实验八传出神经药对瞳孔的影响精编版
实验八传出神经药对瞳孔的影响
实验八传出神经药对瞳孔的影响【实验目的】1学习复制检测瞳孔对光反射的动物模型掌握其形成原理。2观察不同药物对瞳孔对光反射的影响。3观察毛果芸香碱、毒扁豆碱、苯肾上腺素及阿托品对瞳孔的作用并分析各类药物作用原理。【实验原理】瞳孔的大小可随光线的强弱而改变弱光下瞳孔散大强光下瞳孔缩小称为瞳孔对光反射pupillary light reflex反射过程如下强光照射视网膜时产生的冲动经视神经传到中脑的顶盖前区更换神经元然后到达双侧的动眼神经
核再沿动眼神经中的副交感神经纤维传出使瞳孔括约肌收
缩瞳孔缩小。虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌一部分环绕瞳孔周围称瞳孔括约肌受胆碱能神经支配其上存在有
M受体当胆碱能神经末梢释放神经递质——乙酰胆碱可激
动M受体引起瞳孔括约肌收缩瞳孔缩小另一种呈放射形排列称瞳孔开大肌受去甲肾上腺素能神经支配其上存在有α1
受体当去甲肾上腺素能神经末梢释放图4-12 虹膜平滑肌
神经支配示意图神经递质——去甲肾上腺素可激动α1受体引起瞳孔开大肌收缩瞳孔扩大。传出神经药物是一类通过直接作用于各类受体影响神经递质的合成、释放和分解等过程产生作用的药物。它们可分别通过作用于瞳孔括约肌和瞳孔开大肌上的不同受体影响瞳孔大小。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔括约肌向瞳孔的中心方向收缩所以瞳孔缩小。毒扁豆碱可逆性的抑制胆碱酯酶的作用使其失
去水解乙酰胆碱的作用造成乙酰胆碱积聚从而产生拟胆碱
作用。苯肾上腺素能激动瞳孔开大肌上的α1受体使瞳孔扩大。阿托品能阻断瞳孔括约肌的M受体使括约肌松弛而受去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌仍保持原有张力故瞳
孔扩大图4-12。【实验对象】家兔体重23kg雌雄兼用。【实验药品】1硫酸阿托品溶液、1硝酸毛果芸香碱溶液、0.5
水杨酸毒扁豆碱溶液、1盐酸苯肾上腺素溶液。【实验器材】72兔固定箱、手电筒、测瞳尺、滴管、剪刀。【实验方法和步骤】1取无眼疾家兔两只于适度的光照下用量瞳尺测量两侧瞳孔大小mm。另外用手电筒灯光观察对光反射即突然从侧面照射兔眼如瞳孔随光照而缩小则为对光反射阳性否
则为阴性。2家兔结膜内囊滴药的方法先用左手拇指、食指将下眼睑拉成杯形同时用中指压住鼻泪管然后滴入药液。轻轻揉动眼睑使药液与角膜充分接触并在眼眶中存留1min然后放手任其自溢。表4-2 家兔给药顺序兔号左眼右
眼甲1硫酸阿托品溶液1硝酸毛果芸香碱溶液乙1盐酸苯肾上腺素溶液0.5水杨酸毒扁豆碱溶液3滴药后10min在同样的光照下再测甲、乙两兔左、右眼的瞳孔大小和对光反射。如滴硝酸毛果芸香碱溶液及水杨酸毒扁豆碱溶液的瞳孔已缩小在这两眼的结膜囊内再滴入硫酸阿托品溶液2滴
10min后检查瞳孔大小和对光反射又有何变化【结果整理】将实验结果填入下表。瞳孔mm 对光反射兔号眼睛药物
用药前用药后用药前用药后左阿托品毛果芸香碱甲右再滴阿托品左苯肾上腺素毒扁豆碱乙右再滴阿托品【注意事项】1为避免睫毛刺激引起眨眼实验前可将其剪掉。2测量瞳孔时不能接触或刺激角膜光照强度及角度要前后一致否则将影响测瞳结果。3观察对光反射只能用散射灯光。【思考题】1试从实验结果分析阿托品和苯肾上腺素散瞳作用的不同。2本次实验结果能否证明毛果芸香碱和毒扁豆碱缩瞳机制的不同为什么郑鸣之胡珏
传出神经系统用药练习题新选
传出神经系统用药练习题 1．毛果芸香碱对眼睛的作用是 A．缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 B．缩瞳、降低眼内压和调节麻痹 C．缩瞳、升高眼内压和调节痉挛 D．散瞳、升高眼内压和调节麻痹 E．散瞳、升高眼内压和调节痉挛 2．毛果芸香碱是 A．作用于α受体的药物 B．β受体激动剂C．作用于M受体的药物D．M受体激动剂E．M受体拮抗剂 3．毛果芸香碱临床主要用途为 Ａ、治疗青光眼Ｂ、治疗重症肌无力Ｃ、解救有机磷农药中毒 Ｄ、中药麻醉催醒Ｅ、检查眼底 4、新斯的明属于何类药物 A．M受体激动药B．N2受体激动药 C．N1受体激动药D．胆碱酯酶抑制剂E．胆碱酯酶复活剂 5．重症肌无力病人应选用 A．毒扁豆碱B．氯解磷定C．阿托品D．新斯的明E．毛果芸香碱 6. 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是A．抑制胆碱酯酶 B．直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C．促进运动神经末梢释放ACh D．A＋B E．A＋B＋C 7．支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用A．阿托品B．东莨菪碱C．新斯的明D．后马托品E．山莨菪碱 8．有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因是 A．胆碱能神经递质释放增加 B．M胆碱受体敏感性增强 C．胆碱能神经递质破坏减少 D．直接兴奋M受体E．抑制ACh摄取 9. 新斯的明治疗重症肌无力，产生胆碱能危象时表示 Ａ、药量不够，应增加药量Ｂ、药量过大，应减量或停药 Ｃ、应该用升压药对抗 Ｄ、应该用琥珀胆碱对抗 Ｅ、应该用中枢兴奋药对抗 10、严重有机磷中毒时，体内Ach大量堆积可出现的症状 Ａ、M样症状Ｂ、N样症状 Ｃ、N样症状+M样症状 Ｄ、中枢神经系统症状 Ｅ、M样+N样+中枢神经系统症状 11、有机磷中毒致死的主要原因是 Ａ、血压骤降、休克 Ｂ、心脏抑制、心力衰竭 Ｃ、中枢抑制、呼吸循环衰竭、昏迷 Ｄ、肝功能不全Ｅ、肾功衰竭 12、重度有机磷中毒的最佳治疗方案是Ａ、单用阿托品Ｂ、阿托品+新斯的明 Ｃ、阿托品+氯解磷定 Ｄ、阿托品+去甲基肾上腺素 Ｅ、单用碘解磷定 13．使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A．阿托品B．氯解磷定C．毛果芸香碱D．新斯的明E．毒扁豆碱 14、碘解磷定对哪种有机磷中毒无效 Ａ、马拉硫磷Ｂ、敌敌畏Ｃ、敌百虫Ｄ、乐果Ｅ、对硫磷 15、敌百虫口服中毒时不能用何溶液洗胃Ａ、高锰酸钾溶液Ｂ、碳酸氢钠溶液Ｃ、醋酸溶液Ｄ、生理盐水Ｅ、饮用水16、应尽早使用氯磷定解救有机磷中毒的原因是避免 Ａ、氯磷定难以进入组织起效 Ｂ、氯磷定不易与磷酰化胆碱酯酶结合Ｃ、有机磷酸酯与胆碱酯酶形成共价键结合Ｄ、磷酰化胆碱酯酶出现老化 Ｅ、胆碱酯酶合成受到抑制 17、误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救A．毛果芸香碱B．阿托品C．碘解磷定D．去甲肾上腺素E．新斯的明
