糖尿病护理要点
糖尿病护理要点 Last revised by LE LE in 2021
糖尿病护理常规
一、观察要点
1.无症状期观察：多为中年以上Ⅱ型糖尿病患者，食欲好、体胖，精神体力如常人。常在查体或诊疗其他疾病时发现尿糖阳性，空腹血糖正常或高于正常，餐后两小时血糖高于正常，糖耐量试验显示耐量减低。
2.症状期观察：糖尿病典型症状是“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重减轻。
①多尿、烦渴、多饮由于血糖浓度增高，超过肾糖阈值，导致尿糖、尿渗透压升高，而肾小管重吸收水减少，尿量和尿次数增多，一昼夜可20余次，总量达2～3升。由于多尿，患者口渴多饮。
②多食善饥由于大量糖尿，糖未能充分利用，加之血糖增高后刺激机体分泌胰岛素，因此食欲亢进，有饥饿感，每日进食5～6次，每顿可达l～2斤。但有时仍不能满足。
③体重减轻、疲乏无力由于糖代谢失常，能量利用减少，负氮平衡，失水等，患者感疲乏、虚弱无力。
④其他皮肤瘙痒，尤其多见女性外阴，由于尿糖刺激局部而引起，或可并发真菌感染，此时瘙痒更严重。另外，四肢麻木、腰痛腹泻、月经失调、性功能障碍也常见。
二、护理诊断
1、营养失调低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。
2、潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关。
3、潜在并发症：糖尿病足。
4、潜在并发症：低血糖。
5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷。
6、有体液不足的危险与血糖升高、尿渗透压增高有关。
7、活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。
8、自理缺陷与视力障碍有关。
9、焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关。
10、知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。
三、护理措施
1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。
①三餐热量分配
②食物的选择
2.运动治疗的护理
（1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。
（2）采取的锻炼形式应为有氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。
（3）作用及其预防：1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。
此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。
3.药物护理
（1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。
（2）胰岛素治疗的护理
胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。
4.预防感染
（1）加强护理，预防口腔感染。
（2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。
（3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。
5.并发症的护理
（1）酮症酸中毒的护理：应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。
（2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发
生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。
糖尿病护理常规
糖尿病的护理常规 一般护理 1观察要点身生命体征定时测量体重测量身高出如量药物的作用和不良反应护理措施 1按内科及本系统疾病的一般护理常规执行 2休息与卧位应跟据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息 3跟具不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则 4要求向病人作比要的解释取得和作，以保证试验过程和标本采集准确无误 5危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声，光等不良刺激 6跟据病种及病情向病人及家属进行健康教育 糖尿病 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行 病情观察 1寻问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式，休息状况，排泄状况，有无特殊嗜好 2有无糖尿病家族史，泌尿道，皮肤，肺部等感然 3观察有无低血糖表现 4有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管，神经系统异常 症状护理 1感然的护理指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔，皮肤，和阴部的清洁，做到勤换内衣 2肢体麻木，疼痛的护理，注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保护趾间干燥和清洁。经常检查有无外伤，鸡眼，水泡，趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要休剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。 3眼部病变的护理，出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便，视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。 一般护理 1生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。 2让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀。 3注射胰岛素病人的护理 1胰岛素需置于0至5摄氏度冰箱存放。 2抽吸胰岛素剂量必须准备确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡 3观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应，胰岛素过敏反应及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 4两种胰岛素和用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸长效胰岛素。 4按时测体重，必要时记录出入量。 5没日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。 6病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持 健康指导 1饮食护理
糖尿病的日常护理
糖尿病的护理 （一）护理评估 1．病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常 感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量，有无糖尿病家族史，体重，妊娠次 数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大 伴脱水体征和意识改变。 2．实验室及其他检查空腹尿糖阳性，空腹和餐后血糖增高超过正常范围，血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高；并发酸中毒者可有尿酮阳性，电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。3．心理、社会资料糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素，应予评估。 （二）护理诊断护理计划及评价 1．营养失调低于机体需要量消瘦，与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。
