布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察

发表时间：2015-07-27T10:10:44.017Z 来源：《医药前沿》2015年第12期供稿作者：曲琳琳马凤霞吴荣亮姜春颖褚景芝郝健[导读] 小儿急性感染性喉炎其病理基础是黏膜下水肿、充血、炎性细胞浸润，平滑肌痉挛和气道内分泌物阻塞。

曲琳琳马凤霞吴荣亮姜春颖褚景芝郝健

（鸡西矿业集团总医院儿科黑龙江鸡西 158100）

【摘要】目的：比较局部雾化吸入布地奈德与全身应用糖皮质激素治疗小儿急性感染性喉炎的疗效及不良反应。方法:选择2013年1月至2013年12月急性感染性喉炎患儿115例，用抽签法随机分为两组:治疗组60例用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液，对照组55例全身应用泼尼松或地塞米松，其它治疗相同。结果:治疗组患儿在犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音、呼吸困难等消失时间较对照组明显缩短；且两组疗效比较，有效率显著高于对照组，并且其差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论:布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性感染性喉炎疗效显著，使用方便，不良反应少，在临床上值得推广。

【关键词】布地奈德; 雾化吸入; 喉炎; 儿童

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0119-02

小儿急性感染性喉炎（acute infection laryngitis）是由病毒或细菌感染引起的喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音、吸气性呼吸困难为临床特征。可发生于任何季节，冬春为多。常见于婴幼儿，新生儿极少发病[1]。多见于5岁以下的儿童，是引起儿童上呼吸道梗阻的常见原因之一。常规治疗多数是在全身应用肾上腺皮质激素的基础上控制感染，但全身应用肾上腺皮质激素毒副作用大，为减少应用激素的副作用，观察局部应用激素的临床效果，我们应用布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性感染性喉炎，取得了明显的临床效果，现报告如下：

1.资料及方法

1.1 一般资料

选用2013年1月至2013年12月在我院儿科收治的急性感染性喉炎患儿115例，均符合小儿急性感染性喉炎的诊断标准[2]，Ⅰ度喉梗阻96例，Ⅱ度喉梗阻16例。年龄4个月～11岁，入院时均有吸气性呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，部分伴有发热、腹泻，所有病例排除Ⅲ度以上。按随机方法将患儿分为两组，治疗组60例，男26例，女34例，对照组55例，男32例，女23例；两组中性别、年龄、病程、症状、体征差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组均采用吸氧、止咳、化痰、退热、控制感染等常规治疗方法。治疗组在以上治疗基础上应用布地奈德雾化吸入辅助治疗，0.5～1.0mg，2次/d，每次10～15min，共用3～5d。对照组在常规治疗的基础上，给予口服泼尼松片1～2mg/(kg.d)或静脉静点地塞米松0.2～

0.4mg/(kg.d)，共用3～5d。每组均由同一个人观察声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣消失的情况。

1.3 统计学处理

运用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用校正x2检验，结果用x-±s表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿临床症状消失时间比较

结果见表：治疗组声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣消失时间均较对照组缩短，其差异均有统计学意义(P<0.01)。表两组临床症状消失时间比较(d)

2.2 两组患儿疗效比较

治疗组显效26例，有效30例，无效4例，总有效率（93.33%）；对照组显效１7例，有效25例，无效１3例，总有效率（76.36%）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

小儿急性感染性喉炎其病理基础是黏膜下水肿、充血、炎性细胞浸润，平滑肌痉挛和气道内分泌物阻塞。小儿因喉腔狭小、软骨柔软、黏膜内血管及淋巴结丰富、黏膜下组织疏松，加之小儿对感染抵抗力弱，咳嗽无力，易引起咽部充血、水肿而出现喉梗阻，若抢救不及时，可因呼吸困难危及生命[3]。在治疗小儿急性喉炎时，在针对病因治疗的同时，尽快控制黏膜炎症及水肿，恢复气道畅通是治疗的关键[4]。

布地奈德是新合成的肾上腺糖皮质激素，是目前唯一的雾化吸入糖皮质激素混悬液。当吸入的布地奈德为游离状态时，可与肺组织细胞内的脂肪酸相结合成为无活性复合物——布地奈德－脂肪酸酯；当肺组织内游离的布地奈德水平下降时，该复合物可通过解脂酶，可以把脂肪酸解离，将释放出更多的具有活性的游离布地奈德以发挥抗感染的作用；从而降低血管通透性、减少黏液分泌、减轻黏膜水肿和支气管痉挛、改善通气功能，特别是喉部水肿，减轻呼吸困难和喘息等[5]。布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性感染性喉炎，其优越点在于：(1)急性感染性喉炎的患儿通常年龄偏小，通过空气压缩泵雾化吸入，不用配合呼吸技巧，对口咽部刺激小，雾化液被雾化成微粒并沉积在病灶局部，应用剂量小，但局部浓度高，起效快，疗效好，可以减少或不必全身应用大剂量糖皮质激素；(2)雾化吸入每次只需10min 左右，使用方便，医疗费用较低，家长易接受[6]。

总之，布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性感染性喉炎效果显著，起效快，安全可靠，适合临床推广应用。

【参考文献】

[1] 薛辛东.儿科学 [M]. 第2版.北京:人民卫生出版社， 2005: 269.

[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2002: 1162-1164.

[3] 王茜丽，胡伟，焦丽.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察[J].中国儿童保健杂志， 2013，21( 4) 438-439.

