血液透析试题库试题和答案解析

血液透析培训考试题

科室：姓名：分数：

一、填空题：80%

1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。

2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿，为无尿。

3、CRF患者的饮食护理包括：

①；②：

③；④。

4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。

【

5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。

6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。

7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。

8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。

9CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。

二、单项选择题：10%

1、透析性低血压发生的主要原因

A、有效血容量的减少

B、血浆渗透压的上升

C、自主神经功能的紊乱

D、心脏功能的异常

2、透析液引起低血压的主要原因：

$

A、透析液的温度

B、透析液成分

C、透析液钠浓度过低

D、透析膜生物相容性差

3、透析患者的饮食治疗原则是：

A、低脂、优质高蛋白、低磷

B、低脂、优质低蛋白、高磷

C、低脂、优质低蛋白、低磷

D、高热量、高蛋白、高磷

4、透析间期体重增长不超过干体重的多少：

A、3%

B、4%

C、5%

D、6%

5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克

~30g ~30g C.30g ~35g

透析液浓度，提高透析液温度

#

三、判断10%

1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（t ）

2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（f ）

3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t）

4、可以在内瘘处采血输液。（）

5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（）

：

答案

一、填空题：

1、30mmHg、90mmHg。

2、肌酐、尿素氮、尿量、400ml、100ml。

3、低钠、低磷饮食、优质蛋白饮食、保证充足的热量、高维生素、易消化饮食。

4、低血压、失衡综合征、致热原反应、出血。

5、生理盐水、肝素盐水、2000ml、10~20min。

6、小面积、低效率。

}

7、超滤、血流量、低血压、硝酸甘油、终止。

8、低血压、50%GS、10%葡萄糖酸钙针。

9、Na+、~cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血压。

10、CRF、肾功能的减退、代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调

二、选择题：

1、A

2、C

3、A

4、C

5、B

三、判断题

1、T 2F 3T 4F 5T

、

（

，

姓名得分

单项选择题20%

$

1、为了预防高血压的发生，who建议每人每天食盐摄入量不超过（）

a、12g

b、10g

c、8g

d、6g

e、4g

2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）

a、5次

b、10次

c、18次

d、20次

e、25次

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（）

a、每搏量

b、心率

c、外周阻力

d、大动脉弹性

e、循环血量/血管容量比例

4、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

a、少尿、水肿

b、少尿、高血压

c、血尿、水肿、高血压

d、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

e、水肿、高血压

5、肾结核的血尿属（）

a、终末血尿

b、初血尿

c、全血尿

d、混浊尿

e、脓血尿

#

6、急性肺水肿的护理措施不正确的是（）

a、按医嘱静脉注射西地兰

b、取坐位，两腿下垂

c、持续低流量吸氧

d、遵医嘱吗啡皮下注射

e、遵医嘱静脉注射氨茶碱

7膀胱刺激症状是指

a、尿频、尿多、尿痛

b、尿频、尿急、尿痛

c、尿频、腰痛、尿急

d、尿急、尿多、尿痛

e、尿多、尿频、腰痛

8、引起缺铁性贫血的主要原因是

a、青少年生长发育

b、妇女妊娠或哺乳

c、慢性失血

d、胃大部切除术后

e、食物中供铁不足

9、乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是

a、粪-口传播

b、血行传播

c、母婴传播

d、呼吸道传播

e、蚊虫叮咬

10、大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是

a、肾脏

b、脑

c、眼底

d、心脏

e、肝脏

—

判断20%

1、典型心绞痛疼痛的性质是压榨性的。（）

2、尿毒症期进行肾脏替代治疗后可以任意摄入食物（）

3、贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因是呕血、便血。（）

4、腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为大肠杆菌（）

5、慢性肾炎晚期血浆及肾功能检查变化是血浆白蛋白常正常（）

6、原发性肾病综合征主要并发症是感染，发生感染的部位常见为肛周感染（）

8、急性肾炎患者卧床休息，水肿消退可下床活动. （）

9、执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，是为了预防感染，同时也为了保护患者。（）

…

10、为防止院内感染，透析患者需定期检测肝功。（）

三．填空题：60%

1．采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳，原因是( )且不受( )干扰。

2．链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后( )天至( ) 天出现临床症状。

3．慢性肾炎并发症感染的多见部位为( )和( )，多与( )及应用免疫抑制药物有关。

4．肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及( )水肿较著，起床后则逐渐以( )为主。5．肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致( )复发。

6．急性肾衰病因分为肾前性常见因素有( )和( )；肾后性是指肾以下( )所至及肾实质性三种。7．急性肾衰严重并发症是( )，护士必须作好病室清洁、口腔、皮肤卫生。

8．尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与( )及( )所致。

9．腹膜透析主要并发症是( )。

10.肾病综合征为一组临床症候群，不是独立疾病，表现为（），（），血浆白蛋白（），常伴（）（）。

11．急性肾功能衰竭：各种原因引起（）在数小时至数周（），肾小球滤过功能（）在正常值（），血尿素氮血肌酐（），继之造成（），水电解质酸碱平衡（），并发（）的临床综合征

)

！

-

:

答案

一选择

1、d

2、c 3a、4、c 5、a 6、c 7、b 8、c 9、b 10、a

二判断

1、T

2、F

3、F

4、F

5、F

6、F

7、F

8、F

9、T 10、T

.