瞳孔变化
一、瞳孔的神经支配瞳孔的大小及反应受交感神经与副交感神经支配，此两种神经相互协调、相互作用，以控制瞳孔的变化。 1.副交感神经支配瞳孔的副交感神经起源于中脑的第Ⅲ对颅神经的缩瞳核，又称艾-魏核。该核位于中脑导水管腹侧动眼神经核的前端，左右各一，由小型细胞集团构成，从此核发出的副交感神经纤维伴随动眼神经走行，从大脑脚底动眼神经沟内出脑，于大脑后动脉和小脑上动脉之间向前行经天幕裂孔入中颅窝穿海绵窦，经眶上裂入眶，沿下斜肌神经纤维进入睫状神经节交换神经元，再经睫状短神经支配瞳孔括约肌和睫状肌，管理瞳孔的收缩和瞳孔调节作用。 2.交感神经支配瞳孔的交感神经起源于广泛大脑皮质，当刺激额叶中央后回或颞上回时，皆可引起双侧瞳孔散大。从以上部位发出纤维经内囊到丘脑下部(漏斗的外侧，是第二级瞳孔散大中枢)，又从该部发出纤维经中脑、桥脑中线处入延脑网状结构，下行至脊髓睫状中枢，此中枢位于C8-T1的侧角细胞，从该中枢发出纤维至交感神经干，经颈下神经节、颈中神经节至颈上神经节交换神经元，从此神经节发出节后纤维加入颈内动脉丛，经颈内动脉孔入颅腔，沿三叉神经眼支，经眶上裂入眶至睫状神经节，再由鼻睫神经和睫状长神经分布于瞳孔开大肌、上睑平滑肌(睑板肌)及眼眶平滑肌，使瞳孔散大。 二、常见瞳孔正常反应要了解瞳孔异常必须先了解瞳孔的正常反应。常见瞳孔正常反应有以下几种。 1.瞳孔光反射光线照射入眼或光线的强度突然增强，瞳孔立即缩小；光线强度减弱或移去，瞳孔又立即散大，这种瞳孔对光线强弱变化的反应称瞳孔反射，临床上又将其分为直接光反射与间接光反射。光线照射一眼，被照射眼瞳孔立即缩小，称之为直接光反射，与此同时，对侧未被照射眼瞳孔也缩小，后者被称为瞳孔间接光反射。 2.瞳孔集合反射双眼注视远目标，然后立即注视眼前近距离物体时，瞳孔立即缩小，先注视眼前近目标，然后注视远处时，瞳孔立即散大，这种瞳孔随着注视目标远近而发生的变化，称为瞳孔集合反应，或称瞳孔的近反应或调节反应。瞳孔集合反射有两种：①由意志支配的随意的瞳孔集合反射，如注视鼻尖时双眼集合，瞳孔收缩；②反射性的，如注视一个移动的目标逐渐由远到近或由近到远时引起的瞳孔反应。 3.瞳孔闭睑反射眼睑闭合时，瞳孔缩小；或当用手强行分开眼睑而患者企图用力闭眼时，瞳孔也呈现收缩，这种瞳孔反射称之为瞳孔闭睑反射或称眼轮肌反射。这种瞳孔的闭睑反射为一种单侧性反射，对侧瞳孔没有变化，当瞳孔光反射及集合反射均消失时，如果此反射存在，则证明瞳孔括约肌及光反射弧完好无损，临床上可利用这一反射判断瞳孔运动的下行通路有无损害。 4.瞳孔三叉神经反射当眼球的角膜、结膜或眼睑受刺激时瞳孔即缩小，称为瞳孔三叉神经反射。这种反射是双侧性的，不仅受刺激的瞳孔发生收缩，而且对侧未受刺激的瞳孔也同时发生收缩。 5.瞳孔的前庭性反射内耳前庭器官受到刺激时出现瞳孔变化，如用冷水、热水刺激内耳迷路，或用旋转方法刺激迷路，可引起瞳孔先轻度缩小，继之散大的反应，称之为瞳孔前庭反射。 6.耳蜗瞳孔反射强烈的声音刺激时，瞳孔可以散大，这种反射是双侧性的，但受刺激侧瞳孔的反应往往更明显，这种由耳蜗神经受刺激而发生的瞳孔反应，称之为蜗瞳孔反射。 7.迷走神经紧张性瞳孔反射深吸气时瞳孔也扩大，深呼气时瞳孔缩小，这
不同给药途径对药物作用影响
不同给药途径对药物作用的影响【实验目的】 观察不同给药途径对药物效应快慢的影响。 【原理】 给药途径不同可直接影响药物效应的快慢和强弱，依据药效出现时间从快到慢，其顺序一般为：静脉注释、吸入、腹腔注射、舌下、肌肉注射、皮下注射、口服、直肠、皮肤。本实验我们只选用静脉注释、腹腔注射、肌肉注射、皮下注射、口服这五种注射方式。 异戊巴比妥钠溶液对中枢神经系统有抑制作用，因剂量不同而表现出镇静、催眠、抗惊厥等不同作用。其作用机制与苯巴比妥相似，可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统使大脑皮层转入抑制。为中效催眠药，持续时间约3—6小时，主要用于催眠、镇静、抗惊厥以及麻醉前给药。 【实验材料】 动物：小白鼠 器材：电子秤、注射器、头皮针、灌胃针头、玻璃钟罩。 药品： 0.5%异戊巴比妥钠溶液。 【实验方法】 1.取体重接近的小白鼠5只，称重编号，观察其正常活动、翻正反射及呼吸情况。
2.然后以0.5%异戊巴比妥钠溶液0.1 ml/10g体重分别给药，1号鼠灌胃；2号鼠皮下注射、3号鼠腹腔注射、4号肌肉注射、5号皮下注射。 3.观察并记录各鼠翻正反射消失（将小鼠放倒，使其四脚朝天而自己不能重新站立）时间及呼吸抑制情况，记录结果，比较分析不用给药途径对药物效应快慢的影响。 【实验结果】 将结果记录于下表中。 【注意事项】 1．掌握正确的灌胃操作技术，不要误入气管或插破食管，前者可致窒息。
2．实验中严格按照动物体重计算给药量。 3．为消除实验误差，保证各鼠抽取药液及给药分别由同一人完成。 4. 腹腔注射的操作:左手固定小鼠，头低腹高位，右手45°在左或右侧下腹部进针，针尖刺入腹腔时有落空感，然后略抽回针头2mm，贴着腹腔壁轻轻推液。注射结束后，不宜太快抽回针头，否则漏液过多，对于小剂量的注射影响较大.
