七彩神仙常见的疾病及治疗方法
七彩神仙常见的疾病及治疗方法
通常进口的七彩神仙，大约只有十分之一能顺利活过三个月，死亡的数量可说是非常惊人。到底是什么原因造成鱼儿大量死亡呢？主要的因素便是疾病。大部分的进口商都无法处理患疾病的七彩神仙，而任这些病鱼落入一般爱鱼人士的手中，在一些错误诊断及胡乱用药的情况下，导致鱼儿死亡。由此可知，鱼儿往往并非死于疾病，反而是在不当的治疗下，死于错误的用药。
头洞病六鞭毛虫，八鞭毛虫、旋核虫
症状：丧失食欲，体色黯淡，并会远离其他鱼，粪便呈白色长条状，起初头部会有白色突起，往往会遮住眼睛，最后转变为大洞，年轻的七彩神仙则会出现眼部表面紧缩、迅速地衰弱、鳍部溃烂。将其排泄物置于显微镜下，可清楚看见鞭毛虫的存在。
治疗：可以用市售品牌SERA治卵圆虫A＋B剂治愈。使用方法如下（每25公升即6.6加仑水量）
第一天：8滴A剂，1粒B剂，第二天：5滴A剂，1粒B剂，第三天：5滴A剂，1粒B 剂。
鳃吸虫蔓延－批环虫环类
症状：呼吸急促，鳃盖大开，鳃丝肿胀而苍白，抽筋似的游动，在硬物上磨擦。
治疗：可以用市售品牌SERA治白点药，美利坚立减白点剂，或福鱼素治生虫药治愈。
SERA治白点药的使用方法：每125公升的水，加2毫升（40滴）的量。
美利坚立灭白点剂的使用方法：每加仑的水加1滴，每日使用1次。
福鱼素治生虫药的使用：每10加仑（37.9公升）的水加一瓶盖（5毫升）的量。
口丝虫、车轮虫及斜管虫
症状：在身体和鳍上出现乳白色附着物，这些寄生虫亦会侵害鳃部。导致呼吸急促，鳍部卷曲，鱼类会在坚硬物体上来回磨擦。
治疗：可以用市售品SERA治白点药、美利坚白点病物资药或福鱼素治生虫药治疗。
SERA治白点药的使用方法：每125公升的水加2毫升（40滴）的量。
美利坚立灭白点剂的使用
方法：每加仑的水加1滴，每日使用一次。
福鱼素治生虫药的使用：每10加仑（37.9公升）的水加一瓶盖（5毫升）的量
吸虫的感染－三代虫类
症状：皮肤上出现乳白色的湿润分泌，鱼鳍未端卷曲且逐渐裂开，鱼体开始褪色，并躲在角落不出来游动，唯有用显微镜观察，才能作更正确的诊断。
治疗：可以用市售品SERA治卵圆虫A药，美利坚立灭白点剂或福鱼素治生虫药治愈。
SERA治卵圆虫A药的使用方法：
第一天：每40公升（10加仑）的水量使用12滴，或每125公升（33加仑）的水量使用2毫升。
第二天：先以SERA铜测试剂测量，每公升的水含铜量为0.3毫克是标准的。若低于标准量，则每40公升（10加仑）再加12滴。
第三天：用法如第二天。美利坚立灭白点剂使用方法：每加仑的水加1滴，每日使用1次。
福鱼素治生虫药的使用：每10加仑（37.9公升）的水加一瓶盖（5毫升）的量。
丝虫病－线虫
症状：拒食，粪便呈白色细条状，腹部些微的肿胀，若要更详细的诊断，可能要靠显微镜才行。
治疗：可以用市售品牌SERA治细菌治生虫药治愈。使用方法：第一天：每25公升的水加入8滴本剂，或每125公升的水加入2毫升的本剂。
第三天：每25公升的水加入本剂8滴，或每125公升的水加入本剂2毫升。
细菌性鳃病及烂鳍病
症状：初期病鱼在鳃及鳍部边缘呈现乳白色，更严重时则会产生破损，身体分泌的粘液增多，鳍及鳃到末期大部分都会变黑，细菌性烂鳍病多导源于水质管理不善。
治疗：可以用市售口牌SERA治细菌治生虫药、美利坚灭菌灵或福鱼治烂发声烂鳍药治愈。
SERA治细菌治生虫药的使用方法：
第一天：每25公升的水加入本剂8滴，或每125公升的水加入本剂2毫升。
第三天：用法如第一天。
美利坚灭菌灵的使用方法：每38公升（10加仑）的水使用2颗。3日后，每3日使用一次，用量为每10加仑的水使用1颗，直至全愈为止。
凸眼症及腹肿症
症状：在患病初期便会出现恰如其名的症状，大部分是由细菌性感染引起，长久不换的旧水及不良的过滤器都容易导致此病。
治疗：可以用市售口牌SERA治细菌治生虫药、美利坚灭菌灵或福鱼素抗菌灵治愈。
SERA治细菌治生虫药
使用方法：第一天：每25公升的水加入本剂8滴，或每125公升的水加入本剂2毫升。
第三天：用法如第一天。美利坚灭菌灵的使用方法：每38公升（10加仑）的水合用2颗，3日后，每3日使用一次，用量为每10加仑的水合用一颗，直至全愈为止。
福鱼素抗菌灵的使用方法：每5加仑（18.95公升）的水加一颗，每两天合用一次，连续使用3次。
回旋病
症状：此症似乎只出现在新中坡的七彩神仙鱼身上。鱼儿在五－六个月大前都很正常，但当长到六个月大的时候，会突然开始在水族缸中冲掸，并出现绕圈圈的动作。起初一天只发作一次，渐渐地情况会越来越严重，他会用和地撞击缸壁或水族箱顶部的玻璃，经过几次的冲撞失去知觉，这种行为，被判断可能是由某些内部的寄生虫引起。
治疗：可以用市售口牌SERA治卵圆虫A＋B剂治愈。
使用方法如下：第一天：8滴A剂，1粒B剂。
第二天：5滴A剂，1粒B剂。
第三天：5滴A剂，1粒B剂。
红鼻症：
症状：正如其名，此病很容易发现。它可能由中出血在所造成。
治疗：可以用市售口臭SERA治细菌治生虫药，美利坚灭菌灵或福鱼素尤灵丹治愈。
SERA治细菌治生虫药的使用方法：
第一天：每25公升的水加入本剂8滴，或每125公升的水加入本剂2毫升。
第三天：用法如第一天。美利坚灭菌灵使用方法：每38公升（10加仑）的水合用2颗，3日后，每3日使用一次，用量为10加仑的水合用一颗，直至全愈为止。
福鱼素万灵丹使用方法：
每10加仑（37.9公升）的水加一瓶盖（5毫升）的量，每两天使用一次，连续使用3次。
：每38公升（10加仑）的水合用一颗直到全愈。
比较详细的七彩疾病诊断及治疗表(请关注)
乌龟常见病与治疗
一、胃肠炎 [病因]龟类进食后，由于环境温度突然下降，或投放饵料不新鲜，不干净，或水质变坏，均可引起龟患此病。 [症状]患病轻微的龟粪便中有少量黏液或粪便稀软，呈黄色、绿色或深绿色，龟吃食少。患病重的龟粪便呈水样或黏液状，呈酱色、血红色。龟停止进食！ [防治]治疗肠胃炎应可以在饲料中加入少量的黄连素、氯霉素或其他人类治疗肠胃炎的药物。如果不进食则需要进行肌肉注射，不过个人很少有这个能力的，也可以用上述药品的溶液浸泡，不过疗效并不明显，换句话说如果龟得了肠胃炎要及时治疗，等到它不进食的时候就很难治愈而导致龟的死亡！ 二、绿脓假单细胞菌败血症 [病因]绿脓假单细胞菌广泛存在于土壤、污水中。主要经消化道、伤口感染。饵料、水源中也有该细菌的存在！ [症状]病龟没有食欲，进食少，呕吐，排黄色或褐色脓状粪便！ [防治]预防胜于治疗，因此注意龟的环境卫生及饲料饮水的清洁是不会导致细菌感染的，一旦患病可将链霉素拌入饲料内，或者用链霉素溶液浸泡！ 三、疥疮病 [病因]大多在水栖龟和半水栖龟龟体发病。病源为嗜水气单细胞菌点亚种。常存在于水中，龟的皮肤、肠道等处。水环境良好时，龟为带菌者，一旦环境污染或者体表受伤，病菌大量繁殖引起龟患病！ [症状]颈、四肢有数个黄豆大小的白色疥疮，用手挤压四周有黄色、白色的豆渣状内容物。