T+0操作技巧与心得资料

T+0操作技巧与心得

操盘的策略：短线为主，做T为辅，开博以来，几乎每天都有做T+0。其实无论短线、中线，经常做T，远比你持股不动，要好很多很多；尤其是在大盘震荡、下跌期间，盘中做T+0,是一种非常稳健、高效的套利手段：道理很简单，开新仓，能否盈利，还得明天说了算，而T是当日完成的，多了确定性，有时间盯盘，手中有个股，就有每天套利的机会，千万别小看T+0,不做也是4小时，每天套点小利，是你能否畅游股海的基础，也是积少成多的基石，时间长了，你的盘感会突飞猛进。

今天周末，结合自己个人感悟和一些实盘，大致谈谈做T+0的一些技巧：

一、日线T+0：

大盘和个股的节奏预期要不断加强，好比走路或者下围棋，走一步看三步，尤其对手中个股处于什么阶段（起涨、盘升、主升、盘跌、杀跌等)要心中有数，也就是先看日线趋势，日线趋势才能决定分时趋势——这也是日线的T+0；

1、逆势T+0：这是一个非常重要、也是大都博友忽视的操作技巧，N多个股明明刚开始杀跌，日线严重破位了，自己其实也清楚还会继续下杀，但因为被套，总破罐子破摔，放任自流——非常严重的错误，明明知道还有低点，干嘛还心存幻想，而不是理智的先卖出，等止跌信号出现再接回，冷静想想：这是不是一个高抛低吸？（事实上差价10%很容易做到，博友自己去翻翻票）

（尾盘预期调整信号加强，继续减）

2、顺势T+0：手中个股有主升迹象，这时就是加仓的机会，加仓最大的好处是隔日舍得卖，或者慢慢卖，也容易卖到相对高点：因为这本是你多赚的部分，心态会好很多。没有加仓做T，总担心卖了没了，继续涨就傻眼了——这也是我一直强调的，做T是一个确定性强的套利手段。

同样是2261：就算心态不好，周四加仓，周五T出去，多赚个8%的一日游总有吧：套了别总想着解套，而应该是加快解套，赚了不是心满意足，二是加大盈利——手中个股给机会，学会加大套利，而不是好像结婚N年的老夫老妻，智慧相伴。

300137也是我前期重点操作过的一个票，1021日狙击失败，1025日解套，但个人感觉反而是加仓的机会，1026继续板依旧没有T出去，反而继续加仓：因为均线的力量：确定性买点机会心得

狙击被套

解套了，没走，主升明显，加仓机会

双板，龙头确认，加仓大家仔细看看自己操作过的票，无论顺势、逆势T+0，其实机会非常多，只是你没用心去发现，或者没有认识到做T的好处和重要性，机会每个人都有，每只个股都有，就看你怎么去领悟、把握，然后灵活运用了。最忌和股票厮守，好比婚姻，老夫老妻也得时时搞点小插曲才是明智之举。

二、分时T+0：

这也是我最喜欢、操作最多、乐此不疲的操作习惯。最早拜师的时候，一心想学到抓黑马、骑牛股的技术，可惜师父让我用个股每天做T+0，而且一做就是整整三个月，当时那个郁闷啊，无语言表。现在想想，才明白当时师父的用意，我博文里也多次说过，日K线是4小时组成的，分时走势只是用分钟做成的，其实道理一样：看懂、善用分时走势，盘中完成交易，多了确定性（不用担心明天如何）；看日线是4小时的变化而已。

分时是一切走势和交易的基础，不夸张的讲，看懂分时、善用分时走势，你想不赚钱都难，一切交易的目的都是为了赚钱，股市没有神仙，赚钱只有一个途径：不断提高成功率，而盘中T+0就是最基础的、最原始的开始，也更有确定性。

这里插一句：黑马、牛股谁都想，但马和牛都是可遇而不可求的，需要大盘给笑脸，也更需要和你有缘。而每日盘中的T+0才是最切实可行的操作。想做好t+0必须多研究分时图，每天看几百张分时图，多研究自己票的分时走势规律以及相对大盘和板块的节奏。多参考别人关于分时的总结（个人博文里有几篇关于分时的文章，或许有一丝丝参考价值）。

分时图中哪里是高、哪里是低？走完一日全程才能知道。若能在运行中尽早判断出来，用T将股票买在相对低位，卖在相对高点，对炒股者不失为一大快事，也是提高自信的心的好方法，尤其对有时间盯盘的博友做T非常重要。

个股在分时走势图中，尤其是在早盘，会暴露出庄家对该股价未来走向的潜在意图。要洞察庄家心理，对走势将要发生什么样的变化，事先做到心中大概有数，个股分时走势绝不是偶发性的，更不是庄家心血来潮的行为，庄家也是在遵循着大盘走势和股市内在的规律运行，所以对分时走势的研究非常必要，更值得花大时间和精力去学习、去完善的。

1、逆势T+0：先高卖再低接。股价大幅高开或急速上冲，可以乘这个机会，先将手中筹码全部或部分卖出，待股价结束快速上涨并出现回落之后，将原来抛出的同一品种股票全部

或部分买进，从而在一个交易日内实现高卖低买，来获取差价利润。这里举几个常用的形态，具体可参看分时图上买卖点的甄别与选择：

002130是一个博友手上的票：

和2130类似，1207日我做了300137的T

002601一直用T折腾的票，现在盈利不错，周五先卖了大半

分时放量、新低学会第一时间先出，也是常用的高抛低吸方法，这和日线破位一个道理，只是周期不同，再低接，及时是套了也是少套几个点啊。

高开，跌破开盘价：这个形态经常看到，一是珍惜两次高抛机会，二是没底仓今日不在关注了。

实盘中经常看到这类个股，尤其是结合竞价后高开的，高开冲高，想走强，回踩必须不能跌破开盘价，才有走强的可能，否则歇菜。手中有此类个股，跌破开盘价的瞬间先出，最后机会就是破开盘价后，还有一次反抽机会，反抽没新高先出吧。

2、顺势T+0：先低买在高抛。持有一定数量股票后，某天该股严重超跌或低开，可以乘这个机会，买入同等或部分数量同一股票，待其涨升到一定高度之后卖出，从而在一个交易日内实现低买高卖，来获取差价利润。道理其实和逆势相反。

002629也是最近持续提示的票：

趋势完好，2个多点的套利了，先走一半

分时放量、突破买入法，这是最直接、最稳健的T+0套利手段，也是个人最喜欢的套利手段之一，几乎没有失手，博友看看自己操作的票验证下。

还是002261（因为这票，好几个朋友私下问过我）

急跌买入法：分时持续震旦杀跌，最后有一个分时急跌，但是分时形态小于30度转向，分时形成一个转向尖角——这就是很好的潜伏机会，这种分时形态往往是强势股盘整期管用的手短，我们要做的是敢于潜伏。

