腰肌劳损

腰肌劳损
腰肌劳损

腰肌劳损

腰肌劳损科技名词定义

中文名称:腰肌劳损英文名称:lumbar muscle strain 定义:以腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解等为主要表现的疾病。应用学科:中医药学(一级学科);骨伤科疾病(二级学科);筋伤(三级学科)以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布

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腰肌劳损腰肌劳损是指以腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解等为主要表现的疾病,是一种常见的腰部疾病。既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰肌劳损与长期的不良姿势直接相关,患者首先要注意矫正姿势改变生活方式,尽可能穿平底鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

西医学名:腰肌劳损

中医学名:肾虚腰痛

英文名称:lumbar muscle strain

其他名称:腰臀肌筋膜炎、功能性腰痛

所属科室:外科- 骨科

发病部位:腰部

主要症状:腰部疼痛,腰骶部疼痛

主要病因:腰椎退行性脊椎炎,棘上、棘间韧带慢性损伤,第3腰椎横突综合征

多发群体:长期保持坐姿者

传染性:无传染性

是否进入医保:是

目录

基本概述

临床表现常见症状

症状特点

疾病诊断诊断要点

检查

症状判断

病理病因辩证分析

原因

三类病因

多功能治疗

常规治疗治疗概述

食物疗法

理筋手法

针灸疗法

锻炼疗法

康复锻炼的核心是矫正姿势巩固姿势

中医疗法中医治疗的辨证分析

临床治疗的辨证论治

辨证疗法

六联平衡复位法新疗法

预防方式基本方法

自我保健

日常护理

注意事项基本概述

临床表现常见症状

症状特点

疾病诊断诊断要点

检查

症状判断

病理病因辩证分析

原因

三类病因

多功能治疗

常规治疗治疗概述

食物疗法

理筋手法

针灸疗法

锻炼疗法

康复锻炼的核心是矫正姿势巩固姿势

中医疗法中医治疗的辨证分析

临床治疗的辨证论治

辨证疗法

六联平衡复位法新疗法

预防方式

基本方法自我保健日常护理注意事项展开编辑本段基本概述

腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛,祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。

编辑本段临床表现

常见症状

腰肌劳损的主

要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下支牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻目感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。

症状特点

一般来说,腰肌劳损的症状有以下一些特点:①疼痛症状时轻时重,并产生腰椎畸形,严重者须拄着拐杖行走,甚至卧床不起;②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧;③压痛点广泛,以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见;④痛与麻通常放射至膝部,很少到小腿与足部;⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状(如腹痛等)。

编辑本段疾病诊断

诊断要点

患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。腰部酸痛,时轻时重,腰肌劳损--X光片

反复发作,劳累时加重,休息后减轻。弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部。X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。

检查

1.X线检查:多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

2.年老或骨质疏松患者检查,可选择ECT检查、骨密度检查。腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。腰肌劳损在慢性腰痛中,本病占的比例最大。多由急性腰扭伤后失治、误治,反复多次损伤;或由于劳动中长期维持某种不平衡体位,如长期从事弯腰工作;或由于习惯性姿势不良等引起。腰骶椎先天性畸形者,使腰骶部两侧活动不一致,更易导致腰骰部软组织的疲劳而引起腰痛。患者有长期腰痛史,反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒,时轻时重,缠绵不愈。酸痛在劳累后加剧,休息后减轻,并与天气变化有关。腰肌劳损在急性发作时,各种症状均显

著加重,腰部活动受限。急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底;长期不良姿势导致的腰部软组织劳损,使腰肌容易疲劳且易出现疼痛,称慢性腰肌劳损腰部软组织劳损.

症状判断

腰肌劳损的症状相当复杂,病情表现也各有不同,以下几种情况比较常见:1、腰部疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。

2、按摩之后疼痛可减轻,用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻,活动过度又加重,且反复发作。

3、早晨起床时腰痛重,活动以后好转,白天症状较轻,夜间加重,

有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失,休息时腰痛。4、疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。5、弯腰工作常觉困难,弯腰时间稍久疼痛加剧。6、腰痛范围较广,疼痛难以形容,比如隐痛、胀痛、痠痛,有的还伴有沉重感。

编辑本段病理病因

辩证分析

长期体位不正或弯腰下工作,或经常腰部持续负重,可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。腰部急性损伤后,治疗不当或延误治疗,迁延日久,可造成腰部慢性损伤。腰骶部有先天性结构异常,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,而易致腰部慢性损伤。腰为肾之府,由于劳损于肾,或平素体虚,肾气虚弱,肾的精气不能充养筋骨、经络,故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络,血不荣筋,筋脉不舒,而致腰部筋挛疼痛。肾气虚弱,风寒湿邪易于乘虚侵袭,久而不散,筋肌转趋弛弱,若患者弯腰劳作,则弛弱之筋肌易于损伤,使劳损与寒湿并病。

原因

腰肌劳损的原因有哪些?(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。(2)治疗不及时处理方法不当。(3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷。如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。(4)慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。腰肌劳损是局部软组织的损伤,而腰椎间盘突出症是压迫神经导致的症状。鉴别这两个病最简单的就是前者疼痛局限在腰部,后者会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚。轻微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理疗、热敷,最多做做牵引;腰肌劳损休息就可以缓解。

三类病因

常见的病因有3种:1、棘上、棘间韧带慢性损伤。绝大多数病人有损伤史,弯腰时下腰部感觉酸痛无力,或腰部有断裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛,但无运动、感觉障碍。压痛常局限于

腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织,在病变处有时能触到韧带剥离感、结节等,腰椎X线摄片检查无骨质病变。2、腰椎退行性脊椎炎。多发生在中年人,腰痛并非均来自增生的"骨刺",而主要是来自肌肉、筋膜、韧带、后关节的劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经,"骨刺"可使腰部的运动受到限制,在临床上表现为运动不便。晨起或久坐起立时常出现明显腰痛,活动后上述症状能明显减轻;劳累和气候变化可使腰痛加剧。X线检查可发现"骨刺"及生理弧度、椎间隙改变。3、第3腰椎横突综合征。第3腰椎是位于腰活动的中心,又是腰椎生理前凸最突出的地方,成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽,其两侧横突端受牵拉的应力最大。再则,由于第3腰椎横突最长,所承受的杠杆力也最大,在顶端附着有腰方肌、横突间肌、横突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深层、横突间韧带等组织,腰部任何方向的运动均使第3腰椎横突顶端承受反复的牵拉和磨动,故致伤机会较多。本病多见于青壮年,以腰部慢性、间歇性的酸胀、疼痛、乏力为主,症状不重,酸痛部位广泛,但讲不清楚具体的疼痛点,经充分休息后,症状不一定能消除,腰部容易疲劳有烦扰不适感。单一姿式难以持久维持,久坐、久立后,伸腰活动,改变体位才稍感轻松;劳动后腰局部症状即明显加重,酸痛可向臀部、大腿内侧放散。遇阴雨天,症状加重,天气晴朗酸痛可缓解。

编辑本段多功能治疗

腰肌劳损在医学上是一种慢性的迁延性疾病,本身可以发腰肌劳损的疾病非常多,但是总体来说,不外乎以下两类疾病:1,炎症性疾病,包括泌尿系统感染,生殖器系统感染,这类型疾病,积极通过消炎治疗即可取得痊愈。2,物理机械性损伤:这类疾病包括我们常见到的急慢性腰扭伤,风湿类风湿,肾虚,椎间盘突出,腰椎骨质增生等。这些疾病,可引起腰部肌肉缺血,缺钙,受凉,腰肌韧带纤维过度拉伸。或者椎间盘突出或者骨质增生引发腰部神经压迫,从而导致腰部肌肉无力,疼痛,引发腰肌劳损。所以,从治疗的角度来讲,活血通络,通经化瘀,配合必要的牵引,固定作用,是我们治疗腰肌劳损时常用到的方法,这些方法针对不同类型的病情,均可起到作用,但是腰肌劳损的治疗关键在于坚持。大多客户腰肌劳损的不到有效的缓解,反复迁延,不能彻底治愈,就在于得不到对症的方法和自身无法坚持治疗。在这一方面,建议腰肌劳损患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械,比如,乐哈哈腰痛治疗带等等,都属于

