颈椎病中药方

颈椎病中药方
颈椎病中药方

【颈脉通】葛根 25克,当归15 克,川芎30 克,黄芪35 克,蜈蚣 3 条,天麻9 克,地龙15 克,白芍15 克,钩藤 20 克,五灵脂 15克,泽兰 15 克,丹参 20 克。功能补气养血,袪风散寒,温通经络,活血化瘀,止痛。加减:兼手指麻木者加羌活 10 克,地龙 12 克,鸡血藤 20 克,首乌藤20 克;兼恶心、呕吐者加法半夏9 克,竹茹 15 克,天南星 6 克,炒

白术 15 克,生姜 6 克;痛甚者重用葛根35克,秦艽15 克;肝肾亏损者加续断15 克,炒杜仲 15 克;风寒痹阻型重用防风15 克,独活15 克,荆芥 15 克,羌活 15 克;血瘀重者加水蛭 3 克。临床运用该方临床可配合颈椎牵引、理疗、针灸及中药离子局部熏蒸效果更佳。

【老中医赵淑炳验方】威灵仙15 克,羌活15 克,当归15 克,白芍20 克,熟地15 克,川芎 15 克,葛根15 克,伸筋草20 克,黄芪30 克,姜黄15 克,乳香10 克,没药10 克,党参 10 克,甘草 6 克。每日 1 剂,水煎分 3 次服,连服10 剂为 1 疗程。煎取第 3 次药汁,用纱布或毛巾浸泡后热敷颈部,每天 2~3 次。笔者屡用效果明显,一般服药 1 疗程后症状明显减轻。这个我吃过有缓解但容易复发

【颈眼综合征31 例】均有视觉障碍或闪光暗点,视野缺损 ,甚至幻视 ,伴头痛、头晕 ,颈部酸困僵硬或肢体麻木 ,汗出等颈椎病表现。眼部检查排除眼睛的原发性病变,X 光检查颈椎有病理性改变。(治疗方法)全部病例均给予川芎嗪240mg~ 320mg, 加入 10%葡萄糖液 500ml 中静脉滴注 ,每日 1 次。(同时服中药颈椎方):太子参 20g、杭芍 30g、葛根 10g、枸杞 10g、菊花10g、决明子10g、补骨脂10g、怀牛膝20g、当归 20g、川芎 20g、生龙牡各 30g、灵仙 15~20g、白芥子10g、胆南星10g、桑枝 30g、泽泻 20g、连翘 15g,每日 1 剂水煎服 ,7 天为 1 个疗程 ,一般治疗 2 个疗程。痊愈19 例,有效 9例 ,无效 3 例 ,总有效率 90.3%。有效9例中 6例于短期内复发 ,但再用上述方法仍有效。(典型病例)芮某,男 ,46 岁,视力障碍伴两眼发作性灼

热 ,眼睑垂坠半年余 ,曾多方治疗无效,近期出现发作性眩晕头痛。诊见颈椎生理弯曲消失,颈4~5 后缘骨质增生 ,眼底检查和颅脑CT 扫描无异常改变 ,诊为颈眼综合征。予上法治疗,1 周后症状消失 ,2 周后临床获愈。嘱其注意颈部锻炼,勿长久低头伏案工作,睡眠时保持枕头松软

低位。随访 1 年未复发。

【脊髓型颈椎病案】主诉:双手麻木、握力弱,双下肢乏力 3 个月。加重 1 周。 3 个月前出现双手麻木、握力弱。一周前,上述症状加重,双手笨拙,持筷系扣不能,双下肢乏力,易

跌倒,束胸感,走路似蹋棉花,二便正常。颈椎后伸明显受限,双前臂尺侧,左手4、5 指、中指尺侧,右手尺侧 1个半手指感觉减弱,胸6、 7 节段感觉减弱,双手握力减弱,双下肢

肌张力明显增高,四肢肌腱反射亢进,双侧 Hoffmann's征、双 Babinski's 阳性。肌电图报告:双手内在肌(尺神经支配)和右尺侧腕伸肌失神经改变。96年 10月 10 日颈椎 MRI(GE,1.5T)报告: C5、6 椎间盘突出明显,压迫脊髓。苔薄,脉沉细辨证:早期痉证,晚期痿证(脊

髓型颈椎病)治则:早期益气化瘀利水,晚期益肾温经通络:黄芪 30g川芎 9g 白芍 9g白术 9g 汉防己 9g 米仁 30g 制半夏 9g生甘草5g。( 14 剂)

二周后,双下肢肌张力正常,束胸感、踏棉花感消失。再予益肾温经通络,处方如下:黄芪

30g 赤芍、白芍(各)9g 川桂枝 9g射干 9g生地熟地各 18g熟附片 9g补骨脂 30g 巴戟天 30g 汉防己 9g生甘草 5g。用七周后,除Hoffman's 征阳性,双下肢乏力外,余皆

正常。肌电图检查示:右手内在肌少量失神经改变。续按上法治疗 3 个月,症状、体征全部消失。 97 年 6 月 10 日在同样条件下做颈椎MRI 检查示: C5、6 突出椎间盘明显变小,受压

脊髓较治疗前变宽。

【毛德西 --疏颈活络汤】疏通经脉,散寒活络。葛根30 克,川羌活10 克,桂枝10 克,细辛 6 克,赤芍 30 克,鸡血藤 15 克,木瓜30 克,桑枝15 克,薏苡仁15 克,生甘草 10克。

头晕加蔓荆子、怀菊花;肩周痛加秦艽、威灵仙;上肢抬举困难加伸筋草;恶寒甚加炮附子、炮干姜。每日 1 剂,水煎 2 次,分 2~3 次服用。

【姚树锦 --镇痛饮】活血化瘀,通络止痛。制乳香10 克,制没药10 克,地鳖虫 10 克,血竭 3 克,细辛 3 克,三七 3 克,甘松10 克,降香10 克,生姜 10 克。水煎服。本方药味浓烈,煎药时注意通风;煎药时反复缓慢搅动,以防止粘锅,饭后 1 小时服药, 2 次 / 日。主治:用于各种风湿及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病等属于风寒湿瘀阻滞经脉所致疼痛,各种肿瘤以及慢性消耗性疾病因气血不足,痰湿停滞所致疼痛。加减:因寒凝经脉导致四肢关节疼痛为主者,加用通脉四逆汤;颈椎病及强直性脊柱炎所致阳虚风湿阻络出现颈项、后背疼痛为主者,加用葛根、鹿角霜、牛膝、地龙、全蝎、

蜈蚣、僵蚕;各种肿瘤术后痰湿阻络出现疼痛,加用浙贝母、玄参、龟板、鳖甲、生牡蛎;

肿瘤后期,患者气血亏虚,经脉失荣,疼痛绵绵不绝,加用黄芪、当归、阿胶、鹿角胶、龟

板胶。对于疼痛剧烈者,血竭用量可加至10 克。肾气亏虚所致腰痛加杜仲、续断、骨碎补、

木蝴蝶。脾胃虚弱,服药后出现恶心呕吐者,去甘松、降香,加用生山楂、砂仁、鸡内金。

【益气聪明汤】《东垣试效方》黄芪 20克人参 9克炙甘草 5克升麻 6克葛根9克蔓荆子 9 克白芍 9 克黄柏 9 克水煎服。益气升清,聪耳明目。主治中气不足,清阳不升,

风热上扰,头痛目眩,或耳鸣耳聋,或目生障翳,视物不清,苔薄质淡,脉濡细。现代临

床常用以治疗脑动脉硬化症,颈椎病,高血压病,低血压病,链霉素副反应,中耳炎引起的

眩晕、耳鸣,病毒性角膜炎等,又有用以治疗美尼尔氏综合征,色盲,视神经萎缩,中心

性浆液性脉络膜视网膜炎等病症。

【地黄饮子化裁】颈椎骨质增生=紫贝齿 30 克 (先煎 ) 磁石 30 克 (先煎 ) 粉葛根15 克炒白芍15 克丝瓜络 15 克炙甘草 9 克 [功效 ]缓急舒筋,平肝通络。 [主治 ] 颈椎病脊髓型,临床表现为四肢放射性疼痛、麻木、活动牵强、两侧锥体束征为主。[用法 ]日一剂,先将紫贝齿、磁石煮半小时,再纳入诸药共煎。日服二次。

【高血压颈椎病 --郭士魁】清肝汤 -平肝为主,兼有补肾 =葛根12克钩藤 12克白薇12克黄芩 12克茺蔚子 12克白蒺藜12克桑寄生 12克磁石 30克牛膝 12克泽泻 12克川芎 12 克野菊花 12克。水煎服,每日一剂,分 2~ 3 次服。 [加减 ]阳亢明显加生龙骨 15~20 克:失眠加合欢皮15 克,柏子仁10 克;肾阴虚明显加女贞子12克、川断12 克;腹胀纳差、肝胃不和加陈皮10 克,木香 lo 克。葛根能舒筋解肌;钩藤、白蒺藜能平肝祛风;白

薇、黄芩、茺蔚子、野菊花清肝抑阳;桑寄生、牛膝平肝兼能补肾;磁石重镇潜阳,泽泻利

水消眩,川芎活血祛风。全方合用旨在清肝平阳。21 例,大多数患者主诉眩晕好转或消失,头胀,头痛等症也相应得到好转。

【老中医罗铨治验】王某,男,65 岁。患者双手麻木半年,伴头昏乏力,颈椎不舒,腰酸

耳鸣,舌质淡,苔薄白,脉沉细,颈椎系列片提示:颈椎病,辨证为阴虚血瘀,给予养血通

络。处方为:生白芍、木瓜、威灵仙、当归、肉。苁蓉、熟地、鸡血藤、鹿含草、菟丝子、

丹参各 15 克,葛根 30 克,甘草 10 克,连服 5 剂后手麻消失。

【活血止疼,我的一号秘方】此方得于一台湾好友之手,本是专治风湿性关节炎,后来我

用于椎间盘突出症,颈椎病,跌打扭伤,骨质增生等颈肩腰腿疼疾病效果甚佳,此方中虽

然都是基本药,且很多成品药中都含有次些药,但效果皆不如此药.此药每副1 .8元左右,一副既有效果,且副作用小,临床中配合别的治疗方法灵活利用,常常起到摧波助澜之功效。现把此方贡献出来,大家一起学习:组成及用法:乳香没药骨碎补血竭自然铜半夏当归硼砂各五克共研细末,把药用自封口袋装好,用时取约二十分之一,

用黄酒冲服,早晚两次服用,一副药用十天.女子月经期慎用.去掉硼砂,改为炮山甲,

加制马钱子 3 克,大蜈蚣 30条,更好还可以加土元 ,地龙等 .比用半夏当归效果更好 . 我

以前用的除了加土元,地龙炮山甲、蜈蚣,还加了麻黄、附子、鹿角粉、蝎子等。

【重用白芷外用治疗颈椎病200 例】蔓荆子 60g,川芎 60g,乳香、没药各90g,红花 90g,丹参

90g,防风 6g,皂角刺 60g,伸筋草 90g,透骨草 60g,白芷 100g,加大青盐 90g,将上药打碎 ,分成 2 袋,用布口袋装好封口 ,用蒸锅蒸热 ,在蒸热的同时 ,洒 30g 陈醋 ,热敷颈部 ,反复交替使用。治愈

95 例,显效 58 例,好转 33 例 ,无效 14 例。

【中医颈椎病药方】-1.颈椎病 -温阳益气,舒筋通络=川芎 15 克,黄芪30 克,桂枝10 克,羌活 15 克,当归 20克,白芍15 克,姜黄15 克,桑枝 10克,丹参15 克,细辛 5 克,鸡血藤 15 克,红花 15克,茯苓15 克,甘草10 克。水煎服。1日 2次

【颈病消晕饮】 -和血活血,潜阳镇逆 =椎动脉型颈椎病引起的头昏,目眩=天麻 12 克,钩藤

12 克后下,蔓荆子12 克,当归 9 克,川芎9 克,生白芍 12 克,首乌12 克,丹参12 克,白菊花 12 克,青箱子 12 克,生龙骨 12 克(先煎),生牡蛎15 克(先煎),石决明20 克(先煎),玄胡 12 克,姜黄 12 克,杜仲 15克,桑寄生12 克。水煎服,头煎先将生龙骨,生牡

蛎,石决明先煎煮沸15 分钟后,再入天麻,蔓荆子,川芎,当归,生白芍,首乌,丹参,

青箱子,玄明,姜黄,杜仲,桑寄生煮沸10 分钟后再加入钩藤,白菊花继续煮沸3~5 分钟,

即可取其汤服用。二煎,三煎将上药煮沸10~15 分钟即可。每日 3 次。呕吐加用竹茹12克,法半夏 12 克;烦躁不安加用琥珀 1.5 克,研末冲服;小便黄赤加车前子12 克,茯苓12克。【治颈椎病的最特效方】(主治)各型颈椎病,补气养血,袪风散寒,温通经络,活血化瘀,止痛。,葛根25 克,当归 15克,川芎30 克,黄芪35 克,蜈蚣 3条,天麻 9克,地龙 15克,白芍 15克,钩藤 20 克,五灵脂 15 克,泽兰15 克,丹参 20克。每日1剂,水煎分2~3 次口服, 7 天为 1 个疗程。一般服用5~6 个疗程。(加减)兼手指麻木者加羌活10克,地龙 12 克,鸡血藤20 克,首乌藤 20 克;兼恶心、呕吐者加法半夏9 克,竹茹15 克,天南星 6 克,炒白术15 克,生姜 6 克;痛甚者重用葛根 35 克,秦艽15 克;肝肾亏损者加续

断15 克,炒杜仲 15 克;风寒痹阻型重用防风 15 克,独活 15 克,荆芥 15 克,羌活 15 克;血瘀重者加水蛭 3 克。

【眩晕汤治疗颈椎病眩晕】生黄芪 50g,川芎 20g,赤芍24g,郁金 24g,姜黄 12g,葛根

30g,蜈蚣 4 条,防风 12g,羌活 15g,威灵仙 15g,白芥子10g,制川乌12g,制草乌 12g,甘草 10g。水煎 2 次混匀,分 2 次早晚温服。每日1剂。68例,均以眩晕为主症就诊,经

X 线摄片或CT检查,诊断为颈椎病,部分病例伴有椎间隙相对狭窄。经“疗颈眩晕汤”治疗,63例临床治愈(眩晕消失)。其中服药7—10剂治愈者28例,11—15剂治愈者35例。

【颈椎病头晕秘方】生龙牡各30 克,珍珠母 30 克,郁金 3 克,赤芍药30 克,白芍药 15克,生甘草 10 克,葛根 30克,旋复花 3 克。每天一剂,少量频服,其效果在一二剂以内即

有效果凡颈椎病,头晕者众。有秘方,用数千例病人,疗效非常好。此方家传,凡颈椎病头晕皆可以用之。

【颈椎病秘方】生龙牡30 克,珍珠母 30 克,郁金 3 克,赤芍 30 克,白芍药 15 克,生甘草 10 克,葛根 30 克,旋复花 3 克。每天一剂,水煎服, 1 一 2剂即有效果,一般 5 剂可愈

