对医疗改革社会实践调查报告

漫漫长路出真知

——对即墨市医改后医疗环境的调查

一、前言

1、调查缘由及目的

我国的医疗卫生体制改革从03年开始，到现在已经有11年了。09年新医改的精神已基本贯彻落实，在党的十八大三中全会精神中，医疗体制改革被注入了新的活力。回首过往，我国的医疗体制改革到底带给了群众多大的实惠，落实的怎么样，对患者和医院又产生了哪些影响，今后的改革应该更加注重哪一方面等。作为一名医学生，这是我们应该考虑的基本问题。我们这次社会实践就要从医改之后人民的医疗环境入手，如“医改给予人们的实惠”、“医改之后各种医疗机构的转型”以及“人民眼中的医疗体制改革”等与人民群众相关的方面。

2、调查对象

即墨市市民及即墨市医务作者。

3、调查经过

时间：2014年8月8号至2014年8月10号

地点：省市即墨市（即墨市安居1区和2区社区医疗卫生服务站、即墨市新村社区医疗卫生服务站、即墨市中医院和即墨市人民医院）

过程：医声暑期社会实践队成员集合8月8日：即墨市医疗改革调查医声暑期社会实践队成员安全抵达了即墨，交流各自前期准备中的收获后，我们进行了相关工作的分配，随后医声暑期社会实践队成员走访了安居一区二区社区卫生服务站和村卫生站，服务站负责人与我们谈了谈对于医疗改革中新农合等方面的认识，医声暑期社会实践队成

员也在大润发等地对市民进行随机采访，倾听大家对即墨医改的看法，在此过程中成员对医疗改革有了进一步的认识，收获颇丰。

8月9日：实践第二天，伴着成员们早早出门，走上街头分发医改调查问卷，我们调查了晨练的退休老职工、肯德基等快餐店的大学生以及街头随机市民，深入了解了即墨市民对医疗改革的认识，对调查问卷进行了科学的数据统计。

8月10日：今日医声暑期社会实践队成员分别走进了即墨当地的两个大医院，即墨市中医院和即墨市人民医院，采访了这两所医改试行点医院的医生及护士，了解了医院在医疗改革中采取的具体措施，并倾听了他们对医疗改革的认识与感受。

调查方法：问卷调查、访谈、数据统计。（因为考虑到只是调查一个地区的医改情况，所以未采用网上问卷的形式）

二、正文

首先，我们以年龄为标准将参加调查的人员分为了：18岁以下、18~24岁、25~40岁、40~60岁、60岁以上。

以下是调查问卷容：

附1.

