病理学考点--整理版
镜下细胞坏死的主要形态表现：核固缩、核溶解、核碎裂。 结缔组织玻样变不可能发生与哪种疾病：纤维型星形胶质细胞瘤。
关于细胞水肿叙述不正确的是：继续发展下去，可形成玻璃样变。
肾小管上皮细胞变性中，那种损害最轻：玻璃样小滴变性。
从同一胚胎叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称为: 生。
（癌前病变）
肉芽组织主要有哪项组成：成纤维细胞与新生毛细血管。
死后组织自溶与生前坏死组织区别的主要病变依据：病变周围有无炎症反应。
1. 关于萎缩，正确的是：间质不减少，反而有时增生。
2. 再生性增殖：溶血性贫血时骨髓增生。
3. 细胞浆嗜酸性坏死：病毒性肝炎。
4.
电镜下细胞萎缩显著特点：自噬泡增多
5. 6. 7. 纤维素样坏死常见于：结缔组织。
8. 细胞水肿主要机制：线粒体肿大与内质网扩张断裂。 9. 那种器官最易发生脂肪变性：肝脏
10. 11. 脂肪变性中，说法不正确的是：食入过多脂肪。 12. 高血压病，血管壁的玻璃样变主要发生在：细小动脉。
13. 14. 15. 再生能力最强的组织：神经胶质细胞。 16. 那种器官坏死属于液化性坏死：脑。 17. 永久性细胞：神经细胞。
18. 不属于机化的病变:疖破溃后有周围组织修补。 19. 不属于肉芽组织的功能：伤口收缩。 20. 老年性前列腺肥大属于：内分泌性肥大。 21. 电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于：内质网内
22. 23. 24. 肝脂肪细胞变性的主要成分是：中性脂肪。
关于细胞凋亡坏死（固缩坏死）,不正确的是：凋亡坏死是由酶解作用所致。 关于肝淤血说法正确的是：慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围。
湿性坏疽，叙述不正确的是：由于动脉阻塞，静脉回流不正常所致。
不是引起萎缩的原因：四氯化碳中毒。 （其是引起肝细胞脂肪变性的原因）
引起气性坏疽的常见原因：产气夹馍杆菌等厌氧菌的感染。
槟榔肝镜下的显著病变是：中央静脉及血窦扩张充血，和肝细胞萎缩及脂肪变性。
淤血器官的形态特征：色暗红、体积增大、切面湿润、功能减退、温度降低。
关干梗死?全身血液循环状态对梗死发生有很大的影响。
25. 一期愈合的叙述正确的是：见于手术即时缝合的伤口。 26. 由纤维包裹所致的病变是：肺结核瘤。
27. 28. 29. 患慢性消耗疾病时，最早发生萎缩的组织：脂肪组织。
30. 31. 不属于化生的是：食管黏膜内出现灶状胃粘膜组织。 32. 引起虎心斑的病变，属于：脂肪变性。 33. 不属于细胞和组织的适应性反应：变性。
34. 35. 干性坏疽：多见于四肢。
36. 不易发生玻璃样变的疾病：支气管炎
37. 38. 那种因素与血栓形成无关：纤维蛋白溶解酶增多。 39. 慢性淤血引起后果，不正确的是：实质细胞增生。 40. 白色血栓形成的主要成分：血小板。 41. 混合血栓诵常见于：静脉血栓体部。 42. 手术后好发的血栓部位：下肢静脉。
43. 44. 有关血栓形成，不正确的是：心脏内多为红色血栓。 45. DIC 时微血管的血栓称之为：诱明血栓。
46. 47. 心脏病很少引起肺淤血的是：肺源性心脏病。 48. 易发生贫血性梗死的是：心、脾、肾。
49.
羊水栓塞时，病理诊断的主要依据：肺小动脉和毛细血管内有羊水成分。
肝淤血时，不正确的是：小间叶静脉扩张、肝血窦狭窄。 关于严重肺淤血错误的是：肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白。
肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于：体静脉和右心房的血栓。
血液循环中血栓随之流运行发生相应的血管阻塞的过程称之为：血栓栓塞 急性炎症时局部组织肿胀的主要原因：血管充血及体液渗出。
过敏性炎症中，具有特征性炎细胞的是：嗜酸性粒细胞。
69. 炎性假瘤.常见于：慢性增生性炎。 70. 上皮细胞源于：巨噬细胞。 71. 哪种疾病属于变质性炎：病毒性肝炎。 72. 溶血性链球菌感染常引起：组织蜂窝炎。 73. 败血症表现不包括：一些器官多发生小脓肿。 74. 金黄色葡萄球菌感染常引起：脓肿。
50. 梗死最常见的原因：血栓形成。 51. 哪个器官的梗死灶常为地图形：心脏。 52. 急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是：水肿液 53. 栓塞中常见的类型为：血栓栓塞
54. 55. 脂肪栓塞病人死亡原因常见于：急性右心衰
56. 57. 58. 那种情况不易发生气体栓塞：大隐静脉插管输液。 59. 心力衰竭细胞常见于：慢性肺淤血。
60. 61. 引起肺褐色硬化的常见疾病是：二尖瓣狭窄
62. 肺动脉栓塞引起猝死的原因，不包括：肺岀血性梗死。
63. 64. 65. 炎症息肉常见于：子宫颈
66. 炎症时引起血管反应的是：细动脉。
67. 发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是：中性粒细胞。
68.
既能使血管壁通透性升高， 又对白细胞有趋化作用的炎症介质： 血小板激活因子（PAF 。
脓性卡他、蜂窝组织炎、以及脓肿是根据什么区分的：根据致病菌和发生的部位。 关于炎症的叙述，正确的是：炎症是一种损伤后防御性反应。
原位癌的概念：上皮组织重度不典型增牛，并累及全戻单位突破基底膜。
那种为高分化鳞状细胞癌的病理形态特点：癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成。
75. 炎性肉芽肿中主要炎症细胞是：单核-巨噬细胞。
76. 77. 那种炎症介质具有趋化作用:
C5a 。
78. 79. 80. 引起炎性渗出的因素不包括：血浆胶体渗透压升高。 81. 5-羟色胺主要来源于：肥大细胞。 82. 慢性炎症中较常见的炎细胞是：单核
-巨噬细胞。
83. 炎症的概念：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。 84. 判断体腔积液是渗出还是漏出液的主要依据：积液成分。 85. 感染性肉芽肿的特征性细胞成分是：多核巨噬细胞及类上皮细胞。 86. 哪种疾病属于岀血性炎症：流行性出血热。 87. 浆液炎症时，其浆液内所含蛋白主要是：白蛋白 88. 炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生：变性与坏死。 89. 创伤的基本病变反应是：炎症反应 90. 来源于上皮组织的肿瘤是: 鲍文病。
91. 诊断肉瘤的主要形态依据: 瘤细胞弥漫分布与间质分解不清 92. CEA 在哪种肿瘤中较多见:
肠癌
93. 94. 爱的肉眼形态.可能性最大的是：火山口状溃疡。 95. 来源与建业组织的恶性肿瘤是：恶性间皮瘤
96. 诊断恶性肿瘤的主要依据：瘤细胞出现明显异型性。 97. 锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于：胃。 98. 恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式：直接蔓延
99.