实验三传出神经系统药物对瞳孔的作用
第四章药理学实验 实验三传出神经系统药物对瞳孔的作用 【实验目的】 1.观察毛果芸香碱、毒扁豆碱的缩瞳作用和阿托品、去氧肾上腺素的扩瞳作用，分析 其作用机制并联系临床应用。 2.学会家兔的滴眼和瞳孔测量方法。 【实验原理】瞳孔的大小受瞳孔括约肌和瞳孔开大肌的影响，瞳孔括约肌上主要分布有 M 受体，瞳孔开大肌上主要分布有α 1 受体。毛果芸香碱滴眼后可激动瞳孔括约肌上 M受体使瞳孔缩小，阿托品滴眼后可阻断瞳孔括约肌上 M受体使瞳孔扩大；去氧肾上腺素滴眼后可激动瞳孔开大肌上α1 受体使瞳孔扩大；毒扁豆碱滴眼后抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱堆积而产生 M 样作用使瞳孔缩小。【实验器材】兔固定器、剪刀、量瞳尺、滴管。 【实验药品】 1%硝酸毛果芸香碱溶液、 1%硫酸阿托品溶液、 0.5%水杨酸毒扁豆碱 溶液、 1%盐酸去氧肾上腺素溶液。 【实验动物】家兔。 【实验方法】 1.取家兔 2 只，标记、编号，放入兔固定器内，用剪刀剪去眼睑的睫毛，在 自然光下用量瞳尺分别测定两眼瞳孔的大小。 2.将兔下眼睑拉成杯状，并用手指压迫鼻泪管，分别滴入 3 滴如下溶液：甲兔：左眼 1%硝酸毛果芸香碱，右眼 1%硫酸阿托品；乙兔：左眼 0.5%水杨酸毒扁豆碱，右眼 1%盐酸去氧肾上腺素。 1min 后放下眼睑， 15min 后在自然光下再用量瞳尺分别测量两眼瞳孔的大小。 3.待甲乙两兔左眼瞳孔明显缩小后，再分别滴入 3 滴如下溶液：甲兔左眼： 1%硫酸阿托品；乙兔左眼： 1%盐酸去氧肾上腺素。 10min 后再次测量瞳孔的大小。 【实验结果】将实验结果记录于表4-3-1 中，并进行分析。
表4-3-1 实验结果 兔号眼睛 用药前 瞳孔直径（mm）药物及用量 用药后 瞳孔直径（mm） 左1%硝酸毛果芸香碱溶液甲1%硫酸阿托品溶液 右左1%硫酸阿托品溶液溶液0.5%水杨酸毒扁豆碱溶液 乙1%盐酸去氧肾上腺素溶液 右 【注意事项】 1%盐酸去氧肾上腺素溶液 1. 测量家兔瞳孔时不要刺激角膜，测量前后光线强度、角度及方向应保持一 致。 2.滴眼时，将下眼睑拉开，使成杯状，并用手指按住鼻泪管，滴入药液后，使其在眼 睑内保留 1min，然后可将手放开，任其溢出。 3.实验动物应在 1 周内没有使用过眼药。 【思考题】毛果芸香碱、毒扁豆碱、阿托品、去氧肾上腺素对瞳孔的作用有何异 同？其机制是什么？有何临床意义？ （赵晋）
[医学]剂量剂型给药途径对药物作用的影响
[医学]剂量剂型给药途径对药物作用的影响药物的剂量剂型对药物作用的影响 实验目的: 观察不同剂量，不同剂型对其毒性作用的影响。 实验材料: 1( 动物:蟾蜍3只 2( 药品:戊巴比妥钠1%，戊巴比妥钠0.3%，戊巴比妥钠1% 阿拉伯胶溶液。 3( 器材:注射器1副，7号针头1枚，烧杯1只。 实验步骤: 1. 取体重相近的蟾蜍3只，称重，标记。 2. 蟾蜍甲腹部淋巴囊注射戊巴比妥钠1%，0.05ml/10g 3. 蟾蜍乙腹部淋巴囊注射戊巴比妥钠0.3%, 0.05ml/10g 4. 蟾蜍丙腹部淋巴囊注射戊巴比妥钠1%阿拉伯胶溶液, 0.05ml/10g (注射士的宁阿拉伯胶溶液时，用7号针头，用后应立即清洗以免针管粘牢) 记录注射时间，观察反正反射消失的时间。 实验结果: 蟾蜍体重(g) 药物药量(ml) 翻正反射消失时间 (min) 讨论: 给药途径对药物作用的影响 【目的】观察以下不同给药途径对药物作用的影响。【原理】尼可刹米为中枢兴奋药，可引起动物兴奋，惊厥或死亡。 【材料】小鼠3只，体重18-22克，雌雄不限。2,尼可刹米溶液。
【方法】与步骤取性别相同，体重相近的小鼠3只，编号，称重，观察一般活动，然后给药。 甲鼠灌胃2,尼可刹米4mg/10g (即0.2ml/10g)。乙鼠皮下注射2,尼可刹米4mg/10g (即0.2ml/10g)。丙鼠腹腔注射2,尼可刹米4mg/10g (即0.2ml/10g)。给药后，立即记录时间，记录动物惊厥出现时间(潜伏期)。 【结果处理】收集全班结果，比较同剂量药物3种给要途径药物反应程度以及出现时间的差异，最好进行方差分析。 【注意事项】在实验时要注意动物的反应。用药后动物反应顺序为不安，竖尾，跳跃，强直性收缩(惊厥)，死亡。
实验八传出神经药对瞳孔的影响精编版
实验八传出神经药对瞳孔的影响 实验八传出神经药对瞳孔的影响【实验目的】1学习复制检测瞳孔对光反射的动物模型掌握其形成原理。2观察不同药物对瞳孔对光反射的影响。3观察毛果芸香碱、毒扁豆碱、苯肾上腺素及阿托品对瞳孔的作用并分析各类药物作用原理。【实验原理】瞳孔的大小可随光线的强弱而改变弱光下瞳孔散大强光下瞳孔缩小称为瞳孔对光反射pupillary light reflex反射过程如下强光照射视网膜时产生的冲动经视神经传到中脑的顶盖前区更换神经元然后到达双侧的动眼神经 核再沿动眼神经中的副交感神经纤维传出使瞳孔括约肌收 缩瞳孔缩小。虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌一部分环绕瞳孔周围称瞳孔括约肌受胆碱能神经支配其上存在有 M受体当胆碱能神经末梢释放神经递质——乙酰胆碱可激 动M受体引起瞳孔括约肌收缩瞳孔缩小另一种呈放射形排列称瞳孔开大肌受去甲肾上腺素能神经支配其上存在有α1 受体当去甲肾上腺素能神经末梢释放图4-12 虹膜平滑肌 神经支配示意图神经递质——去甲肾上腺素可激动α1受体引起瞳孔开大肌收缩瞳孔扩大。传出神经药物是一类通过直接作用于各类受体影响神经递质的合成、释放和分解等过程产生作用的药物。它们可分别通过作用于瞳孔括约肌和瞳孔开大肌上的不同受体影响瞳孔大小。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔括约肌向瞳孔的中心方向收缩所以瞳孔缩小。毒扁豆碱可逆性的抑制胆碱酯酶的作用使其失