（l）目标病人多饮、多尿、多食的症状缓解，体重增加，血糖正常或趋于正常水平。 （2）护理措施 1）饮食护理 每日热量计算：按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重［理想体重（kg）=身高（cm）－105〕，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤规范体重予热量105-125kJ（25-30Kcal）；轻体力劳动者125-146kJ （30-5Kcal）；中体力劳动者146-167kJ（35-40Kcal）；重体力劳动者167kJ（40Kcal以上）。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的土5％左右。 蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤规范体重0.8～1.2g计算，儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重 1.2～1.5g；脂肪每日每公斤规范体重0.6～1.0g；其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12％～15％，脂肪约占30％，碳水化合物约占50％～60％。 三餐分配：按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或 1/3，1/3，l/3。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要
糖尿病患者的护理干预
糖尿病患者的护理干预 发表时间：2014-08-18T09:17:50.687Z 来源：《医药前沿》2014年第18期供稿作者：汤红娟[导读] 糖尿病的患病人数在迅速增加，糖尿病是全球范围内的重大公共卫生问题。 汤红娟 (江苏省宜兴市张渚镇社区卫生服务中心 214231) 【关键词】糖尿病护理干预健康教育相关行为 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）18-0313-02 糖尿病的患病人数在迅速增加，糖尿病是全球范围内的重大公共卫生问题，我国的糖尿病病人约占世界糖尿病病人总数的1/4，每年还以120万人的数目递增。因此，在社区内大力开展糖尿病的防治，加强健康教育，积极干预社区人群健康相关行为，对糖尿病患者进行管理，是我们社区护理人员不可推卸的责任。 1 资料 选取本社区糖尿病患者60例，年龄30-85岁，吸烟25例，嗜酒28例，饮食过咸38例，高脂饮食45例。 2 护理干预 2.1加强糖尿病健康教育:糖尿病需终生治疗，主动和患者及其家属进行宣传教育，将科学的糖尿病知识，自我保健技能深入浅出的传授给病人，根据患者的年龄、文化程度、社会背景和经济状况等，实行个体化教育，对文化程度低的病人，尽量用通俗易懂的语言与病人交谈，不用医学术语，或者再加以简单易懂的图画作补充，对于文化程度高的患者，除了跟他们交谈，再利用文字材料作补充，给病人看与疾病有关的健康教育小册子和标准教育计划等。使病人了解治不达标的危害。 2.2加强心理护理：有的患者检查出自己有糖尿病，表现出焦虑恐惧，悲观失望，对疾病有恐惧心理的患者，要耐心细致做好心理疏导，告知病人要保持情绪平稳，避免精神紧张、焦虑，指导病人使用放松技术，如缓慢呼吸、音乐治疗等。合理安排工作和休息，避免过度劳累和精神紧张的工作，保持生活规律，保证充足的睡眠，参加轻松有趣的活动，养成乐观、豁达的性格，保持情绪稳定。只要注意饮食治疗和遵医嘱服药等，将血糖控制在正常范围内，还是可以提高生活质量和健康长寿的。 2.3饮食治疗：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，应严格和长期执行。1型糖尿病患者，在合适的总热量，食物成分，规律的餐次等要求的基础上，配合胰岛素治疗，有利于控制高血糖和低血糖的发生。2型糖尿病患者，尤其是肥胖和超重者，饮食治疗有利于减轻体重，改善高血糖，脂代谢紊乱，高血压和胰岛素抵抗，减少降糖药物的药量。 2.3.1制定每日总热量首先按患者性别年龄和身高计算出理想体重，理想体重(kg)=身高(cm)-105；然后根据理想体重和工作性质，参考原来的生活习惯等因素，计算每日所需总热量。成人卧床休息状态下每日每千克理想体重给予热量105～126kJ，轻体力劳动126～146 kJ，中体力劳动146～167kJ，重体力劳动167kJ以上。青少年，孕妇，哺乳，营养不良和销瘦及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重逐渐控制在理想体重的5%左右范围内。 2.3.2营养素的热量分配碳水化合物摄入量通常应占总热量的50%～60%，提倡食用粗制米，面和一定量的杂量，忌食蔗糖，葡萄糖，蜜糖及其制品(各种糖果，甜高点，及含糖饮料)。长期高脂饮食可导致胰岛素抵抗和促进动脉粥样硬化，脂肪的摄入量要严格控制在总热量的20%～30%,少食动物脂肪，尽量用植物油代替；如以有高胆固醇血症，还应限制摄入含胆固醇的食物如蛋黄，动物内脏及奶酪。蛋白质摄入量通常应占总热量的15%～20%，孕妇，哺乳期，营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者应酌情增加。 2.3.3制定食谱每日总热量和营养素确定后，根据生活习惯，病情和配合药物治疗的需要，制定食谱，可按每日三餐1/5,2/5,2/5，或1/3,1/3,1/3。糖尿病患者每日的食盐摄入量不宜超过7g，伴肾病者应低于6g,有高血压者应低于3g，糖尿病病人应忌酒，大量饮酒可诱发酮症酸中毒，长期饮酒可引起酒精性肝硬化和胰腺炎等。 2.4坚持体育运动选择适当的体育运动能改善血糖控制。运动分有氧运动和无氧运动两类：①有氧运动包括慢跑、步行、打球、骑自行车、游泳、跳健身舞等，故又称耐力性运动，这类运动有降压作用。②无氧运动包括举重、百米赛跑等，不适于降压。要提倡有氧运动，每天至少30分钟。但如果出现头晕、心慌、气短、极度疲乏等症状时应立即停止运动。运动前要仔细检查有无糖尿病并发症。冬季外出时保暖以防寒冷诱发意外。 2.5遵医嘱应用降糖药物，观察用药后的疗效和不良反应。嘱患者坚持正规治疗，按时、按量服药，不可随意增减药量、漏服、补吃上次剂量或突然停药，详细告知病人药物的名称、剂量、用法、疗效及不良反应的观察及应对方法，强调服药的规律性。动员家属积极参与，调整生活方式和饮食习惯，同时督促患者认真执行治疗保健方案。 2.6对血糖反复波动大，难以控制在正常范围的患者，帮助其找出治疗失败的原因并制定相应对策。针对患者的不同心理状态与特点，与患者进行人性化的交流，让患者知道心理因素对疾病的发展和转归有重要的影响。有针对性地向患者讲解糖尿病的一般常识，使患者对病情及治疗有大概了解。糖尿病的治疗效果在某种程度上取决于患者的主动性。帮其树立战胜疾病的信心。 3 效果 通过对社区糖尿病患者实施护理干预，60例糖尿病患者中56例血糖基本控制在正常范围内，4例血糖反复波动仍比较大，均暂无肝、肾，脑等器质性并发症发生，并积极改进不良生活行为，吸烟25例降为5例，嗜酒 28降至3例，饮食都改为低盐低脂清淡饮食。 参考文献 [1]张审恭，内科学及护理，第2版，石家庄河北教育出版社，2009.5( 23)310-317。 [2]潘长玉，主译.Joslin糖尿病学[M]，北京：人民卫生出版社，2007 .1089. [3]史轩蘩，协和内分泌和代谢学[M]北京：科学出版社. [4]刘永梅，按摩与康复医学，2012年6月第3卷第6期(中). [5]杨树锋，刘宁，饮食护理在糖尿病患者康复护理中的应用[J]，现代中西医结合杂志，2010(23). [6]张林风，糖尿病的饮食护理[J]，中国中医药现代远程教育，2010(9).