呼吸系统疾病病人护理试题

呼吸系统疾病病人的护理试题一、单项选择题 1．急性上呼吸道感染最常见的细菌为(B) A．流感嗜血杆菌 B．溶血性链球菌 C．肺炎球菌 D．葡萄球菌 E．格兰阴性杆菌 2．下列细菌感染常见铁锈色痰的是(A) A．肺炎链球菌 B．肺炎克雷伯杆菌 C．铜绿假单胞菌 D．支原体 E．厌氧菌 3．控制支气管哮喘症的首选药是(A) A．?2受体激动剂 B．糖皮质激素 C．康胆碱能药物 D．茶碱类 E．肥大细胞膜稳定性 4．慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是(B) A．加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼吸 B．加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢 C．加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼吸 D．加强胸式呼吸，经鼻用力呼气 E．同时加强胸式和腹式呼吸 5．男，55岁，20年前曾患肺结核，近4 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛，发热，X线片示右上肺4cm×2．5c m大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑症断为(E) A．肺结核 B．肺囊肿 C．非良性肿瘤 D．肺脓肿

E．肺癌 6．以呼气性呼吸困难为主要表现的是(D) A．急性喉炎 B．肺炎 C．慢性支气管炎 D．支气管哮喘和肺气肿 E．胸腔积液 7．支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是(C) A．严重贫血 B．休克 C．窒息 D．继发感染 E．发热 8．急性上呼吸道感染约有70%~80%有何引起(B) A．细菌 B．病毒 C．支原体 D．衣原体 E．军团菌 9．慢性支气管炎急性发作的最常见原因是(B) A．吸烟 B．感染 C．大气污染 D．气温下降 E．过敏 10．慢性阻塞性肺气肿最常继发于(C) A．支气管哮喘 B．慢性纤维空洞型肺结核 C．慢性支气管炎 D．原发性支气管肺癌 E．肺源性心脏病

压缩雾化吸入治疗咽喉炎的疗效观察与体会

压缩雾化吸入治疗咽喉炎的疗效观察与体会目的：观察压缩雾化吸入治疗咽喉炎的疗效。方法：通过对我院2014年门诊420例咽喉炎患者进行雾化吸入治疗，观察患者的治疗效果。结果：其中急性咽喉炎195例，治愈190例，好转5例，慢性咽喉炎225例，其中治愈124例，好转96例，无效的5例。结论：雾化吸入对于咽喉炎疗效显著，副作用小，是治疗咽喉炎非常有效并且安全的方法。标签：压缩雾化吸入；咽喉炎；野菊花；维生素C；庆大霉素咽喉炎是耳鼻咽喉科常见的一种疾病，病程长并且容易反复发作.静脉输液副作用大，并且效果不好。口服用药见效慢。雾化吸入具有见效快，操作简单，药物直达病灶，安全性好，毒副作用小等优点[1]。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者为通过喉镜或间接喉镜确诊为咽喉炎的患者420例，男性203例，女性217例。年龄6 -82岁，平均45.7岁。其中急性咽喉炎195例，慢性咽喉炎225例。所有患者的年龄、性别等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法雾化器选用GINA HOME北京吉纳高新医疗器械的压缩雾化机，雾化吸入液为野菊花注射液2ml，维生素C0.5g，庆大霉素8万单位，三者混合均匀后加入雾化器内的药杯内，药杯的一端连接空气压缩机，另一端是雾化吸入的喷嘴。气动雾化器是利用动力学原理将溶液变成气溶胶，患者用嘴吸气，用鼻孔出气，从而使气溶胶通过咽部，可使较高浓度的药液附着在黏膜上。吸入时间以药杯内的药物耗尽为止，约为10～20分钟，每日一次。吸入天数3～15天，平均5.6天。 1.3 雾化吸入药物的选择 ①野菊花为中药制剂，主治外感发热，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，风火赤眼，疮疡肿毒，是用于治疗病毒性疾病的广谱高效抗病毒类药物，特别是用于呼吸道合胞病毒（RSV）感染的治疗方面。②维生素C增进伤口愈合及增加对受伤及感染等压力的感受力。在受感染、发热时，此维生素之损失亦随之增加，减低毛细血管脆性，增加机体抵抗力，对抗游离基。③庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，是广谱抗生素，对革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌均有效，主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染[2]。局部用药效果直接，优于全身用药。④地塞米松，有降低血管和结缔组织的渗透作用，使血管张力增强而减少和防止黏膜

咽喉科试题集

咽喉一．选择题 1.（ A ）是癌前期病变 A 声带白班 B 喉梅毒 C 儿童型喉乳头状瘤 D 喉结核 E声带息肉 2.安静时有明显呼吸困难及三凹征，并表现出不易入睡，不愿进食烦燥不安等症状，属喉源性呼吸困难几度？（ C ） A Ⅰ度 B Ⅱ度 C Ⅲ度 D Ⅳ度 E Ⅴ度 3.按国际标准,阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中B A．呼吸暂停在40次以上B．呼吸暂停在30次以上C．呼吸暂停在20次以上D．平均每小时呼吸暂停3次以上 E．上述都不是 4.不能引起喉麻痹的疾病E A 甲状腺癌 B 鼻咽癌 C 肺癌 D 流行性感冒 E喉异物 5.不属于呼吸道异物的X线征象是（E）。 A、异物影像 B、肺不张 C、肺气肿 D、纵隔摆动 E、肺门淋巴结肿大 6.扁桃体周脓肿患者张口困难受累的肌肉是（C）。 A、咽上缩肌 B、咽下缩肌 C、翼内肌 D、翼外肌 E、颊肌 7.扁桃体手术适应症哪一项是错误的：E A.慢性扁桃体炎反复发作并多次并发扁桃体周围脓肿 B.扁桃体过度肥大，影响呼吸 C.扁桃体良性肿瘤 D.扁桃体已成为引起其他脏器病变的病灶 E.扁桃体恶性淋巴瘤 8.扁桃体切除术最常见的并发症：（A ） A．术后出血 B．术后感染 C．术后腺体残留 D．术后免疫力下降 9.扁桃体是B A．内分泌器官 B．免疫器官 C．消化器官 D．参与语言形成 E．参与调节中耳气压 10.常规气管切开的位置C A．第1-2气管环 B．第2-3气管环 C．第3-4气管环 D．第4-5气管环 E．第5-6气管环 11.成人周围性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见的阻塞部分是：C A、鼻腔 B、鼻咽部 C、咽和软腭 D、舌根部 12.成人上切牙到食管人口约为E A.23cm B.27cm C.40cm D.8cm E.16cm 13.当鼻部和面部患疖肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是（ A ） A 海绵窦血栓性静脉炎 B 乙状窦血栓性静脉炎 C 化脓性脑膜炎 D 脑脓肿 E 硬脑膜外脓肿 14.对咽后脓肿行检查和治疗时，患儿体位应是（ E ） A.坐位 B.平卧位 C.仰卧位 D.侧卧位 E.仰卧头低位 15.对咽部强酸灼伤病人紧急处理错误的是：A A.立即给予碳酸氢纳溶液口服中和酸剂 B.应用抗生素控制感染 C.应用类固醇预防水肿 D.作好气管切开术准备 E.禁食，插胃管 16.发生于声带的病变首发症状是：D A．喉痛 B．喉喘鸣 C．咯血 D．声嘶 E．呼吸困难 17.观察软腭的活动情况,患者应 B A．发“衣”音 B．发“啊”音 C．张口做吞咽动作 D．伸舌看是否居中 E．上述都不是 18.各型异物中最容易危及生命的是（ B ） A.支气管异物 B.气管异物 C.鼻腔异物 D.食道异物 19.关于喉癌，下列哪项是正确的：E A早期即有喉痛 B男女发病率相同 C声门上型不易发生转移 D颈淋巴结转移先转移至对侧 E组织学以鳞状细胞癌为多见 20.关于喉癌下列哪项不正确D A.发病率男性比女性高 B.癌远比肉瘤常见 C.确诊需活组织检查

雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展分

雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展分柳州市柳铁中心医院广西柳州 545007 【摘要】对于急慢性咽喉炎的治疗而言，雾化吸入的治疗方式十分有效，效果极佳。但是在此过程中需要采取针对性的护理措施加以干预，否则治疗效果会大打折扣，因为在该治疗手段中，从以往的案例中可以看出，缺乏护理人员监督的情况下，患者往往对医嘱的遵循不严格，因此需要相应的护理矫正期间不良的行为。这也是本文探索的目的，试分析雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展，为今后的临床护理提供参考和帮助。【关键词】雾化吸入；急慢性咽喉炎；护理在日常生活中，急慢性咽喉炎的发病比率较高。而且在目前的社会可以看到，环境污染的问题越来越严重，空气质量骤然下降，可吸入颗粒物增多，这导致急慢性咽喉炎发病率逐年提升，难以控制。在临床治疗中，针对慢性咽喉炎的手段有很多，其中雾化制吸入治疗效果极佳。不过除了相应的治疗手段外，护理方式的重要性同样不言而喻，对于病情的控制和治疗效果的提升具有至关重要的作用。 1 治疗前的护理准备工作 1.1优化环境由于雾化吸入治疗为持续性治疗模式，患者需要在室内停留长久，因此首先需要对治疗室温度和湿度加以调控，温度最好控制在24℃，湿度控制在55%，提高患者在室内的舒适度[1]。同时要保证室内空气流通，在吸入药物时，对雾气的温度也要进行控制，因为气温过低会导致患者小气管痉挛，出现供氧不足或剧烈咳嗽的不良症状。 1.2心理疏导因为雾化吸入治疗为新兴的治疗模式，很多患者在之前并未接触，所以对于未知的治疗方式部分患者内心会出现焦虑甚至恐慌的情绪。针对这一现象，护理人员首先要针对雾化吸入治疗的内容以及目的进行健康教育知识普及，帮助患者了解该治疗的各项特征以及临床中良好的应用效果，帮助患者打消内心紧张感，在治疗前建立积极心态，这在后续的护理工作中可以极大地提高依存性[2]。另外如果有年龄较小的患者时，护理人员需要和家属进行协商沟通，尽量让家属在患者身边进行陪伴，防止患儿在治疗期间发生严重的哭闹行为而导致治疗中断，从而在最大程度上进行护理配合。 1.3基础性选择在接受雾化吸入治疗时，需要选择正确的坐姿，保证患者处于最佳舒适度的体位接受治疗。其次在进行吸入前需要将喉咙内的痰液排出，必须保持患者呼吸道通畅，否则很多吸入药物将会混于痰液中，无法使治疗效果发挥至最大。同时根据以往的治疗经验，当患者在吸入时首先需要由护理人员引导患者进行深呼吸，在起始阶段应当缓慢吸入雾气，而且当口腔接纳吸嘴时必须紧闭，因为口腔空隙过大可能会导致气雾溢出；另外也不能有吞咽的行为，具体的吸入方式应该以自然流入为最佳形式。 2 治疗中的护理方式在行雾化吸入治疗的过程中护理人员必须密切观察患者体态反应以及雾气变化情况，需要对患者的体温进行测量，同时观察痰液的粘稠度，考量咽喉部水肿情况等；同时根据患者病情对吸入物量进行合理调控，在期间如果出现胸闷、气促、呼吸困难等情况时必须予以停止，将异常情况报备医师。经过缜密分析后进行对症干预，例如调节吸入量和吸入时间[3]。但是调节的区间必须以医师开具的医嘱为准，尤其不可由患者自行更改。对于喉部出现水肿的患者，须行超强雾化吸入，而在进行这种特殊治疗时必须有经验丰富的护理人员在场观察，期间监测患者生命体征变化，并且随时记录呼吸状况，保持静脉通路通畅。在吸入时间和频率的护理上，在雾化吸入的时间上一般每日两次，吸入的时间最多不超过20分钟。但是对于出现急性喉水肿的患者，应该进行超强雾化吸入。 3 影响雾化吸入效果的原因分析 3.1卫生习惯急慢性咽喉炎患者在进行雾化吸入治疗前必须对口腔进行清理消毒，保证药物在吸入病灶期间无细菌感染，从而提高治疗效果[4]。一般认为雾化吸入治疗的时间选择在饭前最适宜，因

耳鼻喉科考题及答案

耳鼻咽喉头颈外科学考试试题令狐采学一、填空题（每空2分，共20分） 1.变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、、、。 2.成人外耳道的为软骨部,为骨部。 3.是喉部最大的软骨 4. 鼻咽癌的治疗首选。 5.气管切开术最常采用在气管环切开气管。二、选择题（每题2分，共20分） 1．过敏性鼻炎属于几型变态反应：（） A．I型 B．II型 C．III型 D．IV型