整理档案心得体会

精选范文:整理档案心得体会(共2篇)为加强企业资料的保护工作，提高各种资料的可查阅性，提高办公效率，让数据、资料查询更科学、更快捷，保护公司在生产、经营、管理、研发等过程中的有保留、收藏价值的资料，企业应着手抓好资料归档，规范档案管理。一般来说家具企业的档案管理应对资料从文书文档、会计文档、声像文档、实物文档、科技文档、经济类文档、产品研发资料、投资项目资料等八大类进行统一归档。做好资料归档，档案管理工作，企业应采用以下六点措施：一、加强对档案人员的培训。与相关培训机构取得联系，企业派出有关人员进行跟班培训，通过学习和实践，提高档案管理人员的业务水平。二、专人负责，抓全盘管理。做到两明确：明确发文对象、明确收发人员。凡发送的文件资料都指定到个人，由专人负责收发，以保证归档材料一份不缺。三、充分利用现代信息技术，规范档案管理，各类文件资料回收及时。四、科学归类。资料归档除了保证资料的安全外，最主要的是便于查询，公司可派专人对之前所有的材料进行细致的整理，将以前次序混乱不堪的材料按年度进行科学的归类，以保证资料的秩序性，方便查询。五、有序归档。一份资料查阅的方便与否，不仅要求分类科学，而且还应做到存放有序。对于这个问题，公司相关人员可携同保管员，将所有的资料按大类（种类）、小类（年度及部门）的顺序进行归档，并按档案管理的要求编制索引，做到归档有序。六、移交规范。为分清保管责任，公司相关人员可与保管员进行正规移交，在移交清单上详细记载移交资料的名称、年度、单位及数量，并由移交人、接交人及监交人分别签字各自留存。 [整理档案心得体会(共2篇)]篇一：整理档案心得体会整理档案心得体会为加强企业资料的保护工作，提高各种资料的可查阅性，提高办公效率，让数据、资料查询更科学、更快捷，保护公司在生产、经营、管理、研发等过程中的有保留、收藏价值的资料，企业应着手抓好资料归档，规范档案管理。一般来说家具企业的档案管理应对资料从文书文档、会计文档、声像文档、实物文档、科技文档、经济类[整理档案心得体会(共2篇)]文档、产品研发资料、投资项目资料等八大类进行统一归档。做好资料归档，档案管理工作，企业应采用以下六点措施：一、加强对档案人员的培训。与相关培训机构取得联系，企业派出有关人员进行跟班培训，通过学习和实践，提高档案管理人员的业务水平。二、专人负责，抓全盘管理。做到两明确：明确发文对象、明确收发人员。凡发送的文件资料都指定到个人，由专人负责收发，以保证归档材料一份不缺。三、充分利用现代信息技术，规范档案管理，各类文件资料回收及时。四、科学归类。资料归档除了保证资料的安全外，最主要的是便于查询，公司可派专人对之前所有的材料进行细致的整理，将以前次序混乱不堪的材料按年度进行科学的归类，以保证资料的秩序性，方便查询。五、有序归档。

结肠镜单人操作法插入技术与技巧

结肠镜单人操作法插入技术与技巧姜泊周殿元结肠镜插入技术分为两种, 一是在我国广泛采用的双人操作法（two men method）；另一方法为单人操作法（one man method）；是由美国学者Waye [1] ,Shinya[2]于七十年代后期先后创立的方法，也是近年来在国外被广泛采用的结肠镜检查技术。这一方法在对患者进行结肠镜检查过程中，检查者为一个人，用其左手控制角度、送气/水、吸引，同时用右手插入及旋转内镜，遵照不使肠管过度伸展的原则，通常是一边进行肠管的短缩化一边进行插入。单人操作法历经20余年的实践,不断改进并逐步完善了操作理论及技巧，操作方法已臻成熟。随着结肠镜的结构、性能的不断改进，以及放大内镜的临床应用，单人操作法的推广应用日显重要，其主要原因有二：（1）放大内镜的应用要求操作更为精细，尤其是对微小病变的观察，要求术者具备高超的操作准确性，使镜头尽可能贴近病变，以观察病变的微细结构。在这种技术的要求下，只有单人操作才有可能达到。而双人操作则由于两人的配合难以十分准确, 所以很难达到精细观察的目的；（2）单人操作由于操作手感明确，可以避免粗暴动作，病人痛苦小,安全程度高。由于上述原因，欧美国家早已全面推广；在日本，80年代初在几位热心单人操作法先驱者的推广下,克服各种阻力[3],目前近９５％的内镜医师采用单人操作法。在我国，尽管1982年美国学者Waye和日本学者冈本平次（Shinya式单人操作法）先后来我国表演单人操作法；后来，迄今远未推广,仅有少数医院在应用。但随着近年来国际及国内内镜会议上不断安排单人操作法示范表演, 工藤进英又多次来华推广，广大内镜医师已认识到单人操作法的优越性,推广单人操作法势在必行。纵览Waye ,Shinya以及日本学者的单人操作法，我们认为“轴保持短缩法”（改良Shinya操作法），易懂易学，因此，本章以工藤进英的《结肠镜插入法—从初学者到熟练者》[4]一书为蓝本，结合我们的实践体会[5]，介绍如下。一. 结肠镜单人操作的基本技术主要是通过内镜的操作和肠内气体的的调节，使结肠缩短变直，结肠镜便可顺利地通过乙状结肠、降-乙移行部、脾曲、肝曲送达盲肠及回肠末段；并可全面地观察到肠壁及皱褶里面的情况。为此要求术者必须在操作过程中使手部动作能够准确无误地传递到内镜的前端，随心所欲地进行操作并观察到肠腔内每一个部位。另外，只有能够随意地控制病变处与内镜之间的距离，并保持适当的间距，才能够进行充分并仔细地观察病变；并能对准病变拍摄清晰的照片。在腺管开口类型(pit pattern)的放大观察时，如果无法保持适当的距离则对不准焦点，是不可能得到准确的信息的。另外，在内镜治疗过程中，如果不能随意地控制内镜的前端，让其毫无阻碍地接近病变，那么这种内镜的治疗本身就存在着危险性。因此，熟练的掌握单人操作的基本技巧极为重要。其基本技术如下。（一）操作的基本姿势患者基本上采取左侧卧位，原则上检查医生站在其身后。将内镜监视器摆放在便于术者观看的位置。通常放在患者的头部上方。为了便于检查，应使用操作空间较大的检查台。对检查台高度的选择因人而异，台子过高会影响检查，过低又会导致姿势的歪斜。应选择既不易使医生疲劳又方便其操作的高度。另外，对于检查医生来说也应采取一种既轻松又不费力的姿势，挺直腰板，左手放在与胸平行的高度握住内镜的操作部，右手握住距离肛门20~30cm处的内镜镜身软管（图-1）。（二）缩短肠管与取直镜身在内镜插入过程中，保持内镜镜身呈相对直线状态，避免使肠管伸展，在缩短肠管的同