糖尿病护理常规
糖尿病的护理常规 【病情观察】 1.询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特 殊嗜好。 2.有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3.观察有无低血糖表现。 4.有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管、神经系统异常。 【症状护理】 1.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。 2.肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常 检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟限酒，进行适当的体育锻炼。 3.眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。 【主要护理措施】 1维持营养平衡 与患者及家属共同制定饮食计划并指导患者正确进食，具体计划因人而异。饮食治疗原则为在满足机体需要的基础上，合理控制总热量、合理搭配营养素以及合理安排饮食。 2 运动治疗 运动原则强调因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒。据个人喜好选择轻、中度的有氧运动，如散步、骑自行车、健身操、太极拳等。运动时间一般坚持30-60 分钟，每周至少运动3天。不宜空腹运动，每次运动宜选择餐后1小时。运动强度 因人而异，以运动后脉率应达（170-年龄）、且不感到疲劳为宜。 3血糖监测 血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的有效手段。 采用便携式血糖仪检测，检测频率取决于治疗目标和方式。
4 用药护理 指导患者按医嘱使用降血糖药，不可随意加减剂量，定时定量进餐，观察药物不良反应，发现问题及时报告，密切监测用药后血糖及糖化血红蛋白的变化。 (1)?注射胰岛素病人护理 *胰岛素需置于0-5 C冰箱存放。 *抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 *观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 *两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。 (2).胰岛素使用法： *指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 *指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。 5健康教育 a.向患者解释糖尿病的有关知识，说明糖尿病是一种需终身治疗的慢性疾病，能通过控制饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制，其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。 b.解释严格控制饮食的重要性，知道患者进行饮食疗法；每日定时定量进餐，饮食搭配均 匀，分配一般为1/5、2/5、2/ 5 或1/3、1/3、I/ 3。 c.教会患者及家属测尿糖、血糖，胰岛素的抽吸、注射技术及饮食量、降血糖药物的剂量 的调整方法。了解糖尿病控制良好的标准：空腹血糖＜7.0mmol/l、饭后2h血糖＜ 11.1mmol/l、 糖化血红蛋白ATC詣％。 d.按时测体重，必要时记录出人量。 e?每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。 f.病人易产生焦虑，应鼓励病人保持情绪稳定，避免不良精神刺激。坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。 g.足部护理： (1)定期检查足部皮肤，以早期发现病变。 (2)促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，5分钟左右，冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。 (3)以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、袜、鞋。
对糖尿病患者的临床护理体会
对糖尿病患者的临床护理体会 目的探讨糖尿病患者的护理措施，总结护理经验。方法选择于2009年10月～2010年10月在我院治疗的100例糖尿病患者，根据患者实际情况提出有针对性的护理手段，给予心理护理、胰岛素应用、并发症预防、饮食护理、出院指导等护理措施。结果经过细致的护理，所有患者均未发生或合并其他并发症。结论正确有效的护理能有效治疗糖尿病，延缓并发症的发生与发展，提高糖尿病患者的生存质量，值得推广应用。 标签：糖尿病；临床护理；胰岛素 糖尿病（diabetes）是临床常见的内分泌代谢障碍性疾病，多发于40岁以上的中老年人，严重危害人们的身体健康[1]。以前糖尿病的诊断、治疗、病情监控等问题主要是通过生化指标来判定的，对机体健康、精神、心理、社会、家庭等的影响重视程度不够。而随着人们对生活质量追求逐渐提高，目前在糖尿病的認识中，对并发症、临床症状、心理适应等方面重视程度在逐渐加深。而这些方面的改善和提高，与良好的护理水平密切相关。细致、有效的护理能提高糖尿病患者的生活质量。我院对糖尿病患者进行全面有效的护理，取得了理想的效果，现将护理体会总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料将2009年10月～2010年10月我院收治的糖尿病患者100例列为研究对象。