涂药法及操作流程终审稿)
涂药法及操作流程
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
涂药法及操作流程
涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。
一、评估
1、前主要症史及药物过敏史。
2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度、心理状况。
二、目标：患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
三、禁忌证：婴幼儿颜面部禁用。
四、告知：局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。五、物品准备：治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。六、操作程序
1)转抄医嘱，他人核对。
2)评估核对病人：（拿医嘱单对床头牌后），请问您叫什么名字XX，，我是您的责任护士，您现在感觉哪里最不舒服右臂肿痛。（摸一下病人的右臂），是这里吗是啊。根据你的情况，为了尽快减轻你的症状，医生为您开出了四黄膏外涂患处的治疗。介绍操作：主要是将外用药物直接涂于患处的一种外治方法，达到解毒消肿的目的。整个治疗大概10分钟。好，那等一下我可以为您进行涂药治疗吗先让我看一下您右臂的皮肤，皮肤没问题，没有破损、瘢痕，你现在需不需要上洗手间。不用。那您先休息一下，我准备好用物就过来为您进行治疗。
3)操作：（拿医嘱单对床头牌后）现在为您做涂药治疗了，好吗垫治疗巾，涂药之前先帮你清洗下皮肤，（涂药时），痛不痛啊，涂完后用纱布包扎，会不会觉得紧啊，好了，现在已经帮你做好涂药治疗了，感觉怎么样感觉还舒服吧有没有觉的右臂肿痛减轻一些呢是啊，好一些，感觉舒服多了。
4)宣教，现在已经给你完成涂药治疗这项治疗了，纱块包扎时间大概要4小时，到时间我会过来拆的，中途中如果觉得有搔痒不适，及时告诉我们。要注意不要吃些含蛋白质丰富及豆类食物，如海鲜、豆腐都不能吃，忌饮酒。好。那您先休息一下吧，最好是睡一下，呼叫器放在枕边了，有不舒服就按呼叫器，我也会经常过来看您的。记录。
5)整理用物。安排舒适体位，整理床单位。6)
做好记录并签字。
七、护理及注意事项
1、涂药前需清洁局部皮肤。
2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，
防止挥发。
3、混悬液先摇匀后再涂药。
4、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。
5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。
6、刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用?
7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物?
涂药法规范及操作流程
涂药法规范及操作流程 涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及涂药部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度，心理状况。 二、目标 患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。 三、禁忌证 婴幼儿颜面部禁用。 四、告知 局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。 五、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌 情铺橡胶中单。 3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球 蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。 4、必要时用纱布覆盖，胶布固定。 5、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。 6、清理物品，做好记录并签字。 六、护理及注意事项 1、涂药前需清洁局部皮肤。 2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。 3、混悬液先摇匀后再涂药，霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。 4、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。 5、刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。 6、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将 药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 七、结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确，出现异常，妥善处理。
八、操作流程及评分标准 涂药法操作流程及评分标准
记 录 按要求记录及签名。2 技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。5 1 5 理论提问回答全面、正确。 1 合计100 考核时间考核者
药品招标新举措--“挂网采购”
