最新车险理赔考试习题集(附答案)

车险查勘定损人员培训材料

机构：姓名：成绩：

一、填空题（每空0.5分，共35分）：

1、汽车通常由发动机、底盘、车身、电气设备四大部分组成；

2、《道交法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过部分，按照事故责任及责任比例承担赔偿责任；

3、《道交法实施条例》规定：机动车应当从注册登记之日起，按期进行安全技术检验：载货汽车和大型、中型非营运载客汽车１０年以内每 1 年检验１次；小型、微型非营运载客汽车６年以内每 2 年检验１次；

4、《道交法实施条例》规定：重型、中型载货汽车，半挂车载物，高度从地面起不得超过 4 米，载运集装箱的车辆不得超过 4.2 米；

5、根据《高法关于审理人身损害赔偿案的司法解释》的规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及相关费用，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

6、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。

7、《保险法》规定：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后 10 日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

8、保险金额不得超过保险价值；超过的部分无效。保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。9、保险的四大基本原则为：最大诚信原则、保险利益原则、损失补偿原则、近因原则。

10、请填写以下车型的正规中文名称和原生产国：

Ford 中文名称福特原生产国美国

CHRYSLER 中文名称克莱斯勒原生产国美国

Lexus中文名称雷克萨斯原生产国日本

OPEL中文名称欧宝原生产国德国

Hyundai中文名称现代原生产国韩国

11、汽车悬架分为独立悬架和非独立悬架

12、全部损失包括实际全损和推定全损。

13、被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。被抚养人为父母的，兄弟姐妹应共同分摊；被抚养人为子女的，夫妻双方应分摊。

14、具有热塑性的车身塑料件损坏以修复为主。

15、保险合同由保险条款、__投保单_、保险单、批单和__特别约定__组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用__书面_形式。

16、汽车前轮定位的四个主要技术参数是（前轮外倾）、前轮前束、（主销内倾）、（主销后倾）

17、ESP是英文Electronic Stability Program 的缩写，中文名称为“（电子稳定装置）”；EBD的英文全称是Electric Brake force Distribution，中文名称为“（电子制动力分配系统）”；

18、简单说来，汽车悬挂包括（弹性元件）、（减震器）、和（导向机构）等三部分，分别起缓冲、减振和受力传递的作用。

19、四冲程发动机是活塞往复四个行程完成一个工作循环，包括（进气）、（压缩）、（做功）（排气）四个过程;

20、冷却系一般由（水箱）、水泵、（水管）、风扇、节温器、水温表和放水

开关组成。

21、发动机是汽车的动力装置。由机体，（配气）机构，曲柄连杆机构，（润

滑）系，（冷却）系，燃油供给系，（点火）系和（起动）系等组成。

22、财产保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保费，保险人对于合同的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任。或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。

23、保险车辆因保险事故受损，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险人检验，确定修理项目、方式和费用。否则，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。

24、在保险合同有效期内，保险车辆被转卖、转让、赠予、变更用途或增

加危险程度，被保险人应当事先书面通知保险人并申请办理批改手续。

二、判断题：（每题0.5分，共5分，对的打√，错的打ⅹ）

1、交强险规定，对于驾驶人员无证驾驶造成的财产损失，保险人应根据有关规定予以垫付，并有权向致害人追偿。（ⅹ）

2、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费属交强险赔偿责任范围。（ⅹ）

3、根据07版《换件特约险条款》的规定，因发生车辆损失保险的保险事故，造成保险车辆零部件的损坏而需要修复时，对受损零部件维修费用达到该部件更换费用50％的，本公司按照保险合同的约定对应予修理的配件给予更换。（ⅹ）

4、配件系统上线后，所有系统内有标准名称的配件，可在系统内选择，也可以进行自定义。（ⅹ）

5、查勘处理操作申请核损的赔案如需更改，可在查勘处理操作直接撤回。（√）

6、理赔系统内交强险的未决预估须在“费用类型”下手工输入（√）

7、车身件损坏以弯曲变形（弹性变形）为主就应进行修复（√）

8、某男63岁时遭一起交通事故中死亡，其死亡补偿费的计算年限应为17年（√）

9、一运输公司的货车发生保险事故后翻车，该公司对事故车辆及其载运的电视机进行施救，对产生的合理施救费用保险人应以实际发生的合理费用进行赔偿，但最高不超过车损保险金额。（ⅹ）

