病理生理学精品课程练习及思考题.

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绪论

1.病理生理学的主要任务是:

A.诊断疾病B. 治疗疾病C. 揭示疾病的机制和规律D. 鉴定疾病的类型E. 描述疾病的表现2.侧重机能、代谢方法研究疾病机制的学科为:

A.病理学B. 病理生理学C.生理学D. 生物化学E. 遗传学

3.下列哪项不属于基本病理过程:

A.DIC B. 酸碱平衡紊乱C. 水肿D. 呼吸衰竭E. 发热

4.病理生理学的大量研究成果主要来自

A.流行病学研究B. 临床实验研究C. 循证医学研究D. 分子生物学研究E. 动物实验研究

5.病理生理学研究疾病的主要手段是

A.流行病学研究B. 临床实验研究C. 动物实验研究D. 分子生物学研究E. 循证医学研究

【答案】1.C 2.B 3.D 4.E 5.C

疾病概论

1.有关健康的正确概念是

A.不生病就是健康B. 健康是指躯体没有病C. 健康是指精神上的良好状态

D. 健康是躯体上、精神上和社会上处于完好状态

E. 健康是指没有疾病

2.下列有关疾病的概念哪一项较确切

A.疾病是指机体不舒服B.疾病是不健康的生命活动过程

C. 疾病是细胞受损的表现

D.疾病是机体对外环境的协调障碍

E. 疾病是机体在一定病因损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

3.下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的

A.条件包括自然条件和社会条件B. 对某一疾病是条件的因素,可能是另一疾病的原因

C. 疾病的条件是必不可少的

D. 条件可以促进或延缓疾病的发生

E. 条件是指在病因作用下,对疾病发生和发展有影响的因素

4.色盲的主要致病因素是

A.生物性因素

B.营养性因素

C.遗传性因素

D.先天性因素

E.免疫性因素

5.佝偻病的主要致病因素是

A.理化性因素

B.营养性因素

C.遗传性因素

D.先天性因素

E.免疫性因素

6.决定疾病发生发展和转归因素是

A.机体的抵抗力B.病因的种类C. 病因的强D. 损伤与抗损伤力量的对比E. 机体免疫调节的能力7.死亡的标志是

A.脑死亡B. 心跳停止C. 呼吸停止D. 脑神经反射消失E. 瞳孔散大

8.死亡的概念是指

A.脑电波消失B. 呼吸、心跳停止C. 意识永久消失

D. 机体作为一个整体的功能永久停止

E. 脑神经反射消失

9.可促进疾病发生发展的因素为

A.疾病的内因B. 疾病的外因C. 疾病的原因D. 疾病的条件E. 疾病的诱因

【答案】1.D 2.E 3.C 4.C 5.B 6.D 7.A 8.D 9.E

水、电解质代谢紊乱

1.正常成人的体液总量约占体重的

A.40% B.50% C.60% D.70% E.80%

2.正常成人血浆约占体重的

A.4% B.5% C.6% D.7% E.8%

3.内环境是指:

A.细胞外液B.细胞内液C.穿细胞液D.体液E.血浆

4.血浆中最多的阳离子是:

A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+

5.细胞内液中最主要的阳离子是:

A.Na+B.K+C.Ca2+ D.Mg2+E.Fe2+

6.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的?

A.神经系统B.内分泌系统C.神经-内分泌系统D.肾、肺E.胃肠道

7.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多:

A.饮水过多B.低渗性脱水早期C.摄入NaCl过少D.严重呕吐腹泻所致休克早期E.以上都不可能8.低渗性脱水时体液减少

A.以血浆部分最明显B.以细胞内液部分最明显C.以组织间液部分最明显

D.细胞内外液都明显减少E.以上都不对

9.下述情况何种易引起高渗性脱水

A.小儿消化不良、腹泻尚能饮水B.用速尿大量利尿时(低渗性脱水)C.用输注甘露醇利尿时

D.沙漠迷路,水源断绝时E.以上都不对

10.高渗性脱水时,体液最明显减少的部位是

A.细胞内液B.细胞间液C.血浆D.各部体液都明显减少E.以上都不对

11.高钠血症是指血清钠浓度高于

A.130 mmol/L B.135 mmol/L C.140 mmol/L D.150 mmol/L E.160 mmol/L

12.低容量性低钠血症也称为

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.水中毒

13.低渗性脱水的特点不包括

A.失Na+>失水B.血清Na+浓度<130mmol/LC.血浆渗透压<280mmol/L

D.细胞外液量减少E.细胞内液量增加

14.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于

A.血容量减少B.细胞内液量减少C.细胞外液量减少D.组织间液量减少E.淋巴液减少15.昏迷病人最易出现的脱水类型是

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.等容量性低钠血症E.等容量性高钠血症16.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

A.细胞外液减少,易发生休克B.早期无口渴感C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少D.有明显失水体征E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量高;肾性因素所致失钠者,尿Na+含量减少17.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

A.易出现渴感B.细胞内液向细胞外液转移C.细胞外液量增加

D.尿少,尿比重增加E.不易发生休克

18.高热病人容易发生

A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.低钠血症

19.有关等渗性脱水的描述,下面哪项不准确?

A.H2O与Na+呈比例丢失B.血清Na+浓度:130~150mmol/L C.血浆渗透压:280~310 mmol/L D.细胞外液量减少,细胞内液量无明显减少E.等渗液大量丢失只引发等渗性脱水

20.等渗性脱水如未得到任何处理,易转变为:

A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿

21.低钾血症时可发生:

A.酸中毒B.合成代谢增强C.肠痉挛和腹痛D.心脏自律性减弱E.以上都不对

22.过量胰岛素产生低钾血症的机制是:

A.大量出汗,钾丧失过多B.醛固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍

D.结肠分泌钾加强E.细胞外钾向胞内转移

23.输入大量库存过久的血液易导致

A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症

24.引起高钾血症的主要原因是:

A.急性酸中毒,细胞内K+外移B.血管内溶血,红细胞释放K+C.缺氧使胞内K+释放

D.肾脏排钾减少E.大量使用保钾性利尿剂

25.严重高钾血症的主要危险是:

A.引起严重碱中毒B.引起肌肉阵挛收缩C.引起心跳突然停止

D.引起麻痹性肠梗阻E.以上都不对

26.下列有关钾跨细胞转移因素的叙述,哪项是不正确的?

A.胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性,促细胞摄钾

B.β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶,促细胞摄钾

C.酸中毒促进钾离子移出细胞,而碱中毒作用正好相反

D.细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性

E.细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出

27.下述哪项不是高钾血症的原因:

A.β-肾上腺素能受体阻断剂B.胰岛素过量使用C.酸中毒D.急性肾功能衰竭少尿期E.溶血28.高钾血症是指血清钾浓度高于:

A.3.0mmol/L B.3.5mmol/L C.5.5mmol/L D.5.0mmol/LE.6.0mmol/L

29.下列哪一项不是低钾血症的原因:

A.过量使用胰岛素B.代谢性酸中毒C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.剧烈呕吐

30.引起低钾血症最主要的原因是:

A.钾丢失过多B.碱中毒C.长期使用β-肾上腺素能受体激动剂

D.钾摄入不足E.低钾性周期性麻痹

31.所谓“毛细血管有效滤过压”是指:

A.A端毛细血管血压减去组织间液流体压B.V端毛细血管血压减去组织间液流体压

C.A端毛细血管血压减去血浆胶体压D.V端毛细血管血压减去血浆胶体压

E.有效流体静压减去有效胶体渗透压

32.微血管壁受损引起水肿的主要机制是:

A.毛细血管流体静压升高B.淋巴回流不足以清除过多的组织液C.静脉端的液体静压下降

D.组织间液的胶渗压增高E.血管口径增大

33.水肿时钠潴留的基本机制是:

A.毛细血管有效流体静压增高B.有效胶体静压下降C.淋巴回流障碍

D.毛细血管通透性增高E.肾小球-肾小管失平衡。

34.肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因为:

A.醛固酮分泌过多B.ADH分泌过多C.利尿激素分泌增多

D.近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高E.前列腺素F对钠水吸收增多。

35.水肿一般是指:

A.体重增加B.细胞外液增多,钠浓度降低C.细胞内液增多,钾浓度降低

D.细胞间液增多,钠浓度无明显变化E.以上都不对。

36.下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平衡和组织水肿:

A.毛细血管内血流减少和血粘度增高B.毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少

C.淋巴液回流进入静脉速度过快D.微小动脉和静脉收缩,但以前者较明显E.以上都不对37.炎性水肿液可具有下述哪项特点:

A.清亮透明B.可检出细胞,达100个/mm3左右C.比重>1.018

D.在体外置试管中,不会出现凝固现象E.以上都不对

38.所谓隐性水肿是指:

A.存在发生水肿可能性的一种病理状态B.局部水肿的一种类型

C.可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象

D.全身性水肿早期,无明显皮肤性状改变时,对水肿的一种命名方式E.以上都不对

39.水肿液在组织间隙以游离状态存在,说明存在:

A.隐形水肿B.显性水肿C.粘液性水肿D.特发性水肿E.淋巴性水肿

40.下列哪项不引起血浆胶体渗透压降低:

A.肝硬变B.严重营养不良C.肾病综合征D.恶性肿瘤E.低渗性脱水

【答案】1.C 2.B 3.A 4.A 5.B 6.C 7.D 8.C 9.D 10.A 11.D 12.C 13. E 14.D 15.A 16.E 17. C 18.C 19.E 20.B 21.E 22. E 23.D 24.D 25.C 26.D 27.B 28.C 29.B 30.A 31.E 32.D 33.E 34.D 35.D 36.B 37.C 38.D 39.B 40.E

酸碱平衡紊乱

1. 酸的概念是:

A.带正电荷的物质

B. 不带电荷的物

C. 带负电荷的物质

D. 能接受H+的物质E、能提供H+的物质

2. 2. 下列酸中属挥发酸的是:

A. 乳酸

B. 碳酸C磷酸. D. 乙酰乙酸E. 丙酮酸

3. 下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标:

A. pH

B. BB

C. PaCO2

D. AB

E. SB

4. 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足:

A. CO2-CP

B. AB

C. SB

D. BE

E. BB

5. 从动脉抽取血样后,若不与大气隔绝,下列哪项指标测定结果将受影响:

A. CO2-CP

B. BB

C. SB

D. AB

E. BE

6. AB>SB表明可能有:

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 高AG代谢性酸中毒

E. 混合性碱中毒

7. 血液中的pH值主要取决于血浆中:

A .B

B B. PaCO2 C. HCO3-浓度D. H2CO3浓度 E. 以上均不是

8. 血液缓冲系统中最重要的是:

A.碳酸氢盐缓冲系统

B.磷酸盐缓冲系统

C.血红蛋白缓冲系统

D.氧合血红蛋白缓冲系统

E.血浆蛋白缓冲系统

9. 酸碱失衡时机体发生最快的调节方式是:

A. 呼吸代偿B血浆缓冲. C. 细胞内缓冲D. 肾脏代偿E. 骨骼缓冲

10. 代偿性酸中毒或碱中毒时血液HCO3—/H2CO3的比值是:

A. 30/1

B. 25/1

C. 20/1

D. 15/1

E. 10/1

11. AG增高反映体内发生:

A. 高氯性代谢性酸中毒

B. 正常氯性代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒

12. AG正常性代谢性酸中毒常见于:

A. 缺氧

B. 饥饿

C. 摄人大量NH4Cl

D. 严重的肾功能衰竭

E. 摄入大量水杨酸制剂

13. AG增高性代谢性酸中毒常见于:

A. 腹泻

B. 大量输入生理盐水

C. 高钾血症

D. 肾小管性酸中毒

E.糖尿病

14. 在代谢性酸中毒原因中下列哪一项是错误的:

A.严重腹泻

B. 持续大量呕吐

C. 贫血

D.休克

E. 急性肾功能衰竭

15. 肾小球肾炎患者,血气分析测定:pH 7.30,PaCO2 4.0kPa(30mmHg),HCO3— 18mmol/L,该病人应诊断为:

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E 以上都不是

16. 某糖尿病患者,血气分析结果如下:pH 7.30,PaCO2 4.4kPa(34mmHg),HCO3- 16mmol/L,血钠140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+ 4.5mmol/L,应诊断为:

A. 酸碱平衡正常

B. AG增高性代谢性酸中毒

C. AG正常性代谢性酸中毒

D. AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E. AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

17. 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因:

A. 呼吸中枢病变

B. 呼吸肌麻痹

C. 肺泡弥散障碍

D.气道阻塞

E. 通风不良

18. 血气分析测定结果PaCO2升高,同时有[HCO3-]降低,可诊断为:

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

19.某肺心病患者。因受凉肺部感染而住院,血气分析结果:7.33,PaCO2 9.33 kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/L.应诊断为:

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 急性呼吸性酸中毒

D. 慢性呼吸性酸中毒

E. 混合性酸中毒

20. 代谢性酸中毒时过度通气可产生:

A. 水肿

B. 水中毒

C. 低渗性脱水D呼吸性碱中毒. E. 等渗性脱水

21. 酸中毒引起心肌收缩力:

A. 先增强后减弱

B. 先减弱后增强

C. 减弱

D. 增强

E. 不变

22. 慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是:

A. 细胞外液缓冲

B. 呼吸代偿

C. 细胞内缓冲

D. 肾脏代偿

E. 骨骼代偿

23. 酸中毒时心肌收缩力减弱的机制中下列哪一项不存在:

A. 血钙浓度降低

B. 血钾浓度升高

C. H+竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合

D. H+抑制肌浆网释放Ca2+

E. H+抑制Ca2+内流

24. 呼吸功能衰竭合并下列哪种酸碱失衡时易发生肺性脑病:

A.代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒

25. 某肝性脑病患者,血气分析结果如下:pH 7.47,PaCO23.5kPa(26.6mmHg)HCO3-17.3mmol/L,应诊断为:

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 以上都不是

26. 碱中毒对出现神经一肌肉应激性亢进、手足抽搐的主要原因是:

A. 血清K+减少

B.血清Cl一减少

C.血清Ca2+减少

D. 血清Na+减少

E.血清Mg2+减少

27. 某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下:pH 7.49,PaCO2 6.4 kPa (48mmHg),HCO3—36mmol/L,该病人酸碱失衡的类型是:

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 以上都不是

28. 严重失代偿性呼吸性酸中毒患者有精神错乱和谵妄时,下列治疗哪项是错误的?