药品招标新举措--“挂网采购” 在今年4月9日召开的全国纠风工作会议上，卫生部副部长陈啸宏谈到，我国今年将进一步改进药品集中招标采购工作，以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购办法，争取今年在全国范围内推开，在确保药品质量和用药安全的前提下，切实把药品虚高价格降下来。 在整顿医药市场秩序、治理商业贿赂的大背景下，四川、广东等省陆续推行了药品挂网招标采购，目前已有12个省（自治区）施行，它对药品购销、流通体制改革、医药工商企业均产生了重大影响。 一、招标弊端日渐显露 我国公立医疗机构对药品集中采购的探索始于1993年，河南省卫生厅是首开先河者。当时药品流通秩序十分混乱，为了降低医院采购成本，杜绝假劣药品进入医院，纠正药品购销环节中出现的“吃回扣”等不正之风，河南省卫生厅决定实行医院药品集中采购。 2000年，卫生部开始对药品集中采购工作进行试点。2001年11月，政策框架形成，卫生部开始会同有关部门，在全国范围内推行药品集中招标采购制度。 药品集中招标采购政策的本意是转换采购模式，实现药品采购的专业化、社会化、信息化，建立与市场经济相适应的采购制度。同时降低医院的药品购进价格，增加医院的药品差价收入。 但是，就在卫生部推行药品集中招标采购制度的同时，原国家计委(现已被撤消，其职责并入国家发改委)也推行了一项降低药品定价的新政?“顺加作价”，两项政策同步实施。正是“顺加作价”政策的推行导致了药品集中招标采购走向“异化”，从某种意义上说，自“顺加作价”开始实施，真正意义上的药品 集中招标采购已经寿终正寝了。
“顺加作价”就是将医院销售药品的加成率限定在一个确定的“流通差价率”上，其计算公式是：集中采购的药品零售价格＝中标价×（1＋规定的流通差价率)(现行“流通差价率”为15%)。 “顺加作价”要求低进低出、高进高出，因为医院的差价率是固定的，其利润随中标价的提高而提高，这在客观效果上造成了医院不得不靠提高药品采购价格或者使用高价药来获利，这与当初药品集中采购降低药品采购价可谓南辕北辙，水火不同炉。“顺加作价”将药品集中招标采购逐步异化为“二次限价”，使得药企、医院和流通企业形成利益共同体，于是都开始反对招标采购。 已经实施了八年的原有招标模式因为种种漏洞备受各界诟病，其中最核心的问题就是没有很好地起到降低药价的作用。企业对招标政策的熟练应对，已通过种种方式一一化解了招标的威力，比如通过产品组合，用牺牲低价品种保护高价品种销售的做法，结果是药价并没有真正降下来，还衍生出一大堆问题，如产品生命周期被缩短、招标中介费支出不菲等等。更严重的是由于招标拉长了药品采购链，导致了更多的 腐败行为产生。 二、药品“挂网采购”应运而生 由于药品集中招标采购在实施过程中被异化，加上老百姓“看病难、看病贵”的问题越来越突出，从2005年起，以纠风部门主导的国家相关部门对原有的药品集中招标采购政策进行了调整。 此次调整的主要目的不再是转换采购模式，而是为了降低虚高的药价，治理医药购销中的商业贿赂，减轻患者的医药费用负担，其基本原则也从以前的“质量优先，价格合理，不保证最低价格中标”，转变为“质量保证，价格合理，淘汰报价偏高的药品”。经过模式调整后，出现了以“挂网限价竞价”为特点 的“四川模式”和“广东模式”。
妇产科技术操作规范及流程图
妇产科技术操作规范及流程图
妇科诊疗技术操作规范
目录 1.耳穴埋豆（籽） 2.刮痧法 3.灸法 4.熏洗法 5.湿敷法 6.涂药法 7.坐药法 8.毫针法 9.中药保留灌肠法
耳穴埋豆（籽） 耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估 1.主要症状、临床表现及既往史。 2.耳部前皮肤情况。 3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 4.对疼痛的耐受程度。 5.心理状况。 二、目标 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。 三、适应症 各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。 四、禁忌症 耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。 五、告知 局部有热、麻、胀、痛感。 六、物品准备 治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。 七、操作程序 1.洗手、戴口罩，备齐用物。 2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。 3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指，用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴，贴于选定的穴位上，四角贴牢。 5.观察患者有无不适，为患者逐一按压，按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。 6.指导患者按此法按压，每日2—3次，每次1—2分钟，并告知相应注意事项。 7.操作完毕，协助患者取舒适体位。 八、注意事项 1.操作前务必检查耳部皮肤情况，若有炎症、破溃、冻伤的禁用。 2.探穴力度应适度、均匀。 3.耳部酒精消毒待干后，再进行耳穴贴压。 4.根据医嘱确定留置时间，一般可留置3—7天，常规操作以单侧耳朵为宜，两侧交替使用。 5.注意观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医生。
涂药法及操作流程
涂药法及操作流程 涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。 一、评估 1、前主要症史及药物过敏史。 2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度、心理状况。 二、目标：患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。 三、禁忌证：婴幼儿颜面部禁用。 四、告知：局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。五、物品准备：治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。六、操作程序 1)转抄医嘱，他人核对。 2)评估核对病人：（拿医嘱单对床头牌后），请问您叫什么名字XX，，我是您的责任护士，您现在感觉哪里最不舒服右臂肿痛。（摸一下病人的右臂），是这里吗是啊。根据你的情况，为了尽快减轻你的症状，医生为您开出了四黄膏外涂患处的治疗。介绍操作：主要是将外用药
