FMS功能性运动测试评价方法(具体)

FＭＳ功能性运动测试评价方法

功能性动作模式筛查(Functｉonal MｏvemenｔScreen,ＦMS)就是由美国著名理疗专家与训练学专家Gray Coｏk与Lee B ｕｒton等人研究创新,广泛应用于美国职业运动员运动能力评估中,旨在发现人体基本动作模式障碍或缺陷得一种测试方法．

FMS在国外职业竞技体育中被广泛应用于理疗康复与体能训练领域，在欧洲以各足球队为主，在美国四大联盟(NBA、ＮHL、NFL与ＭLB）得球队几乎都在应用FMS得测试与训练。作为对传统测试训练方法得一个有益补充，以此作为检测运动员潜在伤病并进行伤病预防训练得依据,并通过训练提高运动员得竞技能力，延长运动员得运动寿命。

FMS测试通过7个基本动作检测人体运动得对称性、弱链以及局限性,对运动代偿进行跟踪测试,并通过相应得动作训练来解决身体得弱链与局限性,以减少运动员得运动损伤,提高运动员得竞技能力。FMS 测试在运动医学与体能训练之间架起了一座桥梁，使教练员在身体训练中更为自觉地使用康复知识为运动员健康服务。

FMS测试方法

１、过顶深蹲动作模式

测试目得:评价肩、胸椎、髋、膝与踝关节双侧对称性、灵活性与躯干稳定性。

测试方法:

(１)运动员两脚分开与肩同宽,双手以相同间距握测试杆(测试杆与地面平行)

（2)双臂伸直举杆过顶，慢慢下蹲,尽力保持脚后跟着地。

（３）测试允许试三次，如果还就是不能完成这个动作，将测试板垫在运动员得脚跟下再进行以上动作测试.

评分标准:

3分：测试杆在头得正上方;躯干与小腿平行或与地面垂直;下蹲时大腿低于水平线;保持双膝与双脚方向一致.

2分:脚跟下垫上木板之后按照以上要求完成动作。

1分：脚跟下垫上木板之后还不能按要求完成动作.

０分:测试过程中任何时候,运动员感觉身体某部位出现疼痛。

2、跨栏上步动作模式

测试目得：评价髋、膝、踝关节得灵活性与稳定性、身体核心部位得控制能力以及身体两侧在运动中得对称性.

测试方法:

(1)运动员双脚并拢脚尖接触测试板。

(２)调整测试绳得高度(与运动员得胫骨粗隆同高）,双手握测试杆置于肩上并与地面平行

(３)运动员缓慢抬起一腿跨过栏杆用足跟触地，重心放在支撑腿上,并保持身体稳定.

（４)缓慢恢复到起始姿势,运动员有三次机会完成测试。

(5）一侧腿测试完毕，换另一侧腿进行测试，分别记录两侧得分。

评分标准：

3分：髋、膝、踝关节在矢状面内成一直线;腰部几乎没有明显移动；双手握测试杆保持与地面平行。

2分:髋、膝、踝关节在矢状面上不成一条直线；腰部有移动；双手握测试杆与地面不平行.

1分：脚碰到测试绳；身体失去平衡.

0分：测试过程中任何时候,运动员感觉身体某部位出现疼痛。

3、直线箭步蹲动作模式

测试目得:评价髋、膝、踝关节得灵活性与稳定性以及股四头肌得柔韧性

测试方法:

(1)测量地面至运动员胫骨粗隆得高度。

（2)以右脚为例,运动员左脚踩在测试板得起始线上，将测试杆放在身体后部，左手在上右手在下握住测试杆，测试杆紧贴头部、脊柱与骶骨，并垂直于地面。

（3）在测试板上量取与运动员胫骨粗隆高度相同得距离并标记,然后右脚向前迈出一步，足跟落在标记线上,随后下蹲至后膝接触测试版，双脚始终保持在一条直线上;运动员有三次机会完成测试。

（4)两侧上下肢交换,再次完成测试,分别记录两侧得分。

评分标准：

3分：躯干基本没有晃动；保持双脚踩在测试板上;后膝接触测试板。2分:躯干出现晃动;不能保持双脚踩在测试板上;后膝不能接触测试板。

1分：失去平衡。

０分:测试过程中任何时候，运动员感觉身体某部位出现疼痛。

4、肩部灵活性动作模式

测试目得：评价双侧肩关节活动范围,以及一

侧肩关节得伸展、内旋与内收与另一侧得屈曲

、外旋与外展得能力。

测试方法:

（1)测量腕横纹至中指尖之间得距离，即为运动员手得长度。（２）运动员站立位，一只握拳由下向上以手背贴后背部,尽力向上够;另一手握拳由上向下以手掌贴后背部,尽力向下摸;记录两手最近点之间得距离

(3）上下交换双手位置，重复以上测试,分别记录两次得分.

评分标准：

３分：上下两手间距离小于一只手长度。

２分：上下两手间距离大于一只手长度,而小于1、5只手长度．１分：上下两手间距离大于1、5只手长度。

0分：测试过程中任何时候，运动员感觉身体某部位出现疼痛。排除性检查:

测试目得:检测肩部得疼痛隐患。

测试方法:

(1)运动员身体自然站立,将一侧手放到对侧肩上.