A.防治原发病

B.改善肺的通气功能

C.使用中枢镇静剂

D.应用呼吸中枢兴奋剂

E.应用THAM治疗29.碱性物质的主要来源是

A.柠檬酸盐

B.草酸盐

C.苹果酸盐D .蔬菜和水果中的有机酸盐E.氨基酸脱氨后生成的氨

30.下列那项不是代谢性酸中毒的原因

A.高热

B.休克

C.饥饿

D.呕吐

E.肾衰

【答案】1.E 2.B 3.C 4.D 5.D 6.C 7.E 8.A 9.B 10.C11.B 12.C 13.E 14.B 15.A 16.B 17.C 18.E 19.D 20.D21.C 22 D. 23.A 24.B 25.D 26.C 27.B 28.C 29.D 30.D

缺氧

1.影响动脉血氧分压高低的主要因素是

A.血红蛋白的量B.全身组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力

D.肺的呼吸功能E.线粒体氧化磷酸化酶活性

2.影响动脉血氧含量的主要因素是

A.细胞摄氧的能力B.血红蛋白含量C.动脉血CO2分压

D.动脉血氧分压E.红细胞内2,3-DPG含量

3. 血氧饱和度是指

A. 血液中溶解的O2量和总O2量的比值

B. Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值

C. HbO2和未结合O2的Hb的比值

D. HbO2和Hb总量的比值

E. 未结合O2的Hb量和Hb总量的比值

4.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是

A.吸入气的氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能

D.血红蛋白与氧的亲和力E.组织摄取和利用氧的能力

5. 决定血氧饱和度的最主要的因素是

A. 血液pH 值

B. 血液温度

C. 血氧分压

D. 血液CO2分压

E. 红细胞内2,3-DPG的含量

6. 缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是

A. 红细胞内2,3-DPG浓度升高

B. 血液H+浓度升高

C. 血液CO2分压升高

D. 血液温度升高

E. 以上都不是

7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是

A.氧容量降低

B.氧分压降低

C.氧含量降低

D.氧饱和度降低

E.氧离曲线右移

8. 正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是

A.吸入气的氧分压降低

B.肺部气体交换差

C.肺循环血流减少

D.血液携氧能力降低

E.组织血流量少

9. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于

A.12.0kPa(90mmHg)

B.10.7kPa(80mmHg)

C.9.3kPa(70mmHg)

D.8.0kPa(60mmHg)

E.6.7kPa(50mmHg)

10. 下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的?

A.血氧容量正常

B.动脉血氧分压和氧含量降低

C.动-静脉血氧含量差大于正常

D.吸入气氧分压降低是病因之一

E.可出现呼吸性碱中毒

11. 以下哪一种原因引起的缺氧一般无发绀?

A. 呼吸功能不全

B. 组织用氧障碍

C. 心力衰竭

D. 静脉血掺杂

E. 窒息

12. 最能反映组织中毒性缺氧的指标是

A.血氧容量降低

B.动脉血氧分压降低

C.动脉血氧含量降低

D.静脉血氧含量增加

E.动—静脉血氧含量差增加

13. 关于紫绀的描述,下列哪一项是错误的?

A.缺氧不一定有紫绀

B.血液中还原型血红蛋白超过5g%便可发生紫绀

C.动脉血氧分压低于6.7kPa(50mmHg),血氧饱和度低于80%易出现紫绀

D.严重贫血引起的缺氧,紫绀一般较明显

E.紫绀是否明显,还和皮肤、粘膜血管中的血氧有关

14. 下列有关血氧指标的叙述哪一项是不确切的?

A. 血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力

B. 血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关

C. 动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低

D. 血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数

E. 正常动-静脉血氧含量差约为5ml/dl

15. 引起“肠源性发绀”的原因是

A.肠系膜血管痉挛

B.一氧化碳中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.氰化物中毒

E.肠道淤血

16. 循环性缺氧的特点是

A.血氧容量降低

B.血氧含量降低

C.血氧饱和度降低

D.动—静脉氧差增大

E.动脉血氧分压降低

17. 对吸氧疗效最佳的缺氧是:

A.贫血所致的缺氧

B.亚硝酸盐中毒所致的缺氧

C.循环性缺氧

D.组织中毒性缺氧

E.呼吸性缺氧

18. 氧离曲线右移表示

A.贫血

B.CO中毒

C.高铁血红蛋白血症

D.氰化物中毒

E.组织能从血液中摄取更多的氧

19. 静脉血分流入动脉增多所致的缺氧属于

A.循环性缺氧

B.血液性缺氧

C.乏氧性缺氧

D.组织中毒性缺氧

E.以上全不是

20. 循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是

A.提高P A O2

B.提高PaO2

C.提高SaO2

D.增加血液中溶解的氧

E.促使CO2的排出

21. 明显引起呼吸加深加快的缺氧类型为

A.低血流性缺氧

B.组织中毒性缺氧

C.贫血引起的缺氧

D.CO 中毒引起的缺氧

E.低张性低氧血症

22. 动静脉血氧含量差大于正常见于以下哪种情况?

A.低心输出量性心功能不全

B.室间隔缺损伴肺动脉狭窄

C.CO中毒

D.氰化物中毒

E.肠源性紫绀

23. 以下哪种病因是主要引起用氧障碍性缺氧的?

A.CO

B.亚硝酸盐

C.磺胺

D.氰化物

E.过氯酸盐

24. 急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是

A.右心输出量增加

B.左心功能不全

C.肺血流量增加

D.肺小动脉痉挛

E.肺小静脉淤血

25. 以下对呼吸性缺氧的血氧变化的描述中哪项是错误的?

A.动脉血氧分压下降

B.动脉血氧饱和度下降

C.血氧容量下降

D.动脉血氧含量下降

E.动—静脉氧差下降或正常

26. 急性低张性缺氧症引起呼吸深快的机理主要是

A.刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器

B.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器

C.缺氧直接刺激呼吸中枢

D.缺氧发生的代谢酸中毒刺激脑的CO2-H+感受器

E.肺的膨胀反应

27. 缺氧引起呼吸系统的变化,下述何项是错误的?

A.低张性低氧血症时,呼吸可加深变快,肺通气量增加

B.等张性低氧血症时,一般不发生呼吸运动的增强

C.慢性低张性缺氧肺通气量增加不很明显

D.急性低张性缺氧时,PaO2要降至8kPa(60mmHg),才会明显兴奋呼吸中枢

E.低张性缺氧越严重,呼吸中枢的兴奋越强烈,呼吸运动的加强越显著

28. 氰化钾引起的缺O2,血氧指标最有特征性变化为

A.血氧容量正常

B.动脉血氧含量正常

C.动脉血氧分压正常

D.动脉血氧饱含度正常

E.静脉血氧含量↑

29. 急性缺氧时血液中红细胞迅速增加的机制是

A.交感神经兴奋,库存血释放

B.红细胞生成酶增多

C.血流加速

D.骨髓造血增强

E.血液浓缩

30. 判断循环性缺氧最有价值的血氧指标是

A.血氧饱和度

B.血氧分压

C.动—静脉血氧含量差

D.血氧容量

E.血氧含量

31. 组织中毒性缺氧的特点是

A.血氧容量降低

B.血氧含量降低

C.血氧饱和度降低

D.动—静脉氧差缩小

E.血氧分压降低

32. 紫绀的出现主要是由于

A.PaO2↓

B.PaC02↑

C.血氧饱和度增加

D.毛细血管内还原血红蛋白明显增加

E.以上都不是

33. 动—静脉血氧含量差增大主要见于

A.乏氧性缺氧

B.循环性缺氧

C.血液性缺氧

D.组织中毒性缺氧

E.慢性阻塞性肺气肿

34. 动脉血氧分压降低主要见于

A.乏氧性缺氧

B.循环性缺氧

C.血液性缺氧

D.组织中毒性缺氧

E.以上都不是

35. CO与血红蛋白的亲合力约比O2与血红蛋白的亲合力大

A.22倍

B.210倍

C.220倍

D.2200倍

E.21倍

36. 发生紫绀时,毛细血管中还原血红蛋白的数量应

A.≤5克%

B.≥5克%

C.≤10克%

D.≥2.5克%

E. ≥10克%

37. 引起乏氧性缺氧的原因不包括

A.CO中毒

B.吸入气氧分压过低

C.外呼吸功能障碍

D.静脉血向动脉血分流

E.慢性阻塞性肺病

38. 急性缺氧时血管收缩和血流量减少最明显的器官为

A.肝脏

B.胃肠

C.肺脏

D.胰腺

E.肾脏

39. 低氧血症是指

A.血液氧分压低于正常

B.血液氧含量低于正常

C.血液氧容量低于正常

D.动脉血氧含量低于正常

E.动脉血氧分压低于正常

40.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好

A.肺水肿B.失血性休克C.严重贫血D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒

【答案】1.D 2.B 3.B 4.E 5. C 6. A 7.B 8. A 9.D 10.C 11.B 12.D 13.D 14. C 15.C 16.D 17.E 18.E 19.C 20.D 21.E 22.A 23.D 24.D 25.C 26.B 27.E 28.E 29.A 30.C31.D 32.D 33.B 34.A 35.B 36.B 37.A 38.E 39.D 40.A 发热

1.有关发热概念的叙述下列哪一项是正确的

A.体温超过正常值0.5℃B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病

D.由体温调节中枢调定点上移引起的E.由体温调节中枢调节功能障碍引起

2.炎热环境下皮肤的散热主要通过

A.对流B.出汗C.传导D.辐射E.血流

3.下列哪一种情况下体温升高属于过热

A.妇女月经前期B.妇女妊娠期C.剧烈运动后D.先天性无汗症E.流行性脑膜炎

4.干扰素是

A.细胞对病毒感染的反应产物,能引起发热B.细胞对病毒感染的反应产物,能抑制发热

C.细胞对细菌感染的反应产物,能引起发热D.细胞对细菌感染的反应产物,能抑制发热

E.病毒本身分泌的物质,能引起机体发热

5.发热病人最常出现

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒

6.下述对发热机体物质代谢变化的叙述中哪项是错误的

A.物质代谢率增高B.糖原分解加强C.脂肪分解加强

D.蛋白质代谢出现负氮平衡E.维生素消耗减少

7.内生致热原是

A.由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质

B.由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质

C.由产致热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素

D.由产EP细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质

E.由产EP细胞在磷酸激酶的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质

8.体温调节中枢的高级部分

A.视前区-前下丘脑B.延脑C.桥脑D.中脑E.脊髓

9.体温上升期的热代谢特点是

A.产热和散热平衡B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热障碍E.散热障碍

10.寒战是由于

A.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩

C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D.全身皮肤的立毛肌周期性收缩

E.全身皮肤的立毛肌不随意收缩

11.外致热原引起发热主要是

A.激活局部的血管内皮细胞释放致炎物质B.刺激局部的神经末梢,释放神经介质

C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.促进内生致热原的产生和释放E.加速分解代谢,产热增加12.革兰氏阳性菌的致热物质主要是

A.全菌体和其代谢产物B.脂多糖C.肽聚糖D.内毒素E.全菌体和内毒素

13.体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加

A.18次B.10次C.15次D.5次E.20次

【答案】 1.D 2.B 3.D 4.A 5.A 6.E 7.D 8.A 9.C 10.A 11.D 12.A 13.A

应激

1.应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种

A.特异性全身反应B.非特异性全身反应C.损害性全身反应

D.代偿性全身反应E.防御性全身反应

2.应激原不包括

A.情绪焦虑不安B.求学的竞争C.低温或高温D.先天性心脏病E.器官功能紊乱

3.全身适应综合征(GAS)的警觉期时机体起主要作用的是

A.交感-肾上腺髓质系统B.肾素-血管紧张素系统C.激肽-缓激肽系统

D.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴E.大脑边缘系统

4.全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是

A.胰岛素B.胰高血糖素C.垂体加压素D.醛固酮E.肾上腺皮质激素

5.蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是

A.肾上腺髓质B.蓝斑C.腺垂体D.大脑边缘系统E.室旁核

6.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现在

A.引起紧张焦虑情绪反应B.血浆肾上腺素迅速升高C.释放促肾上腺皮质激素(ACTH)D.释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)E.糖皮质激素(GC)分泌迅速增加

