第9章 脂代谢及脂代谢紊乱检验习题
1．能代表HDL水平的载脂蛋白是A．ApoAⅠ
B．ApoAⅡ
C．ApoB
D．ApoCⅠ
E．ApoCⅢ
正确答案:A
2．乳糜微粒中含最多的成分是
A．三酯甘油
B．蛋白质
C．胆固醇
D．磷脂
E．糖脂
正确答案:A
3．酶法测定血清胆固醇中用到的酶有A．甘油激酶．过氧化物酶
B．胆固醇酯酶．胆固醇氧化酶．过氧化物酶C．胆固醇氧化酶．甘油激酶
D．胆固醇氧化酶．甘油氧化酶
E．胆固醇氧化酶．过氧化物酶．甘油氧化酶正确答案:B
4．合成VLDL的场所主要是在
A．肾脏
B．血浆
C．脂肪组织
D．小肠黏膜
正确答案:E
5．对LDL描述正确的是
A．运输内源性胆固醇
B．运输外源性胆固醇
C．运输内源性三酯甘油
D．运输外源性三酯甘油
E．既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇
正确答案:A
6．目前测定血清总胆固醇最常用的方法为
A．比色法
B．气相色谱法
C．核索稀释质谱法
D．高效液相色谱法
E．酶法
正确答案:E
7．ⅡA型高脂蛋白血症的血清检查特点是
A．血清透明，胆固醇明显增加，三酯甘油正常
B．血清透明，胆固醇明显增加，甘油稍高
C．血清浑浊，胆固醇稍高，三酯甘油增高
D．血清浑浊，胆固醇正常，三酯甘油稍高
E．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酯甘油明显增加正确答案:A
8．载脂蛋白B主要存在于
A．HDL
B．LDL
D．CM
E．FFAg
正确答案:B
9．血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病A．重度贫血
B．肺结核
C．严重肝病
D．甲状腺功能亢进
E．肾病综合征
正确答案:E
10．高脂蛋白血症血浆中升高的是
A．CM
B．VLDL
C．LDL
D．HDL
E．以上均升高
正确答案:E
11．与血清呈乳糜样关系最大的脂蛋白是A．VLDL
B．HDL
C．CM
D．LDL
E．IDLB
正确答案:C
12．含有总胆固醇最多的脂蛋白是
B．VLDL
C．LDL
D．IDL
E．HDL
正确答案:C
13．脂蛋白各组分中密度最低的是
A．LDL
B．HDL
C．VLDL
D．CM
E．IDL
正确答案:D
14．与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是A．HDL
B．VLDL
C．CM
D．LDL
E．IDL
正确答案:A
15．超速离心法分离的VLDL相当于琼脂糖凝胶电泳法的A．CM
B．前β-Lp
C．β-LpB
D．α-Lp
E．LpA
正确答案:B
16．目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量
A．HDL中的三酯甘油
B．HDL中的胆固醇
C．HDL中的磷脂
D．HDL中的载脂蛋白
E．HDL中的脂蛋白（α）
正确答案:B
17．流行病学研究表明，下列哪项血脂指标与冠心病的发生率呈负相关
A．总胆固醇
B．三酰甘油
C．高密度脂蛋白胆固醇
D．低密度脂蛋白胆固醇
E．脂蛋白
正确答案:C
18．下列各项中，哪项为目前我国“血脂异常防治建议”中规定的总胆固醇（TC）合适水平A．＜5．72mmol/L
B．＜3．64mmol/L
C．＜4．68mmol/L
D．＜3．12mmol/L
E．＜5．17mmol/L
正确答案:E
19．高脂蛋白血症分型的依据是
A．血浆外观
B．总胆固醇
C．三酰甘油
D．血清脂蛋白
E．以上均对
正确答案:E
20．脂蛋白各组分中密度最大的是
A．LDL
B．HDL
C．CM
D．VLDL
E．IDL
正确答案:B
21．脂蛋白各组分中密度最低的是
A．CM
B．HDL
C．IDL
D．LDL
E．VLDL
正确答案:A
22．国内外一般所采用的判断脂蛋白（a）[Lp（a）]为病理水平的标准为A．＞3mg/L
B．＞30mg/L
C．＞300mg/L
D．＞500mg/L
E．＞1000mg/L
正确答案:C
23．胆固醇酯是胆固醇与下列哪种物质结合
A．氨基酸
B．氨基醇
C．磷脂甘油
D．三酰甘油
E．脂肪酸
正确答案:E
24．密度离心分离血浆脂蛋白时，上浮和下沉的是
A．CM和VLDL
B．CM和HDL
C．CM和LDL
D．HDL和LDL
E．HDL和VLDL
正确答案:B
25．目前国内建议临床实验室测定ApoAⅠ和ApoB的常规方法是
A．放射免疫测定
B．酶联免疫吸附试验
C．火箭免疫电泳
D．免疫浊度法
E．超速离心法
正确答案:D
26．下列各项中，哪项为目前我国“血脂异常防治建议”中规定的三酰甘油（TG）合适水平A．＜1．70mmol/L
B．＜1．58mmol/L
C．＜1．47mmd/L
D．＜1．36mmol/L
E．＜1．24mmol/L
正确答案:A
27．能在全自动生化分析仪上测定血浆载脂蛋白的方法为
A．酶法
B．免疫扩散法
C．免疫透射比浊法
D．脂质抽提法
E．免疫火箭电泳法
正确答案:C
28．空腹时血液中的甘油酯类主要是以什么形式进行转运的
A．与清蛋白结合的形式
B．游离形式
C．VLDL的形式
D．LDL的形式
E．HDL的形式
正确答案:C
29．1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为6型（）类。
A．2类
B．4类
C．5类
D．6类
E．7类
正确答案:B
30．将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨血浆出现“奶酪”上层，说明下列何种脂蛋白增多A．CM
B．VLDL
C．LDL
D．HDL
E．LP（a）
正确答案:A
31．Ⅰ型高脂蛋白血症的血清检查特点是
A．冰箱放置过夜后，血清乳白，胆固醇正常，三酰甘油稍高
B．冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下清澈，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加C．冰箱放置过夜后，血清上为奶油层，下乳白，胆固醇稍高，三酰甘油增高
D．冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油正常
E．冰箱放置过夜后，血清透明，胆固醇正常，三酰甘油稍高
正确答案:B
32．载脂蛋白AⅠ主要存在于
A．LDL和HDL
B．VLDL和CM
C．HDL
D．CM和HDL
E．LDL和VLDL
正确答案:C
33．将胆固醇从肝外组织转运至肝进行代谢的是哪一种脂蛋白
A．HDL
B．CM
C．VLDL
D．LDL
E．LpA
正确答案:A
34．冠心病的优选指标是
A．ApoB
B．TG
C．ACH
D．HDL
E．ApoAⅠ
正确答案:A
35．血清脂蛋白中分子直径最大的是
A．CM
B．HDL
C．VLDL
D．LDL
E．IDL
正确答案:A
36．极低密度脂蛋白（VLDL）中含量最多的成分是
A．三酰甘油
B．胆固醇
C．载脂蛋白质
D．磷脂
E．胆固醇酯
正确答案:A
37．低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是
A．ApoAⅠ
B．ApoAⅡ
C．APoB
D．ApoE
E．ApoCⅡ
正确答案:C
