴和患者3%~ 5%的红细胞悬液1滴混匀。 (3)以1000r/分钟离心1分钟,观察盐水介质实验结果。 (4)每管各加低离子介质(LIM)溶液,混合均匀,室温孵育1min。(5)每管各加2滴凝聚胺溶液,混匀后静置15s。 (6)1000r/分钟离心1分钟,倾去上清液,不要沥干。 (7)轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,必须重复步骤(3)-(6) (8)加入2滴重悬液,并轻轻混合,观察结果。

(9)结果判定 如凝聚散开,则为凝聚胺引起的非特异性凝集,判为阴性结果,配血相合;如凝聚不散开,则为抗原抗体结合的特异性反应, 判为阳性结果,配血不相合,如肉眼观察凝集强度弱,可进一 步在显微镜下观察有无凝集。结果判定要求在1min内完成, 最长不要超过3min,因为弱凝集的阳性结果,超过1min可能 变为阴性。 六.注意事项 1.配血技术 ①常规配血技术:选择的技术不仅要能检查出不配合的IgM抗体,还必须能检查出尽可能多的不配合的IgG抗体,最大限度地减少抗体的漏检。目前认为盐水法交叉配血是输血前检查必不可少的试验,首先采用盐水法进行交叉配血,再采用能够检出IgG类抗体的方法进行交叉配血; ②特殊配血技术,如:预温配血技术:主要用于解决无临床意义的冷抗体引起的交叉配血不配合。 2.主侧交叉配血不相合的原因 ①患者或供者ABO血型定型不正确,或二者的ABO血型不配合; ②患者血清中存在同种抗体,与供者红细胞上的相应抗原起反 应;③患者血清中存在自身抗体,与供者红细胞中的相应抗原起反应;④供者红细胞上已经包被了抗体,导致抗球蛋白阳性; ⑤患者血清不正常,如白蛋白/球蛋白比例不正常引起缗钱状假 凝集,血清中存在高分子聚合物的血浆扩容剂引起假阳性(用盐水添加试验来解决); ⑥试验系统被污染。 3.次侧交叉配血不相合的原因 ①供者血清中存在针对患者红细胞抗原的抗体; ②患者与供者的ABO血型不相合; ③患者红细胞已经包被了抗体,直接抗球蛋白试验阳性。

S014交叉配血试验标准化操作规程聚凝胺法

交叉配血试验标准化操作规程(聚凝胺法) 一、目的 为保证临床输血的相容性,确保临床输血安全,对全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、浓缩红细胞、少白细胞红细胞、冰冻红细胞、机采浓缩白细胞悬液等血液成分进行交叉配血试验。 二、方法 采用聚凝胺介质试管法; 三、原理 聚凝胺法第一步采用低离子强度溶液降低红细胞和抗体反应介质的离子强度,从而减少了红细胞周围的阳离子云,促进带正电荷的IgG抗体与带负电荷的红细胞发生反应,这样大大加快了抗原和抗体反应的速率。第二步通过加入聚凝胺来促使红细胞产生可逆性的非特异性凝聚。聚凝胺是一种多价阳离子溴化己二甲胺多聚物,可以中和红细胞表面的负电荷,使红细胞的Zeta电位降低,从而产生红细胞可逆性的聚集,缩短红细胞之间的距离,让IgG抗体可直接引起红细胞凝聚。第三步加入重悬液,重悬液可中和聚凝胺的作用。可区分由聚凝胺诱发的红细胞之间的非特异性凝聚与由抗原抗体反应所致的特异性凝聚。 四、适用X围 适用于输血前需进行交叉配血试验的血液及血液成分。 五、仪器设备 普通离心机;血型专用离心机; 六、试剂

1、试剂名称:快速聚凝胺试剂盒 2、试剂生产厂家:XX贝索生物技术XX; 3、批准文号:国食药监械(准)字2009第3400076号; 4、包装规格(盒): 4.1低离子强度溶液(LIM)49ml×2; 4.2聚凝胺溶液(Polybrene Solution) 15ml×1; 4.3重悬液(Resuspending Solution) 15ml×1; 4、贮藏条件;2-8℃避光保存。 5、有效期:自检定合格之日起2年; 七、检测样本要求 1、标本类型:静脉血(EDTA抗凝剂:血液=1:10)。 2、标本采集:见输血科标本管理标准化操作规程。 3、标本储存和运输:新鲜血2~8℃贮存时间不超过72小时。 4、标本拒收状态:标识不准确、标本稀释、细菌污染,严重溶血等不能测定。 八、操作步骤 1、收集标本,严格进行查对无误后,分离血清(浆)。 2、取10mmx60mm洁净小试管2支,分别标明主(次)侧管。 3、主(次)侧管加入受(供)血者血清(浆)1滴,加供(受)血者3-5%红细胞悬液1滴。 4、向各管加低离子强度溶液0.7ML,混匀,静置30-60秒; 5、向各管加聚凝胺溶液1滴,混匀,3000r/min离心15秒,轻