【自拟益气补肾通络止痛方】由黄芪、党参、甘草、葛根、升麻、蔓荆子、川芎、白芍、熟

地、杜仲、骨碎补、羌活、防风、伸筋草、细辛、地鳖虫、乌梢蛇、露蜂房。使气血流通,

营卫复常,则颈椎病自可逐渐向愈。

【加味葛根汤】:王乐善 -葛根 20 克,桂枝、白芍、大枣、当归、川芎、申姜、狗脊、杜仲、

牛膝、鹿角胶 (捣碎烊化冲服 )各 15 克,麻黄、生姜、甘草各 5 克。每日 1 剂,水煎服,日服 2 次 (早、晚各服 1次 )。同时使用“露明颈通颗粒”阻断颈椎退变,露明颈通颗粒使用方法是:每次 20g(两小袋)放于温开水中化开直接饮用,每天三次。两者配合连用90 天以上。作用:阻断颈椎退变过程,软化颈椎骨刺骨质增生,改善颈部血液循环,促进脊髓恢复正常

生理功能。治疗范围:脊髓型颈椎病初期和中期未见瘫痪者;神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病

【乔蔚然治颈椎病、肩凝症方】:黄芪 10 克,党参10 克,秦艽10 克,独活 10克,威灵仙

10 克,桂枝 6 克,升麻 3 克,桑枝 30 克,伸筋草15 克,防己15 克,鸡血藤30 克,萆薢

20 克。水煎服,日 1 剂。

【中西医结合疗法治疗本症106 例】:羌活 10g、独活 10g、威灵仙 10g、当归 10g、白芍 10g、赤芍 10g、川芎 10g、没药 10g、骨碎补 10g、杜仲 10g,每日 1剂水煎服。西药 :常规采用维生素 B1、维生素 E、活性钙 ,其中颈型及神经根型加扶他林,椎动脉型加川芎嗪口服。

【活血愈颈散治疗颈椎病60 例】 :乌梢蛇、白花蛇、地鳖虫、全蝎、蜈蚣、天龙、炮山甲、乳香、没药、红花、甘草、血竭各5g。共为细末 ,分 20 包 ,每次 1 包,白开水冲服 , 1 日 2 次 ,连服 10 天为一疗程。愈 35 例 ( 58. 3% ) ,好转 18 例 (3010% ) ,有效 6 例 (1010% ) ,无效 1 例 (117% ) ,总有效率 9813%。

【二蛇透骨散】-祛风除湿,搜风通络,散瘀逐寒=乌梢蛇 10 克,白花蛇 1 条,细辛10 克,皂刺 15 克,豨莶草15 克,透骨草15 克,穿山甲15 克,乳香15 克,没药15 克,淫羊藿

15 克,五灵脂20 克,川乌 10 克,草乌 10 克。外用。上药共研细末,每取本散适量,用陈

,外用纱布、塑料纸盖好,胶布粘严固定。隔日换醋适量调和成膏状,贴敷颈项部(患部)

药1次,10次1疗程。

【颈舒汤】颈椎病(脊髓型除外) -补气血益肝肾、祛风寒化痰湿、活瘀血通经络 = 葛根 15g,当归 15g,狗脊 20g,桂枝 10g,炒白术 12g,白芍 15g,黄芪 30g,茯苓 20g,全蝎粉 3g(装胶囊,用药汁分三次吞服)。上药水煎三次,将三次药汁混合,分三次温服,日一剂。七剂

为一个疗程,疗程间隔二天。神经根型加桑枝 15g,羌活 10g,防风 10g,细辛 3g;椎动脉型加丹参 15g,川芎 10g;交感神经型加枸杞 15g,仙灵脾 10g,山药 20g。

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【颈椎病辨证论治】1、外伤型:行气活血,舒筋止痛:姜黄10 克,甘草 10 克 ,羌活 15 克,海桐皮 12 克 ,当归 15 克 ,赤芍 12 克 ,白术 12克 ,伸筋草 15克,川芎 12 克 ,桂枝 10 克。水煎服。

疼痛重者加乳香、没药,久病体虚者加首乌、枸杞子等。如伤后着寒或宿伤而有风寒者可用麻桂温经汤:赤芍12 克,麻黄 10 克,桂枝 12 克,红花 6 克,白芷 15 克,细辛 3 克,桃仁 12 克,甘

草 10 克。水煎服。2、风寒湿痹、经络受阻型:祛风除湿,温经活络:羌活 10 克 ,独活 15 克 ,蒿本 10 克 ,防风 15克 ,甘草 10 克 ,川芎 12 克 ,蔓荆子 10 克。水煎服。如两手麻木为主,说明气虚,可用人参益气汤:黄芪 20 克 ,炙甘草10 克 ,升麻 10克 ,五味子 15 克 ,柴胡 12 克 ,生甘草

10 克,人参 5 克,白芍 12 克。水煎服。 3、肝肾亏虚、气血不足型:滋补肝肾,益气活血:独

活 15 克 ,桑寄生 15克 ,秦艽 10 克 ,防风 15 克,细辛 3 克,当归 15 克 ,白芍 12 克,川芎 15 克,地黄15克,杜仲 12 克,牛膝 15 克 ,党参 20 克,茯苓 12 克,炙甘草 10 克 ,桂枝 15 克。水煎服。如四肢痿软症较重,宜用加味四物汤:当归15g,熟地 12g,白芍 10g,川芎 12g,五味子 10g,麦冬 12g,

党参 20g,黄柏 10g,黄连 1 5g,知母10g,杜仲 12g,牛膝 15g,苍术 12g,黄芪 20g。水煎服。 4、痰湿凝阻、经络瘀滞型:理气化痰,通经活络:姜半夏 6 克 ,陈皮 10 克,茯苓 12 克 ,炙甘草 10克。水煎服。如病人气虚,加党参、白芍、黄芪;肢体麻重,加防风、荆芥、天麻、秦艽等;如病人手足麻木伴两目羞明、忌目视物昏花、睛痛难开者可用神效黄芪汤:蔓荆子10 克,陈皮

10 克,人参 5 克,炙甘草 10 克 ,白芍 15 克 ,黄芪 20 克。水煎服。 5、外用熏洗药::独活、秦艽、

防风、艾叶、透骨草、刘寄奴、苏木、赤芍、红花、甲珠、灵仙、乌梅、木瓜,各9 克。水煎趁热熏洗患处。

【益肾蠲痹丸 (朱良春 )】 [组成 ]熟地黄 120 克当归 120 克仙灵脾 120 克鹿衔草 120 克炙全蝎 25 克炙蜈蚣 25 克炙乌梢蛇 (蕲蛇效更好,但价格较昂 ) 炙蜂房 90 克炙地鳖虫

90 克炙僵蚕 90 克炙蜣螂虫90克甘草 30克生地黄120 克鸡血藤120 克老鹳草

120 克寻骨风 120 克虎杖 120 克 [功效 ] 益肾壮督,蠲痹通络。 [ 主治 ] 风湿性、类风湿

性关节炎,证属阳虚寒痹者。[用法 ] 将生地、鸡血藤、老鹳草、寻骨风、虎杖煎取浓汁;

其全药共研极细末;同混合,作丸如绿豆大,每服 6 克,每日 2 次,食后服,妇女经期或妊

娠忌服。[ 按语 ] 顽固性痹证以寒痹阳虚者多见,故本方有普遍的适应性。但如阴虚者,宜

另用生地10 克、麦冬 10 克、川石斛 10 克,每日泡茶饮服,以养阴生津,而免臼干咽燥之

弊。阳虚甚者,可兼服阳和汤加制川草乌;血压偏高者、可用广地龙10 克、龙胆草 5 克煎汤送丸;服药后有肤痒现象者,可取徐长卿12 克、地肤子 12 克煎服,约 3~ 4 日既可解除。【臭梧桐根治颈椎病获奇效】臭梧桐根 60克,水煎取汁。每天服用 2 次, 5天为一个疗程。一般一个疗程即可治愈。

【羊头骨泡酒、颈椎病摆手!】羊的头骨洗净、焙干后打碎放在60 度的白酒内封闭浸泡三天后,直接涂抹在患处,每天次数不限,我是中度颈椎痛,坚持20 多天就好了,每天涂抹时

要是加上按摩几分钟效果会更好,希望跟我一样的病人早日康复。这方子是朋友告诉我的,

有 5-6 人验证过,当时用的时候效果不是像吃药那么明显,但是用过之后到现在有两三年没

有犯过。

【皂角刺泡酒、颈椎病逃走!】皂角刺二斤,高度酒10斤,泡 30 天后就可以喝了,这是老

辈传下来的,我妈喝好了,有三年没痛。

(临床病例)男, 32 岁,会计,颈项僵痛一年余,加重 1 月,患者一年来颈项僵痛,头晕,

伏案工作时间稍长即感疼痛加重,每日工作时,得用左手拍打方舒,伴腰膝酸软,记忆力减退。颈部 CT 结果,颈椎3-5 椎间盘轻度膨出。 1 月前因感冒后加重,颈部肌肉僵硬,疼痛,

贴膏药无效。 2008 年 2月前来就诊,就诊时身体消瘦,精神尚可,面色恍白,自述颈强,

疼痛,活动时关节有声,腰膝酸软,双下肢乏力,舌质淡,舌尖见瘀点,苔白滑,左寸细软,左关郁涩,左尺沉细,右寸浮紧,右尺沉细。诊断:颈强痛(肝肾亏虚,风寒外束)治法:

急则治其标(祛风散寒、活血通络);缓则治其本(培补肝肾、调养气血、强筋健骨)首先

采用姜油刮痧,疏通颈后部及背部膀胱经,10 分钟后,皮肤出现大片紫暗瘀点,患者自感

周身轻松,可以活动颈部。处方:葛根30炙麻黄10 黄芪 30 防风 20 姜黄 15 小伸筋草30归尾15丹参15乳香 15 没药 15羌活 10延胡索 20威灵仙 20甘草 10两剂复诊:颈部活动自余,已不疼痛,但活动时仍有骨摩擦音,腰膝酸软。处方:菟丝子

30 故子 20 枸杞子 30北五味子 10黄芪 30当归 15葛根 30骨碎补 30 狗脊15 怀牛膝 20 小伸筋草20 炙甘草 10郁金 20 制首乌 30黑豆 20五剂复诊:五剂服完后,腰腿有力,颈部已舒,患者要求继续巩固,原方五剂,加鹿角胶120 克,共成细粉,水泛为丸,每次 9 克每日三次,连续服用 2 月。 3 月后电话随访,已康复,自觉良好。【按】:1、颈椎病脉象:左寸细弱伴左尺沉细(准确率90%以上) ..(颈项强痛医案1)女性, 53岁, 2006 年 8 月就诊。患者颈项坚硬,肩背痛苦悲伤,右上肢麻痹约半年摆布。就诊时查

抄病人颈椎 5~ 7 节压痛显然、右霍夫曼征(+)。发射拍片:颈椎沟状突增生,颈椎5~7椎间隙变窄。拟以葛根芍甘木瓜汤加减:葛根30g,白芍 30g,甘草 15g,木瓜18g,骨碎补15g,元胡 18g,全蝎 10g,威灵仙 24g(醋炒 )、羌活 15g,姜黄 10g,桑枝 30g。五剂水煎服,

服过五剂之后自发颈项坚硬显然缓解,右上肢麻痹也有所减少。效不更方,再投用五剂之后

余症根本清除。将该方参加惨白术15g,砂仁 6g 稳固月余,随访半年未见复发。(眩晕卒倒医案 2)女, 48 岁, 2006 年 12 月就诊。患颈椎病多年,经采取多种疗法见效甚微。患

者在就诊之前因回头时忽然自发天旋地转,晕仆于地,并将前额及鼻梁骨摔伤。就诊时患者

仍觉颈项坚硬发紧,肩酸背痛,头晕眼花,面色萎黄,神疲倦力,舌质淡、苔薄白,脉细弱。

发射线拍片:颈椎心理弧度变直,颈椎5~7 间隙变窄。遂投以葛根芍甘木瓜汤加减:葛根

50g,白芍 30g,甘草 15g,木瓜 15g,骨碎补 15g,元胡 15g,全蝎 6g,威灵仙 (醋炒 )24g,炙黄

芪 30g,当归 10g,升麻 6g。服用五剂之后颈项坚硬显然缓解,肩臂痛苦悲伤减少,头

眩症状清除。(颈椎病 3 医案)女,53 岁, 1982 年 10 月 5 日诊。平素膝理不固,两年前患

颈部疼痛,经推拿则缓解,常感遇阴雨寒凉症加重,渐至颈项强硬,转动不灵。经用多种

中药症时轻时重。颈椎片示骨质疏松,生理曲度强直,颈 5、6、7椎后缘骨质增生明显。诊时自觉颈部有掌心大小一片发凉麻木;感觉丧失,转动有响声,头后仰则右胸、肩臂到

手指沉困麻木,舌淡、苔白润,脉沉缓。此乃脾肾阳虚,寒阻经络。处方:粉葛根25 克,山茱萸20 克,白芍12 克,桂枝、独活、天麻各10 克,炙甘草、附子、羌活、川芎、川牛

膝各 9克,生姜 6克,大枣 6 枚。连服 5 剂,每剂服后均有微汗出。服后颈部轻松,局部

发凉好转,以其体虚,上方去羌活、川芎,加鹿角霜、仙灵脾。服药 1 个疗程,颈项转动灵活,体质有所好转。再用上方加减调治60 余剂,诸症若失而愈。颈椎X 线片示生理曲度、骨质增生均好转,随访至今未复发。(颈椎病肩臂痛黄煌医案)女,56 岁 ,教师。 2001年 9 月13 日诊。患者右肩背连及上臂疼痛 2 年余。曾在某院以颈椎病治疗,经针灸、推拿治疗 2 个月余而效果不明显,慕名来黄教授处寻求诊治。检查:体质较壮实 ,呈痛苦面容 ,右肩背部疼痛 ,颈项及上肢活动受限,右上腹、右季肋部按之拘急疼痛。夜间疼痛较甚而睡眠不安。头痛、

头晕 ,食欲不佳 ,餐后常有嗳气、上腹部胀满 ,食后胃脘部满闷不适。舌质淡红,苔薄黄 ,脉沉实。有胆囊炎病史 1 年。予大柴胡汤和解少阳、内泻热结。处方: 柴胡 10g,生大黄8g ,黄芩 10g,制半夏 10g ,枳实 10g ,白芍 15g ,生姜 3 片 ,红枣 10 粒。药进 7剂 ,自觉右肩背疼痛大减 ,其它头晕、头痛等症状也明显改善 ,大便 2 日 1 行。继以原方 ,生大黄加至10g ,再服 1 周。复诊时患者神清气爽,各项症状已不明显 ,大便日行2~ 3次

(朱良春医案)“阳和汤加减合益肾蠲痹丸”肝肾不足、风寒痹阻,舌暗苔自腻,脉沉弱。益

肾壮督,蠲痹通络:葛根、鹿角霜,熟地,当归、生黄芪、威灵仙各30g,麻黄、桂枝、补骨脂、木瓜各 12g,甘草 6g。日 1 剂,水煎服,另处益肾蠲痹丸 (市售 )8g 装 3O 包.每服8g,每日 3 次饭后服。服药 1O 剂,诸症明显减轻,继服30 剂,诸症基本消失,颈项活动自如,