100.诊断转移瘤的主要理论依据是：在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤。101.恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长: 2mm以上。102.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为：畸胎瘤。
103.恶性肿瘤最主要的形态特点：病理性核分裂
104.良性肿瘤主要生长方式：膨胀性生长。
105.恶性:浸润性生长。
106.恶性肿瘤主要特征：浸润性生长于转移。
107.不是肿瘤的疾病：室壁瘤。
108.不符合肿瘤增生的特性：增生过程中致病因素继续存在。
109.决定肿瘤性质的主要理论依据：肿瘤的实质成分。
110.网状纤维主要见于肿瘤何处有意义：肉瘤细胞之间。
111.淋巴结内转移癌首先见于何处：淋巴结节边缘窦。
112.瘤细胞间变多见于哪种肿瘤:
113.良性肿瘤异型性主要表现在: 肿瘤组织结构紊乱。
114.肿瘤的间质主要指那些成分: 血管及结缔组织。
115.风湿性心脏病最容易受累的瓣膜是：二尖瓣
116.恶性高血压病的肾脏特征病变：肾细动脉壁纤维素样坏死。
117.慢性风湿心瓣膜病中联合瓣膜病常发生于：二尖瓣和主动脉瓣。118.粥样斑块内不长具有的成分是：中性粒细胞。
119.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，不正确的是：瓣膜断裂，穿孔。120.关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是：胸主动脉病变最重要。121.关于风湿小体组成的成分，错误的是：泡沫样细胞。
122.关于二尖瓣狭窄，叙述错误的是：左心室肥大，扩张。
123.关于高血压叙述，错误的是：常引起下肢坏疽。
124.急性风湿性心脏病最常见的致死原因：风湿性心肌炎。
140.结核病的变态反应属于哪型： IV 型。
141. 不符合矽肺病变的是：矽结节中央部常发牛坏死和钙化。 142. 人体消灭结核杆菌主要依据：巨噬细胞。
143. 关于大叶性肺炎叙述，错误的是：肺泡壁结构破坏。 144. 结核结节不含有的成分：中性粒细胞。 145. 纤维素炎，不存在结核杆菌。 146. 大叶性肺炎属于哪种炎症：纤维素炎。 147. 矽肺的病变特点：矽结节形成。
148. 继发性肺结核的病变特点：病变在肺内主要经受侵支气管播散。
125. 亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜, 脉
瓣受损的瓣膜。
最常见的情况：风湿性二尖瓣或主动
126. 风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是：心肌间质血管旁阿少夫小体形成。 127. 亚急性细菌性心内膜炎时，哪项病变是错误的：皮肤唤醒红斑。
128. 亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，不正确的是：大量淋巴细胞和浆细胞。 129. 高血压病脑岀血，不确切的是：脑出血原因的都是囊内区小动脉痉挛引起。 130. 粥动脉硬化最好发部位：主动脉。
131. 关于风湿性心脏病的叙述中，不正确的提法是：风湿性关节炎常可导致关节畸形。 132. 疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是：二尖瓣的闭锁缘。 133. 对人体造成严重后果的风湿病变发生于：心脏。
134. 冠状动脉粥样硬化最长累积的冠状动脉分支是：左前降支动脉 135. 动脉粥样硬化早期病变：中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞。 136. 风湿性心脏病最常受累时，马氏斑常见于何处：左房后壁 137. 脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是：大脑中动脉
138. 活动性风湿病心脏病时，阿少夫小体常见部位是：心肌间质 139.结核病的细胞免疫，那种细胞其主要作用:
T 淋巴细胞。
149.大量结核杆菌进入胸导管后易发生：粟性肺结核。
150.易引起肠腔狭窄的疾病是：肠结核。
151.结核性脑膜炎病变性质主要属于：浆液纤维素性炎。
152.早期矽结节中的细胞是：巨噬细胞
153.矽肺早期病变表现：肺门淋巴结。
154.整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是：细支气管肺泡细胞癌。
155.肺癌血道转移最常见：脑。
156.不发生肺癌的细胞：I型肺泡上皮细胞。
157.矽肺最常见的合并症：肺结核
158.关于继发性肺结核病正确的是：咯血是常见的死亡原因之一。
159.大叶性肺炎不会发生的合并症是：肺褐色硬化。
160.大叶性肺炎患者岀现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是：红色肝样变期。161.导致肺气肿最常见的原因是：慢性阻塞性支气管炎。
162.慢性支气管患者通气和散气功能障碍的病变基础：细支气管炎及细支气管周围炎。163.哪种疾病易发展成肺心病：慢性支气管炎。
164.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的：红色肝样变期。
165.不符合小叶性肺炎的说法是：融合性病灶易发展为肺肉质变。
166.慢性支气管炎最常见的并发症：肺气肿
167.肺气肿病变中，叙述错误的是：肺泡间隔胶原纤维增牛。
168.关于肺气肿的病变正确的是：病变是不可逆的。
169.小叶性肺炎属于：化脓性炎症。
170.构成结核结节的细胞：类上皮细胞。
171.不符合小叶性肺炎临床特点：多发于青壮年。
172.有关肺气肿，错误的是：全心衰竭。
173.慢性支气管导致支气管扩张症的主要病变基础：支气管结构的破坏。
174.大叶性肺炎是肺肉质变的发生主要是由于：吞噬细胞少及功能缺陷。
175.符合小叶性肺炎的特点：肺内各病灶病变表现不一样。
176.关于大叶性肺炎的特点，错误的：造成整个大叶破坏。
177.最易发生肺肉质变的疾病是：大叶性肺炎
178.慢性支气管炎患者咯痰多的病变基础：纤体增生，肥大，浆液腺粘液化生。179.结核结节属于：感染性肉芽肿。
180.肺气肿时肺泡间隔的病变主要是：破坏。
181.继发性肺结核的主要感染方式：内源性在感染。
182.原发性肺结核病的肺内原发灶常位于：上叶下部近胸膜处。
183.关于原发性肺结核说法正确的是：常见的死因是结核性脑膜炎。
184.哪型肝炎易发展为坏死后肝硬化：亚急性重型。
185.慢性消化性溃疡好发部位：十二指肠球部。
186.慢性胃溃疡最常见的并发症：出血。
187.n静脉压升高最明显的肝硬化是：血吸虫肝硬化
188.慢性胃溃疡常见的病变部位：胃小弯近幽门窦部。
189.中毒性菌痢最严重的病变是：弥散性血管内凝血。
190.不可能出现在血吸虫病的假结核结节中：干酪样坏死。
191.中毒性菌痢主要由那种菌引起：福氏或宋氏菌。
192.肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因：败血症
193.关于十二指肠溃疡，错误的是：易癌变
194.晚期血吸虫病的肠道病变易并发：息肉癌变。
195.不不不
196.引起日本血吸虫病最严重病变的是：虫卵。
197.引起肝硬化腹水的原因，错误的是：肝动脉与肝静脉异常吻合。198.肝癌哪型预后较好些：层状纤维化型。
199.肠伤寒最严重的并发症是：肠穿孔。
200.肝硬化病人腹水形成，主要是由于：门静脉压升高。
201.肠伤寒肉芽肿有何种细胞组成：巨噬细胞。
202.消化性溃疡深浅不一，通常深达：肌层。
203.肠伤寒一周内，取哪种标本，细菌检出率最高：血液。
204.肠伤寒时血清肥达反应出现阳性的时间是：第二周后。
205.原发性肝癌：干细胞和肝内胆管上皮细胞发生的癌。
206.急重型肝炎发生的情况：T细胞功能正常，感染病毒量多，毒力强。
207.目前认为与胃癌的发生有密切关系的疾病：萎缩性胃炎。
208.晚期血吸虫病人在粪便中不易查岀虫卵是由于：肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出。
209.进展期胃癌最常见的肉眼类型：溃疡型。
210.早期胃癌最常见的肉眼类型：凹陷型。
211.早期胃癌的概念是：未侵袭肌层。
212.胃癌主要起源于：腺颈部干细胞。
213.大肠癌好发部位一次是：直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠。
214.肝癌一般不会转移到的脏器：脾脏
215.慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因：滑面内质网内有大量
HBaAg。216.胃癌主要的转移途径：淋巴道转移。
217.我国门静脉肝硬化的常见原因：慢性活动性病毒性肝炎。
218.肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于：慢性活动性肝炎
219.关于病毒性肝炎干细胞基本病变，错误的是：脂肪变性
220.肝硬化出血的原因，不包括：骨髓造血功能下降。
221.肝硬化产生蜘蛛痣的原因之一：雌激素增多或灭活减少。
222.新月体肾炎主要的病变是：（肾小）球囊壁层上皮细胞增牛。
223.多发于儿童的肾炎是：弥漫性毛细血管内增牛性肾炎。
224.慢性肾盂肾炎与肝硬化性肾炎光镜下病变的主要区别是：肾小球球囊周围纤维化。
225.膜性肾炎早期的临床表现是：肾病综合征。
226.肾病综合征的临床表现不包括：血尿。
227.引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是：膜性肾炎
228.慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征行的管型是：胶样管型。
229.轻微病变型肾小球肾炎电镜下特征病变是：脏层上皮细胞足突消失融合。
230.肾盂肾炎常见的感染途径：上行感染。
231.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点: 皮细胞
肾小球毛细血管基底膜和脏层上下见致密沉积物。
232.急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分：脓细胞。
233.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是：内皮细胞和系膜细胞。
234.脂性肾病的临床特点：高度选择性蛋白尿。
235 .慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是：多尿夜尿。
236.弥漫性毛血管内增生性肾炎的肉眼病变：大红肾。
237.那种病变可以引起大量蛋白尿：肾小球肾炎基底膜呈虫蚀状。
238.引起肾脏以及明显缩小的疾病：硬化性肾小球肾炎。
239.膜性肾炎的光镜病变特点：肾小毛细血管壁弥漫性增生。
240.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于：弥漫性毛细血管内增生性肾炎。
241.快速进行肾小球肾炎最具特征的病变是：大量新月体形成。
242.晩期慢性肾小球肾炎最主要的改变是：肾小球纤维化，玻璃样变。
243.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：轻微病变性肾炎（脂性肾病）
244.免疫荧光呈线性的肾炎是：肺出血-肾炎综合征。245.诊断早期宫颈癌最可靠的依据：宫颈病理切片检杳。
246.乳腺癌最常见的发生部位：外上象限247.乳腺癌的起源部位：导管上皮。
248. 乳腺癌的癌前病变：纤维囊性乳腺病办不典型增生。 249. 乳腺癌已发生转移的类型：硬癌。 250. 子宫颈好发部位：子宫颈外口。
251. 宫颈早期浸润癌是指：癌浸润深度不超过基底膜下 252. 哪项不符合葡萄胎的表现：绒毛促进性腺激素分泌减少。 253. 关于子宫颈鳞癌发生发展正确的是：上皮不典型增生 254. 恶性葡萄胎与绒毛癌区别：有无绒毛结构。 255. 绒毛癌最常转移的器官是：肺。
256. 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别：绒毛侵犯于子宫深颈部肌层。 257. 流行性乙脑病变最轻的部位是：脊髓。
258. 关于爆发型流脑，错误的是：蛛网膜下隙大量脓细胞。 259. 关于流行性脑脊髓膜炎的描写，错误的是：血性脑脊液。 260. 流行性乙脑最具特征性的病变：筛网装软化灶
病理大题总结
1. 脓肿和蜂窝织炎的区别?
