循环系统教案
南华大学教案（完整教案）
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血液循环的途径教学设计(1)
《血液循环的途径》教学设计 一、教学目标 知识目标：复述血液循环的概念,概述血液循环的途径。 能力目标： 1、通过分析血液循环的血液成分变化，培养学生的分析思维能力。 2、通过学习血液循环的途径，培养学生的观察能力及归纳、总结的思维能力。情感目标：通过观察血液循环的录像片，血液循环相互合作精神和创新精神。教学重难点： 教学重点： 1. 人体的血液循环途径。 教学难点： 1.正确理解血液成分在循环途径的变化。 二、教学过程： 1、情境导入：教师导入：我们已学习了血液、血管、心脏，心脏和全身的血管组成一个密闭的管道系统，血液就在这个管道中循环地流动。今天我们就学习血液循环的途径。 2、心脏的基本结构：（课件）两心房、两心室，心房连静脉，心室连动脉。左心房连肺静脉，右心房连上下腔静脉，左心室连主动脉，右心房连肺动脉。 3、心脏内血流方向：（课件）静脉→心房→心室→动脉→毛细血管→静脉 4、体循环途径：（课件） 5、肺循环途径：（课件） 6、体循环和肺循环是一个统一的整体。 7、血液循环中血液成分有哪些变化？在何处发生的变化？（课件） 8、总结：（课件） 9、练习：
板书设计： （一）血液循环概念： 血液在心脏和全身的血管所组成的密闭管道系统内循环地流动叫做血液循环。 教学反思： 本节课以提高学生生物学素养为出发点，通过循序渐进地引导，理论联系实际的讲解让学生发现生活处处有科学、处处用科学，并运用探究式、启发式、直观式等多种教学手段，以学生为主体，充分为他们创设思维的空间，思想的时间，并适时穿插形象生动的多媒体课件，这样不仅使学生掌握了课堂知识,还极大地锻炼了学生的探究能力和创新思维能力，达到较好的教学效果。但在今后的教学中我应该更加关注学生之间的个体差异，引导不同层次的学生积极地参与课堂活动，以实现共同进步。在此仅作抛砖引玉，还希望各位专家和老师多加指导，谢谢。
循环系统疾病一般护理常规
一、循环系统疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。 3、遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。 4、密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛 累及的部位、呼吸困难的程度、皮肤有无水肿或发绀。 5、准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反 应。使用洋地黄类及降压药物时，注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。 6、及时做好专科各项检查或治疗、护理，做好患者健康指导。 7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。 8、注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情绪。 9、保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。 二、心脏瓣膜病护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规 【护理评估】 1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。 2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。 3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰 音等，提示心力衰竭发生。 4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。 【护理措施】 1、根据患者的心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。无症状患者均应避免剧烈活动； 有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。 2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮 食。少食多餐。心力衰竭者，应限制钠盐摄入。 3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。高热、心力衰竭等患者按相应的护理常 规护理。 4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主 动或被动活动，预防栓塞。 5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。 6、对于特殊治疗患者，做好相应的护理。 7、遵医嘱用药并观察疗效及副作用。 【健康指导】 1、注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发风湿热反复发作。 2、嘱咐患者坚持遵医嘱服药，积极控制并发症。 3、避免加重心脏负荷的因素。避免剧烈活动和劳累；指导育龄妇女妊娠，心功能Ⅲ级以上 不宜妊娠，以免加重心脏负担，造成生命危险。 三、亚急性细菌性心内膜炎护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规 【护理评估】 1、监测患者的生命体征，有无发热、呼吸困难等，警惕心衰并发症发生。
