临床输血培训考试试卷

临床医师输血知识考试题

科室：姓名：

一，单选题：在备选答案中只选一项

1．下列哪项不是医院输血管理法律法规依据？

A.《中华人民共和国献血法》

B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》

C.卫生部《临床输血技术规范》

D.中华人民共和国《血液制品管理条例》

2．下列哪项不是血液管理“三统一”内容？

A.统一规划设置采供血机构

B.统一管理临床用血标准

C.统一采血，供血

D.统一管理临床用血

3．下列哪项是在医院采血并输注？

A.择期手术患者的自体输血

B.家庭直系亲属的互相输血

C.亲友之间的互相储血

D.单位及社会人员之间的互相献血

4．公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外？

A.三年内无偿享用三倍的医疗用血

B.三年后无偿享用等量的医疗用血

C.累计献血800ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血

D. 累计献血800ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血

5．医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的？

A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书

B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血

C.2000ml以上用血要按规定报批

D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供

6．《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的？

A.输血日期前应向输血科预约备血

B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可

输血。

C.血液取回后，不得再退回。

D.血液取回后尽快输用，不得自行储血。

7．关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外？

A.《输血治疗同意书》

B.输血报告单

C.输血情况记录

D.无输血反应的《输血不良反应单》

8．以下除外哪一项均属于输血不良反应？

A.输注成分血液

B.发热兴非溶血反应

C.过敏，荨麻疹

D.输血传播疾病

9．输血可以传播以下疾病，哪项除外？

A.输血传播甲型肝炎

B.输血传播乙型肝炎

C.输血传播丙型肝炎

D.输血传播艾滋病

10．输注4℃保存2天的血液，一般不会传播哪种疾病？

A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋体 D.丙型肝炎

11．下列哪项不属于免疫性溶血性输血反应？

A.ABO血型不合，主要由IgM抗体引起的急性血管内溶血；

B.Rh血型不合，主要由IgG抗体引起的的血管外溶血；

C.其他稀有血型不合，主要为慢性血管外溶血；

D.受血者或供血者红细胞本身有缺损导致的溶血。

12．发生输血相关移植物抗宿主反应（GVHD）必须具备以下条件，哪项除外？

A.受血者联合免疫功能低下，不能识别异体细胞并加排斥；

B.输注的全血中含有大量的免疫活性细胞；

C.输入的异体免疫活性细胞在受血者体内植活并增殖；

D.输入的血液经辐射处理。

13．4℃库存的全血随保存时间延长而发生变化，下列哪项除外？

A.血钾二周增加4倍

B.血氨三周增加100倍

C.红细胞携氧能力减弱

D.血液Ph值下降

14．4℃库存血液的变化，下列哪项不正确？

A.粒细胞保存24h后，丧失活性和功能

B.血小板保存12h后，丧失大部分活性

C.凝血因子Ⅴ、Ⅷ保存24h后，丧失约50%活性

D.红细胞数量减少

15．下列哪项不属于成分输血？

A.红细胞制剂输血

B.血浆制剂输血

C.血小板制剂输血

D.全血输血

16．下列哪项不是成分输血的优点？

A.能提高输血治疗效果

B.可以减少输血不良反应

C.可以节约血液资源，减轻病人负担

D.不利于选择各种血液成分的保存条件17．关于红细胞悬液的描述，下列哪项是错误的？

A.1u的红细胞悬液由200ml全血制备

B.同等量的血液，红细胞浓度比全血更高

C.红细胞悬液制品中去掉了全部血浆

D.输血不良反应比全血少

18．目前最适用的去除血液中的白细胞的最佳方法是？

A.离心去白膜层法

B.洗涤去白细胞法

C.过滤法去白细胞法

D.以上均不是19．具备输注浓缩白细胞的条件是？

A.粒细胞数≤0.5×109/L

B.有明确的细菌感染

C.联合抗菌素使用48h后无作用

D.以上均是

20．关于血小板输血，下列哪种说法是错误的？

A.1个治疗量的浓缩血小板，血小板数量≥2.5×1011/袋

B.浓缩血小板可用离心法从多个献血员的全血中分离

C.浓缩血小板可用机采法从一个献血员身上采集

D.输注新鲜全血可补充足够的血小板

21．关于血小板输注的原则，下列哪项是错误的说法？

A.血小板数在50×109/L以上时，常无出血，不必输注血小板；

B.血小板数在20--50×109/L，若要进行外科手术时，需先补充血小板；

C.血小板数量减少是输注血小板唯一的指标；

D.血小板数低于20×109/L时，如有出血，应及时输注血小板。

22．关于新鲜冰冻血浆（FFP）,下列哪种说法不正确？

A.新鲜血浆无须在6h内速冻成冰

B.FFP含有的成分同新鲜血浆

C.FFP的保存期为一年

D.FFP不能替代新鲜液体血浆

23．关于普通冰冻血浆，下列哪种说法不正确？

A.新鲜冰冻血浆保存一年后，可改为普通冰冻血浆；

B.-20℃条件下冰冻的新鲜液体血浆只能作为普通液体血浆使用

C.血浆中钾、氨、乳酸等含量较高，不适合新生儿，肾功能不全等病人使用

D.以上说法均不正确

24．关于血浆的不合理使用，下列哪项是正确的？

A.作为胶体液，补充血容量

B.补充白蛋白，增加机体营养

C.补充球蛋白，增强机体免疫力

D.以上均属不合理使用血浆

二．是非判断题。正确就在括号里打√，错误打×

1．中华人民共和国献血法于1998年10月1日起施行，主要内容是倡导无偿献血，规范采供血；主要目的是保证临床用血安全合理，提高输血质量。（）2．国家实行无偿献血制度，提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血（）3．献血法规定，公民每次献血200—400ml，两次献血时间间隔为6个月。（）4．公民献血后三年内可无偿享用三倍的医疗用血，三年后可无偿享用等量的医疗用血