2．额窦窦口引流位于：（） A．上鼻道 B．中鼻道 C．下鼻道 D．总鼻道 3．扁桃体切除术最常见的并发症：（）A．术后感染 B．术后出血 C．术后腺体残留 D．术后免疫力下降 4．咽鼓管鼓室口开口于鼓室（）A．外壁 B．内壁 C．前壁 D．后壁 E．下壁

5．不是分泌性中耳炎临床表现的是（） A．传导性聋 B．鼓室积液 C．耳流脓 D．耳鸣 6．食管异物最常发生的部位是：（） A．第1狭窄 B．第2狭窄 C．第3狭窄 D．第4狭窄 7．FESS是指（） A．上颌窦根治术 B．功能性鼻内镜鼻窦手术C．鼻息肉摘除术 D．鼻中隔粘骨膜下切除术8．睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段（）A．CPAP B．ECochG

C．UPPP D．PSG 9．急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞（）A．小儿 B．青年 C．壮年 D．老年 10．鼓膜穿刺的部位是（） A．鼓脐部 B．鼓膜前上方 C．鼓膜后上方 D．鼓膜前下方三、名词解释（每题5分，共20分）1． 1．听骨链： 2．窦口鼻道复合体：

3.颈动脉三角： 4．OSAHS：四、是非判断题，对的在后面括号内打“√”错的打“×”。（每题1分，共20分） 1、分泌性中耳炎的主要特征为鼓室积液和听力下降。（） 2、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引起严重颅内外并发症。（） 3、鼓膜的厚度为1mm。（） 4、3个骨半规管互相垂直。（） 3．后组筛窦开口于中鼻道。（） 4．青少年儿童鼻出血的常见部位是吴氏鼻鼻咽静脉丛。（） 5．小儿单侧鼻腔带血恶臭脓涕，最可能是鼻腔异物。（）

雾化吸入的使用及注意事项

. 雾化吸入的使用及注意事项雾化器的使用方法及使用范围雾化器治疗就是用药物借助器械使药液直接到患处，是一种更有效的治疗。也是治疗呼吸系统的最佳治疗方法。将药液放入雾化杯中通过雾化机的机械能转化成细微雾状颗粒，通过人体的自然呼吸，药雾直接被体内粘膜吸收，直达炎症患处。使药物快速起到最好的治疗。比起传统的打针注射药物和口服用药，既可以减少疼痛感和恐惧感。又可以最好的治疗疾病。雾化器一般用于：鼻炎、过敏性鼻炎、季节性鼻炎、咽喉炎、慢性咽炎、肺炎、气管炎、慢性支气管炎、支气管炎、肺水肿、等各种呼吸道疾病。雾化吸入能够协助患者镇咳、祛痰、消炎、帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用，提高患者依从性。由于用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。雾化吸入的注意事项较多，其中有一条即是在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于，一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应。医学专家指出，尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微，危害也很小，但由于患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗，例如，应用激素雾化吸入防治支气管哮喘，维持用药时间可能长达1～2年，这样就有可能使一些不良反应积少成多，积小成大，久而久之产生比较严重的危害。所以，在雾化吸入治疗中，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是年幼儿的家长更要注意这一点，每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分，以提高用药的安全性。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品

急性感染性喉炎

急性感染性喉炎急性感染性喉炎是喉粘膜的急性弥漫性炎症，冬春季节多发，且多发于婴幼儿。一病因由病毒或细菌感染引起，亦可并发麻疹、百日咳和流感等急性传染病。常见病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，链球菌和肺炎链球菌。由于小儿喉部解剖特点，炎症时充血、水肿而出现喉梗阻。二临床表现以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。三住院健康指导 1 ：心理护理做好家属的思想工作，有的家属对该病认识不足，没有引起重视，认为是普通的呼吸道炎症，等到病情加重时才来住院。应向家属讲清该病的发病原因、临床表现及后果。应当引起足够的重视。另外有些家长非常紧张，看到孩子口唇青紫、呼吸困难等就不知所措，护士应劝慰家属休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。 2：饮食指导（1）生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。（2）保持口腔卫生，养成晨起，饭后和睡前刷牙漱口的习惯。（3）适当多食梨、生萝卜、话梅等水果、以增强咽喉的保养作用。（4）补充水分和营养，喂饭、喝水时避免呛咳。 3：用药指导（1）控制感染：常用青霉素类、氨基糖甙类或头孢菌素类等，有气急，呼吸困难时，及时静脉输入足量广谱抗生素。（2）应用肾上腺皮质激素：应用抗生素同时给予肾上腺皮质激素，以减轻喉头水肿，缓解症状，常用泼尼松，重症可用地塞米松静脉推注。（3）对症治疗：烦躁不安者给予镇静剂 4 ：疾病指导（1）指导家长密切观察病情变化，注意观察呼吸情况，若患者出现呼吸急促，烦躁不安，并有三凹征、口唇青紫出汗、呼吸困难，立即报告医护人员给予处理。（2）保持环境安静，指导患儿取半卧位或平卧位，尽量减少活动，以减少耗氧。 (3 ) 指导家长给予雾化吸入抗生素，雾化吸入时一定深吸气，呼吸频率不宜太快，使吸入的雾量达到最大，且气雾微粒易于进入呼吸道深部。反之，雾化吸入的效果会大大降低，雾化时要密切观察患儿的呼吸情况。如发现有喘憋、呼吸困难等症状立即停止雾化吸入。（4）指导改善呼吸功能，保持呼吸道通畅，保持室内空气清新，温湿度适宜。以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。 (5) 维持正常体温，促进舒适，指导家属密切观察体温变化，体温超过38.5℃时给予物理降温，告知其补充足够的水分和营养。避免环境呛咳，保持环境安静，以不打扰患儿休息为宜。四出院健康指导 1、加强户外活动，增强体质，提高抵抗力。 2、注意气候变化，及时增减衣服。 3、在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。 4、生活要有规律，饮食有节，起居有常，避免着凉。 5、保持口腔卫生，养成晨起，饭后和睡前漱口的习惯。

雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程研究

雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程研究发表时间：2019-09-05T16:42:51.233Z 来源：《中国蒙医药》2019年第5期作者：黎必友 [导读] 对雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程做出相关研究，希望能够更好的提升急性感染性喉炎患者治疗效果。四川省巴中市恩阳区雪山中心卫生院四川巴中 636069 急性感染性喉炎是常见的上呼吸道感染性疾病，约占耳鼻咽喉科疾病的1%-2%，好发于春冬季节，若是治疗不及时，极易出现呼吸困难，从而对患者的生命健康构成威胁，而雾化吸入布地奈德治疗，可以迅速帮助患者缓解猴头水肿症状，减少气管插管或切开的可能。下面笔者将结合自身的实践工作经验，对雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程做出相关研究，希望能够更好的提升急性感染性喉炎患者治疗效果。 1急性感染性喉炎发病机理及症状特征急性感染性喉炎是一种以声门区为主粘膜弥漫性卡他性炎症，并且可蔓延至声门下区，因此该病又被称之为“急性卡他性喉炎”，多见于春秋季节。与细菌或病毒感染有关，如金黄色葡萄球菌、链球菌，副流感病毒、流感病毒、都是急性感染性喉炎的感染源。由于患者软骨软弱、粘膜内血管及淋巴管丰富，粘膜组织松弛，因此通常局部感染，患者就可能会出现明显的喉梗症状，从而导致患者出现气喘、气促、呼吸困难、发绀等临床症状表现，而若是患者不能得到及时有效的治疗，病情发展到IV度，患者呼吸将逐渐衰竭，并出现昏睡的状态，心音也会逐渐钝、弱，这就可能会造成不可逆转的伤害，因此能够对急性感染性喉炎患者给予及时有效的治疗十分重要[1]。以往在对急性感染性喉炎患者进行治疗时，主要是采用抗感染抗病毒，甲泼尼龙、地塞米松静脉注射的方式治疗减轻水肿从而改善通气，但这种全身应用激素的治疗方法，会对机体免疫功能产生抑制作用，同时易造成炎症性扩散，并且只有药物在体内发生转化时，药物才能真正的起到作用，而很显然，这些药物的水溶性比较大、脂溶性比较小，因此在呼吸道内的滞留时间非常短，气道上皮细胞在丰富的11β羟基作用下极易失活，这就无法实现理想的治疗效果，因此能够探寻出有效的急性感染性喉炎治疗方法十分必要。 2雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎方法急性感染性喉炎患者在入院后，要先对其进行吸氧、止咳、祛痰、抗感染等常规基础治疗，然后在为患者雾化吸入布地奈德。布地奈德是一种非卤化糖皮质激素药物，具有较高的受体结合力，同时也是唯一一种可雾化吸入的激素雷药物，在治疗过程中，借助空气压缩泵将布地奈德悬液雾化成颗粒，相比较静脉注射治疗方式，雾化吸入治疗，并会为患者增加气道阻力，同时药物可直接作用到患者的咽喉、气管、肺部，从而起到治疗作用。具体的治疗方法为，将1mg的布地奈德与3ml的生理盐水混合为患者雾化吸入，每次吸入治疗时间为30min，每隔4~6h为患者吸入一次，待患者各项病症完全消失时，则可以停止治疗。在应用雾化吸入布地奈德为急性感染性喉炎患者治疗时，可将声音嘶哑减轻、吸气喉鸣、犬吠样咳嗽消失作为病情的判定标准。 3雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程研究急性感染性喉炎是喉部粘膜急性、弥漫性炎症，患者咽喉部丰富的血流供应和稀疏的表面粘膜为病原体的侵袭提供了可乘之机，同时由于患者缺乏排痰能力，并且喉部腔较窄、声门比较狭小、软骨比较柔软，一旦发生感染就极易造成呼吸困难，这就会加重患者的病情，因此在为急性感染性喉炎患者进行治疗时，能够帮助患者缓解咽喉水肿症状，解除受阻气流、加快排痰，这是治疗的关键[2]。而应用雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎是一种可行的治疗方式，布地奈德有较高的糖皮质醇结合力，抗炎性作用非常强，其对炎性物质的特异性和抑制性是地塞米松的20~30倍，对患者进行布地奈德雾化吸入治疗时，药物会在气道粘膜上形成微仓库，从而延长抗感染的作用，促使激素与受体之间的亲和能力加强，这样就可以帮助患者迅速的消除喉头水肿症状，并改善通气，促使患者的病情得到缓解。 4雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎建议雾化吸入布地奈德是治疗急性感染性喉炎的可行方式，但以往有临床调查研究，也显示发现有部分重症患者，由于治疗过程配合依从性较差，因此不能很好的雾化吸入，同时还有部分患者，因此气道狭窄导致雾化吸入量减少，这都会对最终的治疗效果造成影响[3]。因此若是在治疗过程中，出现上述情况，单依靠布地奈德混悬液雾化吸入治疗是远远不够的，治疗过程中，需要与静脉注射地塞米松联合，同时要尽量的避免气管切开，建议尽早展开布地奈德混悬液雾化吸入治疗，这样可以更好的帮助患者控制病情，实现理想的治疗效果。总结：急性感染性喉炎是一种多发疾病，结合患者生理特点，在控制感染的基础上，帮助患者缓解咽喉水肿十分重要，而雾化吸入布地奈德可满足患者治疗需要，与地塞米松等传统药物相比，雾化吸入布地奈德治疗具有起效快、安全性高的特点，因此对急性感染性喉炎的雾化吸入布地奈德治疗过程进行研究具有重要意义。参考文献： [1]王海华.氧驱动雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎临床观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（2）：49-50. [2]费宝敏，王敏，孙莉芳.急性感染性喉炎患者布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，（12）：3077-3079. [3]娄贺文.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效及安全性分析[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1509-1510.