循环系统疾病患者的常见症状体征及护理
循环系统疾病患者的常见症状体征及护理 一、心源性呼吸困难 心源性呼吸困难是指各种心脏病出现心力衰竭时，患者在休息或较轻的体力活动时感觉到呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常，表现为气促或气喘，严重时，患者只能端坐呼吸甚至伴有濒死感。主要原因是由于心功能不全导致肺淤血所致。常见于各种心脏病引起的心力衰竭，如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等。心源性呼吸困难包括：①劳力性呼吸困难，是最早出现的一种类型，其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失；②夜间阵发性呼吸困难，是左心衰的早期表现，常发生于夜间，患者于睡眠中突然憋醒，感到呼吸困难而被迫坐起或下床开窗通风后症状逐渐缓解；③端坐呼吸，常为严重心力衰竭的表现之一，患者休息平卧时感到呼吸困难，常被迫采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难。 【护理评估】 1.病史评估询问呼吸困难发生的时间及特点，评估呼吸困难的类型，了解引起呼吸困难的体力活动类型，有无咳嗽、咳痰等伴随症状，咳嗽的时间及特点，痰液的性状和量。既往有无类似发作，有无其他疾病。 2. 身心状况包括生命体征及意识状况，尤其是呼吸的频率、节律及深度；皮肤黏膜有无水肿、发绀；颈静脉充盈程度；体位、营养状况等。注意有无三凹征及哮鸣音。心脏检查注意心率、心律、心音的改变，有无奔马律。注意观察患者面色及表情，评估患者是否有恐惧或焦虑心理。 3. 辅助检查无创血氧饱和度监测可动态评估患者缺氧程度；血气分析能更准确评估缺氧程度及酸碱平衡状况；胸部X线检查有利于判断肺淤血或肺水肿的严重程度。 【护理诊断】 1. 气体交换受损━━与各种原因引起肺淤血及肺水肿有关。 2. 焦虑/恐惧━━与呼吸困难影响日常生活及睡眠或呼吸困难引起的濒死感有关。 3. 活动无耐力━━与全身组织器官缺氧有关。 【护理目标】 1. 患者呼吸困难明显减轻或消失。 2. 患者恐惧心理消失，情绪稳定，能积极配合治疗及护理。 3. 患者活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适。 【护理措施】 1. 嘱患者停止活动，卧床休息，协助患者取半卧位或端坐位，注意体位的舒适与安全。 2. 保持呼吸道通畅。着宽松衣服，协助患者保持舒适体位，给予氧气吸入，根据病情调节氧流量，急性肺水肿时湿化瓶内加入适量乙醇。 3. 保持环境安静，定时通风换气，保持室内空气新鲜，但应防止患者着凉。 4. 遵医嘱及时给予药物治疗并注意观察药物疗效及副作用。 5. 密切观察病情变化，评估呼吸困难、缺氧的程度及其改善情况。 6. 做好患者及家属的安抚工作，以消除其紧张心理。 7. 与患者及家属一起制定活动目标和计划，循序渐进增加活动量，逐步提高患者的活动耐力。 8. 患者卧床期间加强基础护理及生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动，定时翻身、按摩、拍背，防止下肢静脉血栓形成、压疮及肺部感染等并发症。 9. 适时做好健康宣教，使患者了解自己的病情及应对措施，积极配合治疗及护理。 】护理评价【．
生理学血液循环考试题目及答案
1 心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在 A 心房收缩期 B 等容收缩相 C快速射血相 D 减慢射血相- E快速充盈相 2 心动周期中，心室血液充盈主要是由于 A 血液的重力作用 B 心房收缩的挤压作用 C胸膜腔内负压 D 心室舒张的抽吸 E骨骼肌的挤压 3 心动周期是指 A 心脏机械活动周期 B 心脏生物电活动周期 C心音活动周期 D 心率变化周期 E 室内压变化周期 4 心指数是指下列哪项计算的心输出量 A 单位体重 B 单位身高
C 单位体表面积 D 单位年龄 E 单位能量消耗率 5 可引起射血分数增大的因素 A 心室舒张末期容积增大 B 动脉血压升高 C心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短 6 反映心脏健康程度的指标是 A 每分输出量 B 心指数 C 射血分数 D 心脏作功量 E心力储备 7 用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是 A 每分输出量 B 心指数 C 射血分数 D 心脏作功量 E心力储备