国内多功能治疗的常用方法。(1)对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛,磁疗可以改善微循环和组织代谢,促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛,磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性,使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化,达到止痛的作用。对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等,磁场作用于人体,通过经络穴位增强生物电磁能,可推动经气的运行,疏通经络,达到通经止痛的效果。(2)独有的真皮加厚不透气带体设计,确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度,产生自身热蒸理疗效果,有利于增加局部血液循环。(3)大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片,强调了牵引和固定治疗的优点,可有效支撑脊柱和腰椎,增强腰肌收缩力,更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。(4)使用非常方便,可以根据自己的体型或舒适程度调整系带,不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。所以,综合来考虑,使用对症的方法,注意坚持治疗,腰肌劳损是完全可以得到痊愈。

编辑本段常规治疗

治疗概述

出现腰肌劳损的症状之后,如果经过充分的休息或治疗,劳损的腰部肌肉及韧带可以得到恢复,症状即可得到一定程度的缓解。采用有效的药物治疗可达到很好的效果,可根治腰肌劳损。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起,而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用中药:黄家粉包,治疗效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,使用方便,不过敏,被称为绿色疗法,黄家粉包能彻底解决腰肌劳损的痛苦。

食物疗法

腰肌劳损患者在生活中可配合食疗,以下几种方法可供参考:(1)海带25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日饮服一次。(2)生韭菜(或根)500g。捣汁温服,每次500ml,每日2次。(3)淡菜300g。烘干研末,与黑芝麻150g 炒熟,拌匀,早晚各服一匙。(4)芝麻15g,大米100g。将芝麻用水淘净,轻微

炒黄后研成泥状,加大米煮粥。每日一剂,供早餐食用。

理筋手法

患者俯卧,术者用手掌揉按两侧骶棘肌,然后找出压痛点或痛性结节,由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿

捏,然后施于滚法,注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法,令患者侧卧,患侧在上,术者立于患者背后,一手按其腰部痛处,一手握持患侧踝部并向后牵拉,使髋关节过伸,继而屈髋屈膝,使大腿触及腹部,然后将下肢牵拉伸直,反复3次。

针灸疗法

1.针刺取阿是穴:肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等,针刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀温经止痛。隔日1次,10次为1个疗程。结核及肿瘤患者不宜针灸2.耳针刺腰骶区、神门区、肾区等,可稍作捻转,两耳同刺,留针10分钟,隔日1次,可连作2—3次。针灸疗法

锻炼疗法

腰部劳损的练功活动对腰部劳损应加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量。可作前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功,并可结合广播操、太极拳等。急性腰扭伤后未彻底治疗,或逐渐劳损、出汗受凉以及运动量过大,超过了局部所承受的能力或反复单一动作疲劳积累所致。症状为以酸胀、疼痛由轻到重,自感不适开始,夜间疼痛加重,轻微活动疼痛减轻,在竞技状态时几乎不疼,活动累了疼痛加重。腰肌劳损

康复锻炼的核心是矫正姿势巩固姿势

腰肌劳损,在医学上属于姿势性腰痛,经过姿势对姿势的调节,可以减缓症状,关键是保持腰椎姿势的挺拔,减小腰椎曲度骨盆前倾,避免后侧肌肉挛缩。不然会逐渐加重,导致骨质增生和腰椎间盘突出。倒走锻炼是一种行之有效的方法,倒走时人体重心向后移动,有利于减小骨盆前倾和腰椎曲度,因为脊柱就是在人体的背后侧,所以重心后移是矫正姿势的有效方法,这是人体的自身结构决定的。站立的时候也一样,双脚前脚掌踩一本厚书,只要让脚跟低于脚掌,重心后移,就可以减小腰椎曲度矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量,该方法在舞蹈形体训练教学中,针对初学者较为常用。倒走时能够强迫人体的重心后移到脚跟,在保持腰部姿势挺拔姿势的基础上,锻炼腰背部肌肉,促进腰背部血液循环,缓解疼痛。可以试试倒走,看看有无效果,倒走时穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量是会加重腰痛的,要量力而行,注意安全。倒走锻炼不方便的话,可以在家中锻炼:赤足或穿平底鞋,前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上,坚持直立,坚持直立的时间越长越好,可以感觉一下腰痛有无减轻,这和倒走锻炼的效果是一样的,更加安全,有利于坚持。倒走锻炼和负跟站立锻炼对腰痛有作用的话,可以穿一双前高后低的负跟鞋,前

高后低强迫人体的重心后移到脚跟,减小腰部曲度和骨盆前倾,矫正不合理姿势,锻炼腰背部肌肉,缓解疼痛,巩固倒走锻炼的效果,对腰肌劳损有康

复的作用。只要人体重心后移,就可以矫正姿势有利于脊柱的挺拔减小腰椎曲度,减缓症状,有益无害,矫正一点是一点,症状减轻后,仍然要坚持一段时间作为巩固,巩固期内可能没有什么感觉,但巩固期是必须的,防止复发是患者特别需要注意的。资料来源:科技日报《学习倒着走穿好负跟鞋》腰肌劳损患者日常生活中最好不要穿任何带跟的鞋,高跟鞋会加重腰痛甚至直接导致腰痛,而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一样,都是让重心前移,容易导致脊柱弯曲加大,与高跟鞋相比只是程度的问题,而且学术界早就指出,中跟鞋有益健康是伪科学。

编辑本段中医疗法

中医治疗的辨证分析

腰肌劳损中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。

临床治疗的辨证论治

1.寒湿型【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。【治法】散寒祛温,温通经络。【方药】(1)主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味,处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。(2)二术苡仁汤(刘国普验方)处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。(3)强腰散(张鉴铭验方)处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。(4)独活寄生汤(孙思邈《千金方》):处方:独活6克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日1剂,连服7剂。

2.湿热型【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。【治法】清热利湿,舒筋通络。【方药】(1)主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减,处方:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20

克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹参9克,茯苓12克。水煎服。 3.肾虚型【证见】腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,面色苍白,心烦口干,喜暖怕冷,手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。【治法】补肾填精益气。【方药】(1) 主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减,处方:熟地黄20克,山药、枸杞子各15克,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龟板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。若肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。(2) 温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)处方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克,川芎9克,鸡血藤30克。水煎服。(3) 温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方:熟附子18

克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹参15克,牛膝15克,当归10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1剂。 4.淤血型【证见】痛有定处,如锥如刺,俯仰不利,伴有血尿,日轻夜重。【治法】行气活血、舒筋祛瘀,通络止痛。佐以补肝益肾。【方药】(1)主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》):处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1剂。肾阴虚者,加女贞子10克、龟板15克(先煎)。肾阳虚者,加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者,加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者,加黄芪15克、何首乌30克。(2)腰痛验方(鲍相璈《验方新编》):处方:盐水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故纸9克,萆薢3克,续断4.5克,当归3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食盐l匙,甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎,另一半于服药时同药咽下。

辨证疗法

【辨证】气血留滞,经络受阻,肝肾不足。【治法】活血通络,调补肝肾。【方名】地龙散加减。【组成】地龙9克,苏木9克,桃仁9克,土鳖9克,麻黄3克,黄柏3克,元胡10克,制乳没各10克,当归12克,川断12克,乌药12克,甘草6克。【用法】水煎服,每日1剂,食前服。【出处】杨定明方。