病龟初期尚能吃食，食量逐渐减少，严重者停食，反应迟钝。一般2-3周可导致病龟死亡。 [防治]首先将病龟隔离饲养，将疥疮里的内容物全部挤出，用碘酒搽抹患处，并敷上土霉素粉，再将涂有土霉素或金霉素眼膏的棉球塞入患处。然后将病龟放入浅水中，对停食的龟应灌食，并在饲料中混入抗生素药物！ 四、腐皮病 [病因]由单孢杆菌感染引起。因其他原因导致皮肤受伤，此病菌趁虚而入，引起受伤部位皮肤组织坏死。 [症状]肉眼可见病龟的患部溃烂，表皮发白。 [防治]首先清除患处的腐烂表皮和死皮，然后用金霉素眼膏涂抹患处再在饲料里加入抗生素药品口服配合治疗。 五、白眼病 [病因]由于放养密度增加，水质碱性过大而引起的。这种病多发在幼龟身上。 [症状]病龟的眼部充血发炎，眼睛肿大，眼角膜和鼻黏膜因眼部的炎症而糜烂，眼球外部被白色分泌物掩盖，眼睛无法睁开。病龟经常用前肢擦眼部，行动迟缓，严重的停食，最后因体弱并发其他病症而最后导致死亡。这种病经常在春秋两季发病。 [防治]对病症较轻（能睁开眼睛）的龟可用呋喃西林或呋喃脞酮溶液每天浸泡一次，每次浸泡40分钟，一般来说一周可以治愈。对病症严重，无法睁开眼睛的龟，首先将眼内的白色物和白色死皮清除干净，如果出血也要继续下去然后在将龟泡入呋喃西林或呋喃脞酮溶液里，每天浸泡时间延长到1小时！ 六、摩根氏变形杆菌 [病因]摩根氏变形杆菌是腐生寄生菌，广泛存在于泥土、阴沟、污水及各种腐朽物质中，经龟的消化道、呼吸道、伤口及尿道感染。 [症状]龟发病初期，鼻孔和口腔中有大量的白色透明泡沫状黏液，后期流出黄色黏稠状液体。龟不安爬动，不吃食，少量饮水！ [防治]发病后立即隔离治疗，肌肉注射氯霉素、链霉素等药品，口服或浸泡治疗都没有效果，但目前个人无法进行注射治疗因此得此症状的龟很难存活！ 七、腮腺炎 [病因]病原体是点状单细胞菌亚种。主要是因水质污染引起的！ [症状]患病的龟行动迟缓，常在水中、陆地高抬头颈，颈部异常肿大，后肢窝鼓起，皮下充气，四肢浮肿，严重者口鼻流血！ [防治]用呋喃西林溶液浸泡，或将人类治疗腮腺炎的药物拌入饲料里口服治疗！ 八、烂甲病 [病因]甲壳磨损后，细菌侵入而导致甲壳溃烂。 [症状]甲壳的表面溃烂，严重者形成孔洞甚至可以见到肌肉。 [防治]将病龟的烂甲剔除，然后用双氧水搽抹患处，再将高锰酸钾结晶粉敷在伤口上。 九、营养缺乏性骨骼软化症 [病因]由于长期投喂单一饵料，龟体内维生素D缺乏，钙磷比例失调，引起龟的骨骼软化。此病例经常出现在成长中的幼龟身上。 [症状]病龟在运动时较困难，四肢关节粗大，背甲、腹甲较软。 [防治]在饲料中适量添加虾壳粉、贝壳粉、钙片、维生素D以及复合维生素。并让龟多接受阳光的照射。 十、脐炎 [病因]幼龟刚出生后饲养在水泥池或不光滑的容器里，龟的腹部磨破而感染，若不及时治疗幼龟极容易死亡。 [症状]龟的腹部卵黄囊处突起，化脓。 [防治]这种病只出现在刚出生的小龟身上，因此
呼吸内科常见五种疾病诊疗要求规范
慢性阻塞性肺疾病 一、定义： COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则能诊断为COPD。 二、临床表现： 1．症状： (1)慢性咳嗽：通常为首发症状。 (2)咳痰：合并感染时痰量增多，常有脓性痰。 (3)气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状， (4)喘息和胸闷： (5)全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。 2．病史特征（危险因素和诱因）： (1)吸烟史：多有长期较大量吸烟史。 (2)职业性或环境有害物质接触史：如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。 (3)家族史：COPD有家族聚集倾向。 (4)发病年龄及好发季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节；3．体征：COPD早期体征可不明显。 (1)视诊及触诊：胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等；呼吸困难加重时常采取前倾坐位；低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀， (2)叩诊：由于肺过度充气使心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊可呈过度清音。 (3)听诊：两肺呼吸音可减低，呼气相延长，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。 三、实验室检查： 1．肺功能检查： 吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC％<70％者，可确定为不能完全可逆的气流受限。FEV1占预计值的百分比是判断气流受限严重程度的良好指标。2．胸部X线检查： X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。主要X线征为肺过度充气：肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等，有时可见肺大疱形成。3．胸部CT检查： CT检查一般不作为常规检查。但是，在鉴别诊断时CT检查有益，高分辨率CT(HRCT)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量，有很高的敏感性和特异性。
心内科常见疾病诊疗常规
一、高血压诊疗常规 1、定义：高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。我国采用国际上统一的血压分类和标准，高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg且可除外继发性高血压。 2、高血压分级诊断： 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg） 1级高血压（轻度）140-159 90-99 亚组：临界高血压140-149 90-94 2级高血压（中度）160-179 100-109 3级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 ＜90 临界收缩期高血压140~149 ＜90 3、高血压危险度的分层诊断： 低危组： 高血压1级，不伴有下列危险因素（见注），治疗以改善生活方式为主， 如6个月后无效，再给药物治疗。 中危组： 高血压1级伴1-2个危险因素或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因 素者。治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。 高危组： 高血压1-2级伴至少3个危险因素者，必须药物治疗，或高血压3级病人， 但无其他危险因素。 极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者（包括糖尿病），必须尽快给予强化治疗。