雾化治疗咽炎药物配方

雾化治疗咽炎药物配方 1.用中药雾化疗法：可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克，加水5阗毫升，煎至3印毫升，滤净药渣，取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内)，每次用药30毫升。 2.可以使用庆大霉素和地塞米松，痰多时可以加糜蛋白酶每天1-2次,连续做5-7天. 鱼腥草针剂加地塞米松超声雾化吸入治疗小儿哮喘效果观察治疗小儿哮喘的方法很多,而雾化吸入治疗较为方便,小儿易于接受,且用药量低,尤其使用中成药,价格较为低廉.我们从1996年以来收治的哮喘患儿中筛选出资料完整的轻、中度病例,其中用鱼腥草针剂等混合雾化吸入治疗的190例,采用常规综合治疗、未使用鱼腥草针剂等混合雾化吸入治疗的190例作为对照,进行比较,现将结果介绍如下. 小儿支气管哮喘临床上以1～6岁患病较多,哮喘常突然发作,如不及时得到治疗将会引起一系列并发症, 尤其婴幼儿时期的哮喘,病情变化快,常会导致心力衰竭,进而危及生命.目前临床上常采用吸入疗法、吸氧、静脉给药等方法治疗哮喘,而气道雾化吸入治疗具有药物作用直接、起效快、用药量少(只有口服药量的1/10)、全身副作用小的优点,是哮喘的最佳治疗方法. 鱼腥草超声雾化治疗喉源性咳嗽270例疗效观察喉源性咳嗽多为慢性咽炎、咽部异物感症伴上呼吸道感染而致,临床多表现为：咽不干疼痛、发痒、咳嗽伴粘痰、咽喉部有堵闷感、声音嘶哑等。采用鱼腥草联合庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗喉源性咳嗽,收到效果显著。 1.2 治疗方法以奥卡实业C-518 型超声雾化器为治疗用仪器,治疗组给予鱼腥草针剂(每支针剂10mL,含生药1g,江西青峰制药厂生产,批号009008号)庆大霉素8万u,地塞米松5mg,生理盐水10mL,联合雾化,分2次雾化，每日二次,每次20分钟,5天10次为1个疗程,对照组庆大霉素8万u,地塞米松5mg,生理盐水10mL联合雾化,疗程同上。 1.3 疗效观察用鱼腥草针剂10mL,庆大霉素8万u,地塞米松5mg超声雾化吸入3天后,咽干疼痛、发痒、咳嗽减轻,黄白粘痰变白且易咳出,咽部充血减轻,声音嘶哑转好,7天后,以上症状明显好转,咽喉部充血不明显,其治愈好转率达88.8％,较对照组56.67％高32.22％。鼻窦炎的雾化配方 1。中药水煎剂组成及制作方法:辛夷10g，苍耳子10g，乌梅10g，黄芩10g，麻黄5g，桑叶 10g，白芷10g，黄芪15g，防风10g，上药用水1000ml浸泡20分钟,文火煮取300ml,过滤后

急性喉炎的护理常规

急性喉炎的护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

急性喉炎的护理常规概念急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。病因 1.因病毒、细菌感染引起。 2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。 3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻窦炎临床表现以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。 2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。 3.、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。 4.、喉部干燥，说话时感喉痛。 5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。诊断检查：直接喉镜检查 1.（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀，有粘稠性脓性分泌物。 2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。 3.检查时注意患儿呼吸情况 4.胸部听诊：无肺部体征。治疗 1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。 2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。 3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。 4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。护理诊断 1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。 2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。 3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。护理措施 1.立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，补充液体及营养，防止全身衰竭。 2.严密观察病情变化，及时发现并发症。

雾化吸入治疗咽喉炎

雾化吸入治疗咽喉炎这很常见的，一般慢性咽炎单纯靠药物治疗是不能达到彻底治疗的效果的，长期使用药物治疗还可能导致药物性咽炎，针对慢性咽炎的治疗前，必须先针对检查；咽炎反复得不到有效治疗，常见是诊断不明确，其次是治疗不到位，因为在治疗前必须先做药物一般只能是暂时缓解症状，不能彻底根治，药物消失后又会复发。反复应用对咽腔黏膜会带来损伤，也容易造成药物依赖，严重者还可引起药物性咽炎有咽炎的推荐大家用御宁堂甘之露采用药食同源纯天然草本植物，主要是调理慢性咽炎的，用于慢性咽炎效果很不错的。下面是本人收集的一些养生小知识，仅供参考--------------------------药物组成：丁香、蟾酥、雄黄、牛黄、珍珠、冰片制备方法：以上六味，雄黄水飞成细粉，其余五味分别研成细粉。加淀粉适量，混匀，制丸，干燥，以黑色氧化铁包衣，即得。性状：黑色有光泽的微丸，断面深黄色；味苦、辛，有麻舌感。功能与主治：解毒，消肿，止痛。用于火毒内盛，乳蛾，喉痹，疖痈疮疡，咽喉炎以及虫咬等。用法与用量：饭后服，一次10丸，儿童一次5丸，婴儿一次2丸，一日3次；外用，以冷开水或醋调敷患处。临床应用：应用本方内服加外敷治疗疖肿30例。结果：除2例用药后未再复诊外，其余28例均获痊愈，治愈率94%。最快者1次即愈，共2例；最慢者40日治愈，共1例；1周内治愈者20例，2周内痊愈者5例。规格：每5丸重19mg 贮藏：密封。