编辑本段六

联平衡复位法新疗法

此疗法采用微创理念结合仿生学的治疗原理,整个治疗过程无需开刀,充分利用人体自身的恢复机能来恢复损伤部位。多种技术的运用形成综合立体的腰肌劳损治疗网,减少药物,器械的干预,让自身组织生长恢复,达到自行复位修复的效果。一、松解粘连组织。通过“GTM松络针”自上而下微创松解粘连组织,疏通阻滞经络,能够对受损部位起到疏筋活络,改善微循环的作用。进而为自行修复创造良好的环境。

二、组织复位。根据人体学原理,模仿传统医学手法中的斜扳,旋转复位,牵引等手法,使成角、旋转、牵引同时完成,达到三维结构的新的平衡,减轻和消除对神经根的刺激、压迫。这个过程不需要借助药物,器械,完全根据人体本身结构,绿色无害的治疗。

三、抗炎松解。在恢复锻炼之后,注入科学配比的生物制剂,消除局部炎症、劳损、粘连等。另外,这些药物还具有消融镇痛的作用,从而使腰痛等临床症状及体征消失,并达到治疗效果。四、CRS免疫消融。以螺旋热凝技术为基础,利用双极GRT产生的能量,降低腰肌组织的压力,缓解放松对神经的影响,减轻疼痛。五、超导解痉。通过超生电导技术,将电离子的强氧化作用直达病灶,消融炎性组织,修复损伤部位。抗炎、镇痛、消融三效合一。六、恢复理疗。在自动复位法治疗之后,没有停止治疗,而是结合综合理疗的方法,对于已经取得的效果巩固加深,保证治疗效果长时间有效,解决反复发作[1]。

编辑本段预防方式

基本方法

1、防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

2、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。

3、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。

4、纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等

等。5、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。6、使用硬板软垫床,睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。7、注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加

强锻炼是必要的。8、节制房事,“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛。9、劳动,劳动姿势不正确,容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈5,迈步要稳,步子不要大。平时要注意保持良好的姿势,不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势,维持一个固定的姿势一旦超过了20分钟肌肉就开始紧绷,无论是什么姿势维持太久都不好,而错误的姿势是会加重腰酸背痛的。不要过度劳累进行剧烈运动,腰肌劳损康复后过度劳累还是会复发的,即便是正常人过度劳累也不行的。在日常生活中,不良的姿势,例如:不正确的坐、立、行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视、上网,在办公室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状,要注意这些,不要睡过软的床铺。

自我保健

腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。1、按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴按揉2分钟。2、两手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻轻叩击,力量要均匀,不可用力过猛,每次叩击2分钟。3、两腿齐肩宽站立,两手背放在背部,沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次,以腰部感觉发热为度。4、双手叉在腰部,两腿分开与肩同宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度要小,逐渐加大,一般旋转80~100次。5、弹拨痛点10~20次,然后轻轻揉按1~2分钟。腰肌劳损的症状如何预防(1)保持良好姿势并矫正各种畸形。正确的姿势是抬头平视、收腹挺胸,维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青少年发育期保持良好姿势最重要。(2)加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好状态,肌力及韧带弹性良好者,发生劳损机会少。(3)劳动中注意体位,避免在不良体位下劳动时间太长,对单一劳动姿势者,应坚持工间锻炼。(4)注意劳逸结合,慢性病、营养不良、肥胖者,要注意休息。急性扭伤者应治疗。

日常护理

1、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境,勿坐卧湿地,勿冒雨涉水,劳作汗出后及时擦拭身体,更换衣服,或饮姜汤水驱散风寒。

2、注重劳动卫生腰部用力应适当,不可强力举重,不可负重久行,坐、卧、行走保持正确姿势,若需作腰部用力或弯曲的工作时,应定时做松弛

腰部肌肉的体操。3、注意避免跌、仆、闪、挫。4、

劳逸适度,节制房事,勿使肾精亏损,肾阳虚败。5、体虚者,可适当食用、服用具有补肾的食品和药物。

编辑本段注意事项

一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护。三:不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。四:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。五、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。六、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

七、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。

八、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

5种体育锻炼促进腰肌劳损恢复

运动疗法,顾名思义就是通过各种运动的方式达到强身健体或治疗疾病目的的方法。在各种自然疗法中,运动疗法最能调动患者自身能动性,锻炼精神与意志,积极乐观的与疾病做斗争。今天和大家分享一下腰肌劳损的运动疗法。 首先,我们要注意的是如果处于急性疼痛期,这时的运动方式以卧床休息为主,减少运动,尤其是剧烈、腰部活动幅度较大的运动,甚至是日常生活中如弯腰穿鞋、洗脸、转身等一些需要腰部用力或者活动幅度较大的动作都应该尽量避免或者减少,这个时期可外敷祺安堂神农消痛贴,以舒筋通络、行气活血、散寒止痛促进恢复。 缓解期腰肌劳损者已经可以生活自理,这个时候我们建议患者做适当的运动,在力所能及的范围内适当的运动,以增强体质,促进局部气血流通,增加腰椎的灵活度,为正常生活的开始做好适应性训练。这一时期适合的运动方式有: 倒行也称倒着走,就是连续向后退着走路。这种方法可以增强腰背肌群力量,在退着走时腰部肌肉有节凑的收缩和舒张,可以使腰部血液循环得以较好的改善,有助于腰部组织新陈代谢的提高,在一定程度上起到很好的治疗作用。 船型运动早晨起床前或晚上睡觉前,俯卧在床上,两手交叉放在腰上,双下肢有节奏地用力向后抬起、放下,同时挺胸抬头,重复30-50次。可以有效增加腰部伸肌群的肌力。 踢腿运动双手叉腰或者一手扶物,双下肢有节凑地交替尽力前提后伸,连续30-50次。

散步这个方法简便易行,特别适合办公室工作人群,有节奏的散步可以使血液循环加强,血管的容量扩大。散步还可以锻炼腰臀部及下肢的肌肉力量,增强腰部和四肢的协调性。 爬楼梯简单易行,可以起到增强腰部肌肉力量的作用,尤其是下楼梯时候重心后倾,腰部肌肉收缩舒张,对腰肌有很好的保护作用。 关于运动,早在秦国《吕氏春秋》中就有“流水不腐户枢不蠹,动也。行气亦然,形不动则精不流,精不流则气郁。”明确提出了运动疗法的理论。三国时期名医华佗认为“动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生”。非物质文化遗产李氏膏药继承人李老师也建议在缓解期通过适当的运动以辅助促进腰肌劳损的恢复,并在几代人的基础上对祖传膏方改良提升推出了祺安堂神农消痛贴,具通经疏络、行气活血、散寒止痛之效,有效促进腰部软组织损伤(腰肌劳损)的恢复。 最后提醒大家,做任何事情都讲究一个“度”,运动亦是如此。适度的运动有益于健康,而超过这个度,则过犹不及。运动也因人而宜,请根据自身体质和实际情况选择合适方式进行。腰肌劳损是日久累积的结果,痊愈也非一时之功。故运动疗法也不是一朝一夕的事情,贵在有恒心,坚持不懈。