去水解乙酰胆碱的作用造成乙酰胆碱积聚从而产生拟胆碱 作用。苯肾上腺素能激动瞳孔开大肌上的α1受体使瞳孔扩大。阿托品能阻断瞳孔括约肌的M受体使括约肌松弛而受去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌仍保持原有张力故瞳 孔扩大图4-12。【实验对象】家兔体重23kg雌雄兼用。【实验药品】1硫酸阿托品溶液、1硝酸毛果芸香碱溶液、0.5 水杨酸毒扁豆碱溶液、1盐酸苯肾上腺素溶液。【实验器材】72兔固定箱、手电筒、测瞳尺、滴管、剪刀。【实验方法和步骤】1取无眼疾家兔两只于适度的光照下用量瞳尺测量两侧瞳孔大小mm。另外用手电筒灯光观察对光反射即突然从侧面照射兔眼如瞳孔随光照而缩小则为对光反射阳性否 则为阴性。2家兔结膜内囊滴药的方法先用左手拇指、食指将下眼睑拉成杯形同时用中指压住鼻泪管然后滴入药液。轻轻揉动眼睑使药液与角膜充分接触并在眼眶中存留1min然后放手任其自溢。表4-2 家兔给药顺序兔号左眼右 眼甲1硫酸阿托品溶液1硝酸毛果芸香碱溶液乙1盐酸苯肾上腺素溶液0.5水杨酸毒扁豆碱溶液3滴药后10min在同样的光照下再测甲、乙两兔左、右眼的瞳孔大小和对光反射。如滴硝酸毛果芸香碱溶液及水杨酸毒扁豆碱溶液的瞳孔已缩小在这两眼的结膜囊内再滴入硫酸阿托品溶液2滴 10min后检查瞳孔大小和对光反射又有何变化【结果整理】将实验结果填入下表。瞳孔mm 对光反射兔号眼睛药物
药理学实验(一)剂量对药物作用的影响
药理学实验(一)剂量对药物作用的影响 药理实验(1)剂量对药物作用的影响 (1)剂量对药物作用的影响 目的:观察不同剂量尼可刹米对小鼠 的作用差异原理:影响药物作用的因素是药物的剂量，当药物剂量增加时，药物的作用也会增加然而，这种效应的增加不是无限的。当它增加到一定程度时，药物作用在一定水平上是恒定的，而当药物剂量过大时，它会引起中毒或死亡。材料:设备:电子天平，1毫升注射器药物:2.5%尼可刹米溶液动物:3只小鼠 方法:取3只小鼠，标记，称重，随机分为3组。每只小鼠腹腔注射不同剂量的尼可刹米溶液(1∶2.5%尼可刹米溶液0.15毫升/10g；2: 2.5%尼可刹米溶液0.1毫升/10克；3: 2.5%尼可刹米溶液0.05毫升/10克)，观察潜伏期， # # # 药理实验(一)剂量对药效的影响，并认真记录给药前后的观察结果，完成实验报告 注:1。小鼠对尼可刹米从轻到重的可能反应是:活动增加、呼吸急促、反射亢进、震颤、痉挛、死亡等。2.比较每只大鼠药物反应的严重程度和发生速度
思考:实验结果对药理学实验和临床用药有什么影响？ (2)安定的抗惊厥作用目的:观察安定对尼可刹米中毒动物的抢救作用原理:安定具有镇静、催眠和抗惊厥作用，能消除病理性中枢兴奋状态。 材料:设备:电子天平、0.5毫升注射器、1毫升注射器、大烧杯 药理实验(一)剂量对药物作用的影响 药物:2.5%尼可刹米溶液、0.5%地西泮溶液、生理盐水 动物:2只小鼠 方法:取2只小鼠，标记，称重，随机分为2组1腹腔注射0.5%安定溶液0.05毫升/10克，2腹腔注射等量生理盐水，然后每只大鼠腹腔注射2.5%尼可刹米溶液0.1毫升/10克，观察给药前后两只大鼠的表现，并仔细记录观察结果，完成实验报告注:剂量准确性 思考:为什么安定能抢救尼可刹米引起的惊厥？ (3)不同给药途径对药物作用的影响目的:观察不同给药途径对硫酸镁 的影响原理:给药途径是影响药物作用分布的药理学实验， # # # |
瞳孔对光反射是怎么回事
瞳孔对光反射是怎么回事 眼睛是心理的窗户，眼睛的重要性不言而喻。然而很多人对于眼睛的构成，原理还是尚不大清的，就比如瞳孔的对光反射，虹膜的作用等。这次我们来为大家普及一下所谓瞳孔的原理和作用，让大家扩充和理解一下它的作用和原理。 瞳孔指虹膜中间的开孔，是光线进入眼内的门户；它在亮光处缩小，在暗光处散大。虹膜由多单位平滑肌构成；在瞳孔周围的是环形肌层，受动眼神经中的副交感神经纤维支配，收缩时使瞳孔缩小，故又称瞳孔括约肌；虹膜的外周部分是辐散状肌纤维，受由颈部上行的交感神经纤维支配，收缩时使瞳孔散大，故又称瞳孔散大肌。瞳孔的大小可以控制进入眼内的光量。一般人瞳孔的直径可变动于1.5-8.0mm之间。假定人由光亮处进入暗室时瞳孔直径可增加5倍，那么瞳孔的受光面积应增大25倍；可见瞳 孔的变化，有保持在不同光照情况下进入眼内的光量较为恒定的作用。但暗室中较强阳光照射的光照强度实际减弱约100万倍，因而单靠瞳孔大小的改变，远不足以使进入眼内的光量保持恒定。 事实上，人眼在不同的亮度情况下是靠视网膜中不同的感光
细胞来接受光刺激的，在暗光处起作用的视杆细胞对光的敏感程度要比在亮光处起作用的视锥细胞大得多，因此在暗处看物，只需进入眼内光量适当增加即可。由此可见，通过改变瞳孔大小以调节进入眼内的光量还是有一定意义的。瞳孔大小随光照强度而变化的反应，是一种神经反射，称为瞳孔对光反射。引起此反射的感受器就是视网膜，传入纤维在视神经中，但这部分纤维在进入中枢后不到达外侧膝状体，而在在中脑的顶盖前区换神经元，然后到同侧和对侧的动眼神经核，传出纤维主要是动眼神经中的副交感纤维，效应器也主要是瞳孔约肌。 瞳孔对光反应的特点是效应的双侧性，即如果光照的是一侧眼睛时，除被照眼出现瞳孔缩小外，同时未受光照拐殊途同归瞳孔也缩小，后者我为互感性对光反射。临床上有时可见到瞳孔对光反应消失、瞳孔左右不等、互感性瞳孔反应消失等异常情况，常常是由于与这些反射有关的反射绵弧某一部分受损的结果，因而可以藉瞳孔反应的异常帮助进行神经病变的定位诊断。 不要小看了眼睛当中的任何一个部位构成，它对于我们眼睛的作用可是非常巨大的，少了其中任何一个，都有可能会导致我们失去光明，就好比海伦凯拉一般，眼睛的意义可是非常非常巨大的呢。因此我们一定要注意保护我们的双眼。
临床药物治疗学——疾病对药物作用的影响