注：心血管疾病危险因素包括：高血压水平（1~3级），男性（大于55岁），女性（大于65），吸烟，高脂血症，糖尿病，糖耐量异常，心血管病家族史，肥胖，纤维蛋白原升高，靶器官损害伴随的临床情况。 4、症状、体征： 大多数起病缓慢，一般缺乏临床表现。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性；在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数可自行缓解。也可以出现视力模糊、鼻出血等较重症状。约五分之一患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现。体检时听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音，少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。 脑部表现：短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。 心脏表现：高血压性心脏病、合并冠心病。 肾脏表现：肾功减退早期可表现为夜尿、多尿、蛋白尿、管型和红细胞尿，晚期可出现氮质血症和尿毒症。 眼底改变：视网膜动脉痉挛、变细；视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；眼底出血或棉絮状渗出；视乳头水肿。 5、入院常规检查：血常规、尿常规、生化（肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、血钾、血糖、血脂）、心电图（识别有无左室肥厚、心肌梗死、心律失常如心房颤动等）。有条件者可选做：动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、尿白蛋白/ 肌酐、胸片、眼底检查等。 6、特殊检查：24小时动态血压监测，踝/臂血压比值，心率变异，颈动脉内膜中层厚度，动脉弹性功能测定，血浆肾素活性。 7、诊断与鉴别诊断：高血压诊断主要根据诊所血压，测静息上臂肱动脉部位血压，以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得平均值为依据。 诊断标准
草龟常见病防治自己多年的饲养经验总结
龟龟患病后，尤其是炎症(腐皮、烂甲病、白眼病、肺炎、肠胃炎)，给龟龟消毒，并换水，对龟箱彻底消毒，最好能隔离治疗。 一、营养性疾病 1、病因症状：病龟行动迟缓，常浮于水面，或在围墙边、陆地上离群独居，食欲降低，直至拒食致死。病重时腹部散发出臭味，肝脏肿大、变黑；表皮下出现水肿，体隆，四肢根部肌肉无充实感，用手挤压肌肉细软无弹性。 此病症多因长期超量投喂变质的肉类等饲料，导致龟体内脏中毒，代谢失调。 2、防治：不投喂变质饲料，投喂的饲料量以投喂后1小时左右吃完为宜，在新鲜的龟饲料中添加适量的维生素B、C、E。 二、食道炎 1、病因症状：由于龟饲料加工未够适口，或者由于抢食而导致龟吃食时，龟的喉、食管有异物或鱼虾的硬棘，引起食道发炎或食道粘膜红肿，食量减退，精神不振。患病的若是黄喉拟水龟稚龟，因其多在水中生活，极易造成死亡。 2、防治：准备龟饲料时，必须挑去饲料中的硬刺及其它硬物，大小适于龟直接吞食；投喂龟时，严禁人为的外界干扰，避免龟受惊吓而抢食致病。在病龟饲料中，拌加适量四环素或链霉素；发现有骨刺卡喉的龟，用经过消毒的钳子小心地取出骨刺，并投喂1/3片四环素(片剂)和1片维生素B。 三、肠胃炎 1、病因症状：此病是不少龟类都易患的常见病，主要由于大肠杆菌等细菌感染引起发病。
病龟目光呆滞、无光彩，身体消瘦，不爱爬动，喜欢饮水，腹泻，粪便稀，大便不成型，有时如蛋白状。 2、防治：龟类肠胃炎多因饲料变质或饲料受到污染所致，有时环境突然变化、空气污浊、饮水不洁等均可导致龟类动物发病。平时必须加强养龟环境及龟本身的卫生管理，并保证龟饲料现配现喂，减少受污染的机会。 先用鱼腥草针剂，每天滴口2-3滴，效果不明显，再用庆大霉素； 对症的药物就是庆大霉素，一般可采用泡(在水里面放1支)和滴口(每天在口里滴2-3滴)的方法 四、软壳病 1、病因症状：由于过冬期间处于温室内饲养，或龟饲料中长时期缺少钙等成分，以及其它原因，易造成龟软壳病。此病若预防不好，更多地发生在当年过冬的稚龟体上。病龟不爱爬动，不主动觅食，背壳和腹甲柔软、变形。 2、防治：在稚龟过冬期间，定期让稚龟晒晒太阳；在龟饲料中增加动物内脏，也可在龟饲料中滴入少量鱼肝油。小虾(带壳)中含钙较多，可作为龟常用饲料之一。患有慢性疾病的龟，必须及时治愈，病龟口服乳酸钙片，每天2次，每次1片，连服1周。 五、腐皮、烂甲病、白眼病 1.腐皮病：龟的皮肤的任何部位发生溃烂，病灶处肿胀，如不及时治疗到后期会导致死亡。 治疗方法：用40ppm的高锰酸钾溶液清洗全身，尤其是病灶处15-20分钟，等水汽干了
呼吸内科常见五种疾病诊疗规范修改
呼吸内科常见五种疾病诊疗规范修改
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呼吸内科常见五种疾病诊疗规范 （２010年8月９日修改)
目录 1.慢性阻塞性肺疾病………0１ 2.社区获得性肺炎 (05) 3.支气管哮喘………………0８ 4.支气管扩张症……………１1 5.自发性气胸………………1４
慢性阻塞性肺疾病 一、定义: COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COＰＤ主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外）的不良效应。 ＣOPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时,则能诊断为COPD。 二、临床表现: 1.症状: (1)慢性咳嗽:通常为首发症状。 (2)咳痰：合并感染时痰量增多,常有脓性痰。 （3)气短或呼吸困难：这是CＯPD的标志性症状。 （4）喘息和胸闷。 （５）全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。 2．病史特征（危险因素和诱因)： (１)吸烟史：多有长期较大量吸烟史。 (2)职业性或环境有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。 (3)家族史:COPD有家族聚集倾向。 (4)发病年龄及好发季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节。 3.体征:COPD早期体征可不明显。