8 用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是 A 每分输出量 B 心指数 C 射血分数 D 心脏作功量 E心力储备 9 心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌 A 为机能合胞体 B 肌浆网不发达，储Ca2+少 C有自律性 D 呈"全或无"收缩 E有效不应期长 10 心肌的异长自身调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能 A 肌小节初长 B 肌钙蛋白活性 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 心肌收缩能力 E横桥ATP酶活性 11 心肌的等长自身调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A 肌小节初长
B 肌钙蛋白活性 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 心肌收缩能力 E横桥ATP酶活性 12 动脉血压升高可引起 A 心室收缩期延长 B 等容收缩相延长 C 心室射血期延长 D 心室舒张期延长 E心房收缩期延长 13 异长自身调节是由于下列哪项发生了变化 A 粗细肌丝重叠状态 B 横桥ATP 酶活性 C 胞浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白对Ca2+亲合力 E肌动蛋白活性 14正常人心率超过180次/min 时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短 A 快速充盈相 B 减慢充盈相 C等容收缩相 D 减慢射血相 E心房收缩期
循环系统护理测试题
5.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是：E 心内科考试题A、头痛B、乏力C、心率增快D、心率减慢E、刺激性干咳分）分，计80一、单项选择（40题，每题26、患者、女、70岁，因“肺炎” 输液治疗，滴速60滴/min。输液过程中A 1.诱发或加重心力衰竭最常见的因素是：突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸28次/min，脉搏142次/min，两侧肺底 D C、情绪激动、严重心律失常BA、呼吸道感染、妊娠与分娩可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A 、药物使用不当EA、急性左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、药物过敏 年，近一年来从事体力活动轻度受限，日常活动152. 某病人高血压病史E、输液反应B 引起乏力、心悸、气急，属于：年余，近日上呼吸道67.患者女性，47岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、心功能Ⅳ级 D 、心功能Ⅲ级、心功能Ⅱ级A、心功能Ⅰ级 B C感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴食欲减退、E、重度心力衰竭。护士应如次/min肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿罗音，心率128(C) 3.肠溶型阿司匹林的作用是何指导患者休息减慢心率，B. 从而减少心肌耗氧A.减轻心脏前负荷，减弱心肌收缩力，、增加睡眠时间，可起床B、从事轻体力活动C、活动不受限制A 减少红细胞凝聚，改善微循环灌注D. C. 减少耗氧抗血小板聚集E、严格卧床休息，采取半卧位D做轻微活动、卧床休息，限制活动量 使钾离子进入细胞内，促进细胞膜的极化状态E.，规则。听诊过568.患者，男性，岁，心悸、气促1天。脉搏次/min180(D) 缺血性心脏病的病因最常见的是4.，立即记录心电图，最次后又回复，90次/min1min180/min程中突然将至冠状动脉粥样硬主动脉瓣狭窄A. C. 心肌肥厚 B. 严重贫血D. 大可能的诊断是主动脉瓣关闭不全E. 化、室上性心动D 、窦性心动过速C 、心房颤动B 、心房扑动A 过速E、室性心动过速13.患者，女，78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床，其心源性水肿较易出现的部位是9.患者男性，30岁，风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄4年，近一个月重体力劳C A、眼睑 B、胸腰部动时出现呼吸困难入院。凌晨1AM患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳 C、骶尾部 D、足踝部 E、面部 14.患者，女性/min，两肺满布湿罗音和哮鸣音。患者吸氧61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊入院。粉红色泡沫样痰，心率120次查体：血压195/90mmHg的正确方式是，心率136次/min。护士应备好的药物是B A、毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素、高流量吸氧C、间断给氧D、高流量 B、硝普钠，毛花苷C，呋塞米、持续低流量吸氧A B C、利多卡因，酚妥拉明，毛花苷C D、毒毛花苷酒精湿化吸氧 E、低流量酒精湿化吸氧K，硝普钠，普萘奈尔12岁，风湿性心瓣膜病病史年，因心源性水肿给予噻嗪E、硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺10.患者女性，45男性患者刘某，50岁。血压在15.145-150/92-96mmHg.护理高血压的患者，类利尿剂。治疗时，应特别注意预防 下列哪项措施不正确D CB A、低钾血症、高钠血症、低钠血症、高钾血症、低E(A) A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B. 镁血症沐浴时水温不宜过高 C.改变体位时动作