10、受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日。（ⅹ）

三、选择题（每题0.5分，共15分，单选或多选）

1、汽车底盘由 C 部分组成。

A．离合器、变速器、传动轴和驱动桥等， B．车架、车桥、车轮和悬架等C．传动系、行驶系、转向系和制动系， D．变速器、传动轴、驱动桥、悬架和车架

2、理赔系统要求查勘定损照片统一用（A）格式上传

A．640*480， B．800*600， C．1024*768， D．1600*1200

3、碰撞测量的基础为（C）

A．横向测量， B．纵向测量， C．对角测量， D．跳跃测量

4、所有赔案必须按出险的险种进行分险种预估。在预估时，需要考虑（ABCD）等因素

A．事故责任， B．事故责任免赔率， C．绝对免赔率，D．绝对免赔额

5、查勘处理平台进行“人伤查勘”操作时，派工时必须勾选（ C ）。

A、车损查勘

B、人伤查勘

C、车损查勘和人伤查勘

D、不须勾选

6、轮胎型号“215/60R17 5H”中“17”代表（B）

A、断面宽

B、轮辋直径

C、速度

D、负荷指数

7、保险利益是指投保人或被保险人对（ A ）具有法律上承认的利益。

A，保险标的， B，保险制度， C，保险效力

8、某企业以本单位名义在我司投保商业机动车第三者责任保险，根据条款规定，该单位驾驶员造成下列哪些损失，保险人不予赔偿（A B D ）

A. 本单位大门，B、该驾驶员家大门 C. 不慎挂碰本企业职工 D. 车上装载的办公座椅掉落；

9.车辆因风扇叶碰撞水箱，导致车辆无法行驶产生拖车费用和维修费用，该费用属（C ）

A、意外事故造成，保险公司应全部予以承担，

B、机械故障造成，合理施救费

用应由保险公司承担，C、两项费用均不应由保险公司承担，D、事故简单，可以在现场维修，合理维修费用应由保险公司承担，

10、我国的国家标准和国际标准的《道路车辆车辆识别代号（VIN）》第 C 位是车型年款代码。

A．8， B．9， C．10， D．11

11、赔案立案后，理算前必须进行（C ）否则不能进行理算操作

A、核损处理

B、核赔处理

C、索赔资料受理

D、结案处理

12、汽车中的制动摩擦片、制动蹄片、离合器片、轮胎等零件由于工作中的不断磨损,本身有一定的使用寿命。事故中造成损坏，定损时应（C）Ａ、全额定损Ｂ、剔除不予定损Ｃ、折旧后定损Ｄ、增加免赔

13、到4S店更换配件的，配件可按其销售价核定并比较同类专修店价格，按照（ A ）核定

A、低者

B、高者

C、同类店平均价

D、所到4S店价

14、常见提高操纵稳定性的电子控制系统有( A、B ).

A、ABS系统

B、驱动力控制系统。

C、汽油喷射系统

D、电子控制悬架系统

15、下列自然灾害，哪些是机动车辆险的责任范围：（ABD ）

A、暴雨

B、海啸

C、地震

D、滑坡

16、轿车一般按发动机排量进行分类，而发动机排量是指（C）；

A、发动机气缸数量

B、每个燃烧室容积

C、各缸工作容积之和

D、燃烧室容积总和

17、发动机气门室盖上常见的“DOHC”英文字母是指( A )？

A、双顶置凸轮轴

B、多点喷射

C、多点顺序喷射

D、电子燃油喷射

18、下列情形那一种不属于盗抢险保险责任（ B ）

A、保险车辆被盗后追回，发现仅车上CD设备丢失；

B、因受他人诈骗

但造成全车丢失； C、保险车辆被盗后追回，但发现部分零部件需要修复； D、保险车辆被抢劫后发生碰撞起火。

19、保险车辆的保险金额达到投保时的新车购置价，发生部分损失时保险金额低于出险当时的新车购置价，保险公司应按照 B 赔偿；如高于出险当时的新车购置价，应该按B 赔偿。