物直接涂于患处的一种外治方法，达到解毒消肿的目的。整个治疗大概10分钟。好，那等一下我可以为您进行涂药治疗吗先让我看一下您右臂的皮肤，皮肤没问题，没有破损、瘢痕，你现在需不需要上洗手间。不用。那您先休息一下，我准备好用物就过来为您进行治疗。 3)操作：（拿医嘱单对床头牌后）现在为您做涂药治疗了，好吗垫治疗巾，涂药之前先帮你清洗下皮肤，（涂药时），痛不痛啊，涂完后用纱布包扎，会不会觉得紧啊，好了，现在已经帮你做好涂药治疗了，感觉怎么样感觉还舒服吧有没有觉的右臂肿痛减轻一些呢是啊，好一些，感觉舒服多了。 4)宣教，现在已经给你完成涂药治疗这项治疗了，纱块包扎时间大概要4小时，到时间我会过来拆的，中途中如果觉得有搔痒不适，及时告诉我们。要注意不要吃些含蛋白质丰富及豆类食物，如海鲜、豆腐都不能吃，忌饮酒。好。那您先休息一下吧，最好是睡一下，呼叫器放在枕边了，有不舒服就按呼叫器，我也会经常过来看您的。记录。 5)整理用物。安排舒适体位，整理床单位。6) 做好记录并签字。 七、护理及注意事项 1、涂药前需清洁局部皮肤。 2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，
网上药品集中采购平台 医疗机构操作手册
新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购平台 医疗机构操作手册 新疆维吾尔自治区医疗机构 药品采购中心 2009年5月13日
目录 前言 (2) 一.登录平台 (1) 二.系统操作 (2) 2.1 注销 (2) 2.2 问题反馈 (2) 2.2.1 问题列表 (2) 2.2.2 添加问题 (3) 2.2.3 投诉、申述 (4) 2.3 医院详细信息 (6) 2.4 交易项目 (7) 2.4.1 勾选采购药品 (7) 2.4.1.1 选择采购药品 (9) 2.4.1.2 维护采购目录 (10) 2.4.2 日常采购管理 (12) 2.4.2.1 新增采购单 (13) 2.4.2.2 采购单列表 (13) 2.4.2.3 新增退货单 (15) 2.4.2.4 退货单列表 (16) 2.4.2.5 入库清单列表 (17) 2.4.2.6 结算管理 (18) 2.4.2.7 新增结算单 (18) 2.4.2.8 按配送企业查询 (19) 2.4.2.9按生产企业查询 (19) 2.4.2.10按挂网企业查询 (20) 2.4.2.11按药品查询 (20) 2.4.2.12按结算单查询 (21) 2.4.2.13按采购单查询 (21) 2.5 投诉管理 (22) 2.5.1 向监督机构投诉 (22) 2.7.2 投诉问题列表 (23) 2.8 修改密码 (24)
前言 根据国务院纠风办、卫生部等六部委印发的《2008年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》的通知（国纠办发【2008】3号）、卫生部、国务院纠风办等六部委印发的《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》的通知（卫规财发【2009】7号）要求，自治区卫生厅、纠风办、发改委、财政厅、劳动和社会保障厅、工商局、食品药品监督管理局制定的《新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购工作实施方案（试行）》，经自治区人民政府同意并开始实施。新疆自治区医疗机构网上药品集中采购，由新疆自治区医疗机构药品采购中心承担具体工作，并负责《新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购平台》（以下简称“平台”）的建设与维护。 凡纳入集中招标采购范围的医疗机构，应通过“平台”进行日常药品（除国家规定的不纳入集中采购的药品）采购。 相关医疗机构应配置具备宽带上网条件的专用计算机，并指派专人负责网上操作，定期更换密码，确保用户名、密码使用安全，保证医疗机构药品采购信息不被篡改或泄露。 在药品采购挂网目录产生后，医疗机构应在规定时间内，凭分配的用户名、密码登录“平台”，根据采购计划从挂网目录中勾选品种，与配送企业签订合同。 在日常药品采购过程中，医疗机构在“平台”上建立采购单，选择采购品种、录入采购数量，对配送企业下单采购挂网药品，并在“平台”对收货情况进行确认。 医疗机构应按合同约定的条件，与配送企业按时结算货款，并将结算情况在“平台”上登记，配送企业在“平台”上对回款情况进行确认。 各级监管部门将通过“平台”对医疗机构、医药企业的日常药品采购交易情况进行监督，同时结合网下实地检查，确保药品采购工作的贯彻落实。
常用中药用法用量
常用中药用法用量 黄芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。 柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克）。 白术——常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。 红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。 薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。 桂枝——用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。 川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。 川芎外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克,高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克,瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。 用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。 川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！ 据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效 山茱萸固脱3两(90克)见功,必与参附搭配.