中医是怎么治疗腰肌劳损的

中医是怎么治疗腰肌劳损的? 腰肌劳损中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。 中医药物治疗腰肌劳损 乐修抹腰突具有消肿止痛,疏散寒邪,温经通络的功能。用于腰椎间盘突出、腰疼、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎。乐修抹腰突是纯中药制剂,由十几味名贵中药制成,具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的功效。对腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、坐骨神经痛,腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎等有很好的治疗效果。 中医针灸治疗腰肌劳损 (1)于肾俞、大肠俞及阳性索状压痛点外,先用毫针刺,或以三棱针刺络出血,然后再拔上火罐。拔出少许血液后,即起罐。本法对瘀血性腰痛尤为有效。(2)取大小口径适合的抽气罐数个。术者一手持罐,罐口向下紧扣疼痛局部阿是穴(或阳性反应点)上,另一手用注射器或吸引器抽出罐内空气形成负压,然后以止血钳夹紧导管留置20~30分钟。 2、针刺疗法:取脾俞、肾俞、气海俞、大肠俞、冲门、髀关、伏兔、环跳、秩边、风市、委中、阳陵泉、足三里穴,这种腰肌劳损治疗的方法每次选5~6个穴,每日一次.8次为一疗程,中间可休息2~3天。 3、艾卷温灸疗法:取肾俞、京门、大肠俞、次髎、身柱、心俞、脾俞、曲池、左阳池、足三里、太溪穴,每次取4~5个穴,每日一次,轮流取穴10次为一疗程,每次灸40分钟,对受寒湿而腰痛者很有疗效。这是腰肌劳损治疗的方法之一。

腰肌劳损康复锻炼方法

腰肌劳损康复锻炼方法 慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如,长时间的体力劳动或运动,可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子,站立时重心前移,也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底,也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点,下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法: 1.腰部前屈后伸运动 两足分开与肩同宽站立,两手叉腰,作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次,运动时要尽量使腰部肌肉放松。 2. 腰部回旋运动 姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次,然后由慢到快,由大到小,顺、逆交替回旋各八次。 3.“拱桥式” 仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20~40次。 4. “飞燕式” 俯卧床上,双臂放干身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终保持伸直,如飞燕状。反复锻炼 20~40次。 5 倒走锻炼也要注意正确的方法,尤其是安全 倒走锻炼对腰肌劳损的康复有良好的作用,但也要注意方法的科学性,特别是安全性。倒走时能够强迫人体的重心后移到脚跟,锻炼腰背部肌肉,促进腰背部血液循环,缓解疼痛。可以试试倒走,看看有无效果,倒走时穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量是会加重腰痛的,要量力而行,注意安全。倒走锻炼不方便的话,可以在家中锻炼:赤足或穿平底鞋,前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上,坚持直立,坚持直立的时间越长越好,可以感觉一下腰痛有无减轻,这和倒走锻炼的效果是一样的,更加安全,有利于坚持。倒走锻炼和负跟站立锻炼对腰痛有作用的话,可以穿一双前高后低的负跟鞋,前高后低强迫人体的重心后移到脚跟,矫正不合理姿势,锻炼腰背部肌肉,缓解疼痛,巩固倒走锻炼的效果,对腰肌劳损有康复的作用。平时要注意保持良好的姿势,不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势,维持一个固定的姿势一旦超过了20分钟肌肉就开始紧绷,无论是什么姿势维持太久都不好,而错误的姿势是会加重腰酸背痛的。不要过度劳累进行剧烈运动,腰肌劳损康复后过度劳累还是会复发的,即便是正常人过度劳累也不行的。在日常生活中,不良的姿势,例如:不正确的坐,立,行及睡眠姿势,长时间伏

腰肌劳损诊断标准.

诊断标准:劳损多为慢性发病,并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重,一般休息后好转,劳累后加重,不能久坐久站,须经常变换体位。有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三横突处有程度不同的压痛,有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。 上海市卫生局2003年 腰肌劳损是指急性腰部扭伤后未能及时合理治疗,或长期积累性损伤,或因寒湿侵袭腰部,造成腰部韧带、筋膜、肌肉的慢性劳损,以腰痛发作与缓解反复交替,活动功能受限的慢性疾病。 (一)诊断依据 1.好发于有重体功劳动史的中老年者、急性腰部扭伤后未能及时合理治疗者及久居潮湿阴冷之地者。有长期腰痛史。 2.一侧或两侧腰骶臀部酸痛不适,疼痛可牵及股内外侧及膝部,腰腿痛往往因久站、久坐、久卧后加重,腰部适度活动后缓解;过度劳累后加重,适当休息后减轻;或阴雨寒湿天气加重,晴暖干燥气候减轻。急性发作者,可有剧痛和腰部活动障碍。 3.一侧或两侧竖脊肌、臀中肌、臀大肌紧张,棘间韧带、竖脊肌、第3腰椎横突、髂腰韧带(髂腰角)、臀中肌与臀大肌前缘交界处等部位有较为固定的压痛点,或局部可触及条束样压痛点或疼痛激发点。 4.腰部活动不同程度受限,可出现脊柱侧凸。部分患者腰部皮肤可增厚,皮下组织与深筋膜紧密粘连而出现橘皮样改变。 5.病史较长者或腰部剧痛者,需摄腰椎正侧位X线摄片,以排除骨性改变,并提供针对性手法操作的依据。必要时,加摄腰椎双斜位X线摄片。腰椎X线摄片可无异常发现或呈不同程度退变。 6.部分病史较长患者因腰椎退变加重而临床症状和体征难以与不典型的腰椎间盘突出症鉴别,需做CT或MRI检查。 (二)证候分类 1.寒湿型:腰部冷痛重着,转侧不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。 2.瘀血型:腰痛如刺,痛有定处,拒按。轻则俯仰不利,重则卧床不起,转侧困难。舌紫暗,脉弦。 3.肾虚型:腰部酸痛乏力,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻。偏阳虚者面色觥白,手足不温,少气懒言,舌淡,脉沉细;偏阴虚者心烦失眠,咽干 口渴,面色潮红,舌质红少苔,脉弦细数。 腰肌劳损诊断检查 要点 患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部。 X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。

腰肌劳损

腰肌劳损 腰肌劳损科技名词定义 中文名称:腰肌劳损英文名称:lumbar muscle strain 定义:以腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解等为主要表现的疾病。应用学科:中医药学(一级学科);骨伤科疾病(二级学科);筋伤(三级学科)以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 求助编辑百科名片 腰肌劳损腰肌劳损是指以腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解等为主要表现的疾病,是一种常见的腰部疾病。既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰肌劳损与长期的不良姿势直接相关,患者首先要注意矫正姿势改变生活方式,尽可能穿平底鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。 西医学名:腰肌劳损 中医学名:肾虚腰痛 英文名称:lumbar muscle strain 其他名称:腰臀肌筋膜炎、功能性腰痛 所属科室:外科- 骨科 发病部位:腰部 主要症状:腰部疼痛,腰骶部疼痛 主要病因:腰椎退行性脊椎炎,棘上、棘间韧带慢性损伤,第3腰椎横突综合征 多发群体:长期保持坐姿者 传染性:无传染性 是否进入医保:是 目录 基本概述 临床表现常见症状 症状特点 疾病诊断诊断要点 检查 症状判断 病理病因辩证分析 原因 三类病因 多功能治疗

常规治疗治疗概述 食物疗法 理筋手法 针灸疗法 锻炼疗法 康复锻炼的核心是矫正姿势巩固姿势 中医疗法中医治疗的辨证分析 临床治疗的辨证论治 辨证疗法 六联平衡复位法新疗法 预防方式基本方法 自我保健 日常护理 注意事项基本概述 临床表现常见症状 症状特点 疾病诊断诊断要点 检查 症状判断 病理病因辩证分析 原因 三类病因 多功能治疗 常规治疗治疗概述 食物疗法 理筋手法 针灸疗法 锻炼疗法 康复锻炼的核心是矫正姿势巩固姿势 中医疗法中医治疗的辨证分析 临床治疗的辨证论治 辨证疗法 六联平衡复位法新疗法 预防方式 基本方法自我保健日常护理注意事项展开编辑本段基本概述 腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛,祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。 编辑本段临床表现 常见症状 腰肌劳损的主