嘱守服益肾蠲痹丸3~6 个月。配合每日服鹿角胶10g,追访 3 年无复发。“稀莶芍草汤”:稀莶草、赤白芍、制首乌、葛根、牛蒡子、钩藤、刺蒺藜各15g,僵蚕、甘草、蝉衣各6g。“加味导痰汤”顽痰水饮深伏:生半夏、穿山龙各6Og,生制南星各15g,炒枳实18g,茯苓20g,风化硝 (入煎 )8g,陈皮、生姜、甘草各 6g,威灵仙、肉苁蓉、当归、鹿角霜各30g。水煎服,日 1 剂。另处“益肾蠲痹丸”(市售 )8g 装 6O 包,每服 1 包,日 3 次,饭后服,服药5剂,诸症大减。续服15 剂,诸症全除,嘱以益肾蠲痹丸善后巩固,追访 2 年无复发。。“加减六味汤”肝肾阴虚,气血不荣,补虚逐痹,:生、熟地黄各15g,山茱萸、怀山药、鸡血藤

各20g,茯苓、丹皮、泽泻、党参、木瓜、生白芍、川石斛各 15g,日 1 剂,水煎服,另处

“益肾蠲痹丸”每次 8g,日 2 次,饭后服,笔者仿朱师之法用上方治疗颈椎病审属肝肾阴虚型近

2O 例.均收著效。

【石仰山颈椎病加减方】-补肾强脊,通利祛邪-颈项强直,头颈肩臂疼痛,上肢麻木=牛蒡 9克僵蚕 9 克葛根 12克天麻 9克桂枝 9克芍药 9克甘草 3克山甲片 9克当归9克.黄芪12克南星6克防风9克全蝎6克草乌6克磁石30克狗脊30克羌活9克独活9

克潼蒺藜 9 克白蒺藜 9 克等。.[用法]每日一剂,水煎二次,二次分服。[加减 ] 项背

强者多用牛蒡子、葛根、僵蚕、防风;耳鸣、耳聋者多加磁石、五味子;视物不清者多投枸杞、

菊花;头痛者,前额部用川芎,枕部授羌活,巅顶部添藁本;肢麻者多给桂枝、南星、威灵仙、

蜈蚣,等等。气不足者,补以黄芪、党参、白术、茯苓等;血不足者养以当归、生地、芍药、

鸡血藤等;伤阴者,滋以麦冬、石斛、巴戟肉、鹿角霜、肉苁蓉、菟丝子等;肝

肾亏虚者,健以杜仲、狗脊、川断、.熟地、山药等;夹食者,用建曲、鸡内金、山楂、保

和丸消之;腑闭者投以川军、厚朴、桃仁、枳壳、润肠丸等导之;肝阳上亢者,并珍珠母、煅

龙牡、菊花等;血虚神扰者,加以淮小麦、五味子、酸枣仁、夜交藤等;气滞者,添以柴胡、

香附、延胡索等;血瘀者,配以全蝎、丹参、红花等;伴痰湿者,化以白芥子、桃仁、

苍术、山甲片、泽漆、薏米仁等;兼风寒者,用麻黄、桂枝、防风等祛之;有恶心者,用半夏、

竹茹、左金丸等止之 (1) 喜用牛蒡 +僵蚕针对痰湿致病之因,运用牛蒡配僵蚕可以通行

经脉,开破痰结,导其结滞,宣达气血,滑利椎脉。 (2)草乌 +磁石药对解除疼痛之患。二药配伍应

用可通利血脉,消肿息痛,并且磁石之咸凉可制约草乌之峻烈,草乌之辛烈又可起启

磁石之阴寒,两药相辅相成,相得益彰。 (3)南星 +防风取玉真散之意,可祛风解痉,南星即可

行血祛滞,又能化痰消积,防风导气行血,畅通经脉,两药相合,行无形之气,化有形之

郁,使痰瘀化散,气血流通,从而病症得解。如能善用三种药对,临证可起提纲挈领的作用。[典型病例 ] 女, 42 岁。 1994 年 5 月 30 日初诊。患者于 1986 年起颈项酸痛不舒, X 线摄片示:C5。6 椎间隙狭窄,诊断为颈椎病。经治略见好转,但每遇劳累、气候变化、姿态不正

而经常发作,且逐渐出现上肢麻木、颈项强直等症状。今晨患者突然颈部板滞、强直,转侧

俯仰受限,疼痛剧烈,引及左臂,手指麻木,颈5~ 7 及两颈肌痛 (+)。颈椎关节气血失和,

寒湿之邪乘隙而入,脉细濡不畅,邪留督脉关节,涉及膀胱经脉之气。治拟温经通络,兼

顾肾本。处方:制革乌 6 克、川草乌 6 克、细辛 3 克、川桂枝9 克、杭白芍9 克、磁石 (先入)30 克、牛蒡子9、克、僵蚕9 克、葛根 12 克、潼蒺藜 9 克、白蒺藜9 克、羌活 9 克、独活9 克、狗脊 30 克、当归 9 克。上药加减共服 20 余剂,项背强直、手指麻木、剧烈疼痛等症

均消失而痊愈。经每年随访一次,未见复发。

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【综合疗法治疗颈椎病96 例】自拟颈椎病方 : 生黄芪 30g, 党参 30g, 葛根 30g, 白芍 30g, 羌

活10g, 细辛 3g, 白芷 10g, 川芎 10g,甘草 10g, 丹参 30g, 蜈蚣 2 条 , 乌梢蛇 30g。并随症加

减。颈椎压痛点部位给予水针刀术治疗。水针刀术所用药物为维生素B12、曲安奈德、川芎嗪、 2% 利多卡因等。一般给予 1~ 2 次水针刀术治疗 ,两次水针刀术治疗时间间隔至少为

5 天。颈椎牵引每日 2次, 每次 10m in, 牵引重量为5~ 10kg,牵引后以围领固定颈部。70例临床治愈 , 症状完全消失 ; 25 例好转 ,症状减轻 ; 1例无效。对患者随访 6~ 12个月 ,无 1例复发。

【中西医结合治疗颈椎病106 例】羌活10g、独活 10g、威灵仙10g、当归 10g、白芍 10g、赤芍 10g、川芎 10g、没药 10g、骨碎补10g、杜仲 10g,每日 1剂水煎服。西药 :常规采用维生素 B1、维生素 E、活性钙 ,其中颈型及神经根型加扶他林,椎动脉型加川芎嗪口服。手法按摩,医疗体育疗法 : ①颈部屈伸运动;② 颈部左右侧屈运动;③颈部转摇运动 ,顺、逆时针各 20~ 30 圈;④颈部拔伸运动。上述运动每日早晚各 1 次 ,每次 10~ 15 次。中西医结合治疗 20 天为 1 个疗程 ,3 个月及 6 个月各随访观察 1 次

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【甲角藤汤治颈椎病 126 例无一不效】颈椎病(表现为眩晕,颈项活动不利,肩、臂、上肢

麻木疼痛)山甲珠、鹿角胶(烊化)、牛膝、川芎、炙白芍各12 克,忍冬藤30 克,桂枝 9克,甘草 6 克。上药先用水浸泡 30 分钟,然后再放火上煎30 分钟,每剂煎2次。将 2次煎好的药液混合,日服 3 次,气血不足者加黄芪 30 克,当归 12克;腰酸腿软者加杜仲 15克,寄生 30 克。 126 例,(年龄 40~70 岁),治愈(临床症状消失)100 例,好转(临床症状改善)26 例,其中伴有冠心病者 12 例,类风湿者 8 例,脑血栓者 4 例,有外伤史者 2 例。【验证】张云启, 2 年前自感活动不利,到昆明中医院治疗,吃了不少中药不见效。西药、针剂

也用了不少,医治半年多没效果。花掉药费1000 多元。后又到呈贡县人民医院检查,确诊

为 3,4,5 椎增生。回到家后用本方治疗, 3 剂见效, 8 剂根治,所用药费不足70 元。

【邓晋丰教授诊治颈椎病经验介绍】“不通则痛、不荣则痛 .不松则痛、不顺则痛、不动则痛” 2.1. 1 风寒湿阻 -散寒除湿,温经通络 -拟乌头汤加减。:制川乌 (先煎 )、制草乌 (先煎 )、茯苓、苍术、白芥子、羌活各 10g,甘草、麻黄、桂枝各 6g,威灵仙、五加皮各 15g,细辛3g。临证须分寒湿主次,辨证用药。适当外用颈项部理伤手法,疏筋通络,并以丁桂散蜡疗

温筋通络。 2. 1. 2 风湿热 =清热解肌,通络止痛 =柴葛解肌汤加减。:葛根 20g,黄芩、白芷、羌活、秦艽、防风各 lOg,白芍 15g,桔梗、柴胡、甘草各 6g。临证应分湿热主次,辨证用药。适

当外用颈项理伤手法,疏筋通络,外用四黄膏贴敷化瘀通络。 2.1.3 气滞血

瘀=活血行气,通络止痛 =桃红四物汤加减:桃仁、当归、川 I 芎各 6g,红花、赤芍、熟地黄、茯苓各 10g,葛根 20g,天花粉 15g,三七末 (冲服 )3g。临证当辨损伤轻重缓急,若重急者,

宜以 CT、 MRI 检查明确诊断,选择治疗方案;若缓轻者,当辨气滞、瘀血偏重,酌加行气、

活血、祛瘀药。适当外用颈项部理伤手法疏筋通络,丁桂散蜡疗温筋通络,四黄膏贴敷化瘀通络。 2. 1 气虚血弱,经络阻滞型 =益气养血,活络通痹=人参养荣汤加减:党参、茯苓、

白术、熟地黄各 log,远志、当归、陈皮、甘草、桂枝各6g,黄芪 20g,白芍、五味子、大枣各 15g。临证当辨气虚、血虚或气血两虚,处方用药略有侧重。适当外用颈项部理伤手法

疏筋通络,丁桂散蜡疗温筋通络,四黄膏贴敷化瘀通络。2.2. 2 肝肾不足型 =滋肝补肾,

益髓壮骨 =自拟养肾方加减:熟地黄、金樱子、丹参、覆盆子、锁阳各10g,乌药、天麻各6g,益智仁、钩藤、决明子、白芷各15g。临证当辨肾阴、肾阳、肝血虚或肝肾两虚,选药

略有侧重。适当外用颈项部理伤手法疏筋通络,丁桂散蜡疗温筋通络。(不松则痛)治宜缓解痉挛,疏筋通络,以颈部理伤手法、蜡疗和膏药外用为主,中药内服为辅。手法治疗时

患者坐位或卧位,局部先用揉法、攘法、提法、拿法、点法放松肩背部;再于紧张肌肉的两

端指压点按,同时让患者配合作相反方向对抗运动。手法治疗后于局部阿是穴及周围予丁桂

散蜡疗温筋通络、四黄膏贴敷化瘀通络。中药内服则根据辨证用药,酌选补气行气、活血补

血、疏筋解痉之品,如黄芪、枳壳、木香、砂仁、桃仁、红花、赤芍、当归、白芍、鸡血藤、

益母草、血竭、僵蚕、附子等。(不顺则痛)治宜正骨手法为主,同时配合蜡疗、膏药、中

药。手法治疗时患者坐位或卧位,先于局部用揉法、掖法、提法、拿法、点法放松肩背部;

再于阿是穴附近定点,调整颈项屈伸角度,予以定点斜扳,复位不追求“弹响声”,斜扳角度到位即可,避免反复扳动。手法后局部以丁桂散蜡疗温筋通络、四黄膏贴敷化瘀通络。同时选用柴葛解肌汤、人参养荣汤、桃红四物汤等加减内服。(不动则痛)治疗以指导颈项运动

为主,配合颈椎病医学常识普及、日常生活工作习惯调整,适当中药调理。可辨证选用四物汤、四君子汤、参苓白术散、羌活胜湿汤、柴葛解肌汤、身痛逐瘀汤等,酌加利湿、疏筋、

通络、活血之品。

【疗颈眩晕汤】:生黄芪50克,川芎20克,赤芍20克,姜黄10克,葛根30克,防

风10克,羌活15克,蜈蚣2条,威灵仙15克,白芥子10克,川乌6克,甘草10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。63例临床治愈(眩晕消失)。其中服药7——

10剂治愈者28例,11——15剂治愈者35例。

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【半夏白术天麻葛根汤】刘德玉-燥湿化痰,平肝息风-椎动脉型颈椎病,临床表现为眩晕,

恶心,呕吐,呃逆,耳鸣,头重等,舌淡苔厚腻,脉弦数或弦滑。半夏12 克,天麻12 克,白术 12 克,葛根 12 克,钩藤12 克(另包,后下),茯苓 12 克,当归12 克,川芎12 克,陈皮 15 克,生甘草12 克。水煎服。头晕、目干加菊花、蒲公英各15 克;瘀血重者加丹参15 克;呃逆重者加旋覆花10 克;睡眠不佳者加夜交藤、合欢花各15 克。

【威灵苁蓉汤(丸】-颈椎,腰椎骨质增生 =威灵仙 15 克,肉苁蓉15 克,熟地 15 克,青风藤 15 克,丹参 15克。煎服。或研末炼蜜为丸,每粒10 克,每服1粒,日 2次。

【白芍木瓜汤】 -颈椎痛 -舒筋活血,滋阴止痛。白芍30 克,木瓜13 克,鸡血藤 15 克,葛根 10 克,甘草 10克。

【眩晕停】 -颈椎骨质增生性眩晕-滋水涵木,平肝潜阳,佐以熄风:熟地15 克,山茱萸 30克,山药30 克,茯神 30 克,丹参30 克,五味子 12克,白术 30 克,天麻 12 克,钩藤 30克,菊花30 克,防风 15克,玉竹30 克,生龙骨 15克,生牡蛎30 克,蚤休 10 克。煎服。

【除痹逐淤汤】颈椎病 -活血化淤,行气通络,除湿涤痰:当归15 克,川芎12 克,红花 9克,刘寄奴 15 克,姜黄12 克,路路通30 克,羌活 9 克,白芷 12 克,威灵仙12 克,桑枝30 克,胆星9 克,白芥子9 克。煎服。服 6 剂停一天, 12天为一个疗程。

【加味葛根汤】 =祛风散寒,养血和血,补肝益肾,强筋壮骨,蠲痹止痛。:葛根20 克,桂枝 15 克,酒芍 15 克,麻黄 5 克,甘草15 克,生姜 5 克,大枣15 克,当归 15克,川芎 15克,申姜 15克,狗脊 15克,杜仲 15 克,牛膝15 克,鹿角胶15 克(捣碎冲服)。水煎服,每日 1剂

