建设项目环境影响报告表(污染影响类2021版)

建设项目环境影响报告表

（污染影响类）

项目名称：

建设单位（盖章）：

编制日期：

中华人民共和国生态环境部制

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一、建设项目基本情况

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二、建设项目工程分析

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三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准

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四、主要环境影响和保护措施

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五、环境保护措施监督检查清单

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六、结论

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附表

建设项目污染物排放量汇总表

注：⑥=①+③+④-⑤；⑦=⑥-①

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编制单位和编制人员情况表

注：该表由环境影响评价信用平台自动生成

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