医院患者水肿护理常规

医院患者水肿护理常规

一、评估与观察要点

1.评估水肿发生的时间、最初出现的部位、诱因、发展速度及性质。

2.评估有无伴随症状和体征，如高血压、蛋白尿、血尿、心脏增大、心脏杂音、肝大等。

3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。

4.测量患者的生命体征、体重、腹围等。

5.观察有无呼吸困难、头晕、乏力及尿量减少等。

二、护理措施

1.按系统专科疾病一般护理常规。

2.给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气食物。营养不良性水肿患者，鼓励摄入优质蛋白、丰富维生素、高热量的食物。

3.限制钠盐及水份的摄入。予以少盐饮食，每天以2-3g为宜。肾性水肿患者尿量每天少于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。心源性水肿患者液量限制在1.5～2.0L/d。

4.轻度水肿患者适当限制活动，重度水肿者应卧床休息，抬高水肿肢体，保持皮肤、口腔、会阴清洁。

5.注意衣着宽松柔软，经常更换体位，避免局部长期受压。必要时用气垫床，防止压疮。

6.根据病情记录24小时出入水量，监测尿量变化，定期测量体重，观察生命体征变化。

7.遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应。长期使用利尿剂时应监测血清电解质及酸碱平衡情况。

三、健康教育

1.告知患者水肿的原因，水肿与水钠潴留的关系。

2.教会患者根据病情合理安排每天饮水量和食物的含盐量，避免进食腌制食品、面包等。

3.注意休息，避免过度劳累。

4.坚持服药，定期复查。

5.教会患者通过正确测量每天出入液量，体重等评估水肿的变化。