（１)视诊及触诊：胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角（腹上角)增宽及腹部膨凸等；呼吸困难加重时常采取前倾坐位；低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀。 (2)叩诊：由于肺过度充气使心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊可呈过度清音。 （３）听诊：两肺呼吸音可减低,呼气相延长，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音;心音遥远,剑突部心音较清晰响亮。 三、实验室检查: 1．肺功能检查:吸入支气管舒张剂后FEV1／ＦVＣ％<70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。FEV１占预计值的百分比是判断气流受限严重程度的良好指标。2．胸部Ｘ线检查:X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。主要X线征为肺过度充气：肺容积增大，胸腔前后径增长,肋骨走向变平,肺野透亮度增高,横膈位置低平，心脏悬垂狭长,肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等,有时可见肺大疱形成。 3.胸部CT检查:CT检查一般不作为常规检查。但是，在鉴别诊断时CＴ检查有益，高分辨率CＴ(ＨRCＴ)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量,有很高的敏感性和特异性。 4.血气检查:可确定低氧血症、高碳酸血症的程度及酸碱平衡紊乱的类型和严重程度。 5．其他实验室检查：低氧血症,即ＰａＯ２<５5ｍmＨｇ时，血红蛋白及红细胞可增高，红细胞压积>５5％可诊断为红细胞增多症。并发感染时痰涂片可见大量中性粒细胞,痰培养可检出各种病原菌,常见者为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、
心内科常见前十位疾病诊疗常规1
心内科前十大疾病诊疗 常规 遵义市红花岗区人民医院
目录 一、高血压病 二、心绞痛 三、急性心肌梗死 四、急性心力衰竭 五、慢性心力衰竭 六、心源性休克 七、阵发性室上速 八、心房颤动 九、瓣膜性心脏病 十、心肌病
一、高血压诊疗常规 高脂血症，糖尿病，糖耐量异常，心血管病家族史，肥胖，纤维蛋白原升高，靶器官损害伴随的临床情况。 3、症状、体征： 大多数起病缓慢，一般缺乏临床表现。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性；在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数可自行缓解。也可以出现视力模糊、鼻出血等较重症状。约五分之一患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现。体检时听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音，少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。 脑部表现：短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。 心脏表现：高血压性心脏病、合并冠心病。 肾脏表现：肾功减退早期可表现为夜尿、多尿、蛋白尿、管型和红细胞尿，晚期可出现氮质血症和尿毒症。 眼底改变：视网膜动脉痉挛、变细；视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；眼底出血或棉絮状渗出；视乳头水肿。 4、入院常规检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质和心电图。
可进一步查眼底、超声心动图等。 5、特殊检查：24小时动态血压监测，踝/臂血压比值，心率变异，颈动脉内膜中层厚度，动脉弹性功能测定，血浆肾素活性。 6、诊断与鉴别诊断：高血压诊断主要根据诊所血压，测静息上臂肱动脉部位血压，以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得平均值为依据。 需与继发性高血压鉴别。肾实质性高血压；肾血管性高血压；原发性醛固酮增多症；嗜铬细胞瘤；皮质醇增多症。 7、高血压的治疗： [一般治疗] ?如果超重则减轻体重 ?限制每日的酒精摄入量，应少于每日1盎司（30ml）的酒精{例如， 24盎司(720ml)的啤酒，10盎司(300ml)的葡萄酒或2盎司(60ml) 的威士忌}。对于女性或轻体重者，酒精摄入量每日应少于0.5盎 司(15ml) ?增加有氧体力活动（一周大约每天30-45分钟） ?限制钠盐摄入少于每天6g ?保证摄入足够的钾（大约每天90mmol） ?保证摄入足够的钙和镁 ?戒烟，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入以保证全面的心血管健康[抗高血压药物治疗] 如无禁忌症必须服用的药物： 适应症药物 糖尿病（1型）合并蛋白尿血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 心衰ACEI，利尿剂 单纯收缩期高血压（老年）利尿剂（优选），钙离子拮抗剂（长效 二氢吡啶类） 心肌梗死β-受体阻滞剂（无ISA），ACEI 对伴随症状有好处 适应症药物 心绞痛β-受体阻滞剂，钙离子拮抗剂 房性心动过速和房颤β-受体阻滞剂，钙离子拮抗剂（非二氢 砒碇类） 糖尿病（1、2型）合并蛋 ACEI（优选），钙离子拮抗剂 白尿 糖尿病（2型）小剂量利尿剂
心内科常见护理问题
心内科常见疾病的护理问题 一心力衰竭（急性、慢性） ?气体交换受损与左心力衰竭致肺循环淤血有关 ?体液过多与右心力衰竭致体循环淤血、水钠潴留有关 ?心输出量减少与心肌收缩力下降、心脏负荷增加有关 ?活动无耐力与心排血量下降有关 ?焦虑与病程长、影响工作、生活有关 ?营养失调低于机体需要量 ?潜在并发症洋地黄中毒、呼吸道感染、下肢静脉血栓形成 ?有皮肤完整性受损的危险 二、心律失常 ?潜在并发症心力衰竭 ?活动无耐力与心律失常致心排血量减少有关 ?潜在并发症昏厥、猝死：与心排血量减少有关 ?焦虑与心律失常反复发作、疗效欠佳有关 ?有受伤的危险与心律失常引起晕厥有关 三、心脏瓣膜病 ?体温过高与风湿活动或感染有关 ?气体交换受损与肺部感染有关 ?活动无耐力与心排出量下降有关；虚弱/疲劳 ?潜在并发症：心衰、心律失常、栓塞 ?有感染的危险与机体抵抗力下降有关 ?焦虑担心预后，工作，生活和前途 ?其他潜在并发症：亚急性感染性心内膜炎，猝死等 四、冠心病 ?疼痛与心肌缺血有关 ?潜在并发症：心肌梗死，心律失常，心衰