颈椎病 1 号方:气滞血瘀型 -理气活血祛瘀通络:归尾 8川芎 8赤芍 10丹参 15乳没6 土鳖4葛根 20姜黄10 甘草3

颈椎病 2 号方:痰湿阻络型 -健脾祛湿化痰通络:陈皮 10半夏 8茯苓 12苍术 10甘草3 僵蚕8白附子 6白芷 6葛根 20泽泻 15 丹参 15

颈椎病 3 号方:气血亏虚型:益气养血舒经通络:黄芪 18党参 10白术 10当归 6川芎6 甘草5白芍 15 丹参 15鸡血藤 15升柴各 5葛根 20

颈椎病 4 号方:肝肾不足型:滋补肝肾强筋壮骨:熟地 10 枣肉 (山萸肉也叫枣皮 )10女贞 10枸杞 10 仙灵脾10 丹皮 10白芍 15旱莲草 10葛根 20甘草 5

颈椎病 5 号方:风寒湿型:祛风散寒除湿止痛:制川乌 8制草乌 8羌活 10桂枝 6细辛3 威灵仙10防风 10葛根 20甘草 3

【方剂 1】全蝎 9 克,蜈蚣 2 条,鹿含草30 克,乌蛇、当归、川芎、自然铜各15 克。若上肢麻木疼痛较重者,加桑枝;若颈部强直疼痛重者,加葛根;若眩晕、昏仆者,加地龙、

钩藤、泽泻;若气候剧变时症状加重者,加汉防己,秦艽。平均 36剂。

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【方剂2】全当归、三七、红花各等量。研为极细末,过120 目筛后,装瓶备用。用时,每次服 3 克,用黄酒或温开水送服。本方也可作成胶囊吞服,每粒重0.5 克,每服 4-5粒。每日 3次。 10 天为 1 个疗程。95 例,治愈者86 例;显效者 5 例;无效者 4 例。治愈的86 例中, 1 个疗程治愈者32 例, 2 个疗程治愈者44 例, 3 个疗程治愈者 10 例。

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【方剂3】葛根、丹参、白芍、威灵仙、防风各50 克,川芎、乳香、没药、川椒、五加皮、桂枝、桑枝、荆芥、生甘草各2O 克,细辛 3 克,全蝎、蜈蚣各10 克。研为极细末,装人瓶内备用,每次服 3 克,黄酒或温开水送服。每日 3 次。 72 例愈者 6 例;显效者 4 例;有效者 3例。

【方剂4】葛根、白芍、当归各30 克,丹参、木瓜、生地、全蝎、川芎、桂枝、酸枣仁、

乳香、没药各10 克,细辛 3 克,生甘草 12克。 113 例治愈者 102 例,显效者 6 例,无效者5 例。治愈的102 例中, 5-10 剂治愈者42 例, 11-15 剂治愈者22 例。

【方剂5】乌梢蛇、甘草各15 克,蜈蚣 2条,穿山甲 12克,全蝎8 克,川芎、自然铜、木瓜各10 克,细辛 3 克,葛根4O 克,白芍50 克。 5 剂为 l 个疗程,直至痊愈。25 例,经用药 2 -4 个疗程后,治愈者23 例,显效者 2 例。

【方挤5】葛根 30 克,川芎15 克,紫丹参30 克,三棱 10克,莪术10 克,白芍15 克,白术 12 克,枸杞子15 克,骨碎补15 克,补骨脂15 克,川木瓜15 克,桂枝10 克,珍珠母30 克,生龙骨 15克,生牡蛎 15 克。 * 气虚,加党参 15 克,黄芪 30 克,山药30克。 *血虚,去三棱、莪术,加当归或鸡血藤30 克,何首乌或熟地 30 克。 * 阴虚,去桂枝、骨碎补、补骨脂,加沙参或玉竹15 克,桑寄生15 克,或旱莲草15 克。 * 寒邪留滞,加炙川乌6克,炙草乌 6 克,北细辛 3 克,或肉桂9 克,干姜 6 克。 *疼痛剧烈,加白芷15 克,威灵仙15 克,元胡15 克,三七(研末冲服) 3 克。 * 上肢麻木,加全蝎15 克,蜈蚣 3 条,乌蛇 15克。 * 心悸胸闷,加瓜蒌15 克,薤白15 克,陈皮 12 克,青皮12 克,木香 15 克。 * 失眠多

梦,加柏子仁 15 克,酸枣仁 15 克,夜交藤15 克,合欢皮 15 克。上药加水煎煮 2 次,将两煎药液混合均匀,分 2 次服用,每日 1 剂。

【颈椎病基本方】:这是我在抄方时老师告诉的(基本是被我“缠”出来的,呵呵)葛根 30~50郁金 10~15姜黄 15川芎 10~15当归 15熟地 30补骨脂 15~30菟丝子 15桑枝 15~30桃仁 10~15红花 6~10随证加减使用,屡试不爽

【全部治愈】颈椎病(兼治腰椎增生、风湿性关节炎、坐骨神经痛):黄芪、骨碎补各20,杜仲、乌药、续断、鸡血藤、威灵仙各15,独活、牛膝、当归、防风、乳香、没药各10,细辛 5,桑枝 30(克),每日一剂,水煎服二次,轻者10 天、重者15 天治愈,治好几百例。【颈椎综合症】通络化瘀,调补气血=丹参、葛根各 18克,桂枝 6 克,赤芍、当归、羌活各

12 克,黄芪、大枣各18 克,白芷、地龙各9 克,炙甘草 6 克。水煎服

【特效祖传秘方】黄芪15克黄柏 6克白芍 6克蔓荆子 9克党参 16克葛根 9克升麻 4.5克炙甘草 3 克(一剂的量)上方应该连服五剂,每天一剂 ,会有特效。将来如果又发

作了可以再服五剂,一般病人五剂就基本痊愈了!五剂连十元都不到,很便宜的。

【颈椎病头晕及手麻】:黄芪、赤芍、葛根各30,牡蛎、龙骨、珍珠母各30(此三味先煎),白芍 15,升麻、蔓荆子、甘草各10,郁金、旋复花各5(克)每日一剂,水煎服二次,1-2剂显效, 5 剂治愈。治愈者众多。

【外敷药方】:葛根,杜仲,红花,独活,桂枝,透骨草,伸筋草,威灵仙,羌活,枸杞子,

当归各 30 克。樟脑,冰片,薄荷各10 克。 1:取适量药粉,用适量蜂蜜,医用凡士林调成

糊状。(不易过稀) 2:注意一定要在药膏上加敷一层保鲜膜,做用;保湿,保温使药效长久

3:24 小时换药一次。4----6 个月基本康复。 4:口服药;根痛平胶囊,杞菊地黄片。(外敷2):当归、川芎、葛根、红花、白芷、羌活、乳香、没药、伸筋草、大腹皮、泽泻、丹参、透骨

草、威灵仙、熟地黄各50g,桂枝、麻黄、白芍、川乌各30g,细辛 25g,全蝎 20g。先将上述诸药共研成细末,混匀,每次取50-100g,陈醋调匀,放置20-30 分钟后外敷于颈后部,

敷药后用灯照射 30 分钟,每天一次,15 天为一疗程。(外敷3):鸡血藤60 克,炙黄芪 30克,当归、干地龙各20 克,蜂蜜30 克。将前 4 味药用水浸泡30 分钟,入沙锅,加水浓煎20 分钟,去渣取汁,趁热加入蜂蜜,调匀即成。敷患处,每日两次。。

【穴位贴敷】乳香、没药、血竭各 5 克,冰片 1 克,共研细末,酒调成饼,敷于大椎穴(位

于颈部下端,第 7 颈椎棘突下凹陷处),每 3天换药 1次, 10 次为 1 疗程。一般治疗2~ 3个疗程可愈。

【颈椎病药袋】:威灵仙250,透骨草80,续断 60,川芎、白芷各50,川乌、草乌、羌活

各 30,冰片 10(克),研成粗末,分装在两个布袋中,用米醋浸透,蒸10 分钟,当 40 度时敷在颈部,两袋交替敷,保持温度,敷1-2 小时,每日敷二次,药袋能用10-15 天,然后换新的, 15 天为一疗程,共 1-3各疗程,临床治疗上千例,百分之百有效,绝大多数治愈

方4 (药袋 2):白芷 30,羌活 20,苏木 15,川芎、桂枝、川乌、鸡血藤、红花、仙鹤草、当归

各 10(克),研成粗末,加冰片 5 克,混匀,装入 15x10cm 大小的布袋中,睡前将

药袋放在颈部用绳子固定,枕之,白天去掉,一袋药用三天,15 天治愈。(药袋 3)伸筋草、透骨草、红花、羌活、木瓜、姜黄、川椒、艾叶、细辛、防风、威灵仙各20 克。另取干净细沙 250 克,一并放入纱布包中,缝好包口。将药包置于蒸笼上蒸约40 分钟左右,放入托盘中。患者仰卧床上,将中药沙包袋置于颈后部。开始时可垫几层软布,以免烫伤皮肤。颈

项可在沙袋上移动以取得舒适的位置,一般热敷 40~60分钟。沙袋冷却后可重新蒸热一次。每日睡觉前治疗1 次,直至症状明显改善。(特效药袋3)桃仁6 克,归尾6 克,红花6 克,松香6 克 ,碎补 6 克 ,大黄 12 克 ,南星 9 克 ,半夏 9 克 ,川乌 9 克,附子 10 克,姜活 9 克,独活 9 克,白芥子 5 克,牙皂 5 克,细辛 5 克,当归 6 克,川芎 6 克 ,桂枝 10 克, 白芷 12 克,苏木 12 克,仙鹤草 9 克, 樟脑 15 克,冰片 3 克。研细末装瓶内严封备用 ;十年不坏。根据疼痛部位大小长短 ,做一个

白粗布口袋。将药末装入布袋内,布袋要能覆盖过整个疼痛部位;药粉的厚度以1-1.5 公分为宜。缝好袋口 ,再用 40-50 度的白酒浸透 ,放于痛点上 ,另加热水袋热敷在药面上,以热敷有微汗

出为最得法。一周为一疗程,可多用几个疗程,不可只草草敷几次。治愈各种骨质增生、颈椎

病、顽痹、老风湿、关节炎。能坚持用药30 天以上的 ,90%能根治 ,5-10 年后偶有复发(是因平时又不注重养生造成)。此方照样可再次治愈。每袋药可用三天。三天后再换药粉。最好

睡前敷药 , 白酒浸透后 ,放于痛点上 ,另加热水袋热敷在药面上,以热敷有微汗出为妙。每晚可

敷 2 小时或整夜。白天工作则可停敷。

【颈椎盘突出】 1:陈醋 300毫升,加热。用口罩蘸热醋外敷患处30至40分钟。每日 1-2次.10 天 1 疗程。对颈椎盘突出一般 2 个疗程即效。

【酒熬醋治颈椎病的确有特效】我朋友得了颈椎病,到医院治疗不见好转。后来一位老中

医告诉我们一个土方子:一斤老陈醋加半斤谷酒。倒在土瓷钵内,放在微火上熬,水分挥发后,钵底留下一层黑色膏子,待冷却后,用勺子挑一点涂在消毒纱布上,再敷在颈椎疼痛处,用胶布贴住。 24 小时换药,一钵可贴七八次。我朋友敷贴一个月后彻底好了。至今未复发。

很多人试用后,颈椎病也好了。酒熬醋治颈椎病朋友的确有特效,俗话说偏方治大病,不妨一试,只有益处。

【中药泡酒外涂】威灵仙50g,当归、细辛、乳香、姜黄、丹参、白芷、透骨草、自然铜、

木瓜各 15g,三七 10g,冰片、紫草各5g,蜈蚣3 条。先将上述诸药浸泡于2000ml 的 75%酒精中, 4 天后过滤,药液装瓶收贮,过滤后的药渣再用2000ml 的 75℅酒精浸泡 4 天后再次过滤,再将两次制成的药液混合搅匀即可。用时取药酒适量揉涂增生椎体所对应的颈部两

侧及肩背部软组织,每天 3 次。

【筋骨止痛酒】 -颈椎,腰椎,老年骨关炎疼痛等-生草乌 10 克,细辛10 克,洋金花 6 克,冰片 16 克。先将前三味药研末,用50%酒精 300 毫升浸入,冰片另用50%酒精 200 毫升浸入,每日搅拌 1 次,约 1 周全部溶化,滤去渣,将二药液和匀,用有色玻璃贮藏。每次用棉

球蘸药液少许涂痛处或放痛处片刻,痛止取下,每天2-3 次。

【口服药酒】葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞、甘草、

白酒各适量。药浸酒内一个月,服 15毫升,一日两次, 1 月为一疗程。有遵守可达 95.1%。【颈椎病药枕】一 .当归、川芎、辛夷花、羌活、藁本、制川乌、乳香、没药、红花、赤芍、

石菖蒲、灯心草、桂枝、细辛、白芷、丹参、防风、威灵仙、合欢花、吴茱萸、冰片各30克。共研末作药枕。每日连用 6 小时以上。如此使用3-6 个月。对颈椎病、高血压、风湿、

动脉硬化、腰椎病等都很有益。二.葛根、白芍各120 克,川芎、黄芪各50 克,当归40 克,草乌、细辛各 20 克,失眠多梦加莲心;肝阳上亢加钩藤、蔓荆子、白蒺藜,焙干共研细末

作枕。三,(颈舒康药枕)生草乌、白芥子、红花、葛根、羌活、白芷、细辛、川芎、姜黄、

鹿衔草各 30g,以上诸药粉碎成药末,不必过筛,后与干净木棉500g 均匀混合,用纱布做成枕芯,外用较薄棉布做枕套(但不宜用皮类或人造革等做枕套),以利药物气味渗透。一般

2 个月重新更换药物粉末一次。 2 个月为一疗程。30 例中治愈16 例,占 53%;显效 4 例,占 13%;有效 9 例,占30%;1 例无效,总有效率占96.6%。30 例中起效最快 5 天,一疗程有效的 20 例,其余 9 例均在二疗程内有效。

【外用药枕四款】风寒湿痹型:威灵仙、羌活、独活、制川草乌、葛根、防风、细辛、桂枝、

冰片各适量作枕头用。气滞血瘀型:乳香、没药、,川芎、红花、急性子、玫瑰花、血竭、

麝香、元胡、冰片各适量作枕。痰湿阻络型:夏枯草、野菊花、丁香、乳香、蚕沙、葛根、

苍术、陈皮、决明子、冰片各适量作枕。肝肾不足型:野菊花、白芍花、仙茅、仙灵脾、

薄荷、决明子、乌药、杜仲、肉桂、补骨脂、磁石粉各适量作枕。颈椎病药枕 :白芷 50,羌活、独活、元胡、防风、葛根、当归、丹参、红花、川芎、黄芪。狗脊、山药、茯苓各

30(克),研粗末,加冰片 20 克混匀,制成 30x40cm 大小药枕,每晚枕之,20 天换一次药,

共治 20-40 天,症状消失治愈,不复发。

【中药托敷法】:威灵仙、当归、赤芍各 12g,五加皮、五味子、生山楂各15g,红花、羌活、独活、防风各10g,制附子5g,花椒 30g。将上述诸药装入纱布袋内,扎紧,放入瓷盆内,