38．测定血清载脂蛋白的方法有很多，各有其特点。如考虑测定速度及自动化程度，则临床
实验室最可能选择的方法是
A．单向免疫扩散法
B．酶联免疫吸附试验
C．火箭电泳法
D．免疫比浊法
E．放射免疫测定法
正确答案:D
39．LDL受体可识别血浆LDL颗粒的
A．ApoC
B．ApoD
C．ApoA
D．ApoB
E．ApoB48
正确答案:D
40．下列关于三酰甘油与冠心病关系的叙述中错误的是
A．富含三酰甘油脂蛋自在动脉粥样硬化病变中起重要作用
B．三酰甘油增高反映了CM和（或）VLDL水平增高
C．血浆三酰甘油升高是冠心病发生的一个独立危险因素
D．高三酰甘油血症常同时伴HDL－C水平升高
E．三酰甘油以VLDL循环于血液中，VLDL如转变为小而密LDL，则致动脉粥样硬化能力增加正确答案:D
41．催化胆固醇酯生成作用的酶主要是
A．卵磷脂胆固醇酯酰转移酶
B．肉毒碱脂肪酰转移酶
C．脂蛋白脂肪酶
D．磷脂酶
E．过氧化物酶
正确答案:A
1．某实验室收到一个血标本，脂蛋白检查获得下列结果：4℃过夜后血清外观浑浊，液面有“奶油样”上层，胆固醇及三酰甘油均升高，电泳后呈现乳糜微粒区带，此病诊断为
A．Ⅰ型高脂蛋白血症
B．Ⅱ型高脂蛋白血症
C．Ⅲ型高脂蛋白血症
D．Ⅳ型高脂蛋白血症
E．Ⅴ型高脂蛋白血症
正确答案:E
2．男，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸．气短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前壁心肌梗死，血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2．2mmol/L，TC5．1mmol/L，HDL-C0．8mmol/L，LDL-C3．4mmol/L，Lp（a）20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常
A．高胆固醇血症
B．高三酰甘油血症
C．混合型高脂血症
D．低HDL血症
E．高Lp（a）血症
正确答案:D
1．男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，但经1500r/min离心30分钟，血浆清亮很多，且标本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者血浆中哪些脂类成分显著升高
A．内源性三酰甘油
B．外源性三酰甘油
C．内源性胆固醇
D．外源性胆固醇
E．内源性三酰甘油和胆固醇
正确答案:B
2．男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，但经1500r/min离心30分钟，血浆清亮很多，且标本表层浮有一厚层“乳脂”．该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为
A．CM升高
B．VLDL升高
C．LDL升高
D．IDL升高
E．HDL升高
正确答案:A
3．男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，但经1500r/min离心30分钟，血浆清亮很多，且标本表层浮有一厚层“乳脂”．该患者最有可能为
A．Ⅰ型高脂蛋白血症
B．Ⅱ型高脂蛋白血症
C．Ⅲ型高脂蛋白血症
D．Ⅳ型高脂蛋白血症
E．Ⅴ型高脂蛋白血症
正确答案:A
生物化学(本科)第六章 脂代谢 随堂练习与参考答案
生物化学（本科）第六章脂代谢 随堂练习与参考答案 第一节脂类在体内的分布与功能第二节脂类的消化与吸收第三节甘油三酯代谢第四节磷脂的代谢第五节胆固醇代谢第六节血浆脂蛋白代谢 1. (单选题)脂肪在体内的主要生理功能是 A. 细胞膜结构的骨架 B. 参与细胞间信号转导 C. 储能和氧化供能 D. 降低细胞膜的流动性 E. 转变为前列腺素、血栓素及白三烯 参考答案：C 2. (单选题)脂肪酸在血中与下列哪种物质结合运输？A．载脂蛋白 B．清蛋白 C．球蛋白 D．脂蛋白 E．磷脂 参考答案：B 3. (单选题)关于载脂蛋白（Apo）的功能，在下列叙述中不正确的是：
A．与脂类结合，在血浆中转运脂类 B．Apo AⅠ能激活LCAT C．Apo B能识别细胞膜上的LDL受体 D．Apo CⅠ能激活脂蛋白脂肪酶 E．Apo CⅡ能激活LPL 参考答案：D 4. (单选题)12个碳以上的长链脂肪酰辅酶A进入线粒体基质的主要影响因素是 A．脂酰CoA合成酶活性 B．脂酰CoA脱氢酶活性 C．ATP含量 B．肉毒碱脂酰转移酶Ⅰ活性 E．β-酮脂酰CoA硫解酶活性 参考答案：B 5. (单选题)脂肪动员的关键酶是： A．组织细胞中的甘油三酯酶 B．组织细胞中的甘油二酯脂肪酶 C．组织细胞中的甘油一酯脂肪酶 D．组织细胞中的激素敏感性脂肪酶 E．脂蛋白脂肪酶 参考答案：D 6. (单选题)以下关于脂酸β-氧化的描述错误的是
A．β-氧化的产生部位是线粒体中 B．β-氧化中脱下的氢传递给NADPH+H+ C．β-氧化的原料是脂酰CoA D．β-氧化的产物是乙酰CoA E．β-氧化中脱下的氢可经氧化磷酸化生成ATP 参考答案：B 7. (单选题)维生素PP缺乏, 可影响脂酸β-氧化过程中A．β-酮脂酰CoA的硫解 B．L(+)-β-羟脂酰CoA的生成 C．Δ2-反-烯脂酰CoA的生成 D．β-酮脂酰CoA的生成 E．FADH2的生成 参考答案：D 8. (单选题)线粒体内脂酰CoA的β-氧化的反应顺序为A．加氢、加水、再加氢、硫解 B．加氢、脱水、再加氢、硫解 C．脱氢、硫解、再脱氢、脱水 D．脱氢、加水、硫解、再加水 E．脱氢、加水、再脱氢、硫解 参考答案：E 9. (单选题)合成酮体的乙酰CoA来源于以下哪些代谢途径A．脂酸β-氧化所生成的乙酰CoA
(完整word)生物化学讲义第六章脂代谢222汇总,推荐文档
第六章脂类代谢 【目的和要求】 1.了解脂类的分布及主要生理功能。 2．详尽描述脂肪酸氧化过程、有关酶，能进行能量计算。 3．解释酮体概念。复述酮体代谢、生理意义。 4．了解脂肪合成过程，结合软脂酸合成途径，熟记脂肪酸合成部位、原料 ( 包括来源 ) 及辅助因子，乙酰辅酶 A 羧化酶、脂肪酸合成酶系的特点及脂酰基载体蛋白（ ACP ）在脂肪酸合成中的作用。 5．熟悉鞘磷脂和鞘糖脂的化学组成。 6．掌握胆固醇合成原料、部位及胆固醇在体内的转化与排泄。 7．叙述血浆脂蛋白的分类和生理功能、熟悉血浆脂蛋白代谢及异常。 【本章重难点】 1.脂酸分解代谢过程及能量计算，脂酸β氧化。 2．酮体生成部位、原料、过程，酮体生理意义。 3．脂酸合成过程、原料及来源。 4．胆固醇合成关键步骤。 5．胆固醇转化产物及意义。 6. 血浆脂蛋白的种类及功能。 学习内容 第一节三酯酰甘油的代谢 第二节磷脂和鞘糖脂的代谢 第三节胆固醇的代谢 第四节血浆脂蛋白的代谢 第一节三酯酰甘油的代谢