脓肿：由金黄色葡萄球菌引起；发生在内脏和皮下局限性化脓性炎
组织溶解坏死形成脓腔
蜂窝织炎：由溶血性链球菌引起 常见于皮肤、肌肉和阑尾的弥漫性化脓性炎，有大量中性 粒细胞弥漫性浸润，无组织溶解坏死。
2. 化脓性炎的分类及病变？
1）表面化脓和积脓：表面化脓 是指粘膜和浆膜的化脓性炎。 嗜中性粒细胞向粘膜表面渗出，
深部组织的嗜中性粒细胞浸润不明显。 积脓：发生在浆膜、胆囊和输卵管的化脓性炎，脓
液在浆膜腔、胆囊和输卵管内积存。
3. 肉芽肿性炎的概念，分类和举例
肉芽肿是炎症局部主要由巨噬细胞增生形成的，境界清楚的结节状病灶。
5mm 。
-原位癌-早期浸润癌-浸润癌。 2）蜂窝织炎
3）脓肿 同上
类型：1）感染性肉芽肿：如结核病引起的结核性肉芽肿起的异物
2）异物性肉芽肿：如手术缝线引
性肉芽肿；3）原因不明的肉芽肿：如结节病。
结核肉芽肿的组成：中央为干酪样坏死，向外放射性分布朗格汉斯细胞，上皮样细胞，周围有炎细胞浸润，最外层为成纤维细胞
4、渗出液在炎症中的意义
有利的一面：稀释毒素，减轻毒素对局部损伤作用；为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢物质；渗出物中所含抗体和补体有利于消灭病原体；渗出物中的纤维素网可限制细菌
扩散，有助于吞噬和修复。不利的一面：过多的渗出物可压迫邻近的器官造成损害；渗出
的纤维素过多易引起机化和粘连。
5.良恶性溃疡的肉眼比较
6.溃疡底部的分层和溃疡合并症
溃疡底由4层构成：渗出层；坏死层；肉芽组织层；瘢痕组织层合并症：出血；穿孔；幽门梗阻；恶变。7、慢性萎缩性胃炎的肉眼观和镜下观
大体：胃粘膜薄而平滑，皱襞变浅，有的几乎消失，粘膜表面呈细颗粒状。
镜下：腺上皮萎缩，腺体变小并有囊性扩张，腺上皮化生；粘膜固有层有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润；胃黏膜内有纤维结缔组织增生。
&病毒性肝炎的基本病变
1）肝细胞的变性和坏死：胞质疏松化、气球样变性、嗜酸性变、嗜酸性小体、点状坏
死、碎片状坏死、桥接坏死。
2）炎性细胞浸润3） kupfer细胞增生肥大。
9、肝硬化时门脉高压可出现那些临床表现
腹水形成肝脾肿大胃肠道出血侧支循环建立
10、肿瘤转移的概念和转移的途径和举例
转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处，继续生长形成与原瘤同样
类型肿瘤的过程。途径：1）淋巴道转移；乳腺癌到同侧腋窝淋巴结 2）血道转移；骨肉瘤的肺转移3）种植性转移；胃癌穿破胃壁大网膜、腹膜及其他腔内器官表面。
11、癌前病变的概念和举例3个
某些有癌变潜在可能的良性病变：粘膜白斑、慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂、慢性萎缩性胃炎、
胃溃疡、肝硬化、纤维囊性乳腺病。
12、良、恶性肿瘤的比较
13、癌和肉瘤的比较
14、肿瘤的异型性及意义
1）肿瘤细胞的多形性 2 ）细胞核的多形性3）组织结构的异型性意义：判断良恶性肿瘤恶性程度的标准。
15、葡萄胎的肉眼观和镜下观
大体：病变局限于宫腔内，不侵入肌层。胎盘绒毛高度水肿，形成透明和半透明的薄壁水泡, 内含清亮液体有蒂相连成串。
镜下1）绒毛间质高度水肿而增大2）绒毛间质内血管消失 3）滋养层细胞有不同程度增生
16、葡萄胎，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的比较
17、继发性肺结核的定义，类型和主要病变
继发性肺结核是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病。主要分为：局限型肺结核，浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核，干酪性肺炎，结核球和结核胸膜炎。
局限型肺结核：病灶结节清除由纤维包裹，以增生为主，中央有干酪样坏死。
浸润型肺结核：已渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症细胞包绕。
慢性纤维空洞型肺结核：形成一个或多个厚壁空洞，空洞壁内层为干酪样坏死物，中层
为结核性肉芽肿，外层由纤维结体组织包绕。
干酪性肺炎：为大片的干酪样坏死灶
结核球：有纤维包裹的孤立的境界清楚的干酪样坏死灶。 干酪样坏死灶纤维包绕； 结核空洞引流支气管阻塞， 核病灶融合。
结核胸膜炎：干性和湿性，以湿性为常见。
18、结核结节的组成和转归
结核结节的主要构成：上皮样细胞，；朗格汉斯细胞, 纤维细胞构成。
结核结节的转归：小的结节课融合成大的结节；发生干酪样坏死; 后形成瘢痕组织愈合。
19、原发性肺结核和继发性肺结核的比较
原发性肺结核 继发性肺结核病
结核菌感染 初次 再次 好发年龄 儿童 成人 特异性免疫力 低
一般较高
早期病变 肺原发综合征
肺尖或锁骨下局限性病变
病变特点
早期出现渗出性病变和干酪样坏死，病变不易局 限
病变复杂，常新旧交替，但趋向增生
病程 较短（急性经过） 较长（慢性经过） 播散方式
淋巴道、血道为主
支气管播散至肺内为主
常见类型 支气管淋巴结结核，浸润型肺结核，粟粒性结核病 慢性纤维空洞型肺结核，肺结核球
20、结核球的概念和形成
结核球：有纤维包裹的孤立的境界清楚的干酪样坏死灶。 结核球可来自浸润型肺结核的 干酪样坏死灶纤维包绕； 结核空洞引流支气管阻塞， 空洞由干酪样坏死物填充； 多个结
核病灶融合。
空洞壁的结构：空洞壁内层为干酪样坏死物， 中层为结核性肉芽肿， 外层由纤维结体组
织包绕。
21,伤寒的病理分期及病变：髓样肿胀期：坏死期：溃疡期：愈合期:
结核球可来自浸润型肺结核的 空洞由干酪样坏死物填充； 多个结
淋巴细胞和少量反应性增生的成 吸收消散；纤维化最
22、弥漫性非甲状腺肿的分期及病变
可分为增生期、胶质储积期、结节期三期
增生期：甲状腺弥漫肿大，滤泡上皮增生活跃，上皮细胞呈立方柱状伴小滤泡增生，胶质少；胶质储积期：甲状腺均匀肿大，表面光滑无结节，滤泡上皮反复增生复旧，滤泡腔增大，充满胶质，上皮变扁平；结节期：甲状腺滤泡增生，形成不规则结节，结节可无包膜，有出血、坏死、囊性变，滤泡大小不一，充满胶质，上皮扁平，可有乳头状增生。
23、结节性甲状腺肿和甲状腺腺癌的比较
24、急性弥漫性肾小球肾炎的病变和临床病理联系
（1）病理变化：镜下观①肾小球的变化：肾小球体积增大、细胞数量增多。是由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞明显肿胀增生及嗜中性粒细胞和单核细胞渗出所致。②肾
小管的变化：肾近曲小管上皮细胞水肿③间质的变化：肾间质充血、水肿，并伴有少量炎细胞浸润。肉眼观察：双肾体积呈对称性增大，被膜紧张，表面光滑，充血呈红色，故有“大红肾”之称。有的病例在肾脏的表面及切面可见散在的出血点，状似蚤咬，故又称为“蚤咬肾”。
（2）病理临床联系：①尿的变化：由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞的肿胀增生，使毛细血管狭窄、闭塞，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，引起少尿，严重者出现氮质血症。又由于肾小球毛细血管受损，通透性增高，使红细胞和血浆蛋白滤出或漏出增多，出现血尿、蛋白尿、管型尿等。②水肿：由于肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能相对正常，引起水钠潴留③高血压：主要是钠、水潴留引起血容量增加所致。
25、慢性肾小球肾炎（颗粒型固缩肾）的肉眼观和镜下观
肉眼观：双肾呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质硬，表面呈弥漫性细颗粒状
镜下观：一部分肾小球玻璃样变或纤维化，所属肾小管萎缩变小甚至消失；另一部分肾
小球代偿性肥大，所属神小管扩张，间质结缔组织增生。
26、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的比较
慢性肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎
27、大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较
大叶性肺炎
小叶性肺炎
病因 单一细菌感染，多为肺炎链球菌
多种细菌混合感染
好发年龄 青壮年
小儿、年老体弱者
病变范围 一个肺段或大叶
肺小叶
好发部位 多见于左肺下叶
多见于两肺下叶及背侧
病变特点
肺泡内弥漫性纤维素性炎
细支气管及其周围肺泡化脓性炎
肉 肺叶肿大、实变、暗红色或灰白色， 累及胸膜
病灶大小不一，不规则，灰黄色, 质实，不
宀 眼
病
侵犯胸膜
变
镜 下
分充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝变期、 溶解消散期，大量纤维素及多量中性粒细胞渗
细支气管及其周围肺泡腔内大量中性粒细 胞渗出
出
并发症 中毒性休克、肺脓肿脓胸、败血症、 肺肉质变
呼吸衰竭心力衰竭脓毒血症
肺脓肿脓胸
28、大叶性肺炎的临床分期和病变