交叉配血卡 操作规程

抗人球蛋白交叉配血操作规程 [样本要求]:血样用枸橼酸钠或EDTA等抗凝,用血清代替血浆进行检测时,用前离心,2000g×10min,防止纤维蛋白干扰反应结果。 [样本准备]:将供者红细胞和受者红细胞各配制为1%生理盐水悬液。 将受血者与献血者的红细胞血清分离; [配套试剂]:抗人球蛋白交叉配血检测卡,低离子介质 溶液 [实验步骤]: (1) 试剂卡室温平衡,离心一次,标记编号; (2) 将配血的标本1 500 g离心5分钟; (3) 主侧加入用低离子液稀释至1%的供者红细胞50 UL,受血者血浆(或血清)50 UL;次侧加入用低离子 液稀释至1%的受血者的红细胞50 UL,供者血浆(或血清)50 UL ; (4)将配血卡臵37 ℃专用孵育器孵育15分钟; (5)使用专用离心机离心5分钟(900r/min2分钟、1500r/min,3分钟),判定结果。 [结果判定]: 一.阳性(+ ):红细胞浮在凝胶表面或部分散入于胶中(结果大于等于1+),表示配血不成功, 需进一步检测。 双相(d.p)既有阳性结果,同时也有阴性结果。 溶血(Hemo):红细胞溶解,作为阳性结果对待。 二.阴性(-):红细胞沉于微柱凝胶的尖底部,表示配血成功。 备注:1.非特异性凝集:在配血过程中还会出现一些非特异性凝集的现象。当血液标本中含有较 多纤维蛋白原时,配血会出现阳性的结果,可用以下办法去除血清中的纤维蛋白:(1)轻轻摇动试 管,弃去纤维蛋白网;(2)把血标本臵37 ℃中水浴,待血清自动析出或水浴后离心,将纤维蛋白 弃去。如果患者的血液中含有较高的冷凝集素,在春、秋、冬三季用凝聚胺配血会出现凝集的现 象,但凝集在37 ℃水浴中会解离。这种患者配血是可将红细胞用37 ℃的生理盐水洗涤红细胞3 次,再在37 ℃下操作,这样就可以排除冷凝集素的影响。 2.特异性凝集:当次侧出现凝集时,要考虑为受血者的红细胞已致敏或其他血型(A,B或AB 型)的受血者接受O型血,可使用洗涤红细胞。当主侧出现凝集时,可考虑以下情况:(1)配血 标本被细菌污染;(2)受血者与献血者血型不合;(3)受血者体内产生不规则抗体。

交叉配血试验标准操作规程(微柱凝胶)

交叉配血试验标准操作规程 (微柱凝胶抗人球蛋白法) 1.目的 为规范微柱凝胶抗人球蛋白法在交叉配血试验中的应用,保证检测结果准确及临床输血安全有效,依据《输血实验室管理程序》的要求制定本规程。 2.适用范围 适用于医疗机构输血科作交叉配血试验。 3.职责 医疗机构输血科技术人员负责对交叉配血的试验。 4.原理 红细胞血型抗原与不完全抗体(IgG),在抗人球蛋白的桥梁作用下,经一定的离心力,产生特异性免疫凝集复合物或红细胞血型抗原与完全抗体(IgM)直接产生的特异性免疫凝集复合物,被排阻在具有三维空间网状结构的凝胶表层或凝胶颗粒间隙之中,判为阳性结果,表示待检血标本中含有相应红细胞血型抗原抗体;红细胞全部沉积于凝胶孔腔底部,即判断为阴性反应,表示待检血标本中无相应的红细胞血型抗原抗体。 5.所需设备和试剂 普通离心机、微注凝胶卡专用离心机、微柱凝胶卡专用孵育器、微量移液器、抗人球蛋白微柱凝胶卡 6.检测环境条件 室湿应控制在18~27℃,湿度应保持30%~70%。 7.操作步骤 先将供(受)血标本制备%红细胞低离子介质(LIM)悬液。 撕开卡的封膜,于反应胶中主(次)侧管加供(受)者 % 红细胞LIM悬液100μl,加入受(供)血者血浆或血清25μl(或50μl)。 将检测卡37℃孵育15min取出,置离心机1800r/min离心1min,2500r/min 离心1min。