?活动无耐力与心绞痛的发作影响活动有关 ?生活自理缺陷与疼痛不适有关 ?知识缺乏 五、高血压 ?疼痛：与血压升高引起头痛有关 ?有受伤的危险与血压增高致头痛、体位性低血压有关 ?潜在并发症高血压危象、脑血管疾病、心脏衰竭、肾衰竭以及视网膜病变 ?知识缺乏与缺乏原发性高血压饮食、药物治疗等方面知识有关 ?焦虑与血压控制不满意有关 六、心肌炎 ?活动无耐力与心肌受损、心律失常有关 ?潜在并发症心力衰竭，心律失常 ?体温过高 ?焦虑 七、心包炎 ?气体交换受损 ?疼痛 ?体温过高 ?活动无耐力 ?营养失调：低于机体需要量 ?焦虑
巴西龟常见病症状及治疗方法
巴西龟常见病症状和治疗方法 很多人想养乌龟，因为都觉得乌龟好玩，生命力强，安静，需要的地方小，我好多朋友都养过，可没有几个养活养好的，都是买来按宠物贩子说的方法来养，结果没多久就死了，真让人遗憾，这说明了龟虽然生命力强于大多数宠物，但也没有想象中那样好养，为了好多无辜的龟龟再免于不幸，这里就我自己这十多年养龟的经验来讲讲，有不对的地方希望大家多多指正。 1.选购篇：宠物龟主要有密西西比红耳龟、黄喉水龟、缅甸陆龟、鳄龟等几种，最常见的也是我唯一养过的品种是密西西比红耳龟，它颜色好看，个体大小适中，比较好养，所以我推荐大家买这种龟。黄喉水龟个头都比较大，也不好看，一般被用来培育绿毛龟用，缅甸陆龟比较少见，习性也与水龟不同，所以如果把陆龟养在水里是会出龟命的，大家买龟时一定要问清楚是陆龟还是水龟，以免被奸商所骗，至于鳄龟嘛，外型比较个性，但这种龟生性凶猛，养大了后小心伤着你。 2.起居篇：龟龟买来了要为它安一个新家，这也是挺重要的，因为有人把乌龟养在鱼缸里面淹死了，别笑，这是真的，首先密西西比红耳龟是爬行动物，不是鱼，它要从空气里直接吸取氧气的，而不是水里，所以你为它准备的新家要考虑它呼吸的方便，那种比较深的鱼缸是不合适的，尤其是装满水的时候把龟龟放进去它要很辛苦的游到水面把头伸出换气，时间长了体力不支弄不好会淹死的，而且这种鱼缸比较长但是很窄，不利于龟龟运动，因为它的活动半径并不大，所以可以用那种养金鱼的痰盂形状的圆形鱼缸，但这种鱼缸口小一些，不利于观察戏弄龟龟，小盆子也挺好，我用的是化学实验室里用的玻璃集气槽，上下口是一样大的，非常棒！鱼缸中间放一块石头，这是给龟龟晒太阳休息用的，因为龟龟不能总泡在水里，否则会严重影响健康，甚至龟壳会腐烂的！石头的大小以大于龟龟，占
《龟病图说》
《龟病图说》到了，书中内容相当丰富，主要介绍各种常见龟病的症状、治疗，觉得这是在养龟路上必不可少的一本书，当然，并不是所有爬友都会去购买此书，网上知识虽然丰富，但是要找到如此系统详细的资料，比较困难，况且书中配有近200张彩图，所以我索性把书中所讲到的47种病状都一一输入博文，希望可以给大家带来点帮助。。。也希望龟友们都用不上这些知识，因为，龟龟健康，才是最重要的！（扫描仪处理掉了，只好用相机拍拍。。。）
陶池有1999年报道一例金钱龟（三线闭壳龟）细菌性肠道出血病，并认为细菌性肠道出血病是因水质污染产生细菌，病原体大量孳生而导致龟发病。 【症状】病龟初期反应迟钝，食量减少，四肢无力；严重者口鼻出血。解剖发现，肠表面有出血斑。 【治疗】陶池有1999年介绍了两种治疗方法。 （1）每只病龟用青霉素每千克5万国际单位注射，每天1次，连续2天；连续用20%磺胺嘧啶钠注射液1毫升肌肉注射，每天1次，连续用2天。 （2）每只龟用土霉素0.11克拌入饵料投喂，每天2次，连续用药7天。两种方法都有显著效果。
四肢下垂无力 二）黄缘盒龟囊肿病 黄斌等人2002年报道，从黄缘盒龟前肢基部囊肿中分离出一株格兰仕性杆菌，培养特性观察和生化特征分析结果证实为是麦芽黄单胞菌（Xnathomonas malerophila）。 【症状】病龟的前肢基部长一囊状肿瘤，直径为0.8-1.1厘米，囊肿外表稍发红。用针刺破或划开肿瘤，内部充满乳白色脓液，病龟精神不振，行动迟缓，食欲减退，发病初期内脏解剖未发现有明显病变。
【治疗】黄斌等人2002年报道的药敏试验结果表明：该菌对氟哌酸、丁氨卡那霉素、呋喃错同、环丙沙星等药物敏感三种不同治疗方法，效果都较好。用药前先用注射器抽出囊内脓液（或用刀片划以小口）。 （1）口服氟哌酸，用量为20毫克/千克，6天为一个疗程；用药后，第5-7天患处皮肤趋向愈合，9-11天时患处长出疤状皮痂，14天后皮痂脱落，并长出发白的新皮肤。 （2）肌注丁氨卡那霉素和鱼腥草混合液（体积比为1:5），每次用量为15万国际单位/千克（丁氨卡那霉素的用量），5天为一个疗程；用药后，第5-6天患处皮肤趋向愈合，8天后患处长出皮痂，12天后皮痂脱落，并长出发白的新皮肤。 （3）在患处涂抹呋喃唑酮，隔天1次（为了使呋喃唑酮粉剂附在患处并防止被水溶解，可取1份呋喃唑酮加入到1份凡士林中搅拌均匀成糊状）；用药后第4天患处皮肤趋向愈合，7天后患处长出疤状皮痂，10天后皮痂脱落，12天后患处皮肤恢复正常。
内科常见疾病治疗原则
慢性呼衰治疗原则 治疗原发病，保持气道通畅，恰当的氧疗。1氧疗：低浓度 2机械通气3抗感染 4呼吸兴奋剂 5纠正酸碱失衡 重症哮喘治疗原则尽快解决气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防恶化和再次发作，防止并发症 CAP诊断标准 1新近出现咳嗽，咳痰或原有呼吸道症状加重，脓性痰，伴或不伴胸 痛 2发热 3肺实变征，湿罗音 4 WBC〉10x10*9/L,或小于4，核左移 5 X线：片状，斑片状浸润性阴影或间质性改变，胸腔积液 1-4任一，除外其他诊断 支气管哮喘本质？最有效药物，舒张药的种类和机制 气道炎症，β-2受体激动剂 1β-2受体激动剂：激动β-2受体，激活腺苷酸环化酶，cAMP增多—游离钙离子减少--松弛支气管平滑肌 沙丁胺醇 2抗胆碱药：M2受体拮抗剂—降低迷走兴奋性—舒张支气管—减少痰液分泌 3茶碱类：⑴抑制磷酸二酯酶，cAMP增多⑵拮抗腺苷受体⑶刺激分泌肾上腺素⑷增强纤毛清除及抗炎作用 PPD临床意义 阳性性：感染过，有部分处于结核活动期 阴性：儿童—未受感染；成人—营养不良，HIV，麻疹，水痘，肿瘤等免疫力下降疾病 吸入性肺脓肿，抗生素治疗疗程及停药指征