全面实施药品挂网公开议价采购操作办法
附件1 全面实施药品挂网公开议价采购操作办法 一、挂网公开议价范围 1.纳入《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称“2017版医保目录”）范围内的药品。 不包括：实行政府定价的麻醉药品、第一类精神药品，以及国家定点生产药品、国家谈判药品及其仿制药、带量采购中标药品、纳入医保支付并实行个人定额自负的药品。 2.列入《中国上市药品目录集》的通过质量和疗效一致性评价药品及按化学药品新注册分类批准的仿制药，仍按原办法进行申报。 二、受理机构 上海市医药集中招标采购事务管理所（以下简称“市药事所”）是受理生产企业申报药品基础信息、登记药品挂网公开议价采购的工作机构。 三、新申请挂网公开议价药品 （一）申报条件 新申请进入本市挂网公开议价的药品按照“拾遗补缺、鼓励创新、实际需求”的原则，进行申报： 1.流标药品：医保目录顺序号下无企业中标或挂网的品种，经申报公布后直接进入议价流程； 2.已纳入临床紧缺药品目录的药品：经申报公布后直接进入议
价流程； 3.其他药品：须符合以下条件之一方可申报。 ①新申请挂网公开议价药品须在15省市中有10个（含）以上省市采购价，方可进入议价流程； ②由本市3家三级公立医疗机构或5家二级（含以上）公立医疗机构或10家一级（含以上）公立医疗机构按照实际用药需求提出采购申请（《新申请药品采购申请表》见附件2）。所有提出采购申请的公立医疗机构议价确认并完成首次采购后，该药品方可对其他医疗机构开放议价。 （二）网上申报 药品生产企业需通过上海阳光医药采购网申报新申请药品基础信息及十五省市采购价格信息。具体申报步骤如下： 1.注册并登录“上海市医药采购基础信息登记系统”（以下简称“基础信息登记系统”，网址：https://www.360docs.net/doc/1810623443.html,），上报基础信息、相关证照及十五省市采购价信息。“十五省市采购价”指同企业同品种在北京、天津、江苏、浙江、广东、重庆、安徽、福建、江西、山东、河南、河北、辽宁、湖北、湖南省级药品采购平台上正在执行的采购价。十五省市采购价格信息证明图片上传至药品明细信息“其他情况”一栏（按PDF格式上传至第六栏）。 2.注册并登录“医药信息挂网登记系统”（以下简称“挂网登记系统”，网址：https://www.360docs.net/doc/1810623443.html,），进入相应子模块（低价药，儿童用药，毒麻精放品种与疫苗类，临床紧缺药品仍按原模块进行申报；其余“2017版医保目录”范围内药品按“全面议价新申请”
涂药法及操作流程终审稿)
涂药法及操作流程 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
涂药法及操作流程 涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。 一、评估 1、前主要症史及药物过敏史。 2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度、心理状况。 二、目标：患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。 三、禁忌证：婴幼儿颜面部禁用。 四、告知：局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。五、物品准备：治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。六、操作程序 1)转抄医嘱，他人核对。
2)评估核对病人：（拿医嘱单对床头牌后），请问您叫什么名字XX，，我是您的责任护士，您现在感觉哪里最不舒服右臂肿痛。（摸一下病人的右臂），是这里吗是啊。根据你的情况，为了尽快减轻你的症状，医生为您开出了四黄膏外涂患处的治疗。介绍操作：主要是将外用药物直接涂于患处的一种外治方法，达到解毒消肿的目的。整个治疗大概10分钟。好，那等一下我可以为您进行涂药治疗吗先让我看一下您右臂的皮肤，皮肤没问题，没有破损、瘢痕，你现在需不需要上洗手间。不用。那您先休息一下，我准备好用物就过来为您进行治疗。 3)操作：（拿医嘱单对床头牌后）现在为您做涂药治疗了，好吗垫治疗巾，涂药之前先帮你清洗下皮肤，（涂药时），痛不痛啊，涂完后用纱布包扎，会不会觉得紧啊，好了，现在已经帮你做好涂药治疗了，感觉怎么样感觉还舒服吧有没有觉的右臂肿痛减轻一些呢是啊，好一些，感觉舒服多了。 4)宣教，现在已经给你完成涂药治疗这项治疗了，纱块包扎时间大概要4小时，到时间我会过来拆的，中途中如果觉得有搔痒不适，及时告诉我们。要注意不要吃些含蛋白质丰富及豆类食物，如海鲜、豆腐都不能吃，忌饮酒。好。那您先休息一下吧，最好是睡一下，呼叫器放在枕边了，有不舒服就按呼叫器，我也会经常过来看您的。记录。
常用中药用法用量
常用中藥用法用量 黃芪——其利尿作用在20克以內明顯，30克以上就趨向抑制；其對血壓影響，15克以內可升高血壓，35克以上反而降壓。有氣虛症狀時，用炙黃芪，無氣虛症狀，則用生黃芪。40克以上調節血壓の動態平衡.在王清任の補陽還五湯中重用至120g,有曰:黃芪治萎,四兩起步(16進制市斤秤四兩一錢是3克),佐以陳皮以防壅滯。 柴胡——在小柴胡湯中為君藥，用量大於其它藥一倍有餘（能透邪外出），而在逍遙散中為臣藥，用量與各藥相等（起疏肝解鬱作用），在補中益氣湯中為佐藥，用量極小（取其升舉清陽の功能,我の經驗是用3-6克）。 白術——常用量6-10克能健脾止瀉，大劑量用至30~60克，則能益氣通便。 紅花——少用可養血，稍多則活血，再多則能破血。 薄荷——用3克以疏達肝木，用至15克以發散風熱，清利頭目。 桂枝——用量不到5克，取其溫通陽氣，增加膀胱氣化功能の作用；用至10克，則溫經散寒，解肌發表，以祛除在表之風邪。 川芎——小劑量可使子宮收縮加強，大劑量反而麻庳子宮。 川芎外感頭痛，用量宜輕：最多不超過4克,高血壓肝陽頭痛，用量宜重：習用9~12克,瘀血頭痛，宜重劑量：可用至30~40克,曆代認為是治療頭痛之要藥。前人有謂“頭痛必用川芎”。然頭痛一症，病因殊多，川芎性味辛溫，功能活血行氣、祛風止痛，臨床常用以治療血瘀頭痛。