A.保险金额与出险当时的新车购置价比例计算

B.实际修复费用

C.投保时与出险时的新车从比例计算

D.重置价值

20、下列情形那一种不属于盗抢险保险责任（B ）

A、保险车辆被盗后追回，发现仅车上CD设备丢失；

B、因受他人诈骗但造成全车丢失；

C、保险车辆被盗后追回，但发现部分零部件需要修复；

D、保险车辆被抢劫后发生碰撞起火。

21、按车身受力情况分析，轿车一般采用（B ）结构类型的车身

A、非承载式；

B、承载式；

C、车架式；

D、二厢式；

E、三厢式

22、中、低排量的轿车的驱动形式一般采用（B ）

A、前置后驱动；

B、前置前驱动；

C、后置前驱动；

D、后置后驱动；F、以上都不对。

23、关于交通事故伤者评残，以下那一种描述是正确的（B ）

A；交通事故伤者评残应在伤者病情最严重时进行；B、交通事故伤者评残应在治疗终结后进行；C、当交通事故评残与劳动工伤等级鉴定同时进行时，伤残等级应以两者的高者为准；D、伤者构成两处以上的伤残应当按累计伤残级别之和作为最终伤残等级；

24、汽车的动力性评价指标（C、D、E）：

A、发动机马力

B、发动机扭距

C、最高车速

D、加速时间

E、最大爬坡度

25、汽车制动系统的常见故障有（ABCD ）。

A、跑偏

B、拖滞

C、不灵

D、失效

26、VIN码1GNDM15Z8RB122003代表的汽车生产国为（C ）；

A、中国

B、日本

C、美国

D、德国

27．空调系统中，A 是用来散热的；（C ）是用来吸热的。

A．冷凝器B.膨胀阀C.蒸发器D.压缩机

28．一轮胎上有如下一组说明：“195/60 R 14 85 H”，其中“H”是表示（D ） A．轮胎结构代码B. 允许载荷代码

C. 扁平率代码

D. 速度范围代码

29、正面SRS气囊系统在汽车正前方或斜前方正负（C ）范围内发生碰撞且其纵向减速度达到某一值时，才能引爆点火剂使充气剂受热分解给SRS气囊充气。

A、20度

B、25度C 、30度D、40

30、碰撞测量的基础为（ C ）

A．横向测量， B．纵向测量， C．对角测量， D．跳跃测量

四、名词解释（每题3分，共30分）：

1、不定值保险合同：

保险双方当事人在订立保险合同时，不预先确定保险标的的保险价值，而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值的保险合同。

2、减值损失：指由于局部损坏导致财物修复后整体价值的减少。

3、历年制赔付率

统计期内（已决赔款＋期末未决赔款－期初未决赔款）÷统计期内（保

费收入－期末未满期保费+期初未满期保费）

4、发动机排量发动机排量：发动机活塞从上止点到下止点所扫过的容积称为气缸工作容积或气缸排量，多缸发动机个气缸工作容积之和，就是发动机排量。

5、EBD

EBD：电子制动力分配。车辆制动时，因各轮胎附着地面的条件不同，其摩檫力也不同，如果左右轮胎的制动力相同，就会产生打滑、倾斜和侧翻现象。电子制动力分配系统的出现，在一定程度上避免或减轻了这种现象，实际上是ABS 的辅助功能，提高了汽车的安全性能指标。