课题研究资料收集和整理心得体会

课题研究资料收集和整理心得体会课题资料是指课题研究过程中的全部资料，是科研课题研究的重要组成部分。它如实地记载了一个课题从策划、立项、研究到最后结题的全过程。它不仅是课题成果的佐证材料，课题验收的重要依据，更是开展科研工作的保证。现结合我自己的做法，谈几点心得，供大家参考。一、课题资料收集和整理的方法课题研究过程中，资料的占有量及资料的客观性和真实性，决定了课题研究成果的质量。因此，全面的收集、整理和保存课题研究资料，是课题研究中的一项重要工作。 1、要明确课题资料的分类方法，按类别进行收集、整理、保存。在进行课题研究时，收集资料要有目的性，寻找自己最需要的内容，整理资料要耐心细致，把收集到的资料放在相应的类别中，按日期作好顺序编号。最好准备个笔记本，先把类别写出来，然后把手中已有的资料，按类别编写在相应的目录下面，以后每增加一份资料，就在相应的内容上补充写明白。有条件的园可以直接装在专门的档案盒中，在盒盖上写出标记名称，每个档案盒中做一个小目录，这样打开盒盖就知道里面都装了哪些内容。没有档案盒也不要紧，可以把资料分类放在档案袋里，方法是相同的。当你明白了上面的内容之后，你就懂得了资料的收集和整理方法，就知道该怎

样去做了。在所有的资料中，有些是现成的资料，如试验方案、立项报告、审批表、试验课教案、幼儿有关作品、学科研究课活动记录及收获情况等。大部分资料是要自己按要求书写的。写的时候要按照课题研究所需要的内容去补充，自己不会写或写不好的方面，也可以到网络上面去查找，但是一定要进行修改和补充，使内容完整，符合实际，切实可行。 2、课题资料的收集和整理贵在坚持。课题研究一般包括三个阶段：准备阶段、实施研究阶段和结题验收阶段，一般情况下要进行一年时间，有时还要更长时间才能结题。这样时间一长，刚开始的热情就会减弱，就会产生惰性：反正没来验收，“赶趟”，等到时候再收集、整理也不迟。这样一来，等到验收的时候，就会手忙脚乱，缺东少西。所以，日常坚持是很重要的。其实，收集资料的过程同时也是整理资料的过程。在幼儿园工作中，每学期初都要写一份工作计划，每学期期末都要写一份工作总结。课题研究的计划和总结与日常教学相比，内容可长可短，也不必写得太拔高，不需要写太多表扬自己的话。我们可以直截了当地写清楚这学期自己计划完成几件事，大约在什么时间完成，以什么方式完成，到期末时对照一下，完成了多少，是否达到预期目的。没有完成的部分分析一下原因，可以考虑转到下一学期继续执

肠镜操作方法

1、进镜：循腔进镜是纤维结肠镜检查的基本原则，也是纤维结肠镜检查安全进行的重要前提。在插镜过程中，要注意观察有无圈袢形成，准确判断肠腔走行，随时调节弯角钮，跟踪肠腔进镜，在弯曲处，可采用辨明肠腔走行的短离滑进，避免盲目滑进。 2、退镜：退镜是寻找肠腔、防止袢圈形成、解除袢圈的重要手法。有时视野中呈现一片红色，说明镜端抵在肠壁上，此时应缓慢退镜，方能看肠腔。如果继续盲目进镜，则不仅看不到肠腔，而且易形成袢圈，甚至引起穿孔。 3、识别和消除袢圈：（1）识别袢圈形成：在插镜过程中可以通过以下几个方面了解肠镜是否形成袢圈：①插镜距离与先端推进的距离不相等；②插镜过程中，先端部不前进，反而自肠腔内向后倒退，当退镜时，先端部反而前进；③先端部缺乏抖动反应。（2）消除袢圈的几种手法：①钩拉法：当镜头越过弯角而不能继续前进时，术者调控弯角钮使镜头保持最大限度的弯角钩住肠壁，然后缓慢退镜，至头部稍为滑动时为止。此时袢圈解除，肠管被拉直、缩短，然后再继续循腔进镜。②旋镜法：当纤维结肠镜形成大的袢圈时，可在退镜的同时配合旋镜法，尤其在通过肝曲时使用此法可明显提高通过率。一般旋转方向取决于袢圈的形式。通常先采用顺钟向旋转镜身退镜，若此时镜头先端产生矛盾运动而前进，即可继续后拉镜身，至先端部停止前进，并稍微后退为止。如果顺钟向旋转镜身退镜时，先端部随之后退，则改为逆钟向旋转镜身退镜。③抖动镜身法：术者通过目镜观察肠腔，同时用右手迅速来回抖动镜身，抖动幅度为进镜5～10cm，然后退出3～7cm，如此反复进行可使肠管缩短、肠腔变直，避免形成袢圈。 4、定向滑进：在结肠锐角弯曲部位，有时虽向各个方向调节弯角钮，仍然难以看清肠腔，故应采取短距离的定向滑进。方法：准确判断肠腔走向，并调节角度钮使镜端对准肠腔中央，然后小心沿肠壁的斜坡滑进，多可迅速通过弯曲部，看清肠腔。在滑进过程中，应随时注意观察粘膜的色泽变化。若无明显阻力，视野中肠粘膜颜色正常，向后滑动顺利，病人无不适，好可顺利完成定向滑进。如遇阻力增加，粘膜颜色变苍白，血管纹理变模糊不滑动，患者自觉疼痛时，应停止进镜，并退镜，辨明肠腔走向后再进镜，切忌盲目暴力进镜，以免发生穿孔等意外。总的原则是循腔进境、循腔滑进、不断进退镜身、尽量少注气。还应注意到以下一些环节：1保持肠镜纵轴成一直线，使手控制镜身的移动能传到肠镜的先端。 2保持镜身的自由感，肠镜纵轴是否成一直线状态，在插入的过程中需要不断地确认镜身的自由感，也就是

Exesl操作技巧

EXCEL基本操作 1.要想输入和上行相同的值，我们通常的做法是复制后粘贴或者直接下拉，其实用组合键CTRL+D就可办到。例如：A1的值为：2008-10-27，我想在A2中也输入相同的日期，只需在A2按CTRL+D就得到了2008-10-27，复制太麻烦，下拉通常会变成2008-10-28 ctrl+D 还可以向下填充多行。比如要向下填充A1里面的数据到A10，可以选中A1到A10这个范围（10格），之后按一次ctrl+D就可以了。不过，按CTRL＋’ 也是一样可以复制上面的单元格，CTRL+D能把上面的单元格全部数字、格式复制下来.如果不要复制格式而只复制数字,那就得用CTRL+’了，并且复制下来后可以编辑 2、CTRL+R 复制左边的数据到右边的单元格

3、复制所选单元格内容后，再选择目标单元格，再直接回车即可实现快速粘贴！ 4、单元格中输入以下公式：=TEXT(NOW(),"aaaa") ==>得到当天星期几 5、想要移动某一个或几个单元格到表中某一位置，选中它们，按下Shift键同时拖到要去的位置，待黑光标变成“I”（纵向）或者“H”（横向）形状时，放下即可，绝不会复盖周围的记录，它会挤进去，很方便的（当然，同时按住Ctrl键，在挤进去的同时，加上了复制效果）