7. 应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于

A.蓝斑B.黑质C. 海马D.室旁核E. 杏仁核

8.应激时促进CRH分泌增多最主要的功能是

A.调控应激时的情绪行为反应B.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌C.促进内啡肽释放D.促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E.升高血糖

9.参加应激反应的关键器官是

A.心脏B.肺C.肾上腺D.前列腺E.甲状腺

10.被人形象地称为“分子伴娘”的物质是

A.急性期蛋白B.CRH C.热休克蛋白D.糖皮质激素E.肾上腺素

11.应激性溃疡形成的最基本条件是

A.胆汁返流B.酸中毒C.胃粘膜缺血D.胃腔内H+向粘膜内的反向弥散E.碱中毒12.应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是

A.神经内分泌反应B.免疫反应C.急性期反应D.热休克反应E.适应性反应

【答案】1.B 2.D 3. A 4.E 5.B 6.B 7.D 8.B 9.C 10. C 11.C 12.A

缺血-再灌注损伤

1.缺血-再灌注损伤是指

A.微循环灌流量减少引起的细胞损伤

B.缺血引起的代谢性酸中毒所致的细胞功能代谢紊乱

C.缺血后恢复血流引起的后果

D.缺血后恢复血流损伤加重

E.以上都不是

2.Na+/Ca2+交换蛋白的活性主要受下列哪一物质的调节

A.Ca2+的跨膜浓度梯度

B.Na+的跨膜浓度梯度

C.H+的跨膜浓度梯度

D.PKC

E.PLC

3.下列哪一种因素易诱发缺血再灌注损伤

A.缺血时间过长

B.组织侧支循环丰富

C.对氧的需求程度低

D.低PH值灌流

E.高压灌流

4.下列说法正确的是

A.所有缺血的组织器官在血流恢复后都会发生缺血—再灌注损伤

B.缺血时间越长越容易发生缺血—再灌注损伤

C.心、脑较其他器官易发生再灌注损伤

D.低温(250℃)低压灌注可诱发再灌注损伤

E.高钙灌注可减轻再灌注损伤

5.白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是

A.阻塞毛细血管

B.增加血管通透性

C.产生氧自由基

D.释放溶酶体酶

E.以上都是

6.自由基不包括

A.超氧阴离子

B.CH3·

C.OH·

D.H2O2

E.LOO·

7.催化超氧阴离子生成H2O2是

A.VitE

B.VitC

C.SOD

D.VitA

E.GSH

8.再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.单核细胞

D.血管内皮细胞

E.淋巴细胞

9.SOD作用在于清除

A.H2O2

B.OH·

C.LOO·

D.超氧阴离子

E.1O2

10.易与脱氧核糖核酸及碱基反应的自由基是

A.超氧阴离子

B.CH3·

C.OH·

D.H2O2

E.LOO·

11.下列关于缺血-再灌注损伤时自由基的说法错误的是

A.生理情况下体内自由基的生成与降解处于动态平衡

B.再灌注损伤时活性氧生成增多

C.机体抗氧化能力不足

D.自由基与生物膜发生脂质过氧化反应造成生物膜的结构和功能异常

E.自由基的增多可抑制磷脂酶的活性

12.黄嘌呤氧化酶主要存在于

A.白细胞内

B.肌细胞内

C.巨噬细胞内

D.内皮细胞内

E.结缔组织内

13.黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶最直接的条件是

A.Ca2+依赖性蛋白水解酶激活

B.细胞内Ca2+增多

C.次黄嘌呤堆积

D.ATP含量降低

E.以上都不对

14.下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关

A.胞膜外板与糖被分离

B.Na+-Ca2+交换异常

C.儿茶酚胺减少

D.钙泵功能障碍

E.线粒体功能障碍

15.下列哪一个最符合自由基的概念

A.能自由发生反应的原子、原子团和分子

B.化学性质极为活泼的原子、原子团和分子

C.具有单价的原子、原子团和分子

D.外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子

E.外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子

16.缺血再灌注损伤时线粒体生成氧自由基增多的机制是

A.缺血时线粒体内氧减少

B.NADPH氧化酶的活性减弱

C.NADH氧化酶的活性减弱

D.Ca2+进入线粒体增多,使细胞色素氧化酶功能失调

E.氧化磷酸化反应抑制

17.下列哪项不能促进Na+/Ca2+交换

A.细胞内高Na+ B.细胞内高H+ C.细胞内高Ca2+ D.PKC活化E.PLC活化

18.能使染色体发生畸变的自由基主要是

A.O2·B.OH·C.1O2D.LO·E.LOO·

19.肌浆网膜损伤引起钙超载的机制是

A.肌浆网对Ca2+的通透性增高

B.肌浆网钙泵摄Ca2+减少

C.蛋白激酶C活化激活Na+/Ca2+交换蛋白

D.Ca2+从肌浆网流入胞浆增多

E.以上均不是

20.下列关于活性氧说法不正确的是

A.化学性质较基态氧活泼的含氧物质

B.氧自由基属活性氧

C.H2O2属活性氧

D.1O2不属活性氧

E.活性氧易氧化不饱和脂肪酸

【答案】1.D 2.B 3.E 4.C 5.E 6.D 7.C 8.D 9.D 10.C 11.E 12.D 13.A 14.C 15.E 16.D 17.C 18.B 19.B 20.D 休克习题

1.一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克:

A .15% B. 20% C. 25% D. 30% E. 35%

2.常见的导致神经源性休克的因素不包括:

A.剧烈疼痛

B.高位脊髓麻醉

C.中枢损伤

D.血容量减少

E.血管运动中枢抑制

3.下列血管源性休克不包括:

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.失血性休克

D.神经源性休克

E.败血症休克

4.休克I期“自身输血”作用主要是指:

A.静脉血管收缩而使回心血量增加

B.动-静脉吻合支关闭使回心血量减少

C.血液的重新分布

D.肾脏重吸收钠水增加

E.组织间液回流增加

5.下列关于失血性休克I期的描述中,正确的是:

A.血压经过代偿维持正常

B.代偿过度血压明显上升

C.血压无明显下降

D.血压正常

E.血压可以骤降,经微循环变化代偿后逐渐回升,甚至可达正常

6.休克II期微循环淤血的机制不包括:

A.酸中毒

B.儿茶酚胺

C.局部腺苷堆积

D.血液流变学改变

E.内毒素作用

7.休克早期最常出现的酸碱平衡紊乱类型是:

A. 呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D. AG正常型代谢性酸中毒

E. AG增高型代谢性酸中毒

8.休克III期微循环的典型变化特点是:

A.微血管收缩

B.微静脉舒张

C.微血管平滑肌麻痹

D.微动脉舒张

E.血黏度降低

9.检测休克病人补液量如何的最佳指标是:

A. 尿量

B.血压

C.脉搏

D.中心静脉压

E.心博出量

10.失血性休克I期,病人不会出现:

A. 面色苍白

B.四肢湿冷

C.皮肤花斑

D.脉压减小

E.血压骤降,略低或正常

11. 休克初期“自身输血”作用主要是指:

A .肝脾血管收缩,回心血量增加B.抗利尿激素增加,水重吸收增加C.醛固酮增多,钠水重吸收增加

D.毛细血管内压降低,组织间液回流增加

E.动-静脉吻合支开放使回心血量增加

12.下列哪项不是休克肺的主要表现:

A.进行性低氧血症

B.呼吸困难

C.严重高碳酸血症

D.紫绀

E.肺部有湿性罗音

13.发生难治性休克最只要的原因是:

A. 酸碱平衡紊乱

B.肾功能衰竭

C.心功能不全

D. DIC

E. 肺水肿

14.感染性休克最常见的原因是:

A. G+菌感染

B. G-菌感染

C.病毒感染

D.螺旋体感染

E.真菌感染

15.下列哪项不是微循环淤血期的表现:

A. 血压降低

B.表情淡漠

C.皮肤紫绀

D.脉压增大

E.尿量减少

16.休克时最常出现的酸碱失衡是:

A. AG增高型代谢性酸中毒

B.AG正常型代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

17.下列哪项不属于低血容量性休克:

A. 失血

B.烧伤

C.挤压伤

D.感染

E.脱水

18.休克是红细胞比容的变化规律是:

A .先正常后升高B.先正常后降低C. 先降低后升高D.先升高后降低E.先降低后正常

19.休克初期组织微循环灌流的特点是:

A. 多灌少流,灌多于流

B.少灌少流,灌少于流

C.少灌多流,灌少于流

D.少灌少流,灌多于流

E.多灌多流,灌多于流

20.休克中期组织微循环灌流的特点是:

A.少灌少流,灌少于流

B.少灌多流,灌少于流

C.多灌少流,灌多于流

D.多灌少流,灌多于流

E.多灌多流,灌少于流

21.休克早期的心脑血流量变化情况是:

A. 均明显增加

B. 均明显减少

C. 心灌流量增加,脑灌流量无明显变化

D. 脑灌流量增加,心灌流量无明显变化

E. 均先减少后增加

22.休克早期最易受损的器官是:

A.心

B.脑

C.肾

D.肺

E.肝

23.目前认为休克期微循环后阻力增加的主要原因是:

A. 血流变慢

B. 血浆粘度增大

C. 红细胞聚集

D. 白细胞贴壁

E. 血小板黏附聚集

24.高动力性休克常见于:

A. 失血性休克

B.烧伤性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

E.创伤性休克

25.关于休克补液原则正确的是:

A. 失多少,补多少

B.血压正常不必补液

C.需多少补多少

D.根据血压确定补液量

E.补液量宁多勿少

26.休克时应用扩血管药物改善微循环的主要环节是:

A. 扩张小动脉

B.扩张微动脉

C.扩张后微动脉

D.扩张毛细血管前括约肌

E.扩张毛细血管后阻力血管

27.休克并发心力衰竭的机制与下列哪项无关:

A. 动脉血压过低,冠状动脉血流量减少

B.心室前负荷过重

C.心肌耗氧量增加

D. 酸中毒与高血钾

E. MDF的作用

28.下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因:

A. 糖酵解过程增强

B.肝脏糖异生作用减弱

C.组织血液灌流障碍

D. 血液中CO2过多

E. 丙酮酸不能氧化

29.休克早期发生的少尿是由于:

A.器质性肾功能衰竭

B.肾前性肾功能衰竭

C.肾性肾功能衰竭

D.肾后性肾功能衰竭

E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭

30.较易发生DIC的休克类型是:

A. 失血性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

E.神经源性休克

【答案】1.B 2.D 3.C 4.A 5.C 6.B 7.A 8.C 9.D 10.C 11.A 12.C 13.D 14.B 15.D 16.A 17.D 18.C 19.B 20.C 21.C 22.C 23.D 24.D 25.C 26.E 27.B28.D 29.B 30.D

弥散性血管内凝血

1.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内

A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性

B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性

C.激肽系统被激活

D.凝血系统被激活

E.纤溶系统被激活

2.DIC时血液凝固障碍准确的表述为

A.血液凝固性增高

B.先高凝后转为低凝

C.先低凝后转为高凝

D.纤溶活性增高

E.血液凝固性降低

3.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是

A.使动物体内凝血系统激活

B.使血管内皮系统广泛受损

C.封闭单核-巨噬细胞系统

D.消耗体内凝血抑制物

E.消耗体内大量纤溶酶

4.下列哪项不是引起DIC的直接原因

A.血管内皮细胞受损

B.组织因子入血

C.异物颗粒大量入血

D.内毒素血症

E.血液高凝状态

5.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于

A.微循环血流淤滞

B.血液处于高凝状态

C.单核-巨噬细胞系统功能低下

D.纤溶系统活性增高

E.胎盘功能受损

6.单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是

A.体内大量血管内皮细胞受损

B.循环血液中促凝物质的生成增加

C.循环血液中促凝物质的清除减少

D.循环血液中凝血抑制物减少

E.纤溶系统活性减弱

7.严重创伤引起DIC的主要原因是

A.大量红细胞和血小板受损

B.凝血因子Ⅲ大量入血

C.凝血因子Ⅻ被激活

D.凝血因子X被激活

E.直接激活凝血酶

8.下列哪项是导致DIC发病的关键环节

A.凝血因子Ⅴ的激活

B.凝血因子Ⅻ的激活

C.组织因子大量入血

D.凝血酶原激活物的形成

E.凝血酶生成增加

9.血浆鱼精蛋白副凝实验(3P实验)是检查

A.凝血酶原的存在

B.纤维蛋白原的存在

C.纤维蛋白单体的存在

D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在

E.纤溶酶的存在

10.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关

A单核-巨噬细胞系统功能被抑制. B.微循环障碍C.降低溶酶体膜稳定性

D.血管内皮细胞广泛受损

E.组织凝血活酶大量入血

11.下列哪项不是直接引起DIC出血的原因

A.凝血因子大量消耗

B.血小板大量减少

C.继发性纤溶系统激活

D.微循环障碍

E.纤维蛋白(原)降解产物的作用

12.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关

A.微血管内皮细胞大量受损

B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

C.血小板的损伤

D.小血管内血流淤滞

E.白细胞的破坏作用

13.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因

A.血管通透性增加

B.血小板减少

C.继发性纤溶亢进

D.纤维蛋白原减少

E.凝血酶减少

14.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因

A.凝血因子大量消耗

B.单核-巨噬细胞系统功能下降

C.血小板大量消耗

D.纤维蛋白降解产物的作用

E.继发性纤溶亢进

15.DIC时产生的贫血属于

A.再生障碍性贫血

B.失血性贫血

C.中毒性贫血

D.微血管病性溶血性贫血

E.缺铁性贫血

16.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成

A.PAF

B.纤维蛋白单体

C.PF

D.FDP

E.MDF

17.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的

A.休克晚期常发生DIC

B.代谢性酸中毒易发生的DIC

C.妊娠末期易发生DIC

D.单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC

E.肝功能严重障碍易发生DIC

18. 全身性施瓦茨曼反应的发生,说明影响DIC发生发展的因素是

A.机体的高凝状态

B.纤溶系统过度抑制

C.微循环障碍

D.单核吞噬细胞系统功能受抑

E.肝功能严重障碍

【答案】 1.B 2.B 3.C 4.E 5.B 6.C 7.B 8.E 9.D 10.A 11.D 12.B 13.C 14.B 15.D 16.D 17.D 18.D 心功能不全

1.下列最符合心力衰竭概念的是

A. 心排出量低于正常

B. 心脏收缩功能障

C. 动脉血压下降

D. 体循环静脉淤血

E. 心输出量不能满足机体代谢的需要

2.充血性心力衰竭是指

A.急性心力衰竭

B.心泵功能衰竭

C.慢性左心衰竭

D.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰竭

E.以心脏扩大为特征的心力衰竭

3.下列哪项原因可引起低输出量性心力衰竭

A.甲状腺功能亢进

B.严重贫血

C.维生素B1缺乏

D.动-静脉瘘

E.心肌梗死

4.关于高输出量性心力衰竭,下列哪项概念是错误的?