MPV：多功能车。如奥德赛、GL8等。

6、发动机排量：活塞从上始点到下始点能扫过的容积称为汽缸工作容积或气缸排量。多缸发动机各缸的排量之和称为发动机工作容积或发动机排量。

7、碰撞

保险车辆或其符合装载规定的货物与外界固态物体之间发生的、产生撞击痕迹的意外撞击。

8、自燃（车险）

9、施救费：

10、倾覆

五、简答（每题3分，共21分）：

1、请说明我司现阶段车险理赔考核的主要指标及达标要求。

一、及时立案率

公式：10天内立案的件数/全部出险件数×100％

要求：及时立案率≥90％

二、及时查勘率

公式：7天内查勘估损的件数/全部出险件数×100％

要求：及时查勘率≥90%

三、预估偏差率Ⅰ

公式：∑∣（各赔案的）预估金额-实际赔付金额∣/实际赔付总额×100％

要求：预估偏差率Ⅰ≤30％

四、预估偏差率Ⅱ

公式：（预估总赔款－实际总赔款）/实际总赔款×100％

要求：预估偏差率Ⅱ控制在±15％之内

五、结案率

公式：统计期间已决赔款件数/统计期间总立案件数

要求：结案率≥85％

六、历年制赔付率

统计期内（已决赔款＋期末未决赔款－期初未决赔款）÷统计期内（保

费收入－期末未满期保费+期初未满期保费）

要求：低于54%

2、车险现场查勘的主要内容有哪些？

①处理现场：保护现场，帮助施救，协助报案，消除隐患；

②现场勘察：了解事故经过，查找有关痕迹、物证，分析事故成因，进行现场拍照、测量，

③确认标的：核对出险车辆的车牌号、车架号、发动机号，确认是否保险标

的，对车架号、发动机号进行拍照，受损较大的要拓印车架号、发动机号。

④确定损失：对本次事故造成的车辆受损部位和主要项目进行拍照、记录。

⑤调查取证：指导填写出险通知书，查找目击者，了解事故原因、经过、现场保护、施救情况，对驾驶证、行车证拍照并核对是否合格有效。

⑥伤情跟踪：了解伤者及住院情况，为人伤跟踪提供依据；

⑦除外责任：对明显不属于保险责任的，要向被保险人做好解释。

3、如何规范地拍摄、上传车险事故照片？

1、现场—全景，标的和三者（要有牌照）、标识物、道路及建筑物状况；

2、碰撞物体及相关痕迹；

3、标的车—前45度，后45度（对角拍摄，该照片应包含损失部位）

4、车架号发动机号

5、损失部位和损失零部件（有牌照号），注意特写照片的大小和清晰度。

6、金额较大部件单独拍摄（有牌照号）；

7、必要时予以破坏后补拍（比如玻璃）。

8、注意上传照片（粘贴）的顺序：前-后，外-内，不要杂乱无章（三者车照片：参考标的车顺序排列）

9、基本要求：

1）全面、清楚；

（2）定损照片必须显示拍照日期；

（3）避免立拍或斜拍，不易辨识的应加注说明或标识；

（4）定损照片应清晰反映出肇事车的重要信息：如车牌、车型（铭牌）、VIN 码、发动机号等；

（5）定损照片应能从多角度反映出整体事故及损坏情况，并有由外到内主要损坏配件的特写照片

（6）对于特殊损失情况，应在备注栏加以标注

（7）注意定损照片的大小，系统要求按照640*480分辨率上传。

4、车型PASSAT 1.8T MT中每个数字与字母分别代表什么含义？（5分）

答：PASSAT：汽车车型“帕萨特”；1.8T：汽车排量1.8升带有涡轮增压；MT：汽车手动变速箱

5、简述发动机冷却系的组成及冷却水的流向。

答：组成含—水箱、水泵、风扇、节温器、水温表、上水管、下水管和放水开关。

冷却水的流向有大循环：水泵、节温器、上水管、水箱、下水管、缸体水套、返回水泵；小循环：水泵、节温器、缸体水套、返回水泵。

6、汽车发动机分哪几大系统？

答：汽车发动机分为两个机构，五个系统。即曲柄连杆机构和配气机构；

供给系、点火系、冷却系、润滑系和启动系五个系统。

7、车险查勘报告应包括的基本内容有那些？

（1）详细记录事故经过及施救过程，分析事故成因，判断是否保险责任及事故责任；

（2）检验车牌号、车架号、发动机号，说明是否保险标的；

（3）检验驾驶证、行驶证是否年审合格；

（4）记录损失项目及损失程度；

（5）说明承保情况，是否保额不足、或超出限额；

（6）对于疑点和异常情况的详细说明，是否需要加扣免赔；

（7）其它特殊情况说明；

（8）根据承保情况、事故责任，按涉及险种分别预估本次事故损失，并计算出赔偿金额

（9）报告人签名（部门），日期

（10）基本要求：全面，条理清楚、明白，严谨、明确不含糊、简明，重点突出。

如书写，字迹要工整。

8、如何核实配件的价格？

一、核价的形式

报价人（查勘定损人员）通过业务系统及时上报核损，通过理赔业务系统或核损人员，取得核价（核损）结果。

还可采用以下两种形式：

（一）电话核价：指报价人通过电话与核价员联系，并取得核价结果的形式。适用于要求现场处理的案件。

（二）传真核价：指报价人逐项填写核价单，并通过传真取得核价结果的形式。适用于要求现场处理的案件或在异地处理的、要求尽快完结的案件。。

二、核价的原则

（一）修复为主原则，受损车辆的保险赔偿以修复方式为主，不能修复或修复费用过高的再考虑更换零部件、总成；

（二）市场价格原则：核价时应考虑到同一零部件、同一维修项目市场报价的多样性。在保证零部件为正品和确保维修质量的前提下，就低不就高，遵守市场价格原则。

（三）适当考虑维修厂的资质等级：不同的维修厂资质等级有不同的配

件价格标准（如：特约维修站），核价时应结合车辆的价位、新旧程度等因素综合考虑。

（四）在特约维修站（4S）点维修的或更换配件的，可以参照该车型4S 店统一报价（本地区或周边地区同车型4S店价格进行比较），并比较各根据永诚保险公司配件数据库4S点价格确定。