（1）充血水肿期，肺泡间隔充血水肿，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细 胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌。
（2） 红色肝样变期：肺泡间质血管充血水肿，肺泡腔内有大量红细胞，少量纤维 蛋白、中性粒细
胞、巨噬细胞。病变肺叶颜色较红，质实如肝。此期患者可有铁锈色痰。
（3） 灰色肝样变期：血管受压呈贫血状态，肺泡腔内有中性粒细胞，大量纤维素 渗出，病变肺叶
质实如肝，明显肿胀，重量增加，呈灰白色。
（4） 溶解消散期。中性粒细胞崩解释放蛋白酶，纤维素溶解，肺通气恢复。
29、动脉粥样硬化的分期和病变
动脉粥样硬化主要发生于大、
中动脉，可分三期：脂斑脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块
期。
大体
镜下
继岌性颗粒固缩肾 双肯对称性缩/卜 表面成弥灣性细颗粒tt 咅盼肾小球纤锥f 悯变
肾小管萎縮$间质炎细胞浸润 间质纤维结缔组织增生」郎分 肾小球代偿性肥大，肾小菅扩
瘢痕性固縮肾 双侧不对称
表面呈为不规则廨痕
王要为肾盂和小肾小管病变 间质不规则纤维化和玻变 肾小管萎缩，形成不觌则瘢痕
脂斑脂纹期点状或条纹状黄色不隆起或隆起与内膜的病灶，病灶内有大量含脂质的泡沫细胞。纤维斑块期，灰黄色斑块（后变为瓷白色）不规则隆起于内膜的斑块，镜下见斑块表层为纤维帽，其下为增生的平滑肌细胞、巨噬细胞及泡沫细胞；粥样斑块期：灰黄色斑块既隆起于内膜表面又向内压迫中膜；镜下斑块表面为纤维帽，纤维帽下有大量坏死崩解与脂质混合成粥样物，胆固醇结晶、、钙盐等，底部和边缘为肉芽组织、淋巴细胞、泡沫细胞。
30、慢性肝淤血的病变（摈榔肝）
.肉眼观，肝体积增大，重量增加，包膜紧张，切面可见红、黄相间的网络样花纹，状似中药槟榔切面的外观，故有槟榔肝之称。镜下观，中央静脉及其周围肝窦高度扩张、淤血（大体呈暗红色），小叶中央肝细胞因缺氧及受压出现不同程度萎缩，小叶周边肝细胞出现不同程度的脂肪变性（大体呈灰黄色）。长期慢性肝淤血时，小叶中央肝细胞广泛萎缩、消失或坏死，网状纤维支架塌陷并聚合成胶原纤维，同时间质纤维结缔组织增生，形成淤血性肝硬化。
31、肉芽组织的形态和功能
肉眼观，肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，触之易出血但无痛觉。镜下观，肉芽组织形成初期，其内可见大量由内皮细胞增生形成的毛细血管，呈袢状与创面垂直生长。在毛细血管周围有许多增生的纤维母细胞，此外，在纤维母细胞和毛细血管间有多少不等的巨噬细胞、嗜中性粒细胞及淋巴细胞等炎细胞。随肉芽组织的逐渐成熟，可见少量纤维细胞和胶原纤维。
肉芽组织的功能：①抗感染及保护创面；②机化坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异
物；③填补伤口及其它组织缺损。
(完整版)病理学知识点归纳
第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织的适应性反应 1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应，表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构，与改变了的内外环境间达到新的平衡，从而得以存活的过程，称为适应 2、适应的主要表现：①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩，组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。 （注意与发育不良、未发育的区别） 1、分类：①生理性萎缩：多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩的常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3．病理变化： 肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧。 镜下观：细胞体积缩小或兼有数目减少，间质增生，细胞浆内出现脂褐素。 肥大：由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大，肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加，举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大 ②病理性肥大： 代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大 内分泌性（激素性）肥大:如肢端肥大症 增生：器官或组织的实质细胞数量增多称为增生，是细胞有丝分裂活跃的结果。 分类 生理性：①女性青春期乳腺②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病 注：肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃的组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的组织，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。 化生：是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生 化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。通常只发生在同源性细胞之间。
法医病理学知识点
一、法医病理学得检验对象:主要就是尸体，有时亦可预见离体器官组织得检验及与尸体有关得鉴定 书及其声像资料， 二、法医病理学尸体检验得任务:a确定死亡原因。b判断死亡方式。C推断死亡时间。D 推断损伤时 间e推断与认左致伤物f损伤与疾病得关系f个人识別h为解决医疗纠纷提供证据i其她^类诉讼活动。 三、法医病理学检验鉴楚应注意得问题:1尸体剖验应全而系统2尸体检查观察要详尽判断病变要准 确4正确提取检材5尸体解剖记录要详细6拍摄照片要淸晰7认真采用辅助检验9鉴立结论科学、客观、正确。 四、法医病理学档案及标本管理:法医病理学档案包括鉴楚意见书、委托合同、案情记录、现场勘脸 记录、尸体解剖记录、照片、声像材料等。必要时应附上预审笔录及其她有关材料。按上述规立进行顺序排列最好做到一案一册装订同时井另做备份进行电子计算机分別管理保管，如可将案例输入数摇库，可用计算机扫描成照片图像保存，标本管理:解剖时提取得血液、尿液胃内容物、毛发、精斑等，应分别妥善保管,一般应保存三个月至半年,保留得内脏器官标本一般保存半年，对于一些有明确要求得重大疑难案件内脏器官与生物检材需长期保存，直到案件终结;对于内脏器官得组织蜡块、组织切片需长久保存。作为证据得标本必须妥善保管，不能毁坏或丢失。多余得标本解剖后放回尸体体腔内，与尸体一起处理，解剖时不得将一尸体得内脏器官放入另一尸体内。 五、超生反应:生物个体死亡后，其器官、组织与细胞在短时间内仍保持某些活动功能或对外界刺激 发生一誰反应得能力。 六、射入口与射出口鉴别： 8烧伤尸表改变:1衣物残片，火势不太严重得火场中,死者身上往往留有衣着残片2尸斑鲜红尸表汕腻烧死者血液中碳氧血红蛋白含量较高尸斑常呈鲜红色，汕腻则就是因为脂肪在高温下渗出到皮缺表而。3眼部改变，因反射性紧闭双目，死后可在外眼角形成未被烟雾碳末熏黑得鹅爪样改变，角膜表面与脸结膜也无烟灰碳末沉积，睫毛尖被烧焦。5拳斗姿势6假裂创7尸体体重减轻，身长缩短8 ■破裂9其她改变如:当胸腹部受热时胸腹腔内产生得气体可使胸、腹壁破裂，内脏器官脱出。 九生前烧死与死后焚尸得鉴别
病理学各章节重点