(２）保持手掌与肩得接触,尽可能得高抬肘关节。

评分标准：

如果出现疼痛,肩部灵活性测试得0分。

5、主动直膝抬腿动作模式

测试目得:评价骨盆得稳定性与大腿后部肌群及小腿肌群得主动柔韧性。

测试方法：

（１)运动员仰卧,双手置于身体两侧,掌心向下，一侧膝关节下放置测试板。

(2）另一侧腿主动上抬,脚踝背屈，膝关节伸直.

(3)保持身体平直,下方腿始终与测试板接触;将测试杆放在踝关节中央,并自然下垂,观察测试杆位于下方腿得位置.

(4)一侧腿测试完毕,换另一侧腿进行测试,分别记录两次得分。

评分标准：

3分：测试杆位于大腿中点上方。

2分：测试杆位于大腿中点与膝关节之间.

1分:测试杆位于膝关节下方。

０分:测试过程中任何时候，运动员感觉身体某部位出现疼痛。

6、躯干稳定性俯卧撑动作模式

测试目得:评价脊柱得稳定性,双侧对称性与肩带得稳定性.

测试方法：

（１）运动员俯卧,两手与肩同宽撑地,腰椎保持自然伸直姿势；(２）男运动员双手位置与头顶平行，女运动员与下颌平行,身体各部位同时撑起,腰椎始终保持自然伸直姿势；

(３）男性运动员如果不能完成此动作,可以将双手放在与下颌平行位置，再完成一次动作;如果女性运动员不能完成此动作,可以将双手放在与肩部平行位置,再完成一次动作。

3分:标准俯卧姿势完成动作;全过程保持腰椎自然伸直姿势。2分：降低难度完成动作,全过程保持腰椎自然伸直姿势。

１分：不能按照要求完成动作.

0分：测试过程中任何时候,运动员感觉身体某部位出现疼痛。排除性检查：

测试目得：检测躯干得疼痛隐患

测试方法：

（1）身体俯卧，贴紧地面,双手掌心向下接触地面。

(2)双手缓慢撑起上体，使脊柱充分伸展。

如果出现疼痛,躯干稳定性俯卧撑测试得0分。

7、转动稳定性动作模式

测试目得：评价上下肢在联合动作中，骨盆、核心区与肩带在多个平面上得稳定性.

测试方法:

（1）运动员俯身跪于垫子上,腰椎保持自然伸直；在双手与双膝之间放置测试板并接触。

（２）运动员抬起同侧手与腿，使身体保持在同一个水平面内，保持腰椎自然伸直.

(3)运动员得肘与膝在平面内屈曲靠拢并接触,然后恢复起始姿势。

(4)运动员可以尝试3次来完成测试动作;如果运动员不能完成同侧动作，可以同时上抬对侧肢体得方式(成对角线)完成测试动作。

(5)测试完成后交换对侧肢体进行相同动作测试,分别记录两侧得分。评分标准:

3分:运动员能以同侧肢体上抬方式完成标准测试动作,同时保持腰椎自然伸直姿势,躯干与地面平行,肘膝与测试板边线在同一平面内.

2分:运动员能以对侧肢体上抬方式完成标准测试动作，同时保持腰椎自然伸直姿势，躯干与地面平行，肘膝与测试板边线在同一平面内。1分:运动员不能以对侧肢体上抬方式完成标准测试动作．

0分:测试过程中任何时候，运动员感觉身体某部位出现疼痛。

排除性检查:

测试目得:检测躯干得疼痛隐患。

测试方法:

运动员从四点支持姿势开始，后移上体,使臀部接触脚跟,胸部接触大腿，双手尽量向前方伸出。

评分标准:

如果出现疼痛,转动稳定性测试得0分。

卒中患者运动功能评估量表MAS

卒中患者运动功能评估量表MAS 从仰卧位到健侧卧位 1.自己牵拉侧卧(起始位必须仰卧,不屈膝,患者自己用健侧手牵拉向患侧卧,用健腿帮助患腿移动) 2.下肢主动横移且下半身随之移动(起始位同上,上肢留在后面) 3.用健侧上肢将患侧上肢提过身体,下肢主动移动且身体随其移动。(起始位同上) 4.患侧上肢主动移动到对侧，身体其他部位随之运动。(起始位同上) 5.移动上下肢并翻身至侧位，但平衡差。(起始位同上，肩前伸，上肢前屈) 6.在3s内翻身侧卧。(起始位同上，不用手) 从仰卧位到床边坐 1.侧卧，头侧抬起，但不坐起(帮助患者侧卧) 2.从侧卧到床边坐。(帮助患者移动，整个过程患者能控制头部姿势) 3.从侧卧到床边坐。(准备随时帮助将患者下肢移至床边) 4..从侧卧到床边坐。(不需要帮助) 5..仰卧到床边坐。(不需要帮助) 6..在10s内从仰卧到床边坐。(不需要帮助) 坐位平衡 1.必须有支持才能坐帮助患者坐起 2.无支持能坐10s（不用扶持，双膝和双足靠拢，双足可着地靠拢） 3.无支持能坐，体重能很好的前移，且分配均匀（体重在双髋处能很好的前移，头胸伸展，两侧均匀持重） 4.无支持能坐并能转动头和躯干向后看（双足着地支持，不让双腿外展或双足移动，双手放在大腿上，不要移动到椅座上） 5.无支持能坐且向前触地面并返回原位（双足着地，不允许患者捉住东西，腿和双足不要移动，必要时支持患臂，手至少必须触到足前10cm的地面） 6.无支持能坐在凳子上，触摸侧方地面并返回原位（要求姿势同上，但患者必须向侧位而不是向前方触摸）从坐到站 1.需要别人帮助站起（任何方法） 2.可在别人准备随时帮助下站起（体重分布不均，用手扶持） 3.可以站起（不允许体重分布不均和用手扶持） 4.可以站起，并伸直髋和膝维持5秒（不允许体重分布不均） 5.坐—站—坐不需别人准备随时帮助（不允许体重分布不均，完全伸直髋和膝） 6.坐—站—坐不需别人准备随时帮助，并在10秒内重复三次（不允许体重分布不均）步行 1.能用患腿站，另一腿向前迈步（负重的髋关节必须伸展，可准备随时给予帮助） 2.在一个人准备随进给以帮助下能行走 3.不需帮助能独立行走（或借助任何辅助器具）3m 4.不用辅助器具15s内能独立步行5m