腰肌劳损的5大运动方法

腰肌劳损在现代都市人中非常的普遍,这个与我们当下的工作、生活环境等有很大关系。腰肌劳损除了必要的护理外,日常还可以通过适当的自我按摩放松肌肉拉力舒缓疼痛以助于恢复。 搓擦腰骶部双手掌分别放在腰部两侧,适当用力从腰部往骶部作搓擦动作30~50次,以腰部有微热感为佳。 拳揉腰骶两侧双手握拳,将拳头的掌指关节分别放在腰椎两侧,适当用力从腰部往骶部揉按30~50次。 按摩腰部两侧双手叉腰,将拇指分别放在腰椎两侧,其余四指附着于腰部外侧,然后适当用力从腰部向腹部横行按摩30~50次。 拳拍腰骶部双手握拳,用拳头拍击腰骶部两侧30~50次。 团摩脐四周将一手的掌心放在肚脐上两寸处,另一手掌面重叠在掌背上,然后适当用力沿脐四周作环形按摩30~50圈。 以上手法以持久、有力、均匀、柔和、渗透为标准,五方面相辅相成。持续运用的手法逐渐降低肌肉的张力,使手法功力可以逐渐渗透到组织深部,均匀协调的动作使手法更加柔和,而力量与技巧的完美结合则使手法既有力又柔和,达到“刚柔相济”的境界。 腰肌劳损属于中医的“腰痛”范畴,中医认为“不通则痛,通则不痛”,疼痛的部位往往是气血不通。此症常因劳伤积损,湿寒痹阻导致气滞血瘀,经脉不通,气血运行不畅,不通则痛。建议腰肌劳损者外敷祺安堂神农消痛贴以疏经通络、行气活血、散寒止痛促进恢复。 日常保守护理注意事项: 1、日常注意避免久坐久站、不长时间弯腰弓背伏案工作。

2、注意防寒保暖,劳逸结合。 3、不做剧烈腰部运动,可以尝试爬楼梯、散步运动。 4、最好睡硬板床,避免潮湿,寒冷。 5、上班族宜每隔45分钟起身运动一下,纠正不良坐姿。 以上是今天分享的内容,有关腰肌劳损的按摩方法以及自我恢复的办法,希望对大家有所帮助。

百度百科腰肌劳损

腰肌劳损 中文名称:腰肌劳损 英文名称:lumbar muscle strain 定义:以腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解等为主要表现的疾病。 应用学科:中医药学(一级学科);骨伤科疾病(二级学科);筋伤(三级学科) 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 腰肌劳损

腰肌劳损是指以腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解等为主要表现的疾病,是一种常见的腰部疾病。既是多种 疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰肌劳损与长期的不良姿势直接相关,患者首先要注意矫正姿势改变生活方式,尽可能穿平底鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。 西医学 名: 腰肌劳损 中医学 名: 肾虚腰痛 英文名 称: lumbar muscle strain 其他名 称: 腰臀肌筋膜炎、功能性腰痛 所属科 室: 外科 - 骨科 发病部腰部 多发群体: 长期保持坐姿者,中老年人 传染性: 无传染性 是否进入医保: 是 治疗方法: 黄 家 粉 包 治疗特点: 无 副 作 用,效 果 彻 底

位: 主要症 状: 腰部疼痛,腰骶部疼痛 主要病因:腰椎退行性脊椎炎,棘上、棘间 韧带慢性损伤,第3腰椎横突综 合征,劳累过度 剂型: 祖传外 用中药 目录

编辑本段基本概述 腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛,祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。[1] 编辑本段临床表现

腰肌劳损门诊病历

腰肌劳损门诊病历 一、基本信息 姓名:张三 性别:男 职业:办公室主任 2012年夏天,白天长时间坐在办公桌工作并开着空调对着腰背部吹,下班回家过后也一直坐在电脑面前,晚上睡觉时就觉得腰背部疼痛,然后自己就买了点膏药贴了下,休息了之后疼痛就减轻了。 2013年春节,自己回老家过年的时候,突然碰到少见的冰冻灾害,当时穿的以服务单薄,受寒之后就一直感觉到腰背部胀痛难受;

于是就去了一家推拿按摩店做了几次推拿和拔罐之后疼痛减轻,也就 没怎么重视了。 2013年夏天,天气十分炎热,办公室的空调开得很低,公司效益不错,每天加班到很晚才结束。回到家后腰部疼痛难忍,腰部肌肉僵硬,贴膏药后疼痛也没有减轻;于是到某中医院做了拔罐和针灸疗 3.神经系统检查多无异常,直腿抬高试验阴性。 4.X线检查:有时可见脊柱生理弓的改变,如腰椎侧弯、腰前凸减弱或消失,或见第5腰椎骶化、第1骶椎腰化、隐性脊柱裂等先天变异, 或见有骨质增生。 5.髋膝屈曲试验:

病人取仰卧位,双腿并拢,令其尽量屈膝屈髋,医生一手扶住膝部,一手扶住两脚踝,先用力向下压,后左右环绕。如果病变,则腰骶部出现疼痛反应,说明腰骶部有疾患。 五、诊断 根据临床结果与专科检查可诊断为慢性腰肌劳损。 侧,相对交错用力进行扳动。1~2分钟。) (7)摇腰背部(医者一手置于患者肩胛内侧,另一手置于对侧的臀部外侧,相对交错用力进行摇动。1~2分钟。) (8)直推腰背部(医者以双手掌从脊柱两旁同时向下推动,1分钟。) 3、针灸治疗:

取委中、足三里、三阴交、肾俞、志室等穴,留针15~20分钟。 4、药物治疗: (1)内治法 寒湿证:腰部冷痛重者,转侧不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。治宜祛风散寒、宣痹除湿,温经通络,方用姜活胜湿 大补阴丸加减。 (2)外治法 可擦万花油,或外贴伤湿止痛膏、狗皮膏等。 (3)其他治疗 封闭治疗用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松12.5~25毫克加1℅

腰肌劳损

腰肌劳损(lumbar muscle strain) 别称:功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等[1] 背侧腰背筋膜和腰肌长时间牵张收缩所致肌肉慢性劳损积累引起的,腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一. 病因[2]: 1.急性腰扭伤后治疗不及时、处理方法不当。 2.长期反复的、积累的过度腰部运动及过度负荷 久坐如何导致慢性腰肌劳损[1]: 正常情况下,腰椎两侧横突所附丽的肌肉和筋膜在相互拮抗或协同的作用下,维持着人体重心相对的稳定,完成腰部各种活动。 腰椎横突尖部承受的应力来自前后两个方面:后部腰背筋膜、骶棘肌、多裂肌和前方腰方肌和横突棘肌,许多都附着在横突。 L3位于脊柱前凸的顶端,居全腰椎中心;L3横突最长,是应力集中区. 经常久坐弯腰时,腹肌放松,上半身重量全由腰肌负担,横突尖部(特别L3横突)直接承受最大的牵拉张力,日久发生腰肌损伤,引起局部组织的炎性渗出、充血、肿胀,继而发生滑膜、纤维组织等无菌性炎性反应,形成腰肌劳损第一个体征:L3横突压痛点。 无菌性炎性反应产物可刺激邻近的臀上皮神经纤维,导致半侧臀部产生压痛点,且使腰痛放射至大腿外侧至膝关节和小腿肚酸困不适。 L3附近肌肉: 1、竖脊肌。以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜,其中中间为最长肌,止于横突及其附近肋骨; 2、横突棘肌。由多个斜肌束组成,排列于由骶骨至枕骨的整个脊柱的背面,为竖脊肌所掩盖。肌束起自下位椎骨的横突,斜向内上方,跨越1-6个椎骨不 等,止于棘突。