病理学各章节重点 第一章：细胞和组织的适应与损伤 1，四种适应性改变：萎缩，肥大，增生，化生 1. 五种病理性萎缩：(失去养分压）失用性萎缩，去神经性萎缩，营养不良性萎缩，内分泌性萎缩，压迫性萎缩 2.化生（常考名解）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生 3.细胞水肿的特点：肉眼观，器官体积增大，包膜紧张；切面隆起，边缘外翻；新鲜标本色淡，浑浊无光泽。光镜下，弥漫性细胞肿大，胞浆疏松，淡染；轻度为颗粒状物质，重度为气球样变 4.肝脂肪变的特点：肉眼观，肝脏体积增大，边缘钝，颜色淡黄，较软，切面油腻感，水中漂浮感；光镜下，肝细胞体积增大，胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。特染：苏丹3~橘红色，锇酸染色~黑色 5.虎斑心（名解）：慢性酒精中毒或缺氧可引起的心肌脂肪变，病变常累及左心室内膜下和乳头肌，肉眼表现为大致横行的黄色条纹与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，形似虎皮斑纹，故称虎斑心 6.玻璃样变的好发部位（常考）：细胞内；纤维结缔组织；细小动脉壁 7.坏死的类型和特点：（1）凝固性坏死，多见于心肝脾肾，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍保存，干酪样坏死，镜下无结构颗粒状红染物，坏死部位原有组织结构残影消失（2）液化性坏死，多见于脑，骨髓等，镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解（3）纤维素样坏死，是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式，病变部位形成细丝状，颗粒状或小条块状无结构物质 8.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式（必考）：核固缩；核碎裂；核溶解 9.坏疽的类型和特点：（1）干性坏疽，常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端（2）湿性坏疽，多发于与外界相通的内脏（3）气性坏疽，是深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染10.坏死的结局（简答/多选）：溶解吸收；分离排出；机化与包裹；钙化 第二章：损伤与修复 1.按再生能力分类的三类细胞（常考）：不稳定细胞（表皮细胞）：再生能力强；稳定细胞（肾小管上皮细胞）：潜在较强的再生能力；永久性细胞（神经细胞，心肌细胞）：再生能力弱或无再生能力， 2.肉芽组织（必考名解）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似新鲜的肉芽，故称肉芽组织 3.肉芽组织的作用（问答题）：抗感染保护创面；填补创口及其他组织损伤；机化和包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物 4.肉芽组织的结局（问答题）：转化为瘢痕组织。主要标志：间质的水分逐渐吸收减少；炎性细胞减少并逐步消失；部分毛细血管官腔闭塞，数目减少；成纤维细胞变为纤维细胞 5.一期愈合：见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合后创面对合严密的伤口；二期愈合：见于组织缺损较大，创缘不整齐，哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口 第三章：局部血液循环障碍 1.淤血的三种原因（常考多选）：静脉受压；静脉腔阻塞；心力衰竭 2肝淤血：左心衰竭肺淤血（可见心衰细胞），右心衰竭肝淤血 3.血栓形成的三大条件（必考~多选/简答）：心血管内皮细胞损伤；血流状态的改变；血液凝固性增加 4.栓塞的四种类型：白色血栓，静脉延续性血栓的起始部（唯有白色血栓在动脉）；混合血栓，多见于延续性血栓的体部；红色血栓，多见于延续性血栓的尾部；透明血栓，微循环小血管内 5.血栓的结局：软化，溶解，吸收；机化，再通；钙化；影响：阻塞血管；栓塞；心瓣膜变形，广泛性出血
病理学常考知识点归纳
病理学常考知识点归纳 病理学:是以机体病变组织形态结构改变为核心研究疾病的病因、发病机制、病理变化、功能和代谢的改变、临床病理联系、转归和预后的医学核心科学，任务是揭示疾病本质。活检:从患者机体的病变组织，通过局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等组织获取方法，达到研究疾病、诊断疾病的目的。 尸解:一种病理学的基本研究方法。即对死者遗体进行病理剖验，目的是为了确定诊断、查明死亡原因，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资料和标本。 临床常用的病理检查方法 ①组织病理学诊断②冰冻切片诊断③细胞病理学诊断④尸体剖验诊断 萎缩：发育正常的器官或组织，由于实质细胞体积变小或数目减少使其体积缩小谓萎缩。 化生：一种分化成熟的细胞为另一种形态和功能不同分化成熟的细胞所替代谓化生。 虎斑心：心肌脂肪变性的黄色条纹与相对正常的红色心肌相间排列，构成状似虎皮的斑纹，又称虎斑心。 坏疽：继发腐败菌感染的大量组织坏死，常发生在肢体或与
外界相通的内脏，可分为干性、湿性、气性三种。 机化：由肉芽组织吸收、取代坏死组织或其它异物的过程谓机化。 凋亡：活体细胞内，单个或小团细胞死亡，死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶，无急性炎反应。（细胞内预存死亡程序活化导致细胞的主动性死亡方式） 萎缩的基本病理变化： ①肉眼观：体积或实质缩小；重量减轻；颜色变深；质地变硬 ②光镜下：实质细胞体积缩小、数量减少； ③电镜下：细胞器退化、减少；自噬小体增多；脂褐素 凝固性坏死与液化性坏死的区别： 凝固性坏死是蛋白质变性凝固，酶性分解作用弱；多见于脾、肾和心等器官的缺血性坏死 液化性坏死是蛋白质少，富含水分和磷脂，水解酶作用强；多见于脑、胰腺和脊髓。
法医病理学习题库
法医病理学习题库 一、名词解释： （一）中文部分： 1．假死 2．皮革样化 3．生活反应 4．挥鞭样损伤 5．挫伤轮 6．电流斑 7．热呼吸道综合征 8．暴力死 9．尸体痉挛 10．擦拭轮 11．对冲伤 12．硬脑膜外热血肿 13．杀婴 14．抑制死 15．医疗事故 16．挤压综合征 17．骨质挤压缘 18．皮革样化 19．对冲伤 20．水性肺气肿 21．青壮年猝死综合征 22．医疗纠纷 23．电流斑 24．肺沉浮试验 25．尸体化学 （二）英文部分： 1. Brain death 2. Contusion collar 3. Sex-associated asphyxia 4. Hydrostatic test of lung 5. Sudden infant death syndrome （SIDS） 6. Parchment-like transformation 7. Trauma asphyxia 8. Dry drowing 9. Dissceting aneurysm 10. Medical tangle 二、选择题： 1. 尸斑与皮下出血的鉴别要点中，下述哪一项最重要： A. 发生的部位 B. 出血的范围 C. 伴有表皮剥脱 D. 切开组织时其内有凝血 2. 能用于判断案件性质的是： A. 尸斑 B. 尸僵 C. 尸绿 D. 尸蜡 E. 尸体痉挛 3. 枪击死亡者检查射创管时可见其内容物有: A. 坏死组织 B. 凝血块 C. 异物 D. 以上都可有 4. 道路交通事故的损伤中,最常见的损伤是: A. 撞击伤或/和摔跌伤 B. 拖擦伤 C. 辗压伤 D. 摔跌伤+辗压伤 5. 颅骨套环状骨折最常见于: A. 锤面打击 B. 砖石打击 C. 棍棒打击 D. 高坠 E. 斧背打击 6. 下列说法错误的是: A. 尸检见蛛网膜下腔出血时重要的是判断它是外伤性还是病理性蛛网膜下腔出血. B. 判断是否外伤性蛛网膜下腔出血要根据其病史、头部损伤程度及其特点、出血的部住和分布情况。 C?病理检查见有明显脑血管病变即可判断是病理性蛛网膜下腔出血。 D .将肉眼观察和病理切片检查结合起来判断是外伤性还是病理性蛛网膜下腔出血。 7?损伤与疾病的关系中应辨别其： A. 是否有关 B. 主次 C. 因果 D. 以上都是 8. 下述不属于心源性猝死的疾病是
病理学知识点归纳【重点】
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
《病理生理学》考试知识点总结知识分享
《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律； ⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念 由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up-regulation）；造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。 反之，由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少）高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性体液容量减少）
病理学切片诊断依据