用王清任血府逐瘀湯治療血瘀頭痛，方中川芎常重用15～30g。清陳士鐸《百病辨證錄》散偏湯治偏頭痛，療效明顯，方中亦重用川芎，用量達30g之多，若減少川芎の用量，則療效不佳。若用川芎治高血壓頭痛時，亦應大劑量使用，可用10～15g。無論高血壓或低血壓所引起の頭痛，只要是血中有滯，放膽使用川芎，不但止痛效果良好，同時對血壓也有相應の調節作用。 川芎引經少陽勝於柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治療頑固性頭痛時，劑量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得當立竿見影！ 據近代藥理研究認為，大劑量使用川芎能降低血壓，小劑量使用能使血壓上升。有人認為川芎辛溫香竄，上行頭目，高血壓患者宜慎用。但中醫認為本品有上行頭目，下行血海の雙向性作用。川芎15克桑葉45克，這樣の劑量與配伍治療血管性頭痛有奇效 山茱萸固脫3兩(90克)見功,必與參附搭配. 穿山龍，味苦，性平，對細胞免疫和體液免疫均有調節作用，所以近年來成為治療風濕類疾病の妙藥。根據《中華本草》謂其幹品用量為6～9克，《中草藥手冊》多為15克，少數達30克，東北地區常用量也為15～30克。但根據朱良春經驗，若要取得較好の療效，其用
挂网限价药品价格信息填报操作流程
附件3 挂网限价药品价格信息填报操作流程 1.项目申报 产品信息已维护完善并“已二审”的产品，可直接进行本次项目申报。企业用key登陆药品基础信息资审系统后，点击【药品申报管理】中的【常规项目】，可开始添加工作，如图： 点击“2015年四川省公立医院药品集中采购新增补”如图： 进入后，点击【添加申报产品】，如图 点击下图任意一个红色箭头所指药品类别，系统将自动跳转到企业所属该类别药品列表，如图：
进入产品列表后首先需勾选所要添加的药品，如下图右上方红色箭头所指： 再点击下方提交按钮，即可提交药品信息。提交成功显示如下信息： 显示“操作成功”后，表示添加成功。
2.价格填报 在【药品项目管理】中选择“2015年四川省公立医院药品集中采购新增补”，就能够查看到已添加药品列表。 此时，价格信息状态显示“价格信息待网上申报”。 点击如上图红色箭头所指，进入药品增补填报界面，按照页面提示填报相关信息如图： 1、全国正在执行的最低五省挂网/中标价格及均价 下方填报价格最低五省份的时候，有五个的填写5个，不足5个的可以缺项。确认信息无误后，首先点击“保存信息”按钮保存。然后点击“确认报价按钮”完成填报。
2、全国三级公立医疗机构最低销售价 选择“全国三级公立医疗机构最低销售价”价格填写保留两位有效数字，医院名称须写全称。确认信息无误后，首先点击“保存信息”按钮保存。然后点击“确认报价按钮”完成填报。 3、无正在执行的挂网/中标价格及2017年以来全国三级以上公立医疗机构最低销售价格 选择“无正在执行的挂网/中标价格及2017年以来全国三级以上公立医疗机构最低销售价格”。确认信息无误后，首先点击“保存信息”按钮保存。然后点击“确认报价按钮”完成填报。 备注：有省级最低5个省中标/挂网标价的药品,不用提供全国三级公立医疗机构最低销售价。
药品采购操作流程
购进操作流程 第一：确定采购的商品，由供货方在采购部领填《首次经营药品审批表》，并交采购部经理、总经理签字后交质管员审核资料。（所需资料清单见下方备注） 第二：质管部凭已签字的《首次经营药品审批表》所填写的信息收集相关企业和品种资料： ①资料符合规定的建档 ②资料不符合规定的，质管员提供所需资料清单，补齐后建档 第三：送货时，提供加盖供货单位质量章的同批次检验报告单(三个月后正式实施） 备注： 对首营企业的审核，应当查验加盖其公章原印章的以下资料，确认真实、有效： （一）《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》复印件； （二）营业执照、税务登记、组织机构代码的证件复印件，及上一年度企业年度报告公示情况； （三）《药品生产质量管理规范》认证证书或者《药品经营质量管理规范》认证证书复印件； （四）相关印章、随货同行单（票）样式原件； （五）开户户名、开户银行及账号。 （六）法人委托书及其附件 ①加盖供货单位公章原印章的销售人员身份证复印件； ②加盖供货单位公章原印章和法定代表人印章或者签名的授权书，授权书应当载明被授权人姓名、身份证号码，以及授权销售的品种、地域、期限； ③供货单位及供货品种相关资料。 （七）质量保证协议，签订的质量保证协议至少包括以下内容： ①明确双方质量责任； ②供货单位应当提供符合规定的资料且对其真实性、有效性负责； ③供货单位应当按照国家规定开具发票； ④药品质量符合药品标准等有关要求； ⑤药品包装、标签、说明书符合有关规定； ⑥药品运输的质量保证及责任； ⑦质量保证协议的有效期限。 （八）购销合同 （九）质量体系调查表 商品： 药品、保健食品：加盖供货单位公章原印章的《再注册批件》，需要进行备案的《再注册批件》的内容有变更的，需要提供相关变更资料。 消字号用品：安全信用评价表、检验报告 中药饮片：生产企业营业执照、生产企业许可证、生产企业GMP证书、检验报告 化妆品：①特殊用途化妆品提供《注册批件》、生产企业资料、检验报告 ②一般化妆品提供生产企业资料、检验报告 医疗器械：三类医疗器械注册批件、一类和二类的备案件
涂药法
涂药法的原理/作用/方法及禁忌 一、定义：是指将外用药物涂擦于局部皮肤,通过吸收而达到治疗全身疾病的目的。 二、作用：将各种外用药直接涂于患处，达到祛风除湿、解毒、消肿、止痒、镇痛等治疗效果。 三、原理：依据病情选药物，然后把药物研成细末，因患病部位及皮损不同，可把药末与水、酒精、植物油、动物油或矿物油调成洗剂、酊剂、油剂、软膏等不同剂型外涂患处，外用药物作用于局部皮肤,通过吸收而达到治疗全身疾病的目的。皮肤外用药物无胃肠道反应,对肝、肾功能的影响小,给药方便。外用药物能加速毛细血管再生，改善创面的血液循环。获得很好的疗效 研究发现烫洗使创面周围肌肤升温，并推动血行，令药物直达病所具有清热解毒、利湿消肿、改善创面血液循环，从而加速新生肉芽生长，促进伤口愈合。 四、适应症：适用于各种皮肤病及创疡，水火烫伤，蚊虫咬伤肿痛等。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。 五、禁忌症：婴幼儿颜面部、有药物过敏史者禁用。 六、注意事项： （一）必要时需清洁局部皮肤。涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后需将瓶盖盖紧，防止挥发。 （二）混悬液先摇匀后再涂药。 （三）霜剂则应用手掌或手指反复擦抹。使之渗透肌肤。