一、脂类物质的分类和生理功用 脂类是脂肪和类脂的总称，是一大类不溶于水而易溶于有机溶剂的化合物。 脂肪（甘油三酯，TG） 脂类磷脂（PL）(甘油磷脂和鞘磷脂） 类脂糖脂（脑苷脂和神经节苷脂） 胆固醇(Ch)及胆固醇酯(CE)。 脂类物质具有下列生理功用： ①贮存及氧化供能 ②构成生物膜 ③协助脂溶性维生素的吸收，提供必需脂肪酸。必需脂肪酸是指机体需要，但自身不能合成，必须要靠食物提供的一些不饱和脂肪酸。 ④保护内脏和保温作用 二、甘油三酯的分解代谢 ⒈脂肪动员：贮存于脂肪细胞中的甘油三酯，在脂肪酶的催化下水解为游离脂肪酸(FFA)及甘油并释放入血，供给全身各组织细胞摄取利用的过程称为脂肪动员。激素敏感性甘油三酯脂肪酶（HSL）是脂肪动员的关键酶。能促进脂肪动员的激素称为脂解激素，如胰高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素(ACTH)和促甲状腺激素(TSH)；胰岛素、前列腺素E2和烟酸等能抑制脂肪动员，是抗脂解激素。 一分子甘油三酯可分解生成三分子的游离脂肪酸（FFA）和一分子的甘油。脂肪酸进入血液后与清蛋白结合成为复合体再转运到全身各组织，甘油则转运至肝、肾、肠等组织，主要在肝甘油激酶作用下，磷酸化为3-磷酸甘油，再脱氢生成磷酸二羟丙酮，或彻底氧化分解，或转变成糖，因此甘油是糖异生的原料。 ⒉脂肪酸的β-氧化 除脑组织外，体内大多数的组织细胞均可循此途径氧化利用脂肪酸。其代谢反应过程可分为三个阶段： ⑴活化：在线粒体外膜或内质网进行此反应过程。在ATP、CoASH、Mg2+存在条件下，由脂酰CoA合成酶催化脂肪酸生成脂酰CoA。每活化一分子脂肪酸，需消耗两分子ATP。 ⑵转运：借助于线粒体内膜两侧的两种肉碱脂酰转移酶（酶Ⅰ和酶Ⅱ）催化的移换反应，脂酰CoA由肉碱（肉毒碱）携带进入线粒体。位于线粒体内膜外侧面的肉碱脂酰转移酶Ⅰ是脂肪酸β-氧化的关键酶，脂酰CoA进入线粒体是脂肪酸β-氧化的主要限速步骤。 ⑶β-氧化：由四个连续的酶促反应组成。 ①脱氢：脂酰CoA在脂酰CoA脱氢酶的催化下，生成FADH2和α,β-烯脂酰CoA。 ②加水：在水化酶的催化下，生成L-β-羟脂酰CoA。 ③再脱氢：在β-羟脂酰CoA脱氢酶的催化下，生成β-酮脂酰CoA和NADH及H+。 ④硫解：在硫解酶的催化下，分解生成1分子乙酰CoA和1分子少两个碳原子的脂酰CoA。后者可继续氧化分解，直至全部分解为乙酰CoA。 乙酰CoA进入三羧酸循环彻底氧化分解， FADH2和NADH+H+通过呼吸链经氧化磷酸化后产生能量。 ⒊脂肪酸氧化分解时的能量释放： 以16C的软脂酸为例来计算，其生成ATP的数目为：一分子软脂酸可经七次β-氧化全部分解为八分子乙酰CoA，故β-氧化可得5×7=35分子ATP，八分子乙酰CoA可得12×8=96分子ATP，故一共可得131分子ATP，减去活化时消耗的两分子ATP，故软脂酸可净生成129分子ATP。即对于偶数碳原子的长链脂肪酸，可按下式计算：ATP净生成数目=（碳原子数
第9章 脂代谢及脂代谢紊乱检验习题
1．能代表HDL水平的载脂蛋白是A．ApoAⅠ B．ApoAⅡ C．ApoB D．ApoCⅠ E．ApoCⅢ 正确答案:A 2．乳糜微粒中含最多的成分是 A．三酯甘油 B．蛋白质 C．胆固醇 D．磷脂 E．糖脂 正确答案:A 3．酶法测定血清胆固醇中用到的酶有A．甘油激酶．过氧化物酶 B．胆固醇酯酶．胆固醇氧化酶．过氧化物酶C．胆固醇氧化酶．甘油激酶 D．胆固醇氧化酶．甘油氧化酶 E．胆固醇氧化酶．过氧化物酶．甘油氧化酶正确答案:B 4．合成VLDL的场所主要是在 A．肾脏 B．血浆 C．脂肪组织 D．小肠黏膜
正确答案:E 5．对LDL描述正确的是 A．运输内源性胆固醇 B．运输外源性胆固醇 C．运输内源性三酯甘油 D．运输外源性三酯甘油 E．既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇 正确答案:A 6．目前测定血清总胆固醇最常用的方法为 A．比色法 B．气相色谱法 C．核索稀释质谱法 D．高效液相色谱法 E．酶法 正确答案:E 7．ⅡA型高脂蛋白血症的血清检查特点是 A．血清透明，胆固醇明显增加，三酯甘油正常 B．血清透明，胆固醇明显增加，甘油稍高 C．血清浑浊，胆固醇稍高，三酯甘油增高 D．血清浑浊，胆固醇正常，三酯甘油稍高 E．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酯甘油明显增加正确答案:A 8．载脂蛋白B主要存在于 A．HDL B．LDL
D．CM E．FFAg 正确答案:B 9．血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病A．重度贫血 B．肺结核 C．严重肝病 D．甲状腺功能亢进 E．肾病综合征 正确答案:E 10．高脂蛋白血症血浆中升高的是 A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL E．以上均升高 正确答案:E 11．与血清呈乳糜样关系最大的脂蛋白是A．VLDL B．HDL C．CM D．LDL E．IDLB 正确答案:C 12．含有总胆固醇最多的脂蛋白是
生物化学(本科)第六章脂代谢随堂练习与参考答案
生物化学(本科)第六章脂代谢 随堂练习与参考答案 第一节脂类在体内的分布与功能第二节脂类的消化与吸收第三节甘油三酯代谢第四节磷脂的代谢第五节胆固醇代谢第六节血浆脂蛋白代谢 1、(单选题)脂肪在体内的主要生理功能就是 A、细胞膜结构的骨架 B、参与细胞间信号转导 C、储能与氧化供能 D、降低细胞膜的流动性 E、转变为前列腺素、血栓素及白三烯 参考答案:C 2、(单选题)脂肪酸在血中与下列哪种物质结合运输？ A.载脂蛋白 B.清蛋白 C.球蛋白 D.脂蛋白
E.磷脂 参考答案:B 3、(单选题)关于载脂蛋白(Apo)的功能,在下列叙述中不正确的就是: A.与脂类结合,在血浆中转运脂类 B.Apo AⅠ能激活LCAT C.Apo B能识别细胞膜上的LDL受体 D.Apo CⅠ能激活脂蛋白脂肪酶 E.Apo CⅡ能激活LPL 参考答案:D 4、(单选题)12个碳以上的长链脂肪酰辅酶A进入线粒体基质的主要影响因素就是 A.脂酰CoA合成酶活性 B.脂酰CoA脱氢酶活性 C.ATP含量 B.肉毒碱脂酰转移酶Ⅰ活性 E.β-酮脂酰CoA硫解酶活性
参考答案:B 5、(单选题)脂肪动员的关键酶就是: A.组织细胞中的甘油三酯酶 B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶 C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶 D.组织细胞中的激素敏感性脂肪酶 E.脂蛋白脂肪酶 参考答案:D 6、(单选题)以下关于脂酸β-氧化的描述错误的就是 A.β-氧化的产生部位就是线粒体中 B.β-氧化中脱下的氢传递给NADPH+H+ C.β-氧化的原料就是脂酰CoA D.β-氧化的产物就是乙酰CoA E.β-氧化中脱下的氢可经氧化磷酸化生成ATP 参考答案:B 7、(单选题)维生素PP缺乏, 可影响脂酸β-氧化过程中 A.β-酮脂酰CoA的硫解
第五章 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验
第五章血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验 一、A型题 1.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是 A.CM、LDL、VLDL、HDL B.CM、VLDL、LDL、HDL C.HDL、LDL、VLDL、CM D.LDL、IDL、HDL、CM E.VLDL、LDL、CM、HDL 2.转运内源性胆固醇的脂蛋白是 A.HDL B.CM C.VLDL D.LDL E.以上皆不是 3.LDL受体的配体是 A.含ApoB48的脂蛋白 B.含ApoD的脂蛋白 C.含ApoB100的脂蛋白 D.含Lp(a)的脂蛋白 E.以上皆不是 4.LCAT的辅因子,识别HDL受体的载脂蛋白是 A.ApoAI B.ApoB C.ApoC