临床药物治疗学——疾病对药物作用的影响 疾病一方面可使药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄等发生变化，导致药动学改变； 另一方面会使某些组织器官的受体数目和功能发生变化，改变机体对相应药物的敏感性，增强药物不良反应甚至是改变药物作用的性质，导致药效学的改变。 一、肝脏疾病对药物作用的影响 （一）药动学的影响 1.对药物吸收的影响 首过效应减少——生物利用度提高——血药浓度上升； 如：水杨酸类、利多卡因、氯丙嗪、吗啡、哌替啶、丙氧酚、喷他佐辛、哌甲酯、异丙肾上腺素、可乐定、维拉帕米、普萘洛尔、阿普洛尔、氯美噻唑等。 2.对药物分布的影响 一方面：肝功能降低——血中蛋白少——结合型药物减少——游离型药物增加； 另一方面：血药浓度降低——不利于满足菌血症或败血症的患者必须在血液中发挥药物杀菌或抑菌作用的治疗要求。 3.对药物代谢的影响 影响药物在肝脏代谢的因素很多，如肝药酶活性、肝血流量、有效肝细胞总数、门脉血液的分流、胆道的通畅与否、肝细胞对药物的摄取和排泄功能等，其中以肝药酶活性和肝血流量的影响较为明显。 慢性肝炎和肝硬化患者，肝脏内微粒体酶合成减少，细胞色素P450含量降低可减慢许多药物的代谢，一般均使药物清除半衰期增加。 4.对药物排泄的影响 肝脏疾病、胆道阻塞或肺部疾患所致的肝缺氧，将阻碍药物经胆汁排泄，致血浆内药物总浓度升高。 如：红霉素、利福平、四环素、地高辛、螺内酯及甾体激素等。 肝脏疾病可使其他组织的药物受体数目和敏感性发生改变，这属于对以下哪方面的影响 A.药物排泄 B.药物吸收 C.药物分布 D.药物代谢 E.药效学 『正确答案』E 肝脏疾病可使药物清除半衰期增加，属于对以下哪方面的影响 A.药效学 B.药物吸收 C.药物分布 D.药物排泄 E.药物代谢 『正确答案』E （二）药效学的影响 肝脏疾病对药物作用的影响有两方面：
不同给药途径对药物作用的影响资料
不同给药途径对药物作用的影响 【实验目的】 观察不同给药途径对药物效应快慢的影响。 【原理】 给药途径不同可直接影响药物效应的快慢和强弱，依据药效出现时间从快到慢，其顺序一般为：静脉注释、吸入、腹腔注射、舌下、肌肉注射、皮下注射、口服、直肠、皮肤。本实验我们只选用静脉注释、腹腔注射、肌肉注射、皮下注射、口服这五种注射方式。 异戊巴比妥钠溶液对中枢神经系统有抑制作用，因剂量不同而表现出镇静、催眠、抗惊厥等不同作用。其作用机制与苯巴比妥相似，可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统使大脑皮层转入抑制。为中效催眠药，持续时间约3—6小时，主要用于催眠、镇静、抗惊厥以及麻醉前给药。 【实验材料】 动物：小白鼠 器材：电子秤、注射器、头皮针、灌胃针头、玻璃钟罩。 药品：0.5%异戊巴比妥钠溶液。 【实验方法】 1.取体重接近的小白鼠5只，称重编号，观察其正常活动、翻正反射及呼吸情况。 2.然后以0.5%异戊巴比妥钠溶液0.1 ml/10g体重分别给药，1号鼠灌胃；2号鼠皮下注射、3号鼠腹腔注射、4号肌肉注射、5号皮下注
射。 3.观察并记录各鼠翻正反射消失（将小鼠放倒，使其四脚朝天而自己不能重新站立）时间及呼吸抑制情况，记录结果，比较分析不用给药途径对药物效应快慢的影响。 【实验结果】 将结果记录于下表中。 【注意事项】 1．掌握正确的灌胃操作技术，不要误入气管或插破食管，前者可致窒息。 2．实验中严格按照动物体重计算给药量。 3．为消除实验误差，保证各鼠抽取药液及给药分别由同一人完成。 4. 腹腔注射的操作:左手固定小鼠，头低腹高位，右手45°在左或右侧下腹部进针，针尖刺入腹腔时有落空感，然后略抽回针头2mm，贴着腹腔壁轻轻推液。注射结束后，不宜太快抽回针头，否则漏液过
药理学笔记整理之传出神经系统药物
传出神经系统药物总论 （一）、肾上腺素受体与其效应 α样作用（选择性结合NA 、AD 的受体）——α－R ：分为α1－R α2－R β样作用——β－R ：分为β1－R 、β2－R 、β3－R α样作用：收缩血管（皮肤、黏膜、内脏） α1受体： 瞳孔（开大肌）扩大、汗腺分泌 皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌（弱）血管收缩 胃肠、膀胱 括约肌收缩 α2受体： 胰岛（B 细胞）素减少，NA 释放减少，血小板聚集，血管收缩 β样作用：兴奋心脏、扩张三管（骨骼肌血管、冠状血管、支气管） β1受体： 心脏 兴奋（力、率、传、输） β2受体： 支气管平滑肌 松弛 骨骼肌血管、冠状血管舒张 血糖升高（肝糖原分解） β3受体： 脂肪分解 （二）、胆碱受体与效应 毒蕈碱型胆碱受体：即M －R （M1~M5）——M 样作用 烟碱型胆碱受体： 即N －R ——N 样作用（兴奋骨骼肌） N N (N1)—R ：位于神经节、肾上腺髓质 N M (N2)—R ：位于骨骼肌 M 样作用：抑制心脏兴奋（胃肠、支气管、膀胱）平滑肌 腺体分泌增加 M1: 胃壁细胞：胃酸分泌增加 M2: 心脏抑制 M3：外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加 内脏平滑肌：胃肠、支气管、膀胱平滑肌兴奋收缩 血管平滑肌：骨骼肌血管扩张 括约肌：胃肠、膀胱舒张、瞳孔括约肌收缩 （三）、多巴胺（ DA ）受体与效应 中枢DA 受体 外周DA 受体：肾、脑、肠系膜、冠状血管扩张
胆碱受体激动药（拟胆碱药） 胆碱受体激动药（直接作用的拟胆碱药） 拟胆碱药的分类 抗胆碱酯酶药（间接作用的拟胆碱药） M 受体激动药代表药物——毛果芸香碱（匹罗卡品） （一）药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的 M 胆碱受体， 对眼和腺体作用明显。（激动M-R ） 1 、对眼的作用——缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 瞳孔括约肌的M 受体，兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小； （2）降低眼内压——通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 缩瞳（环状肌向中心方向收缩）即睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度变大→视近物清楚，远物模糊 2、对腺体的作用 较大剂量的毛果芸香碱皮下注射可使腺体分泌增加（汗腺、唾液腺） （二）临床应用 PS ：用药后数分钟眼压下降，可持续4~8h ，调节痉挛2h 左右消失 2. 虹膜睫状体炎 ——与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。 3. M 胆碱受体阻断药（如阿托品）中毒 如：阿托品1-2mg i.h.（皮下注射） 4. 口干症 增加唾液腺分泌，汗腺也会明显增加 （三）不良反应 眼科局部用药无明显不良反应。 剂量过大或p.o.时可出现M 受体过度兴奋的症状，如流涎、多汗、腹痛腹泻、支气管痉挛、心脏停跳 用药须知： 滴眼时应压迫眼内眦（泪点→鼻泪管），防止药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 避光保存