组织切片 拿到切片后，首先就是肉眼观察，这一步很重要，往往可以作出比较明确的诊断，例如主动脉粥样硬化、淋巴结转移性癌、支气管鳞状上皮化生、胃消化性溃疡、急性蜂窝织炎性阑尾炎，即使不能作出诊断，也可以确定组织来源。镜下观察前，一定要调整好瞳间距、光亮度等，作好一切准备工作，然后从低倍镜开始，一步一步深入。往往可以在10倍镜时完全作出诊断，而40倍镜仅是作为补充诊断。 诊断依据需要写出能够判断为改种病症的相关变化，不要求全部写出，但应当尽量全面。所有癌的诊断中都必须有对于肿瘤细胞异型性的详细描述。 高血压所引起的原发性颗粒性固缩肾与慢性肾小球肾炎所引起的继发性颗粒性固缩肾，无论是在大体标本还是组织学观察都无法区分，故观察到相关变化可以诊断为两者中的任何一者。 NO.04肝脂肪变性 诊断依据： 1.部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡； 2.某些空泡较大，将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘，酷似脂肪细胞； 3.细胞核的结构仍属正常。 NO.09肾贫血性梗死 诊断依据： 1.梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨，梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失； 2.近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核(核固缩)； 3.梗死部分呈楔形； 4.梗死区与非梗死区交界处，有大量白细胞浸润及充血现象。 NO.12肉芽组织 诊断依据： 1.镜下可见大量新生毛细血管，内皮细胞较大，细胞核着色较淡，管腔大小不一，常含有红细胞，血管多向表面呈垂直方向走行； 2.新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞，呈星形或梭形，细胞核为椭圆形、淡染； 3.尚可见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润； 4.表面覆盖少量的纤维素，其中混有少量中性粒细胞。 NO.13支气管鳞状上皮化生 诊断依据： 1.部分支气管粘膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代，靠近基底膜有柱状多角形细胞，靠近腔面有鳞状上皮； 2.支气管壁有慢性炎性细胞浸润。 NO.14急性肺淤血水肿 诊断依据： 1.肺泡间隔的毛细血管以及肺间质内的小静脉均扩张和充盈血液； 2.部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液及少量巨噬细胞；
法医病理学知识点
一、法医病理学的检验对象：主要是尸体，有时亦可预见离体器官组织的检验及与尸体有 关的鉴定书及其声像资料， 二、法医病理学尸体检验的任务：a确定死亡原因。b判断死亡方式。C推断死亡时间。D 推断损伤时间e推断和认定致伤物f损伤与疾病的关系f个人识别h为解决医疗纠纷提供证据i其他各类诉讼活动。 三、法医病理学检验鉴定应注意的问题：1尸体剖验应全面系统2尸体检查观察要详尽判 断病变要准确4正确提取检材5尸体解剖记录要详细6拍摄照片要清晰7认真采用辅助检验9鉴定结论科学、客观、正确。 四、法医病理学档案及标本管理：法医病理学档案包括鉴定意见书、委托合同、案情记 录、现场勘验记录、尸体解剖记录、照片、声像材料等。必要时应附上预审笔录及其他有关材料。按上述规定进行顺序排列最好做到一案一册装订同时并另做备份进行电子计算机分别管理保管，如可将案例输入数据库，可用计算机扫描成照片图像保存，标本管理：解剖时提取的血液、尿液胃内容物、毛发、精斑等，应分别妥善保管，一般应保存三个月至半年，保留的内脏器官标本一般保存半年，对于一些有明确要求的重大疑难案件内脏器官和生物检材需长期保存，直到案件终结；对于内脏器官的组织蜡块、组织切片需长久保存。作为证据的标本必须妥善保管，不能毁坏或丢失。多余的标本解剖后放回尸体体腔内，与尸体一起处理，解剖时不得将一尸体的内脏器官放入另一尸体内。 五、超生反应：生物个体死亡后，其器官、组织和细胞在短时间内仍保持某些活动功能或 对外界刺激发生一定反应的能力。 六、射入口与射出口鉴别： 8 烧伤尸表改变：1 衣物残片，火势不太严重的火场中，死者身上往往留有衣着残片2 尸斑鲜红，尸表油腻烧死者血液中碳氧血红蛋白含量较高尸斑常呈鲜红色，油腻则是因为脂肪在高温下渗出到皮肤表面。3 眼部改变，因反射性紧闭双目，死后可在外眼角形成未被烟雾碳末熏黑的鹅爪样改变，角膜表面和睑结膜也无烟灰碳末沉积，睫毛尖被烧焦。5 拳斗姿势6 假裂创7 尸体体重减轻，身长缩短8 骨破裂9 其他改变如：当胸腹部受热时胸腹腔内产生的气体可使胸、腹壁破裂，内脏器官脱出。 九生前烧死与死后焚尸的鉴别
研究生病理学考试重点归纳
1、免疫组化在病理中的应用，常见指标。 免疫组化的基本原理就是抗原抗体反应。包括以下三个步骤：1）识别系统—特异性抗体识别组织或细胞中的靶抗原。特异性抗体具有识别并结合靶抗原的功能，这是本技术的理论依据所在；2）显色系统—显色系统由酶、底物加上显色剂组成，最终可在标记位点形成有色分子的终末产物；3）联结系统—按免疫学要求采用联结或桥联抗体（一般为第二抗体）将识别系统与显色系统联结成为统一体。 其在病理中的应用主要为：(1)提高病理诊断准确性(2)对疾病的预后和治疗具有参考意义(3)对肿瘤增生程度的评价(4)微小病灶的发现，如微小癌，微小病灶(5)指导肿瘤的治疗(6)恶性淋巴瘤及白血病的诊断及分型。 免疫组化的指标：肺和胃肠道的特异性指标（免疫组化） 答：肺—TTF-1、Surfactant apoA、细胞角蛋白。最具诊断价值的细胞角蛋白包括以下几种，腺上皮（CK7、CK8/18、CK20），鳞状上皮（CK5/6、CK14）。 胃肠道—CDX-2、Villin。1）CDX-2是肠道特异的核转录因子，调节肠道上皮的增殖与分化；是结直肠腺癌的敏感标记物。结直肠腺癌的CDX-2表达率较正常上皮低，鉴别转移性结直肠癌与原发性肺癌的作用很大；2）Villin主要在胃肠道上皮表达，位于微绒毛，是结肠、直肠腺癌敏感的标记物。 2.乳Ca常用预后指标、乳腺导管上皮内病变。 1）ER: 雌激素受体，是乳腺癌的预后指标之一。阳性患者预后较好，而且对内分泌治疗有效。 2）PR：孕激素受体，阳性患者对内分泌治疗也有效。 3）Bcl-2：是一种凋亡抑制因子，它的表达可以作为预测肿瘤化疗、放疗和内分泌治疗疗效的指标。 4）PS2基因 PS2基因的存在与ER、PB存在着密切正相关关系 PS2对判断预后及指导内分泌治疗均有价值，阳性者预后好，复发率及死亡率均较低，且内分泌治疗有效 5）c-erbB-2癌基因 c-erbB-2扩增与雌、孕激素受体表达呈负相关，与肿瘤级别较高有关 "四联"检测，包括ER、PR、PS2以及 c-erbB-2 6）p53抑癌基因 p53基因水平越高，分化越低恶性程度越高的肿瘤导管内上皮瘤(乳腺导管内原位癌;DCIS): 【临床表现】85％以上的病例是在体检时影像学发现的 可能的临床表现：可触及的乳房异常肿块；乳头病理性溢液；与派杰氏病相关的乳头病变 [分级方法]主要以细胞核特征为基础，结合坏死及细胞极性 低级别DCIS: 小的单形性细胞组成；核大小一致，染色质均匀，核仁不明显，核分裂像罕见；呈拱桥、微乳头、筛状及实体型等组织构型排列 中间级别DCIS: 在低级别的基础上有坏死，钙化 高级别DCIS: 高度异型细胞组成，坏死多见 DIN (乳腺导管上皮内瘤变)-1C 组织病理学 由小的单形性细胞组成，呈拱状、微乳状、筛状或实体状排列；细胞核大小一致，染色质均匀，核仁不明显，核分裂象罕见。 DIN -2 组织病理学 通常由类似DIN-1C的细胞构成，呈实体状、筛状或微乳头状排列，但有些导管含有腔内坏死。 DIN -3 组织病理学 管腔内有特征性的伴有大量坏死碎屑的粉刺样坏死，其周围绕以大且多形性的肿瘤细胞，但腔内坏死也不是必不可少的，甚至仅存在单层高度间变的细胞平坦地衬覆管壁。常有无定形的微小钙化灶存在。 3.软组织肿瘤分类（四类），并分别举例子。 良性：大多数不复发，即使复发为非破坏性，局部完整切除几乎都能治愈，极罕见情况下（＜1/5万），形态学良性肿瘤可发生远处转移，但形态学检查完全不能预测。结节性筋膜炎 中间性（局部侵袭性）：常局部复发，伴浸润和局部破坏性生长，但无转移潜结节性筋膜炎能。韧带样型纤维瘤病 中间性（偶有转移性）：除局部侵袭性生长外，偶能引起远处转移，转移率＜2%，无可靠的组织形态预测转移。炎性肌纤维母细胞性肿瘤 恶性：除局部破坏性生长和复发外，还能发生远处转移。可分为低度、中度和高度恶性三类。转移率大多＞20%-100%，低度恶性肉瘤转移率仅2%-10%，但局部复发时，恶性程度增高。成人纤维肉瘤。 4.肺硬化性血管瘤的诊断。 临床特点：1少见，占良性肿瘤的22.2%。2女性多见，占83%。3右肺下叶，95%为单发结节，位于外周部。4症状轻微，偶有咳嗽、胸痛、咯血。5部位：多位于外周部，少数在肺膜下、段支气管周围。 大体形态：境界清楚，有或无包膜；部位：多位于肺外周部，少数在肺膜下段支气管周围，从支气管外突入腔内，呈息肉状；直径0.3CM~8.0CM,大多<3.0CM；可发生囊性变、钙化 组织形态：2 种主要细胞：缺一不可（1）立方状上皮细胞(衬于乳头状结构表面)（2）圆形细胞(在肺泡间质中)4 种组织构型(至少有3种)（1）乳头状结构（2）实性细胞区（3）肺泡内出血( 海绵状血管瘤样)（4）硬化性变化 免疫组化：可决定诊断：EMA、TTF-1 2种细胞（+），乳头表面上皮AE1/AE3（+），圆形细胞vimentin可（+）。 5、淋巴瘤B细胞，T细胞表面常用标记。淋巴瘤分为NHL,HL以及其大致分类。 