（四）涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。 （五）刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。（六）涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、发痒或局部肿胀等过敏现象，立即停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 （七）局部涂药后可出现药物颜色污染衣物，以及有不舒适的感觉立即告知医务人员。 （八）涂药次数：依据病情及临床症状而定，一般每日两次，症状严重者每日三次。一般3天后即见效果。 （九）在配制洗剂时，应尽量将药物研细，以免刺激皮肤。（十）因酊剂有刺激性，凡疮疡破溃后，或皮肤病有糜烂者，或皮肤薄嫩处，或皮肤粘膜交界处。均应禁用。 （十一）急性皮炎和有明显渗液之皮损处忌用软膏。 (十二)随时注意药物的过敏反应，一旦出现过敏现象，应立即停用，并及时处理。
药品交易直接挂网操作指引医疗机构
药品交易直接挂网操作指引 （医疗机构） 2018年10月 目录 第一章关于这本手册........................................................................................错误!未定义书签。第二章使用须知................................................................................................错误!未定义书签。第三章登录与退出系统....................................................................................错误!未定义书签。
3.1用户登录与退出.................................................................................错误!未定义书签。第四章商品管理................................................................................................错误!未定义书签。 4.1商品列表.............................................................................................错误!未定义书签。第五章合同管理................................................................................................错误!未定义书签。 5.1合同申报..............................................................................................错误!未定义书签。 5.2合同列表..............................................................................................错误!未定义书签。 5.3合同撤废申请响应..............................................................................错误!未定义书签。第六章订单操作................................................................................................错误!未定义书签。 6.1新建订单..............................................................................................错误!未定义书签。 6.2发送订单..............................................................................................错误!未定义书签。 6.3收货确认..............................................................................................错误!未定义书签。 6.4撤单 .....................................................................................................错误!未定义书签。 6.5退货申请..............................................................................................错误!未定义书签。 6.6退货查询..............................................................................................错误!未定义书签。第七章订单查询................................................................................................