眼睛的功能
第一课眼睛的功能 教学目的： 1、让学生初步了解眼睛的基本结构及其重要作用 2、让学生知道怎样预防近视，从小懂得爱护眼睛。 教学重点难点： 提高学生对爱护眼睛的认识，知道眼睛的重要作用--学习、工作、生活都需要。教学过程： (一)导入新课：猜谜语游戏 ①上边毛、下边毛，中间一颗黑葡萄。 ②两颗萄萄黑又亮，长在人身上，白天开窑四处望，黑夜要关窗。 (打--人的身体部分) (二)授新课 1、出示挂图：眼睛 2、板书课题：眼睛的功能 3、观察眼睛，说说眼睛各部分的名称 4、故事讲述睫毛、眼睑、瞳孔的作用 5、画一画瞳孔在强弱光下的变化情况 （三）讨论：为什么说眼睛很重要? 1、司机开车，科学家做实验，看电视、做游戏，侦察兵侦察敌情等，都离不开眼睛。 2、大家齐唱“世上只有妈妈好”。接着问学生，妈妈好不好，随着学生后，老师小 结：妈妈确实好，衣服旧了换新的，鞋子破了买新的，玩具坏了买新的，但是，眼睛坏了妈妈再好也买不到。 3、看一看：眼睛像不像照相机 让学生了解有关知识 4、小结：眼睛是我们身体上最宝贵的东西，我们学习，研究科学，解放军叔叔保卫 祖国，时时处处都离不开眼睛，因此，眼睛很重要。 （四）怎样爱护眼睛 1、导言： （1）首先要注重眼睛本身的清洁，平时不要用手，尤其是不干净的手去擦眼睛，洗脸用的毛巾、脸盆要专人专用，防止病菌的交叉感染。眼睛有毛病，要告诉家 长，赶快找医生治疗。 （2）提问：谁知道眼睛容易生什么病吗? 学生说出各种现象：如眼睛红了发炎；看不清东西；戴眼镜等。 （3）根据学生讲的现象，老师讲常见的眼病，有沙眼、近视等。
2、预防近视 提问：近视有什么害处?指一名有近视的同学说一说，针对某些学生的实际及接触 到成年人的近视现象进行讨论，体会近视对学习、工作、生活、运动各方面的不利。 提问：我们应该怎样保护眼睛，预防近视? (教师边讲近视眼的形成，边引导学生讨论保护眼睛方法) 讨论：(四人一组)有哪些保护眼睛，预防近视的方法?引导学生讨论每天做眼保健 操的好处。 眼保健操的好处：通过按摩刺激眼部周围的穴位和皮肤肌肉，促进眼部血液循环， 改善神经营养，迅速排除眼内调节活动和代谢产物，消除眼睛疲劳。坚持做眼保健操不仅对正常的眼睛有预防近视的作用，而且对已经近视的眼睛有控制近视的加深，逐步恢复正常视力的作用。因此，平时要注意正确的坐姿，要做到手离笔尖一寸、胸离桌沿一拳。眼睛看书一尺，光线不好不看书，走在路上不看书，坐在车上不看书，躺着不看书，看电视时间不宜太长。每学期进行检查视力，了解自己的视力是不是正常。 3、预防沙眼 让学生讨论：为什么不能用手擦眼睛? 沙眼是一种传染病，它是由不讲卫生造成的，沙眼严重导致眼睛失明。 (分四人小组讨论：我们怎样预防沙眼?) 小结：平时我们要养成良好的卫生习惯，不用手擦眼睛，不用别人的毛巾擦脸、毛 巾、手帕要清洁。 思考：我们应该怎样爱护眼睛?
药理学实验(一)剂量对药物作用的影响
（一）剂量对药物作用的影响 目的：观察不同剂量尼可刹米对小鼠作用的差异 原理：影响药物的因素有药物的给药剂量，当药物的剂量增加，药物的效应也随之增加。但这一效应的增加不是无限制的，当增加到一定的程度时，药物的效应恒定在一定的水平，而当药物剂量过大时，可致中毒或死亡。 材料：器材：电子天平、1ml注射器 药品：2.5%尼可刹米溶液 动物：小白鼠3只 方法：取小鼠3只，标记，称重，随机分为3组，各鼠均腹腔注射不同剂量的尼可刹米
溶液（1#：2.5%尼可刹米溶液0.15ml/10g；2#：2.5%尼可刹米溶液0.1ml/10g；3#：2.5%尼可刹米溶液0.05ml/10g），观察潜伏期、给药前后的表现，并仔细记录观察结果，完成实验报告。注意：1、小鼠对尼可刹米可能出现的反应，按由轻到重程度有：活动增加，呼吸急促，反射亢进，震颤，惊厥，死亡等。 2、比较各鼠表现出来的药物反应的严重程度和发生快慢。 思考：本实验结果对药理实验和临床用药有何启示？ （二）安定抗尼可刹米惊厥的作用 目的：观察安定对尼可刹米中毒动物的解救
作用 原理：安定具有镇静、催眠、抗惊厥的作用，可清除病理性中枢兴奋状态。 材料：器材：电子天平、0.5ml注射器、1ml 注射器、大烧杯 药品：2.5%尼可刹米溶液、0.5%安定溶液、生理盐水 动物：小白鼠2只 方法：取小鼠2只，标记，称重，随机分为2组。1#腹腔注射0.5%安定溶液0.05ml/10g，2#腹腔注射等量生理盐水，然后各鼠均腹腔注射2.5%尼可刹米溶液0.1ml/10g，观察两鼠给药前后的表现，并仔细记录观察结果，完成实验报告。
所有关于瞳孔知识的总结
所有关于瞳孔知识的总结！ 一、瞳孔的神经支配： 瞳孔的大小及反应受交感神经与副交感神经支配，此两种神经相互协调、相互作用，以控制 瞳孔的变化。 1.副交感神经支配瞳孔的副交感神经起源于中脑的第Ⅲ对颅神经的缩瞳核，又称艾-魏核。该核位于中脑导水管腹侧动眼神经核的前端，左右各一，由小型细胞集团构成，从此核发出的副交感神经纤维伴随动眼神经走行，从大脑脚底动眼神经沟内出脑，于大脑后动脉和小脑上动脉之间向前行经天幕裂孔入中颅窝穿海绵窦，经眶上裂入眶，沿下斜肌神经纤维进入睫状神经节交换神经元，再经睫状短神经支配瞳孔括约肌和睫状肌，管理瞳孔的收缩和瞳孔调节作用。 2.交感神经支配瞳孔的交感神经起源于广泛大脑皮质，当刺激额叶中央后回或颞上回时，皆可引起双侧瞳孔散大。从以上部位发出纤维经内囊到丘脑下部(漏斗的外侧，是第二级瞳孔散大中枢)，又从该部发出纤维经中脑、桥脑中线处入延脑网状结构，下行至脊髓睫状中枢，此中枢位于C8-T1的侧角细胞，从该中枢发出纤维至交感神经干，经颈下神经节、颈中神经节至颈上神经节交换神经元，从此神经节发出节后