E.Apo(a) 5.LDL叙述正确的是 A.运输外源性胆固醇 B.运输内源性甘油三酯 C.主要的载脂蛋白是B48和E D.电泳位置为β带 E.既有内源性胆固醇,又有外源性胆固醇 6.能够抑制纤溶酶原的脂蛋白是 A.HDL B.Lp(a) C.VLDL D.LDL E.以上皆不是 7.脂蛋白各组份中密度最低的是 A.LDL B.CM C.VLDL D.HDL E.IDL 8.HDL中的载脂蛋白主要是 A.ApoCⅢ B.ApoB C.ApoAⅡ D.ApoAⅠ
9.分布于血浆脂蛋白的疏水核心的是 A.胆固醇酯 B.胆固醇 C.磷脂 D.游离脂肪酸 E.以上皆不是 10.乳糜微粒残粒是指 A.LDL B.CM C.VLDL D.HDL E.IDL 11.运输内源性甘油三脂的脂蛋白是 A.CM B.LDL C.HDL D.VLDL E.Lp(a) 12.脂蛋白中密度最高的是 A.LDL B.CM C.VLDL D.HDL E.IDL
脂代谢紊乱与糖尿病
脂代谢紊乱与糖尿病 血脂异常是糖尿病(DM)患者的伴随病患,糖尿病患者动脉硬化患病率明显高于非糖尿病患者,发生冠心病死亡及严重的非致死性冠心病事件的危险性明显高于非糖尿病患者,根本原因除了糖尿病状态本身如高血糖、肥胖、高血压、高胰岛素血症、胰岛素抵抗等因素外,糖尿病所致的脂代谢异常也是一个明确而重要的因素。因此,对糖尿病患者来说,单单控制血糖是不够的,纠正脂代谢异常对防治糖尿病慢性并发症尤其是大血管并发症有重要的意义。 1糖尿病患者脂代谢紊乱的特点 据不完全统计,正常人血脂异常的发病率约为20%～40%,糖尿病血脂异常的发病率约为60%,其发病情况主要与糖尿病类型、病情轻重、血糖控制水平、营养状态、年龄及高胰岛素血症有着密切关系,主要以血浆三酰甘油(TG)和极低密度脂蛋白(VLDL)水平显著升高,血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平升高,高密度脂蛋白(HDL)降低为特征。临床上常将血TG和LDL增高,HDL降低称为血脂异常三联征,常伴随早发的冠心病,而且是一种动脉粥样硬化的脂蛋白表现型,常伴有胰岛素抵抗。 2脂代谢紊乱与Ⅱ型糖尿病 糖尿病病人LDL-C增高是致冠心病的主要危险因 素[1]。糖尿病患者血中LDL被糖化后,通过亲和机制使巨噬细胞摄取结构改变的LDL增多,造成这些细胞内的胆固醇堆积形成泡沫细胞,同时胶原组织被糖化的产物能捕捉更多的LDL,加速脂质沉积于动脉血管壁上,促使动脉粥样硬化的发生发展。另外,脂质和LDL的过氧化可直接影响血小板功能,使血小板易于黏附于受损的血管内皮细胞并释放出生长因子,刺激血管内平滑肌细胞增殖,还可影响前列腺环素和凝血因子活性,促使血栓形成。 三酰甘油增高是胰岛素抵抗的标志,常和血糖控制不满意密切相关。三酰甘油增高,影响LDL代谢,促进LDL从A型转变为B型;影响HDL代谢,影响HDL 成分,使HDL分解代谢增加,浓度下降;还影响凝血因子和促凝状态。 HDL对动脉粥样硬化最具有预示价值。糖尿病病人常有HDL降低和血三酰甘油增高,与脂蛋白酶活性降低、HDL分解代谢增强有关。HDL量的减少使动脉粥样硬化的危险性增加,此外,糖尿病患者HDL的质也有改变,其中,游离胆固醇对卵磷脂的比例增加,而这种变化已证实可致动脉硬化。 3糖尿病病人脂代谢紊乱的诊断标准 美国心脏病学会和美国糖尿病学会[2]对糖尿病病人血脂异常的诊断标准(表1)。
第六章 脂代谢
第六章脂类代谢 一、知识要点 （一）脂肪的生物功能： 脂类是指一类在化学组成和结构上有很大差异,但都有一个共同特性,即不溶于水而易溶于乙醚、氯仿等非极性溶剂中的物质。通常脂类可按不同组成分为五类，即单纯脂、复合脂、萜类和类固醇及其衍生物、衍生脂类及结合脂类。 脂类物质具有重要的生物功能。脂肪是生物体的能量提供者。 脂肪也是组成生物体的重要成分，如磷脂是构成生物膜的重要组分，油脂是机体代谢所需燃料的贮存和运输形式。脂类物质也可为动物机体提供溶解于其中的必需脂肪酸和脂溶性维生素。某些萜类及类固醇类物质如维生素A、D、E、K、胆酸及固醇类激素具有营养、代谢及调节功能。有机体表面的脂类物质有防止机械损伤与防止热量散发等保护作用。脂类作为细胞的表面物质，与细胞识别，种特异性和组织免疫等有密切关系。 （二）脂肪的降解 在脂肪酶的作用下，脂肪水解成甘油和脂肪酸。甘油经磷酸化和脱氢反应，转变成磷酸二羟丙酮，纳入糖代谢途径。脂肪酸与ATP和CoA在脂酰CoA合成酶的作用下，生成脂酰CoA。脂酰CoA在线粒体内膜上肉毒碱：脂酰CoA转移酶系统的帮助下进入线粒体衬质，经β-氧化降解成乙酰CoA，在进入三羧酸循环彻底氧化。β-氧化过程包括脱氢、水合、再脱氢和硫解四个步骤，每次β-氧化循环生成FADH2、NADH、乙酰CoA和比原先少两个碳原子的脂酰CoA。此外，某些组织细胞中还存在α-氧化生成α羟脂肪酸或CO2和少一个碳原子的脂肪酸；经ω-氧化生成相应的二羧酸。 萌发的油料种子和某些微生物拥有乙醛酸循环途径。可利用脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA合成苹果酸，为糖异生和其它生物合成提供碳源。乙醛酸循环的两个关键酶是异柠檬酸裂解酶和苹果酸合成酶前者催化异柠檬酸裂解成琥珀酸和乙醛酸，后者催化乙醛酸与乙酰CoA生成苹果酸。 （三）脂肪的生物合成 脂肪的生物合成包括三个方面：饱和脂肪酸的从头合成，脂肪酸碳链的延长和不饱和脂肪酸的生成。脂肪酸从头合成的场所是细胞液，需要CO2和柠檬酸的参与，C2供体是糖代谢产生的乙酰CoA。反应有二个酶系参与，分别是乙酰CoA羧化酶系和脂肪酸合成酶系。首先，乙酰CoA在乙酰CoA羧化酶催化下生成，然后在脂肪酸合成酶系的催化下，以ACP作酰基载体，乙酰CoA为C2受体，丙二酸单酰CoA为C2供体，经过缩合、还原、脱水、再还原几个反应步骤，先生成含4个碳原子的丁酰ACP，每次延伸循环消耗一分子丙二酸单酰CoA、两分子NADPH，直至生成软脂酰ACP。产物再活化成软脂酰CoA，参与脂肪合成或在微粒体系统或线粒体系统延长成C18、C20和少量碳链更长的脂肪酸。在真核细胞内，饱和脂肪酸在O2的参与和专一的去饱和酶系统催化下，进一步生成各种不饱和脂肪酸。高等动物不能合成亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸，必须依赖食物供给。 3-磷酸甘油与两分子脂酰CoA在磷酸甘油转酰酶作用下生成磷脂酸，在经磷酸酶催化变成二酰甘油，最后经二酰甘油转酰酶催化生成脂肪。 （四）磷脂的生成 磷脂酸是最简单的磷脂，也是其他甘油磷脂的前体。磷脂酸与CTP反应生成CDP-二酰甘油，在分别与肌醇、丝氨酸、磷酸甘油反应，生成相应的磷脂。磷脂酸水解成二酰甘油，再与CDP-胆碱或CDP-乙醇胺反应，分别生成磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺。 （二）填空题： 1．是动物和许多植物主要的能源贮存形式，是由与3分子 酯化而成的。 2．在线粒体外膜脂酰CoA合成酶催化下，游离脂肪酸与和反应，生成脂肪酸的活化形式，再经线粒体内膜进入线粒体衬质。 3．一个碳原子数为n（n为偶数）的脂肪酸在β-氧化中需经次β-氧化循环，生成个乙酰CoA，个FADH2和个 NADH+H+。 4.乙醛酸循环中两个关键酶是和 ,使异柠檬酸避免了在循环中的两次反应,实 现从乙酰CoA净合成循环的中间物。 5．脂肪酸从头合成的C2供体是，活化的C2供体是，还原剂是