结果,表示受(供)血者血 浆或血清中含供(受)血者红细胞血型抗原相应的抗体(不 完全抗体IgG或完全抗体IgM),供受血者血液不相容。 阴性结果,表示供受血者血液相容。 8.质量控制 微柱凝胶试剂卡在有效期内使用,每批试剂卡在使用前用已知阴、阳性对照确认其有效性。 试剂质量控制方法 即作阴、阳性对照试验:撕开检测卡的封膜,于2个反应腔中分别加入已致敏IgG抗D的1%O型RhD(+)红细胞LIM悬液50μl、健康者1%O型RhD(+)红细胞LIM悬液50μl。 将检测卡于离心机1800r/min离心1min,2500r/min离心1min。 取出,结果判定同 9.注意事项 检测卡若在冰箱储存,使用前须放置实验室平衡至室温。 检测卡试验前,应3000r/min离心1min,正立放置待用。 如因运输过程产生的气泡,可将检测卡放置在漩涡震荡器上震荡,使气泡漂移至胶面为止,3000r/min离心2min。 细菌污染、纤维蛋白析出、抗凝不佳的血,可产生假阳性。 离心速度过快,时间过长,试剂失效等因素均可导致假阴性。 10.相关文件 中山市生科试剂仪器有限公司《抗人球蛋白检测卡说明书》

电子交叉配血标准操作规程

电子交叉配血操作规程 1.目的 规范电子交叉配血的操作;保证临床用血的安全性及有效性。 2.职责 输血科(血库)技术人员负责电子交叉配血的具体操作。 3.适用范围 适用于做电子交叉配血的医疗单位。 4.材料与设备 4.1材料:抗-A血清、抗-B血清、A型反定型红细胞、B型反定型红细胞、筛选细胞、凝聚胺试剂、抗球蛋白试剂、微柱凝胶卡、试管、滴管。 4.2设备: 计算机、扫描枪、血型血清学专用离心机、普通显微镜、微柱凝胶卡专用离心机、微柱凝胶卡专用孵育器。 5.实验步骤 5.1初次使用电子交叉配血功能,需在《医院输血管理系统》进行相应的参数设置。 5.1.1在【系统管理】→【权限管理】界面,给所有用户组勾上患者血型初检,点击保存。 5.1.2在【数据维护】→【检验方案】界面,点击新增输入“方案名称”,类别选择“血型初检”,勾上所需项目; 5.1.3在【系统管理】→【权限设置】界面,选定设置权限的用户组(例如超级管理员组或工作人员),将【血液检验】中的【不规则抗体检验】、【电子交叉配血】及【电子配血取消】功能选中并打上“√”。 5.1.4在【数据维护】→【参数设置】界面,对应【1-交叉配血 2-电子配血和手工配血只能做一种,满足电子配血条件的必须做电子配血 3-手工交叉配血和电子交叉配血同时做 4-电子配血和手工配血只能做一种,满足电子配血条件的既可做电子配血也可以做手工配血】选择相应参数: (1)当上面参数为1时,只能做交叉配血; (2)当上面参数为2时,患者及血液满足电子配血的,需要做电子配血,不满足条件的才可以做手工配血;