循环系统常见名词解释
循环系统常见名词解释 1.心力衰竭（心衰):由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足和射血能力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注减少，而引起的一组临床综合症。 （1）左心衰竭：由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上最常见. (2) 纯的右心衰竭：主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。 （3）全心衰：左心衰后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，右心衰竭继之出现，即为全心衰竭。 2.心律失常：指心脏内的冲动起源、频率、传递顺序及冲动在心脏各部位的传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动的速率或节律发 生改变，称为心律失常。 3.心动过速：简称速脉，成人脉率超过100次/分，成为速脉。常见于发热，甲亢，心衰，血容量不足的患者（体温升高1℃，成人脉率增加10次/分，儿童增加15次/分。 4.心动过缓：简称缓脉，成人脉率低于60次/分，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞，甲功减退，阻塞性黄疸等。 5.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉，常见于各种器质性心脏病。 6.期前收缩（早搏）：指先于正常心动周期出现的心脏搏动，称为早搏。分为房性，交界性和室性早搏。
7.二联律：每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩，为二联律。 8.三联律：每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，为三联律。 9.脉搏短绌（绌脉）：在单位时间内脉率少于心率，称为绌脉，，常见于心房纤颤的患者。 10.洪脉：当心排出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉，见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全患者。 11.细脉（丝脉）：当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏若而小，扪之如细丝，称为细脉，常见于心功能不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄等。 12.交替脉：节律正常，而强弱交替出现的脉搏，主要由心室收缩强弱交替出现引起，见于高血压心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。 14.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 15.冠心病：冠状动脉粥样硬化使官腔阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 16.心绞痛：指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的，暂时的缺血，缺氧所引起的临床综合症。是冠心病常见类型。 17.心肌梗死：指冠状动脉病变的基础上，发生因冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。心梗是冠心病严重类型，男性多于女性。 18.阿托品化：抢救有农药（多为有机农药）中毒时，使用阿托品
循环系统疾病护理常规
循环系统疾病护理常规 一、循环系统疾病护理常规 1．给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。 2．遵医嘱根据心功能情况合理安排患者在活动与休息。 3．密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。 5．准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应。 6．及时做好专科各种检查或治疗、护理、做好患者健康指导。 7．协助患者完成生活护理，保持大便通畅。 8．注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康指导，消除不良情绪。 9．保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。 二、慢性心力衰竭护理常规