A.心输出量比心力衰竭前有所降低

B.心输出量可稍高于正常水平

C.动静脉血氧含量差大

D.回心血增多

E.外周血管扩张

5.下列哪项不属于心力衰竭的病因

A.心脏前负荷过度

B.心脏后负荷过度

C.心肌代谢障碍

D.体力负荷过度

E.弥漫性心肌病

6.下列关于心脏后负荷的叙述中,错误的是

A.能决定心肌的初长度

B.心脏射血所遇到的阻力

C. 又称压力负荷

D.包括主动脉血压

E. 包括肺动脉血压

7.下列关于心脏前负荷的叙述中,正确的是

A.心脏收缩前承受的容量负荷

B.又称压力负荷

C.心室射血所遇到的阻力

D.循环血量增多

E. 前负荷过度可导致心肌

8.下列哪种情况可出现急性右心衰竭

A.高血压病

B.心肌梗死

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺梗死

E.甲状腺功能亢进

9.静脉输液过多过快诱发心力衰竭的的主要机制是

A.心肌供血不足

B.心肌损伤

C.心脏前负荷增大

D.心脏后负荷增大

E.心肌耗氧量增加

10.心力衰竭最常见的诱因是

A.呼吸道感染

B.皮肤感染

C.尿道感染

D.胃肠道感染

E.肝炎

11.下列哪种肌节长度的心肌收缩力最大

A.1.8μm

B.2.0μm

C.2.2μm

D.2.4μm

E.2.5μm

12.下列哪项反应已失去代偿意义

A.心肌肥大

B.肌源性扩张

C.心率加快

D.紧张源性扩张

E.血流重新分布

13.慢性心力衰竭时,心脏最重要的代偿方式是

A.心率加快

B.心脏紧张源性扩张

C.血液重新分布

D.心肌肥大

E.交感神经兴奋

14.心功能不全时,在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

15.下列哪种情况可引起心肌向心性肥大

A.心肌梗死

B. 主动脉瓣关闭不全

C.严重贫血

D.脚气病

E.高血压病

16.心肌离心性肥大的主要原因是

A.心脏后负荷增大

B.心率加快

C.冠脉血流量增加

D.心室舒张末期容积增大

E.心排出量增加

17.下列哪种疾病伴有右心室前负荷明显增大

A.高血压病

B.室间隔缺损

C.心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺源性心脏病

18.慢性肺源性心脏病发生心力衰竭的的原因是

A.右心室前负荷增大

B.左心室后负荷增大

C.左心室前负荷增大

D.右心室后负荷增大

E.心肌受损

19.下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关

A.肌钙蛋白活性下降

B.肌球蛋白ATP酶活性下降

C.肌浆网Ca2+释放能力下降

D.肌浆网Ca2+储存量下降

E. Ca2+内流受阻

20.心力衰竭时,心室舒张功能障碍的因素不包括

A. Ca2+复位延缓

B.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

C.心室舒张势能降低

D.心室顺应性降低

E.心肌收缩过度

21.心功能不全时,启动心率加快的代偿反应机制是

A.颈动脉窦压力感受器传入冲动减少

B.主动脉弓压力感受器传入冲动增多

C.心脏迷走神经紧张性增高

D.心房压力下降

E.心肌细胞肥大

22.破坏心脏各部位活动协调性的最常见原因是

A.严重贫血

B.心律失常

C.兴奋-收缩耦联障碍

D.维生素B1缺乏

E.心肌炎

23.引起心室顺应性降低的主要原因是

A.容量负荷过度

B.压力负荷过度

C.心肌缺血缺氧

D.心室舒缩活动不协调

E.室壁厚度增加和室壁组成成分异常

24.导致心肌兴奋-收缩耦联障碍的关键无机离子是

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.Mg2+

E.Cl-

25.心力衰竭时,下列哪项代偿反应主要由肾脏引起

A.红细胞增多

B.紧张源性扩张

C.血流重新分布

D.肌红蛋白增加

E.细胞线粒体数量增多

26.关于心肌肥大下列哪项叙述错误的

A.心肌肥大主要指心肌细胞体积增大

B.心肌肥大是较持久的代偿方式

C.心脏总收缩力增强

D.心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生

E.心肌肥大的代偿功能有一定限度

27.下列关于心功能不全时心率加快的叙述不正确的是

A.心率加快是一种快速代偿方式

B.无论急性或慢性心力衰竭,心率都加快

C.心率越快其代偿效果越好

D.心率加快与交感神经兴奋有关

E.心率加快代偿作用有限

28.按照心力衰竭的发生过程,应以哪种标准来判断心功能不全的严重程度

A.休息和负荷情况下的症状和体征

B.有左心衰竭或右心衰竭

C.病因是压力负荷或容量负荷

D.病程是急性或慢性

E.以上都不是

29.向心性肥大的主要发生机制是

A.心排出量增加

B.心脏收缩力增强

C.冠脉血流增加

D.心率加快

E.收缩期室壁张力增加

30.下列有关心力衰竭时肌浆网钙处理功能紊乱,不正确的是

A.肌质网钙摄取减少

B.肌质网钙储存量增多

C.肌质网钙释放量下降

D.肌质网钙释放通道蛋白减少

E.细胞内酸中毒

31.下列哪种疾病最容易发生离心性肥大

A.主动脉瓣窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺心病

D.心肌炎

E.高血压病

32.心力衰竭时,心外代偿方式不包括

A.血容量增多

B.回心血量增多

C.血流重分布

D.红细胞增多

E.组织细胞利用氧能力增强

33.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是

A.组织缺氧

B.支气管平滑肌痉挛

C.肺淤血、肺水肿

D.低血压

E.体循环淤血

34.急性左心衰竭发生肺水肿的最主要机制是

A.肺毛细血管壁通透性增高

B.血浆胶体渗透压下降

C.肺毛细血管流体静压增高

D.淋巴回流受阻

E.体循环淤血

35.左心衰竭时临床最突出的表现是

A.肝脾肿大

B.下肢水肿

C.反复咯血

D.咳泡沫痰

E.呼吸困难

36.下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发病机制

A.平卧时肺容量减小

B.平卧时回心血量增多

C.熟睡时迷走神经紧张性增高

D.平卧时水肿液入血增多

E.熟睡时神经反射敏感性增高

37.右心衰竭的病人会出现.

A.右心房压升高

B.肺动脉压降低

C.肺静脉压升高

D.肺毛细血管压升高

E.左心房压升高

38.严重左心衰竭的病人,经常采取的强迫体位是

A.侧卧位

B.平卧位

C.端坐位

D.俯卧位

E.仰卧位

39.左心衰竭病人并发右心衰竭后,可出现

A.肺淤血加重

B.肺淤血减轻

C.呼吸更困难

D.肺循环可暂时恢复正常

E.心肌梗死

40.急性左心衰竭最严重的表现是

A.端坐呼吸

B.心性哮喘

C.肺水肿

D. 冠脉灌流不足

E.肺顺应性下降

41.心力衰竭病人尿量减少主要是由于

A.端坐时下肢水肿液不易入血

B.心排出量减少和交感神经兴奋

C.肾动脉反射性扩张

D.肺动脉高压

E.肾小管细胞受损

42.心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以

A.控制水肿

B.增加回心血量

C.改善心肌舒缩功能

D.减轻心脏前负荷

E.减轻心脏后负荷

43. 左心衰竭病人一般不会出现下列哪项变化

A.心性哮喘

B.端坐呼吸

C.咳粉红色泡沫痰

D.下肢水肿

E. 急性肺水肿

44.左心衰竭发生端坐呼吸的主要机制有

A.平卧时肺淤血加重

B.平卧时静脉回流增加

C.平卧时膈肌上升,胸腔容积变小

D.平卧时下肢水肿液入血增加

E.以上都是

45. 心力衰竭的防治原则不包括

A.消除诱因

B.改善心肌的舒缩功能

C.输血

D.控制水肿

E.减轻心脏负荷

46.心力衰竭最具有特征性的血流动力学变化是

A.毛细血管前阻力增大

B.心输出血量降低

C.体循环静脉淤血

D.体循环动脉充血

E.动脉血压下降

47.严重心力衰竭患者常见的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

48.主动脉瓣狭窄时,心脏的主要代偿方式是

A.心率加快

B.左室肥大

C.右室肥大

D.血液逆流

E.左室扩张

49.心源性哮喘的发生机制是

A.平卧时回心血量增多

B.迷走神经紧张性降低

C.神经反射敏感性增高

D.平卧时胸腔容积增大

E.夜间血管紧张性降低

50.在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭,右心衰竭时心输出血量减少更为明显,是由于

A.体循环有较大顺应性

B.肺循环有较大顺应性

C.左心室射血阻力较大

D.右心室射血阻力较大

E.右心室回心血量较多

51.下列先天性心脏病中,出现明显紫绀的是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛(Fallot)四联症

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

52.以下哪项不是心力衰竭的诱因

A.心律失常

B.情绪激动

C.呼吸道感染

D.分娩

E.严重心肌炎

53.关于心力衰竭病人的治疗和护理措施以下哪项除外

A.减轻心脏负荷

B.改善心脏舒缩功能

C.纠正内环境紊乱

D.控制水肿

E.加强体育锻炼

【答案】1.E 2.D 3.E 4.C 5.D 6.A 7.A 8.D 9.C 10.A 11.C 12.B 13.D 14.E 15.E 16.D 17.B 18.D 19.B 20.E 21.A 22.B 23.E 24.B 25.A 26.D 27.C 28.A 29.E 30.B 31.B 32.B 33.C 34.C 35.E 36.E 37.A 38.C 39.B 40.C 41.B 42.D 43.D 44.E 45.C 46.B 47.C 48.B 49.A 50.A 51.C 52.E 53.E

肺功能不全

1.下列哪种情况可导致限制性通气障碍

A.声带麻痹B.支气管炎C.胸膜增厚D.气管异物E.肺通气/血流比例失调

2.一位患者肺泡气PO2为102mmHg (13.6kPa),动脉血PO2为60 mmHg(8.0kPa),说明有A.弥散障碍B.限制性通气障碍C.中央气道阻塞D.外周气道阻塞E.肺毛细血管壁受损

3.I型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是

A.动脉血氧分压B.肺泡气氧分压C.静脉血氧分压

D.动脉血二氧化碳分压E.静脉血二氧化碳分压

4. 呼吸衰竭的发生原因是指

A.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能严重障碍C.血液运输氧障碍

D.二氧化碳排出功能障碍E.呼吸系统病变造成吸入氧减少

5.限制性通气不足主要是由于

A.中央气道阻塞B.外周气道狭窄C.肺泡膜面积减小

D.吸气时肺泡扩张受限制E.弥散膜厚度增加

6.气道阻力主要受以下哪项因素的影响

A.气道内径B.气道长度C.气体密度D.气流速度E.气道形态

7.二氧化碳潴留对下列血管的作用是

A.皮肤血管收缩B.脑血管收缩C.睑结膜血管收缩D.肺小动脉收缩E.广泛外周血管收缩8.呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是