第六章 脂类代谢
第六章脂类代谢 第一节生物体内的脂类 第二节脂肪的降解 第三节脂肪的合成 第四节类脂代谢 1
第一节生物体内的脂类 脂类：是脂肪、类脂及其衍生物的总称，不溶于水而溶于有机溶剂一类生物分子。 功能：（1）生物膜的成分磷脂、糖脂及胆固醇是膜脂类的三种 主要类型。 （2）重要能源 （3）具有营养、代谢及调节功能V A、V D、V E、V E、胆酸及固醇类激素等。 （4）保护作用防止机械损伤、热量散失 （5）与细胞识别、种特异性及组织免疫等有密切关系 脂类按化学结构和组成可分为三大类： 一、单纯脂质 是脂肪酸（C4以上）和醇（甘油醇和高级一元醇）构成的酯。 又分为脂肪（室温下：液态→油；固态→脂）： 甘油+3个不同脂肪酸（多为偶数碳原子→脂肪） 蜡：高级脂肪酸（C12—C32）+高级醇（C26—C28）或固醇→蜡 二、复合脂质 单纯脂质+非脂溶性物质 1、磷脂 含磷酸的单纯脂质衍生物，生物膜的主要成分 2、糖脂 即糖脂酰甘油，糖苷与甘油分子第三个羟基以糖苷键相连，甘油的另两个羟基被脂肪酸脂化。 主要存在于：动物神经系统、植物叶绿体及代谢活跃部位。 三、非皂化脂质 特点：大都不含脂肪酸 包括萜类、类固醇类及前列腺素等 （一）萜类 萜类和类固醇类（除胆固醇外）都是不含脂肪酸的非皂化脂质，而且均为异戊二烯的衍生物，又称异戊二烯的脂质。 2
3 异戊二烯的结构： 由二个异戊二烯构成的萜为单萜 例柠檬苦素（柠檬油主成分） 三个异戊二烯构成的萜为倍半萜 法尼醇（昆虫保幼激素） 四个异戊二烯构成的萜为二萜 叶绿醇（叶绿素组分） 单萜结构 (二)固醇类 为环状高分子一元醇，可离态或与脂肪酸结合成酯的形式存在，都含环戊烷多氢菲母核。 菲 环戊烧多氢菲 固醇类基本结构 第二节 脂肪的降解 脂肪是由甘油的三个羟基与三个脂肪酸缩合而成，也称为甘油三酯。 脂肪是动物体内重要的贮能物质，当机体需要时，贮存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸和甘油并释放进入血液，被其他组织氧化利用，这一过程也称为脂肪动员作用。水解产物脂肪酸和甘油在动物体内经扩散作用进入肠黏膜细胞，再经淋巴系统进入血液。 一、 脂肪的酶促降解 脂肪酶 甘油二酯酶 甘油单酯酶 1 、动物：甘油三酯 甘油二酯 甘油单酯 甘油 2、 植物：由α—脂酶完成。 二、甘油命运 C H 2=C -C H =C H 2 C H 3
第六章脂类代谢
第六章脂类代谢 一、选择题 1、线粒体基质中脂酰CoA脱氢酶的辅酶是（）。 A、FAD B、NADP+ C、NAD+ D、GSSG 2、在脂肪酸的合成中，每次碳链的延长都需要（）直接参加。 A、乙酰CoA B、草酰乙酸 C、丙二酸单酰CoA D、甲硫氨酸 3、合成脂肪酸所需的氢由下列（）递氢体提供。 A、NADP+ B、NADPH+H+ C、FADH2 D、NADH+H+ 4、脂肪酸活化后，β－氧化反复进行，不需要下列（）酶参与。 A、脂酰CoA脱氢酶 B、β－羟脂酰CoA脱氢酶 C、烯脂酰CoA水合酶 D、硫激酶 5、软脂酸的合成及其氧化的区别为（）。 (1)细胞部位不同；(2)酰基载体不同；(3)加上及去掉2C?单位的化学方式不同；(4)?β-酮脂酰转变为β-羟酯酰反应所需脱氢辅酶不同；(5)β－羟酯酰CoA的立体构型不同 A、(4)及(5) B、(1)及(2) C、(1)(2)(4) D、全部 6、在脂肪酸合成中，将乙酰CoA?从线粒体内转移到细胞质中的载体是（）。 A、乙酰CoA B、草酰乙酸 C、柠檬酸 D、琥珀酸 7、β－氧化的酶促反应顺序为（）。 A、脱氢、再脱氢、加水、硫解 B、脱氢、加水、再脱氢、硫解 C、脱氢、脱水、再脱氢、硫解 D、加水、脱氢、硫解、再脱氢 8、胞浆中合成脂肪酸的限速酶是（）。 A、β-酮酯酰CoA合成酶 B、水化酶 C、酯酰转移酶 D、乙酰CoA羧化酶 9、脂肪大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为（）。 A、葡萄糖 B、酮体 C、胆固醇 D、草酰乙酸 10、乙酰CoA羧化酶的变构抑制剂是（）。 A、柠檬酸 B、ATP C、长链脂肪酸 D、CoA 11、脂肪酸合成需要的NADPH+H+主要来源于（）。 A、TCA B、EMP C、磷酸戊糖途径 D、以上都不是 12、生成甘油的前体是（）。 A、丙酮酸 B、乙醛 C、磷酸二羟丙酮 D、乙酰CoA 13、卵磷脂中含有的含氮化合物是（）。 A、磷酸吡哆醛 B、胆胺 C、胆碱 D、谷氨酰胺 14、哺乳动物不能从脂肪酸净合成葡萄糖是因为缺乏转化（）的能力。 A、乙酰CoA到乙酰乙酸 B、乙酰CoA到丙酮酸 C、草酰乙酸到丙酮酸 D、乙酰CoA到丙二酰CoA 15、葡萄糖和脂肪酸代谢的共同代谢中间物是( )。 A、草酰乙酸 B、乳酸 C、乙醇 D、乙酰CoA
第六章 躯体疾病所致精神障碍习题
第六章躯体疾病所致精神障碍习题 A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但不包括 A 精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系 B 精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系 C 精神障碍有独特症状 D 治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转 E 躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变 2、躯体疾病所致精神障碍处理原则中，最重要的是 A 积极治疗原发的躯体疾病 B 支持治疗 C 加强护理 D 大剂量的抗精神病药 E 心理治疗 3、躯体疾病所致的精神障碍不包括 A 营养代谢疾病 B 内分泌疾病 C 感染 D 心脏病 E 颅内肿瘤 4、甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是 A 意识障碍 B 妄想 C 抑郁 D 焦虑紧张 E 思维迟缓 5、关于甲状腺功能减退伴精神障碍，不正确的是 A 主要表现为抑郁症状 B 一般无认知功能损害 C 多见于女性 D 发展到粘液水肿时,可伴有妄想及幻觉 E 具有甲状腺功能减退的临床表现和实验室阳性发现 6 心脏病时伴发的精神障碍主要表现为 A 幻觉 B 妄想 C 抑郁 D 焦虑、紧张 E 思维迟缓 7、处理心脏病伴发精神障碍时首选药物是 A 奋乃静 B 氟哌啶醇 C 安定 D 阿米替林 E 多虑平 8、肝脑综合征前驱期的主要表现为 A 情绪障碍和行为障碍 B 严重意识障碍 C 谵妄 D 兴奋躁动 E 肝性昏迷 9、肝性脑病时可出现何种特征性体征？ A 静止性震颤 B 扑翼样震颤 C 意向性震颤 D 生理性震颤 E 震颤性谵妄 10、躯体感染性疾病所致精神障碍，以下哪条不正确？
脂代谢及脂代谢紊乱检验习题