错误!未定义书签。 7.1最近两个月订单..................................................................................错误!未定义书签。 7.2历史采购订单......................................................................................错误!未定义书签。 7.3最近两个月配送信息..........................................................................错误!未定义书签。 7.4历史配送信息......................................................................................错误!未定义书签。第八章订单评价................................................................................................错误!未定义书签。 8.1待评价订单.........................................................................................错误!未定义书签。 8.2已评价订单.........................................................................................错误!未定义书签。
中药湿敷法
中药湿敷法 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中药湿敷法 【湿敷疗法】是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、 收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。本法是根据病情配方，将配方的药物加工成药散，或水煎汤，或用95%的浸泡5-7天，即可使用。古称溻法。 【操作方法】 把所选药物浸泡、煎汤取汁，将5～6层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处。一般每1～2小时换1次即可，如渗液不多，可4-5小时换1次。 【主治病症】 一、痈 一味消肿汤(《中药贴敷疗法》) 黄芩6g。将晒干的黄芩切碎，投入500ml水中，火煎20分钟过滤；然后放入无菌纱布浸泡3天，即得黄芩纱条敷料。将患处用双氧水消毒后，覆上黄芩纱条，再覆以消毒纱布，用胶布固定，每日2次，2日1疗程。功能清热解毒，消肿止痛。主治痈、疽、疔、疖。 二、褥疮 蛋姜水(新中医1990；22(8)：18) 干姜粉lOg，生姜汁40ml。上药经高压灭菌后，取蛋清60ml，生理盐水400ml，和好搅匀，用纱布敷料在配好的溶液里浸泡后，取出敷于疮面，隔2～4小时换药1次，或连续湿敷即可，10天1疗程。功能温经活血敛疮。主治褥疮。 三、带状疱疹
雄茶酊(福建医药杂志1986；8(3)：63) 雄黄30g，儿茶60g，七叶一枝花30g，金银花lOg，蛇床子90g，白英90g，半边莲60g，白藓皮60g，75%酒精lOOml。将上述中药浸入酒精中，浸泡1周后，经过滤装瓶备用。用时，取纱布浸药液湿敷患处，每日4次，一般连续敷药4～6天可愈。功能清热解毒燥湿。主治带状疱疹溃破糜烂渗出者。 四、湿疹 马齿苋水(《赵炳南临床经验集》) 马齿苋60g(鲜品250g)。洗净加水2公斤煎煮20分钟(鲜品10分钟)，弃渣。用时取净纱布6～7层浸药水湿敷患处。每日2～3次，每次20～40分钟。功能清热利湿。主治急性渗出性湿疹。 【注意事项】 1．注意保持敷料湿润与创面清洁。 2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。
低价药直接挂网采购操作手册
陕西省医疗卫生机构药品采购平台直接挂网药品采购 操作手册 陕西省医疗卫生机构药品采购中心 二零一五年八月
欢迎使用 陕西省医疗卫生机构药品采购平台 直接挂网药品采购 关于本用户手册 本手册包含了您在采购使用直接挂网药品所需了解的信息。手册中所出现的用户名称及相关数据均为系统测试数据，不作为任何正式采购的依据。手册中“此操作需联合体内医疗卫生机构完成3.2操作后进行”此类表述3.2代表第三章第二条操作。
目录 关于本用户手册 (2) 一、使用须知 (2) 二、用户登录 (2) 1、CA证书登录:选择CA证书登录 (2) 2、普通登录 (2) 3、退出系统 (2) 三、直接挂网药品采购模块基本功能 (2) 1、医疗卫生机构直接采购 (2) 2、联合体采购 (2) 3、跨区域联合采购 (2) 四、议价支持 (2) 1、向各采购单位提供产品的参考价格； (2) 2、向各采购单位和生产企业提供联系电话； (2) 3、医疗卫生机构的采购量确认提交后生产企业即可查看； (2) 4、医疗卫生机构和生产企业还可通过采购平台的“消息管理”进行网上信息沟通（非实时）。 (2) 五、流程图 (2) 第二章医疗卫生机构直接采购操作指南 (2) 一、医疗卫生机构端操作指南 (2) 1、医疗卫生机构勾选直接挂网药品 (2) 2、医疗卫生机构维护预采购直接挂网药品 (2) 二、生产企业端操作指南 (2) 1、生产企业确认直接挂网药品采购价 (2) 2、选择配送企业 (2) 三、配送企业端操作指南 (2) 第三章联合体采购操作指南 (2) 一、县（区）药品“三统一”办公室用户操作端指南 (2) 1、添加联合体 (2) 2、选择医疗卫生机构 (2) 3、查看医疗卫生机构 (2) 4、删除医疗卫生机构 (2) 二、联合体内医疗卫生机构端操作指南 (2) 1、勾选本医疗卫生机构的直接挂网药品目录 (2) 2、联合体内医疗卫生机构维护拟采购直接挂网药品 (2) 三、生产企业端操作指南 (2) 1、生产企业确认直接挂网药品采购价 (2) 2、选择配送企业 (2)