加水煎煮 30分钟,稍放凉,托敷患部,每次30 分钟,每天 2 次。每剂药可连用 2 天, 15天为一疗程。

【按摩法】太渊穴(双侧),每穴按 5 分钟,每日多按几次,睡前白参片捣碎,贴在太渊穴

上,外部固定,早晨取下,治一个月治愈。《常用对药》威灵仙 +葛根 --功擅祛风解痉,通络止痛,适用于颈椎病引起的颈项强痛,转侧不利,双手麻木,头晕头痛等。常用剂量为葛根

30~ 50 克,威灵仙 10~ 15克。白芍 +甘草 --酸甘化阴,缓急止痛,可有效缓解颈项肌肉强

痛及上肢疼痛。常用量为白芍30~60 克,甘草 10~15 克。僵蚕 +土鳖虫-可用于颈椎病挟有痰瘀者。常用剂量为僵蚕10 克,土鳖虫10 克。姜黄 +海桐皮 -- 二药相伍,一为血药,一为风药,故活血通经止痛,祛风除湿作用倍增。其常用量为姜黄、海桐皮各15~20 克。合欢皮 +夜交藤 -本对药对于颈椎病伴有失眠多梦,心神不宁,头目眩晕者效果尤佳。常用量

为合欢皮 15~30克,夜交藤30~ 40 克。

【颈椎病中药方】椎动脉型颈椎病患者可出现眩晕、猝倒、耳鸣、视物模糊等症状,患者可

在医生指导下选用中药进行对症治疗。

丹参山甲芎芍汤组成:紫丹参30 克,炮山甲 10 克,三棱、莪术各 6 克,片姜黄、川芎、白

芍各 10 克,葛根 30克,全虫 3 克,枸杞子、仙灵脾各10 克,桂枝 6 克,防风 10 克,珍珠母或石决明 30克。功用:活血化瘀,益肾养血,祛风。用法:水煎服,日服 1 剂。加减:气虚者加生黄芪30 克,茯苓15 克,白术 10 克 ;血虚者去三棱、莪术,加全当归或鸡血藤

30 克,制首乌或熟地30 克 ;阴虚者去桂枝,加鹿衔草10 克,桑枝 10 克; 寒邪留滞者加制川草乌各 6 克,北细辛 3 克 ;疼痛剧烈者加白芍至30 克,元胡 30 克 ;手指麻木者加蜈蚣 3 条,乌梢蛇 30 克,或蕲蛇15 克 ;心悸失眠者加炙远志10 克,炒枣仁 30 克。也可以用于月经不调,经闭痛经,产后瘀痛等病症。

定眩冲剂组成:天麻、僵蚕各 3.6kg,钩藤 4.8kg,茯苓 6kg,丹参、夜交藤各12kg,白糖 40kg。

用法:上药经加工制成冲剂,每包 30g。每次 15g,每日 3 次服用。 15 天为一个疗程,疗程间隔

2~3 日。功效:活血通络,健脾化湿,平肝定眩。用法:上药经加工制成冲剂,每包

30 克。每次 15 克,每日 3 次口服。 15 日为一疗程,疗程间隔2~3 日。

益气通络汤组成:黄芪、葛根各30g,白芍20g,熟地15g,威灵仙、穿山甲、天麻、淫草藿各

10g,地鳖虫8g,蜈蚣2 条。用法:水煎服,日服1 剂。功效:益气养血,舒经活络。加减:头

痛者加川穹,蔓荆子;恶心呕吐加鸡血藤、姜黄、羌活;耳鸣、视物不清者加枸杞

子、山萸肉。

半夏白术天麻汤加减组成半夏 9克,天麻 9克,白茯苓 10克,陈皮10 克,白术 10 克,苍术 12 克,生草 6 克。用法水煎 2 次共对为500 毫升,早晚 2 次温服, 14 剂为一个疗程。功效燥湿化痰,平肝熄风。主治椎动脉型颈椎病,症状表现为眩晕,头重,耳鸣,恶心,呕吐,呃逆,个别患者有猝倒、持物落地和复视等症状,舌质淡白,苔厚腻或黄厚腻,脉弦

数、弦滑或滑数。颈部活动可诱发上述症状的发生。加减痰浊加菖蒲10 克,远志 6 克;头晕,目干、涩加杭白菊10 克,钩藤10 克;项背强痛加葛根15 克,姜黄 8 克;瘀血加丹参 15 克,郁金 10 克;舌苔厚腻加藿香10 克,佩兰10 克;呃逆、胸满闷重加旋覆花10 克,生牡蛎 15 克;肝阳上亢加石决明30 克,生龙牡各30 克;耳鸣重加磁石30 克,蝉衣8 克。痿证是脊髓型颈椎病的主症,为突出或脱出的髓核或者骨赘压迫脊髓所致,亦可与神经根型颈椎病混合出现。

鹿丹四物汤组成:鹿衔草、丹参、熟地、当归、白芍、川芎、薏苡仁、威灵仙(随症状轻

重酌用药量)。功用:养血活血通络。用法:水煎服,日服 1 剂。加减:面色苍白,食少

便溏,腰膝酸冷,肢端发凉者,加杜仲、补骨脂、熟附片、肉桂等;胸闷胁胀,肢体肿胀不适

者,加木香、元胡、枳壳、乌药等;疼痛固定不移,刺痛者,加桃仁、红花、制乳香、制

没药等;风寒湿邪留而不去,呈游走性疼痛,或痛遇寒则甚,或沉重身困者,加防风、秦艽、桂枝、羌活等。

颈痿汤组成:炙黄芪、鸡血藤各30 克,鹿角片、当归、骨碎补、牛膝、鹿衔草、木瓜各

12 克,龟板、生地、熟地、仙灵脾、枸杞子各15 克。功用:活血通络,补益肝肾。用法:水煎服,日服 1 剂。

1、湿热浸淫

(1)邪热伏于筋骨(方药)当归拈痛汤化裁当归9克生黄柏 9克知母 9克茵陈 9克薏苡仁 24克木瓜 12克苍术 6克羌活 9克防己 9克赤芍 9克牡丹皮 9克银花藤 15克姜黄 9 克杜仲 12 克怀牛膝 12 克。若口干舌燥,疼痛剧烈,夜晚尤甚,可酌加生地 15克玄参 9 克麦冬 15 克黄连 6 克秦艽 9 克(功效和适应证)治颈椎病四肢萎软无力,甚则功能丧失;或颈、肩、背及上肢肿痛,肢体沉重,口干但不想饮水。

(2)湿热蕴结(方药)加味二妙散黄柏 9 克苍术 9 克萆薢 12 克防己 12 克木瓜 12 克薏苡仁

24 克当归 9 克怀牛膝 12 克晚蚕沙 12 克木通 9 克。若下肢无力肿胀者,可加茯苓

12 克、泽泻 9 克;若心烦口干、舌红少津,可去苍术,加生地12克、麦冬12克、龟甲9-12克。(功效和适应证)治脊髓型颈椎病四肢萎软无力,甚则功能丧失,肢体沉重、麻木及

发热等。

2、脾胃虚弱(方药)健脾养胃汤党参10 克黄芪 12 克怀山药 9 克归身 9 克白术 9 克茯

苓12 克白芍 9 克泽泻 12 克小香 6 克陈皮 6 克。(功效与主治)治颈椎损伤后期颈项、背、

肩及上肢隐隐作痛,或时有眩晕,四肢无力,动则加重,腹痛腹泻等。

3、肝肾不足(方药)虎潜丸化裁黄柏9克知母9克龟甲 12-18 克熟地 24 克白芍 9-12克锁阳 12克狗骨 24-36克陈皮 6克牛膝 12克当归 9 克。热甚者,可去锁阳、干姜;

气血不足者可加黄芪 12-30克、党参 12 克、鸡血藤12-18 克,以补益气血。(功效和适应证)见于颈、背、肩及四肢萎软无力,甚至功能丧失,疼痛隐隐,肌肉萎缩等。(制法与用法)共研为末,和蜜为丸,每丸重10 克,早晚各 1 丸,淡盐水送服。

脊髓型颈椎病中药偏方脾虚肾亏主证 :下肢筋脉拘急,乏力,或如踩海绵,行动不利,容

易跌跤,上肢麻木,持物易落地,颈项僵硬,转侧不利,舌淡,体胖有齿痕,苔薄,脉细或

细滑治则 :补脾益气,滋肾填精。方药:左归丸合归脾汤加减。炙黄蔑30g,山茱萸 12g,生地黄、熟地黄各12g,山药 10g,当归10g,党参 12g,炒白术 10g,茯苓 10g,构祀子 10g,冤丝子10g,鹿角胶12g,)牛膝 12g,龟甲胶12g,炙甘草 6g,葛根 10g,丹参 10g.用法 :水煎,每日1 剂,分 2 次温服。

痰湿闭阻主证:颈项强直,肢体水肿,院腹胀满,泛恶不止,肢体僵硬,肌张力明显增高,

大小便困难,舌质紫,脉弦滑。治则 :宣肺利水,化痰通腑。方药:葶苈大枣泻肺汤合二陈汤

加减

葶苈子12g,当归9g,猪苓 12g.陈皮10g,半夏12g,茯苓12g,生大黄12g,玄明粉10g,炒积壳9g,生黄芪 15g,党参 12g,赤芍、白芍各 12g,生姜 3 片,甘草 3g,用法 :水煎,每日 1 剂,分 2 次温服。

脾虚疾停主证:颈项强直,腰膝酸软,四肢无力,肌力、肌张力明显下降,头重欲睡,或泛

恶胸闷,阳痰遗精,小便淋沥,舌淡体胖,苔薄腻,脉细滑。治则:补肾益精,化痰通络。

方药:地黄饮子加减。炙黄芪 15g,党参 12g,当归 9g,熟地黄 12g,山茱萸 12g,淫羊蕾12g,肉从蓉 12g,五味子 9g,石营蒲 15g,远志 9g,姜半夏 9g,陈皮 6g,炙甘草 3g。用法: 水煎,每日 1 剂,分 2 次温服。

脾胃虚弱主证:颈项痰软、疼痛,抬头困难,肌肉萎缩,神疲,纳呆,肌力、肌张力下降,

大便塘薄,舌淡,脉细弱。治则:补脾胃,益气血。方药:人参养荣汤加减。炙黄蔑30g,党参 15g,当归 9g,生地黄、熟地黄各10g,白芍 10g,获荃 12g,炒白术 12g,五味子 10g,山

药 12g,肉桂 3g,远志9g,陈皮 9g,生姜 3 片,大枣 5 枚,鹿角片12g,炙甘草6g,用法 :水煎,每日 1 剂,分 2 次温服。

颈型颈椎病治疗中药方风寒痹阻主证:颈项疼痛、板滞,肌肉痉挛、僵硬,转颈困难,

症状常与寒冷及阴雨发生或加重,舌淡,苔白腻,脉弦或弦紧。治则:疏风散寒,活络通经。

方药 :葛根汤加减。葛根15 一 20g,白芍 10~1 2g,桂枝 6g~10g,当归 6g 一 10g,丹参 15g,

麻黄 6g,木瓜 10g,防己 15g,生姜 3 片,甘草3g。用法 :水煎,每日 1 剂,分 2 次温服。

痰淤化火主证:颈项强痛,活动不灵,颈项局部按压痛,咽喉疼痛,胸腔痞满,恶心,舌红

苔薄黄或黄腻,脉弦滑。治则:活血化癖,清热化痰。方药:桃红四物汤合二陈汤加减。桃仁

10g,红花 10g,当归 10g,川芍 15g,赤芍 10g,陈皮 10g,清半夏 10g,茯苓 10g,瓜萎 12g,黄芩 10g,川贝母 6 一 10g,葛根 15g,丹参 15g,麦冬 10g,生甘草 13g。用法 :水煎,每日

1 剂,分

2 次温服。

神经根型颈椎病葛根汤加减药用:葛根20 羌活 15 姜黄 20 当归 15 防风 15桂枝 15白芍10桑枝15茯苓 20 黄芪 20 甘草 10蜈蚣 2 条水煎服。加减:①偏风加防风;偏寒加川乌、桑寄生、杜仲;偏湿加防己、薏米、苍术;偏热加银花藤、石膏、连翘去羌活、独

活、桂枝。② 病在上肢加姜黄、威灵仙;下肢加牛膝、木瓜;③ 气血不足加人参、熟地、

白芍。

芍葛汤组成:白芍 30 克,葛根、灵仙各20 克,白芷、秦艽、当归各12 克,川芎 9 克,细辛 3 克。功用:散寒除湿,活血通络。用法:水煎服,日服 1 剂。加减:风胜者加防风、羌活;寒胜者加桂枝、麻黄;湿胜者加薏苡仁、苍术;巅顶痛者加藁本;上肢麻木疼痛者加桑

枝;背痛者加狗脊、淫羊藿;气虚血滞者加黄芪、党参、丹参。

桃红二参汤组成:黄芪、党参、丹参、川芎、白芍、生地、桃仁、红花、香附、地龙、葛根、

穿山甲、土鳖虫、威灵仙(随症状轻重酌用药量 )。功用:益气养血,活络止痛。用法:水煎

服,日 1 剂。

补肾祛瘀通络汤组成:当归、骨碎补、杜仲、淫羊藿、龟板、鹿角霜、防风各10 克,川芎、土鳖虫、桂枝各7 克,鸡血藤、熟地、煅龙骨、煅牡蛎、葛根、黄芪、威灵仙各15 克,细辛 3 克功用:补肾、养血、祛瘀。用法:水煎服,日服 1 剂。加减:疼痛较剧者加制川乌7克,片姜黄 10克。神经根型颈椎病中药偏方

气滞血淤主证:颈项肩臂疼痛、麻木,入夜加重,活动受限,压痛明显,多有颈椎感受风寒

病史,舌质紫暗,脉弦紧。治则:祛淤通络,化淤止痛。方药 :身痛逐淤汤加减。当归 10^-12g ,川芎 15g,赤芍、白芍各 12g,桃仁 12g 红花 12g,羌活 12g,制没药 9g , 山药 15g,五灵脂 12g, 秦艽12g,香附 12g,川牛膝 12g,葛根 20g,灸甘草 3g。用法 :水煎,每日 1 剂,分 2 次温服。气虚血淤主证 :颈项肩臂酸痛麻胀,以麻为主,压痛明显,伴有皮肤干燥,心烦,胸闷,面

色不华,倦怠少气,舌质紫暗。脉弦细戚细涩。治则 :补益气血。活血通络。方药 :补阳还五汤加减。生黄茂 30g。党参 12g。当归 9g,生地黄、熟地黄各 12g,赤芍、白芍各 12g,地

龙9g, 川弓 12g,红花 9g,桃仁 12g,丹参 15g,防己 15g,桂枝 9g,葛根 15g,炙甘草 3g。

用法 :水煎,每日 1 剂,分 2 次温服。

脾肾亏虚主证 :患侧肤体无力。上肤及手部肌肉萎缩,颈痛犁引肢臂,顽项转动不哭。伴有

头昏眼花。倦息乏力。眼膝酸软。舌质暗,脉沉细。治侧:益气养血,滋补脾肾。方药:八珍汤合左归饮加减。炙黄茂30g,党参 12g,获等 12g,妙白术 12g,当归 9g,川夸 12g,熟地黄 12g,赤芍、白芍各 12g,鹿角片 10g,炙龟甲 8g(先煎 ),炙甘草 3g,山药 10g,山茱萸 10g,枸橘子 10g。