wo1f运动功能评价量表

15 提1．35kg篮子到旁边桌子上 WMFT由15个项目组成．1—6为简单的关节运动．7一15为复合的功能动作(表1)。对所有动作当场进行计时和动作质量打分(O一5分，6个分级)，目前该量表的评价手册还没有进行汉化，以下是评测项目和评分标准。 WMFT功能能力评分： 0分：所测试的上肢没有尝试参与测试 1分：所测试的上肢没有功能性的参与但试图参加．在单侧动作的测试中．未被测试的上肢有可能帮助测试上肢。 2分：所测试的上肢参与测试并完成任务．但需要未测试上肢的帮助．如小的调整或变换位置．或需要2次尝试才能完成任务．或完成任务非常慢。在双侧任务中，被测试上肢功能损害非常严重。只能作为辅助。 3分：所测试的上肢参与测试并完成任务．但是动作受到协同运动的一些影响。或动作完成较慢及需要努力才能完成 4分：所测试的上肢参与测试并完成任务，动作接近正常．但是完成速度轻度变慢，或缺乏精确度．良好的协调和流畅性。 5分：所测试的上肢参与测试并完成任务．表现为正常动作。以健侧上肢动作为正常标准。 -----毕胜 Christina Hui—Chan Wolf运动功能测试量表的标准效度和评定者

运动功能评定.doc

运动功能评定一、肌力评定肌力是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。及评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。（一）徒手肌力的检查 1、概念根据受检肌肉和肌群的功能，当受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。2、标准国际上普遍应用的图，手机的检查方法是Lovett6 级分级法。 1983 年，美国医学研究委员会在此分级基础上进一步细分，即 MRC肌力分级法，表3-1肌力评定标准分级评级标准 5肌肉抗最大阻力，活动关节达到全范围－ 5肌肉抗较大阻力，活动关节达到全范围 + 4肌肉抗比中等度稍大的阻力，活动关节达到全范围 4肌肉抗中等度阻力，活动关节达到全范围 4－肌肉抗比中度稍小的阻力，活动关节达到全范围 + 肌肉抗重力时活动关节达到全范围，肌肉抗较小阻力时活动关节达到部分范围3 3肌肉抗重力，活动关节达到全范围 3－肌肉抗重力，活动关节达到最大范围的50%以上 + 肌肉减重活动关节达到全范围，肌肉抗重力活动关节达到最大范围的50%以下 2 2 肌肉减重活动关节达到全范围－肌肉减重活动关节达到最大范围的50%以上 2 1+ 肌肉减重活动关节达到最大范围的50%以下 1可触及肌肉收缩，但无关节运动 0没有可以测到的肌肉收缩

肢体肌群的手法肌力检查方法表3-2。表 3-2上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查肌检查方法群 1 级 2 级 3 级 4 级 5 级肩仰卧，试向对侧侧前图屈肩时卧，上侧屈可触及三上肢放在滑肌角肌前部板上，肩可群收缩主动屈曲坐位，肩内坐位，肩内旋，坐位，肩内旋，掌心向掌心向下，阻旋，掌心向下，可克服重力加于上臂下，阻力加于力屈肩远端，能抗中上臂远端，能等阻力屈肩抗较大阻力屈肩肩仰卧，试同左，上肢坐位，屈肘肩坐位，屈肘，坐位，屈肘，外图肩外展放在滑板外展 90°，可肩外展 90°，肩外展 90°，展时可触及上，肩主动克服重力外阻力加于上臂阻力加于上肌三角肌收外展展远端，能抗中臂远端，能抗群缩等阻力较大阻力屈坐位，肩同左，肘可坐位，上肢下坐位，上肢下坐位，上肢下肘外展，上主动屈曲垂；前臂旋后垂；前臂旋（检垂；前臂旋后肌肢放在滑（检查肱二查肱二头肌）（检查肱二群板上；试头肌）或旋（或旋前（检查头肌）或旋前图肘屈曲检查肱肌）或肱肌）或中立（检查肱