(3)当上面参数为3时,患者及血液满足做电子配血的需要先做电子配血,然后做手工配血,如果满足条件不做电子配血的不允许做手工配血,发血是按照手工配血为依据; (4)当参数为4是,患者及血液满足做电子配血的,既可以做电子配血,也可以做手工配血,但是只能做其中一种。 根据参数实现手工配血和电子配血控制。 5.1.5退出并重新登录《医院输血管理系统》,所设置的电子交叉配血参数即成效。 5.2临床用血申请:在【用血登记】→【临床用血申请】界面按【新增】输入患者的相关信息及输血前采集血样的检验结果,按【保存】完成临床用血申请,如果只由一人完成血型初检和复检,需要在【急诊状态】选择“是”。 5.3患者血型初检:在【血液检验】→【患者血型初检】界面录入患者的ABO、RhD 血型,【患者血型初检】录入分两种情况: (1)患者已经有过输血历史的,系统自动提取患者【患者血型初检】信息,此次输血只需填写【患者血型复检】即可,保存时需输入系统用户密码; (2)患者如果是第一次输血,则需填写【患者血型初检】和【患者血型复检】;5.4患者血型复检:在【血液检验】→【患者血型复检】界面录入患者的ABO、RhD 血型及红细胞血型不规则抗体筛查结果,系统自动比对【患者血型初检】和【患者血型初复检】信息,有以下几种比对结果: (1)【患者血型初检】和【患者血型复检】患者的ABO、RhD血型一致,则直接进入下一步骤; (2)【患者血型初检】和【患者血型复检】患者的ABO、RhD血型不一致,系统会提醒“患者血型初检和患者血型复检结果不一致,建议重新进行患者血型检查”,系统无法保存相关信息,并要求重新填写; 注意事项: (1)如果该患者历次已经做过初检信息,自动生成初检信息;自动生成的初检信息:不收取费用(费用列表不显示信息,检验方案提取默认值,如果没有默认值,提取上次最新的血型初检对应的检验方案),检验人默认为:系统自动生成, 【患者血型复检】可以进行“取消收费”操作; (2)如果在用血申请处未填写【急诊状态】为“是”,则系统不允许同一位工作人

交叉配血标准操作规程

交叉配血标准操作规程 (抗人球蛋白法) 一、目的: 为规范交叉配血试验的技术操作,保证临床输血安全有效,特制定本规程。 二、适用范围 适用于输血科进行交叉配血试验。 三、职责 输血科技术人员负责交叉配血试验。 四、试剂及材料 (一)试剂:抗人球蛋白检测卡(西班牙Diagnostic Grifols,S.A公司生产) (二)设备:戴安娜专用离心机(型号:DG SPIN)、戴安娜专用孵育器(型号:DG THERM)、微量移液器(5-50ul)、普通离心机、玻璃试管、生理盐水等 五、标本要求: (一)抽取受血者抗凝(抗凝剂为EDTA.K2)静脉血2-3ml, 在3000r/min条件下离心5分钟备用。 (二)标本保存:血液样本必须密封,2-8℃保存7天。 (三)用于交叉配血必须是2-8℃保存3天以内的标本。 六、操作步骤: (一)交叉配血前,先复检患者和献血者ABO和Rh血型。 (二)实验前将未开的抗人球蛋白检测卡放置于DG SPIN专用离心机离心9分钟左右,取出待用。 (三)在抗人球蛋白检测卡上标明患者姓名或住院号、主侧和次侧,撕掉配血卡上的封条。 (四)取试管两支,分别配制患者和献血者红细胞悬液(浓度为1%)待用。 (五)交叉配血: 主侧:用定量加样器加入献血者1%的红细胞悬液50ul +患者血清或血浆

25ul ; 次侧:用定量加样器加入患者1%的红细胞悬液50ul + 献血者血浆25ul。 (六)将卡放入DG THERM孵育箱15分钟,移出放入离心机9分钟,取出观察结果。 七、结果观察: (一)主侧和次侧均不凝集,细胞沉于反应卡的底部,配血相合,可以输血 (二)主侧或次侧出现凝集,细胞悬挂于卡的中间或上部,配血不相合,不可以输血 (三)若输注血液为红细胞,则只需主侧配血相合。 微柱卡式法凝集强度描述

交叉配血操作规程凝聚胺法

交叉配血操作规程凝聚 胺法 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-

交叉配血操作规程(凝聚胺法) 一.目的 规范交叉配血试验操作;保证临床用血的安全性和有效性。二.适用范围 适用于临床配血标本。 三.职责 血库技术人员负责交叉配血试验 四.所需材料和设备 材料:凝聚胺试剂盒、患者血标本、生理盐水、小试管、滴管、献血者标本。 设备:普通离心机、血型血清学专用离心机、37℃恒温水浴箱、显微镜 五.操作步骤 1.凝聚胺法 (1)以生理盐水配制供、受者3%~5%红细胞悬液。 (2)取试管3支,标记主、侧和自身对照 主侧加受血者血浆(血清)2滴,献血者3%~5%的红细胞悬 液1滴;次侧加献血者血浆(血清)2滴,受血者3%~5%的 红细胞悬液1滴;自身对照管加患者血浆(血清)2滴和患 者3%~5%的红细胞悬液1滴混匀。 (3)以1000r/分钟离心1分钟,观察盐水介质实验结果。 (4)每管各加低离子介质(LIM)溶液0.7ml,混合均匀,室温孵育1min。 (5)每管各加2滴凝聚胺溶液,混匀后静置15s。 (6)1000r/分钟离心1分钟,倾去上清液,不要沥干。 (7)轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,必须重复步骤(3)-(6) (8)加入2滴重悬液,并轻轻混合,观察结果。 (9)结果判定 如凝聚散开,则为凝聚胺引起的非特异性凝集,判为阴性结 果,配血相合;如凝聚不散开,则为抗原抗体结合的特异性 反应,判为阳性结果,配血不相合,如肉眼观察凝集强度