A.外周血管扩张B.血容量增多C.血液黏滞性增高D.心肌缺氧E.肺动脉高压

9.急性呼吸窘迫综合征通常出现的酸碱平衡紊乱类型是

A.AG正常性代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒

10.下列哪一项不是急性呼吸窘迫综合征的病因

A.休克B.严重创伤、感染和烧伤C.氧中毒D.急性心肌炎E.急性胰腺炎

11.急性呼吸窘迫综合征的发病机制最不可能是

A.细胞毒素直接损伤肺泡一毛细血管膜B.中性粒细胞在肺血管中被物理性扣留

C.呼吸肌萎缩D.血小板聚集形成微血栓,导致压力性肺水肿E.氧自由基生成增多

12.肺性脑病的主要发病环节之一是

A.脑缺氧使脑血管收缩B.脑细胞内酸中毒C.脑疝形成

D.C02直接作用使脑血管收缩E.脑细胞内渗透压升高

13.急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是

A.肺血管收缩形成肺动脉高压B.肺微血管内静水压升高C.血浆胶体渗透压降低

D.肺淋巴回流障碍E.肺泡一毛细血管膜通透性增高

14.Ⅱ型肺泡上皮受损时可发生

A.肺泡回缩力降低B.肺顺应性增高C.肺泡膨胀稳定性增强

D.肺泡表面张力增加E.肺泡毛细血管中血浆外渗减少

15.导致一患者PaO2为50mmHg(6.67kPa),PaCO2为70mmHg(9.33kPa)的因素最可能是A.弥散膜厚度增加B.肺泡通气/血流比例失调C.外周气道狭窄

D.肺泡膜面积减小E.肺循环动静脉短路增加

16.低氧血症伴高碳酸血症最可能是因为存在

A.肺功能性分流减少B.死腔样通气C.生理性分流量增加D.弥散膜增厚E.肺通气功能障碍17.重度慢性Ⅱ型呼吸衰竭时刺激呼吸中枢的信号主要是

A.降低的PaO2和增高的PaCO2B.增高的PaCO2C.增高的[H+]

D.降低的PaO2E.增高的PaCO2和增高的[H+]

18.呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是

A反射性肾血管收缩B缺氧直接损伤肾脏功能C并发心功能不全D并发DIC E并发休克

19.真性分流是指

A.部分肺泡通气不足而血流未相应减少B.部分肺泡完全不通气但仍有血流

C.部分肺泡通气不足而血流增多D.部分肺泡血流不足E.肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换20.呼吸衰竭导致肺性脑病发生机制中其主要作用的是

A.缺氧使脑细胞酸中毒B.二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张

C.缺氧使脑细胞内ATP生成减少D.缺氧使血管壁通透性升高E.缺氧使脑血管扩张

21.目前判断呼吸衰竭的主要依据是

A.呼吸困难的程度B.发绀的程度C.动脉血气的异常D.酸碱度改变的程度E.呼吸困难的形式22.慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的最主要机制是

A.缺氧和血液氢离子浓度过高所致的肺小动脉收缩B.血液黏度增高

C.肺小静脉收缩D.心输出量增加E.肺微血栓形成

23.急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是

A.炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚B.肺泡内液体机化C.肺间质水肿、肺水肿

D.Ⅱ型肺泡上皮细胞增生E.肺纤维化形成

24.肺泡膜病变时发生呼吸衰竭的主要机制是

A.肺泡膜厚度增加B.肺泡膜面积减少C.肺泡通气血流比值失调

D.血液与肺泡接触时间短E.呼吸耗能增加

25.下列哪项原因可以引起阻塞性通气不足

A.呼吸肌活动障碍B.肺泡表面活性物质减少C.胸膜纤维化D.气管痉挛收缩E.肺栓塞

26. 功能性分流可见于

A.肺血管收缩

B.慢性支气管炎

C.肺动脉炎

D. 肺动脉栓塞

E.肺内DIC形成

27.死腔样通气可见于

A.肺动脉栓塞B.肺不张C.肺实变D.肺水肿E.胸腔积液

【答案】1.C 2.A 3.D 4.B 5.D 6.A 7.D 8.E 9.E 10.D 11.C 12.B 13.E 14D 15.C 16.E 17.D 18.A19.B 20.B

21.C 22.A 23.C 24.A 25.D 26.B 27.A

肝功能不全

1.肝性脑病的正确概念应是

A.肝脏疾病并发脑部疾病B. 肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致的昏迷

D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征

2. 血氨增高引起肝性脑病的主要机制是

A.影响大脑皮质的兴奋过程B.使乙酰胆碱产生过多C.干扰脑细胞的能量代谢

D.使脑干网状结构不能正常活动E.使NE活动性减弱

3. 胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是

A.胆汁分泌减少B.蛋白质摄入减少C.肠道细菌受抑制

D.血液中尿素浓度下降E.肠内PH小于5

4.肝硬化患者血氨增高的诱因可以是

A.胃肠运动增强B.胃肠道出血C.脂肪酸摄入减少D.糖类摄入减少E.肠道内细菌活动减弱5.氨中毒时,脑内

A.谷氨酸↑,乙酰胆碱↑,γ氨基丁酸↑,谷氨酰胺↑

B.谷氨酸↑,乙酰胆碱↓,γ氨基丁酸↑,谷氨酰胺↓

C.谷氨酸↓,乙酰胆碱↓,γ氨基丁酸↑,谷氨酰胺↑

D.谷氨酸↑,乙酰胆碱↑,γ氨基丁酸↑,谷氨酰胺↓

E.谷氨酸↓,乙酰胆碱↑,γ氨基丁酸↓,谷氨酰胺↑

6. 氨对神经细胞膜离子转运的影响是

A.细胞内钾增多B.细胞内钾缺乏C.细胞内钠增多D.细胞内钠缺乏E.细胞内钙增多

7. 氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是

A. 酵解过程障碍

B. 三羧酸循环障碍

C. 磷酸肌酸分解障碍

D. 脂肪氧化障碍

E. 酮体利用障碍

8. 肝性脑病时,血氨升高的原因是

A.肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加B.肠内氨经侧支循环直接进入体内

C.体内氨生成增加,清除减少D.肾脏产生的氨吸收入血增多E.肝合成尿素减少

9. 严重肝脏病时氨清除不足的主要原因是

A.谷氨酰胺合成障碍B.尿素合成障碍C.不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内

D.谷氨酸合成障碍E.丙氨酸合成障碍

10. 碱中毒诱发肝性脑病的主要机制是

A. NH3↓、NH4+↑

B. NH3↑、NH4+↓

C. NH3↑、NH4+↑

D. NH3↓、NH4+↓

E. 早期NH3↑、晚期NH4+↑

11.肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是

A.氨对脑组织的毒性作用B.GABA减少C.乙酰胆碱减少

D.谷氨酸.天门冬氨酸减少E.假性神经递质取代多巴胺

12. 假性神经递质引起肝性脑病的机制是

A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突出后电位C.干扰脑细胞膜的功能

D.与正常递质竞争受体,但其效应远较正常递质弱E.促进血浆氨基酸失衡

13. 肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是

A. 防治胃肠道感染

B. 预防肝胆系统感染

C. 防止腹水感染

D. 抑制肠道对氨的吸收

E. 抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收

14. 假性神经递质引起意识障碍的机制是

A.取代乙酰胆碱B.取代去甲肾上腺素C.抑制多巴胺的合成

D.抑制去甲肾上腺素的合成E.假性神经递质为抑制性递质

15. 肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是

A.血氨浓度增加B.血浆短链脂肪酸增加C.血脑屏障破坏

D.血浆支链氨基酸减少E.血浆硫醇含量增多

16. 肝性脑病患者血浆支链氨基酸降低主要是由

A.肝脏对胰高血糖素灭活作用减弱B.肝脏对糖皮质激素灭活作用减弱

C肝脏对肾上腺素灭活作用减弱D肝脏对胰岛素灭活作用减弱E肝脏对甲状旁腺激素灭活作用减弱17.治疗肝性脑病的措施中,下列哪项是不妥当的

A.静脉点滴谷氨酸钠B.给予足量碱性药物C.补充葡萄糖D.补充钾盐E.给予左旋多巴18. 下述诱发肝性脑病的因素中最常见的是

A.消化道出血B.利尿剂使用不当C.便秘D.感染E.尿毒症

19. 肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为

A.芳香氨基酸↑、支链氨基酸↑

B.芳香氨基酸↓、支链氨基酸↑

C.芳香氨基酸↑、支链氨基酸↓

D.芳香氨基酸正常、支链氨基酸↑

E.芳香氨基酸↓、支链氨基酸↓

20. 肝功能严重损害时血浆芳香族氨基酸含量增加的机制是

A.芳香族氨基酸合成加速B.芳香族氨基酸异生增多C.芳香族氨基酸排出减少

D.芳香族氨基酸分解减少E.芳香族氨基酸利用减少

【答案】1.E 2.C 3.E 4.B 5.C 6.B 7.B 8.C 9.B 10.B 11.E 12.D 13.E 14.B 15.D 16.D 17.B 18.A 19.C 20.D 肾功能不全

1.急性肾功能衰竭发生的主要机制

A.原尿回漏入间质

B.肾小球滤过功能障碍

C.肾小管阻塞

D.肾细胞肿胀

E.DIC

2.引起肾前性肾功能衰竭的主要因素是

A.急性肾炎

B.磺胺类药物

C.肾血栓形成

D.休克

E. 尿路梗阻

3.急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关

A.肾小管原尿返流

B.肾缺血再灌注

C.肾小管阻塞

D.肾小球超滤系数升高

E. 肾血管收缩

4.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是

A. 氮质血症

B. 水中毒

C.高钾血症

D.稀释性低钠血症

E.代谢性酸中毒

5.肾小管原尿回漏主要是由于

A. 肾小管阻塞

B. 肾小管上皮细胞坏死脱落

C.肾间质水肿

D. 原尿流速缓慢

E. 尿量减少

6.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生

A. 酸中毒

B.水中毒

C.高钾血症

D. 尿钠含量降低

E. 低比重尿

7.急性肾小管坏死引起的少尿期时尿中下列哪项变化是错误的

A.尿比重<1.015

B.尿钠含量>40(mmol/L)

C.尿渗透压<400mOsm/L

D.尿/血肌酐比值>40:1

E.尿蛋白含量(十十)