1．能代表HDL水平的载脂蛋白是 A．ApoAⅠ B．ApoAⅡ C．ApoB D．ApoCⅠ E．ApoCⅢ 正确答案:A 2．乳糜微粒中含最多的成分是 A．三酯甘油 B．蛋白质 C．胆固醇 D．磷脂 E．糖脂 正确答案:A 3．酶法测定血清胆固醇中用到的酶有 A．甘油激酶．过氧化物酶 B．胆固醇酯酶．胆固醇氧化酶．过氧化物酶C．胆固醇氧化酶．甘油激酶 D．胆固醇氧化酶．甘油氧化酶 E．胆固醇氧化酶．过氧化物酶．甘油氧化酶正确答案:B 4．合成VLDL的场所主要是在 A．肾脏 B．血浆 C．脂肪组织 D．小肠黏膜
正确答案:E 5．对LDL描述正确的是 A．运输内源性胆固醇 B．运输外源性胆固醇 C．运输内源性三酯甘油 D．运输外源性三酯甘油 E．既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇 正确答案:A 6．目前测定血清总胆固醇最常用的方法为 A．比色法 B．气相色谱法 C．核索稀释质谱法 D．高效液相色谱法 E．酶法 正确答案:E 7．ⅡA型高脂蛋白血症的血清检查特点是 A．血清透明，胆固醇明显增加，三酯甘油正常 B．血清透明，胆固醇明显增加，甘油稍高 C．血清浑浊，胆固醇稍高，三酯甘油增高 D．血清浑浊，胆固醇正常，三酯甘油稍高 E．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酯甘油明显增加正确答案:A 8．载脂蛋白B主要存在于 A．HDL B．LDL
D．CM E．FFAg 正确答案:B 9．血清总胆固醇含量升高见于下列哪种疾病A．重度贫血 B．肺结核 C．严重肝病 D．甲状腺功能亢进 E．肾病综合征 正确答案:E 10．高脂蛋白血症血浆中升高的是 A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL E．以上均升高 正确答案:E 11．与血清呈乳糜样关系最大的脂蛋白是A．VLDL B．HDL C．CM D．LDL E．IDLB 正确答案:C 12．含有总胆固醇最多的脂蛋白是
第九版病理生理学第六章脂代谢紊乱考点剖析
第九版病理生理学第六章脂代谢紊乱考点剖析 内容提要： 笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖析，共二十章。本章为第六章脂代谢紊乱。本章考点剖析有重点难点、名词解释（3）、简述题（4）、填空题（3）。适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。 目录 第六章脂代谢紊乱 第一节概述 第二节高脂蛋白血症 第三节低脂蛋白血症 重点难点 掌握：脂代谢紊乱的概念与分类、高脂蛋白血症概念、病因和发病机制、低脂蛋白血症概念、病因和发病机制。 熟悉：脂蛋白代谢相关的途径、高脂蛋白血症对机体的影响、低脂蛋白血症对机体的影响。了解：脂蛋白的组成、分类和功能、脂蛋白代谢相关的蛋白、受体和酶、高脂蛋白血症和低脂蛋白血症防治的病理生理基础。 一、名词解释（3） 1、高脂血症： 指我国一般以成人空腹12至14小时血总胆固醇≥6.22mmol/L（240 mg/dl），TG≥ 2.26mmol/L（200mg/dl）为高脂血症的标准。 2、低脂血症： 目前对低脂血症没有统一的判断标准，一般认为血浆TC低于3.1mmol/L（120mg/dl）为有临床意义的判断标准。 3、肥胖： 是指由于食物能量摄入过多或机体代谢异常而导致体内脂质沉积过多，造成以体重过度增长为主要特征并可能引起人体一系列病理、生理改变的一种状态。肥胖时的脂质沉积以甘油三酯为主。 二、简述题（4） 1、简述载脂蛋白的功能。 答：（1）与血浆脂质结合形成水溶性物质，成为转运脂类的载体；（2）作为配基与脂蛋白受体结合，使脂蛋白被细胞摄取和代谢；（3）是多种脂蛋白代谢酶的调节因子。 2、试述高脂蛋白血症的病因及发病机制。 答：病因：（1）遗传因素：遗传是导致脂代谢紊乱的最重要的内在影响因素，其中包括单基因突变导致的严重血脂异常和由遗传异质性引起的血脂异常。某些脂蛋白受体如LDLR基因异常、脂蛋白代谢酶如LPL异常和载脂蛋白等的遗传性缺陷都能干扰脂蛋白的代谢，导致高脂蛋白血症。（2）营养性因素：饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量高均可导致血浆胆固醇水平升高。血浆甘油三酯水平也与饮食结构有关。如进食高糖饮食引起血糖升高，刺激胰岛素分泌增加，胰岛素可促肝脏合成甘油三酯和VLDL增加，因而引起血浆甘油三酯浓度升高。（3）疾病性因素：①糖尿病：糖尿病患者尤其是血糖水平控制不良者常有I Ⅴ型高脂蛋白血症。②肾疾病：肾病综合征时发生高脂蛋白血症是由于脂蛋白合成增加和降解障碍引起的。③甲状腺功能减退症脂质代谢紊乱或相关因素异常引起的高胆固醇血症和高
脂代谢
1.4.8 第八章脂类代谢 第八章脂类代谢 学习目标 知识目标 （1）阐述脂类的分布和功能，脂肪动员的概念和影响因素。 （2）理解脂肪酸β－氧化过程，记住特点。 （3）阐述酮体的组成、酮体的生成和利用的部位、酮体生成的生理意义。 （4）阐述甘油三酯的合成部位、原料。 （5）阐明血浆脂蛋白的组成、分类、来源和功能。 （6）阐述胆固醇合成的原料、关键酶及其在体内的转化。 能力目标 （1）联系临床生物化学检验，解释各血脂测定项目的意义。 （2）根据胆固醇合成原料、影响因素制订出降低血液胆固醇的方法。 （3）对常见的高脂血症进行初步判断分型。 脂类是脂肪和类脂的总称。脂肪即甘油三酯或称为三酰甘油，由1分子甘油和3分子脂肪酸组成，是人体重要的储能和供能物质。类脂是指由脂肪酸与各种不同的醇类形成的酯或其衍生物，包括磷脂、糖脂、胆固醇和胆固醇酯。类脂可参与生物膜的结构组成、细胞识别及传递信息等。脂类具有共同的物理性质，即不溶于水，而溶于乙醚、氯仿等有机溶剂。
1.4.8.1 第一节概述 第一节概述 一、脂类的主要生理功能 脂肪的主要生理功能是储能、供能。1g脂肪完全氧化可释放38．94kJ的热能，比同等重量的糖和蛋白质约高一倍。当机体需要时，脂肪被及时动员并释放到各组织中被利用。如在空腹时，机体所需能量的50%以上由脂肪氧化供给。若禁食1～3d，则所需能量的80%来自脂肪。因此，脂肪的储存对人体的供能（特别是空腹或禁食时）具有重要意义。 此外，食物脂肪在肠道内可促进脂溶性维生素的吸收，胆道梗阻的患者不仅脂类消化吸收障碍，还常伴有脂溶性维生素的吸收障碍；皮下脂肪能防止热量散失，使体温维持恒定；内脏周围的脂肪组织较为柔软，可缓冲外界的机械撞击，减少摩擦，具有保护内脏器官的作用。 类脂的主要功能是构成生物膜成分，在维持膜的正常结构和功能中起着重要作用。此外，类脂还参与形成脂蛋白，协助脂类在血液中运输；类脂中的胆固醇可转变为胆汁酸、维生素D3、类固醇激素等具有重要生理功能的物质。 脂类中的脂肪和类脂分子中均含有脂肪酸。体内脂肪酸的来源有两类：一类是机体自身合成，饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸主要靠自身合成；另一类是机体自身不能合成，必须由食物脂肪供给，故称为必需脂肪酸，包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。这些必需脂肪酸是人体不可缺少的营养素，在维持皮肤健康、降低血液中胆固醇等方面起着重要的作用，并且它们是合成前列腺素、血栓素、白三烯等生理活性物质的原料。 二、脂类在体内的分布
生物化学第六章 脂类代谢.