均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，空腹血糖>7.2mmol/L，餐后2h血糖>11.1mmol/L。其中男57例，女43例，年龄39～75岁，平均（54±11.3）岁。1型糖尿病32例，2型糖尿病68例，合并周围神经病变9例，糖尿病足2例，糖尿病眼底病变11例，糖尿病肾病4例。 1.2方法 1.2.1心理护理糖尿病是终身性疾病，迁延难愈，需要长期治疗和控制饮食，且疗效不明显，患者极易产生心理压力。不少糖尿病患者对糖尿病认识不足，存在焦虑、自卑、紧张等心理。针对这些情况，护理人员应及时对糖尿病患者进行心理安慰与疏导，向患者讲解糖尿病知识，使患者了解糖尿病的发展过程，使患者明白只要主动配合药物治疗、控制饮食、保持良好心态就能控制好血糖、减少并发症[2]。逐渐取得患者的信任，建立良好的护患关系。 1.2.2胰岛素治疗胰岛素是从胰岛β细胞种提取的多肽激素，主要功能是能促进葡萄糖转换为脂肪和糖原，并抑制分解，产生降糖效果，Ⅱ型糖尿病常用，用药过程中应注意以下几点：①注射胰岛素前应先用安尔碘消毒药瓶盖，然后抽取胰岛素，抽取时平视刻度，注射时针尖倾斜度在≤45°，皮下注射时间在3～5s，拔针要快，棉球按压针眼；②抽取时要安静，剂量精确度要求高，皮下注射部位不能一成不变，以免组织硬化；③胰岛素合用顺序是抽取正规胰岛素，后取鱼精
糖尿病护理干预疗效观察106例
糖尿病护理干预疗效观察106例 发表时间：2017-09-29T11:15:21.703Z 来源：《航空军医》2017年第15期作者：姜楠段丽春 [导读] 可提高糖尿病临床疗效，并提高患者满意度，对患者身体的恢复及生活质量的提高具有重大意义，值得临床推广应用。 （解放军第208医院肾病内分泌科 130062） 摘要：目的探讨护理干预在糖尿病治疗中的影响。方法抽选我院2015年8月～2017年2月106例糖尿病患者资料作为研究对象，进行回顾性分析。结果106例糖尿病患者经系统治理、对症护理及有效的健康指导后，血糖均得到很好的控制，病情达到稳定状态，治疗有效率达93.4%（99/106）患者满意度达89.6%（95/106）。结论根据糖尿病患者具体情况，通过对其实施对症护理干预措施，可提临床疗效，并提高患者满意度，对患者身体的恢复及生活质量的提高具有重大意义，值得临床推广应用。 关键词：糖尿病；护理；措施 糖尿病是一种以慢性高血糖症为主要特征，并伴有糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的慢性代谢性疾病。患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食，以及消瘦（体重减轻）、乏力等典型的“三多一少”症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无“三多一少”症状，直至出现严重器官损害方诊断本病。而起病后若未能得到有效治疗，随着病程的延长，可出现广泛的微血管及大血管病变，导致双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等[1]。现抽选我院2015年8月～2017年2月106例糖尿病患者资料作为研究对象，进行回顾性分析。报告如下。 1一般资料 106例糖尿病患者中，男性患者62例，女性患者44例，年龄32～68岁，平均年龄（51.5±2.8）岁。主要症状表现为多尿、烦渴、多饮，善食多饥，疲乏、体重减轻、虚弱。 2护理措施 2.1一般护理 护士应了解糖尿病患者的诊断和治疗计划，根据计划对患者进行有关检查、治疗、健康宣教的护理，制定相应的护理措施。 2.2饮食护理 2.2.1控制体重在正常范围内。 2.2.2单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制（包括血糖、血脂、血压），有利于对糖尿病慢性并发症的预防。 2.2.3饮食治疗应个体化。即在制定饮食计划时，除了要考虑到饮食治疗的一般原则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好。指导患者使用现在较多采用的食物交换分类法，将食物分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬菜，以每份334．72kJ（80kcal）热量为单位进行交换。避免摄入浓缩的糖类和高脂饮食。 （1）年轻的1型糖尿病患者，供应合适的能量和营养来确保正常的生长和发育，根据个人的自身情况（胰岛素注射量、每日活动量等）规律饮食，注意进餐时间与胰岛素注射时间的关系，坚持定时进餐，避免进食延迟或提早或不定量进餐。固定每日的活动量，保证血糖稳定。并使饮食治疗和胰岛素治疗得到良好的配合。 （2）年轻的2型糖尿病患者，供应合适的能量和营养来确保正常的生长和发育，减少胰岛素抵抗，帮助患者养成良好的饮食习惯，并使饮食治疗和药物治疗、运动得到良好的配合。 （3）妊娠和哺乳妇女，供应合适的能量和营养来确保胎儿正常的生长和发育并使代谢得到良好的控制[2]。 （4）老年糖尿病患者，供应合适的能量和营养并要考虑到心理社会因素。 （5）使用胰岛素和促胰岛素分泌剂者，通过教育患者掌握糖尿病自我管理的技巧，减少或防止低血糖（包括运动后低血糖）发生的危险性。 2.2.4护士应通过评估患者性别、年龄、身高、体重、工作性质查表或计算出标准体重，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量，儿童、孕妇、乳母、营养不良者或消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的5％左右。 2.2.5食物种类。原则上与正常人膳食相同，除少食单糖、甜食及油腻外，无特殊禁忌。但应注意增加维生素的摄入，有高血压病人应限制食盐的量，妊娠、高脂血症及有神经病变者应戒烟，饮酒量宜少。 