用法:水日 1 剂,分 2 次温服。

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颈椎病的分型和临床表现

颈椎病的分型和临床表现 颈椎病主要分为以下几种类型: 局部型颈椎病:也叫颈型,主要症状是枕颈部疼痛,颈部活动受限,颈肌僵硬,此类型主要采用非手术治疗,主要治疗方法有口服非甾体类消炎止痛药、肌松剂,卧床休息,佩戴颈托,各种理疗等。 神经根型颈椎病:是各型颈椎病中发病率最高的、临床最为常见的一种颈椎病,主要症状是颈痛和颈部僵硬、肩痛及肩胛内缘疼痛,最主要的是上肢放射痛,也就是神经根型疼痛。此型颈椎病主要采用非手术治疗,包括减轻神经根水肿的药物、非甾体类消炎止痛药、肌松剂,卧床休息,佩戴颈托,牵引,各种理疗等。但对于疼痛明显影响休息和日常工作者,经保守治疗效果不理想的,可采用微创治疗或手术治疗,但微创治疗主要适用于椎间隙没有明显狭窄的中青年患者,对于椎间隙明显狭窄者不适于行微创治疗。 脊髓型颈椎病:主要症状时双手麻木、不灵活,手的动作笨拙,细小动作失灵,如不能穿针、写字、系扣子等精细动作不灵活,手握拳速度变慢等,下肢症状时双下肢无力、双腿发紧,抬步沉重感等,有的易于摔倒,双足踩棉花感等,有的还有胸部、腹部的束带感,重者可出现行走困难,此类颈椎病可无颈部不适感。最需要注意的是此类颈椎病危害最重,主要治疗方法是手术治疗。

椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病:这两种类型颈椎病目前还存在争议,主要特点是症状多,体征少,可用于诊断的特异性检查少,主要表现是眩晕、头痛、猝倒、恶心、呕吐、胸闷、心慌,有的还伴有眼部、耳部症状,要逐一排除心脏疾病、大血管疾病、耳部和眼部疾病引起的以上症状。 混合型颈椎病:混合型颈椎病兼有几种类型颈椎病的特点,如脊髓型和神经根型颈椎病同时存在、脊髓型颈椎病同时合并头晕等。 颈椎病的六种不典型临床表现 1、吞咽困难有的人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。患者有时被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常。后经CT扫描可显示为颈椎病,此症多为第四颈椎问题导致的。 2、血压异常高位颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压,这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。 3、胸乳疼痛此症多系第6、7颈椎骨质增生压迫神经根所致。开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,头部向一侧转动时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛有时会被误诊为心绞痛或胸膜炎。 4、下肢瘫痪或排便障碍此症多系脊髓的椎体侧束受到刺激

关于颈椎病的调查报告范文

关于颈椎病的调查报告范文 关于《关于颈椎病的调查报告范文》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。 前言:颈椎病在中国属高发病种,又是难于治愈的顽疾,给患者带来难以名状的痛苦折磨。报告的首要任务是“弄清此病的病因、病理,从源头上下功夫,标本兼治,减少发病人群,降低发病率”。目的是“研究开发治疗此病功效奇特的’灵丹妙药‘,提高疗效,减轻患者苦痛,同时探讨行之有效的手术,力求根治痊愈”,是人们殷切地期盼,也是我的心愿。 一、什么是颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征,包括颈椎的关节炎、增生性的颈椎炎、颈椎神经根综合征、椎间盘脱出病的总称。是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损骨质增生或椎间盘脱出,韧带增厚致使颈椎脊神经根或椎动脉受压,导致一系列的功能障碍。表现为颈椎椎间盘退行性改变及其继发性的一系列病理改变,如椎节失调、松动、椎核突出或脱出、生成骨刺、韧带肥厚和继发的椎管狭窄等等,刺激压迫神经疾患。患者疼痛难忍,不能直立或行走,重者则出现瘫痪。是一种难于治愈又非常折磨人的顽疾。 二、颈椎病的高发人群 经调查分析,结合医院病例档案,认定如下为此病额高发人群。 1.职业 长期从事伏案低头工作,或头颈常向一个方向转动的工作者,此类工作人员是患颈椎病的主流,即是高发人群。如紧张的上班族、办公室工作人员、书写员、打字员、会计、设计员、描图员、教师、计算机工、电脑操作员、司机、绣花工、刻字工等等,劳动强度虽不大,但因长期工作姿势不当,或低头、偏头、扭头,造成颈部韧带劳损,损伤关节。天长日久,潜移默化,椎间盘受力过大,导致颈椎病的发生。据有关资料统计,此类工作人员发病率约60%左右。 2.年龄 颈椎病患者中青少年少见,中老年居多,又是高发人群。随着年龄的增长,日久天长,颈椎过多的劳损,引发椎间盘的变性,弹性减弱,椎体边缘形成骨刺,韧带增厚,小关节紊乱,一系列的慢性病理演变,最终导致颈椎病的发生,所以中老年患者是此病的高发人群。 3.不良习惯者 躺着看书、看电视,或者半躺,把头枕在沙发扶手上或靠在床头上、高枕睡眠者,久而久之,颈椎受损,引发颈椎病。 4.颈椎先天性不良者 颈椎先天性畸形者,如先天性椎管狭窄,先天性椎体融合等。 三、颈椎病的表现 1.颈椎病患者颈椎酸痛,可放射性影响头部和上肢; 2.肩背部沉重,上肢无力,手指发麻,手无力,握物会不自觉的掉下来,肢体皮肤感觉减退; 3.脚无力或发麻,行走不稳,好像踏在棉花上; 4.甚至大小便失禁,重者四肢瘫痪; 5.脖子僵硬,活动不便,头部、颈肩、手臂酸痛; 6.个别伴有头晕、天旋地转、卧床不起、恶心呕吐; 7.当颈椎病累及交感神经时,出现严重的头疼头晕,眼部发胀、视力模糊,耳鸣严重,

针刺穴位配合中药理疗治疗颈型颈椎病的效果研究

针刺穴位配合中药理疗治疗颈型颈椎病的效果研究 发表时间:2017-09-06T14:44:29.610Z 来源:《医药前沿》2017年8月第24期作者:张蓉 [导读] 颈椎病属于临床常见疾病,近几年生活方式与工作环境改变,手机、电脑等普及。 (新疆第二师库尔勒医院新疆库尔勒 841000) 【摘要】目的:探讨颈型颈椎病患者采取针刺穴位配合中药理疗治疗的效果。方法:将我院接诊的80例颈型颈椎病患者作为研究对象,入选对象临床资料完整,随机分组,各自40例。对照组患者采取中药理疗治疗,研究组患者除了中药理疗治疗,还加用针刺穴位治疗,对两组患者临床效果,以及治疗前、后疼痛VAS评分进行观察记录,并对比分析。结果:两组患者治疗后均可评价疗效,其中研究组总有效率高达97.50%,显著高于对照组85.00%(P<0.05);两组患者治疗前疼痛VAS评分无差异(P>0.05),但治疗后两组患者均有下降(P<0.05),研究组评分显著更低于对照组(P<0.05)。结论:颈型颈椎病患者采取针刺穴位配合中药理疗治疗,不仅疗效明显,而且能更好地改善患者的疼痛,值得借鉴。 【关键词】颈型颈椎病;针刺穴位;中药理疗;效果 【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)24-0338-01 颈椎病属于临床常见疾病,近几年生活方式与工作环境改变,手机、电脑等普及,使得本病发生率有所升高,且呈现年轻化趋势[1]。颈型颈椎病属于颈椎病早期阶段,尽管症状与体征较轻,但影像学检查并无异常变化,为此漏诊率较高。同时,若未能及时诊断与治疗颈型颈椎病,一旦进展后病情加重,会影响患者生活与工作。中医治疗颈型颈椎病已有多年历史,为了进一步探讨针刺穴位配合中药理疗治疗颈型颈椎病的效果,我院将接诊的80例患者作为研究对象实施了研究,报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究共有对象80例纳入,入选时间2014年1月-2017年1月,全部为我院接诊的颈型颈椎病患者。入选对象有完整临床资料,确诊符合《中医病证诊断疗效标准》中有关于颈型颈椎病诊断标准[2],满足颈型:枕颈部痛、活动受限及颈肌僵硬,有压痛,同时符合中医风寒湿邪证,自愿接受本研究,随机分组,各自40例。对照组男性22例、女性18例;年龄19~55岁,均值1~23个月,均值6.8±1.1个月。研究组男性23例、女性17例;年龄18~53岁,均值1~22个月,均值6.6±1.3个月。在前述一般资料上组间比较无差异(P>0.05),可比。 1.2 方法 对照组患者采取中药理疗治疗,包括颈椎方(秦艽、川芎、羌活各15g,当归20g,黄芪40g),每天1剂,采取水煎煮服用,每天3次,早中晚饭后口服;中药熏洗,方药有荆芥、青风藤、海风藤各30g,川椒、防风各15g,每天2次;TDP神灯照射治疗,每天2次。研究组患者除了中药理疗治疗,还加用针刺穴位治疗,选穴包括风池穴、大椎穴、大杼穴、阳陵泉穴、后溪穴、肩贞穴、列缺穴、颈部阿是穴,同时根据患者的病情合理选择配穴。利用针刺这些穴位,补泻法配合使用,留针时间15~20min,并加用电疗仪(低频),每天1次,1个疗程以连续治疗10d计,间隔1~2d进入下1个疗程。 1.3 观察指标 对两组患者临床效果,以及治疗前、后疼痛VAS评分进行观察记录,并对比分析。 1.4 评价标准 1.4.1疼痛VAS评分[3]:采取视觉模拟评分法对患者治疗前后疼痛进行测评,0~10分,0分为完全无痛、10分为剧烈疼痛难忍,评分越高则疼痛越严重。 1.4.2临床效果:①痊愈:治疗后患者的临床症状与体征完全或基本消失,颈椎功能恢复正常水平;②有效:治疗后患者的临床症状与体征有所改善,对生活与工作基本无明显影响;③无效:治疗后未能达到前述标准,甚至恶化。总有效率按照有效率+显效率计。 1.5 统计学处理 本次研究数据利用SPSS 19.0分析,计数资料采取百分比(%)表示与卡方(χ2)检验,计量资料采取均数(x-±s)表示与t检验,将P<0.05为统计学有意义。 2.结果 2.1 组间临床效果比较 两组患者治疗后均可评价疗效,其中研究组总有效率高达97.50%,显著高于对照组85.00%(P<0.05),详见表1。 2.2 组间治疗前后疼痛VAS评分比较 研究组治疗前、后疼痛VAS评分分别为5.46±0.63分、2.11±0.34分,对照组则依次为5.51±0.69分、3.87±0.54分,经统计学分析可知,两组患者治疗前比较无差异(P>0.05),治疗后两组VAS评分均有明显下降(P<0.05),但治疗后研究组则明显低于对照组(P<0.05)。 3.讨论 颈型颈椎病属于临床常见疾病,尽管中医对其有多年研究,但并无本病病名,根据其临床症状与体征可将其归为“颈强”、“痹症”、“颈肩痛”等范畴。本病突出症状主要为颈项疼痛,早期则主要是颈部发僵与活动不便,中医认为本病病机主要是脏腑气血不足与风寒湿邪外侵等,造成劳倦内伤与筋骨失养,进而气血凝滞与脉络痹阻,不通则诱发疼痛[4]。中医治疗颈型颈椎病方案较多,我院将针刺穴位配合中药理疗治疗进行了研究,结果显示研究组不仅总有效率显著高于对照组,同时术后疼痛VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。针刺穴位能有效缓解突出椎间盘对脊髓神经的压迫,从而舒筋活络与促进血运,减少紊乱组织压迫神经,促进水肿神经恢复。同时加用中药理疗,比如中药内服外用、熏洗等,能更好地改善局部症状与患处血运,促进炎性吸收,提高临床效果。综上所述,颈

颈椎病诊疗方案中

颈椎病中医诊疗方案颈椎病的诊疗规范

颈椎病,是指颈椎椎间盘组织退行性改变及继发病理改变累及周围组织结构,并出现相应临床表现,是中老年人的常见病、多发病。近几年来,颈椎病的发病年龄呈现年轻化的趋向。 一、诊断 本病种参照《中华人民共和国中医药行业标准中医骨伤科病证诊断疗效标准》进行诊断。 (一)诊断依据 1、有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。 2、多发于40岁以上中年人,长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者,往往呈慢性发病。 3、颈、肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。 4、颈部活动功能受限,病变颈椎棘突,患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索状硬结,可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。 5、X线正位摄片显示,钩椎关节增生,张口位可有凿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直,椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化,斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 (二)症候分类 1、中医症候分类 1.1、风寒湿型:颈、肩、上肢串痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。 1.2、气滞血瘀:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木。舌质暗,脉弦。 2、病理分型 2.1、颈型:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。X线片示:颈椎生理弧度在病变节段改变。 2.2、神经根型:颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,牵拉试验、压头试验阳性。 颈椎X线示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。 CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。

揭秘针刀整体松解术为何能够治愈顽固的颈椎病

揭秘针刀整体松解术为何能够治愈顽固的颈椎病 针刀疗法 针刀疗法是指以针刀为工具,结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法,参照生物力学、西医的生理学,解剖学及人体电生理线路等学说,用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系。 主要简介 针刀疗法又称小针刀疗法,是指以针刀为工具,结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法,参照生物力学、西医的生理学,解剖学及人体电生理线路等学说,用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系。 针刀疗法所采用的针刀是一种融合中医针灸用针与手术刀功能的新型医疗器械,外观具有针和刀的双重特性。基本形状与针灸类似而略粗,前端针尖部位为一扁平刀刃,宽0.8毫米。针刀既可以像针灸用针一样刺进体内达到针灸的效果,又能在体内起到切割,剥离,松解等手术刀功能。 针刀疗法有适应症 针刀疗法在临床上主要针对治疗慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛(包括腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质增生症等等)、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、跟骨痛/网球肘、各种关节韧带损伤、以及因扭挫伤、骨伤、挤压伤、肌肉注射、手术等引起的局部软组织长久性疼痛;此外,对风湿类风湿、慢性支气管炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、痉挛性脑瘫、青少年O型腿(罗圈腿)、X型腿、臀肌挛缩、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎、哮喘、慢性支气管炎等多种疑难杂症也有独特的疗效。 针刀疗法特点 前国家卫生部长张文康部长的对针刀的评语,将针刀疗法的特点归纳为四个字:简(单)、便(利)、廉(价)、(灵)验,生动地体现了针刀疗法的特色及优点。针刀疗法是一种闭合性手术,与针灸相似,不流血、恢复快、无疤痕、无后遗症,立竿见影、标本兼治、一劳永逸。 利用针刀疗法治疗颈椎病 1、颈椎病的病因、症状及治疗 首先我们需要对颈椎病的病因及病理有一个基本的了解。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等疾病的总称。颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要因颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫,引发一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病多表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变:如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚及继发性的椎管狭窄等,刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征。 颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限;部分患者伴有头晕,重者恶心呕吐,卧床不起,少数可见眩晕,猝倒;有的患者一侧面部发热,出汗异常,肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退;另一些病人下肢无力,行走不稳,双脚麻木,行走时有踏棉花的感觉。