第六章脂类代谢 1.必需脂肪酸:为人体生长所必需但有不能自身合成,必须从事物中摄取的脂肪酸。在脂肪中有三种脂肪酸是人体所必需的,即亚油酸,亚麻酸,花生四烯酸。 2.α-氧化:α-氧化作用是以具有3-18碳原子的游离脂肪酸作为底物,有分子氧间接参与,经脂肪酸过氧化物酶催化作用,由α碳原子开始氧化,氧化产物是D-α-羟脂肪酸或少一个碳原子的脂肪酸。 3. 脂肪酸的β-氧化:脂肪酸的β-氧化作用是脂肪酸在一系列酶的作用下,在α碳原子和β碳原子之间断裂,β碳原子氧化成羧基生成含2个碳原子的乙酰CoA 和比原来少2 个碳原子的脂肪酸。 4. 脂肪酸ω-氧化:ω-氧化是C5、C6、C10、C12脂肪酸在远离羧基的烷基末端碳原子被氧化成羟基,再进一步氧化而成为羧基,生成α,ω-二羧酸的过程。 5. 乙醛酸循环:一种被修改的柠檬酸循环,在其异柠檬酸和苹果酸之间反应顺序有改变,以及乙酸是用作能量和中间物的一个来源。某些植物和微生物体内有此循环,他需要二分子乙酰辅酶A的参与;并导致一分子琥珀酸的合成。 6. 柠檬酸穿梭:就是线粒体内的乙酰CoA 与草酰乙酸缩合成柠檬酸,然后经内膜上的三羧酸载体运至胞液中,在柠檬酸裂解酶催化下,需消耗ATP 将柠檬酸裂解回草酰乙酸和,后者就可用于脂肪酸合成,而草酰乙酸经还原后再氧化脱羧成丙酮酸,丙酮酸经内膜载体运回线粒体,在丙酮酸羧化酶作用下重新生成草酰乙酸,这样就可又一次参与转运乙酰CoA 的循环。 7.乙酰CoA 羧化酶系:大肠杆菌乙酰CoA 羧化酶含生物素羧化酶、生物素羧基载体蛋白(BCCP和转羧基酶三种组份,它们共同作用催化乙酰CoA 的羧化反应,生成丙二酸单酰-CoA。
血脂检测及脂代谢紊乱的实验诊断
血脂检测及脂代谢紊乱的实验诊断 一、脂代谢紊乱的临床检验指标 1、TG:Triglyceride 甘油三脂 生理功能：TG是机体储存能量的形式。 临床意义：TG升高是致AS的危险因素，主要通过富含TG的CM和VLDL及其残粒起作用。 TG升高见于：①冠心病②肥胖症、高脂饮食；③糖尿病；④肾病综合征；⑤阻塞性黄疸。 TG降低见于：甲亢、肝衰竭、肾上腺功能减低。 2、TC:Total Cholesterol 总胆固醇 胆固醇的生理功能： 是合成肾上腺皮质激素、性激素及维生素D等生理活性物质的重要原料 是构成细胞膜的主要成分 临床意义： 血清TCHO增高见于：①冠心病②DM ③肾病综合征、类脂性肾病④胆总管阻塞⑤长期高脂饮食 血清TCHO降低见于：①严重肝病②严重贫血③甲亢 3、HDL: High Density Lipoprotein 高密度脂蛋白 LDL: Low Density Lipoprotein 低密度脂蛋白 VLDL：Very Low Density Lipoprotein 极低密度脂蛋白 HDL将血液循环中多余胆固醇运输至肝脏进行胆固醇的代谢，对预防AS有很大功劳。而LDL 则恰恰相反，讲肝脏中未分解的胆固醇带出至血液循环系统，增加血液胆固醇含量，容易引发粥样硬化。 图示乳糜微粒（CM）、各类脂蛋白功能 4、血清载脂蛋白（Apo） Apo包括： Apo A（AⅠ、AⅡ、AⅣ、Ⅴ）， ApoB（B100、B48）， ApoC（CⅠ、CⅡ、CⅢ），
ApoE（E2、E3、E4） Apo（a） 临床主要检测血浆Apo AⅠ和ApoB100 Apo AⅠ→HDL ←HDL-C ApoB100→LDL ← LDL-C （ApoB100→IDL、VLDL →AS） 5、Lp(a): 脂蛋白a Lp(a)水平≥300mg/L为高Lp(a)血症，是冠心病的独立危险因素。 Lp(a)增高也见于炎症、手术、创伤等。 At least examined once per life. 二、脂代谢紊乱的实验室诊断 1、原发性高脂蛋白血症的实验室诊断 高脂血症的简易分型：
第六章脂代谢
选择题 1、下述哪种辅助因子用于脂肪酸的还原合成? D.NADPH A.NADP B.FAD C.FADH 2 2、下述哪种情况机体能量的提供主要来自脂肪? A.空腹 B.进餐后 C.禁食 D.剧烈运动 3.合成胆固醇的限速酶是： A.HMGCoA合成酶 B.HMGCoA还原酶 C.HMGCoA裂解酶 D.甲羟戊酸激酶 4. A.不需乙酰CoA B.中间产物是丙二酸单酰CoA C.在线粒体内进行 D.以NADH 5.肝脏生成乙酰乙酸的直接前体是 A.β-羟丁酸 B.乙酰乙酰CoA C.β-羟丁酰CoA D.β-羟基甲基戊二酸单酰CoA 6.胞浆中合成脂肪酸的限速酶是 A.β-酮脂酰合成酶 B.水化酶 C.乙酰CoA羧化酶 D.脂酰转移酶 7.下列关于肉毒碱功能的叙述哪一项是正确的? A.转运中链脂酸进入肠上皮细胞 B.转运中链脂酸通过线粒体内膜 C.参与视网膜的暗适应 D.参与脂酰转移酶促反应 8.体内贮存的脂肪主要来自 A.类脂 B.生糖氨基酸 C.葡萄糖 D.酮体 9.下列化合物中哪一个不是β-氧化所需的辅助因子? A.肉毒碱 B.FAD C.CoA D.NADP 10.脂肪大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为 A.葡萄糖 B.胆固醇 C.脂肪酸 D.酮体 11.软脂酰CoA经过一次β-氧化,其产物通过三羧酸循环和氧化磷酸化,生成ATP的克分子数为 A.5 B.9 C.12 D.17 12.脂肪酰CoA的β-氧化,其酶促反应的顺序为 A.脱氢,再脱氢,加水,硫解 B.硫解,脱氢,加水,再脱氢 C.脱氢,加水,再脱氢,硫解 D.脱氢,脱水,再脱氢,硫解 13.八碳的饱和脂肪酸经β-氧化分解为4摩尔乙酰CoA,同时可形成 A.15摩尔ATP B.62摩尔ATP C.13摩尔ATP D.63摩尔ATP 14.下列哪种代谢形成的乙酰CoA为酮体生成的原料 A.葡萄糖氧化分解所产生的乙酰CoA B.甘油转变的乙酰CoA
第六章 脂类代谢
第六章脂类代谢（2） 点击:338次| 回复:0次| 发布时间:2012-09-05 08:17:38 第二节类脂代谢 一、甘油磷脂的代谢 甘油磷脂由一分子的甘油，两分子的脂肪酸，一分子的磷酸和X基团构成。 其X基团因不同的磷脂而不同，卵磷脂（磷脂酰胆碱）为胆碱，脑磷脂（磷脂酰乙醇胺）为胆胺，磷脂酰丝氨酸为丝氨酸，磷脂酰肌醇为肌醇。 1．甘油磷脂的合成代谢：甘油磷脂的合成途径有两条。 ⑴甘油二酯合成途径：磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺通过此代谢途径合成。合成过程中需消耗CTP，所需胆碱及乙醇胺以CDP-胆碱和CDP-乙醇胺的形式提供。 ⑵CDP-甘油二酯合成途径：磷脂酰肌醇、磷脂酰丝氨酸和心磷脂通过此途径合成。合成过程中需消耗CTP，所需甘油二酯以CDP-甘油二酯的活性形式提供。 2．甘油磷脂的分解代谢：甘油磷脂的分解靠存在于体内的各种磷脂酶将其分解为脂肪酸、甘油、磷酸等，然后再进一步降解。 磷脂酶A1存在于蛇毒中，其降解产物为溶血磷脂2，后者有很强的溶血作用。 二、鞘磷脂的代谢 鞘脂类化合物中不含甘油，其脂质部分为鞘氨醇或N-脂酰鞘氨醇（神经酰胺）。体内含量最多的鞘磷脂是神经鞘磷脂，是构成生物膜的重要磷脂。 三、胆固醇的代谢 胆固醇的基本结构为环戊烷多氢菲。胆固醇的酯化在C3位羟基上进行，由两种不同的酶催化。存在于血浆中的是卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT），而主要存在于组织细胞中的是脂肪酰CoA胆固醇酰基转移酶（ACAT）。 1．胆固醇的合成：胆固醇合成部位主要是在肝脏和小肠的胞液和微粒体。其合成所需原料为乙酰CoA。每合成一分子的胆固醇需18分子乙酰CoA，54分子ATP和10分子NADPH。 ⑴乙酰CoA缩合生成甲羟戊酸（MVA）：此过程在胞液和微粒体进行。2×乙酰CoA→乙酰乙酰CoA→HMG-CoA→MVA。HMG-CoA 还原酶是胆固醇合成的关键酶。 ⑵甲羟戊酸缩合生成鲨烯。 ⑶鲨烯环化为胆固醇。