【护理评估】 1．评估心衰的病因和诱因：有无呼吸道感染、心律失常、劳累过度、妊娠或分娩等诱因因素，了解基础疾病。 2．评估患者的血压、心率、呼吸、脉搏及脉压的变化。 3．评估患者有无周围血管灌注不良的症状，如出汗、脉细速、皮肤发凉、失眠、头晕、毛细血管充盈度差等。 4．评估患者有无体静脉淤血的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝等。 5．评估患者有无肾灌注不足的变现，如尿少，体重增加、水肿等。 6．评估患者有无电解质紊乱症状，如头晕、乏力、口渴、心电图改变。 7．观察应用洋地黄后有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常等。 8．评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 【护理措施】
1．根据心功能情况合理安排休息，限制活动。心功能四级者绝对卧床休息。 2．给予低盐、低脂肪、富含维生素和优质蛋白、易消化的饮食。严格控制液体摄入量。 3．给予氧气吸入，根据缺氧的程度调节流量。 4．严密监测生命体征及其他病情变化，发现任何病情变化及时报告医师及处理。 5．遵医嘱给予药物，注意观察药物得疗效和不良反应。使用血管扩张剂，静脉使用时应控制滴速，注意监测血压变化：使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，防止夜尿过多影响睡眠，并应注意监测电解质，严防低钾、低钠灯发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6．准确记录出入水量，定期测量体重。 7．做好水肿患者的皮肤处理，预防皮肤并发症。 8．做好心理护理，减轻焦虑情绪。
教案-循环系统总论
教案 课程名称：内科学心血管病 本课内容：总论 授课对象：口腔医学专业本科生授课时间：45分钟 授课教师：曹月娟
一、教学目的 通过学习内科学心血管疾病总论，使学生掌握循环系统的定义，了解心血管疾病流行病学特点、掌握心血管病的分类，熟悉当前心血管病诊断方法和治疗手段，了解心血管病的研究进展。 二、教学内容 1.循环系统定义和循环系统疾病 2.心血管病与人口死亡率 3.心血管病的分类 4.心血管病的诊断 5.心血管病的预后 6.心血管病的防治 7.心血管病研究进展 三、教学重点 本节课教学的重点有两个：①心血管病的分类；②心血管病的诊疗方法。掌握心血管疾病的分类是进一步学习和研究心血管疾病的理论基础。在教材内容的基础上增加病例举例，对心血管病分类加以诠释；对于当前心血管病的诊疗手段进行举例说明，使学生对抽象的概念有更直观的认识，能较好的理解加深记忆。 四、教学难点 本节课教学的难点是心血管病的诊断治疗，也是本节课教学的重点，所以对于每一中诊疗手段的讲解，除了对教材上知识的详尽讲述外，还特别举实例加以说明，帮助学生更深刻的理解心血管疾病的诊断和治疗方法。 五、教学方式 板书和多媒体相结合、教师讲解和学生课堂讨论相结合。 六、教学创新模式
1.教学内容 在详细讲解教材基本理论的基础上，不仅仅局限于书本内容，查阅大量相关资料，增加信息量，扩大学生的知识视野。 在讲解过程中，使理论与实际相结合，向学生介绍心血管疾病应用的各种诊断手段和不同治疗措施，枚举经典实例，使学生意识到所学的知识具有重要的应用价值，从而提高学习的积极性和主动性。 在学生能够理解的前提下，适当介绍国内外相关领域的最新研究动态，并推荐相关的专业性网站，便于学生随时浏览，使学生了解一些学术前沿的知识。 2.教学方式 采取板书和PPT结合的教学方式，PPT具有直观性和快捷性，利用多媒体展示重要的概念、直观图片和影像资料。同时在教学过程中板书列出一些专业英文词汇，便于学生阅读英文专业文献，获得最新、最好专业知识，也为以后的双语教学打下基础。 采用教师讲解和学生课堂讨论相结合的教学方式，在教师对理论知识详尽讲解的基础上进行课堂讨论，可使学生在讨论中发现问题、解决问题，有助于学生深入理解讨论的主题，并增加学生学习的积极性和主动性。 七、教学进程 （一）循环系统疾病总论（掌握，2分钟） 1. 循环系统概念：包括心脏、血管和血液循环的神经体液调节装置。 2. 循环系统功能：为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等物质供给组织，并将代谢废物运走，以保证人体正常新陈代谢。 3. 循环系统也具有内分泌功能：心肌细胞和血管内皮细胞能分泌心钠肽和内皮素、内皮舒张因子等活性物质。 4.心肌细胞特有的受体和信号转导系统发挥重要的心血管功能调节作用。 5. 循环系统疾病：包括心脏和血管病，合称心血管病。是危害人类健康和影响社会劳动力的重要疾病。 （二）心血管病与人口死亡率（了解，3分钟。PPT结合板书） 用经典的名人明星心脏猝死引出心血管病的高发病率和高死亡率，以引起学
循环系统常见疾病的主要症状和体征