中医护理-操作流程-技术规范
中医护理操作规程
目录 一、耳针法（耳穴压豆法）---------------------------------3-5 二、涂药法______________________________________________ 6-8 三、艾条灸______________________________________________ 9-11 四、拔罐法_____________________________________________12-13 五、穴位按摩法__________________________________________14-16 六、刮痧法______________________________________________17-20 七、熏洗法______________________________________________21-23 八、湿敷法______________________________________________24-26
一、耳针法（耳穴压豆法） 耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 1.评估： 1.1当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2耳针部位的皮肤情况。 1.3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 1.4对疼痛的耐受程度。 1.5心理状况。 2、目标： 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 3.禁忌症 耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 4.告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 5.物品准备 治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。6操作程序： 6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 6.2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。 6.3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。 6.4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。6.5为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位， 以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。 6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。6.7操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。 6.8清理用物，做好记录并签名。 7护理及注意事项： 7.1在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”， 应密切观察有无晕针等不适情况。 7.2执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者 适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。
常用中药用法用量
常用中药用法用量 黄芷一一其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芷，无气虚症状，则用生黄芷。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰： 黄芷治萎，四两起步（16进制市斤秤四两一钱是3克）,佐以陈皮以防壅滞。 柴胡一一在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能，我的经验是用3-6克）。 白术一一常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。 红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。 薄荷一一用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。 桂枝一一用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。 川萼一一小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻厘子宫。 川萼外感头痛，用量宜轻： 最多不超过4克，高血压肝阳头痛，用量宜重： 习用9~12xx瘀血头痛，宜重剂量： 可用至30~40xx 历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓头痛必用川萼”。然头痛一症，病 因殊多，川萼性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。 用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川萼常重用15?30g。清陈士铎〈〈百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用JM萼，用量达30g之 多，若减少川萼的用量，则疗效不佳。若用川萼治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10?15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川萼，不