粗大运动功能测试量表

粗大运动功能测试量表（一）量表基本知识 GMFM是Russell等人于1989年设计的测量脑瘫儿童粗大运动功能改变的测量工具，属于标准对照发展性量表，能有效反映脑瘫儿童运动功能改变，已成为国际上公认的脑瘫粗大运动功能测试工具。GMFM量表主要用于评估脑瘫儿童粗大运动功能，具有正常运动功能的儿童在5岁以内能完成所有项目，虽然是针对脑瘫儿童设计的，但也可使用于Down syndrome儿童，近年来也有不少研究者用来测定其它类型的运动障碍儿童的粗大运动功能。GMFM来那个表的不同版本： GMFM最初通过文献回顾和临床医师判断筛选85个项目，在经过信效度研究后，增加了3个项目，形成了GMFM-88项版本，2000年Russell等人使用Rasch分析法对GMFM量表进行了信度和效度分析，最后确立了GMFM-66项。国内任永平等将GMFM修订成80项，增加了原始反射和平衡反应等项目，同时删除了部分评估项目，但是由于没有进行严格的心理测量学特性检验，反射和反应项目的增加与原版量表以功能测试为主的目的相违，在国内未得到广泛使用。 GMFM-88结构： GMFM-88包括88个项目，分5个能区：A区（卧位与翻身）；B区（坐位）：C区（爬行与跪）；D区（站立位）；E区（行走于跑跳）。每项均采用4级评分法，其中A区总分为51分（17项）；B区为60分（20项）；C区总分为42分（14项）；D总分为39分（13项）；E区总分为72分（24项）。 GMFM-88评分标准与结果： GMFM的每一个都为4级评分，具体标准：0分：动作还没有出现的迹象；1分：动作开始出现—只完成整个动作的10％以下；2分：部分完成动作—可以完成整个动作的10％-90％；3分：整个动作可以全部完成。当无法确定分数时，按照较低的等级给分。 GMFM-88提供五种评分结果：原始分：五个能区的原始分各能区百分比：能区原始分与各自总分相除，乘以100％总百分比：五个能区原始分与各自总分相除，乘以100％之和再除以5 目标区分值：选定目标能区原始分与各自总分相除，乘以100％之和再除以选定能区数GMFM-66的特点： GMFM-66的项目由GMFM-88经过Rasch分析后，筛选出具有线性特征（项目特性线）的项目所组成，GMFM-66项目需要使用电脑程序（Gross Motor Ability Estimator,GMFM软件）输入每个项目的得分，并经分析转化后得到GMFM-66分值。与GMFM-88相比GMFM-66具有如下特点：①属于等距量表，它提高了总分和变化分数的可理解性，能够合理、客观地反映脑瘫患儿的粗大运动发育变化；②重新确立了项目难度顺序；③删除22项不适合项目后，增加了评估的单维性；④重新确定GMFM测定在脑瘫人群中信效度（比GMFM-88建立时使用的样本更大，共537例）。但是GMFM-66不能提供各个功能分区的分值，因此GMFM-88目前依然得到广泛使用。

粗大运动功能评估量表(翻译)

粗大运动功能评估量表（GM F M-88和GMFM-66） Version 翻译儿童姓名：编号：评估日期：（年/月/ 出生日期：（年/月/实足年龄：（年/ 月）评估者：关于研究组： Dianne Russel, CanChild Centre for Childhood Disability Research, McMaster University, Institute for Applied Health Sciences, McMaster University, 1400 Main St. W., Rm. 408, Hamilton, L8S 1C7 Tel: North America – 1 905 525-9140 Ext: 27850 Tel: All other countries – 001 905 525-9140 Ext: 27850

E-mail: Fax:1 905 522-6095 Website: 项目A：卧位&翻身计分NT 1、仰卧，头位于中线：旋转头部时肢体对称0□ 1□ 2□ 3□1 * 2、仰卧：双手位于中线，手指交叉0□ 1□ 2□ 3□2 3、仰卧：头抬起45°0□ 1□ 2□ 3□3 4、仰卧：屈曲右髋和右膝到达全范围0□ 1□ 2□ 3□4 5、仰卧：屈曲左髋和左膝到达全范围0□ 1□ 2□ 3□5 * 6、仰卧：右上肢和手拿玩具穿过中线0□ 1□ 2□ 3□6 * 7、仰卧：左上肢和手拿玩具穿过中线0□ 1□ 2□ 3□7 8、仰卧：自右侧翻身至俯卧0□ 1□ 2□ 3□8 9、仰卧：自左侧翻身至俯卧0□ 1□ 2□ 3□9 *10、俯卧：抬头至竖直0□ 1□ 2□ 3□10 11、前臂俯卧：头部竖直，肘部伸直，胸部抬起0□ 1□ 2□ 3□11 12、前臂俯卧：右前臂支撑，对侧上肢向前方完全伸直0□ 1□ 2□ 3□12 13、前臂俯卧：左前臂支撑，对侧上肢向前方完全伸直0□ 1□ 2□ 3□13 14、俯卧：自右侧翻身至仰卧0□ 1□ 2□ 3□14 15、俯卧：自左侧翻身至仰卧0□ 1□ 2□ 3□15 16、俯卧：使用肢体自由向右翻身90°0□ 1□ 2□ 3□16 17、俯卧：使用肢体自由向左翻身90°0□ 1□ 2□ 3□17 A部分总分项目B：坐位计分NT 19、仰卧：翻身至右侧坐起0□ 1□ 2□ 3□ 20、仰卧：翻身至左侧坐起0□ 1□ 2□ 3□ *21、坐在垫子上，治疗师支撑儿童胸部：头部直立保持3秒0□ 1□ 2□ 3□