6、在工作中，经常看到有人为了达到将一个单元格的文字分两行或者是多行显示，敲了无数个空格键。例如：我想要在单元格A1中分两排显示姓名和年龄。其实你可以这样做：在A1中输入“姓名”后，然后按下组合键“ALT+回车”再输入年龄，即可得到两行显示的姓名和年龄。 7、介绍一下分数的输入方法:(能正确的参与计算和显示，不是文本格式)例：二分之一为: 1/2 三又二分之一为: 3 1/2 注意：0或3后面为一空格。 8、当然还有最常见的输入身份证号的问题，会出现123457E+17或最后3位成000的情况第一种，可以先设置身份证号列的单元格格式为文本型即可

整理档案心得体会

整理档案心得体会整理档案心得体会为加强企业资料的保护工作，提高各种资料的可查阅性，提高办公效率，让数据、资料查询更科学、更快捷，保护公司在生产、经营、管理、研发等过程中的有保留、收藏价值的资料，企业应着手抓好资料归档，规范档案管理。一般来说家具企业的档案管理应对资料从文书文档、会计文档、声像文档、实物文档、科技文档、经济类文档、产品研发资料、投资项目资料等八大类进行统一归档。做好资料归档，档案管理工作，企业应采用以下六点措施：一、加强对档案人员的培训。与相关培训机构取得联系，企业派出有关人员进行跟班培训，通过学习和实践，提高档案管理人员的业务水平。二、专人负责，抓全盘管理。做到两明确：明确发文对象、明确收发人员。凡发送的文件资料都指定到个人，由专人负责收发，以保证归档材料一份不缺。三、充分利用现代信息技术，规范档案管理，各类文件资料回收及时。四、科学归类。资料归档除了保证资料的安全外，最主要的是便于查询，公司可派专人对之前所有的材料进行细致的整理，将以前次序混乱不堪的材料按年度进行科学的归类，以保证资料的秩序性，方便查询。五、有序归档。一份资料查阅的方便与否，不仅要求分类科学，而且还应做到存放有序。对于这个问题，公司相关人员可携同保管员，将所有的资料按大类（种类）、小类（年度及部门）的顺序进行归档，并按档案管理的要求编制索引，做到归档有序。

六、移交规范。为分清保管责任，公司相关人员可与保管员进行正规移交，在移交清单上详细记载移交资料的名称、年度、单位及数量，并由移交人、接交人及监交人分别签字各自留存。附送：整肃师德师风教育工作计划整肃师德师风教育工作计划当前，虽经三令五申，但仍有部分学校教师无视法规，顶风违纪，从事有偿补课、向学生推销教辅资料、体罚学生、接受家长礼品、礼金、宴请等违规行为，严重影响了教师形象和教育形象。为进一步加强教师队伍管理，整肃师德师风，规范教师行为，切实提高群众满意度,经局党委研究，提出如下治理工作意见，请认真抓好贯彻落实。一、多措并举，强化对违规行为的防范 1、加强思想教育。各单位要认真组织学习中央八项规定、反四风要求和廉洁自律各项规定，学习《事业单位工作人员处分暂行规定》、教育部《中小学教师违反职业道德行为处理办法》、《山东省对违规从事普通中小学办学行为责任追究办法》和《泰安市教育局办公室关于严格禁止中小学在职教师从事有偿补课的若干规定》，切实规范干部教师廉洁从教行为。要通过集中学习、分散讨论、重点谈话等多种形式，搞好思想疏导，提高思想认识。

(学习心得体会)档案管理学习体会

档案管理学习体会 8月14、15日，院办组织了对下属单位的档案管理培训。两天的学习虽然时间短暂，但学习强度很大，巨大的收获是不容置疑的。通过学习，我系统地了解了档案与档案工作概述的基本知识，以及如何对各类档案进行收集、分类、立卷、归档、利用等管理程序，全方位地了解了档案管理工作的重要性、档案管理人员应该具备的职业素养，看到日后管理档案工作的发展方向。虽然，目前工作中还有很多问题，但这些正是我以后努力的方向，它促使我不断地思索，不断地进步。下面我谈谈自己的认识、收获和体会。一、规范化、科学化的档案管理，是企业必须做好的一项基础性工作，也是成为一流企业的一项重要保障。当今世界已进入知识经济和信息时代，信息已成为比资产（本）更为重要的战略资源。档案管理工作作为信息业的组成部分，档案作为一种信息资源，作为企业生产、技术、科研和经营等活动的真实记录和一项基础性工作，同时作为与企业同步发展的无形资产，在企业管理等各方面正积极地发挥应有的重要作用。我公司是首家在香港上市的国内咨询公司，从默默无闻的只有二、三十人的小公司发展到近一百六、七十人的上市公司，在形成和发展具有顾问特色的企业文化、经营管理、业务拓展等各方面积累了丰富的资源。为了使公司向国际化、标准化、质量化的轨道前进，公司内部结构在不断地改革变迁，公司制度和管理水平也在改革中不断完善提高，这就对档案管理工作的发展提出了新的要求。在企业发展的同时档案工作不被削弱，建立一套适应本公司业务特点、体现公司规范化、科学管理水平的档案体系，使得档案工作的发展不置后于企业发展速度，全面地记录和反映公司建立、建设和发展的历史过程，是办公室行政管理的重要组成部分和必须做好的一项基础性工作，成为一项紧迫的任务。它将为公司各项综合业务、研究工作的开

单人肠镜操作技巧(四)

单人肠镜操作技巧（四） 17.压腹是一个值得好好探讨的课题，实践中，有效的压腹可以帮助我们轻松解决一些很棘手的问题。 1）你自己心中是否有数内镜的弯曲或N袢是在哪个位置？准确判断是基础，比如横结肠下挂，你从脐下向心轻轻推压腹部；脾区弯曲后对乙降交界形成压力，N袢容易产生，增对这个结点可以在左下腹压腹以减小内镜弯曲空间，避免其产生；阑尾炎、子宫肌瘤手术造成乙状结肠向右下腹过度弯曲，在右下腹或中下腹限制其弯曲的幅度可有效减轻患者的不适和提高进镜的效果。 2）压腹需要起效！并不是说你压了就行了，而需要通过判断压腹对你进镜的影响而灵活调整压腹的角度、力度。失败的压腹有时候起了很重要的作用，它可以证实你的判断是对是错，如果是错了，那袢又会在什么地方等等。 3）压腹是肠镜检查的重要组成部分，但绝对不能抱有单靠压腹来处理困难的幻想。别觉得压腹说明技术不行，相反，压腹体现了一个肠镜医师对肠镜、肠道的理解，不断的琢磨、体会才能了解你的操作其到了什么反应，你的镜子是否如你所愿等。但若单手肠镜基本技巧尚不熟练，压腹的效果会大打折扣。所以，技术为上！其中压腹也是一门技术。 18.肠蠕动频繁的诱因，主要有以下几种：①结肠炎症；②患者紧张；③注水温度偏低；④注气注水过多物理刺激。而以第④点最为重要！从楼主的描述中，我们能感受到向里充了不少气，而且你越充气，它蠕动越频繁，越频繁你越注气，它就更胀，本该张开的肠腔，会由于部分肠腔的过度充气而在局部难以扩开。你所描述的情况，大多是这种情况（当然也有少数病例则分布于其他原因中）。麻