（）5．公民献血量累计超过600ml，可终身无偿享用无限量医疗用血，直系亲属无偿享用等量医疗用血（）6．医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L，红细胞比容小于0.3 （）7．临床用血可以不预约，一次性使用2000ml以上的血液也无需报批。（）8．医疗机构在紧急抢救用血时，可以无条件临时采集血液自行使用。（）9．临床输血需输血前1--2天抽血，连同《临床输血申请单》一起，专人送往输血科备

血

（）10．无家属无自主意识患者的紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，由科主任签字即可输血。（）11．临床输血技术规范规定择期手术病人的自体输血，亲属间的互相换血可以在医院进行。（）12．输血前受血者检查HIV、HCV、HBV、TP四项,会增加病人经济负担,如病人不用意,可以不检查. ( ) 13．输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的症状和体征,统称为输血不良反应. ( ) 14．输血传播了HIV、HCV不属于输血不良反应. ( ) 15．输血所指的HIV、HCV的”窗口期”是指献血员在感染病毒后到血液中能检出病毒抗体或标志物的这段时间。此时的血液具有传染性. ( ) 16．发热性输血不良反应常发生于输注开始后１５分钟到输血后１小时内，体温高达３８－４１℃．( ) 17．预防输血相关移植物抗宿主反应(TA-GVHD)的最有效办法是辐照所要输注的血液,杀灭免疫活性细胞. ( ) 18．输血相关移植物抗宿主病常于输血后2—3周左右出现难治性高热,继之出现全身皮疹(红皮病),全血细胞减少,腹泻等免疫效应,一旦发生,死亡率极高. ( ) 19．老年人心功能差,儿童血容量小,心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时,容易造成血循环负荷过重,所以不宜输注全血. ( ) 20．肾功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜输注大量的库存时间较长的血液. ( ) 21．手术病人手术中丢失的是全血,所以输血时应当输全血,以补充血液中的各种成分

( ) 22．急性大出血的病人应当是先输血后补晶体液再补充胶体液. ( ) 23．全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒细胞的功能已丧失;12h后血小板丧失大部分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降. ( ) 24．4℃保存的全血比较稳定的成分是红细胞、白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白. ( )

25．成分输血是指将血液中各种有效成分分离出来,制备成高纯度高浓度的制品,根据病情需要什么就输什么的输血方法. ( ) 26．输全血可补充全部血液成分,没有必要进行成分输血. ( ) 27．成分输血可以提高疗效,减少输血反应,便于血液成分保存,节约血液资源等. ( ) 28．临床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不属于成分输血范畴. ( ) 29．红细胞悬液是临床使用最多的红细胞制品成分. ( ) 30．红细胞悬液几乎适合所有需要输血(红细胞)的病人输注. ( ) 31．洗涤红细胞由于纯度高,血浆蛋白含量少,是对已产生抗IgA抗体的患者输血的最佳选择制品. ( ) 32．少(去)白细胞红细胞要求白细胞残留量小于2.5×108( ) 33．目前临床使用的少白红细胞的制备方法有三种:过滤法,洗涤法,离心去白膜层法.最好方法是洗涤法. ( ) 34．一个治疗剂量的全血或成分血内,白细胞数小于2.5×106,即可预防非溶血性输血发热反应,又可预防HLA抗体的产生. ( ) 35．过滤法去处白细胞效果好,操作方便,不易污染,是目前应用于临床的最好方法. ( ) 36．去白细胞血液的输注适应证是:a.器官移植病人;b.已产生白细胞或血小板抗体的病人c.需要长期多次输血的病人（）37．浓缩白细胞或粒细胞输血由于疗效不确切，输注风险大而基本上不用于临床

（）38．一个治疗量的血小板相当于2000—3000ml全血中的血小板数量。（）39．手工分离多个献血员的血小板比机采从一个献血员身上采集的血小板好。（）40．临床是否输注血小板主要是根据患者血小板的数量来确定低于正常值即可输注（）41．血小板数量50--100×109/L为轻度血小板减少。（）42．中度血小板减少是指血小板数量为20--50×109/L。（）43．血小板数量5--20×109/L为重度血小板减少。（）44．输注血小板应当慎重，一般轻度血小板减少不必输注，中度或重度减少应根据情况评定后再考虑是否输注。（）45．新鲜冰冻血浆（FFP）输注效果不如新鲜液体血浆。（）46．新鲜冰冻血浆（FFP）需在-20℃条件下速冻成冰。（）47．输注新鲜血浆主要是补充凝血因子，输注量应当把凝血因子提高到正常水平（）48．输血浆可补充免疫球蛋白，提高机体免疫力。（）49．可用血浆补充血容量，补充营养蛋白。（）50．严格掌握输血适应证是指：a.能不输血坚决不输；b.能少输血者决不多输；c.能输成分血者决不输全血。（）

答案：一：单选题：

1----5：D B A D D 6----10：B D A A C 11----15：D D C D D 16--20：D C C D D 21--- 24：C D D D

二：是非判断题：×

1----5：√×√√×6-----10：√××√×11----15：××√×√16—20：√√√√√21----25：××√√√26----30：×√×√√31---35：√√×√√36----40：√√√××41----45：√√√√×46---50：××××√