8-12周，直至X线脓腔和炎症消失或仅存少量残留纤维化 慢性肺心病正性肌力药物用药指征，原则 1感染已控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心衰患 2以右心衰为主要表现而无明显感染 3合并急性左心衰 冠心病二级预防 A抗血小板聚集，抗心绞痛治疗 B预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压 C控制血脂，戒烟 D控制饮食，治疗糖尿病 E普及教育，适当运动锻炼 Af体征与ECGT特点 心率大于150/分，心绞痛，心衰或无症状，听诊：P1变化不定，心律极不规则 ECG⑴P波消失，变为f波，心律极不规则⑵心室率极不规则⑶QRS波群形态正常，差异性传导时变宽 心衰诱因 1感染 2心律失常 3血容量增加 4过度劳累，情绪波动 5治疗不当 6原有心脏病加重或并发其他疾病 AMI的ECG动态变化 1数小时内无异常或高大，两肢不对称T波 2数小时后ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接—单相曲线 3早期如不干预，ST段抬高持续数日至2周后，渐回到基线，T波变平坦
使上最全龟病治疗方法大全(1)
使上最全龟病治疗方法大全 1、胃肠炎 [病因]:龟类进食后，由于环境温度突然下降，或投放饵料不新鲜，不干净，或水质变坏，均可引起龟患此病。[症状]患病轻微的龟粪便中有少量黏液或粪便稀软，呈黄色、绿色或深绿色，龟吃食少。患病重的龟粪便呈水样或黏液状，呈酱色、血红色。龟停止进食！ [防治]:治疗肠胃炎应可以在饲料中加入少量的黄连素、氯霉素或其他人类治疗肠胃炎的药物。如果不进食则需要进行肌肉注射，不过个人很少有这个能力的，也可以用上述药品的溶液浸泡，不过疗效并不明显，换句话说如果龟得了肠胃炎要及时治疗，等到它不进食的时候就很难治愈而导致龟的死亡！ 2、绿脓假单细胞菌败血症 [病因]:绿脓假单细胞菌广泛存在于土壤、污水中。主要经消化道、伤口感染。饵料、水源中也有该细菌的存在！ [症状]:病龟没有食欲，进食少，呕吐，排黄色或褐色脓状粪便！ [防治]预防胜于治疗，因此注意龟的环境卫生及饲料饮水的清洁是不会导致细菌感染的，一旦患病可将链霉素拌入饲料内，或者用链霉素溶液浸泡！ 3、疥疮病 [病因]:大多在水栖龟和半水栖龟龟体发病。病源为嗜水气单细胞菌点亚种。常存在于水中，龟的皮肤、肠道等处。水环境良好时，龟为带菌者，一旦环境污染或者体表受伤，病菌大量繁殖引起龟患病！ [症状]:颈、四肢有数个黄豆大小的白色疥疮，用手挤压四周有黄色、白色的豆渣状内容物。病龟初期尚能吃食，食量逐渐减少，严重者停食，反应迟钝。一般2-3周可导致病龟死亡。 [防治]:首先将病龟隔离饲养，将疥疮里的内容物全部挤出，用碘酒搽抹患处，并敷上土霉素粉，再将涂有土霉素或金霉素眼膏的棉球塞入患处。然后将病龟放入浅水中，对停食的龟应灌食，并在饲料中混入抗生素药物！ 4、腐皮病 [病因]:由单孢杆菌感染引起。因其他原因导致皮肤受伤，此病菌趁虚而入，引起受伤部位皮肤组织坏死。 [症状]:肉眼可见病龟的患部溃烂，表皮发白。 [防治]:首先清除患处的腐烂表皮和死皮，然后用金霉素眼膏涂抹患处再在饲料里加入抗生素药品口服配合治疗。
常见病诊疗规范
常见病诊疗规范 第一节内科 普通感冒 诊断要点 符合普感标准 与流感鉴别 如症状典型，胸片非必须 治疗原则 一般治疗：休息、加强营养 对症治疗：退热药、感冒药 对因治疗：抗病毒药、清热解毒中成药 确有并发细菌感染的：抗菌药 注意事项 尽量少用抗菌药 注意并发心肌炎、肺炎 原发性高血压 诊断要点 符合原发性高血压的诊断标准 排除继发性高血压 确诊后评估靶器官损害和心血管危险程度：血糖、血脂肾功能、尿蛋白、心电图检查。 不能确诊的考虑CT等检查
治疗原则 纠正不良生活习惯：限盐、限酒、戒烟、减肥 选取降压药：依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害程度、个体差异、年龄性别 合理配伍用药：利尿剂+ACET；利尿剂+β-B；利尿剂+CCB；CCB+ACET；二氢吡氢类CCB+β-B；α-受体阻断剂+β-B 3、注意事项 测压规范：被测者安静状态、坐位、至少在非同日三α次超过标准者方可诊断、注意鉴别“白大衣效应“ 单纯血压偏高不宜马上用降压药，如经非药物治疗三个月无效，可启用降压药 避免用疗效不确药品、营养保健品α 支气管哮喘 诊断要点 符合支气管哮喘的诊断标准 对变异性哮喘等不典型哮喘，可选择支气管舒张试验 临床诊断证据充分的，一般不作胸部CT检查 确有支气管哮喘史而再发的，可不作鉴别诊断检查 重症哮喘发作，疑有呼吸衰竭时可行血气分析检查 治疗原则 急性发作期
(1)首选短效β2受体阻断,常选气雾剂 (2)抗胆碱药:与β2受体阻断剂合用有协同作用 （3）茶碱类：口服，或慢静注后静滴维持 （4）心要时使用糖皮质激素类药 （5）如无明显合并感染不必使用抗菌素 （6）如咳嗽明显可用止咳化痰药 非急性发作期 原则上按阶梯疗法 对症支持治疗：氧疗、补液、止咳化痰、抗感染 3、、注意事项 （1）尽可能去除诱因 （2）防止呼吸衰竭 （3）如合并呼吸衰竭，应行机械通气辅助呼吸，心要时转ICU治疗 四、细菌性肺炎 1、诊断要点 （1）符合本病标准 （2）需住院治疗的重症者，一般应行病原学检查 （3）如胸片已确诊则不作CT检查 （4）如疑有呼吸衰竭可能，可行血气分析检查 （5）如为疑难病例，治疗效果不佳则行气管镜检查 2、治疗原则
心内科常见病鉴别诊断
心内科常见病鉴别诊断 令狐采学 一、主动脉夹层鉴别诊断： 1、急性心肌梗死：急性心肌梗死症状与主动脉夹层极易混淆，都表现为剧烈胸背痛伴大汗。二者仅靠临床症状和体征很难鉴别。如患者疼痛剧烈，且一般状况极差，而客观检查又无明确心肌梗死证据，则应及时考虑到主动脉夹层可能。心电图常可发现ST-T的动态变化，心肌标志物升高。 2、急性肺动脉栓塞：主要表现为胸闷、憋喘，也可以剧烈胸痛为首发症状，患者多有紫绀、憋喘，查体P2亢进。心电图显示右束支传导阻滞或“SIQIIITIII”，取血检查可见D-Dimer升高，超声心动图可见肺动脉压升高，肺动脉CT可明确诊断。 3、急性胰腺炎：急性胰腺炎主要表现为剧烈上腹痛，常有大量饮酒或暴饮暴食史，查体上腹部正中有明显压痛。血尿淀粉酶升高，腹部B超常可发现胰腺肿大。 4、主动脉瘤：单纯的主动脉瘤如不伴夹层破裂，很少会出现胸痛。影像学同样可发现增宽的主动脉影。但真性主动脉瘤表现为单个显影和扩张的管腔被一层薄的主动脉壁所环绕，加上沿主动脉壁的周围性钙化。而主动脉夹层则表现为两个显影的腔被一层薄的内膜片隔开或两腔的显影时间和速度不同。 二、肥厚型心肌病鉴别诊断：