2.2.6糖类所提供的热量应占总热量的55％～65％，应鼓励患者多摄入复合糖类及富含可溶性食物纤维素的糖类和富含纤维的蔬菜。纤维饮食主要成分是不能被人体吸收的多糖，分为水溶性和非水溶性两种，主要种类有树胶、果胶、黏胶、植物纤维素、麦皮、南瓜等，这些高纤维饮食能延缓胃排空和肠转运，减慢葡萄糖的吸收，并能减少胰岛素和胰高血糖素的分泌，改善机体胰岛素敏感性。对糖类总热量的控制比控制种类更重要。在糖类总热量得到控制的前提下，没有必要严格限制蔗糖的摄入量。 2.2.7限制饮酒，特别是肥胖、高血压和（或）高三酰甘油血症的患者。酒精可引起应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。为防止酒精引起的低血糖，饮酒的同时应摄入适量的糖类。 2.2.8 2型糖尿病一般伴有高血压，过多摄入钠盐不利于高血压的防治。一般建议每日摄入钠盐5～6g。 2.2.9妊娠的糖尿病患者应注意叶酸的补充以防止新生儿缺陷。钙的摄入量应保证1000～1500mg/d，以减少发生骨质疏松的危险性。 2.3运动治疗的护理 2.3.1护士应指导患者在血糖控制稳定的情况下（血糖<15mmol／L）的情况下，可进行低到中等强度的运动，降低血糖的水平，指导患者进行有规律、适量运动，既能够降低血糖又可控制或减少体重，提高体内HDL，但是最好根据具体情况选择有氧运动，避免剧烈运动、时间过长。由于运动后血糖下降可持续约48小时，因此，对于使用磺脲类降糖药和胰岛素进行治疗的患者应在运动前进行适量加餐，以防运动过程中或运动后出现低血糖。 2.3.2护士应在鼓励患者进行运动的同时，向患者解释过度的运动会引起体内升糖激素的分泌，引起血糖升高，因此应指导患者进行合理强度、合理时间的活动。对于过度运动后血糖升高的患者，嘱患者适当增加饮水量，同时应通知医生，遵医嘱给予处理。若患者在家中，出现运动后血糖升高，切勿自行注射胰岛素或服用降糖药，应及时就医。 2.3.3运动与糖尿病的并发症中等强度到高强度的运动有加重潜在心血管、神经系统、肾脏疾病的危险性，尤其是出现糖尿病并发症
糖尿病护理查房要领
糖尿病护理查房 一、查房目的：1.糖尿病病人的护理要点。 2.糖尿病周围神经病变的概念。 3.糖尿病的健康指导。 重点解决问题：针对该病人制定切实可行的护理措施。 二、查房内容 （一）病情汇报 1.基本资料: 患者姓名：刘XX 性别：男年龄：60岁 主要诊断：糖尿病糖尿病周围神经病变 2.现病史：患者因“体检发现血糖偏高8年，乏力20天”于2014-5-14收住入院治疗。患者8年前体检发现血糖偏高予饮食控制，2~3年前出现口干多饮多尿明显曾在当地医院就诊予口服药物降糖治疗，症状改善后即自行停药。平素正常劳作，偶有肢体麻木。20天前自觉乏力明显，且肢体麻木感。稍感口干多饮，多食不明显。来院就诊收住入院。体重下降约10Kg。 3.既往病史：前列腺手术病史。 4.入院查体：神清合作，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射灵敏。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心律齐。腹平软无压痛。四肢肌力ⅴ级，肌张力正常，四肢浅表感觉减退，足背动脉搏动可。 5.实验室检查： 入院前血生化：空腹血糖21.64mmol/L
5.15生化：总蛋白5 6.4g/L 钾3.17 mmol/L 果糖胺 507umol/L 尿常规：潜血弱阳性糖阳性酮体阴性 糖化血红蛋白12.2% 5.18监测血糖：早餐后mmol/L 中餐前mmol/L 中餐后mmol/L晚 餐前mmol/L 晚餐后mmol/L 晚10点mmol/L 凌晨3点mmol/L 空腹血糖mmol/L 6.治疗：医嘱予常规及中效优泌林降糖，苦碟子前列地尔活血扩血管 改善循环等治疗。 7.现患者精神尚可，视物清晰，乏力感明显好转，无明显的口干多饮 多食情况，肢体麻木感改善。 (二)讨论 制定护理目标： 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。 2.使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，药 物或者胰岛素的注射，主动定时复查。 3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。 4.未发生酮症酸中毒，如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理，学会 足部护理的方法，保持皮肤完整性。 讨论（护理诊断和相应的护理措施）护理问题： 1、电解质紊乱与胃纳下降，长期服用降糖药物有关。 护理措施：①②
糖尿病护理手册
糖尿病护理手册 第一节糖尿病的基本概论 一、概念：糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。 二、临床表现 1型糖尿病多发生于青少年，起病急，症状明显且重，可以酮症酸中毒为首发症状； 2型糖尿病多见于40岁以上成人和老年人，多为肥胖体型，起病缓慢，症状较轻。 1、多尿血糖升高后，大量葡萄糖从肾脏排出，引起渗透性 利尿而多尿。每日尿量可达2～10L。 2、多饮因多尿失水而口渴、多饮。 3、多食由于葡萄糖不能被机体充分利用而随尿排出，机体热量来原不足，患者常感饥饿，导致易饥多食。 4、消瘦外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪、蛋白质分解增多，代谢呈负氮平衡，因而患者逐渐消瘦，疲乏无力，加之失水，体重明显减轻。 三、疾病分型
糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。 1、1型糖尿病（胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏） 其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。 2、2型糖尿病(从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗)胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。 3、妊娠糖尿病 4、其他特殊类型糖尿病 四、糖尿病的危险因素 1. 年龄增长 2. 家族史 3. 肥胖 4. 高血压与血脂异常 5. 体力活动减少及（或）能量摄入过多 6. 其它危险因素:既往有IFG或/和IGT、心脑血管疾病史、 巨大胎儿分娩史、低出生体重、吸烟、药物及应激（可能）。 五、糖尿病的基本治疗原则和代谢控制目标 糖尿病综合治疗的五项原则：①糖尿病的教育与心理治疗 ②糖尿病饮食治疗。③运动治疗。④糖尿病的药物治疗。⑤糖
糖尿病病人的护理干预
糖尿病病人的护理干预 发表时间：2013-02-04T15:44:57.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者：贾春兰[导读] 部分病人认为患上了糖尿病就不能多运动，害怕运动会血糖升高，却不知道正确的运动是治疗糖尿病的一种方法。 贾春兰（阆中市人民医院内分泌科 637400） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0231-01 【摘要】目的护理干预对糖尿病病人的心理影响及作用，提高糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我监护能力,有效控制血糖。方法对糖尿病患者进行系统的耐心细致的健康教育、形式多样的护理干预，并建立档案。结果使病人血糖控制良好,减少了并发症的发生,使病人增强了生活信心,提高了生活质量。结论系统的健康教育能提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力,使血糖得到良好的控制。【关键词】糖尿病病人护理干预 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,已成为常见病,多发病。健康教育是治疗糖尿病的重要手段,有效的糖尿病教育要着眼于提高知识并通过实现行为改变的目标,使患者提高对治疗的依从性和遵医行为,达到控制血糖,预防合并症[1]。全世界有糖尿病病人约1.25亿人,我国的糖尿病病人达4000万人。在糖尿病病人中,其中95%左右为Ⅱ型糖尿病,而大多数病人由于对疾病知识缺乏,思想上不重视及自我保护能力不足,致使血糖长期不理想而易并发心脑血管、肾脏、视网膜及神经系统等病变,导致疾病并发症及死亡率大幅增加,严重影响了病人的生活和生存质量[1]。由于糖尿病是一种慢性、尚无特效方法来彻底治愈的疾病，加上长期的治疗和病情的不可逆转，使病人产生一些不利于治疗的心理问题，因此，对病人进行有效的心理护理是必不可少的，以下是我对糖尿病病人进行心理干预的护理体会。 1 纠正对糖尿病的错误观点，建立对疾病的正确认识 糖尿病病人由于对糖尿病知识的缺乏而往往产生以下对糖尿病的错误认识：如盲目忌口导致营养不足; 只知血糖高了会影响多个脏器而不知道产生低血糖之后更危险; 自己读相关书籍, 听信宣传，到处打听好药,认为可以经过特殊药物而治愈糖尿病;比较医生, 以为成了专家,结果往往是断章取义、误诊误治。有的病人认为, 糖尿病不能预防、糖尿病有年龄阶段限制、非药物治疗不能控制糖尿病、不吃糖就不会得糖尿病等。因此通过护理干预让糖尿病患者及其家属纠正对糖尿病在认识上的误区是使病人和家属配合治疗和护理的关键前提。并且使病人建立对糖尿病的正确认识。鼓励糖尿病病人要有充分的思想准备和心理承受能力, 去接受正规的终身治疗, 避免心存侥幸,使用所谓根治糖尿病及其并发症的灵丹妙药, 致使血糖难以控制或发生低血糖而加重病情。认真、耐心地作好解释工作, 使病人了解糖尿病虽不可根治, 但如果控制良好仍可享受正常人的寿命, 树立病人接受正规治疗,终身与疾病斗争的信心, 提高生活质量, 延长寿命。 2 排除不良情感障碍，增强治疗信心 糖尿病病人患病后多因为知识缺乏, 疾病痛苦及精神压力, 常会有“灭顶之灾”之感，从而产生害怕、焦虑等情感障碍。容易导致丧失抗病能力, 严重影响治疗效果。利用各种治疗、护理工作的机会主动与病人交谈, 鼓励病人讲出自己的心里想法，认真倾听病人的倾诉，了解产生心理问题的原因，同时, 以热情的态度、优良的护理服务和舒适的环境取得病人的信任, 以减少紧张和恐惧, 使病人对控制疾病充满信心。[2] 3 纠正糖尿病病人对治疗的错误观点 部分病人认为糖尿病即血糖增高，治疗糖尿病的目的就是单纯的降低血糖，要通过护理纠正病人的错误心理，使之认识到糖尿病治疗的目标是防止糖尿病急性并发症, 避免和减慢糖尿病慢性并发症的发生和发展, 保证和改善患者的生活质量。临床上有许多糖尿病病人对使用胰岛素治疗心存顾虑, 错误认为胰岛素用了以后会成瘾, 或病情严重时才能用。糖尿病病人在治疗糖尿病时使用胰岛素方面存在的常见误区需及时纠正。尤其是Ⅱ型糖尿病患者在感染、意外、手术等应激状态时使用胰岛素, 应激状态一过就可以停止使用胰岛素, 恢复原来所用的口服降糖药或其他治疗。有些糖尿病人认为, 用胰岛素治疗说明病情已到了晚期, 意味着工作、生活不能再正常进行, 因此拒绝胰岛素治疗。其实并非如此, 告诉病人使用胰岛素的优点，例如不会额外增加肝，肾功能的负担，让病人能够从心理上接受胰岛素这种治疗方法。 4 纠正糖尿病病人错误的生活习惯 部分病人认为患上了糖尿病就不能多运动，害怕运动会血糖升高，却不知道正确的运动是治疗糖尿病的一种方法。运动疗法不仅可以提高机体的整体机能，还可以调整和增强各个器官系统的功能，还能增强体质、提高机体的抗病能力。参考文献 [1] 王湘郴,何莉,范紫香,等.健康教育对Ⅱ型糖尿病人的影响[J] .现代临床护理,2006,5(1):13. [2] 蒋冬梅. 糖尿病健康教育指导[M]. 长沙:湖南科学技术出版社, 1998:78.