烦来的时候，别着急，仔细分析矛盾的成因，也是肠镜提高的重要方面。我的体会是，安抚患者，暂停肠镜嘱其休息片刻，在其休息过程中不断抽气，其实单手技巧的精妙在于肠腔不充气甚至是抽气的过程中进镜！所以碰到这种病人更加需要反其道而行，多能解决。遵循“吸气－进镜－拉镜”这一根本要义，有时候比旋镜更有意义，练就一付鹰眼，才是真功夫。肠镜前除作一些必要的思想工作外，还要准备好内镜，检查一下充气、吸引、和屏幕，还有就是检查下患者的膀胱，如果憋尿多了，不仅到时后很麻烦，也会产生你上面描述的情况，真的很麻烦的哦，哈哈。 19.我是一名初学者，我现在是一开始就寻腔进境，就算是起襻也带圈到降乙交接，勾拉过了降乙交接后右旋解圈，患者疼痛感消失，镜身自由，继续前进。我知道这样是不好的，风险也大，而且由于在乙状结肠带圈，有时降乙交接还过不去，但是我也试过在直乙交接后就开始拉镜，比如：向右转后，向左复位，或者拉镜，但是好几个病人在我这样操作后，在乙状结肠出现“扭麻花”状，进境患者痛苦不已，后来就只有按上述方法做了，各位高手请教，所谓旋镜后取直-复位，到底怎样做？乙状结肠“扭麻花”是怎么形成的？怎么解决？工藤告诉我们带襻进入降结肠接近脾区后解襻取直镜身，是3级以下的操作者常用的手法。我的一些体会：这是我们对肠道走行掌握不好的表现之一，不必恐惧，但我们要在安全的基础上不断提高我们的技艺。我们起初可只注重找腔，插镜，生怕错过进镜机会，哪里会考虑肠道是是什么走行，只左拐右拐，插入越来越困难，为了寻找腔拼命

档案整理心得体会

篇一:《档案工作心得体会》用心用情做好档案工作时间如梭，从事档案工作已有4个月时间。记得刚接手档案工作时，一片茫然，无所适从。在街道的领导下，在分管领导的大力支持下，通过我们全体档案工作人员的用心学习，用情投入，我街档案工作取得了重大突破，街道档案室被评为省特级档案室，村、村被评为省一级档案室。一是用心学习。在接触档案工作之前，我存在着档案工作仅仅是文件资料的叠加，只要按年月日摆放的错误观念。通过市档案局业务指导科科长xx指导和街道档案员xx的介绍，我对档案有了全新认识档案工作包括档案收集、档案整理、档案价值鉴定、档案保管、档案编目和档案检索、档案统计、档案利用。全面认识档案工作后，我开始新的学习之旅。我找来档案的分类方案进行认真研读，逐项记住；积极组织抽调的5名人员到先进镇村xx街和xx镇xx村档案室现场观摩学习，详细记录、拍照，并组织大家交流学习；多次邀请档案局xx到我街指导工作，xx对我们的问题都给予耐心细致的回答，使我们的档案业务水平有了很大提高。二是用情投入。如何持之以恒做好档案工作，关键是要用情投入。用情，才

能不厌其烦；用情，才能专心一致；用情，才能获得支持。尤其是在村级档案工作中，档案的收集是难度最大的工作之一。比如，在声相档案收集工作中，由于各种原因历任村干部照片不能收齐，为完成照片的收集，我们全体工作人员不厌其烦多次亲自到历任村干部家中收集照片；在其他档案和村志编写中，我们召开座谈会，向村干部说明档案工作对促进村经济社会发展中重要意义，获得了村干部的大力支持，村干部不仅给我提供比较全面的档案资料，对于不完整的部分他们带领我们深入到资历较老的村民家中走访，确保了各种档案资料的真实性和完整性。 Xxx xx年xx月xx日篇二:《资料整理的心得体会》资料整理的心得体会经营科慕晓飞这段时间，我开始整理档案室的资料。起初，面对各种各样的资料以及以前的旧资料，我感觉无从下手，甚至头脑发胀。

我的肠镜操作心得

欢迎阅读我的肠镜操作心得苏州大学附二院祝建红一直想把自己对肠镜的理解写下来，但碍于文笔有限，一直没有勇气，最近在长海进修ERCP ，空闲时去看符老师做肠镜，和他一交流，发现很多观点不谋而合，而我的内镜水平，从胃镜受到天狼星胃镜操作心得的影响很大，也想把自己的想法和大家共享，中间可能引用部分工藤的结肠镜插入法的内容（我差不多看了十遍），但决对不是抄袭。 12持，却写得很含糊，我自己总结出两个字，旋和拉，其实镜身的结构和玩具蛇是一样的，你拉，它会变直，你旋，它也是直的，而且，你把蛇扭出个圈，你转它尾巴，它不但会变直，蛇头还会往前走（你们能理解我这句话吗，如果理解就往下看，如果不理解去买个玩具蛇玩玩。第三部分：肠镜的精髓个人认为，肠镜的精髓在于保持镜身的直，也就是自由度，那么如何保持镜身的直呢，拉和旋，而且旋比拉重要，因为旋不但能接袢，还能让镜身继续前进，特别是过乙状结肠，尽量旋，那么，往哪个方向旋呢，往正确的方向（等于没说），怎么判断方向正确：1镜身变松（襻没了）2镜头在

向前，所以我一般前面（直乙及乙降）以旋为主，基本不拉，只是保持镜身向后的张力，而且有时旋的幅度很大，甚至肯能超过270度，旋到镜身的自由度出现为止。不管体外的镜身钮成什么样（和工藤的观点不同），而大幅度的拉镜一般在横结肠和过肝曲才大幅度拉镜，右旋，拉，而且把镜身的硬度调到2,有助于拉镜的效率，很多初学者抱怨拉镜没效果，其实是旋的不够，为拉而拉（特别是前面）。第四部分：一些过弯的技巧 1我们做肠镜，最先面临的应该是过弯的技巧，在这，我要提出一个观点，肠镜不应该是循腔通过2，（类没有人敢说没有做不进去的肠镜，因为总归有些是难做或者做不进去的，那么哪些人难做呢，个人观点：1手术病人，特别是妇科手术病人；2回盲部有肿瘤的病人（特别是可能粘连的）；3腹围特别大的病人（特别是老太）。因此，及时的让护士按压腹部或者改变体位很重要，因为越晚弄越难做（充气的关系），个人以下几种情况回果断要求按压1：20cm左右就结袢，而且解不了（这个部位结袢，如果你是高手，那么肯定病人直肠固定袢，解不了，初学者结袢可能是直乙没过好，能解），那么按压。2：过了直乙发现一路是直的（往往发生在接手或者前面过的不顺），那让护士按压，过了乙状到降结肠再旋拉。