8.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的

A. 早期肾小球滤过率仍低于正常

B. 肾小管上皮细胞功能不完善

C.进入多尿期应立即补充KCl

D. 进入多尿期血中NPN可逐渐恢复正常

E. 多尿期可发生低钾血症

9.下述哪项可用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标

A. 尿比重

B. 尿钾含量

C. 肾小球滤过率

D. 肾小管分泌功能

E. 氮质血症

10. 肾性急性肾功能衰竭的临床特点中下列哪一项不存在

A.少尿

B.无尿

C. 管型尿

D.等渗尿

E.尿钠浓度降低

11. 下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现

A. 肾血流量减少

B. 肾小管上皮细胞对水重吸收增加

C. 肾小管上皮细胞对钠重吸收减少

D. 血尿素氮含量增高

E. 血钾增高

12.急性肾功能衰竭多尿期大量排尿的严重后果

A. 高钾血症

B. 氮质血症

C. 水中毒

D. 低脂血症

E. 脱水

13. 输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为

A. 肾小球毛细血管血压下降

B. 原尿回漏

C. 肾小球滤过面积减少

D. 囊内压升高

E.以上均不对

14. 急性肾小管坏死患者,肾功能恢复得最慢的是

A. 肾血流量

B. 肾小球滤过功能

C. 肾小管分泌功能

D. 肾小管浓缩功能

E. 集合管分泌功能

15 引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是

A. 泌尿道结石

B. 全身性红斑狼疮

C. 急性肾小球肾炎

D. 汞中毒

E. 异型输血

16.急性肾功能衰竭时,肾血流减少明显的部位是

A. 髓质肾单位

B. 皮质肾单位

C. 肾间质

D.肾盂

E. 肾小管

17急性肾功能衰竭较常见的首要症状是

A. 多尿

B. 少尿

C. 血尿

D. 蛋白尿

E. 脓尿

18. 引起肾性急性肾功能衰竭的原因是

A. 急性肾缺血

B.急性肾小球肾炎

C.异型输血

D.全身性红斑狼疮

E.以上都是

19.肾小球滤过率下降会导致

A. 少尿、无尿

B. 血钠浓度降低

C. 多尿、夜尿

D. 血钾降低

E. 低蛋白血症

20.急性肾功能衰竭时肾素—血管紧张素系统活性增高的机制是

A. 近曲小管[Na+]升高

B. 远曲小管[Na+]升高

C. 近曲小管[K+]升高

D. 远曲小管[K+]升高

E. 远曲小管[Ca2+]升高

21. 急性肾功能衰竭少尿期,病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

22. 关于尿量,下列哪项是错误的

A.多尿:24小时尿量>2000ml

B.少尿:24小时尿量<400ml

C.无尿:24小时尿量<50ml

D. 正常人一昼夜尿量约1000—1800m1

E. 正常人的尿量仅为原尿量的1%

23. 非少尿型急性肾衰一般不易发生

A. 内环境紊乱

B. 高钾血症

C. 尿钠含量降低

D. 尿量减少不明显,也无明显的多尿期

E. 氮质血症

24. 非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确

A. 尿量不减少

B. GFR下降不严重

C. 尿钠较高

D.肾小管部分功能还存在

E.肾小管尿浓缩功能障碍

25. 慢性肾功能衰竭病人晚期钙、磷代谢表现为

A. 血磷降低,血钙升高

B. 血磷升高,血钙降低

C. 血磷正常,血钙升高

D. 血磷升高,血钙正常

E. 血磷降低,血钙降低

川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题标准答案

川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题答案

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《病理生理学》自学习题 一、名词解释 1.稳态:机体在不断变化的内、外环境因素作用下,通过神经和体液的调节作用,使各系 统器官、组织、细胞的代谢、形态、功能活动互相协调,机体与外界自然和社会环境之间亦保持适应关系,这种状态称为自稳调节下的自稳态。 2.固定酸:体内除碳酸以外的酸性物质,不能经肺排出,需经肾随尿排出体外,统称为 固定酸。 3.内生致热原:产内生致热原细胞在发热激活物的作用下,产生和释放能引起体温升高的 物质,称为内生致热原。IL-1、TNF、IFN、IL-6等是公认的内生致热原。 4.应激性溃疡:是指病人在遭受各类严重创伤、重病和其它应激情况下,出现胃、十二指 肠粘膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,少数溃疡可较深或穿孔。 5.自身输血:是指在休克早期由于缩血管体液因素的作用,使容量血管收缩,加之动静脉 短路开放,使静脉回流增加的代偿性变化。 6.DIC:弥散性血管内凝血;是一种获得性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征,表 现为先发生广泛性微血栓形成,而后转为出血的一种临床综合征(病理过程)。 7.脑死亡:机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。 8.肠源性紫绀:食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜,由于它们含有大量硝酸盐,经胃肠道细 菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后,引起高铁Hb 血症,患者皮肤、粘膜(如口唇)呈现青灰色。 9.发热激活物:又称为内生致热原诱导物,包括外致热原(如细菌、病毒) 和某些体内产 物。它们均有诱导活化产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的能力。 10.热休克蛋白:指在热应激或其它应激时细胞新合成的或合成增加的一组蛋白质。主要作 用在于帮助新生蛋白的正确折叠、位移和受损蛋白的修复和移出,从而在蛋白质水平起防御保护作用。 11.冷休克:即低动力型休克,由于皮肤血管收缩患者皮肤温度降低故称为冷休克。 12.微血管病性溶血性贫血:DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起 的贫血。 13.活性氧:化学性质较基态氧活泼的含氧物质称为活性氧,包括氧自由基和非自由基的 含氧产物。 14.中心静脉压:指右心房和腔静脉内的压力,反映右心功能。 15.死腔样通气:肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等,可使部分肺 泡血流减少,V A/Q明显高于正常,患部肺泡血流少而通气多,肺泡通气不能充分利用,称为死腔样通气。

病理生理学思考题重点

※<绪论疾病概论> 1.什么是病理生理学?其主要研究方法有那些? 2.什么是基本病理过程?举例说明。 3.什么是健康?什么是疾病? 4.请简述疾病发生的原因。 5.疾病的发生发展的一般规律有那些? 6.何谓疾病发生的基本机制? 7.请论述脑死亡的概念及其判断标准。 ※<水钠紊乱> 8. 什么是高渗性脱水?对机体有那些影响? 9.什么是低渗性脱水?对机体有那些影响? 10.什么是等渗性脱水?对机体有那些影响? 11.比较三型脱水主要特征,并分析其发生机制。 12.三型脱水能否互相转变?为什么? 13.大面积烧伤时仅补充葡萄糖液最易导致哪种水钠紊乱,分析其病理生理变化和机制。

14.高热伴昏迷患者最易发生哪种水钠代谢紊乱?分析其病理生理变化和机制。※<钾代谢紊乱> 15.高钾血症与低钾血症均可导致麻痹,试分析其机制。 16.导致高钾血症与低血钾症常见的原因有那些? 17.试论低钾血症对神经肌肉影响。 18.试论高钾血症对心脏的影响。 19.高钾血症和低钾血症对心脏的影响有何不同?其在心电图上各有特征? 20.何谓反常性酸尿和反常性碱性尿?简述其发生机制。 21.什么是低镁血症和高镁血症?分析对机体的影响。 22.什么是低钙血症和高钙血症?分析对机体的影响 ※<水肿> 23.什么是水肿?什么是显性水肿?什么是隐性水肿,有何特点,为什么?24.全身性水肿的分布特点受哪些因素影响? 25.水肿对机体有哪些主要的不利影响? 26.试述水肿发生的机制。

27.试述水肿发生时组织液生成增加的机制。 28.试述水肿发生时钠水潴留的机制。 29.试述肝硬化腹水的形成机制。 30.试述心性水肿发生机制。 31.试述肾病性水肿发生机制? 32.试述肺水肿发生机制? 33. 试述脑水肿发生机制? ※<酸碱失衡> 34.什么是挥发性酸及固定酸?举例说明。 35.判断酸碱平衡紊乱的指标有那些?其意义是什么?36.PH正常能说明酸碱平衡没有紊乱吗?为什么? 37.试论代谢性酸中毒的概念,指标变化及对机体的影响。38.试论代谢性碱中毒的概念,指标变化及对机体的影响。39.试论呼吸性酸中毒的概念,指标变化及对机体的影响。40.试论呼吸性碱中毒的概念,指标变化及对机体的影响。

病理生理学练习题及答案

第一章 绪论 一。名词解释 1.病理生理学(pathophysiology): 答案:病理生理学就是一门研究疾病发生发展规律与机制得科学。在医学教育中,它就是一门医学基础理论课。它得任务就是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论基础。 2.基本病理过程(pathological process): 答案:就是指多种疾病中可能出现得共同得、成套得功能、代谢与形态结构得异常变化。如:水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二.单项选择题 1。病理生理学就是一门 A.观察疾病得发生、发展过程得学科。 B.探明疾病得发生机制与规律得学科. C。研究疾病得功能、代谢变化得学科。 D。描述疾病得经过与转归得学科。 答案:(B)。 2.病理生理学得最根本任务就是 A.观察疾病时机体得代偿与失代偿过程。 B.研究各种疾病就是如何发生发展得。 C。研究疾病发生发展得一般规律与机制。 D.描述疾病得表现. 答案:(C)。 三.多项选择题 1.病理生理学就是一门 A、理论性与实践性都很强得学科。 B、沟通基础医学与临床医学得学科. C、研究疾病得发生机制与规律得学科。D、医学基础理论学科. 答案:(A、B、C、D) 2.基本病理过程就是 A.可以出现在不同疾病中得相同反应。 B.指疾病发生发展得过程。 C。可以在某一疾病中出现多种。 D。指疾病发生发展得共同规律. 答案:(A、C) 四。判断题 1。病理生理学研究得最终目标就是明确疾病发生得可能机制。 答案:(×) 2.基本病理过程就是指疾病发生发展得过程。

答案:(×) 五.问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践? 答案要点: 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科得发展促进了病理生理学得发展。为了研究患病机体复杂得功能、代谢变化及其发生发展得基本机制,必须运用有关基础学科得理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学得先决条件之一就是掌握基础学科得基本理论与方法,了解各基础学科得新进展。 在临床各科得医疗实践中,往往都有或都会不断出现迫切需要解决得病理生理学问题,诸如疾病原因与条件得探索,发病机制得阐明,诊疗与预防措施得改进等。病理生理学得发展促进了临床诊疗水平得提高。作为医学生学习与掌握病理生理学得理论与方法,也就是学好临床各科课程得先决条件之一. 作为一名医术精湛得临床医生,必须掌握本学科与邻近学科得基本理论,并且应用这些理论,通过科学思维来正确认识疾病中出现得各种变化,不断提高分析、综合与解决问题得能力.必须自觉地以辨证唯物主义得宇宙观与方法论作为指导思想,运用唯物辩证法得最根本得法则,即对立统一得法则去研究疾病中出现得各种问题,惟有这样才能更客观更全面地认识疾病,才能避免机械地片面地理解疾病,才能避免唯心主义与形而上学。医务人员得哲学修养决定着医生得业务能力与诊治疾病得水平。因为医生得专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定,而其中最后一条就是至 关重要得。 第二章 疾病概论 一.名词解释 1.健康(health): 答案:健康不仅就是没有疾病或病痛,而且就是躯体上、精神上以及社会适应上处于完好状态。 2.疾病(disease): 答案:疾病就是由致病因子作用于机体后,因机体稳态破坏而发生得机体代谢、功能、结构得损伤,以及机体得抗损伤反应与致病因子及损伤做斗争得过程。临床上可以出现不同得症状与体征,同时机体与外环境间得协调发生障碍。 二.单项选择题

病理生理学试卷及答案

《病理生理学》试卷(A) 第一部分:单项选择题(A型) 1. 病理生理学大量研究成果主要来自() A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为() A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念,下列哪种情况意味着人的实质性死亡,继续治疗 已无意义?() A. 四肢冰冷,血压测不到,脉搏测不到 B. 大脑功能停止,电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止

4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱,多见的是() A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡?() A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是() A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是() A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿?() A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是()

A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时,机体可出现() A. 细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换↓ B. 细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换↑ C. 细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换↓ D. 细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换↑ E. 细胞外K+内移,肾内K+-Na+交换↓ 11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝,下列哪项指标将会受到影响() A. SB B. AB C. BE D. AG E. BB 12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于(c )

病理生理学复习题及答案

病理生理学复习题及答案 一、单选题 1、慢性肾功能衰竭患者常出现B A .血磷升高,血钙升高 B .血磷升高,血钙降低 C .血磷降低,血钙升高 D .血磷降低,血钙降低 E .血磷正常,血钙升高 2、在全身适应综合征的抵抗期主要作用的激素是D A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 胰岛素 D 糖皮质激素 E 醛固酮 3全脑功能的永久性停止称为 C A .植物人状态 B .濒死状态 C .脑死亡 D .生物学死亡 E .临床死亡 4、代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关D A 脑内谷氨酸增多 B 脑内乙酰胆碱增多 C 脑内多巴胺增多 D 脑内γ-氨基丁酸增多 E 脑内谷氨酰胺减少 5、急性重症水中毒对机体的主要危害是B A 急性血容量增多,血管破裂 B 脑水肿、颅内高压 C 肾脏负担过重 D 急性肺水肿 E 低钾血症 6、外致热原的作用部位是 A A .产EP 细胞 B .下丘脑体温调节中枢 C .骨骼肌 D .皮肤血管 E .汗腺 7、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B A 细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢 B 细胞外液渗透压升高刺激抗利尿激素分泌 C 肾血流量明显减少 D 细胞内液减少 E 醛固酮分泌增多 8、无复流现象产生的病理生理学基础是A A 中性粒细胞激活 B 氧自由基产生 C 钙超载形成D 侧支循环未建立 E 微循环血流减慢 9、判断不同类型脱水的分型依据是 C A .体液丢失的总量 B .细胞外液丢失的总量 C .细胞外液渗透压的变化 D .血浆胶体渗透压的变化 E .细胞内液渗透压的变化 10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是E A 对抗乙酰胆碱 B 阻碍三羧酸循环 C 抑制糖酵解 D 降低谷氨酸 E 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能 11急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是 A A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 12、下列哪种细胞因子与胰岛素抵抗的发生无关B A 瘦素 B 干扰素 C 脂联素 D 抵抗素 E 肿瘤坏死因子-α 13、充血性心力衰竭是指 E A .心泵功能衰竭 B .急性心力衰竭 C .以心肌肥大为特征的心力衰竭 D .以心脏扩张为主要特征的 心力衰竭E .以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭 14、右心衰竭不可能出现下列哪项变化 E A .心性水肿 B .肝肿大 C .颈静脉怒张 D .胃肠道 淤血 E .心源性哮喘 15、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人,给氧治疗可E A .持续给高浓度氧 B .间断性给高浓度氧 C .给纯氧 D .给高压氧 E .持续给低浓度低流量氧 16、休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子 是 A A 、 儿茶酚胺 B 、血管升压素 C 、血栓素A 2 D 、内皮素 E 、血管紧张素Ⅱ 17、在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 E A .心脏 B .肝 C .脾 D .肺 E .肾 18、高热持续期热代谢特点是 D A .散热减少,产热增加,体温升高 B .产热减少,散热增加,体温升高 C .散热正常,产热增加,体温保持高水平 D .产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平 E .产热减少,散热增加,体温降低 19、休克是 C A 、剧烈的震荡或打击引起的病理过程 B 、以血压急剧下降为主要特征的病理过程 C 、组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程 D 、外周血管紧张性降低引起的病理过程 E 、机体应激反应能力降低引起的病理过程 20、下列何种情况可引起高钾血症 D A 急性肾功能衰竭多尿期 B 醛固酮分泌增多 C 大量应用速尿 D 酸中毒 E 大量应用胰岛素 21、下述哪项属于基本病理过程 C A 肝炎 B 心功能不全 C 酸中毒 D 呼吸衰竭 E 尿毒症 22、有关健康的正确定义是 E A .不生病就是健康 B .健康是指体格健全 C .健康是指精神上的完全良好状态 D .健康是指社会适应能力的完全良好状态 E .健康是指没有疾病或病痛,躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 23、下列哪一项因素不会引起功能性分流D A 阻塞性肺气泡 B 支气管哮喘 C 肺水肿 D 肺动脉栓塞 E 慢性支气管炎 24、下列哪项不宜作为脑死亡的判断标准 A A 心跳停止 B 自主呼吸停止 C 颅神经反射消失D 瞳孔散大或固定 E 脑电波消失 25、休克期微循环灌流的特点是A A .多灌少流 B .不灌不流 C .少灌少流 D .少灌多流 E .多灌多流 26、引起弥散性血管内凝血最常见的病因是A A 感染性疾病 B 胎盘早剥C 大面积烧伤 D 恶性肿瘤 E 羊水栓塞 27、损害胎儿生长发育的致病因素属于 C A 生物性因素 B 遗传性因素 C 先天性因素 D 营养性因素 E 免疫性因素 28、下述哪种情况的体温升高属于发热 E A .妇女月经前期 B .应激 C .剧烈运动后 D .中暑 E .伤寒 29、碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是 D A .血钠降低 B .血钾降低 C .血镁降低 D .血钙降低 E .血磷降低 30、血液性缺氧时C A 血氧容量正常,血氧含量降低 B 血氧容量降低,血氧含量正常 C 血氧容量和血氧含量均降低 D 血氧容量和血氧含量均正常 E 血氧容量增加,血氧含量降低 31.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统 的功能障碍最明显D A . 心血管系统 B . 血液系统 C . 泌尿系统 D . 中枢神经系统 E .消化系统 32.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是 C A .K + 摄入量减少 B .细胞外液量增多使血钾稀释 C .细胞内H + 与细胞外K + 交换增加 D .消化道排K + 增多 E. 肾滤过K + 增多 33.可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是B A .服用含氯酸性药物过多 B .酮症酸中毒 C .应用碳酸酐酶抑制剂 D .消化道丢失HCO 3- E .肾小管泌H + 功能障碍 34.氰化物中毒可引起A A .组织性缺氧 B .低张性缺氧 C .血液性缺氧 D .缺血性缺氧 E .淤血性缺氧 35.下述哪项原因可引起AG 正常型代谢性酸中毒C A .糖尿病 B .休克 C .消化道丢失HCO 3- D .严重饥饿 E .过量服用水杨酸类药物