妊娠期糖尿病产前护理常规
妊娠期糖尿病护理常规 1、指导孕妇认识饮食治疗的重要性，遵医嘱给低糖饮食。 2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖，注意观察有无低血糖征象，如出现头晕、心慌、烦躁不安、出冷汗，脉搏增快等症状，应立即报告医生。 3、加强心理疏导、消除紧张情绪，配合治疗，避免过度疲劳。 4、使用胰岛素治疗者，于餐前15-30分钟皮下注射，注射后按时进餐，严密观察用药后反 应，预防低血糖的发生，如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状，应立即报告医生。 5、加强对孕妇和胎儿的监护，指导孕妇自测胎动。 6、指导孕妇保持外阴清洁，勤换内裤，胎膜早破者勤换会阴垫，每日会阴擦洗两次，必要时 遵医嘱给予抗生素预防感染。 7、遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。 8、密切观察病情变化。如出现食欲减退、恶心恶吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻及烂苹果 味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时，应及时报告医生。 10?注意皮肤清洁，观察下肢皮肤情况，长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。 11、加强产后观察，预防产后出血。 12、指导产妇做好个人卫生，勤换内衣裤，保持皮肤、口腔卫生，预防感染。 13、做好出院指导，如尿糖的自我监测，定期产科保健和内科复查、做好避孕等。 先兆流产护理常规 1. 按妇科一般护理常规。 2. 卧床休息，禁止性生活。 3. 安慰孕妇，遵医嘱用药。 4. 注意阴道出血和腹痛情况，若出血超过月经量或伴有阵发性腹痛，报告医生。 5. 保持外阴清洁。 先兆早产护理常规 1. 按产前护理常规。 2. 卧床休息，左侧卧位，尽量不做或少做腹部，肛门检查，必要检查时动作轻柔， 3. 胎膜早破者，按胎膜早破护理常规。 4. 孕未满28周者每日听胎心1-2次。 5. 遵医嘱给地塞米松促胎肺成熟。 6. 有宫缩者报告医生，按医嘱给硫酸镁或安宝等抑制宫缩，注意控制药物滴速。使用硫酸
糖尿病的护理常规
糖尿病的护理 一、概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。 二、护理问题 1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 2、营养失调：低于/高于机体需要量 3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 5、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 6、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施 1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作，避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适，应适当休
息. 2、严格饮食管理，给予糖尿病饮食。 3、遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确诊低血糖发生，立即口服能快速升高血糖的物品，如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等）、糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25～50g）、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善，应再服糖1次，若10分钟仍无改善，考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 4、评估病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医师并处理。 5、指导患者进行运动疗法，注意运动安全.如患者出现下列情况，应禁止运动：血糖〉 16. 7mmol/l.或空腹血糖〈4. 5mmol/l （应适当加餐后再运动）；尿中有酮体；足部或下肢感觉异常；心悸,气促，恶心,眩晕；身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。 6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部，避免穿过紧的鞋、袜，防外伤致足部感染。
妊娠合并糖尿病护理经验1摘要
郑州大学现代远程教育毕业论文 入学年月_ 2012年9月 姓名__薛茹 __ 学号__11091182013 专业_ 护理学专科 学习中心_ 运城学习中心 指导教师__宋老师 __ 完成时间2014年_10月_27日
目录 摘要 (3) 一、绪论 (3) 二、临床资料 (3) 三、临床护理 (3) 3.1 孕早期护理 (3) 3.2 饮食治疗 (4) 3.3胰岛素治疗 (5) 3.4 运动治疗 (6) 3.5 心理护理 (6) 3.6 出院指导 (7) 3.7 健康指导 (7) 四、讨论 (8) 参考文献 (8) 致谢 (9)
妊娠合并糖尿病护理经验 【摘要】妊娠合并糖尿病是产科常见的并发症之一，其国内发病率为0.1%，对母婴均有很大危害，所以对妊娠合并糖尿病的治疗和护理极为重要。妊娠期糖尿病孕妇的糖代谢异常多能在产后恢复正常，但其将来患糖尿病的机会增加，妊娠合并糖尿病对母儿均有很大危害，必须予以重视[1]。鉴于此，本文对妊娠合并糖尿病者的护理进行了探讨。 【关键词】妊娠合并糖尿病；饮食；护理 一、绪论 妊娠期糖尿病（G DM）是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，发生率1%～5%，对妇婴均有较大危害。随着人们生活水平的提高，妊娠糖尿病发病率日渐升高，如妊娠期血糖控制不良可并发糖尿病酮症酸中毒昏迷以及糖尿病高渗性昏迷等，可导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内。了解妊娠期糖尿病的危害，加强对妊娠糖尿病患者的治疗和自我护理，对保障母婴健康有十分重要的作用。 二、临床资料 2012年3月——2013年11月在我院治疗的糖尿病孕产妇约68例，年龄最小的19岁，最大的45岁，大多数患者为原发，少数为继发。 三、临床护理 3.1 孕早期护理 妊娠的不同时期对糖尿病的影响不同，因此，要向孕妇及其家属介绍妊娠合并糖尿病的有关知识，加强对孕妇监测，肝肾功能初诊后l～2月复查，每次进行尿常规检查，眼底检查初诊时做眼底检查判断是否有视网膜病变，以后定期复查，监测血压变化，严密观察宫底高度变化，结合B超发现羊水过多及巨大，加强妊娠期血糖监测，血生化的监测，并讲解上述检查的目的及意义。