三．填空题：

１．晨尿较浓缩、饮食

２．７、２０

３．尿路、上呼吸道、患者抵抗力差

４．腰骶部、双下肢水肿

５．病情（肾病综合征）

６．血容量不足、心排血量减少、尿路梗阻

７．感染

８．尿毒素沉积皮肤、甲旁亢引起钙沉着皮肤

９．腹膜炎

10.大量蛋白尿24小时蛋白＞3.5g 低蛋白血症，<30/L 高度水肿高脂血症。

11.肾功能进行性减退，下降50%以下，迅速升高，急性少尿或无尿，紊乱，

全身各系统功能变化

#

—

(

姓名得分

一．单项选择题30%

１．正常成人24小时尿量为

A．﹤400ml B．﹤100ml C．﹥2500ml D．夜尿持续﹥750ml E．1000~2000ml

２．肾性水肿一般先发生部位

A．双下肢B．胸腔积液 C．腹水D．心包积液E．眼睑及面部

3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿

A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个B．1小时尿红细胞计数﹥2万C．1小时尿红细胞计数﹥5万D．12小时尿红细胞计数﹥50万E．12小时尿红细胞计数﹥10万

4．急性肾炎临床首发症状多为

A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰）D．水肿、血尿E．高血压脑病症状

5．急性肾炎治疗原则为

A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B．以使用激素治疗为主C．使用细胞毒药物为主D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E．透析治疗及血浆置换为主

6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为

A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/dD．1~2g/d E．1~3g/d

7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是

A．减轻肾性水肿 B．控制高血压 C．预防低钾血症D．预防高钠血症 E．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥

A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加

9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症

A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全D．感染E．心绞痛、心肌梗死

10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是

A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放D．血液多高凝状态 E．红细胞增多11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型

A．肾小球疾病B．肾血管性疾病 C．尿路梗阻D．急性肾小管坏死 E．急性肾间质病变

12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是

A．全身水肿 B．体重增加C．高血压D．急性左心衰E．抑制心肌细胞易致严重心率失常13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的

A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B．不用含钾多的药物如氯化钾C．遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D．禁用库存血E．贫血严重可用库存血

14．典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期，各期的持续时间哪项是错误的

A．少尿期一般持续7~14天B．多尿期持续多为1~2周C．多尿期多为1~3周或更长D．恢复期完全恢复需一年以上E．以上都不是

15．慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状

A．急性左心衰B．尿毒症性心肌炎C．代谢性酸中毒呼吸深而长D．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等E．高血压

二判断２0%

1、按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时（）

2、血液透析禁忌症包括精神障碍患者。（）

3、一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌（）

4、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠远端肾小管与集合管的重吸收水量来调节（）

5、两次血透之间体重增加以不超７～８％为宜。（）

6、无尿或少尿的患者，可以进食豆类，橘子，香蕉等钾高食物（）。

,

7、无尿的患者钠盐的摄入应控制２～２.５克／日为宜。（）

8、腹痛是腹膜透析最主要的并发症。（）

9、血液透析的最主要并发症为心血管系统并发症。（）

10、内瘘术侧禁止测血压。（）

三．填空题：５0%

1慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期，分别是（）、（）、（）、尿毒症期。

2、尿毒症面容指病人面色（）、（）

3、、尿毒症病人机体免疫功能低下，白细胞功能异常易发生感染，其最常见的感染为（）、（）４、慢性肾衰贫血的治疗可用（），应注意同时补充（），也可小量多次（）

５、透析疗法可代替肾的排泄功能，但无法代替其（）和（）功能

：

６、血液透析时，透析器可允许（）和水分子自由通过，而（）不能通过。７、常见的血液透析并发症有（）、（）、（）、（）过敏等。

８、腹膜透析常见的并发症有（）、（）、（）肠粘连等。９、尿路感染最重要的易感因素（）

１０、尿路感染主要是细菌感染所致，最常见的感染途径（）

１１、（）、（）最简便而有效的措施。

/

.

答案

选择题

１．E２．E３．D４．D５．A６．E７．E８．E９．D10．D11．D 12．E13．E 14．B 15．D

判断题

１、Ｔ２、Ｔ３Ｔ、４、Ｔ５、Ｆ６、Ｆ７、Ｆ８、Ｆ９、Ｔ１０、Ｔ

填空题

１、肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期

２、深而萎黄轻度水肿

３、肺部感染尿路感染

４、促红素铁剂输血

５、内分泌代谢

６、小分子溶质大分子溶质

７低血压失衡首次使用综合症发热

８、腹膜炎透析液引流不畅腹痛

９尿流不畅

１０、上行感染

１１、多饮水勤排尿