（五）以我为主的原则：核价时应实事求是，坚持原则，合理赔付，杜绝维修单位或其它外界因素的干扰。

三、核价的方法

（一）市场询价和公司配件数据库询价：即通过电话、传真或市场调查的形式，向生产厂家、零部件供应商和经销商询价，并以此作为核价的依据。

公司配件数据核价，可通过理赔业务系统取得。

（二）专门询价：对于不常见的物损项目及其报价（如特种设备、专门仪器等），应向专门机构（包括专门的生产厂家、供应商和经销商）或专家询价。

四、核价操作规程

（一）查勘定损人员在现场或查勘点确定受损车辆或财产的损失项目和损失金额后，及时上报核价员。核价员应及时予以回复。

（二）核价员对上报的核价项目应逐项核定，如有异议，应说明，报价人可就此作出解释，但必须以核价员的“终核价”为最后执行标准。

（三）对于简易案件的电话核价，核价人员应即时回复。

（四）对于稀有车型、配件名称描述不准，需上传车辆、配件、编码、照片等。

9、交强险的责任免除是什么？

下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：

（一）因受害人故意造成的交通事故的损失；

（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；

（三）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失；

（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。

10、ABS系统的组成及工作原理？

11、汽车空调系统的主要组成部分及工作原理？

六、问答（共12分）：

1、请说明分公司对于重大案件处理的有关规定。（5分）

（一）报告案件的范围

1.总估损超过1万的案件；

2.车辆全损案件（包括推定全损）；

3.全车盗抢、火烧车案件；

4.诉讼案件；

5.其他有疑难或疑问的案件。

（二）案件按层分级报送，即四级机构的案件报送三级机构，再由三级机构报送分公司，超分公司权限的要上报总公司车险部，不得越级上报；

（三）三级机构以电子邮件的形式将《车险重大赔案通报表》发送至分公司车险部；

（四）重大案件应分别报送分公司核赔人及分公司车险部负责人；

（五）报送内容要求

1、各类上报案件需准确填写车辆信息以及出险信息，事故责任划分判断，根据出险、查勘情况作出处理判断并填写拟处理措施；

2、双（多）车案件以及物损案件需对本车以及三者车（物）损失部位、损失情况进行说明，《车险重大赔案通报表》上报后及时补充以下资料（原则上不超过4天，特殊情况应说明）：

（1）定损明细；

（2）事故照片（现场、车损、物损等）；

（3）其他对案件处理有影响的证明材料、信息说明；

3、人伤案件需核实伤者姓名、户籍性质、诊断、工作收入情况、护理情况，预估预后恢复情况，有可能引起被抚养人生活费用的核实家庭情况，在大案通报表中进行说明，对各项费用分列计算说明。

（六）报告案件的处理

1、分公司车险部应及时回复上报机构；以邮件形式回复的，机构应打印留存在理赔卷宗中归档；

2、分公司车险部根据案件性质和实际情况通知三级机构是否需要上报卷宗（纸质资料）

（七）上报案件的处理跟踪

1.正常案件。接报案人员或查勘定损人员在判断为重大案件报案后，应及时报告相关负责人（三级机构业管负责人）跟踪，相关责任人根据情况确定案件是否需要上报，如属于必须上报范围的，按报送要求报送上级机构车险部进行案件处理沟通并跟踪案件发展；

2.特殊案件。特殊案件指损失特别大或损失虽不大但有较大社会影响的案件。特殊案件可以根据案件处理情况及时与总公司车险部沟通，通过邮件进行案件处理情况的通报，或通过电话催办以邮件形式进行大案的指导处理，在同一封邮件中通过回复进行处理指导以及情况通报，保持案件处理情况的连续性，案件处理结束后邮件内容打印留存卷宗归档；