第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征 第五节心脏检查 一、视诊、触诊、叩诊心脏 【学习要求】 ?掌握心脏视诊、触诊、叩诊的内容与方法 ?掌握正常心脏视诊、触诊、叩诊 ?掌握心脏视诊、触诊、叩诊异常情况的临床意义 【内容精要】 基本概念 ?负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。 ?震颤：为触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。 ?心包摩擦感：在心前区以胸骨左缘第4肋间为主，于心动周期的收缩和舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。见于急性心包炎。 ?靴型心：左心室增大时，心浊音界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型。常见于主动脉瓣病变或高血压性心脏病。 ?二尖瓣型心：当左心房与肺动脉段增大时，胸骨左缘第2、3肋间浊音界增大，心腰更为丰满或膨出，心界型如梨。常见于二尖瓣狭窄，故称为二尖瓣型心。 一、视诊 ?心前区隆起 胸骨下段及胸骨左缘3、4、5肋骨与肋间的局部隆起，为心脏增大，尤其是右室肥厚挤压胸廓所致。常见于先心病法洛四联症，肺动脉瓣狭窄或风湿性二尖瓣狭窄； ?心尖搏动
?正常心尖搏动：位于第五肋间，左锁骨中线内0.5～1.0cm，直径2.0～2.5cm。 ?心尖搏动移位：心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大；心尖搏动向左向下移位，为左心室增大的表现；当左、右心室均增大时，心尖搏动向左下移位，但常伴心浊音界向两侧扩大。 ?负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。 ?心前区异常搏动： ?剑突下搏动：可能是右心室收缩期搏动，也可能为腹主动脉搏动产生。鉴别搏动来自右心室或腹主动脉的方法有二种。一是深吸气后搏动增强为右心室搏动，减弱则为腹主动脉搏动；二是用手指平放从剑突下向上压入前胸壁后方，右心室搏动冲击手指末端，而腹主动脉搏动则冲击手指掌面。 ?心底部异常搏动：胸骨左缘第2肋间收缩期搏动多见于肺动脉扩张或肺动脉高压；胸骨右缘第2肋间收缩期搏动多见于主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张。 ?胸骨左缘3、4肋间搏动：多见于右心室搏出的压力负荷增加所致的右心室肥大。 二、触诊 ?心尖搏动：用触诊确定心尖搏动的位置比视诊更为准确。触诊感知的心尖搏动冲击胸壁的时间即心室收缩期的开始，有助于确定S1。心尖区抬举性搏动为左室肥厚的体征。 ?震颤：震颤是触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。一般情况下触诊有震颤者，多数也可以听到杂音。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。常见于某些先心病及狭窄性瓣膜病变。而瓣膜关闭不全时较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时可扪及震颤。 心前区震颤的临床意义 部位时期常见病变 胸骨右缘第 2肋间收缩期主动脉瓣狭窄（风湿性、先天性、老年性） 胸骨左缘第 2肋间收缩期肺动脉瓣狭窄（先天性） 胸骨左缘 3、4肋间收缩期室间隔缺损（先天性） 胸骨左缘第 2肋间连续性动脉导管未闭（先天性） 心尖区舒张期二尖瓣狭窄（风湿性） 心尖区收缩期重度二尖瓣狭窄（风湿性与非风湿性）
《心脏和血液循环》教学设计
心脏和血液循环 科学知识： 1 、知道心脏的形态和功能。 2 、认识血液循环器官及其作用。 科学探究： 1 、会利用模型来研究心脏的功能。 2 、能准确测定自己的脉搏。 科学态度： 1 、体会到利用模型研究问题的乐趣，并认识到这是一种重要的研究方法。 2 、意识到坚持体育锻炼有利于心脏健康。 科学、技术、社会与环境： 体会模型在科学技术中的应用，培养学生对模型地设计技术。 教学重点：了解心脏跳动的意义。 教学时间：一课时 教学准备：视频资料、心脏模型、小橡皮球、水槽。 教学过程： 第一课时 一、导入： 1 、活动：把手放在胸口感受心脏的跳动，说说你的感受。 2 、讲述：今天我们学习“心脏的跳动”。 二、自主学习： 1 、认识心脏。 （ 1 ）提问：心脏在身体的什么部位？它的形状像什么？它有多大？这些问题你能回答出来吗？ 学生试着回答。 （ 2 ）讲述：大家回答的都不是很准确，让我们通过心脏模型来认识心脏。（出示模型）心脏共分为 4 个室，分别是左心房、左心室、右心房和右心室，上面还布满了各种血管，它是人体血液循环系统的主要器官。 （ 3 ）提问：心脏每时每刻都在不停地跳动，你知道什么是心跳吗？你觉得