wof运动功能评价量表

w o f运动功能评价量表集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

郭铁成,卫小梅,陈小红.改良A s h w o r t h量表用于痉挛评定的信度研究[J].中国康复医学杂志,2008,23(10): 906-909 wo1f运动功能评价量表（WMFT）评价项目项目号项目内容 1前臂放到桌子(侧面) 2前臂由桌子放到盒子f侧面) 3在桌面上伸肘(侧面) 4在桌面有负荷伸尉(侧面) 5手放到桌子(正面) 6手由桌子放到盒子(正面) 7在桌面屈肘拉回O．45kg的物体 8拿起易拉罐到嘴边 9从桌面上拿起铅笔 10从桌面拿起曲别针 11叠放3个棋子 12翻转3张纸牌 13在锁中转动钥匙 14叠毛巾 15提1．35kg篮子到旁边桌子上 WMFT由15个项目组成．1—6为简单的关节运动．7一15为复合的功能动作(表1)。对所有动作当场进行计时和动作质量打分(O一5分，6个分级)，目前该量表的评价手册还没有进行汉化，以下是评测项目和评分标准。WMFT功能能力评分： 0分：所测试的上肢没有尝试参与测试 1分：所测试的上肢没有功能性的参与但试图参加．在单侧动作的测试中．未被测试的上肢有可能帮助测试上肢。 2分：所测试的上肢参与测试并完成任务．但需要未测试上肢的帮助．如小的调整或变换位置．或需要2次尝试才能完成任务．或完成任务非常慢。在双侧任务中，被测试上肢功能损害非常严重。只能作为辅助。 3分：所测试的上肢参与测试并完成任务．但是动作受到协同运动的一些影响。或动作完成较慢及需要努力才能完成 4分：所测试的上肢参与测试并完成任务，动作接近正常．但是完成速度轻度变慢，或缺乏精确度．良好的协调和流畅性。 5分：所测试的上肢参与测试并完成任务．表现为正常动作。以健侧上肢动作为正常标准。

偏瘫运动功能评定表

天津蓟县海琦医院中医康复科偏瘫运动功能评定表评定内容与标准

一、基本情况姓名：性别：年龄：住址：联系方式: 临床诊断：主要功能障碍：二、运动功能评定 1.肌力评定 2.痉挛评定（改良Ashworth法）改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。评定时检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0-4共5个级别。改良Ashworth痉挛评定量表

3.感觉功能评定（1）浅感觉 ①轻触觉：让患者闭目，检查者容棉花或者软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。刺激的动作要轻，刺激不应过频。检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。 ②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或者尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。 ③温度觉：包括冷觉和温觉，冷觉用装有5-10℃的冷水试管，温觉用40-45℃的温水试管。在闭目的情况下交替接触患者的皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉，选用的试管直径要小。管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2-3秒为宜，检查时两侧部位要对称。（2）深感觉 ①位置觉：患者闭目，检查者将患者手指、脚趾或一侧的肢体被动摆在一个位置上，让患者说出肢体所处的位置，或用一侧肢体模仿出相同的角度。 ②运动觉：患者闭目，检查者以手指夹住患者手指或足趾两侧，上下移动5度左右，让患者辨别是否有运动及移动方向，如不明确可加大幅度或测试较大关节，让患者说出肢体运动的方向，患者做4-5次位置的变化，记录准确回答次数，将检查的次数做分母，准确地模仿出关节位置的次数作为分子记录（如4/5）。 ③震动觉：让患者闭目，用每秒震动128或256次的音叉置于患者骨骼突出部位上，请患者指出音叉有无震动和持续时间并作两侧、上下对比。检查时常选择的骨突部位:胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，桡、尺骨小头，棘突，髂骨上棘，股骨稍隆，腓骨小头，内外踝等。（3）复合感觉：大脑皮质（顶叶）对感觉刺激的综合，分析、统一与判断的能力，因此又称为皮层感觉，必须在深、浅均正常时，检查才有意义。 ①两点辨别觉：用特制的两点辨别尺或双脚规或叩诊锤两尖端，两点分开至一定距离，同时轻触患者皮肤，患者在闭目的情况下，若感到两点时，再缩小距离，直至两接触点被感觉为一点为止。测出两点间的最小距离。两点必须同时刺激，用力相等。正常人全身各部位的数值不同，正常值：口唇为2-3mm；指尖为3-6mm；手掌、足底为15-20mm，手背足背为30mm；胫