淋巴瘤分类重要标记物：前淋巴母细胞性淋巴瘤：TdT；小B 细胞淋巴瘤：CD5, CD23；套区细胞淋巴瘤：Cyclin D1；滤泡性淋巴瘤：CD10（或Bcl-6）；Burkitt’s 淋巴瘤：Ki67（~100% 阳性）；血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤：滤泡树突状细胞标记物（滤泡外网架）；间变性大细胞性淋巴瘤：CD30, ALK；结外NK/T 细胞淋巴瘤：CD56 淋巴瘤的分类：非霍奇金淋巴瘤（NHL）、霍奇金淋巴瘤（HL、HD）HD分类：1、结节性淋巴细胞为主HL；2、经典型霍奇金淋巴瘤：3淋巴细胞为主型（LP）；4结节硬化型（NS）；5混合细胞型（MC；6淋巴细胞消减型（LD） HD三大进展：R-S细胞与EB-V关系密切、 R-S细胞来源初步认定-B 细胞、新的改进分类推出。 非霍奇金淋巴瘤分类及分期：1、低度恶性：①小淋巴细胞型。②滤泡性小裂细胞为主型。③滤泡性小裂与大细胞混合型。2、中度恶性：④滤泡性大细胞为主型。⑤弥漫性小裂细胞型。⑥弥漫性大小细胞混合型。⑦弥漫性大细胞型。3、高度恶性：⑧大细胞，原免疫细胞型。⑨原淋巴细胞型。⑩小无裂细胞（Burkitt）型。4、杂类（低度至高度恶性）：①蕈样霉菌病。②组织细胞型。③骨髓外浆细胞瘤。④不能分类。⑤其他。 6.宫颈癌分类，早期癌的概念。 病理类型常见鳞癌Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。腺癌主要组织学类型有2种。①黏液腺癌②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。和腺鳞癌三种类型。 宫颈浸润癌：糜烂型、外生菜花型、内生浸润型、溃疡型。 7.葡萄胎，绒癌的概念及鉴别。 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。表现为1.停经后阴道流血2.腹痛。 绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎结构，而散在地侵入子宫肌层，造成局部破坏，并由此而转移至其他脏器或组织。妊娠绒癌50%继发于葡萄胎，发生于流产或足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后。绒癌的治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。绒癌的组织学检查可见大片分化不良的细胞滋养细胞和合体滋养细胞以及出血坏死，但没有绒毛结构。葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤，故统称为滋养细胞肿瘤。三者既有别又密切相关，是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病，侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒癌的鉴别； 葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌先行妊娠葡萄胎各种妊娠 潜伏期无多在6个月以内常超过12月 绒毛有有无 滋养细胞增生轻→重轻→重，成团重，成团 浸润深度蜕膜层基层肌层 组织坏死无有有 转移无有有 脑肝转移无少较易 HCG + + + 葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别 葡萄胎绒毛膜癌 发病年龄任何年龄小于20岁和大于40岁多见 病变性质良性病变恶性肿瘤 与妊娠关系异常妊娠葡萄胎、流产、正常妊娠后
法医病理学
一、名词解释： 1.自溶 人死亡后，组织细胞因受细胞内固有的各种酶的作用而发生细胞结构的破坏和溶解，因而使各器官软化和液化，这种现象称为自溶（autolysis) 2.皮革样化 人体死亡之后，水分从尸体皮肤较薄的部位和有表皮剥脱处迅速蒸发，局部干燥，呈蜡黄色、黄褐色或深褐色，质地变硬，称为皮革样化（parchment-like transformation）。 3.尸体腐败 死亡后腐败细菌在尸体内大量生长繁殖，使蛋白质、脂肪和碳水化合物分解为简单有机物、无机物和腐败气体，使尸体软组织逐渐分解和消失的过程，称为尸体腐败（putrefaction，decomposition） 4.死后分娩 孕妇尸体子宫内的胎儿，因腐败气体而被排出体外，称为死后分娩(postmortem delivery)或棺内分娩。 5.根本死因 是指引起死亡的原发性自然性疾病或暴力性损伤。 6.擦拭轮(abrasion collar) 也称污垢轮(grease ring)，是指弹头在旋转进人皮肤组织时，附着在弹头上的金属碎屑、铁渍、油污或尘埃等粘附于创口边缘皮肤所形成的围绕射入口皮肤缺损边缘的一圈污秽黑褐色的轮状带。 7.组织间桥（tissue bridge) 钝器所致创在两创壁之间有时可见未完全断裂的血管和结缔组织，称组织间桥 8.挥鞭样损伤 头部急剧加速或减速运动致颈椎过度伸屈而造成脑干和颈髓交界处的脊椎、脊髓的损伤。9.挫裂创 钝性致伤物撞击、砸压、撕裂组织所造成的破裂损伤。 10．创伤性休克 当机体受到暴力损伤时，体表或内脏的外周传入神经受到强大的机械性刺激，引起交感或副交感神经反射机能异常，导致生命重要器官微循环障碍。 11.挤压综合症 是遭受挤压伤的人在挤压解除以后，全身微循环障碍，肾小球滤过率降低，肾小管受阻塞，变性、坏死，出现肌红蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症侯群。 12.伸展创 皮肤组织受极大的牵拉，当牵拉力超过皮肤的抗拉极限时，皮肤沿皮纹裂开形成浅小的撕裂创。 12.对冲性脑挫伤（contrecoup contusion）：头部受外力作用时，着力点的对侧部位的脑组织发生损伤，称为对冲性脑挫伤。 13.生活反应(vital reaction) 暴力作用于生活机体时损伤局部及全身所出现的一定的防卫反应。是诊断生前伤的基础。14.玫瑰齿：窒息过程中缺氧所致的牙龈粘膜毛细血管出血而浸染牙齿，在牙颈表面可见玫瑰色或淡棕红色，经过酒精浸泡后色泽更加鲜艳。 15.Tardieu’s spots 机械性窒息死者除在眼球睑结膜及颈部受压部位以上的皮肤出现瘀点性出血外，在肺表面，包括肺叶间浆膜下、心膈面及主动脉起始部外膜下、甲状腺、颌下腺等处，口腔、咽喉、气管、胃肠、肾盂、膀胱、子宫外口等处的粘膜均可见出血点，这种现象是由19 世纪法国警察外科医师 A.Tardieu发现的，故称为Tardieuspots。 16.蕈状泡沫 溺液进入呼吸道，由于冷水刺激呼吸道粘膜分泌大量粘液，粘液、溺液及空气三者经剧烈的呼吸运动而相互混合搅拌，产生了大量细小均匀的白色泡沫，这种泡沫因富含粘液而极为稳定，不易破灭消失，抹去后可再溢出。压迫尸体胸腹部或翻动尸体，泡沫溢出更多。这些泡沫涌出并附着在口、鼻孔部和其周围，故也称蕈样泡沫或蟹样泡沫。 17.溺死手（足）套 由于尸体长期浸泡在水中，加之自溶腐败作用，尸体手足皮肤的表皮与真皮脱离，指（趾）
2017年自考病理学真题及答案
全国2011年1月高等教育自学考试 病理学试题 课程代码：02901 一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.下列情况，属于生理性萎缩的是（） A.失用性萎缩 B.神经性萎缩 C.青春期后胸腺萎缩 D.营养不良性萎缩 2.关于干酪样坏死的叙述，正确的是（） A.它是一种特殊的液化性坏死 B.坏死较彻底，组织轮廓和细胞结构均丧失 C.它是梗死的特征性病变 D.常见于脑组织 3.静脉性充血时，局部静脉血液回流（） A.增多 B.减少 C.不变 D.增多和减少交替进行 4.发生DIC死亡的病人尸体解剖后，在肺、肾、脑等组织切片中可见到（） A.白色血栓 B.红色血栓 C.混合血栓 D.透明血栓 5.静脉血栓形成时，下列不易发生的结局是（） A.脱落 B.机化 C.血流完全恢复正常 D.钙化 6.葡萄球菌和链球菌感染后，渗出的白细胞主要是（） A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞 7.调理素之作用主要是（） A.增强吞噬细胞的吞噬作用 B.增强吞噬细胞的消化作用 C.调理炎症介质间相互作用 D.调和细胞的免疫作用 8.肿瘤是指局部组织的细胞发生（） A.异常增生
B.化生 C.恶性增生 D.变性 9.判断肿瘤的组织来源主要根据（） A.肿瘤的生长方式 B.肿瘤的代谢变化 C.肿瘤的转移特性 D.肿瘤的实质形态 10.下列关于恶性肿瘤特点的叙述，错误的是（） A.分化差，异型性大 B.核分裂多见，无病理性核分裂 C.生长快常伴继发改变 D.多呈浸润性生长，无包膜 11.下列有关亚急性感染性心内膜炎的叙述，正确的是（） A.由急性感染性心内膜炎迁延不愈引起 B.由草绿色链球菌感染引起 C.赘生物内不含细菌 D.从不累及正常瓣膜 12.风湿性病变的最特征性病变是（） A.纤维素样坏死 B.炎细胞浸润 C.心瓣膜赘生物 D.Aschoff小体 13.风湿性心内膜炎，瓣膜赘生物一般不具有的特点是（） A.下方瓣膜水肿、灶性纤维素样坏死 B.由血小板、纤维素构成 C.含细菌菌丛 D.可机化导致心瓣膜病 14.与高血压脑部病变无关的是（） A.脑出血 B.高血压脑病 C.脑血栓栓塞 D.脑内微梗死灶 15.鼻咽癌的组织学类型大多为（） A.鳞状细胞癌 B.梭形细胞癌 C.腺癌 D.小细胞未分化癌 16.临床上容易出现血痰的肺部肿瘤是（） A.中心结节型肺癌 B.周边结节型肺癌 C.弥漫型肺癌 D.转移性肺癌 17.与肝硬化腹水形成无关的原因是（） A.门静脉高压 B.白蛋白合成减少