1、高血压心脏病：多数有高血压病史，年龄偏大UCG示室壁肥厚多为向心性对称性，也可呈轻度非对称性，但室间隔与左室后壁厚度之比<1.3；增厚的心肌内部回声较均匀，没有左室流出道狭窄，左室流出道血流速度不增快。 2、冠心病：常无特征性杂音，服用硝酸甘油等扩血管药物后胸痛症状消失或缓解；心电图，异常Q波多增宽>O.04s，UCG 示室间隔不增厚；冠脉造影或多排螺旋CT等特定检查有助于确诊。 3、风湿性心脏病：杂音多为全收缩期；血管收缩药或下蹲等使杂音加强，UCG不显示室间隔增厚，而可清楚显示瓣膜的直接或间接受损的征象。 三、急性心衰鉴别诊断： 1、急性肺炎：以发热、咳嗽、咳痰为主要症状，肺实变的体征明显：触觉语颤和支气管呼吸音，血常规WBC明显升高，血培养可有阳性表现，胸部X线可见肺实变表现。 2、支气管哮喘：主要与哮喘发作和哮喘持续状态进行鉴别，患者有明确的病史，发作时呈典型的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，听诊可闻及明显的哮鸣音，发作时肺功能检查异常（FEV1、FEV1/FVC%、呼气峰值流量等均减少）。 3、肺栓塞：可有相关危险因素（血栓栓塞史、家族史、长期制动、吸烟等），以呼吸困难、咯血、胸痛为典型表现经食管超声心动图有助于大块肺栓塞的诊断，CT 肺动脉造影是最
各种龟病的防与治
龟病及其防治 第一节龟的细菌性疾病 革兰氏阴性菌是龟常见的传染病因。当龟发生各种细菌或真菌性疾病时，应当首先考虑到龟的营养和环境状况。足够的营养是龟健康和抵抗力强的保证，另外，许多的传染病要求用多种维生素支持治疗。所有的病例治疗时都要添加维生素a。为选取合理的治疗措施，有条件的应做细菌培养和药敏试验。 抗生素治疗最好采用注射方法，如普通生理盐水和5%葡萄糖，可体腔内注射。保持清洁卫生和改善龟的环境条件，能提高病龟的成活率。环境温度保持在龟最适宜温度范围内，能增强免疫功能。病龟停食，但龟的新陈代谢不停，所以必须进行填食。 不管哪种龟，其许多传染病的症状都相似。败血症是常见的死亡病因，全身疾病可能由床上、局部脓肿、寄生虫或环境应激反应引起。从龟上经常分离到需养单胞菌属和假单胞菌。常见的症状是呼吸困难，嗜睡，痉挛，不协调，在腹侧可见到出血点，海龟胸板发红充血。加强卫生，搞好饲养是降低发病的一个重要因素。发病龟应当隔离，进行抗生素治疗。 已从健康的海龟中分离到沙门氏菌、亚利桑那菌和爱德华氏菌。处理和治疗海龟时，应当考虑这些微生物有人、畜共患的特性。饲养龟的人和治疗龟病的人，都要注意个人卫生，注意保护自己的健康。 龟细菌感染的治疗包括：改善环境，全身用抗生素，每周添加维生素a 5000 iu。把抗生素稀释在生理盐水中，再加上二甲基亚砜和已酰半胱氨酸给乌龟喷雾。治疗细菌性肝炎时可注射抗生素。 一、海龟败血性皮下溃疡病（scud） （病因）常由费劳地柠檬酸杆菌引起，沙雷氏菌对促进费劳地柠檬酸杆菌侵入海龟体内有协同作用。 （症状）龟的盾壳下陷，在腐烂组织下流出脓性分泌物。常见厌食、嗜睡。龟壳和皮肤下有出血点，肝坏死也常见。 （防治）推荐全身用抗生素，搞好消毒卫生对于预防该病至关重要。 海龟的另一种壳病是有贝克菌引起，它是甲壳动物的一种常见病原，龟壳发红下陷伴有溃疡，败血症不常见，推荐局部用碘酊涂布治疗 二、烂甲病 （病因）由于甲壳受磨损后，细菌侵入而导致甲壳溃烂。 （症状）甲壳的表面溃烂成洞，严重者可见肌肉，病龟不食少动，缩头。 （防治）（1）将病龟隔离，用3%双氧水擦洗患处，并将溃烂部分剔除，再用高锰酸钾结晶粉直接涂抹。（2）养在水中的龟，可采用4%食盐水浸泡30分钟后，用抗生素软膏，如百多帮涂抹患处。 三、腐皮溃疡病 皮病溃疡，最容易发生在腋窝、跨窝、颈部等皮肤褶皱较多的部位 （病因）该病是一种单孢杆菌感染引起的疾病。龟皮肤破损后感染细菌，细菌生长繁殖过程中产生的毒素，使受伤部位周围组织出现坏死 （症状）皮肤出现溃疡和坏死的病灶。 （防治）首先清除患处的病灶，用抗生素软膏如百多帮涂抹，每天换药1次，然后将病龟进行隔离喂养。可放潮湿处，切忌放入水中，以免加重病情。待伤愈后再入池。 四、脓肿
心内科常见护理诊断
心内科常见护理诊断 一、心输出量减少 相关因素1、前后负荷增加或减少2、后负荷增加3、心肌收缩力降低 4、心动过速或过缓 5、心瓣闭锁不全 评估1、评估心输出量减少的指征2、监测并记录心衰病人的早期症状和体征 3、测量生命体征 4、观察周围血管灌注不良的症状：出汗、脉细数、皮肤发凉、失眠、头晕、 毛细血管充盈度差、陈—施呼吸5、监测右心衰竭产生的体静脉充血增强的迹象：颈静脉怒张、腹水、眼眶水肿、肝肿大6、测量并记录尿量7、评估肺呼吸和喘鸣音 措施1、让病人卧床休息，限制活动2、遵医嘱严格限制液体入量，记录液体出入量，维持液体平衡，输液速度不超过20-30滴/分3、遵医嘱给予利尿剂，监测有无电解质失调4、提供病人一个安静、舒适的环境，限制探视，保证病人充分休息5、根据病情给予适当的体位6、吸氧7、必要时每日称体重 8、限制盐和水的摄入量9、遵医嘱给下列药物，如利尿剂、强心剂、扩血管药物，血管紧张素抑制剂、 抗心律失常药，同时观察药物的疗效及毒副作用 二、体液过多 相关因素1、排尿量减少继发于心力衰竭2、饮食不当3、腹水继发于心衰/肾衰 措施1、抬高床头，半卧位2、详细记录24h液体出入量，维持体液平衡，限制一天摄入包括食物中钠的摄入，给予低盐、高蛋白饮食3、遵医嘱给予强心、利尿药4、鼓励病人经常自己翻身，保持床上有床档，下地活动时有扶手或拐杖5、每日称体重 三、潜在并发症：电解质紊乱 危险因素1、体液总量增加导致电解质浓度降低2、肾灌注量减少导致钾、钠的再吸收增加 3、利尿治疗增加了体液及钾、钠的排泄 4、低钠饮食 措施A\低钠血症1、遵医嘱限盐，提供饮食指导2、遵医嘱给利尿剂，并监测效果 B、低钾血症1、遵医嘱口服或静脉补液，口服补液应在饭后或进餐时，以减少胃肠道的刺激2、鼓励病人多吃富含钾的食物如：葡萄干、香蕉、马铃薯 四、活动无耐力 相关因素1、心输出量下降2、病情恶化 措施1、根据心功能的分级决定病人的活动量2、逐渐增加活动量，避免使心脏负荷突然增加3、教会病人使用环境中的辅助设施，以增加活动耐力和自理程度 4、在病人活动量允许的范围内，让病人尽可能自理，并为病人自理活动提供方便条件 5、病人 活动时给予情感上的支持，以减轻焦虑及恐惧6、吸氧 五、缺乏知识 相关因素1、对疾病及治疗不熟悉2、焦虑3、信息缺乏 措施1、教会病人疾病知识、药物的作用、治疗的重要性、常见症状 2、活动量要适宜，以不引起心慌、气短、呼吸困难等症状为原则，避免劳累 3、保持室内空气新鲜，注意保暖预防感冒，保持乐观情绪，避免情绪激动 4、进高蛋白、高维生素、易消化饮食避免过饱，限制钠盐摄入，肥胖者要减轻体重，禁刺激性食物， 戒烟酒5、定期复查6、鼓励病人/家属提问题 六、气体交换受损 急性心功能不全（急性肺水肿/肺淤血） 相关因素1、肺静脉淤血2、肺泡—毛细血管床改变 措施1、让病人半坐位，双腿下垂，以利于呼吸盒减少静脉回心血量2、鼓励病人尽量做缓慢的深呼吸，协助病人咳嗽，必要时吸痰3、遵医嘱给病人20%——50%的酒精湿化吸氧 4、遵医嘱给药：吗啡、硝酸酯类、利尿剂、氨茶碱 心源性休克 相关因素1、血流改变2、毛细血管—肺泡膜的改变 措施1、抬高床头以利于病人呼吸2、吸氧3、必要时吸痰 七、疼痛 相关因素：1、心肌缺血缺氧2、高血压 措施1、卧床休息2、吸氧3、遵医嘱给药：硝酸甘油、吗啡或杜冷丁，降压药 4、必要时给予心电监护 5、严密观察病情变化，并记录 八、潜在并发症：心脏骤停 措施1、立即进行心外心脏按压2、如出现室速或室颤，应立即给予电除颤 3、建立静脉通路，遵医嘱给药和输液，纠正酸中毒 4、保持呼吸道通畅，给氧 5、迅速准确地配合抢救 6、做好抢救记录