神经肌肉病运动功能评估量表的应用进展

中国康复理论与实践2018年9月第24卷第9期Chin J Rehabil Theory Pract,Sep.,2018,Vol.24,No.9https://www.360docs.net/doc/11932464.html, DOI :10.3969/j.issn.1006-9771.2018.09.010·综述· 神经肌肉病运动功能评估量表的应用进展陈土容，黄美欢，曹建国深圳市儿童医院康复科，广东深圳市518038 通讯作者：曹建国。E-mail:caojgsz@https://www.360docs.net/doc/11932464.html, 基金项目：深圳市残疾人综合服务应用研究(No.JB2017-16-3) 摘要神经肌肉病(NMD)是一组以运动功能障碍为主要临床特征的遗传性和获得性疾病。尚无统一的标准化运动功能评估工具。在应用较广泛的评估工具中，运动功能测试适用于所有NMD ，北极星移动评估量表和上肢功能测试适用于杜氏肌营养不良症，汉默史密斯功能运动量表、费城儿童医院神经肌肉疾病评估量表和上肢模块测试适用于脊髓性肌萎缩症。关键词神经肌肉病；运动功能；评估；综述 Advance of Motor Function Measurements Applied in Neuromuscular Diseases (review) CHEN Tu-rong,HUANG Mei-huan,CAO Jian-guo Department of Rehabilitation,Children's Hospital of Shenzhen,Shenzhen,Guangdong 518038,China Correspondence to CAO Jian-guo.E-mail:caojgsz@https://www.360docs.net/doc/11932464.html, Supported by Research on Shenzhen Comprehensive Services Application for the Disabled (No.JB2017-16-3) Abstract Neuromuscular disease (NMD)is a group of hereditary or acquired myopathy typically manifested as motor dysfunc- tion.There is still no consensus in the standardized tools for evaluation of motor function.Among the tools widely used, Motor Function Measure can be used in all kinds of NMD,while North Star Ambulatory Assessment and Performance of the Upper Limb can be for Duchenne muscular dystrophy,and Hammersmith Functional Motor Scale,the Children's Hospital of Philadelphia Infant Test of Neuromuscular Disorders and Upper Limb Module for spinal muscular atrophy. Key words :neuromuscular disease;motor function;evaluation;review [中图分类号]R746[文献标识码]A [文章编号]1006-9771(2018)09-1043-05 [本文著录格式]陈土容，黄美欢，曹建国.神经肌肉病运动功能评估量表的应用进展[J].中国康复理论与实践,2018,24(9):1043-1047. CITED AS :Chen TR,Huang MH,Cao JG.Advance of motor function measurements applied in neuromuscular diseas- es (review)[J].Chin J Rehabil Theory Pract,2018,24(9):1043-1047. 神经肌肉病(neuromuscular disease,NMD)是一组以运动功能障碍为主要临床特征的遗传性和获得性疾病，总体发病率约为1/3500[1-2]。NMD 病变一般发生在运动神经元、周围神经、神经肌肉接头和骨骼肌等部位，肌肉活检结果通常为肌营养不良或神经源性肌萎缩[2-3]。此类疾病常导致进行性肌无力和肌萎缩，导致严重肢体功能障碍，降低生活质量。运动功能障碍是NMD 的核心症状，标准化的运动功能评估工具可为临床决策提供可靠且客观的数据。但由于NMD 涉及的年龄范围较广，不同发病年龄病情严重程度不同，目前国际上尚未形成统一的评估标准。肌力、关节活动度、6分钟步行试验(6-minute Walk Test,6MWT)、从仰卧位站起计时测试、四阶梯试验和10米步行/跑步测试等评估指标内容比较单一，无法综合评估NMD 患者整体运动功能情况[4-5]。国际上常用的NMD 运动功能评估量表主要有神经肌肉病的运动功能测试(Motor Function Measure,MFM)、北极星移动评估量表(North Star Ambulatory Assessment,NSAA)、汉默史密斯功能运动量表(Hammersmith Functional Motor Scale, HFMS)、费城儿童医院神经肌肉疾病评估量表(Children's Hos- pital of Philadelphia Infant Test of Neuromuscular Disorders, CHOP INTEND)、上肢功能测试(Performance of Upper Limb, PUL)和上肢模块测试(Upper Limb Module,ULM)。作者简介：陈土容(1993-)，女，汉族，广东湛江市人，治疗师，主要从事儿童康复。通讯作者：曹建国(1965-)，男，汉族，山西长子县人，硕士，主任医师，主要研究方向：儿童康复。 --1043

简化Fugl-Meyer运动功能评定表及分级(优选.)

简化Fugl-Meyer运动功能评定表及分级

xx .. .. xxx............................................................................................................................................................................................... 说明： 1. 评分原则 0分表示不能做某一动作；1分表示部分能做某一动作；2分表示能充分完成某一动作。 2. 运动功能障碍分级共50项，最高总积分100分，分值越高功能越好。总分<50分表示患肢严重运动障碍，50至84分表示患肢明显运动障碍，85至95分表示患肢中等运动障碍，96至99分表示患肢轻度运动障碍。

xx .. .. xxx............................................................................................................................................................................................... 3. 4.最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word文本 --------------------- 方便更改 5.赠人玫瑰，手留余香。 6. 7.

康复评定常用量表

康复评定常用量目录一．肌力评定二．肌张力评定三.关节活动度的评定四．平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 2.Lindmark平衡反应测试 3.Berg平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6.三级平衡评定标准五．运动平衡协调功能评定 1.协调功能分级 2.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级六.步态分析 1.步行周期各关节活动度

2.步行周期中肌肉活动情况 3.Hodden步行能力评定 4.Hoffer步行功能分级 5.异常步态汇总七.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定 1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定 1.简明精神状态检查表（MMSE） 2.认知功能筛查量表（CASI） 3.焦虑自评量表(SAS) 4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA 十三.ADL能力评定 1.改良Barthel指数评定表 2.功能独立评定量表（FIM） 3.Frenchay活动指数十四.生活质量评定 1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)

十五.脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 2.运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级十六．偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom评定 2.偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer评定十七．神经损伤评定 1.Glasgow昏迷量表 2.韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg二等分线段? 十八．压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级十九．上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定 1.Lovett肌力评定标准 .分级名称评级标准 0 零未触及肌肉收缩 1 微弱可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动 2 差解除重力影响能完成全关节活动范围的运动 3 可能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力 4 良好能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围 5 正常能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围