3、总公司车险部将视重大案件的损失情况在第一时间给予书面回复意见，提供技术指导或派员协助处理，同时对上报案件处理情况进行跟踪；上报机构在未收到上级公司书面意见前不应越权处理重大案件，但应及时反映有关情况并采取必要措施协助施救、防止损失扩大，保护保留现场和有关证据、及时收集有关材料；

（七）其他

1、分公司车险部对于重大案件隐瞒不报、未及时上报、越权处理的，将根据规定对相关责任人进行处理

2、分公司车险部将根据各机构业管部门的管控水平和理赔人员的工作技能对案件的处理权限进行调整。

2、请说明车辆碰撞的诊断步骤。（5分）

1.了解汽车车身构造的类型;

2.目测碰撞位置,以确定碰撞的方向及碰撞力大小，并检查可能有的损伤;

3.确定损伤是否限制在车身范围内，是否还包含功能部件或元件（如车轮、悬架、发动机等）;

4.沿着碰撞路线系统地检查部件的损伤，直到没有任何损伤痕迹的位置。例如，支柱损伤可以通过检查门的配合状况来确定;

5.测量汽车的主要元件，通过比较维修手册车身尺寸和实际尺寸来检查汽车车高，并用一个定心量规来比较车身左侧高度与右侧高度;

6. 检查悬架和整个车身的损伤情况。

3、你认为车险虚假案件有哪些情形，有什么识别办法？（5分）

一、虚假赔案的类型

1、故意制造保险事故；

2、不在保险期限内；

3、不在保险区域内；

4、不属保险责任；（隐瞒重要事实，如无证驾驶、酒后驾驶）

5、多次索赔；

6、夸大损失程度；

7、改变用途、增加危险程度不履行告知义务

二、骗赔方式：

1、故意制造保险事故；

2、改变事故发生时间和发生地点；

3、编造事故原因；

4、领取保险赔款后不修车，多次索赔；

5、隐瞒重要事实（如酒后驾驶、无证驾驶、改变用途等）；

6、伪造、变造保险标的（如车辆换件等）；

7、伪造、变造证明、资料或其它证据；

8、夸大损失程度和承担的责任；

9、修理厂偷工减料。

三、防止骗赔的方法

1 建立健全的内控制度；

2 不断提高查勘人员业务水平；

3 承保时仔细查验标的；

4第一时间查勘第一现场；

5、在第一时间请报案人详细填写索赔书并签名

6、查勘到位，发现疑点；

7、特别注意承报日期(承报未满一月,或临近保险

期末的),关注验车照片和上年保单.

8、作好笔录，发现疑点，抓住线索、勤于调查；

9、仔细查勘以往出险记录；

10、及时汇报，提出建议。必要时提请工公安部门介入调查并积极协助；

11、准确定损；

12 选定信誉良好、技术能力强、规模较大的维修协作单位，并制定切实可行

的考核制度；

七、计算题：

我司承保千里马轿车于07年5月5日在机动车道行驶时，其右方自行车突然左转弯，千里马因车速过高，刹车不及与自行车碰撞后又撞击路边护栏，交警认定千里马方全部责任。本事故导致骑自行车者受伤，医疗费用59000元，后评残定为九级；自行车损坏，后定损100元；护栏受损3500元；本车损失4400元；本车副座乘员受伤，医疗费8500元，施救费400元，交警事故停车场停车费200元。

经查：该千里马于07年4月15日在我司投保车损险5万元、商业三者险5万元和基本险不计免赔，未在我司投保交强险。

骑自行车者30岁，为农村户口。与其妻子（在农村务农）育有一子6岁。

该车同类车型新车购置价6.5万元。

请根据上述情况，理算我司赔付金额。

（参考资料：一、2006年城镇居民家庭人均可支配收入12192元。

二、2006年城镇居民家庭人均消费性支出8468元。

三、2006年农民人均纯收入4368元。

四、2006年农民家庭人均生活消费支出额3144元。

五、2006年国有经济单位在岗职工平均工资22804元，其中国有经济同行业年平均工资分别为：农、林、牧、渔业15618元，采矿业29857元，制造业18127元，电力、燃气及水的生产和供应业25245元，建筑业18695，交通运输、仓储和邮政业26146元，信息、传输、计算机服务和软件业33985元，批发和零售业17729元，住宿和餐饮业14047元，金融业34536元，房地产业18503元，租赁和商务服务业18635元，科学研究、技术服务和地质勘查