弱,可进一步在显微镜下观察有无凝集。结果判定要求在 1min内完成,最长不要超过3min,因为弱凝集的阳性结 果,超过1min可能变为阴性。 六.注意事项 1.配血技术 ①常规配血技术:选择的技术不仅要能检查出不配合的IgM抗体,还必须能检查出尽可能多的不配合的IgG抗体,最大限度地减少抗体的漏检。目前认为盐水法交叉配血是输血前检查必不可少的试验,首先采用盐水法进行交叉配血,再采用能够检出IgG类抗体的方法进行交叉配血; ②特殊配血技术,如:预温配血技术:主要用于解决无临床意义的冷抗体引起的交叉配血不配合。 2.主侧交叉配血不相合的原因 ①患者或供者ABO血型定型不正确,或二者的ABO血型不配 合;②患者血清中存在同种抗体,与供者红细胞上的相应抗原起反应;③患者血清中存在自身抗体,与供者红细胞中的相应抗原起反应;④供者红细胞上已经包被了抗体,导致抗球蛋白阳性; ⑤患者血清不正常,如白蛋白/球蛋白比例不正常引起缗钱状 假凝集,血清中存在高分子聚合物的血浆扩容剂引起假阳性 (用盐水添加试验来解决); ⑥试验系统被污染。 3.次侧交叉配血不相合的原因 ①供者血清中存在针对患者红细胞抗原的抗体; ②患者与供者的ABO血型不相合; ③患者红细胞已经包被了抗体,直接抗球蛋白试验阳性。

【精品】临床输血操作规程

【关键字】精品 临床输血操作规程(试行) 根据《临床输血技术规范》和《赣州市中转血库(医院血库、输血科)业务考核标准》(暂行)的有关规定。制订我院操作规程。 一、输血原则 根据患者临床症状与输血指征,能不输就不输,能少输不多输,缺什么补什么的原则,合理利用血液资源。 二、临床输血前的准备与申请 1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。 2、输血前准备:决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应(过敏、发热)和经血传播疾病(HIV、HBV、梅毒、血液寄生虫等)的可能性,征得患者或其家属的同意,并做相关检查(ALT、乙肝两对半、HCV、HiV1/2、RPR、ABO血型、Rh血型、Hb、HCT、血小板、不规则抗体筛查)等。患者或其家属在《石城县人民医院输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者紧急输血,应报医院职能部门(医务科)或分管领导同意、备案,并记入病历。 3、输血治疗的申请:《石城县人民医院临床输血申请单》为本院唯一有效的临床输血申请单,申请输血时由经治医师将《输血申请单》内容逐项填写完整,主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。凡资料不全的《输血申请单》,特别是缺乏输血史、妊娠史和医师签名的《输血申请单》要退回临床科室补上,不得迁就。 一次用(备)血量超过2000ml要履行报批手续,经科主任签字后报医务科,急诊除外,之后必须补办报批手续。 4、亲友互助献血。在输血科(血库)填写登记表,到赣州市中心血站无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。

交叉配血试验标准操作规程(微柱凝集法)