调查问卷

——关于医改对即墨市医疗环境的影响

您好，我们是滨州医学院“医声”暑期社会医声暑期社会实践队，想对您了解一下即墨市当地的医疗环境，以下是我们的调查容。您的回答将被完全，请放心，您的协助与支持。

新医改是中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓

解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

一、单选题

1．您的性别是（）

A.男

B.女

2.您的年龄（）

A.18岁以下

B.18~24岁

C.25~40岁

D.40~60岁

E.60岁

以上

3．您的学历（）

A.小学及以下

B.初中

C.高中

D.大学

4．所在单位（）

A.国企

B.私企、外企、个体

C. 政府部门

D.在校学生E

离、退休人员

5．每年您的生病频率是（）

A.一月一次

B.一季度一次

C.一年一次

D.几乎不

E.一直患病

6．普通小病您会去哪种医院？

A.公立医院

B.私立医院

C.社区、乡镇诊所

D.自己买药

7．您上题选择医院的依据是什么?（）

A大医院信得过B社区门诊方便

C大医院医疗资源多D社区门诊便宜

8．新医改以来，您到大医院看病就诊的费用？（）

（1）更高A高10% B高30% C高50% D高80%

（2）更低A低10% B低30% C低50% D低80%

（3）无明显变化

9．在医改逐步实行中，您是否真正受益?（）

A是确实感觉到了药价下降社区医疗服务质量的提升

B较为受益只是感受到了某些方面的改善

C 否完全没有受益，情况没有改善

D不清楚，不了解

二、多选

10．在医改过程中，您觉得哪方面受益最大？（）

A药价B社区服务质量C挂号排队时间D看病费用

11．政府加大对医改的财政投入，您认为最需投入的是？（）A完善新型农村合作医疗制度B加大城乡医疗救助

C提高医务人员工资待遇D健全基层医疗卫生服务体系

E全面建设城镇居民基本医保制度F异地医保

12．您认为医疗服务未来需要向哪些方面发展？（）

A大力发展社区卫生服务，提高服务质量，优化服务态度

B建立健全基层卫生服务，普及医疗保健知识

C加大政府投入和监管，完善医疗卫生管理体制

D在医改中抓大（大病统筹）、放小（小病）、保慢（慢性病）

感您的支持！

问卷共发出200份，有效问卷152份，通过对调查问卷的统计与分析，医声暑期社会实践队队员发现。大部分参与调查的市民在每年的生病频率一题中选择了几乎不生病，但是经过医声暑期社会实践队员的讨论，许多市民在填写这一题时都会有所犹豫，最后很多会选择几乎不生病，由此可见，此题可能反映不出被调查者的真实情况。

通过调查问卷所呈现出的数据，我们不难发现，作为医改试点城市的即墨市，社区医疗卫生服务站日益完善。“小病去社区，大病去医院”越来越成为一种习惯。采访医院的医生时，他们也表示医院排队的压力减轻了不少，医生也能将精力放在重病患者的诊治上。

通常来说，六十岁以上的老人更易患病，所以对六十岁以上的老人的调查显得尤为重要，调查队员通过多种途径对老人进行了重点调查。

通过数据和讨论显示：大多数老人生病后还是会选择去大医院就诊，因为老人认为大医院信得过；大多数老人感觉医改之后排队时间

和看病费有所减少。这说明作为医改试点城市的即墨市在医改之后“看病难”的问题有所改善。

在“看病贵”的这一问题上，新医改中的“全民医保”和“初步建立国家基本药物制度”都旨在解决这一问题。但是，调查问卷和采访的结果都显示，这一问题并没有得到明显改善，从医院回收的调查问卷对这一问题很有说服力。百分之七十左右的人认为看病的费用比以前高了，甚至有的病人反映药价低了但是用药量大了。由此看来，在建立健全药品供应保障体系和建立科学合理的医药价格形成机制的道路上还需要政府部门携手院方共同摸索前进。

多选题往往能反映出更多的问题。第十一题选D的人最多，也就是说人们对健全基层医疗卫生服务体系的期盼最高。可见建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度迫在眉睫，医声暑期社会实践队队员认为应该加强加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设，发挥县级医院的龙头作用，这样才能使医疗资源均衡，实现各级医疗机构的共同发展，更快、更好地惠及人民。

第十二题所反映出的问题还是提高医疗水平，提升服务质量等问题，再次不做赘述。但有一点，虽然“异地医保”选择的人数只占第二，但据医声暑期社会实践队员反应，几乎所有选择此项的人对异地医保的期望都很高。社会保险转移接续问题还是备受关注，需要在下一步的改革中继续完善。

在采访中，医生们对医改的的成果予以了确认，也提出了：应加大对医院资金支持，提高医务人员工资水平，药物途径透明化，完善社区居民健康档案等建议。

“实践出真知”，医声暑期社会实践队认为，作为医改的制定者，应该广泛听取群众意见，一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去，科学、可持续的制定一列改革措施；作为医改的实施者，全体医务人员应该全面学习医改、落实医改；医院决策层应该具有改革意识，大胆。创新、细心地实施医疗改革政策。

漫漫长路出真知。让大家更多的了解医改、参与医改是我们医学生的责任。最后，希望本次的社会实践会引起人们对医改的注意，和政府。医院共同努力，建设中国特色的医疗卫生体制。