药理作用：主要有抗炎，解热，镇痛，抗菌，生肌收敛作用。 1、抗炎、解热、镇痛：六应丸方中牛黄能明显降低毛细血管通透性，减少炎性渗出，抑制白细胞游走；雄黄、冰片也有类似作用；牛黄对实验性动物发热有明显解热作用；牛黄、冰片有镇痛作用；蟾酥有抗炎及局麻作用，其提取物及某些成分的动物实验有抗肿瘤作用。 2、抗菌：方中牛黄对金黄色葡萄球菌有抑制作用，雄黄对多种真菌有不同程度的抑制作用，公丁香、冰片也有抑菌作用。 3、生肌收敛：方中珍珠有生肌收敛作用及保护胃粘膜作用，与公丁香及冰片的辛香及温中暖胃，可减少雄黄、蟾酥对胃的刺激不良反应。毒性试验：急性毒性：小鼠一次灌胃，观察3日，用简化机率单位计算出LD50为1733±444g/kg。理化性质：本品为黑色有光泽的微丸，断面深黄色；味苦、辛，有麻舌感。取本品5丸为1份，共取10份，按丸重差异第一法检查，应符合规定。其他应符合丸剂项下有关的各项规定。 l、取本品30丸，研碎，加氯仿振摇提取3次，每次15ml，滤过，滤液浓缩至近干，加氯仿0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取丁香酚、冰片对照品，加氯仿分别制成每1ml各含1μl和1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-丙酮（9：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与丁香酚对照品色谱相应的位置上，显相同的棕色斑点；在与冰片对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 2、取本品30丸，研碎，加氯仿1ml，振摇，放置1小时，上清液作为供试品溶液。另取脂蟾毒配基对照品，加氯仿制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环已烷-氯仿-丙酮（4:3:3)为展开剂，展开缸用展开剂预平衡15分钟，展开，取出，晾干，喷以硫酸乙醇溶液

雾化吸入用布地奈德纳米混悬液的制备及体外评价

雾化吸入用布地奈德纳米混悬液的制备及体外评价本文选择雾化吸入用布地奈德(Budesonide,BUD)纳米混悬液为研究对象,探究了纳米药物晶体的制备工艺和制剂处方设计,并对制剂进行了体外评价。以水为分散介质,采用控制结晶法,制备布地奈德纳米混悬液(Budesonide Inhalation Nano-Suspension,BUDINS),分别采用自制振动网式雾化器和市售PARI雾化器进行雾化,系统的评价了其雾化性能。建立了BUD的HPLC含量测定和有关物质的分析方法,并进行了方法学验证。以药物粒子平均粒径大小为指标,进行了药物纳米晶体制备工艺研究;在此基础上,以药物粒子平均粒径大小、<1μm的药物粒子累积百分数及纳米混悬液的稳定性、雾化性能为指标,进行了BUDINS处方筛选,最终确定了制剂的稳定剂种类(0.02%吐温80、0.01%HPMC、0.01%EDTA-2Na)、pH值(6.0)和渗透压调节剂用量(0.85%NaCl)。并考察了处方在40℃条件下4个月及25℃条件下6个月的稳定性,结果表明,BUDINS的药物粒径、pH、BUD含量及有关物质均无显著变化。对制剂进行了体外评价。首先,分别采用飞行时间空气动力学粒径谱仪(TO F法)、两级玻璃碰撞器和新一代撞击器(NGI)3种仪器测定了BUDINS经自制振动网雾化器雾化后的空气动力学粒径分布(APSD)、微细粒子剂量(Fine Parti cle Dose,FPD)、微细粒子分数(Fine Particle Fraction,FPF);其次,采用NG I,比较了市售雾化吸入用布地奈德混悬液(Budesonide Inhalation Suspension,B UDIS,商品名普米克令舒)经Pari雾化器雾化和BUDINS经自制振动网式雾化器及Pari雾化器雾化的结果,主要考察指标包括药物残留率、APSD及FPF。最后,探索了吸气模式和吸气流速

雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎128例分析黎洁

雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎128例分析黎洁发表时间：2018-11-05T11:44:10.720Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第26期作者：黎洁[导读] 结论雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎见效快、操作方便，值得推广应用。永州市第一人民医院/永州职业技术学院附属医院儿科湖南永州 425006 摘要：目的对雾化吸入布地奈德悬浊液治疗小儿喘息性肺炎的疗效与安全性进行研究分析。方法选取我院自2013年12月~2015年12月期间收治的256例喘息性肺炎患儿，进行随机分组治疗，128例患者为对照组，进行雾化吸入糜蛋白酶、利巴韦林、地塞米松治疗，128例患者为实验组，行雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗，对比两组患者的疗效。结果实验组治疗总有效率（82.8%）显著优于对照组（70.3%），对比差异有统计学意义，P＜0.05；实验组患儿经治疗肺功能改善效果明显优于对照组，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗小儿喘息性肺炎见效快、操作方便，值得推广应用。关键词：布地奈德；雾化吸入；喘息性肺炎 Aerosol inhalation of budesonide mist suspension in the treatment of 128 children with asthmatic pneumonia [Abstract] Objective To study the efficacy and safety of nebulized budesonide suspension in the treatment of asthmatic pneumonia in children.Methods 256 children with asthmatic pneumonia admitted to our hospital from December 2013 to December 2015 were randomly divided into two groups.128 patients were treated with nebulized chymotrypsin，ribavirin and dexamethasone.128 patients were treated with Nebulized Budesonide aerosol suspension.The efficacy of group patients.Results The total effective rate of the experimental group（82.8%）was significantly better than that of the control group（70.3%），the difference was statistically significant （P < 0.05）；the improvement of lung function in the experimental group was significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion Nebulization inhalation of Budesonide aerosol suspension in the treatment of children with asthmatic pneumonia is effective，easy to operate，and worthy of popularization and application. [Keywords] Budesonide；Inhalation；Asthmatic pneumonia 喘息性肺炎是小儿时期常见的呼吸系统疾病，发病率逐步增高。患儿除有肺部炎症外，还存在支气管痉挛和气道高反应性症状，主要表现为咳嗽、喘息、发热、呼吸困难等[1]。如得不到及时治疗，会影响患儿健康，甚至威胁患者的生命。布地奈德属糖皮质激素类药物，局部抗炎作用强，能有效减少炎性物质分泌和减轻气道的高反应性[2]。本研究旨在探讨雾化吸入布地奈德悬浊液治疗小儿喘息性肺炎的临床效果，以下是详细报道。 1 资料与方法 1.1临床资料此次研究和治疗的256例喘息性肺炎患儿均为我院在2013年12月~2015年12月期间确诊收治的，随机分为两组，各128例。其中，对照组行雾化吸入糜蛋白酶、利巴韦林、地塞米松治疗，男68例，女60例；患者年龄0.4～8.3岁，平均年龄4.5±1.8岁；病程10d~11月，平均病程 2.8月±0．2个月。实验组患者行雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗，男70例，女58例，患者年龄0.6～8.1岁，平均年龄 3.9±1.7岁，病程11d～10月，平均病程2.4±0.3月。对比两组患者基本临床资料（包括性别、年龄、病程等），差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）。排除对利巴韦林、地塞米松和布地奈德过敏的患者，排除严重肝肾功能障碍和严重凝血功能障碍的患者，排除全身性真菌感染患者等。 1.2方法 1.2.1对照组患者雾化吸入糜蛋白酶、利巴韦林、地塞米松治疗治疗方案为25000U利巴韦林、80000U糜蛋白酶（上海第一生化药业有限公司，国药准字：H31022112）、5mg地塞米松（广东南国药业有限公司，国药准字4H4021869）。将以上药物按计量混匀雾化吸入，2次/d，15～20min/次。 1.2.2实验组雾化吸入布地奈德雾悬浊液治疗布地奈德雾悬浊液，批准文号为X20010422，由澳大利亚阿斯利康有限公司生产，规格：2mL：0.5mg。治疗方案为 2次/d，0.5mg/次，5～10min/次。 1.3 观察指标对比2组患者的肺功能和临床疗效。肺功能主要监测用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）指标。疗效评价标准：显效的标准为患者咳嗽、气喘、呼吸困难、哮鸣音、湿啰音等症状基本消失；有效的标准为咳嗽、气喘、呼吸困难、哮鸣音、湿啰音等症状显著减轻；无效的标准为患者治疗后症状无明显改善。 1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，计量资料以（x±s）表示，采用 t 检验，计数资料采用χ2 检验，分别对比两组患者临床疗效，P＜0.05表示有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者治疗效果的比较经研究，实验结果显示：实验组治疗总有效率为82.8%，显著优于对照组70.3%，对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。详见下表1 表1.8周后两组患者疗效对比（n=128，%）