结肠镜的操作技巧

结肠镜的操作技巧单人操作由于协调性好、更便于一些特殊手法的运用，使检查效果更好，在不同的肠段进镜方法上有以下几种技巧： 1、直乙结肠、乙降结肠移行部：通过不断旋镜循腔及拉直镜身，使降乙以下肠管基本套在30cm的镜身上。旋镜的目的是视肠腔变化将肠腔的走向转至视野的上方或下方，再作上下钮调节（有时需调节左右钮）暴露肠腔进镜。反复回拉结合摇镜、抖镜可以使镜身取直，把过长的、游离的乙状结肠套叠在镜身上，为下一步顺利进镜打下基础。医学教育网搜集整理 2、旋转式进镜：当肠腔在视野内且无明显转向时，不要直接向前送镜，而采用旋转式进镜。这里所讲的旋转式进镜不同于前面所说的旋镜，方法是右手握住镜身，不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身同时进镜，作者将这种进镜方法总结为旋转式进镜。其优点是可以将手部力量准确传递到内镜前端，防止镜身在体内成弓状弯曲，从而避免拉长游离肠管引起异常疼痛，预防袢曲形成；还能减轻右手进镜的力量，更轻松地完成操作。原理尤如持针灸针穿刺皮肤：直接进针需用力，且很易使针弯曲，如轻轻旋转则容易保持直线进入。此法简单、实用，特别适合在通过降、乙状结肠时使用。 3、结肠脾曲：如脾曲过度扭曲而使脾曲呈锐角，仅可见屈曲的皱襞遮盖住整个肠腔，此时盲目滑镜可引起病人疼痛，肠壁损伤，甚至造成穿孔。可改右侧卧位循腔进镜，或通过旋镜将皱襞转至视野的下方，将内镜前端送至皱襞处，左手将大旋钮向下旋转，镜端压住皱襞，同时钩拉、稍许退镜，使脾曲钝角化，暴露肠腔顺势进镜，同时左手回复角度钮。肠镜过肝曲困难时，亦可采用此法。 4、升结肠：当内镜前端刚过肝曲，常常是升结肠肠腔暴露充分，但进镜困难，甚至不进反退。多因为手部力量不能传递到内镜前端，肠镜在横结肠内呈弓状下垂。此时应先行退镜拉直镜身，请助手按压患者脐部，并用力向剑突肋弓方向推顶，以抵御结肠的下垂，再行进镜可获成功。哪一类病人需要做此项检查 1、不明原因的下消化道出血。 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗； 6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者； 7、大肠癌普查。8、家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行体检者。9、从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。适用疾病：大肠息肉；大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎；慢性结肠炎；结肠癌等。适应症电子结肠镜检查的适应症相当广泛，凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。 1、原因不明的下消化道出血。 2、原因不明的慢性腹泻。 3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。 4、原因不明的中下腹疼痛。 5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。 6、疑有慢性肠道炎症性疾病。 7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。 8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。 9、原因不明的低位肠梗阻。

办公室档案整理工作心得体会

办公室档案整理工作心得体会转眼间，到办公室从事档案整理工作已经五年半了，这1900多个日日夜夜，从初来乍到的不知所措，到今天的小有心得，其间有太多酸甜苦辣。 “欲知山中事，须问打柴人”，唯有虚心学习，才能在摸索中不断前行。2015年，初入办公室的我，接手办公室档案整理工作。听到这个消息，我第一反应就是办公室有什么档案需要整理呢？该怎么整理呢？接着，有着10年办公室工作经验的同事开始了她“噼里啪啦”的一阵工作交接，我急忙喊：“打住，我拿个本本记下来！”工作倒是记下来了，人事类、日常工作类、业务类、财务类……每个类别下面还有分项，如何分板块，如何制作目录……顺带还记下了一大堆注意事项：档案整理工作一要细心，二要细致，三要及时……这只是纸上谈兵而已，落实到实际的时候还是觉得困难重重，面对清单，经常出现不知道怎么入手整理的情况，熟练的同事三下五除二就可以完成的工作，我却要花上2倍甚至10倍的时间去完成。“欲速则不达”，越忙越乱的情况不时出现，更是让我觉得走入了工作的死胡同。怎么办？每当遇到不能解决的困难，我会将问题罗列出来，请教有经验的同事，有针对性地见招拆招，就这样，在摸索中度过了我在办公室的第一年。

“近水知鱼性，近山识鸟音”，唯有亲身实践，才能在前行中不断收获。有了第一个整年的经历后，第二年显得不是那么难熬了。我基本学会了独立整理档案，学会了用“统筹目标分类法”整理档案。一是做好统筹，统筹一年中大概哪些档案是需要整理存档的，哪些是没有必要入档的，避免了“眉毛胡子一把抓”、什么都往里面放的状况。二是定好目标，把近期需要整理的材料，划分为一个个小目标，按期完成整理目标。三是精细分类，大多档案一年才能整理完成，其间会不断加入新的内容，这就需要细致分出每个整理类别，方便最终成档。我在不断经验积累中逐渐体会到整理的乐趣，工作效率也得到了大幅度提高。 “行是知之始，知是行之成”，唯有不断总结，才能在收获中获得力量。时间来到第三年，我已经能熟练地按照清单要求做好各种档案的收集整理工作了。面对新要求、新问题时，我会和其他部门的档案整理人员交流资料整理心得，互相学习整理内容。通过三年的摸索，我有了自己的一套档案整理心得——及时收集、定期整理、按时归档。档案整理在日常，发现有需要归档的材料马上收集，放入临时归档袋；分季度定期整理，缓解半年和年终整理压力；年底按时归档，这时候查缺补漏将全部档案整理目录、制作封面装册成盒。看着一本本成册的归档材料在我手中制作而成，一种成就感油然而生。

进修心得：肠镜诊疗应知的那些事儿

进修心得：肠镜诊疗应知的那些事儿大学肿瘤医院是国规模最大、学术力量最雄厚的肿瘤学医教研基地之一，其镜科各种镜设备及配件齐全，布局合理、日常开展消化镜诊疗病例数多，更重要的是在徐国良主任带领下的镜团队技术精湛，对肿瘤的镜诊断、评估，良性肿瘤以及早期癌的镜治疗，尤其是对于术中、术后并发症的镜处理，都具有独到的水平。很荣幸，在医院及科室领导的支持和大力鼓励下，本人于2015年8月1日至2015年10月31日在大学肿瘤医院镜科顺利完成为期三个月进修学习，进修的科目为消化镜（胃、肠镜），在学习过程中，本人很快融入镜科这个大家庭中，开展日常消化镜操作学习，但由于本人为胃肠外科医生，无镜操作基础，学习一度遇到较大困难，高晓燕、罗广裕教授，林世永医生等带教老师给了我很多鼓励，不厌其烦的向我讲解消化镜操作各项要点，并针对我个人具体情况，建议我从相对容易的胃镜操作入手，再学习肠镜操作，不能操之过急。果然，在学习胃镜过程中，逐渐熟练镜的操控，融会贯通，使得之后学习肠镜操作时，难度大大降低，学习进度得到带教老师及一起进修的同行高度认可。为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多，故而感觉时间过得真快，期间掌握了胃、肠镜的基本操作技巧及注意事项，熟悉了解胃、肠镜相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理，较好地完成了进修的学习任务，未发生医疗差错和医疗事故，收获令我受益匪浅并将受益终身。在多数医院胃肠镜操作为消化科医生执行的今天，本人以一个胃肠外科医生的身份参与到胃肠镜操作诊疗活动中去，换了个角度了解胃肠镜诊疗，顿觉耳目一新，往常的一些想法，现在想来甚是幼稚，起码缺乏全面了解，想必早已给人留下无知印象。通过初步的进修学习，感觉关于肠镜诊疗，以下事儿虽小，但不一定为所有医务工作者甚至胃肠外科医生所熟知，有必要将自己的粗浅认知及感受说说。一、肠镜为什么只有130cm长？是不是越长越好？大肠是指从盲肠到肛门之间的肠管，如果伸展开大约有1.5~1.8m 长，收缩状态下大约长70~80cm。目前市面上常见的肠镜长度规格有130cm、150cm、170cm。由于现在流行单人操作法采用轴保持短缩法（如图1），插入长度一般在80cm即可达到回盲部，有些甚至40-50cm即可达到回盲部，所以选择130cm肠镜就足够了。过长的镜身使肠镜灵巧性消失，旋转镜身时变得困难，同时影响右手对镜身头端所处状态的感觉。就像玩具蛇一样（如图2），只有取直镜身，保持镜身自由度，才能对肠镜掌控自如，镜随心动。图表1轴保持短缩法