3、横突间肌。在相邻的横突之间有横突间肌,腰颈部比较发达。 4、骶棘肌。起自骶骨背面,骶结节韧带,腰椎棘突,髂嵴后部腰背筋膜,止于肋骨、椎骨的横突和棘突以及颞骨乳突等。 5、腰方肌起自髂嵴,止于第十二肋骨和上位四个腰椎 6、腰大肌起自第十二胸椎下缘,全部腰椎体外侧面和横突,止于股骨小转子。 临床表现: 1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。 体征[1] (1)压痛点:一侧或两侧L3横突部位 (2)神经系统检查:伸拇肌肌力正常,小腿及踝足部感觉正常,直腿抬高试验(+\-) 影像学检查:无腰椎椎体及椎间盘明显器质性改变。 治疗[3]: 1.避免过劳、矫正不良体位。 2.适当功能锻炼 3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。 4.药物治疗 5.封闭疗法 6.物理治疗 7.手术治疗 高发人群[4]:

腰肌劳损治疗方法

腰肌劳损的常见治疗方法 腰肌劳损是生活中比较常见的一种骨科疾病。对于这样的疾病我们有什么比较好的治疗方法呢?下面给大家介绍几种常见的治疗方法供大家参考。 腰肌劳损中医辨证治疗 “腰肌劳损”引起的腰痛。“肌筋膜性腰痛”它是由腰背筋膜、骶棘肌、腰骶髂韧带、关节囊的损伤,劳损或肌肉纤维织炎等引起。俗称为”急性腰扭伤”“闪腰”“腰肌劳损”。下面就“肌筋膜性腰痛”的发病机理临床表现中医治疗和平时的自我保护。 腰骶关节(腰椎与骶椎之间的关节)为人体直立性脊柱活动的枢纽,为活动性腰椎转变为固定性腰椎的过度区。为维持腰骶关节的稳定性,该部位有许多深浅不同位置各异的韧带,如前纵和后纵韧带,棘上和棘间韧带,黄韧带等。骶髂关节(骶骨和髂骨之间关节)也是由方向不一,长短不齐,交错复杂的韧带予以稳定。这些韧带受到重力和外力冲击,都可能发生扭伤和撕裂,当人体弯腰持重时,背伸肌和臀大肌大力收受仍不能应付外力时,一部分外力可能被传到腰骶关节骶髂关节的韧带,均可引起韧带的扭伤和撕裂,而引起腰痛。 腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,也是引起腰痛的主要原因。可以急性发作,也可以慢性发病,可以引起腰部的急慢性疼痛。腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等也是本病的基本病因。 急性腰肌劳损病人有剧烈的腰部肌肉疼痛,腰部僵直、活动明显受限的症状。如果未经治疗,在发病的前几天内可以出现症状越来越重的趋势。稍稍活动则引

起疼痛明显加重,受到影响的肌肉有明显的痉挛,腰后方可以有广泛的压痛。有自然缓解和反复发作的倾向,卧床休息可以减轻,劳累和受寒可以加重。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。这在临床上又被称为慢性腰肌劳损。慢性期病人的症状没有急性期那么严重,但是长期反复发作的腰部酸痛,可以给病人的学习工作及生活带来明显的不良影响,导致病人工作效率下降,严重者病人难以坚持正常工作。 急性发作期及时治疗非常重要。针灸,理疗,中药都有明显的疗效,一定要一次性彻底治愈,防治反复发作而演变成慢性腰肌劳损。 恢复期与平时注意: 1、避免受凉、外伤、劳损等不良因素的刺激; 2、应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫,避免睡行军床或者软的沙发,起床后要适当做一些腰部运动。3避免腰部过度疲劳或用力不当; 3、每日做腰部保健操。 中医外治疗法 只需外敷于腰部患处即可,如颈肩松按摩膏,药酒等,药物通过表皮渗透直达受损组织,无需手术,同时避免了口服药物的毒副作用,根治腰肌劳损疗效更显著。 止痛西药 只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。 推拿针灸 和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。

得了腰肌劳损怎样治疗

得了腰肌劳损怎样治疗才更好?其实针对腰肌劳损的治疗方法有很多,比如有药物治疗、针灸、按摩等,下面就来说一说腰肌劳损具体怎样治? 1、中药治疗 中医认为腰肌劳损是经络不通所致。经络是气血运行的通路,沟通表里,贯通上下。如果经络受风、寒、湿等外邪侵袭、外伤等,会导致气血凝聚,阻塞脉络,发生“不通则痛”。中医常用散寒祛湿,温经通络的方剂来治疗。 2、针灸疗法 针灸是治疗腰肌劳损的常用方法。针灸对风、寒、湿引起的腰痛治疗效果明显,可起疏风散寒,温阳通络,行气活血、镇痛的功效。 3、按摩疗法 以掌根和拇指拨揉腰椎两侧肌肉数次,达到放松肌肉的目的,再用拇指重按腰部的疼痛点及环跳、肾俞、志室、大肠俞、委中穴,每穴按压2分钟可反复数次,长期按摩可有效缓解疼痛。 4、打封闭疗法 打封闭是将一定浓度和数量的激素或者利多卡因混合注射到病变区域。这些药物有抗炎作用,能够改善毛细血管的通透性,减轻致病因子对机体的损害。激素使用时需要注意用量,具体请医生定夺。 5、拔火罐疗法 拔罐疗法适合家庭治疗,简单易操作。现代医学认为,由于罐内负压对局部具有机械的吸引作用,可使局部组织充血,甚至瘀血使毛细血管破裂,引起血管溶血现象,出现罐斑等,对机体起着良性刺激作用。 腰肌劳损的治疗并不困难,但它还有个特点就是容易复发,如果平时不注意坐、卧、行,不注意保暖,都会使腰肌劳损复发。正确预防腰肌劳损复发的方法为:防寒保暖;少穿高跟鞋;加强腰背肌锻炼,如做一些前伸、后仰、左右侧弯、腰部旋转等动作;肥胖者应通过减肥来减轻腰部负担;不要长时间站立或久坐,站久了可以蹲一蹲,使腰部肌肉放松一下;运动开始前要做好准备工作,运动时要循序渐进。 腰肌劳损还要有正确的坐、站、睡姿势 正确的坐姿:坐在有靠背的椅子上,双髋、双膝屈曲90 度,腰椎和靠背之间尽可能贴紧,不留空隙,以减少腰椎的前屈。

慢性腰肌劳损的几种治疗方法

慢性腰肌劳损的几种治疗方法 慢性腰肌劳损我们也叫做是功能性腰痛或者叫做是腰背肌筋膜炎,慢性腰肌劳损的出现不但容易导致我们出现腰部酸痛的症状而且还会导致我们在行动上面出现问题,导致慢性腰肌劳损出现的原因有多种,一般认为是慢性劳损或者是风寒湿邪侵袭等引起的。下文我们就给大家介绍一下慢性腰肌劳损的几种治疗方法。 针灸疗法 1.针刺取阿是穴:肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等,针刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀温经止痛。隔日1次,10次为1个疗程。结核及肿瘤患者不宜针灸。 2.耳针刺腰骶区、神门区、肾区等,可稍作捻转,两耳同刺,留针10分钟,隔日1次,可连作2—3次。 中药治疗

中药疗法是我国的传统治疗方法,是我国劳动人民几千年来在与疾病作斗争的过程中,通过实践,不断认识,逐渐积累了丰富的医药知识。由于中药的有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。而中药治疗腰肌劳损的杰出代表就要数膏药和药酒了,老刘家药酒就是其中的一种。中药治疗腰肌劳损可以外贴五枝,其有效成分可透入皮肤产生活血,止痛,化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质,从根本上、全方位针对腰肌劳损病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复骨病组织的作用,最终达到治疗目的。 伴随治疗 各种腰椎间盘突出都有可能伴随腰肌劳损的存在,特别是腰骶部的筋膜炎(劳损)是腰椎间盘突出最常见的并发症之一。如果有腰椎间盘突出的前提下,腰骶部有条索状物、结节、尤其是痛性结节的出现,当首选小针刀疗法。 如果腰骶部出现特定痛点,触压时候剧痛,有时可以远处传导,此时可以使用封闭疗法:2%利多卡因2-5ml,曲安奈德

