医嘱核对与处理流程

医嘱核对与处理流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

医嘱核对与处理流程

1、医生下达医嘱后，主班按医嘱处理原则，先临时、后长期，先抄写（打印）后执行的原则处理医嘱。

2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印输液卡（注射卡）后交给治疗班，治疗班需与主班共同查对医嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。

3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停氧、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行单上，责任护士与主班共同查对后方可执行。

4、主班将长期医嘱抄写到治疗单或护理单上，或在治疗单或护理单上停止相应的医嘱。

5、主班电脑录入各种检查、检验申请单后，由责任护士向病人告知留取标本的注意事项：如次晨抽空腹血，嘱22：00以后禁食水；留尿标本者，嘱次晨7：00左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。

6、记账。

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