XX省颈椎病分级诊疗指南(2019年版)

XX省颈椎病分级诊疗指南(2019年版) 一、颈椎病的现状 颈椎病(CervicalSpondylosis)是一种常见病和多发病。 第二届全国颈椎病专题座谈会(1992年,青岛)明确了颈椎病定义:即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。随着现代从事低头工作方式人群增多,如电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,造成颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势。在我国,颈椎病患病率较高,疾病顺位靠前,不同地区的颈椎病患病率为8.1%-19.1%。一些特殊人群颈椎病患病率更高。大学教职工为10.8%,老年人群为25.0%,机关人员为27.3%。白领人群为33.9%,公务员为 54.8%。在某些人群中有上升趋势。与颈椎病相关的抑郁情绪和失眠亦影响患者的生活质量。从疾病顺位和患病率考虑,颈椎病已成为严重的公共卫生问题之一。 二、颈椎病的分型 根据受累组织和结构的不同,颈椎病分为:颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。 (一)、颈型颈椎病:颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤,椎间盘退化变性,椎体不稳,小关节错位等的基础上,机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜,使颈椎过伸或过屈,颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病,有自然缓解和反复发作的倾向。30 ~40 岁女性多见。 (二)神经根型颈椎病:神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高,约占60 ~70%,是临床上最常见的类型。多

颈椎病的治疗方法

颈椎病的治疗方法 颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织( 脊髓、神经根、交感神经及椎动脉) 受到损害,呈现相应的临床症状者称之为颈椎病。那么一旦患上颈椎病,又该用什么方法进行治疗呢? 1、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。便是运用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以抵达治疗和防止颈椎病的目的。但经常理疗易对皮肤发生烫坏,甚至致使癌变。 2、按摩法:仅凭按摩的双手和简略器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路途,气血工作的方向,施以不一样的方法,抵达治疗目的。但在颈椎病的急性发生期应阻止按摩,否则会使神经根部炎症、

水肿加剧。 3、针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血欠好、经络不通所形成的,因此针灸治疗颈椎病的首要作用是通过针灸抵达舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况。 4、手术法:手术法的原理首要是减轻压榨,消除影响、增进安稳,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦也大,有些情况的患者是不太适宜手术的;如年岁偏大、身体欠佳者,吞并心脑血管病变或糖尿病,或许有麻醉禁忌症的就不宜手术治疗。 5、用贴剂:市场上一般比较好的贴剂有许多,比如:曹清华舒骨贴治疗颈椎病就很不错。但是病情严重的话,建议还是要选择中药治疗。 6、口服药物治疗:很多口服药对人体的肝、脾、肾不好。因此在选药方面一定要选择经国家食品药品检测过的专业用药。市场上广大中老年人患者比较信赖的一个品牌叫做“曹清华薏辛除湿止痛胶囊”。此药专门针对风湿,颈椎压迫等关节问题。针对椎间软骨营养改善,酸痛难受的感觉消失,脖子转动灵活,逐步康复。

浅谈青少年颈椎病的自我调治

浅谈青少年颈椎病的自我调治 发表时间:2019-04-03T09:43:58.583Z 来源:《医师在线》2018年11月22期作者:徐杰 [导读] 手机,电脑等电子产品的兴起,造成大量低头族的出现,颈椎病从此不再是老年人的专利,导致青少年颈椎病的发生率越来越高(华东理工大学附属校医院;上海200000) 【摘要】手机,电脑等电子产品的兴起,造成大量低头族的出现,颈椎病从此不再是老年人的专利,导致青少年颈椎病的发生率越来越高,对生活和学习的影响不可忽视,如何快速有效的治疗青少年颈椎病,成为当今医学界一直努力探索的课题!本文推崇三种简单易学的运动锻炼方法,对120例青少年颈型颈椎病患者进行指导,自我调治,收到满意的效果! 【关键词】青少年颈型颈椎病运动锻炼自我调治 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)22-0346-01 随着当今社会文明经济的发展,手机和电子产品的普及,成为男女老少人们生活当中必不可少的日用品,人们在使用这些电子产品的过程中,低头常常不可避免,而且长达数小时不停歇,使颈椎受到严重的损伤,因此颈椎病的发病率越来越高,患者的年龄也越来越低龄化,从而颈椎病不再是老年人的专利。青少年的颈椎发病率也逐年上升,越来越来引起国人的关注! 颈椎病是颈椎神经或颈部脊髓受到压迫的一种退化综合症状。其主要病理变化为颈椎间盘发生退化性变化,以致向四周突出,椎间孔逐渐变窄,压迫到神经根,椎动脉,或脊髓,食道等,从而引起人体发生一系列生理和病理变化,造成机体的损害导致疾病的发生。临床上将颈椎病大致分为7大类,分别为: 1颈型:是最早期的病理状态,以颈部症状为主,青壮年发病居多,表现为局部疼痛,颈部不适感或活动受限等。 2神经根型;病因是压迫颈部脊髓通往手臂手指的臂丛神经,表现为颈肩臂手等部位出现放射痛,麻痹,无力或者握力减弱,持物不稳脱落等症状。 3脊髓性:因压迫了颈部脊髓所致,出现肢体,运动障碍,首先下肢出现麻木,行走不稳,躯干有紧束感,病情严重时上肢也出现症状! 4 交感型:症状表现多为眼部和脸部肌无力,容易流泪,心跳加快或缓慢,肢体头,颈部会有麻痹,,多汗,少汗,还可能出现大量内脏器官症状(如不明原因的心律不齐,假性心绞痛,不明原因的胃肠道不适)还有腺体分泌失调症状(如不明原因的脂溢性脱发) 5椎动脉型:由于压迫颈椎内左右对称的一对椎动脉,导致椎动脉,基底动脉供血不足,多出现头晕,眩晕甚至摔倒,常有高血压或低血压,有时还伴随恶心呕吐,视物不清,耳鸣耳聋,记忆力减退,反应迟钝,失语,甚至发生抑郁症,病情严重的还会导致自杀! 6 其他型:比较少见,如出现食管压迫状,吞服硬食物困难,食后胸骨烧灼,刺痛感。 7混合型:上述两种或两种以上类型同时出现。 以上这些类型可见于各个年龄阶段的人群,但对于青少年,特别是在校学生以颈型颈椎病最为常见!原因是:由于青少年多处于生长发育时期,骨格和肌肉的生长尚未完全定型,当他们长时间沉迷于看手机,玩电脑游戏,低头伏案学习等活动时,他们的颈椎周围的肌肉,韧带,关节囊就容易出现松弛和劳损,从而影响到颈椎的稳定性,使脖子出现僵硬和酸痛,严重时可导致头晕,恶心,上肢麻木,肩背痛,心悸胸闷,失眠耳鸣,全身乏力,视力和记忆力下降等症状!青少年患者颈椎X线常无明显阳性改变,多为轻度颈椎生理曲度变直,棘突偏斜等。选择合适的治疗方法就是旨于松解颈肩部痉挛僵硬的肌群,增强衰弱肌群的兴奋性,调整颈椎结构性紊乱,恢复其正常生理弯曲度和其稳定性,从而缓解对颈部神经和血管的激惹,逐步消除患者的临床症状,达到治疗目的!本人采用三种运动锻炼的保守治疗方法,对120例青少年颈型颈椎病患者进行指导性自我调治后,回访发现,其中98例患者在治疗半月后开始显效,一个月左右症状基本消失,12例患者因为没有坚持运动锻炼,只是自我调治一段时间后感觉症状较前减轻,就放弃了治疗。10例患者进行自我调治后,效果不明显,转而接受针灸或理疗!治疗结果统计:98例治愈,12例显效,整体有效率达92%,无效10例占8%,根据统计数据分析;表明自我调治疗效显著!因此大力推广自我调治的运动锻炼方法,不仅简单易学,效果明显,而且还让在校的青少年学生免除了吃药打针,针灸理疗等来回奔波,耗时费神的传统治疗!下面就这三种运动锻炼的方法分别具体阐述: 第一种方法:穴位按摩法;颈椎病在中医的角度属于痹症的范畴,病因是督脉受阻,髓血失养之故!治疗上就是需要取穴疏通经脉,养筋活血!人体有一个神奇的穴位,通督脉,是奇经八脉的交会穴,它能泻心火,壮阳气,调颈椎,利眼目,正脊柱。这个穴位就是后溪穴。它位于小肠经上,把手握成拳头,掌指关节横纹的尽头就是该穴。按摩后溪穴,就是双手握成拳,把后溪穴这个部位放到桌子边沿上,利用腕关节带动双手,轻松的来回滚动,刺激按摩后溪穴,同时挺直腰背,调整颈椎和腰椎,每次3-5分钟,一天数次,空闲的时候,随时可以做,坚持治疗半月以上,颈型颈椎病的症状就会逐步缓解至消失! 第二种方法:单杠拉举法;指导患者做好运动前的热身活动后,站在单杠或者房门框前,双手紧抓单杠,双脚离地,使自己的身体悬空垂直于地面,躯体尽量放松,然后用力向上拉身体,使自己的下颌尽可能的高于单杠上沿,再尽力将脖子向前伸,停顿数秒钟后再缓慢放下身体放松,再进行下一个轮回!一般刚开始进行运动时,学生普遍感觉到很吃力,从每天做8个开始,循序渐进的增加次数,以轻松做完20次,身体不疲劳为标准,坚持锻炼半月,效果就会明显显现!这项运动治疗原理,就是以神经-肌肉激活技术为基础促使肌肉运动,感觉功能重塑的作用。 第三种方法:抬头举臂步行法:具体做法是;双手上举,向外伸展与胸部成60°角度,头部上扬与下巴成45°角度,两眼注视远方,按自己平时步行中等的速度,向前步行200—300步为一个疗程,中间不要低头和因为手酸胀不适而放下双臂,否则疗效大打折扣!治疗原理:直立行走,缓解颈椎腰椎的受力程度,使之放松。仰头45°,对抗平时低头动作,缓解颈部肌肉神经的受压状态,同时锻炼颈部肌肉,增加肌张力!双手外展可以锻炼胸锁乳突肌和颈部后方肌以及躯干上部的肌肉群,这套动作可以改善颈椎关节的压迫,缓解颈肩部肌肉僵直的现象,还能促进血液循环,疏通经脉,有效的缓解颈性颈椎病的各类症状。 讨论总结:以上三种治疗方式,青少年患者可以根据自身的状况和场地条件选择一种或者两三种方法自由组合,进行自我调治,这些治疗方式不仅简单易学,疗程短,显效快,而且随时随地都可以运动锻炼,自我调治,不用去医院来回奔波,省钱省时间,也不影响学习

颈椎病诊疗指南

三. 脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12 ~20%,由于可造成肢体瘫痪,因而致残率高。通常起病缓慢,以40 ~60 岁的中年人为多。合并发育性颈椎管狭窄时,患者的平均发病年龄比无椎管狭窄者小。多数患者无颈部外伤史。 四. 交感型颈椎病 由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时,还常常伴有的椎- 基底动脉系统供血不足的表现。 五. 椎动脉型颈椎病 正常人当头向一侧歪曲或扭动时,其同侧的椎动脉受挤压、使椎动脉的血流减少,但是对侧的椎动脉可以代偿,从而保证椎- 基底动脉血流不受太大的影响。当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,可以造成椎动脉扭曲并受到挤压;椎体边缘以及钩椎关节等处的骨赘可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维,使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化,导致椎- 基底供血不全而 出现症状,因此不伴有椎动脉系统以外的症状。 第三部分颈椎病的临床表现 一.颈型颈椎病 1.颈项强直、疼痛,可有整个肩背疼痛发僵,不能作点头、仰头、及转头活动,呈斜颈姿势。需要转颈时,躯干必须同时转动,也可出现头晕的症状。 2.少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻,咳嗽或打喷嚏时症状不加重。 3.临床检查:急性期颈椎活动绝对受限,颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1~胸7椎旁或斜方肌、胸锁乳头肌有压痛,冈上肌、冈下肌也可有压痛。如有继发性前斜角肌痉挛,可在胸锁乳头肌内侧,相当于颈3~颈6横突水平,扪到痉挛的肌肉,稍用力压迫,即可出现肩、臂、手放射性疼痛。 二. 神经根型颈椎病 1.颈痛和颈部发僵,常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。2.上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射,具有特征性,因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等,可以造成症状的加重。 3.患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状,如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。

常见颈椎病的治疗方法

常见颈椎病的治疗方法 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《常见颈椎病的治疗方法》的内容,具体内容:颈椎病患者的饮食原则为:合理搭配,饮食要合理搭配,不可单一偏食。下面是我为你带来的,一起来看一看吧。(1)颈椎牵引:最为常用,既可限制颈部活动,又能使颈部肌肉充分松... 颈椎病患者的饮食原则为:合理搭配,饮食要合理搭配,不可单一偏食。下面是我为你带来的,一起来看一看吧。 (1)颈椎牵引:最为常用,既可限制颈部活动,又能使颈部肌肉充分松弛休息,使排列紊乱或脱位的椎体间关节恢复正常。 (2)理疗:可根据具体情况选择,如炒粗盐及热水袋热敷、电褥子等。 (3)围领:即颈托或叫颈围,一般外出或工作时用。其作用不是固定颈部,而是限制颈部的活动,特别对颈椎不稳者效果更好。 (4)推拿按摩:包括旋转推拿。在早期,除了脊髓型颈椎病外均有帮助,可隔1~2天治疗一次,以3~5次为准。注意过多过重的推拿可带来损害,应慎重。 (5)针灸:依据经络选择穴位,留针治疗效果较好,可据病情分疗程治疗。 (6)封闭疗法:分疼痛点封闭法及选穴位封闭,又叫水针疗法。可用丹参或当归注射液、枸杞注射液或5%葡萄糖液。常用穴位有颈夹脊穴、风池穴、颈肩阿是穴(即压痛点)、曲池、合谷等。每次选。2~3个穴,隔日一次,14次为一疗程。

(7)中药疗法:可依据中医师处方用药,也有中成药如颈复康、颈痛灵、活络丹等。 (8)西药疗法:主要是消炎止痛药,如消炎痛、莱普生、阿斯匹林、芬必得等,但从药时间不可超过两周,若不见效即要更换治疗药物。另外可加用维生素B1、B2或三磷酸腺苷等效果更好。 颈椎病的注意事项 预后颈椎病 颈椎病患者在发病后,如果能得到合理恰当的治疗,配合相应的功能锻炼,并注意自我保护,一般情况下预后尚可。但其中脊髓型颈椎病如果进一步恶化发展,预后较差;神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病如未经正规治疗而发展,会严重影响患者的生活和工作。 颈椎病的附注 1.颈椎病患者平时宜贯彻"仰头抬臂、协调平衡"的原则,以锻炼颈部后伸肌群,平衡长期低头位而引起的颈部应力和稳定平衡失调。 2. 注意纠正平时的不良习惯姿势,立足于预防。 3. 注意用枕的合理性。 4. 注意肩颈部的保暖。 颈椎病食疗方 ①茶香狗肉 狗腿1条。卤料包茶叶20克,丁香5克,花椒、草果、砂仁、八角、茴香、桂皮、陈皮、豆蔻、白芷各5克,葱2棵,姜2块。调料精盐50克,酱油100克,白糖10克,料酒50克。