工程资料心得体会

工程资料心得体会篇一：资料管理心得体会关于资料管理的一点心得体会徐芳 XX年6月份项目部按照公司要求，进行工程实体质量专项检查。本人作为检查组成员检查并学习了“国资物业二十九家园”、“甘肃电力公司省级计量中心”、“兰州新区保障性住房A区”、“兰州中川机场二期扩建工程附属工程”的内业资料。通过本次检查，本人学习到了其它项目监理部关于资料整理的一些好方法，也发现了一些存在的不足之处。如何做好资料管理工作，本人归纳了以下几点： 1、领导重视项目部资料整理是否完善齐全，首先项目部领导、总监要对资料重视。作为项目部主任，我项目部主任经常会不定期亲自检查各工地资料整理情况。今年4月份公司内审我也作为内审员检查过其它项目部资料，相比之下，由于项目部领导的重视和严格要求，认为我项目部资料整理方面较完善、齐全。 2、加强对人员的培训学习对于资料整理较好的工地，我项目部会组织其它监理人员来相互学习、相互交流、取长补短。总而言之，我项目部在主任领导和有经验的同志的指

导下，使得我项目部各工地资料较完善和经得起检查。 3、专人负责监理资料和各相关资料是施工、监理过程中逐步积累起来的，工程规模和工期、技术复杂程度都决定了监理资料的多少。因此必须有专人具体负责管理，文件盒应分门别类放置，收集的资料要逐份登记，编写详细目录，便于各部门对资料的检查和查阅。 4、建立监理机构内部责任制和工作制度由于监理过程和环节复杂，没有制度就做不好这项工作。根据监理资料产生于监理过程的特点，制定“谁接收，谁负责”的监理资料管理制度是适宜的。因此监理机构内部必须分工明确，分清工作的职责范围，这样责任也就清楚了。同时还要有监理人员替换交接制度，确保岗位始终有人，工作有人管，日记有人记，做到监理资料连续、完整。另外还应把监理资料的记录和管理纳入人员绩效考核范围，从个人负责的监理资料质量，来评估监理人员的工作质量，如果再与经济挂钩，效果会更好。 5、确保资料及时归纳、整理，真实完善，各专业分类有序作为资料，很多具有较强的时效性，错过了这个时间就没有价值了。特别是规定具体时间的指令性文件，因此必须及时整理，及时保存。监理资料要及时整理，真实完善，

单人肠镜操作体会(一)

单人肠镜操作体会（一） 1.单人肠镜的困惑，怎么进行钩拉？过脾曲时为什么疼痛？感觉进镜不畅时，就要退镜、小幅度的调整角度、旋镜、寻到腔隙后吸气通过就是钩拉。乙状结肠取直后通过脾区不疼痛。角度打多少，要看你镜子所处肠腔的形态，最好是寻腔勾拉。举个例子，你在脾曲勾拉，那你就可以UP到底。如果你在乙状结肠或横结肠勾拉的时候，打的角度要尽量可以勾住，还要可以顺着前面的肠腔，这样勾拉的时候镜子就顺势往里走了。进行勾拉时，一般先抽气，大旋钮打成一定角度，但前提是勾拉时还可以看见肠腔，这样比较安全，可以防止黏膜撕裂。另外，退镜时，镜身右旋，可以取直镜身，说明是“α”袢；如果右旋反而肠腔退了出来，说明是反“α”袢，此时左旋镜身即可取直镜身。乙状结肠取直镜身很重要，这样进脾曲、肝曲一般都比较顺利！ 2.瘦人在做肠镜检查时关键是取直镜身，千万不要结袢，反复勾拉，一般用较短镜身就可到达盲肠。瘦人难在乙状结肠，胖人难在横结肠。瘦人乙状结肠肠腔狭，皱襞厚，皱襞之间间距小，故易成攀，要熟练须很长的时间反复磨练，才能变成自己的经验；胖人主要因为肠系膜脂肪厚，导致横结肠下垂，这时应在脾曲处改为右侧卧位就可顺利到达肝曲了，但要保证到脾曲处镜身进入40cm，说明在乙状结肠没有成攀。通过直乙结肠、乙降结肠移行部：左侧卧位通过直肠及直乙结肠交界时，调角度向上，再向左旋转镜身进镜，越过直乙交界后，充分抽出空气，回拉并右旋镜身，进行镜身取直缩短的操作，拉直直乙弯曲部。通过乙状结肠时，一边抽

吸空气，一边有意识退拉内镜，一边右旋内镜，有时要左旋，使乙状结肠缩短直线化过程中插入结肠镜。我们将这种方法总称为“右旋短缩技术”。在乙状结肠通过后或脾曲通过后，如有结袢，右旋短缩技术在此时的应用极为重要，通过右旋镜身及向后退镜，可使绝大部分结袢消除并取直镜身。 3.结肠脾曲、肝曲：在紧挨脾曲部位使内镜直线化，充分抽吸空气调角度向上并右旋内镜镜身后，立即向左反旋转内镜。为使脾曲部弯曲钝角化，应稍微回收角度，并使肠管与内镜镜身保持一致的同时，向内插入，边吸气边左旋内镜，使之进入横结肠。如遇脾曲角度扭曲变锐，肠腔不明显时，可改为右侧卧位，循腔进镜，勿强行进镜而造成穿孔。通过肝曲，头端到达肝曲后，最重要的是抽气和退镜操作。通过抽气使肠管充分缩短并退镜，在肠管发生缩短后，调整角度和旋转操作。多数情况下，调角度向上并右旋镜身就可以插入升结肠。如因乙状结肠或横结肠弯曲结袢致内镜的前端无法前进时，患者改为平卧位，请助手按压患者腹壁是比较有效的方法。通常按压脐部，或从脐部向剑突肋弓方向推顶，以抵御结肠的下垂，减轻下垂角度和肝曲的锐角。结肠镜过程中要牢记： 1.“40法则”。即达脾曲处镜身进入40cm，说明镜身已拉直！！ 2.镜身自由感，包括旋钮自由和镜身自由。但初学者往往在乙状结肠容易结攀，且不能判断镜身进至何处，依靠肠袢形态来判断常容易出错，经常进镜60cm以上，见到蓝斑，以为到了肝曲，其实还在乙状结肠。乙状结肠进镜过程中看到前端的肠腔在扭，肯定要结攀了，患者会