粗大运动功能评定量表

（一）构音障碍的功能评定 F r e n c h a y评定法 Frenchay评定法：是从反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语8大项和28细项来评价构音器官运动障碍的严重程度。（一）反射询问患者、亲属或其他有关人员，以观察、评价咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难的程度；观察患者有无不能控制的流涎。 1、咳嗽：提出问题：（1）、当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？（2）、你清嗓子有困难吗？分级： a--------没有困难 b--------偶有困难，呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些 c--------患者必须特别小心，每日呛一到两次，清痰可能有困难 d--------患者在吃饭或喝水时频繁呛住，或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭的时候呛住，例如在咽唾液时 e--------没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛 2、吞咽：如有可能，观察患者和140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。另外，询问患者是否吞咽时有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况评分：记住喝这一定量的水的正常时间是14~15s，平均8s，超过15s为异常缓慢分级： a-------没有异常 b-------患者述说有一些困难，注意到吃饭\喝水缓慢，喝水时停顿比通常次数多 c-------进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食 d-------患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或搅碎的食物 e-------患者不能吞咽，须用鼻饲管 3、流涎：询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察分级： a-------没有困难 b-------嘴角偶有潮湿，患者可能叙述在夜间枕头是湿的（应注意这应是以前没有的现象，因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎）。当喝水时轻微流涎c-------当倾身向前或精力不集中时流涎，略微能控制 d-------在静止状态时流涎非常明显，但是不连续 e-------连续不断地过多流涎，不能控制（二）呼吸（1）、静止状态：在患者静坐后和没有说话的情况下，进行观察和评价，当评价有困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，

康复评定量表汇总

1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 2.平衡量表 3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法 4.功能独立性评定（FIM）量表 5.昏迷量表(GCS) 6.简明精神状态检查表（MMSE） 7.抑郁自评量表(DSD） 8.焦虑自评量表(SAS) 9.日常生活活动（ADL） 10.汉语失语症检查表（ABC法） 11.Holden步行功能分级 12修订Ashworth痉挛评定量表 13心功能评定 14肺功能评定 15关节活动度评定（ROM） 16脊髓损伤运动评分记录表 17脊髓损伤感觉评分记录 18改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） 19美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）. 20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995） 21欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS）伯

格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号: 主诉：得分评定标准 1.坐到站。指令：请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起 2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起 2. 独立站立。指令：请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒 1 能坐10秒钟 0 无法在没有支撑下坐10秒钟 4. 站到坐。指令：请坐下。 4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下 1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好 0 需要协助才能坐下 5. 床-椅转移。指令：准备数张椅子以供转位。要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。可能需要用到两张椅子（一张有扶手，一张无扶手）或一张床及一张椅子。(床椅子) 4 能在手的些微帮助下安全地转位 3 需用手帮忙始能安全地转位 2 需在言语的引导或监督下始能转位 1 需一人帮忙始能转位 0 需两人帮忙或指导始能转位 6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。指令：请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟 4 能安全地站好并持续 10 秒钟

粗大运动功能评估量表翻译

粗大运动功能评估量表（G M F M-88和G M F M-66） Version1.0翻译儿童姓名：编号：出生日期：（年/月/日）实足年龄：（年/月）评估者： E-mail:Fax:1905522-6095 Website:d

项 A：卧位&翻身计分NT 目 1、仰卧，头位于中线：旋转头部时肢体对称0□1□2□3□1 * 2、仰卧：双手位于中线，手指交叉0□1□2□3□2 3、仰卧：头抬起45°0□1□2□3□3 4、仰卧：屈曲右髋和右膝到达全范围0□1□2□3□4 5、仰卧：屈曲左髋和左膝到达全范围0□1□2□3□5 * 6、仰卧：右上肢和手拿玩具穿过中线0□1□2□3□6 * 7、仰卧：左上肢和手拿玩具穿过中线0□1□2□3□7 8、仰卧：自右侧翻身至俯卧0□1□2□3□8 9、仰卧：自左侧翻身至俯卧0□1□2□3□9 *10、俯卧：抬头至竖直0□1□2□3□10

11、前臂俯卧：头部竖直，肘部伸直，胸部抬起0□1□2□3□11 0□1□2□3□12 12、前臂俯卧：右前臂支撑，对侧上肢向前方完全伸直 0□1□2□3□13 13、前臂俯卧：左前臂支撑，对侧上肢向前方完全伸直 14、俯卧：自右侧翻身至仰卧0□1□2□3□14 15、俯卧：自左侧翻身至仰卧0□1□2□3□15 16、俯卧：使用肢体自由向右翻身90°0□1□2□3□16 17、俯卧：使用肢体自由向左翻身90°0□1□2□3□17 A部分总分 B：坐位计分NT 项目