病理生理学精品课程练习及思考题.

绪论 1.病理生理学的主要任务是: A.诊断疾病B. 治疗疾病C. 揭示疾病的机制和规律D. 鉴定疾病的类型E. 描述疾病的表现2.侧重机能、代谢方法研究疾病机制的学科为: A.病理学B. 病理生理学C.生理学D. 生物化学E. 遗传学 3.下列哪项不属于基本病理过程: A.DIC B. 酸碱平衡紊乱C. 水肿D. 呼吸衰竭E. 发热 4.病理生理学的大量研究成果主要来自 A.流行病学研究B. 临床实验研究C. 循证医学研究D. 分子生物学研究E. 动物实验研究 5.病理生理学研究疾病的主要手段是 A.流行病学研究B. 临床实验研究C. 动物实验研究D. 分子生物学研究E. 循证医学研究 【答案】1.C 2.B 3.D 4.E 5.C 疾病概论 1.有关健康的正确概念是 A.不生病就是健康B. 健康是指躯体没有病C. 健康是指精神上的良好状态 D. 健康是躯体上、精神上和社会上处于完好状态 E. 健康是指没有疾病 2.下列有关疾病的概念哪一项较确切 A.疾病是指机体不舒服B.疾病是不健康的生命活动过程 C. 疾病是细胞受损的表现 D.疾病是机体对外环境的协调障碍 E. 疾病是机体在一定病因损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 3.下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 A.条件包括自然条件和社会条件B. 对某一疾病是条件的因素,可能是另一疾病的原因 C. 疾病的条件是必不可少的 D. 条件可以促进或延缓疾病的发生 E. 条件是指在病因作用下,对疾病发生和发展有影响的因素 4.色盲的主要致病因素是 A.生物性因素 B.营养性因素 C.遗传性因素 D.先天性因素 E.免疫性因素 5.佝偻病的主要致病因素是 A.理化性因素 B.营养性因素 C.遗传性因素 D.先天性因素 E.免疫性因素 6.决定疾病发生发展和转归因素是 A.机体的抵抗力B.病因的种类C. 病因的强D. 损伤与抗损伤力量的对比E. 机体免疫调节的能力7.死亡的标志是 A.脑死亡B. 心跳停止C. 呼吸停止D. 脑神经反射消失E. 瞳孔散大 8.死亡的概念是指 A.脑电波消失B. 呼吸、心跳停止C. 意识永久消失 D. 机体作为一个整体的功能永久停止 E. 脑神经反射消失 9.可促进疾病发生发展的因素为 A.疾病的内因B. 疾病的外因C. 疾病的原因D. 疾病的条件E. 疾病的诱因 【答案】1.D 2.E 3.C 4.C 5.B 6.D 7.A 8.D 9.E 水、电解质代谢紊乱 1.正常成人的体液总量约占体重的 A.40% B.50% C.60% D.70% E.80% 2.正常成人血浆约占体重的 A.4% B.5% C.6% D.7% E.8% 3.内环境是指: A.细胞外液B.细胞内液C.穿细胞液D.体液E.血浆 4.血浆中最多的阳离子是: A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+ 5.细胞内液中最主要的阳离子是: A.Na+B.K+C.Ca2+ D.Mg2+E.Fe2+ 6.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的? A.神经系统B.内分泌系统C.神经-内分泌系统D.肾、肺E.胃肠道 7.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多: A.饮水过多B.低渗性脱水早期C.摄入NaCl过少D.严重呕吐腹泻所致休克早期E.以上都不可能8.低渗性脱水时体液减少 A.以血浆部分最明显B.以细胞内液部分最明显C.以组织间液部分最明显 D.细胞内外液都明显减少E.以上都不对 9.下述情况何种易引起高渗性脱水 A.小儿消化不良、腹泻尚能饮水B.用速尿大量利尿时(低渗性脱水)C.用输注甘露醇利尿时

病理生理试题库及答案

第一章绪论一、选择题 1. 病理生理学是研究 (C ) A. 正常人体生命活动规律的科学 B. 正常人体形态结构的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 疾病的临床表现与治疗的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述 (A ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 ( B) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A. 临床观察 B. 动物实验 C. 疾病的流行病学研究 D .疾病的分子和基因诊断 E. 形态学观察 简答题:1. 病理生理学的主要任务是什么?病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据

2. 什么是循证医学?所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据,病理生理学的研究也必须遵循该原则,因此病理生理学应该运用各种研究手段,获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果,为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同,而且由于人类神经系统的高度发达,具有与语言和思维相联系的第二信号系统,因此人与动物虽有共同点,但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制,就是能够复制,在动物中所见的反应也比人类反应简单,因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床,只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后,才能被临床医学借鉴和参考,并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。 第二章疾病概论 一、选择题 1.疾病的概念是指 ( c) A. 在致病因子的作用下,躯体上、精神上及社会上的不良状态 B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C. 在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D. 机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E. 生命活动中的表现形式,体内各种功能活动进行性下降的过程 2.关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 (E)

病理生理学第六章 消化与吸收复习思考题

第六章消化与吸收复习思考题 一、单项选择题: 1.消化道平滑肌的生理特性主要有 A.具有展长性 B.对化学刺激不敏感 C.对切割、烧灼刺激敏感 D.具有自动节律性活动 E.对温度变化不敏感 2.支配胃肠道的副交感神经末梢释放的神经递质是 A.去甲肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.5-羟色胺 D.谷氨酸 E.血管活性肠肽 3.胃肠平滑肌动作电位的产生可能由于 A. Na+跨膜扩散 B.Ca2+跨膜扩散 C.K+跨膜扩散 D.Cl-跨膜扩散 E.Mg2+跨膜扩散 4.刺激支配唾液腺的副交感神经引起唾液腺分泌的特点是 A.量多、粘蛋白多的唾液 B.量少、粘蛋白多的唾液 C.量多、粘蛋白少的唾液 D.量少、粘蛋白少的唾液 E.量和粘蛋白不变的唾液 5.下列关于胃液分泌的描述,错误的是 A.主细胞分泌胃蛋白酶 B.壁细胞分泌盐酸和内因子 C.粘液细胞分泌糖蛋白 D.幽门腺分泌黏液 E.黏液颈细胞、贲门腺分泌黏液和碳酸氢盐 6.胃泌素不具有的生理作用是 A.促进胃酸分泌 B.促进胃蛋白酶原分泌 C.促进胃黏液分泌 D.促进胰液、胆汁分泌 E.促进胃肠道黏膜生长 7.刺激胃酸分泌的主要内源性物质是 A.盐酸 B.脂肪 C.乙酰胆碱 D.高张溶液

E.去甲肾上腺素 8.对胃黏膜屏障的描述、错误的是 A.胃黏膜屏障可防止侵入黏膜Na+ B.胃黏膜上皮细胞更新很快,小的损伤可及时弥补 C.酒精、胆盐、阿司匹林等可破坏屏障作用 D.进入黏膜的H+,可引起组织胺释放,加重黏膜损伤 E.胃黏膜屏障的破坏,在胃溃疡的发病中有重要作用 9.对胃液中盐酸作用的描述,错误的是 A.激活胃蛋白酶原 B.提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境 C.使蛋白质变性,易于水解 D.杀死进入胃内的细菌 E.进入小肠后抑制胰液的分泌 10.胃的容受性舒张是通过下列哪一因素实现的? A.迷走神经 B.交感神经 C.抑胃肽 D.胰泌素 E.壁内神经丛 11.肠胃反射可 A.促进胃的排空,抑制胃酸分泌 B.促进胃的排空,促进胃酸分泌 C.抑制胃的排空,抑制胃酸分泌 D.抑制胃的排空,促进胃酸分泌 E.对胃排空和胃酸分泌无影响 12.激活胰蛋白酶原的物质是 A.盐酸 B.组织液 C.肠激活酶 D.胰蛋白酶本身 E.糜蛋白酶 13.引起胰泌素释放的因素由强至弱的顺序为 A.盐酸>蛋白质分解产物>脂肪酸 B.脂肪酸>蛋白质分解产物>盐酸 C.蛋白质分解产物>脂肪酸>盐酸 D.盐酸>脂肪酸>蛋白质分解产物 E.蛋白质分解产物>盐酸>脂肪酸 14.胰泌素引起胰腺分泌的特点是 A.大量的水和碳酸氢盐,酶的含量少 B.少量的水和碳酸氢盐,酶的含量多 C.大量的水和碳酸氢盐,酶的含量也多 D.少量的水,碳酸氢盐和酶的含量多 E.大量的碳酸氢盐,水和酶的含量少 15.胰液中凝乳作用较强的酶是

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第1章水肿 一、名词解释 1、水肿 2、积水 3、脑水肿 二、填空题 1、全身性水肿常见类型有⑴、⑵、⑶、(4)。 2、脑水肿可分为⑴、⑵、⑶。 3、毛细血管流体静脉压增高的最常见原因是(1),血浆胶体渗透压降低的主要因素是(2)。 4、引起肾小球滤过率下降的常见原因是(1)和(2)。 5、肾病性水肿的主要发病机制是(1),肾炎性水肿的主要发病机制是(2)。 6、一般的,肝性水肿表现为(1),心性水肿最早出现部位是(2),肾性水肿首先出现于(3)。 7、全身性水肿的分布特点与⑴、⑵、⑶有关。 8、心性水肿发生的主要机制:⑴、⑵。 三、单选题 1、水肿是指 A、血管内液增多 B、水在体内滞留 C、细胞内液过多聚 D、淋巴液增加 E、过多液体在组织间隙或体腔中积聚 2、在机体各器官组织中,抗水肿能力较强的是 A、脑组织 B、心组织 C、肺组织 D、肝组织 E、肾组织 3、全身体循环静脉压增高的常见原因是 A、血栓阻塞静脉腔 B、肿瘤转移到静脉 C、瘢痕压迫静脉壁 D、右心衰竭 E、左心衰竭 4、不会导致血管内外液体交换失衡的因素是 A、毛细血管壁通透性增加 B、毛细血管血压升高 C、血浆胶体渗透压下降 D、肾小球滤过率增加 E、淋巴回流受阻 5、引起水钠潴留的基本机制是 A、毛细血管血压升高 B、血浆胶体渗透压下降 C、肾小球—肾小管失平衡 D、肾小球滤过增加 E、静脉回流受阻 6、脑水肿是指 A、脑组织含水量增多 B、脑细胞内液增多 C、脑细胞外液增多 D、脑血量增多 E、脑容量增大