常见的几种龟病的预防和治疗
常见的几种龟病的预防和治疗 1、白眼病病因眼部受伤或因水质不好，刺激眼部而使病龟用前肢擦眼部，感染细菌所致。该病多见于红耳龟、乌龟、黄喉水龟、黄缘闭壳龟、眼斑水龟等，且以幼龟发病率较高。发病季节是春季、秋季和越冬后的春季为流行盛期。症状病龟的眼部发炎充血、眼睛肿大。眼角膜和鼻粘膜因眼的炎症而糜烂，眼球的外部被白色的分泌物掩盖，眼睛内部存在炎症。病龟常用前肢擦眼部，行动迟缓，不再摄食。严重者时，病龟眼睛失明，最后龟体非常瘦弱而死。有些病龟在发病初期仅有一眼患病，如不采取措施，很快另一眼也出现症状。防治方法1）加强饲养管理越冬前和越冬后，开始摄食时，经常喂给动物肝脏（牛肝、羊肝、兔肝、鸡干等），加强营养，增强抗病能力。2）养龟器皿消毒养龟的玻璃缸、水族箱等都用10%食盐水浸泡30分钟。在用清水冲洗后再养龟。3）呋喃西林（或呋喃唑酮）溶液浸泡这既是预防措施，又可用作早期治疗。稚龟用20毫克/升浓度，幼龟至成龟均用30毫克/升浓度，浸洗时间长短依水温高低而定。必要时每天浸洗1次（40分钟），连续浸洗3--5天。4）养龟水体消毒发病的土池或水泥池，将病龟、鳖捕出另行治疗。池中未发病的龟或鳖，用漂白粉1.5-2.0克/立方米浓度全池遍洒。5）链霉素（或卡那霉素）腹腔注射每千克龟体重腹腔注射20万单位。注射后暂时隔离，观察5-6天，病情没有明显好转，用同样剂量进行第二次注射。如果病龟是在越冬期间，已经停止进食。每只患病幼龟加用0.5毫升注射葡萄糖溶液（医用，含糖50%）与链霉素一起注射。效果非常显著。6）利凡诺（Rivanoium)1%水溶液涂抹利凡诺又名雷佛耳，系外科用药品。每次涂抹病眼40--60秒钟，每天1次，连续3--8天。绿毛龟患病宜用此法，因为呋喃西林、呋喃唑酮浸洗对龟、鳖类毒性很小，但对绿毛龟的丝状绿藻毒性很大，浸洗会杀死丝状绿藻。7）呋喃西林（或呋喃唑酮）1%水溶液涂抹方法与利凡诺溶液相同。8）呋喃西林（或呋喃唑彤）溶液全池编洒浓度用1.2-1.5克/立方米作为预防；用2.0-2.5克/立方米用作治疗。全池遍洒后，药效通常能维持10天左右。若施药后病情没有明显好转，可以在第11天再用同样浓度全池遍洒一次。严重的病例可以先用药物注射，再用药液涂抹或浸洗。也可以先用药液涂抹或浸洗，再用药物全池遍洒，疗效更为显著。9）红霉素1.5-2.0克/立方米全池遍洒治疗。10）其他抗菌类治疗用麦迪素溶于饲养水肿，每口玻璃金鱼缸1片。 2、肺炎病因冬眠期，龟舍内湿度较大，温度低，且温度变化大；夏季，龟舍温度高，闷热，气温突然下降而引起。症状患病龟的鼻部有鼻液流出，后期变脓稠，呼吸声大，龟的口边或水面有白色粘液，陆栖龟喜饮水，且量大。防治方法冬季应保障龟舍内温度恒定，温差变化不大。夏季注意通风。环境温度突降时，及时增温。对已患病的龟，先隔离饲养，肌肉注射庆大霉素、链霉素、青霉素等。严重者无效。 3、烂甲病病因由于甲壳受磨损后，细菌侵入而导致甲壳溃烂。症状甲壳的表面溃烂，严重者形成洞穴或见肌肉，绝食或少食。防治方法将病龟的
龟常见疾病的防治
龟常见疾病的防治 在人工饲弊条件下，龟由于受气温、水温、湿度、饵料等环境因素的影响，易引起各类疾病，严重者将导致死亡。一般常见的疾病有水霉、肠炎、烂甲等10余种病。 ★1．腐皮病★ 【病因】由单泡杆菌感染引起的。因饲养密度较大，龟互相撕咬，病菌侵入后，引起受伤部位皮肤组织坏死。水质污染也易引起龟患病。 【症状】肉眼可见病龟的患部溃烂，表皮发白。 【防治方法】首先清除息处的病灶，用金霉素眼膏涂抹，每天1次。若龟自己进食，可在食物中填加土雷素粉；若龟己停食，可用土霉索然后将病龟隔离喂养。切忌放水饲养，以免加重病情。龟恢复后再入池饲养。 ★2．绿脓假单胞茵及血往★ 【病因】绿脓假单胞茵广泛存在于土壤、污水中。主要经消化道、刨伤感染。饵料、水源中也有病茵。【痘状】食欲停止，呕吐、下痢，褐色或黄色脓样粪便。解剖可见：肝、脾肿大，表面有针尖状出血点，胃壁高度水肿、巴厚，胃黏膜溃疡化脓，肠黏膜渍疡化脓，肠黏膜广泛出血。胃肠内充满混血褐色的脓样黏稠内容物。 【防治方法】肌注链霉素，每天1次。剂量按龟体重大小而不同。 ★3．痔疮病★ 【病因】病原为嗜水气单胞菌点状亚种，常存在于水中、龟的皮肤、肠道等处。水环境良好时，龟为带茵者，一旦环境污染，龟体受外伤，病菌大量繁殖，极易引起龟患病。 【症状】颈、四肢有一或数个黄豆大小的白色痔疮，用手挤压四周，有黄色、白色的豆渣状内容物。病龟初期尚能进食，逐渐少食，严重者停食，反应迟钝。一般2-3周内死亡。 【防治方法】首先将龟隔离饲养，将病灶的内容物彻底挤出，用磺酒搽抹，敷上土霉素粉，再将棉球(棉球上有土霉素或金雷赢跟药膏)塞人洞中。若龟是水栖龟类，可将其放入浅水中。对停食的龟应填喂食物，并在食物中埋入抗生素类药物。 ★4．越冬死亡症★ 【病因】在冬限前，龟的体质弱，加之冬吸期的气温、水温偏低，龟难以忍受长期的低温。也有部分龟在秋季产卵后。没能及时补充营养、体内储存的营养物质不能满足冬眠期的需要，导致龟的死亡。 【症状】冬眠前，龟的四肢瘦弱、肌肉于瘪。用手拿龟，感觉龟较轻。水栖龟类的龟经常漂浮水面。 【防治方法】冬眠前，增加投喂量，并添加营养物质和抗生素类药物，如多种维生素粉、维生素酚、土霉意素粉等。对体弱的龟，单独饲养，并加温，即让龟不冬眠，使龟正常进食。 ★5．白眼菊★ 【病因】由于放养密度增加，水质碱性过重而引起。该病多见于红耳龟、乌龟， 且以幼龟发病率较高。发病季节是春季、秋季和越冬后的春季为流行盛期。 【症状】病龟的眼部发炎充血、眼睛肿大。眼角膜和算黏膜因眼的炎症而糜烂，眼球的外部被白色的分泌物掩盖，眼睛不能睁开。病龟常用前肢擦眼部，行动迟缓，严重者停食，最后因体弱并发其他病症而衰竭死亡。 【防治方法】对病症轻(眼睛尚能睁开)的龟，可用呋喃西林或呋喃酮溶液浸泡，药液浓度为30毫克／升。浸泡40分钟。连续浸泡5天。对严重(眼睛不能睁开)的龟，首先将眼内的白色物、白色坏死表皮清除干净，若出血应继续清理，然后将龟浸泡于有维生素B、土雷素药液的溶液中，每500克水中放0.5片土霉素、2片维生素B。若治疗绿毛龟，应用1％的呋喃酮溶液涂抹眼部，不能采用全身浸泡的方法。 ★6．龟摩根氏变形杆菌病★ 【病因】龟感染摩根氏变形杆菌后患病。摩根氏变形杆菌是腐生寄生菌，广泛存在于泥土、水、阴沟、行