小儿急性感染性喉炎及其护理

小儿急性感染性喉炎及其护理急性感染性喉炎(acute infectious laryngitis)为喉部粘膜急性弥漫性炎症。冬春季节发病较多。常见于婴幼儿。大都为上呼吸道感染的一部分。有时可在麻疹或其它急性传染病的病程中并发。泊于小儿喉腔狭小、粘膜血管丰富等解剖特点，因此炎症时较易充血。水肿而出现喉梗阻。一、临床表现：起病急，症状重，出现不同程度的发热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹症。重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。咽部充血，肺部无湿性罗音。间接喉镜检查可见声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。排除喉白喉、喉痉挛、急性喉气管支气管炎、支气管异物等所致的喉梗阻即可诊断。二、治疗原则：保持呼吸道通畅。控制感染，使用肾上腺皮质激素，对症治疗，掌握气管切开术的时机。三、常见护理诊断： 1．低效性呼吸型态(ineffective breathing Pattern) 与喉头水肿有关。 2．舒适的改变与频繁咳嗽、呼吸困难有关。四、护理措施： (一)注意休息，改善呼吸功能，保持呼吸道通畅一。 1．卧床休息，减少活动，避兔哭闹。尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成，不要打扰患儿的休息。一般情况下不用镇静

剂，若患儿过于烦躁不安，可以使用地西泮、苯巴比妥等肌注或10％水合氯醛灌肠。 2．保持室内空气清新，每天定时通风2次，每次15～20分钟；维持室内温度在60％左右。这样可改善血液循环，缓解喉肌痉挛，湿化气道。稀释呼吸道分泌物，对减轻呼吸困难有明显效果。 3．抬高床头以保持体位舒适，持续低流量吸氧。 4．密切观察病情变化，并根据患儿三凹征、喉鸣、青紫及烦躁的表现来判断缺氧的程度，及时抢救喉梗阻，随时做好气管切开的准备。以免因吸气性呼吸困难而窒息致死。 (二)提高患儿的舒适度 1．指导患儿进行有效的咳嗽，当患儿剧烈咳嗽时可嘱患儿深呼吸以抑制咳嗽，必要时可超声雾化吸入。 2．耐心细致地喂养，避免患儿进食时发生呛咳。

雾化吸入治疗咽喉炎的临床效果研究

雾化吸入治疗咽喉炎的临床效果研究 [摘要] 目的研究分析雾化吸入治疗咽喉炎的临床效果。方法选取2011年12月―2013年12月在该院确诊收治的130例咽喉炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各65例，对照组患者给予氨苄西林胶囊和地塞米松进行口服治疗，观察组患者给予庆大霉素及地塞米松雾化吸入治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及各项临床症状改善时间情况，并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为95.38%，明显高于对照组的74.85%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者咳嗽、咽痛、滤泡增生和咽喉部红肿等临床症状消失时间明显少于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用雾化吸入治疗咽喉炎具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够有效祛痰、镇咳，缓解患者临床症状，值得临床大力推广。 [关键词] 雾化吸入；咽喉炎；临床疗效 [中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（c）-0073-02 [Abstract] Objective To study the clinical effect analysis of atomization inhalationfor treating laryngopharyngitis. Methods from 2011 December to 2013 December in 130 cases of

pharyngitis patients diagnosed in our hospital were treated as the research object，randomly divide all patients into control group and observationgroup with 65 cases in each group，the control group were treated Ampicillin Capsules and dexamethasone oral therapy，observation group were treated withgentamycin and dexamethasone inhalation therapy，clinical effect two groups of patients and the clinical symptoms improved time situation，and make comparative analysis. Results clinical observation of patients in the treatment group the effective rate was 95.38%，significantly higher than the 74.85% in the control group，the difference of the two groups was significant （P<0.05），with statistical significance；the patients in the observation group were cough，sore throat，follicular hyperplasia and throat swelling and other clinical symptoms disappeared time was significantly less than that in the control group，the difference of the two groups was significant （P<0.05）the statistical significance. Conclusion inhalation has high value of clinical application of treating faucitis，curative effect，can effectively expectorant，antitussive，relieve the clinical symptoms of patients，is worthy of clinical popularization. [Key words] Atomization inhalation；Pharyngitis；Clinical effect