青少年“低头族”要小心颈椎病

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/134813995.html, 青少年“低头族”要小心颈椎病 作者:高花兰 来源:《青春期健康》2017年第06期 小亮是一名小学生,从4岁开始就玩手机、iPad。前年开始出现膝盖、小腿疼痛的症状,当时家人以为是缺钙,还没引起重视,后来严重影响到正常行走,上臂开始出现疼痛,半夜经常被疼醒。 爸爸妈妈带小亮来到医院推拿科,医生详细询问了小亮的一些生活习惯,怀疑这些症状是颈椎问题引起的,拍CT后,发现小亮的颈椎生理曲度变直、椎轴侧弯、肌肉劳损,经过牵引、游泳、做颈椎操等保守治疗后,病情开始渐渐好转。 颈椎病对青少年儿童的危害 像小亮这样的儿童颈椎病患者,在门诊并不少见。儿童颈椎病的危害比成年人更大。儿童正处于骨骼生长发育阶段,和成年人相比,骨头里的水分、胶质比较多,钙质却比较少,所以孩子的骨头比较柔韧,更容易受外力影響而变形。颈椎病会影响椎体的大小、形状的发育,严重者甚至会影响胸椎、腰椎及其他骨骼的发育,甚至会使儿童身体生长受到限制。如果骨骼畸形严重,还会造成椎动脉供血不足,从而影响大脑的生理活动,导致记忆力下降,甚至造成儿童头疼、头晕、视力下降等情况。此外,孩子长期伸着脖子低头会导致圆肩、驼背、头前移,医学上称为上交叉综合征,容易出现肩背部斜方肌、肩胛提肌等损伤、颈椎生理曲度变直,导致颈肩部疼痛、头晕、胸闷等症状。 儿童患上颈椎病的原因 人在低头时,颈部承受的重量在25公斤左右,相当于一个8岁小孩的重量压在脖子上。电子产品是颈椎病低龄化的诱因。如今,越来越多的孩子因玩电子产品变成小“低头族”,同时部分家长过于忙碌,也乐于让“电子保姆”代替自己陪伴孩子,这导致孩子将时间花在手机等电子产品上。长时间的低头动作,容易引起肌肉损伤,导致颈椎变形。 除了电子产品,一些其他因素也会导致不良习惯,让儿童患上颈椎病。比如躺在床上看电视、看书;在车座上睡觉,肌肉保护作用差,刹车时容易出现颈部损伤;现在青少年学习压力大,长时间伏案学习,坐姿不正确,也容易诱发颈椎病。

颈椎病诊疗规范

颈椎病诊疗规范 【诊断要点】 (一)病史和症状 中年以上年龄,有慢性发作性颈部僵硬,早期见一侧或两侧头颈肩部麻木、胀痛不适,颈部活动不灵,症状典型者,可向头面、肩背或手臂放射,按压同侧相应的颈椎间隙或叩击头顶,则疼痛加剧。 (二)局部检查 将颈部向健侧极度旋转,或将患侧上肢外展90℃,并尽量后伸时,其放射痛可明显加剧,个别患者,可因颈背部肌肉痉挛紧张而轻度强直,下段颈椎棘突或患侧肩胛骨上角常有压痛点,部分患者可摸到条索状硬结,颈部活动功能检查,可见侧弯试验阳性、臂丛牵拉试验阳性、压顶试验阳性、屈颈试验阳性、伸颈试验阳性、肌力减弱等。 (三)临床分期与分型 1.临床分期:常分为四期。 (1)颈椎病前期:X线上有各种程序不同的退变,但无临床症状与体征。 (2)颈椎间盘症期:病变以颈椎间盘退变为主,是颈椎病的早期阶段,并多伴有颈椎椎管狭窄。 (3)骨源性颈椎病:或称之谓骨质增生性颈椎病,主要由于增生的骨刺刺激和/或压迫脊髓、脊神经根与椎动脉,X线片上显示有骨质增生。 (4)脊髓变性期:为脊髓长期受压继发变性,病变部位肌肉明

显萎缩。 2.临床分型:可分为六型。 (1)颈型颈椎病:最为常见,症状多较轻微,但以颈部症状为主。 (2)神经根型颈椎病:主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。 (3)脊髓型颈椎病:症状严重,临床表现出明显的脊髓受压症状,甚至四肢瘫痪,卧床不起。 (4)椎动脉型颈椎病;因椎-基动脉供血不全引起偏头痛,记忆力减退,视物不清。查体:椎动脉扭曲试验阳性。 (5)交感神经型颈椎病:有头痛、听觉障碍、胸痛等上述植物神经功能紊乱,同时又伴有颈神经或脊髓受累的临床表现。 (6)混合型颈椎病:临床上凡同时存在上述两型或两型以上的症状体征者,即可诊断为混合型颈椎病。 (四)辅助检查 1.颈椎X线摄片:包括正侧位和左右斜位,可见颈椎前凸的生理弧度减小或消失,呈强直状态,椎体前后缘可有辱样增生,椎间隙变窄,斜侧位可见椎间孔变小和关节突有肥大性改变,项韧带可出现条状或片状钙化,前纵韧带及后纵韧带亦可出现点状钙化。应强调指出的是,X线摄片必须结合临床表现才有诊断意义,不应仅凭X线片有增生变化即作出颈椎病的诊断。 2.脑脊液检查:部分病人蛋白含量增高,动力测定通畅或呈不

调查报告 关于颈椎病的调查报告范文

关于颈椎病的调查报告范文 前言:颈椎病在中国属高发病种,又是难于治愈的顽疾,给患者带来难以名状的痛苦折磨。报告的首要任务是“弄清此病的病因、病理,从源头上下功夫,标本兼治,减少发病人群,降低发病率”。目的是“研究开发治疗此病功效奇特的’灵丹妙药‘,提高疗效,减轻患者苦痛,同时探讨行之有效的手术,力求根治痊愈”,是人们殷切地期盼,也是我的心愿。 一、什么是颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征,包括颈椎的关节炎、增生性的颈椎炎、颈椎神经根综合征、椎间盘脱出病的总称。是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损骨质增生或椎间盘脱出,韧带增厚致使颈椎脊神经根或椎动脉受压,导致一系列的功能障碍。表现为颈椎椎间盘退行性改变及其继发性的一系列病理改变,如椎节失调、松动、椎核突出或脱出、生成骨刺、韧带肥厚和继发的椎管狭窄等等,刺激压迫神经疾患。患者疼痛难忍,不能直立或行走,重者则出现瘫痪。是一种难于治愈又非常折磨人的顽疾。 二、颈椎病的高发人群 经调查分析,结合医院病例档案,认定如下为此病额高发人群。 1.职业 长期从事伏案低头工作,或头颈常向一个方向转动的工作者,此类工作人员是患颈椎病的主流,即是高发人群。如紧张的上班族、办

公室工作人员、书写员、打字员、会计、设计员、描图员、教师、计算机工、电脑操作员、司机、绣花工、刻字工等等,劳动强度虽不大,但因长期工作姿势不当,或低头、偏头、扭头,造成颈部韧带劳损,损伤关节。天长日久,潜移默化,椎间盘受力过大,导致颈椎病的发生。据有关资料统计,此类工作人员发病率约60%左右。 2.年龄 颈椎病患者中青少年少见,中老年居多,又是高发人群。随着年龄的增长,日久天长,颈椎过多的劳损,引发椎间盘的变性,弹性减弱,椎体边缘形成骨刺,韧带增厚,小关节紊乱,一系列的慢性病理演变,最终导致颈椎病的发生,所以中老年患者是此病的高发人群。 3.不良习惯者 躺着看书、看电视,或者半躺,把头枕在沙发扶手上或靠在床头上、高枕睡眠者,久而久之,颈椎受损,引发颈椎病。 4.颈椎先天性不良者 颈椎先天性畸形者,如先天性椎管狭窄,先天性椎体融合等。 三、颈椎病的表现 1.颈椎病患者颈椎酸痛,可放射性影响头部和上肢; 2.肩背部沉重,上肢无力,手指发麻,手无力,握物会不自觉的掉下来,肢体皮肤感觉减退; 3.脚无力或发麻,行走不稳,好像踏在棉花上; 4.甚至大小便失禁,重者四肢瘫痪; 5.脖子僵硬,活动不便,头部、颈肩、手臂酸痛;

针刺中渚穴缓解颈椎病疼痛临床效果观察

针刺中渚穴缓解颈椎病疼痛临床效果观察 (一)研究意义及立项依据 颈椎病是一种中老年常见疾病,但随着社会发展,学习压力就业压力增大,很多我校学生都出现颈椎病早期症状。西药只能暂时缓解疼痛无法根治,而中医,尤其是针灸对颈椎病效果显著,无副作用。针刺某些穴位还有快速消除颈椎疼痛的作用,可以在临床上结合使用。 (二)国内外研究现状分析 颈椎病的研究和治疗具有很长的历史,古代虽无颈椎病之名,但从所述症状及治疗穴位来看,皆与现代研究的颈椎病相吻合,例如明代杨继洲《针灸大成》记载“颈项拘急引肩背痛,取后溪、百会、肩井、中渚”。近年来,随着我国医疗卫生水平的提高,颈椎病的研究得以更多地进行。李晓昊,谢珠蓉[1]等选择142例颈型颈椎病患者进行随机对照观察临床疗效,实验组71人,取液门中渚穴进行透刺,结果:痊愈19例,显效21例,有效26例,无效5例,痊愈率26.76%,痊显率56.34%,总有效率92.95%,对照组取颈3到颈7夹脊,大椎,天柱,凤池,结果:痊愈10例,显效20例,有效29例,无效12例,痊愈率14.08%,痊显率42.25%,总有效率83.10%。经ribit分析,两组痊愈率有显著差异(p<0.05)。刘维克[2]以太冲穴为主穴,配合光明、足三里、凤池、百会、天柱,治疗椎动脉型颈椎病30例,以平补平泻法行针,留针30分钟,总有效率达100%。历洪[3]取单穴后溪治疗颈椎病110例,总有效率99.1%,痊愈率60%,单穴取穴法具有疼痛少,操作方便的有点,更容易被患者接受。刘公望,王秀云[4]等运用四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病127例,随机分成两组,其中四天穴组80例,颈夹脊组47例。主穴取为双侧天牖,天容,天窗,天鼎,随症配合列缺、后溪、头维、肩中俞、肩外俞。结果:四天穴组痊愈率65%,好转率27.5%,未愈率7.5%,夹脊穴组痊愈率29.8%,好转率40%,未愈率29.8%,根据ribit分析,两组疗效对比具有统计学意义(p<0.05)。另外在颈椎病的发病机制上,彭宝淦,贾连顺[5]等选取48例患者进行X光和MRI检查,研究认为,颈椎病的发病机理为由于椎间盘退变,椎间盘突出以及相邻椎体的骨赘对脊髓、神经根和椎动脉造成机械压迫。 参考文献: [1]李晓昊,谢珠蓉,徐木创等.液门透刺中渚穴治疗颈型颈椎病临床疗效观察.腰痛宁杂志,2009,30(1):79-81 [2]刘维克.“平肝降逆法”针刺治疗椎动脉型颈椎病30例疗效观察。针灸临床杂志.2003,(4):37 [3]历洪.单穴治疗颈椎病110例疗效观察.中医药信息,1998,(5):46 [4]刘公望,王秀云,孟向文等.四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病临床观察。上海针灸杂志.2009,28(1):25-28 [5]彭宝淦,贾连顺,侯树勋等.颈椎病发病机制的研究.腰痛宁杂志,2001,28(1) (三)研究内容及主要技术关键 1研究对象 **********在校学师生中颈项部疼痛不适者。 1.1诊断标准:包括临床常见的颈型,神经根型,椎动脉型,交感神经型,

颈椎病诊疗规范

颈椎病康复诊疗规范 【概念】 颈椎病,又称“颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变,引起钙化、损伤、增生或关节紊乱,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起颈痛和其他综合症状。 【分型】 1 颈型颈椎病颈项强直、疼痛,可有整个肩背疼痛发僵,不能做点头、仰头 及转 头活动,呈斜颈姿势。需要转颈时,躯干必须同时转动,也可出现头晕的症状。 少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻,咳嗽或打喷嚏时症状不加重。 临床检查:急性期颈椎活动绝对受限,颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1 ~胸7 椎旁或斜方肌、胸锁乳头肌有压痛,冈上肌、冈下肌也可有压痛。如有继发性前斜角肌痉挛,可在胸锁乳头肌内侧,相当于颈3 ~颈6 横突水平,扪到痉挛的肌肉,稍用力压迫,即可出现肩、臂、手放射性疼痛。 2 神经根型颈椎病 颈痛和颈部发僵,常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。 上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射,具有特征性,因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以

呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等,可以造成症状的加重。 患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状,如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。 临床检查:颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张,棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。椎间孔挤压试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性。仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。 3 交感型颈椎病? 头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。 眼耳鼻喉部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。 胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。 心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木但 是又不按神经节段或走行分布以上症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。 4、椎动脉型颈椎病

颈椎病诊疗方案

【定义】 颈椎病,又称“颈椎综合症”,是一种常见病和多发病。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变,引起钙化、损伤、增生或关节紊乱,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起颈痛和其他综合症状。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。颈椎病属祖国医学“项痹”范畴,因长期低头工作,年老正虚,经气不利等所致。以项部经常疼痛麻木,连及头、肩、上肢,并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。随着现代从事低头工作方式人群增多,如电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,造成颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势。 【诊断标准】 (一)中医诊断标准 参照中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南2010版》及国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》进行诊断。 1.具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征; 2.椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉试验阳性; 3.影像学所见与临床表现基本相符合; 4.排除颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等)所致的疼痛。 (二)西医诊断标准 1. 颈型:具有典型的落枕史及上述颈项部症状体征;影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄,少有骨赘形成。 2.神经根型:具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征;椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉试验阳性;影像学所见与临床表现基本相符合;排除颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等)所致的疼痛。 3.脊髓型:出现颈脊髓损害的临床表现;影像学显示颈椎退行性改变、颈椎管狭窄,并证实存在与临床表现相符合的颈脊髓压迫;除外进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。 4.交感型:诊断较难,目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。除外其他原因所致的眩晕: ①耳源性眩晕:由于内耳出现前庭功能障碍,导致眩晕。如美尼耳氏综合征、耳内听动脉栓塞。 ②眼源性眩晕:屈光不正、青光眼等眼科疾患。 ③脑源性眩晕:因动脉粥样硬化造成椎-基底动脉供血不全、腔隙性脑梗塞;脑部肿瘤;脑外伤后遗症等。 ④血管源性眩晕:椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎--基底动脉供血不全;高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等。 ⑤其他原因:糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。

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