7.肾性水肿最先出现在: A、头面部 B、腰背部 C、双下肢或身体下垂部 D、腹腔 E、双上肢 8、最易发生心性水肿的心脏疾病是: A、肺心病 B、心肌病 C、心肌炎 D、冠心病 E、高血压性心脏病 9、肾性水肿首先发生于眼险部的主要因素是; A、水肿液的性状 B、组织结构疏松 C、重力效应 D、局部微血管通透性增加 E、局部淋巴回流障碍 10、肝性水肿最常见的病因是: A、急性病毒性肝炎 B、门脉性肝便变 C、急性中毒性肝炎 D、早期原发性肝癌 E、肝内血管瘤 11.心性水肿一般首先出现在: A、头面部 B、双上肢 C、双下肢或身体下垂部 D、腹腔 E、腰背部12.最易引起肺水肿的疾病是: A、肺梗塞 B、肺气肿 C、肺心病 D、二尖瓣狭窄 E、慢性支气管炎 四、多选题 1、引起血浆白蛋白减少的疾病有: A、胃肠道功能障碍 B、肝功能障碍 C、肾病综合征 D、慢性消耗性疾病 E、长期饥饿 2、肝性水肿的发病机制主要有: A、肝静脉回流受阻 B、门静脉瘀血 C、钠、水储留 D、有效胶体渗透压的作用 E、醛固酮分泌减少 3、水肿按其原因命名有: A、显性水肿 B、肝性水肿 C、粘液性水 D、肾性水肿 E、心性水肿 4、引起肾小球滤过率下降的疾病有: A、急、慢性肾小球肾炎 B、肝硬化腹水 C、心力衰竭 D、肾小管坏死 E、失血性休克 5、引起血管内外液体交换失平衡的基本因素有 A、毛细血管有效流体静压升高 B、毛细血管壁通透性升高 C、血浆胶体渗透压下降 D、醛固酮增多 E、淋巴回流受阻 6、引起钠水潴留的重要因素有: A、心房肽分泌增加 B、肾小管对钠水重吸收增多 C、肾小球滤过率下降

(2020年更新)《病理生理学(本科必修)》期末试题和答案

《病理生理学(本科必修)》2018期末试题及答案 一、单项选择题(每题2分,共40分) 1.基本病理过程是指( ) A.每一种疾病的发病机制和规律 B.机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C.各系统的不同疾病所共有的致病因素 D.在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E.各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2.休克肺的主要病理变化不包括( ) A.肺不张 B.肺泡内透明膜形成 C.肺充血、出血 D.肺泡上皮细胞增生 E.肺泡水肿 3.死亡是指( ) A.反射消失、呼吸停止、心跳停止 B.细胞死亡 C.意识永久性消失 D.脑电波消失 E.机体作为一个整体的功能永久性停止 4.高烧患者出汗多、呼吸增快易出现( ) A.高渗性脱水 B.水中毒 C.低渗性脱水 D.等渗性脱水 E.低钠血症 5.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?( ) A.高钠血症 B.高钾血症 C.水中毒 D.氮质血症 E.代谢性酸中毒 6.慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( )

A.少尿 B.夜尿 C.贫血 D.高血压 E.骨营养不良 7。心脏向心性肥大常见于( ) A.严重贫血 B.甲状腺功能亢进 C.维生素Bi缺乏 D.高血压病 E.主动脉瓣关闭不全 8.左心衰竭引起的主要临床表现是( ) A.下肢水肿 B.呼吸困难 C.肝肿大 D.颈静脉怒张 E.胃肠功能障碍 9.下列何种情况可引起低钾血症( ) A.急性肾功能衰竭少尿期 B.大量输注库存血 C.严重组织损伤 D.消化液大量丢失 E.醛固酮合成减少 10.钙超载引起的再灌注损伤不包括( ) A.激活磷脂酶使膜结构损伤 B.激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解 C.影响线粒体氧化磷酸化过程 D.促进氧自由基生成 E.心肌收缩功能减弱 11.严重创伤引起DIC的主要机制是( ) A.大量红细胞和血小板受损 B.组织因子大量入血 C.凝血因子Ⅻ被激活 D.凝血因子X被激活 E.直接激活凝血酶 12.代谢综合征发生的病理生理学基础是( ) A.腹型肥胖 B.糖尿病 C.高血压 D.胰岛素抵抗

病理生理习题及答案

一. 英译汉 1. Dehydrati on 2. Edema 3. Respiratory failure 4. Heart failure 5. Hepatic en cephalopathy 6. oliguria 7. an uria 8. Acute renal failure 二. 名词解释 1. 高渗性脱水 2. 水中毒 3. 水肿 4. 心力衰竭 5. 心肌肥大 6. 呼吸衰竭 7. 肝性脑病 8. 假性神经递质 9. 急性肾功能衰竭 10. 少尿 11. 氮质血症 三. 填空题 1. ____________________ 高渗性脱水以_________________________ 液减少为主,低渗性脱水以_________________________ 液减少为主。 2. __________________________________________________ 低渗性脱水如果单纯补水,其严重后果可产生______________________________________________ 。 3. 高渗性脱水,失水 _________________ 失钠;低渗性脱水,失水失钠。 4. 脑水肿按照发病机制可分为三类 ______________ :,,。 5. _______________________________ 钠、水潴留的主要因素是和。 6. ___________________________________________ 引起血管内外液体交换失衡的因素,包括__________________________________________________ 、__________ 、 _______ 和 ________ 。 7. I型呼吸衰竭和n型呼吸衰竭血气变化的共同特点是 __________________ 。 8. H型呼吸衰竭的血气变化特点是:PaO2 ________ , PaCO2 _________ 。 9. 呼吸衰竭依据发病机制不同分为两类: 和。 10. 左心衰竭时呼吸困难的表现形式是________________ : , 和___________ 。 11. 心肌肥大的两种形式是: ____________ 和— 12. 心力衰竭的发病机制为: _________ , __________ 和__________ 。 13. 肝性脑病血氨升高的主要原因有__ 和,主要以为主。 14. 引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和两种生物胺,其结构分

成教本科病理生理学复习思考题

成教本科病理生理学复习思考题、名词解释 1.稳态 2. 超极化阻滞 3.固定酸 4. 氧离曲线左移 5.内生致热原 6. 全身适应综合征 7.应激性溃疡 8. 自身输血 9.休克肺 10. 11.12. 13.1 14. 15 ? 、选择题 A 型题 1 . 下列哪项不属于基本病理过程? A .心力衰竭 B .休克 C .缺氧 D .发热 E .代谢性酸中毒 2 .某病人反复呕吐、腹泻伴高热2 天,最易发生何种水与电解 质代谢紊乱? A .高渗性脱水

B .等渗性脱水 C .低渗性脱水 D .水中毒 E .水肿 3.延髓中枢化学感受器对下述哪项刺激最敏感 A. 动脉血氧分压 B .动脉血二氧化碳分压 C .动脉血 D .血浆碳酸氢盐浓度 E .脑脊液碳酸氢盐浓度 4. 慢性肺源性心脏病患者发生严重呕吐时会发生 A .代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C .呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D .呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E .呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 5. 引起急性肾炎性水肿最重要的因素是 A .醛固酮增加 B. 肾小球滤过率明显减少 C .抗利尿激素增加 D .血浆胶体渗透压降低 E .肾小球毛细血管壁通透性升高

6 .健康人攀登3000 米以上高峰发生缺氧的原因是 A .吸入气氧分压低 B. 血液携氧能力低 C .肺部气体交换差 D .组织利用氧能力低 E .肺循环血流量少 7 .体温下降期热代谢的特点是 A. 散热减少,产热增加,体温f B. 产热减少,散热增加,体温f C. 散热减少,产热增加,体温保持高水平 D. 产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平 E. 产热减少,散热增加,体温J 8 . 发热时糖代谢变化为 A. 糖原分解J,糖异生J,血糖J,乳酸J B. 糖原分解J,糖异生f,血糖J,乳酸J C. 糖原分解J,糖异生f,血糖f,乳酸J D. 糖原分解f,糖异生f,血糖f,乳酸f E. 糖原分解f,糖异生f,血糖f,乳酸J 9. 不产生内生致热原的细胞是 ? ? ? A. 单核细胞 B. 巨嗜细胞

病理生理学试题及答案

病理生理学试题及答案文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]

病理生理学试题一及答案? 一、单项选择题(30分) 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是? A、N a+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质? 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是? A、细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失,仅丢失血浆? C、细胞内液无丢失,仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液? 3、对高渗性脱水的描述,下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高? 4、某患者做消化道手术后,禁食三天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱是? A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾? 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是? A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收? C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na+-K+交换增强? 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?

A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高? C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高? 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是? A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移? C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多? 8、慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐急诊入院,血气检测表明,P a C O,H C O3ˉL,N a+142m m o l/L,C lˉl,可判定该患者有? A、正常血氯性代谢性酸中毒? B、高血氯性代谢性酸中毒? C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒? D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒? 9、血浆【H C O3ˉ】代偿性增高可见于? A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒? C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒? 10、严重的代谢性碱中毒时,病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于? A、脑内H+含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高? C、脑内r-氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少?

病理生理学思考题

病理生理学思考题 绪论和疾病概论思考题: 1.病理生理学这门学科主要研究哪些内容? 2.什么是病理过程、健康和疾病? 3.什么是原因?条件和诱因有何区别? 4.疾病发生、发展过程中有哪些共同规律和基本机制? 5.什么是死亡的现行概念? 6.何谓脑死亡?其诊断依据? 7.植物人与脑死亡的区别? 酸碱平衡及酸碱平衡紊乱思考题: 1.机体的酸性物质分几种?每天机体产生的酸性物质是以挥发酸量大还是固定酸量大? 2.机体酸碱平衡的调节机制有哪些?各有何特点? 3.血液pH为7.35-7.45,是否表示机体无酸碱平衡紊乱的发生?为什么? 4.反映呼吸因素改变的最佳酸碱平衡指标是什么? 5.何谓AG?其如何计算? 6.各酸碱指标的定义?其增高或降低说明了什么? 7.何谓代偿性酸中毒? 8.何谓代酸?代碱?呼酸?呼碱?其主要原因及酸碱指标如何改变? 9.酸中毒对机体有何影响?其机制如何? 10.碱中毒对机体有何影响?其机制如何? 11.同等程度的酸中毒,代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒何者对中枢神经系统的影响更严重?为什么? 12.剧烈呕吐或剧烈腹泻各可引起何种酸碱平衡紊乱的发生?为什么? 13.急性呼酸或急性呼碱,机体最主要的代偿调节方式是什么? 14.慢性呼酸或慢性呼碱,机体最主要的代偿调节方式是什么? 15.何谓混合性酸碱平衡紊乱?哪种混合形式不可能同时出现? 水电代谢障碍(包括水肿)思考题: 1.何谓脱水?何谓高渗性、低渗性及等渗性脱水?对机体有何影响? 2.哪型脱水更易引起休克?为什么? 3.一剧烈腹泻的患者补充了过多的5%葡萄糖,试问其脱水类型有何改变?为什么? 4.何谓水中毒? 5.机体主要通过哪些机制来维持钾平衡? 6.低钾血症及高钾血症对心肌电生理特性有何影响?其机制? 7.低钾血症及高钾血症对骨骼肌有何影响?其机制? 8.试述血管内外液体交换失衡的主要因素? 9.何谓水肿?积水?脑水肿? 10.钠水潴留的机制?近曲小管重吸收钠水增多最主要的原因是什么? 11.何谓显性水肿及隐性水肿?显性水肿及隐性水肿最主要的区别点是什么?? 缺氧思考题: 1.何谓缺氧?何谓紫绀?何谓肠源性紫绀? 2.四型缺氧的血氧指标有何特点?其皮肤粘膜颜色有何改变? 3.一失血性休克的患者可能存在哪些缺氧类型?为什么? 4.CO中毒及高铁血红蛋白血症为什么会引起缺氧? 5.缺氧对呼吸系统有何影响?其机制? 6.缺氧时循环系统有何代偿反应? 7.缺氧时氧离曲线会如何变化?为什么?其变化有何病理生理意义?

病理生理习题及答案

一. 英译汉 1.Dehydrati on 2.Edema 3.Respiratory failure 4.Heart failure 5.Hepatic en cephalopathy 6.oliguria 7.an uria 8.Acute renal failure 二. 名词解释 1.高渗性脱水 2.水中毒 3.水肿 4.心力衰竭 5.心肌肥大 6.呼吸衰竭 7.肝性脑病 8.假性神经递质 9.急性肾功能衰竭 10.少尿 11.氮质血症 三. 填空题 1.___________________ 高渗性脱水以_______________________ 液减少为主,低渗性脱水以_________________________ 液减少为主。 2.______________________________________________ 低渗性脱水如果单纯补水,其严重后果可产生_______________________________________________ 。 3.___________________ 高渗性脱水,失水_________________ 失钠;低渗性脱水,失水失钠。 4.脑水肿按照发病机制可分为三类 ____________ :,,。 5钠、水潴留的主要因素是___________ 和______________ 。 6引起血管内外液体交换失衡的因素,包括 ____________ 、 _________ 、 ________ 和_______ 。 7.I型呼吸衰竭和n型呼吸衰竭血气变化的共同特点是__________________ 。 8.H型呼吸衰竭的血气变化特点是:PaO2 _______________ ,PaCO2 __________________ 。 9.呼吸衰竭依据发病机制不同分为两类: 和。 10.左心衰竭时呼吸困难的表现形式是________________ : , 和___________ 。 11.心肌肥大的两种形式是:_____________ 和 _____________________ 。 12.心力衰竭的发病机制为:_________ , ___________ 和__________ 。 13.___________________________________ 肝性脑病血氨升高的主要原因有_和,主要以____________________________________________ 为主。 14.引起肝性脑病的假性神经递质主要是指____________ 和 ___________ 两种生物胺,其结构分 别与真性神经递质的___________ 和___________ 相似。

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