2021年病理学知识点归纳
第一章、细胞和组织适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织适应性反映 1、适应：是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生非损伤性应答反映，体现为细胞、组织、器官通过变化自身代谢、功能和形态构造，与变化了内外环境间达到新平衡，从而得以存活过程，称为适应 2、适应重要体现：①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩：发育正常实质细胞、组织或器官体积缩小称为萎缩，组织或器官萎缩还可以伴发细胞数量减少。（注意与发育不良、未发育区别） 1、分类：①生理性萎缩：多与年龄关于。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3．病理变化： 肉眼观：器官或组织体积缩小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，质地变韧。 镜下观：细胞体积缩小或兼有数目减少，间质增生，细胞浆内浮现脂褐素。 肥大：由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大，肥大细胞内细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大：妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增长，举重运动员上肢骨骼肌增粗肥大 ②病理性肥大： 代偿性肥大:如高血压病时左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除，对侧肾脏肥大 内分泌性（激素性）肥大:如肢端肥大症
增生： 器官或组织实质细胞数量增多称为增生，是细胞有丝分裂活跃成果。 分类 生理性：①女性青春期乳腺 ②病理性：激素或生长因子过多，如乳腺增生病 注：肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃组织，其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多共同成果；但对于细胞分裂增殖能力较低组织，其组织器官肥大仅因细胞肥大所致。 化生 ：是指由一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所代替过程称为化生 化生形成是由具备分裂增殖和多向分化能力幼稚未分化细胞或干细胞转型分化成果。普通只发生在同源性细胞之间。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体 ：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生普通只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞肠上皮细胞称为肠化。化生上皮可以恶变，如由被覆腺上皮黏膜可发生鳞状细胞癌。 第二节、细胞和组织损伤 损伤：组织和细胞遭受超过代偿能力有害因子刺激后，可引起细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微构造乃至光镜和肉眼可见异常变化，称为损伤 二、细胞亚致死性损伤 变性：细胞亚致死性损伤形态学变化称为变性，是指由于代谢障碍，导致细胞浆内或细胞间质内浮现异常物质或 正常物质异常蓄积现象称为变性 （一）细胞水肿： 因素:由于缺氧、感染、中毒使线粒体受损，细胞内Na+、水过多积聚所致。 机制：细胞膜Na+ -k+ 泵功能障碍。 好发部位： 心、肝、肾 病理变化：
病理学知识重点总结
病理学知识重点 临床本硕2010-2班 610宿舍内部资料 （版权所有，盗版必究） 绪论：病理学的研究方法 （一）.人体病理学的诊断和研究方法 1、尸体解剖 2、活体组织检查 3、细胞学检查 （二）实验病理学研究方法 动物实验 观察方法 第一章： 萎缩——体积缩小 肥大——体积增大 增生——数目增多 化生——形态改变 萎缩：发育正常的C、组织、器官体积缩小——实质C体积小、C数减少。 分类 （一）生理性：胸腺、妇女、老年性等 （二）病理性： 全身营养不良性萎缩 Malnutrition atrophy 神经性萎缩 Denervation atrophy 废用性萎缩 Disuse atrophy 压迫性萎缩 Pressure atrophy 内分泌性萎缩 Endocrine atrophy 缺血性萎缩 Ischaemic atrophy 病理变化 大体：萎缩的器官体积变小，重量减少， 颜色变深或呈褐色。 镜下：实质细胞体积缩小或数目减少，间 质纤维组织及脂肪组织增多。萎缩的细胞胞浆内可见脂褐素沉着。脂褐素颗粒明显增多时，整个器官呈 棕褐色，称褐色萎缩（brownatrophy)。 结局：可逆过程。 化生（metaplasia）：一种已分化组织转化为另一种已分化组织的过程。 常见化生有：
柱状上皮（气管、宫颈等） 上皮性：移行上皮（膀胱肾盂等）→鳞化 胃腺上皮→肠上皮化生 间叶性：纤维结缔组织→骨、软骨、脂肪T 骨骼肌→骨，软骨→骨 肥大：发育正常的细胞组织器官的体积增大。 1、生理性肥大；运动员骨骼肌;妊娠子宫 2、病理性肥大；高血压病心脏 增生；实质细胞数目增多→组织器官体积增大。 1、生理性增生 激素性：青春期乳腺的发育 代偿性：肝脏部分切除后肝细胞增生. 2、病理性增生 激素性增生：雌激素↑→宫内膜、乳腺增生 再生性增生：胃溃疡 不典型增生： 1、坏死的基本病变 细胞核改变——细胞坏死的主要标志 核浓缩 核碎裂 核溶解 2、坏死的类型 （1）凝固性坏死 部位：心﹑肾﹑脾（贫血性梗死） 大体：灰白或灰黄、干燥、坚实、混浊无光泽、见反应带。（2）液化性坏死：坏死崩解液化 见于：脑、脊髓——富含磷脂、水份 脓肿——中性白细胞溶蛋白酶 脂肪坏死——特殊类型 镜下：坏死脂肪C仅留下模糊混浊轮廓 （3）纤维素样坏死 （4）干酪样坏死（caseous necrosis）（结核） 肉眼：色淡黄、质松软、细腻，似奶酪故称。 4）坏疽(gangrene)：大块坏死伴腐败菌感染而呈现黑色。 H2S + Fe → FeS (黑)+ H2 干性坏疽（dry gangrene ）： 部位：四肢末端； 机理：动阻静畅。 特点：干固、皱缩、黑褐、界清。 湿性坏疽(moist gangrene)： 部位：肺、肠、阑尾、子宫。 机理：动静同阻。 特点：肿胀湿润、污黑、恶臭、界不清、中毒重。
(完整版)病理学知识点归纳【重点】汇总(可编辑修改word版)
? ? ? ? ? ? ? ? ? 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1. 萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 （? 1）生理性萎缩: 青春期、更年期、老年期器官萎缩 ? ? ?全身性：饥饿、因病不能长期进食 ? ?a.营养不良性萎缩：? ? ? ?局部性：结核病、糖尿病、恶性肿瘤等 ? ? ? 萎缩? b .压迫性萎缩：器官长期受压迫引起，如肾炎积水引起的肾萎缩 ? （? 2）病理性萎缩?c .失用性萎缩：长期工作负荷减少和功能降低所致，如长期不动引起肌肉萎缩 ? ?d .去神经性萎缩：运动神经受损，如骨折引起的肌群萎缩 ? ?e .内分泌性萎缩：由内分泌功能下降引起，发生于甲状腺、肾上腺皮质等器官 ? ? f .废用性萎缩：骨折长后长期固定石膏所致的肌肉萎缩 2. 肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代 偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ? ?代偿性：体力劳动肌肉发达 ?生理性肥大? ? 肥大? ? ?内分泌性：妊?期孕激素促使子宫平滑肌肥大 ?代偿性：高血压时左心后负荷增加引起的左心室肥大、 ? ?病理性肥大?慢性肾小球肾炎晚期的残存肾单位肥大、幽门狭窄时胃壁平滑肌肥大 ? ? ?内分泌性：垂体生长激素腺瘤引起的肢端肥大症 3. 增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ?代偿性：久居高原者红细胞数目增多、上皮细胞核血细胞经常更新 ?生理性增生? 增生? ?内分泌性：青春期和哺乳期的乳腺上皮增生、月经周期子宫内膜增上 ?病理性增生?代偿性：甲状腺肿、低血钙引起的甲状腺增生、细胞损伤后修复增生 ? ? ?内分泌性：子宫内膜、乳腺增生症、前列腺增生、肝硬化 4. 化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?鳞状上皮化生（鳞化）：慢性子宫颈炎的宫颈腺体 化生?上皮细胞化生? ? ?肠上皮化生（肠化）：反流性食管炎食管粘膜 ? 间叶细胞化生：骨化生或软骨化生— 骨化性肌炎 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