北京治疗腰肌劳损最佳的方法

北京治疗腰肌劳损最佳的方法 作者:黄运绥在病人长期的腰痛中最容易引发的就是慢性腰肌劳损这一腰部疾病了。由于没有明确器质性病变的腰痛,所以此类疾病我们也称之为功能性腰痛。了解其发病原因,对疾病的防治工作是非常重要的一件事。 急性腰扭伤十分多见,95%的患者经过治疗后都可痊愈,但有时因治疗不及时或处理方法不当时,如腰扭伤后没有很好卧床休息,以致受损伤的腰肌长期处于被牵拉状态;腰部活动过于频繁,影响组织的正常愈合;腰部扭伤急性期进行不适当的推拿治疗或重手法推拿而进一步加重损伤,均可造成慢性腰肌劳损。有时严重的腰扭伤后,即使早期得到合理的治疗,也有可能因愈合的瘢痕组织面积过大,在腰椎正常活动和负荷下被牵拉而松弛、变性及局部缺血,导致慢性腰痛。 腰肌劳损如果长期不治疗会引发很多的危害,下面就来了解一下,腰肌劳损不治疗会有哪些危害: 1、严重并发症的发生:腰肌劳损如果不及时治疗,腰肌劳损的危害是会引发腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生等许多骨科疾病,给患者增添更多不必要的病痛,同时病情更难以控制,增大了治疗难度。此外,一部分患者常常因为腰痛而难以集中精力工作,甚至有些患者还因此得了焦虑症、抑郁症等病患。

2、肌痉挛或萎缩:腰肌劳损的危害是腰肌劳损开始只有腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后有所减轻,腰部疼痛的同时还有伴有弯腰困难、持久弯腰疼痛加剧的症状表现,但稍加休息就可明显减轻,因此上述症状很容易被患者忽视。以上症状如果没有得到彻底治疗,随着病程的进展,严重的会出现腰肌痉挛或萎缩现象,甚至不能平躺着睡觉,给患者带来极大的痛苦。 3、疼痛难忍:腰肌劳损的疼痛症状更加常见,腰痛多为隐痛,症状时好时坏、反复发作,天气变化后加重。长期反复发作的腰肌劳损或腰肌筋膜炎,会进一步促进腰椎的退变,长此以往,很容易引发较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症,这也是腰肌劳损的危害。 .

身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰肌劳损的临床研究

身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰肌劳损的临床研究 发表时间:2017-02-24T16:43:28.733Z 来源:《航空军医》2017年第1期作者:刘永俊[导读] 慢性腰肌劳损是临床上的常见疾病和多发疾病,其多是由于患者在出现急性腰扭伤之后。 湖南省衡东县中医医院 421400 【摘要】目的探讨身痛逐瘀汤加减在慢性腰肌劳损治疗中的应用效果。方法收集2015年1 月至2016 年1 月我院收治的慢性腰肌劳损患者64 例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=32)仅接受中医按摩治疗法;观察组(n=32)在中医按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤,比较两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛程度、腰部运动能力和生活质量。结果观察组患者治疗有效率为93.75 %,对照组为78.13 %,P<0.05;治疗后观察组患者疼痛VAS评分为3.24±0.64 分,对照组为4.47±0.82 分,P<0.05;治疗后观察组患者ODI评分为13.84±2.35分,对照组为17.19±2.74 分,P<0.05;治疗后观察组SF-36评分为66.02±8.04 分,对照组为59.81±9.74 分,P<0.05。结论中医按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤可有效提高慢性腰肌劳损的治疗效果,对于改善患者腰部的疼痛程度、运动能力和生活质量均具有积极作用,值得推广应用。 【关键词】身痛逐瘀汤;慢性;腰肌劳损【Abstract 】 objective to investigate the body pain by stasis tonga subtraction in application effect in the treatment of chronic strain of lumbar muscles.Methods between January 2015 and January 2016 of our hospital,64 cases of patients with chronic strain of lumbar muscles,can be divided into two groups by random number method,the control group(n = 32)only accept the Chinese medicine massage therapy;Observation group(n = 32)on the basis of the Chinese medicine massage therapy using body pain by stasis soup,compare the curative effect of two groups of patients,the degree of pain before and after the treatment,the waist movement ability and the quality of life.Results the observation group of patients treatment effective rate was 93.75%,78.13%,the control group (P < 0.05;Observation group of patients after treatment pain VAS score was 3.24 + / - 0.64 points,4.47 + / - 0.82 points,the control group(P < 0.05;Observation group of patients after treatment ODI score was 13.84 + / - 2.35 points,17.19 + / - 2.74 points,the control group(P < 0.05;SF - 36 score after treatment group was 66.02 + / - 8.04 points,59.81 + / - 9.74 points,the control group(P < 0.05).Conclusion the Chinese medicine massage therapy on the basis of using body pain by stasis soup can effectively improve the effect of the treatment of chronic strain of lumbar muscles,to improve the degree of pain in patients with lumbar,athletic ability and quality of life has a positive effect,is worthy of popularization and application. 【 Key words 】 the body pain by stasis soup;Chronic;Strain of lumbar muscles 慢性腰肌劳损是临床上的常见疾病和多发疾病,其多是由于患者在出现急性腰扭伤之后,未接受及时、有效的治疗或由于患者长期腰部过度劳累、姿势不良和先天性腰骶椎畸形所致[1]。慢性腰肌劳损会造成患者腰部出现不同程度的疼痛,对腰部的运动能力产生不良影响,严重影响患者的生活质量。中医推拿按摩治疗法是治疗慢性腰肌劳损的常用方法,其可有效的缓解患者的临床症状,但是中医推拿按摩仅是“对症治疗”,无法针对病因给予有效治疗,基于此我院在中医推拿按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤进行联合治疗,效果理想,现报告如下。 1.临床资料与方法1.1 临床资料收集2015年1 月至2016 年1 月我院收治的慢性腰肌劳损患者64 例,采用随机数字法分为两组,32 例患者仅接受中医按摩治疗法,作为对照组;32 例患者在中医按摩治疗的基础上使用身痛逐瘀汤进行联合治疗,作为观察组,观察组患者中男性患者19 例,女性患者13 例,年龄27~52 岁,平均年龄40.54±7.24 岁,病程1~9 年,平均病程4.27±1.36 年,对照组患者中男性患者20 例,女性患者12 例,年龄25~51 岁,平均年龄40.16±7.84 岁,病程1~9 年,平均病程4.77±1.59 年,两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法对照组患者接受常规中医推拿按摩治疗法,即首先采用软组织放松手法,患者取俯卧位,医师对患者的腰部进行多点按压,并询问按压处是否有疼痛感,确定患者的疼痛部位,于患者疼痛部位采用?法推拿10 min,而后继续按揉10 min,再弹拨5 min[2],最后采用擦法进行按摩,而后采用调整小关节紊乱手法,患者取侧卧位,医师于患者面前站立,行腰部斜扳推拿法,左右各进行1 次。观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用身痛逐瘀汤进行联合治疗,处方如下:熟地黄25 g、杜仲15 g、鸡血藤 15 g、川芎 10 g、当归10 g、桃仁 10 g、没药6 g、红花10 g、香附 10 g[3]、五灵脂 6 g、菟丝子10 g,其中腰痛连腿者,加牛膝6 g、独活6 g,随证加减;寒湿者,加白术5 g、茯苓 5 g、肉桂5 g、干姜3 g,随证加减;湿热者,加黄柏5 g、薏苡仁5 g;气滞者,加佛手5 g、青皮5 g、香橼5 g,随证加减,上述诸药加水煎煮,取300 mL水煎液为一剂,1 剂/d,早晚温服,两组患者均连续治疗14 d。 1.2.2 评价指标以两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛程度、腰部运动能力和生活质量作为评价指标。治疗效果评价,痊愈:治疗后患者慢性腰肌劳损症状完全消失,腰部运动功能恢复正常,半年内未复发;有效:治疗后患者慢性腰肌劳损症状较治疗前明显好转,腰部运动能力轻微受限,不影响正常生活;无效:治疗前后患者慢性腰肌劳损症状无明显改善,甚至较治疗前恶化。疼痛程度使用疼痛视觉模拟评价量表(VAS)进行评价,腰部运动功能使用改良Oswestry 功能障碍指数(ODI)进行评价,生活质量采用SF-36 生活质量量表进行评价。 1.2.3 统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析,其中VAS、ODI和SF-36量表进行独立样本t检验,治疗效果进行秩和检验,α=0.05。 2.结果 2.1 治疗结果比较