纤维加入颈内动脉丛，经颈内动脉孔入颅腔，沿三叉神经眼支，经眶上裂入眶至睫状神经节，再由鼻睫神经和睫状长神经分布于瞳孔开大肌、上睑平滑肌(睑板肌)及眼眶平滑肌，使瞳孔散大。 二、常见瞳孔正常反应要了解瞳孔异常必须先了解瞳 孔的正常反应。常见瞳孔正常反应有以下几种： 1.瞳孔光反射：光线照射入眼或光线的强度突然增强，瞳孔立即缩小；光线强度减弱或移去，瞳孔又立即散大，这种瞳孔对光线强弱变化的反应称瞳孔反射，临床上又将其分为直接光反射与间接光反射。光线照射一眼，被照射眼瞳孔立即缩小，称之为直接光反射，与此同时，对侧未被照射眼瞳孔也缩小，后者 被称为瞳孔间接光反射。 2.瞳孔集合反射：双眼注视远目标，然后立即注视眼前近距离物体时，瞳孔立即缩小，先注视眼前近目标，然后注视远处时，瞳孔立即散大，这种瞳孔随着注视目标远近而发生的变化，称为瞳孔集合反应，或称瞳孔的近反应或调节反应。瞳孔集合反射有两种：①由意志支配的随意的瞳孔集合反射，如注视鼻尖时双眼集合，瞳孔收缩；②反射性的，如注视一个移动的目标逐渐由远到近或由近到远时引起的瞳孔反应。
剂量剂型给药途径对药物作用的影响
药物的剂量剂型对药物作用的影响 实验目的： 观察不同剂量，不同剂型对其毒性作用的影响。 实验材料： 1．动物：蟾蜍3只 2．药品：戊巴比妥钠1%，戊巴比妥钠0.3%，戊巴比妥钠1% 阿拉伯胶溶液。 3．器材：注射器1副，7号针头1枚，烧杯1只。 实验步骤： 1.取体重相近的蟾蜍3只，称重，标记。 2.蟾蜍甲腹部淋巴囊注射戊巴比妥钠1%，0.05ml/10g 3.蟾蜍乙腹部淋巴囊注射戊巴比妥钠0.3%, 0.05ml/10g 4.蟾蜍丙腹部淋巴囊注射戊巴比妥钠1%阿拉伯胶溶液, 0.05ml/10g （注射士的宁阿拉伯胶溶液时，用7号针头，用后应立即清洗以免针管粘牢）记录注射时间，观察反正反射消失的时间。 实验结果： 蟾蜍体重（g）药物药量（ml）翻正反射消失时间 （min） 讨论：
给药途径对药物作用的影响 【目的】观察以下不同给药途径对药物作用的影响。 【原理】尼可刹米为中枢兴奋药，可引起动物兴奋，惊厥或死亡。 【材料】小鼠3只，体重18-22克，雌雄不限。2％尼可刹米溶液。 【方法】与步骤取性别相同，体重相近的小鼠3只，编号，称重，观察一般活动，然后给药。 甲鼠灌胃2％尼可刹米4mg/10g (即0.2ml/10g)。 乙鼠皮下注射2％尼可刹米4mg/10g (即0.2ml/10g)。 丙鼠腹腔注射2％尼可刹米4mg/10g (即0.2ml/10g)。 给药后，立即记录时间，记录动物惊厥出现时间（潜伏期）。 【结果处理】收集全班结果，比较同剂量药物3种给要途径药物反应程度以及出现时间的差异，最好进行方差分析。 【注意事项】在实验时要注意动物的反应。用药后动物反应顺序为不安，竖尾，跳跃，强直性收缩（惊厥），死亡。
传出神经系统药知识点归纳总结
传出神经系统药 一．传出神经系统药物有哪些类型？代表药物名称（通用名、商品名）？分别产生哪些药理作用？ 二．毛果芸香碱的药理作用和临床应用。 1.心血管作用弱 ①缩瞳 2.对眼作用②降低眼压：瞳孔缩小→虹膜向中央拉紧→前房角间隙开大→房水易于流入 巩膜静脉窦→眼内压降低 ③调节痉挛：睫状肌上的M受体被激动→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸 →屈光度加大→眼睛视近物清楚，视远物模糊。 3.对腺体的作用：汗腺、唾液腺分泌增加。 临床应用： 1、眼科：（1）局部治疗青光眼，作用迅速 适用于：闭角型青光眼（房角间隙狭窄）、开角型青光眼 （2）虹膜炎，与扩瞳药交替应用 2、抢救抗胆碱药阿托品中毒 [应用注意]：点眼后压迫内眦。
三．新斯的明的药理作用和临床应用。 N样作用——骨骼肌兴奋 M样作用——1）眼：缩瞳，调节痉挛 2）胃肠道、膀胱、支 气管平滑肌兴奋 3）腺体分泌 4）心血管抑制 临床应用：（1）重症肌无力：处理：紧急im、sc，15min 后症状减轻, 剂量太大——抑制太过——Ach过多—胆碱能危象——症状加重 （2）腹气胀和尿潴留——兴奋胃肠道平滑肌和膀胱平滑肌； （3）青光眼——下降眼内压 （4）解毒——阿托品解毒 （5）阿尔茨海默病——增加中枢神经内胆碱能神经递质 四．有机磷酸酯类中毒有哪些临床表现？如何解救？ 有机磷酸酯类中毒有哪些临床表现： （1）急性中毒表现：复杂，症状多样化，主要为M、N样症状（急性胆碱能危机）。 M样症状：眼：缩瞳、视力模糊、眼痛； 呼吸系统：支气管平滑肌收缩、腺体分泌↑——呼吸困难、肺水肿； 心血管系统：心率↓、BP↓； 胃肠道——平滑肌兴奋、恶心、呕吐、腹胀、腹泻； 泌尿系统：膀胱平滑肌收缩——小便失禁； 腺体：分泌↑——流涎、口吐白沫、汗出； N样症状：N M：骨骼肌兴奋——肌肉震颤、抽搐； 中枢症状：先兴奋——烦躁不安、惊厥； 后抑制——呼吸中枢和血管运 动中枢抑制——呼吸和循环衰竭 （2）慢性中毒表现：血中ACHE活性持续明显下降（长期接触农药者）。 （3） 六．阿托品的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
神经科瞳孔
神经科进修时作的专题笔记 一、瞳孔的神经支配瞳孔的大小及反应受交感神经与副交感神经支配，此两种神经相互协调、相互作用，以控制瞳孔的变化。 1.副交感神经支配瞳孔的副交感神经起源于中脑的第Ⅲ对颅神经的缩瞳核，又称艾-魏核。该核位于中脑导水管腹侧动眼神经核的前端，左右各一，由小型细胞集团构成，从此核发出的副交感神经纤维伴随动眼神经走行，从大脑脚底动眼神经沟内出脑，于大脑后动脉和小脑上动脉之间向前行经天幕裂孔入中颅窝穿海绵窦，经眶上裂入眶，沿下斜肌神经纤维进入睫状神经节交换神经元，再经睫状短神经支配瞳孔括约肌和睫状肌，管理瞳孔的收缩和瞳孔调节作用。 2.交感神经支配瞳孔的交感神经起源于广泛大脑皮质，当刺激额叶中央后回或颞上回时，皆可引起双侧瞳孔散大。从以上部位发出纤维经内囊到丘脑下部(漏斗的外侧，是第二级瞳孔散大中枢)，又从该部发出纤维经中脑、桥脑中线处入延脑网状结构，下行至脊髓睫状中枢，此中枢位于C8-T1的侧角细胞，从该中枢发出纤维至交感神经干，经颈下神经节、颈中神经节至颈上神经节交换神经元，从此神经节发出节后纤维加入颈内动脉丛，经颈内动脉孔入颅腔，沿三叉神经眼支，经眶上裂入眶至睫状神经节，再由鼻睫神经和睫状长神经分布于瞳孔开大肌、上睑平滑肌(睑板肌)及眼眶平滑肌，使瞳孔散大。 二、常见瞳孔正常反应要了解瞳孔异常必须先了解瞳孔的正常反应。常见瞳孔正常反应有以下几种。 1.