交叉配血试验标准操作规程(微柱凝集法) 一、目的 为保证临床输血的相容性,确保临床输血安全,对全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、浓缩红细胞、少白细胞红细胞、冰冻红细胞、机采浓缩白细胞悬液等血液成分进行交叉配血试验。 二、方法 采用微柱凝集法; 三、原理 将人红细胞血型抗原与相应的抗体发生的凝集反应在微柱检测系统中进行。微柱检测系统的上端为反应室,将葡萄聚糖凝胶作为凝集反应的介质装入检测卡微柱凝集检测管中,微柱凝集检测管中的凝胶的间隙起分子筛作用。凝集反应阳性的红细胞凝决留在微柱凝集检测管的上面或中间,反应阴性未凝集的红细胞将通过凝胶的间隙,沉积在微柱凝集检测管的底部。 四、适用范围 适用于输血前需进行交叉配血试验的血液及血液成分。 五、仪器设备 普通离心机;血型血清学多用离心机;37℃免疫微柱孵育器; 六、试剂 1、试剂名称:抗人球蛋白交叉配血卡(微柱凝集法) 2、试剂生产厂家:长春博迅生物技术有限责任公司;

3、批准文号:国药准字S2*******; 4、包装规格:聚丙烯卡12卡×3检测人份/盒; 5、贮藏条件;18-25℃避光保存。 6、有效期:自检定合格之日起12个月; 七、检测样本要求 1、标本类型:静脉血(EDTA抗凝剂:血液=1:10)。 2、标本采集:见输血科标本管理标准化操作规程。 3、标本储存和运输:新鲜血2~8℃贮存时间不超过72小时。 4、标本拒收状态:标识不准确、标本稀释、细菌污染,严重溶血等不能测定。 八、操作步骤 1、将受血者与献血者的红细胞血清分离; 2、分别配制受血者与献血者0.5%-0.8%红细胞悬液 3、将受血者血清50ul与献血者红细胞悬液50ul加入主侧管中; 4、将受血者红细胞悬液50ul与献血者血清50ul加入次侧管中; 5、将加样后的试剂卡置37℃免疫微柱孵育器中孵育15分钟; 6、使用血型血清学多用离心机900rpm离心2分钟,1500rpm离心3分钟,取出肉眼观察结果。 7、结果判断: 阴性结果:红细胞完全沉降于凝胶管层底部,表明受血者与献血者血型相合; 阳性结果:红细胞凝集块位于凝胶表面或凝胶中,表明受血者与

交叉配血操作流程

交叉配血操作流程 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

交叉配血血标本采集操作流程用物: 常规消毒盘一个,采血针头、止血带、试管(浅紫色)、小垫、用血申请单、血型检验报告单、试管标签、医嘱变更单、交叉配血登记表、病历、手套、手消毒液 评估着装,洗手。现在接到医嘱要为30床张丽贫血血色素低至60g/L的病人进行静脉输血。输血前要先进行交叉配血血标本采集。双人核对医嘱。核对内容(用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项和免疫三项结果均无异常,患者已经签定输血知情同意书)核对完毕。 拿病历到病房评估病人。进病房后核对床头卡和床号。 护士:阿姨你好,我是你今天的主管护士,我叫XXX,你可以叫我XX。请问你叫什么名字 病人:张丽。 护士:可以给我看一下你的手腕带吗 病人:可以。 查看病人手腕带. 护士:张阿姨你好,请问你现在觉得怎么样了 病人:有点头晕 护士:哦,这位是你的家属吧,那我就跟你和你的家属先说一下,头晕是跟你贫血有关,你早上抽血血色素只有60g/L,现在医生开了备血医嘱,准备要给你输血,通过输血可以缓解你的症状,请问你以前输过血吗 病人:没有 护士:请问你以前有没有对什么过敏(药物、食物等)

病人:没有 护士:谢谢。为了输血安全,每次输血前都要进行交叉配血试验,交叉配血试验就是从你身体抽出2ml的血液和献血者的血液进行配合试验,如果两者无发生凝集反 应,就可以输血了。请问你明白了吗 病人:明白 护士:张阿姨,可以先让我检查一下你的肢体及血管吗 病人:可以 护士:肘关节这里的皮肤没有破损,无瘀斑。血管弹性好,血管充盈,待会我就在这个位置给你抽血好吗 病人:好的 护士:张阿姨,请问在抽血之前需要我协助你去大小便吗 病人:不用 护士:好的。那请你稍等一下,我先回去准备一下用物。待会就过来帮你抽血。 病人:嗯。 评估环境,光线充足,清洁安静,适合无菌操作,便于抢救。 回到治疗室,检查用物在有效期内可以使用,洗手,戴口罩。 双人携病人和变更单到病房。 护士:张阿姨你好,我是刚刚来过的护士,要给你抽血的。请问你叫什么名字 病人:张丽 护士:能让我看一下你的手腕带吗 病人:嗯 一人核对手腕带,一人核对床头卡。

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