我的肠镜操作心得

我的肠镜操作心得 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

我的肠镜操作心得苏州大学附二院祝建红一直想把自己对肠镜的理解写下来，但碍于文笔有限，一直没有勇气，最近在长海进修ERCP，空闲时去看符老师做肠镜，和他一交流，发现很多观点不谋而合，而我的内镜水平，从胃镜受到天狼星胃镜操作心得的影响很大，也想把自己的想法和大家共享，中间可能引用部分工藤的结肠镜插入法的内容（我差不多看了十遍），但决对不是抄袭。第一部分：肠镜为什么难学很多人在学习肠镜，但肠镜确实很难学，能做了但要做到病人不痛而且很快到回盲部更是难上加难，为什么呢，这是很多人问我的问题，也是我刚学肠镜时困惑的问题，其实主要是：肠镜没有固定的招式，不象胃镜，路是固定的，到贲门口肯定是左转后右转，大钮up，一招一式很清楚，但肠镜则不是，肠子的走向千变万化，不可能谁会告诉你到哪应该怎么走，怎么动纽，所以肠镜只有原则，套用武侠的一句话：只有心法，没有固定招式，修行在自身。第二部分：那些肠镜的基础 1操作肠镜时的姿势，个人很强调操作肠镜时的姿势，因为那是练武时的马步，我当初初学肠镜时就是没注意这一点，现在想改有点改不掉，基本姿势如图图中的重点是：a右手不能离开镜子，b：右手距离肛门口30cm左右（我当年就是没注意这一点，现在在努力改正中），大家初学时一定要坚持这样的姿势，对于你以后的肠镜高度有很主要的作用，相当于练武时的马步。

2关于肠镜本身，我们一直在操作肠镜，但你了解你使用的武器的基本结构和原理吗，当然，我不是指它的钮什么的，我是指镜身，下图可帮助你们理解，肠镜是竹节样结构的，这就解释了为什么我们的镜子不能推，要旋和拉的基础。上图工藤的书里用来解释为什么要保持镜身的直，也就是保守镜身的自由度，但为说明如何保持，却写得很含糊，我自己总结出两个字，旋和拉，其实镜身的结构和玩具蛇是一样的，你拉，它会变直，你旋，它也是直的，而且，你把蛇扭出个圈，你转它尾巴，它不但会变直，蛇头还会往前走（你们能理解我这句话吗，如果理解就往下看，如果不理解去买个玩具蛇玩玩。第三部分：肠镜的精髓个人认为，肠镜的精髓在于保持镜身的直，也就是自由度，那么如何保持镜身的直呢，拉和旋，而且旋比拉重要，因为旋不但能接袢，还能让镜身继续前进，特别是过乙状结肠，尽量旋，那么，往哪个方向旋呢，往正确的方向（等于没说），怎么判断方向正确：1镜身变松（襻没了）2镜头在向前，所以我一般前面（直乙及乙降）以旋为主，基本不拉，只是保持镜身向后的张力，而且有时旋的幅度很大，甚至肯能超过270度，旋到镜身的自由度出现为止。不管体外的镜身钮成什么样（和工藤的观点不同），而大幅度的拉镜一般在横结肠和过肝曲才大幅度拉镜，右旋，拉，而且把镜身的硬度调到2,有助于拉镜的效率，很多初学者抱怨拉镜没效果，其实是旋的不够，为拉而拉（特别是前面）。第四部分：一些过弯的技巧

T0交易技巧_心静如水(谈股论金).

T+0交易技巧_心静如水（谈股论金） T+0交易技巧 2007-12-20 22:43 目前沪深股市实行的是“t＋1”交易制度，所谓“t＋1”是指投资者买入一只股票，当天不能卖出；而“t＋0”交易制度是指当天买入的股票当天就可以卖出，甚至一天可做多次交易。 “t＋1”制度下也可以玩“t+0” 1995年以前股市曾经实施“Ｔ＋０”交易制度，各种“Ｔ＋０” 操作手法在股市中盛行，但因为它的投机性太强，所以，自1995年1月1日起，为了保证股票市场的稳定，防止过度投机，股市改为实行“Ｔ＋１”交易制度。由于近年来股市行情低迷，为了增加市场交易量，为市场提供投机空间，活跃市场人气和吸引资金入市。目前，有关管理层正在反复讨论恢复“t＋0”交易制度的可行性。虽然现在还不能确定管理层何时批准恢复“t＋0”，但是有很多投资者可能不知道，实际上，我们可以在“t＋1”交易制度下实施“t+0”的操作。原因在于：现行的这种“Ｔ＋１”交易制度并没有完全严格实行，其一方面对于买进的股票必须到第二天才能卖出。另一方面，对资金仍然实行“Ｔ＋０”，即当日回笼的资金马上可以使用。这就为投资者在“先卖后买”的操作方式中留下了可以实施“Ｔ＋０”操作的空间。此外，如果投资者手中已经持有一定数量的股票，也可以变相地使用“Ｔ＋０”操作方式。例如：先买入与所持个股同等数量的股票后，当天就将原先持有的股票卖出，由于在获取当日股票差价利润的同时，持股数前后没有变化，等于完成了一次盘中“t＋0”操作。这种操作方式通过经常性的赚取短线利润，达到快速盈利的目的。玩“t+0”的两大手法 “t＋0”操作技巧根据操作的方向可以分为顺向的“t＋0”操作和逆向的“t＋0”操作两种，根据获利还是被套时期实施“t＋0”操作的可以分为解套型“t＋0”操作和追加利润型“t＋0”操作。顺向“t＋0”操作方法 1．当投资者持有一定数量股票被套后，某天该股严重超跌或低开，投资者可以乘这个机会，买入同等数量的同一种股票。待其涨升到一定高度之后，将原来被套的同一品种的股票卖出，从而在一个交易日内实现低买高卖，来获取差价利润。例如，某位投资者在对天鸿宝业（600376）的投资中出现失误，以15元买入的1000股天鸿宝业被深度套牢。2003年12月22日，天鸿宝业突然以跌停板开盘，并且股价被长时间压制在较低位置。那么，这位投资者可以在7.20元买进1000股，当股价上升到7.60元时，可以将原来被套的1000股卖出。这样，在持仓没有任何变化的情况下，获取近5％的短线收益。 2．当投资者持有一定数量股票被套后，即使该股没有严重超跌或低开，可是当该股在盘中表现出明显上升趋势时，投资者也可以乘这个机会，买入同等数量的同一种股票。待其涨升到一定高度之后，将原来被套的同一品种的股票全部卖出，从而在一个交易日内实现平买高卖，来获取差价利润。