瞳孔光反射光线照射入眼或光线的强度突然增强，瞳孔立即缩小；光线强度减弱或移去，瞳孔又立即散大，这种瞳孔对光线强弱变化的反应称瞳孔反射，临床上又将其分为直接光反射与间接光反射。光线照射一眼，被照射眼瞳孔立即缩小，称之为直接光反射，与此同时，对侧未被照射眼瞳孔也缩小，后者被称为瞳孔间接光反射。 2.瞳孔集合反射双眼注视远目标，然后立即注视眼前近距离物体时，瞳孔立即缩小，先注视眼前近目标，然后注视远处时，瞳孔立即散大，这种瞳孔随着注视目标远近而发生的变化，称为瞳孔集合反应，或称瞳孔的近反应或调节反应。瞳孔集合反射有两种：①由意志支配的随意的瞳孔集合反射，如注视鼻尖时双眼集合，瞳孔收缩；②反射性的，如注视一个移动的目标逐渐由远到近或由近到远时引起的瞳孔反应。 3.瞳孔闭睑反射眼睑闭合时，瞳孔缩小；或当用手强行分开眼睑而患者企图用力闭眼时，瞳孔也呈现收缩，这种瞳孔反射称之为瞳孔闭睑反射或称眼轮肌反射。这种瞳孔的闭睑反射为一种单侧性反射，对侧瞳孔没有变化，当瞳孔光反射及集合反射均消失时，如果此反射存在，则证明瞳孔括约肌及光反射弧完好无损，临床上可利用这一反射判断瞳孔运动的下行通路有无损害。
药理学重点药物归纳
一、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：①缩瞳（激动瞳孔括约肌上的M3受体，收缩） ②降低眼内压（噻吗洛尔也可降低眼内压，治疗青光眼） ③调节痉挛（激动睫状肌环肌上的M3受体，收缩） 2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 3、平滑肌：兴奋性增加 应用：1、青光眼 2、虹膜炎 3、口腔干燥 二、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明 口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。激动M、N胆碱受体。 作用：对骨骼肌兴奋作用最强：1、抑制AchE而发挥完全拟胆碱作用 2、直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体 3、促进运动神经末梢释放Ach 应用：1、重症肌无力：兴奋骨骼肌作用 2、手术后腹气胀及尿潴留（兴奋胃肠、膀胱平滑肌） 3、阵发性室上性心动过速：可减慢心率 4、非除极化型肌松药的解毒：如筒箭毒碱（N2胆碱受体阻断药）过量中毒的解救禁用：机械性肠梗阻、尿路梗阻，肌麻痹及支气管哮喘患者 三、M胆碱受体阻断药：阿托品 作用：1、松驰内脏平滑肌 2、抑制腺体分泌 3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹（与毛果芸香碱相反） 4、心血管系统：①低剂量心率减慢，大剂量心率加快 ②血管和血压：大剂量血管扩张（与M胆碱作用无关） 5、中枢神经系统：兴奋 应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛（山莨菪碱可替代） 2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药 3、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光配镜（后两样均被后马托品替代） 4、抗休克：感染中毒性休克（山莨菪碱可替代），但不宜与休克伴高热或心率加快者 5、治疗缓慢型心律失常：但注意用量大会使心率加快 6、解救有机磷酸酯类中毒：但对肌束颤动、肌无力等N样症状无效 中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。 四、α1、α2受体激动药：去甲肾上腺素（NA） 化学性质不稳定，见光易氧化，在碱性中迅速氧化。口服无效。一般静脉滴注 作用：1、血管：除冠状动脉外，几乎所有小动脉和小静脉均出现强烈收缩作用
给药剂量和给药途径对药物作用的影响
实验给药剂量和给药途径对药物作用的影响 一：实验目的 1·了解常用实验动物的选择与应用 2·掌握常用实验动物的编号、捉拿与固定，以及几种给药方式的基本操作方法 3·掌握不同的给药剂量和给药途径对药物作用的影响 二：实验原理 1·实验动物的捉拿方法 小白鼠：用手轻轻提起鼠尾，置于鼠笼上，在其向前爬行时，用左手的拇指、食指抓住小鼠两耳后项背部皮毛，然后将鼠置于左手中，用无名指及小指夹住鼠尾。 大白鼠：右手轻轻提起鼠尾，置于鼠笼上，在其向前爬行时用左手将大鼠压住并抓紧固定在左手中。 2·动物的给药方法 （1）注射给药 皮下注射：注射时用左手拇指、食指抓住两耳及头皮，左手无名指及小指夹住鼠尾，右手持注射器在鼠腹部两侧作皮下注射。 腹腔注射：注射时用左手拇指、食指抓住两耳及头皮，腹部向上，右手将注射针头从下腹部朝头方向刺入腹腔，注射药液。 （2）经口给药 大、小白鼠灌胃法：用左手抓住动物，是腹部向上，右手持灌胃针，从右侧嘴角沿着上腭通过食管插入胃内，然后将药液灌入 3：实验动物的编号方法 染色法：3%~5%苦味酸溶液 动物取俯卧位，左前肢为1，左后肢为2，右后肢为3，右前肢为4 ，头部为5，尾部为10，背部为20 4·药物剂量和效应之间的关系 在一定剂量范围内，药效与药物剂量成正比，随着药物剂量的增加或减少，药效也相应地增加或减少，当达到最大效应时，药效不再增加。 5·给药途径和效应之间的关系：给药途径不同，药物起效的快慢不同，药效的强弱以及药效的维持时间也不同；不同的给药途径，有时也会产生不同的作用，如硫酸镁，口服有泻下和利胆的作用，注射给药有抗惊厥和减压作用 三：实验动物： 小白鼠，大白鼠 四：实验用品 1%及10%水合氯醛溶液，电子称，注射器，针头，鼠笼，10%硫酸镁溶液，3%~5%苦味酸溶液 五：实验步骤 1·取小白鼠2只，称重并编号12，放入鼠笼内，观察正常活动后，两鼠分别腹腔注射1%及10%的水合氯醛溶液0..1ml/10g体重，置于鼠笼内，观察其活动有何变化，记录给药后至药物效应发生的时间和症状。 2·去另外2只小鼠，称重后分别做标记34，观察正常活动情况。一只灌胃15%硫酸镁溶液0.2ml/10g体重，另一只皮下注射等量15%硫酸镁溶液。分别置于笼子里，观察两只小鼠的表现，记录结果并比较有何不同。 六：实验结果 略（因为不考）