19、仰卧：翻身至右侧坐起0□1□2□3□ 20、仰卧：翻身至左侧坐起0□1□2□3□ 0□1□2□3□*21、坐在垫子上，治疗师支撑儿童胸部：头部直立保持3秒 0□1□2□3□*22、坐在垫子上，治疗师支撑儿童胸部：头部直立保持10秒 *23、坐在垫子上，上肢支撑：保持5秒0□1□2□3□*24、坐在垫子上：上肢无支撑，保持3秒0□1□2□3□ *25、坐在垫子上玩前方的小玩具： 0□1□2□3□身体屈向前方，触碰玩具后，返回上肢支撑状态 *26、坐在垫子上：儿童向右侧弯45°，触碰玩具，并回 0□1□2□3□到起始位置 *27、坐在垫子上：儿童向左侧弯45°，触碰玩具，并回 0□1□2□3□到起始位置

卒中患者运动功能评估量表(MAS法)

卒中患者运动功能评估量表(motor assessment scale, MAS) 1. 从仰卧到健侧卧（1）自己牵拉侧卧。（起始位必须仰卧，不屈膝，患者自己用健侧手牵拉向健侧卧，用健腿帮助患腿移动）（2）下肢主动横移，且下半身随之移动。（起始位同上，上肢留在后面）（3）用腱侧上肢将患侧上肢提过身体，下肢主动移动且身体随其运动。（起始位同上）（4）患侧上肢主动移动到对侧，身体其他部位随之运动。（起始位同上）（5）移动上下肢并翻身至侧位，但平衡差。（起始位同上，肩前伸，上肢前屈）（6）在3 s内翻身侧卧。（起始位同上，不用手） 2. 从仰卧到床边坐（1）侧卧，头侧抬起，但不坐起。（帮助患者侧卧）（2）从侧卧到床边坐。（帮助患者移动，整个过程患者能控制头部姿势）（3）从侧卧到床边坐。（准备随时帮助将患者的下肢移至床边）（4）从侧卧到床边坐。（不需帮助）（5）从仰卧到床边坐。（不需帮助）（6）在10 s内从仰卧到床边坐。（不需帮助） 3. 坐位平衡（1）必须有支持才能坐。（帮助患者坐起）（2）无支持能坐10 s。（不用扶持，双膝和双足靠拢，双足可着地支持）（3）无支持能坐，体重能很好地前移且分配均匀。（体重在双髋处能很好地前移，头胸伸展，两侧均匀持重）（4）无支持能坐并可转动头及躯干向后看。（双足着地支持，不让双腿外展或双足移动，双手放在大腿上，不要移到椅座上）（5）无支持能坐且向前触地面并返回原位。（双足着地，不允许患者抓住东西，腿和双足不要移动，必要时支持患臂，手至少必须触到足前10 cm的地面）（6）无支持坐在凳子上，触摸侧方地面，并回到原位。（要求姿势同上，但患者必须向侧位而不是向前方触摸） 4. 从坐到站（1）需要别人帮助站起。（任何方法）（2）可在别人准备随时帮助下站起。（体重分布不均，用手扶持）（3）可站起。（不允许体重分布不均和用手扶持）（4）可站起，并伸直髋和膝维持5 s。（不允许体重分布不均）（5）坐－站－坐不需别人准备随时帮助。（不允许体重分配不均，完全伸直髋和膝）（6）坐－站－坐不需别人准备随时帮助，并在10 s内重复3次。（不允许体重分布不均） 5. 步行（1）能用患腿站，另一腿向前迈步。（负重的髋关节必须伸展，可准备随时给予帮助）（2）在一个人准备随进给予帮助下能行走。（3）不需帮助能独立行走（或借助任何辅助器具）3 m。（4）不用辅助器具15 s内能独立行走5 m。（5）不要辅助器具25 s内能独立行走10 m，然后转身，拾起地上一个小沙袋（可用任何一只手），并且走回原地。（6）35 s上下四级台阶3次。（不用或用辅助装具，但不能扶栏杆） 6. 上肢功能（1）卧位，上举上肢以伸展肩带。（帮助将臂置于所要求的位置并给予支持，使肘伸直）（2）卧位，保持上举伸直的上肢2 s。（帮助将上肢置于所要求的位置，患者必须使上肢稍外旋，肘必须伸直在20゜以内）（3）上肢位置同第（2）项，屈伸肘部使手掌及时离开前额。（可以帮助前臂旋后）（4）坐位，使上肢伸直前屈90゜，（保持上肢稍外旋及伸肘，不允许过分耸肩）保持2 s。（5）坐位，患者举臂同（4），前屈90゜并维持10 s然后还原。（患者必须维持上肢稍外旋，不允许内旋）（6）站立，手抵墙，当身体转向墙时要维持上肢的位置。（上肢外展90゜，手掌平压在墙上） 7. 手的运动（1）坐位，伸腕。（让患者坐在桌旁，前臂置于桌上，把圆柱体放在患者掌中，要求患者伸腕，将手中的物体举离桌面，不允许屈肘）（2）坐位，腕部桡侧偏移。（将患者前臂尺侧靠放，处在旋前旋后的中位，拇指与前臂成一直线，伸腕，手握圆柱体，然后要求患者将手抬离桌面，不允许肘关节屈曲或旋前）（3）坐位，肘置身旁，旋前和旋后。（肘不要支持，并处直角位，3/4的范围即可）（4）手前伸，用双手捡起一直径14 cm的大球，并把它放下。（球应放于桌上距患者较运的位置，使患者完全伸直双臂，才能拿到球，肩必须前伸，双肘伸直，腕中位或伸直，双掌要接触球）（5）从桌上拿起一个塑料杯，并把它放在身体另一侧的桌上。（不能改变杯子的形态）