主治医师 (临床医学检验学)-脂代谢及高脂血症的检查(精选试题)
主治医师 (临床医学检验学)-脂代谢及高脂血症的 检查 1、该患者最有可能为 A.Ⅴ型高脂蛋白血症 B.Ⅳ型高脂蛋白血症 C.Ⅲ型高脂蛋白血症 D.Ⅱ型高脂蛋白血症 E.Ⅰ型高脂蛋白血症 2、该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为 A.IDL升高 B.LDL升高 C.VLDL升高 D.CM升高 E.HDL升高 3、该患者血浆中哪些脂类成分显著升高 A.内源性胆固醇 B.外源性胆固醇 C.外源性三酰甘油 D.内源性三酰甘油
E.内源性三酰甘油和胆固醇 4、能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是 A.ApoAⅠ B.ApoB C.ApoCⅡ D.ApoD E.Apo(a) 5、能活化卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白 A.ApoAⅠ B.ApoB C.ApoCⅡ D.ApoD E.Apo(a) 6、关于脂蛋白描述，不正确的是 A.中心为极性物质 B.中心为非极性物质 C.载脂蛋白位于脂蛋白表面 D.三酰甘油位于脂蛋白中心 E.脂蛋白为可溶性
7、LDL主要载脂蛋白是 A.ApoB100 B.ApoB48 C.ApoCⅠ D.APpoAⅠ E.ApoAⅡ 8、无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是 A.血清中的胆红素 B.血清中的蛋白质 C.血清中的葡萄糖 D.血清中的游离甘油 E.血清中的尿素 9、对动脉粥样硬化有保护作用的脂蛋白是 A.LDL B.HDL C.VLDL D.CM E.IDL
10、患动脉粥样硬化风险最大的是 A.CM升高 B.VLDL升高 C.LDL升高 D.HDL升高 E.FFA升高 11、胆固醇降低可见于 A.肾病综合征 B.肝硬化 C.梗阻性黄疸 D.糖尿病 E.甲状腺功能低下 12、用酶法测定三酰甘油实际是测定血清中的 A.游离甘油 B.3-磷酸甘油 C.三酰甘油 D.游离甘油和三酰甘油 E.2-磷酸甘油 13、以下说法不正确的是
脂质代谢异常
第二篇代谢性疾病 第四章脂代谢异常 一、概述 血脂是血浆中所有脂质的总称。脂质分子不溶或微溶于水，其在维持细胞的完整性方面具有非常重要的作用，并可使血浆中的物质通过直接弥散或经载体进入细胞内。同时，脂质是体内能量贮存的主要形式，也是肾上腺和性腺类固醇激素以及胆酸合成的前体物质。此外，脂质还是血液中许多可溶性复合物运输的载体。以往对脂质代谢异常的描述往往使用高脂血症（hyperlipidemia）这个名词，因为大量基础研究和流行病学调查发现血浆胆固醇和/或三酰甘油异常增高是直接引起一些严重危害人体健康的疾病如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等的罪魁祸首。随着脂代谢紊乱研究的深入，研究者们发现，用高脂血症命名还不能很贴切地反映其他一些脂质及脂蛋白代谢紊乱的情况，如“好”的脂蛋白HDL-胆固醇的降低、“坏”脂蛋白LDL-胆固醇的升高这一致动脉粥样硬化的脂代谢紊乱状态，因此目前更倾向于“脂代谢异常”（dyslipidemia）这样的描述。 引起血浆脂蛋白水平变化的原因很多，如高脂肪饮食、体重增加、年龄增长、雌激素水平降低、基因缺陷、系统性疾病、药物、不良的生活习惯等。高脂蛋白血症可分为以下类别，即主要引起高胆固醇血症（由于LDL水闰增高）以及三酰甘油和胆固醇联合增高等情况。各型高脂血症都已发现几种单基因病变，但很多病例的病因都是多基因的。血浆脂蛋白由于生成过多和/或清除减少而致血浆水平失常。具体分类见表2-4-1
(一) 脂质的分类、结构与功能 脂质分为：脂肪酸（FA ）、三酰甘油（TG ）、胆固醇（Ch ）和磷脂（PL ）。其中三酰甘油和磷脂为复合脂质。血浆中的胆固醇又分游离胆胆固醇（FC ）和胆固醇脂（CE ）两种，二者统称为血浆总胆固醇（TC ）。 (二) 脂蛋白的结构与分类 脂蛋白是脂质与蛋白质结合的一种可溶性复合物。只有通过脂蛋白的形式，从肠道消化吸收的和在肝脏合成的脂质才能在血液中转运，进而为机体各组织所利用或贮存。此外，脂蛋白还可转运脂溶性维生素、某些药物、病毒和抗氧化酶。脂蛋白中的脂质包括三酰甘油、胆固醇脂、游离胆固醇和磷脂。 脂蛋白呈球形颗粒状结构，其核心为疏水性的脂质（三酰甘油和胆固醇脂），表层有亲水性的蛋白质、游离胆固醇和磷脂等成分构成。 通常，脂蛋白可分为乳糜微粒、乳糜微粒残粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白和高密度脂蛋白等六种不同的类型，其在脂质转运中的作用各不相同，见表2-4-2。 表2-4-2 血浆脂蛋白的性质、组成和功能 1. 乳糜微粒（CM ） 乳糜微粒是是在十二指肠和空肠上段上皮细胞的高尔基体中由三酰甘油、磷脂和胆固醇共同形成的。新合成的乳糜微粒在未离心的血浆中处于漂浮状态，其中有apo-B48、apo-AI 和apo-AIV 等载脂蛋白，其特异性的载脂蛋白为apo-B48。在血液中，经过脂蛋白脂酶的作用，乳糜微粒中的三酰甘油 密度 （g/ml ） 颗粒 大小 (nm) 电泳 位置 合成 部位 主要脂质 主要载脂蛋白 主要生理功能 乳糜微粒 <0.95 90～1000 原位 小肠 85%甘油 三酯 apoB48 apoA Ⅰ apoC 转运外源性三酰甘油及胆固醇 乳糜微粒 残粒 <1.006 原位 小肠 60%三酰甘油, 20%胆固醇 VLDL <1.006 30～90 前β 肝 55%三酰甘油 20%胆固醇 apoB100 apoE apoC Ⅱ 转运内源性三酰甘油 IDL 1.006～1.019 ～ 由VLDL 衍生 25%三酰甘油 35%胆固醇 LDL 1.019～1.063 20～30 β 由IDL 衍生 5%三酰甘油 60%胆固醇 B100 apoE 转运内源性胆固醇 HDL 1.063～1.21 7.5～10 α 肝、肠、血浆 5%三酰甘油 20%胆固醇 apoA Ⅰ apoA Ⅱ apoC Ⅰ 逆向转运 胆固醇