急性大失血患者大量输注血液制剂不同方案的临床疗效分析

目的：外伤急性大失血患者大量输注血液制剂时，对不同输血方案临床疗效进行对比，从而得出最合理的输血治疗方式，使临床用血更加科学合理有效。方法：选取2013年7月-2016年7月重庆市涪陵中心医院和涪陵中医院收治的急性大失血患者86例为研究对象，按照入院时间先后及临床医师输血方案分为观察组（n=44）与对照组（n=42）；给予观察组患者输注红细胞时按照比例同时输注其他血液成分（新鲜冰冻血浆及血小板，冷沉淀），给予对照组单一输注红细胞悬液，比较两组治疗前后HGB、HCT、PLT及凝血指标变化情况。结果：输血后，观察组HGB、HCT、PLT及凝血指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率为4.55%，明显低于对照组的19.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性大量输血患者的临床救治中，按比例输注各种血液成分的输血治疗能够改善凝血功能，缓解临床病情，是临床上应该采取的输血治疗方式。

标签：急性大失血；大量血液制剂输注；不同方案；疗效分析

随着私家车数量、高层建筑施工增多，交通事故、建筑事故所致外伤急性失血患者，偶发的刀刺伤、妇产科及外科肿瘤、器官切除手术意外出现的术中大量失血现象仍然存在。患者机体急性大量缺血而导致血容量急剧下降，重要器官和组织出现灌流不足，缺血缺氧。导致血氧饱和度下降，呼吸异常、重要脏器肝脏、肾脏、脑组织功能衰竭，甚至休克死亡。而在急性失血患者的临床抢救上，输血补液扩容增压是主要的急救方式，常规的血液制剂输注方式分为单一输注悬浮红细胞和各种血液成分按比例输注两种方式[1]。本研究选取涪陵中心医院和涪陵中医院收治的86例外伤或者手术意外大量急性失血患者为研究对象，分为两组比较探讨这两种大量输注血液制剂方法对凝血功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月-2016年7月涪陵中心医院和涪陵中医院收治的中老年急性失血患者86例为研究对象，按照入院时间先后及临床医师输血方案分为观察组（n=44）与对照组（n=42）。其中，观察组男38例，女6例，年龄25～72岁，平均（54.3±8.2）岁；交通事故、高处坠落伤、刀伤、手术意外分别为24、10、6、4例。对照组男37例，女5例，年龄24～71岁，平均（55.4±9.2）岁；交通事故、高处坠落伤、刀伤、手术意外分别为23、9、7、3例。两组患者年龄、性别及外伤原因等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

采用JHF7-300血常规检测仪（中西远大科技有限公司生产）及其配套试剂、质量控制品；采用AYW9001全自动凝血分析仪（南京瑞迈科技开发有限公司生