慢性腰肌劳损

慢性腰肌劳损 慢性腰肌劳损或称“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等。主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛,是慢性腰腿痛中常见的疾病之一,常与职业和工作环境有一定关系。 【解剖生理】 腰部脊柱是一根独立的支柱,其前方为松软的腹腔,附近只有一些肌肉、筋膜和韧带等软组织,而无骨性结构保护,既承受着人体二分之一的重力,又从事着各种复杂的运动,故腰部在承重和运动时,过度的负重、不良的奇弯腰所产生的强大拉力和压力,容易引起腰段脊柱周围的肌肉、筋膜和韧带损伤。 腰背部的扭伤多发生在腰骶、骶骼关节和腰背两侧骶棘肌。腰骶关节是脊柱运动的枢纽,骶髂关节则是连接躯干和下肢的桥梁,腰部两侧的肌肉和韧带是维持脊柱稳定的重要因素。 腰背部的肌肉一般分为浅、双两层。 (一)浅层:主要有斜方肌和背阔肌。 1. 斜方肌:三角形阔肌,起自颈部上项线,枕外隆凸,项韧带和全部胸椎棘突,肌纤维向外,止于锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈外侧半。其上部纤维收缩可上提肩胛骨并使肩胛下角外旋,下部肌纤维收缩可下降肩胛骨,中部肌纤维收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。肩胛骨固定时,单侧收缩可使头颈部偏向同侧而面部转向对侧,两侧同时收缩则使头颈后仰。 2. 背阔肌:三角形阔肌,以用腱膜起自下6个胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后缘以及腰背筋膜后层。肌纤维向外上止于肱骨小结节嵴。该肌能内收、内旋、后伸肱骨。 (二)深层:包括由浅至深的骶棘肌、横突棘肌和深层短肌。 1.骶棘肌:为腰背部最强厚的肌肉。该肌以一个总腱起于骶骨背面、骶髂韧带和髂嵴后份,向上纵行排列于脊柱棘突和肋角之间的沟内,分为外、中、内3条肌柱。骶棘肌为强大的伸肌,主要作用是后伸躯干和维持直立,一侧骶棘肌收缩也可侧屈躯干。 2.横突棘肌:包括由浅至深的半棘肌、多裂肌和回旋肌3层。肌纤维起于各椎骨的横突,向上止于上数椎骨的棘突,愈深层肌纤维力愈短。半棘肌纤维一般向上跨越5个椎骨,多裂肌纤维一般跨越3个椎骨,而回旋肌纤维仅只跨越1个椎骨。 3.深层短肌;指横突间肌、棘突间肌等最深层的,位于相邻椎骨之间的短肌,其作用是协同横突肌维持躯干的姿势。躯干无论位于何种姿势,腰背部肌肉都处于收缩状态,以抵抗重力。腰背部深肌收缩还可使躯干屈、伸、侧屈和回旋。 (三)腰背筋膜 腰背筋膜分浅、深两层包绕在骶棘肌周围。其浅层贴于骶棘肌表面,内侧附于棘突和棘上韧带,向外与背后肌腱膜紧密结合,尤其厚韧。深层位于第12肋和借髂嵴之间,内侧附于腰椎横突,向外分个隔骶棘肌和腰方肌,在骶棘肌外侧缘与浅层会合,

腰肌劳损的常见症状和分类

腰肌劳损为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。 常见 1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。

5.天冷受凉、下雨阴天疼痛加剧;夜间疼痛影响睡眠,晨起后减轻;腰背部僵硬活动受限。 治疗: 腰肌劳损中医认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。 1、寒湿型 【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。 【方略】散寒祛温,温通经络,外敷祺安堂神农消痛贴。 2、湿热型 【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。 【方略】清热利湿,舒筋通络,外敷祺安堂神农消痛贴。 3、淤血型 【证见】痛有定处,如锥如刺,俯仰不利,伴有血尿,日轻夜重。

【方略】行气活血、舒筋祛瘀,通络止痛。外敷祺安堂神农消痛贴,佐以补肝益肾。 3、肾虚型 【证见】腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,面色苍白,心烦口干,喜暖怕冷,手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。 【方略】补肾填精益气。 日常护理: 1、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境,勿坐卧湿地,勿冒雨涉水,劳作汗出后及时擦拭身体,更换衣服,或饮姜汤水驱散风寒。 2、注重劳动卫生腰部用力应适当,不可强力举重,不可负重久行,坐、卧、行走保持正确姿势,若需作腰部用力或弯曲的工作时,应定时做松弛腰部肌肉的体操。 3、注意避免跌、仆、闪、挫。 4、劳逸适度,节制房事,勿使肾精亏损,肾阳虚败。 5、体虚者,可适当食用、服用具有补肾的食品和药物。

中医治疗腰肌劳损解读

中医治疗腰肌劳损 当今社会,随着电脑办公的普及,许多白领面对电脑的时间越来越长,而长期的伏案工作或是不正确的坐姿导致一部分人出现了腰部肌肉的酸胀,疼痛。严重的还会出现无法正常站立的情况。医学上将这种情况称之为“腰肌劳损”。腰肌劳损究竟是种什么疾病呢? 专家说:“慢性腰肌劳损主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛。”这种疾病的发生常与职业和工作环境有一定关系。 不正确的坐姿,疾病的主要原因 20年前,患腰肌劳损的大多是些四五十岁的搬运工人或在田间劳作的农民,他们的工作多以腰部力量为主,所以易发生劳损;而如今,腰肌劳损并非是中老年人和体力劳动者的“专利”。来看病的患者中多了许多30来岁的公司白领,他们大部分时间保持坐姿,即“三坐”人群:上下班路上坐车;上班时坐办公室。下班后久坐看电视、

上网。正是由于这种工作、生活方式的改变,加上不良坐姿等原因,使腰肌劳损具有了高发性和年轻化的特点。 许多白领会问,我这么年轻,总是坐着,腰部又不用力,怎么会得腰肌劳损呢?据专家介绍,腰肌劳损是一种慢性的腰部软组织疼痛的总称,可分为急慢性两类,慢性劳损更为常见,腰痛多为腰或腰骶部隐痛,时轻时重、反复发作,久坐或天气变化后加重。 长期坐着办公、学习的人,可因姿势不良而引起腰肌劳损的发病率增加。有研究表明,坐着不动并不能使得腰部肌肉放松,反而造成腰部肌肉处于一定的紧张状态。坐着不动还往往会不由自主地弯腰,而弯腰将加重腰部肌肉的紧张度。长时间紧张状态不仅导致腰部肌肉易于疲劳,出现酸胀感和疼痛不适感,并且使得腰部的支撑力和稳定性降低,容易受到损伤而产生急性腰痛发作,且迁延而成慢性腰痛的可能较大。总之,久坐不动必然引起腰肌劳损的发病率增加。 腰肌劳损的主要表现 我们常常在久坐后出现的腰部疼痛或是觉得腰部肌肉有什么东 西牵拉,就是腰肌劳损的主要表现。其中以腰部疼痛为最主要的表现。

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