糖尿病病人的护理措施与健康指导
糖尿病病人的护理措施与健康指导 主讲人：赵米米 主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活 动、用药等方面的知识。 护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理 （1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。（2）采取的锻炼形 式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。（3）作用及其预防：1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防： 1 型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以15?30min为宜。 此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随 身携带甜点心及病卡以备急需。 3.药物护理 （1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。 （2）胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于 1 型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50% 葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改
手术室细节护理在确保手术室糖尿病患者护理安全中的应用研究
手术室细节护理在确保手术室糖尿病患者护理安全中的应用研究目的分析手术室细节护理在确保手术室糖尿病患者护理安全中的应用价 值。方法2018年2—9月开始手术室细节护理质量改进活动，共处理患者104例，纳入改进后。2017年2—10月，医院外科处理患者99例，纳入改进前，常规手术室护理。结果改进后，低体温、并发症合计发生率与苏醒时间、麻醉恢复室停留时间低于改进前，改进后患者满意率与医师满意率高于改进前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室细节护理可以降低手术室糖尿病患者并发症发生风险。 标签：手术室护理；糖尿病；细节护理 中国糖尿病发生率呈快速上升趋势，有糖尿病的手术患者并不少见[1]。糖尿病患者多为中老年人，基础疾病发生风险，糖尿病存在多种并发症，会损害多系统、器官功能，从而导致手术耐受下降，切口感染、循环紊乱、低体温等手术相关并发症发生率风险明显上升[2-3]。糖尿病患者对手术室护理质量提出较高的要求，为进一步提升糖尿病患者手术室护理质量，医院尝试强化此类对象的手术室护理管理，实施细节护理质量改进。2018年2—9月，共处理患者104例，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2018年2—9月，共处理患者104例，纳入改进后，其中男80例、女24例，年龄（59.4±8.4）岁。手术类型：开放手术46例，腔镜手术58例。手术时间（74.0±15.6）min。手术ASA分级：Ⅰ级32例，Ⅱ级60例子，Ⅲ-Ⅳ级12例。2017年2—10月，医院外科处理患者99例，纳入改进前，其中男77例、女22例，年龄（60.3±9.6）岁。手术类型：开放手术45例，腔镜手术54例。手术时间（72.7±13.4）min。手术ASA分级：Ⅰ级30例，Ⅱ级56例子，Ⅲ～Ⅳ级13例。两组对象年龄、性别、手术类型、ASA分级、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组常规护理，包括术前访视、术前准备、入室的安抚、麻醉护理、体位管理、医护配合，对于冲洗液需要控制好温度。术中密切监测患者的生命体征，出现异常，遵医嘱给予静脉用药等干预，纠正呼吸循环紊乱。出现术中出血等并发症，配合医师做好救治。糖尿病对象，需要在术前确认血糖控制情况，胰岛素控制血糖的疗效。血糖达标的对象常规口服二甲双胍和（或）阿卡波糖控制血糖，高血糖（>8.3 mmol/L）的对象给予胰岛素控制血糖，低血糖（<5.1 mmol/L）输液纠正，将血糖控制在5.6～11.2 mmol/L。
糖尿病人的护理
糖尿病人的护理 糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗引起的持续高血糖，常常引发各类严重并发症。糖尿病是人体健康的一大克星。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率、致残率、病死率呈逐年增高的态势。对糖尿病如果能做到早期发现，及时治疗，积极防治并发症，将可以改善糖尿病患者的生活质量，提高生存率，减少并发症和致残率。要想避免患糖尿病，最重要的就是要认识到糖尿病的早期症状，发现这些症状后，及时到医院进行诊断治疗，这可以在很大程度上避免糖尿病的发生。 一、糖尿病早期的典型症状： 糖尿病的早期症状典型的表现为“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减少。 吃得多：饭量比以前增大，天天不干活仍然不到时间就赶到肚子饿，有时候即使吃撑了肚子还是感觉没吃饱。 喝得多：总是感觉口干，舌头发粘，不断地喝很多水，甚至有时候喝得肚子都涨了仍感到口渴。 尿得多：白天、夜间小便次数和尿量都增多，特别是夜间尿多。 体重减少：体重一再下降，身体消瘦。 糖尿病专家统计数据发现，我国糖尿病的发病率已高达2%，且已确诊糖尿病的患者高达4000万人次，并且糖尿病患者的数量以每年100万人的速度迅速扩增。如果不及时发现糖尿病进行治疗，后期可能会出现糖尿病并发症威胁生命。糖尿病的早期症状是怎样的? 主要体现在以下几个方面： 1、经常感觉疲劳，全身没劲，特别是双腿酸软发沉，老想躺着，血压高、尿液发白。 2、发生原因不明的手足麻木、发抖，小腿会疼痛、抽筋。 3、眼睛疲劳、视力下降，突然看东西模糊且原因不明。 4、皮肤经常生疖长疮，常化脓，伤口不容易长好，出现脚趾头腐烂坏死等。 5、饭后2—3小时或午饭前及晚饭前常发生心慌、多汗、头晕、饥饿等。 6、女性反复发生尿道感染，外阴经常瘙痒。 7、男性出现阳痿。 8、饥饿和多食。 9、体癣、股癣 若是出现以上症状，要引起重视，到医院检查一下，以免忽视患糖尿病。 糖尿病症状大全： 本病以口渴多饮、多食而消瘦、多尿，或尿混浊为特征。属于中医学中“消渴”的范围。多见于40岁以上的人。根据临床表现，本病可分为三类证型。 ①肺热津伤证（上消）以口渴多饮、咽干舌燥为主。大便如常，小便频多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。治宜清肺润燥。 ②胃燥阴伤证（中消）以多食易饥，大便干燥为主。口渴多饮。潮热盗汗，形体消瘦，小便频多，舌苔黄燥，脉滑数。治宜清胃养阴。 ③肾虚精亏证（下消）以尿频量多，手足心热为主。尿如脂膏，头晕腰酸，口干喜饮，舌红，脉沉细而数。治宜滋阴补肾。