心跳是什么？ 学生汇报。 （ 4 ）讲述：我们做一个实验来进一步理解什么是心跳。演示并讲解：一只手握住皮球，有节奏地反复挤压与松开皮球，连续做 20 次，来模拟心脏的跳动。请仔细体会手上有什么感觉。（指名演示实验，谈体会） （ 5 ）要求：我们换个方法再做模拟实验。每个同学反复地把拳头握紧与松开，连续做 20 次，模拟心脏的跳动，体会手上的感觉。（分组实验、交流）全班汇报。 （ 6 ）讲述：通过模拟实验，大家感觉到手有节奏地握紧与张开，感觉到手臂上的肌肉也随着一起紧张、放松。这只是模拟实验，我们再来看一段真实的录像，看看心脏究竟是怎样跳动的？ 学生汇报。 （ 7 ）小结：心脏也是由肌肉构成的，心跳就是心脏的收缩与舒张。心脏收缩舒张一次，我们就会感觉到一次心跳。 2 、探究心脏不停地跳动的原因。 （ 1 ）讲述：我们的心脏始终处于跳动状态的，这也是生命存在的必要条件。可是心脏为什么要不分日夜地跳动呢？下面，我们通过几组实验来看一看。 （ 2 ）演示实验 1 ，反复挤压塑料瓶，你们仔细观察发生了什么现象？ （水被挤压到另一个瓶子里了） （ 3 ）提问：谁知道心脏把血液运输到哪里去了？（全身） （ 4 ）提问：为什么血液能被运输到全身呢？通过什么来运输的？ （全身分布了很多血管） （ 5 ）讲述：我们来看人体的血管是怎样分布的。 出示血液循环模型，讲述：人除了依靠心脏的收缩与舒张引起心跳外，全身分布了动脉和静脉供血液流动，保证人体的正常活动。在第 1 课中，我们已经学会测量 1 分钟内脉搏的方法，是怎样测量的？今天我们要测量 1 分钟内心跳的次数。你们会测量吗？ （把手放在胸口，有力地跳动） 每人测量 1 分钟内的心跳次数，并记录。 每人测量 1 分钟内的脉搏次数，并记录。
生理学血液循环练习题
第四章血液循环练习题 一、名词解释 1、心动周期 2、期前收缩 3、血流阻力 4、动脉血压 5、微循环 二、选择题 1、形成动脉血压的前提条件是有足够的 A. 每搏输出量 B. 外周阻力 C. 大动脉弹性 D. 循环系统 E.心率 2、正常情况下，动脉血压经常保持相对恒定主要是通过下列哪一项来调节的？ A. 压力感受性反射 B. 容量感受器反射 C. 化学感受器反射 D. 肾－体液控制机制 E. 心血管自身调节 3、交感舒血管神经末梢释放的递质是 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 乙酰胆碱 D. 多巴胺 E. 降钙素基因相关肽 4、组织液生成主要取决于 A. 毛细血管血压 B. 有效滤过压 C. 血浆胶体渗透压 D. 血浆晶体渗透压 E. 淋巴回流 5、心脏正常起搏点位于 A. 窦房结 B. 心房 C. 房室交界区 D. 浦肯野纤维网 E. 心室 三、填空题
1、液循环的主要功能是____________________________。 2、等容收缩期时，房室瓣____________，动脉瓣处于状态__________。 3、心室肌细胞动作电位平台期外向电流是由__________携带的，内向电流主要是__________由携带的 4、中心静脉压的高低取决于_____________和___________之间的相互关系。 5、心肌自律细胞的自律性以最高_____________，最低_______________。 6、心交感神经节后纤维兴奋时，其末梢释放_______，和心肌细胞膜上____受体结合，可导致心率______，房室交界传导速度_______，心肌收缩力_____。 7、心肌的生理特性包括_______、_________、__________和__________。 四、简答题 1、简述动脉血压形成及其影响因素。 2.简述心脏泵血的过程及评价心脏泵血功能的指标。 3、试述心迷走神经和心交感神经的生理作用。 4、简述组织液的生成和回流。
循环系统影像诊断
循环系统影像诊断 常用检查技术 ?普通X线检查：透视+摄片 ?心超 ?心血管造影 ?超快速CT ?MRI ?放射性核素检查 检查方法 1、普通检查 ◆透视可转动病人从不同角度观察 动态观察心脏血管搏动情况 ◆摄片射线量小，永久记录 后前位，左前斜位，左侧位及 右前斜位 检查方法 2、心血管造影和DSA ◆通过快速注射造影剂，显示心脏大血管腔内解剖、运动及血流情况 ◆传统金标准，有创性检查技术 ◆有并发症和禁忌症 DSA：利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影的减影技术检查方法 3、CT ◆计算机体层扫描，做横断面扫描 ◆常用于心包病变和主动脉病变的检查 ◆多层螺旋CT三维重建显示大血管（CTA）已接近DSA ◆超快速CT显示冠脉, 心内结构，功能检查 ◆无创性检查技术 检查方法 4、MRI ◆利用原子核在磁场内共振成像 ◆可作横、矢、冠、斜面扫描 ◆流空现象，组织分辨率高 ◆无创性检查心血管系统病变 ◆速度大为提高 ◆形态和功能检查 ◆MRA 检查方法 5、USG ?分二维、频谱多谱勒、彩色多谱勒、经食道、血管内、三维超声心动图等多种 ?实时观察心血管形态、血流和运动
?对心腔内病变显示佳 检查方法 6.放射性核素 ?心室造影 ?心肌灌注和代谢显像 正常X线表现及造影表现 ◆心脏及大血管正常投影 正常X线表现及造影表现 ◆心脏及大血管 正常投影 正常X线表现及造影表现 ◆心脏及大血管 正常投影 正常X线表现及造影表现 ◆心脏及大血管 正常投影 正常造影表现 ?CT技术发展迅猛： 电子束CT 设备昂贵，检查费用高。
心脏病变CT检查的适应征 1. 显示心脏和大血管钙化，包括心脏瓣膜，心肌，血管壁，腔内血栓，心包及冠脉钙化。 2. 冠脉成像，可显示冠脉钙化和斑块。 3. 心脏肿瘤或血栓。 4. 心肌病，尤其肥厚型可显示病变部位、程度和范围等。 5. 心包病变，如积液，增厚缩窄心包缺如等。 心脏病变CT检查的适应征 ?复杂先心，MSCT横断位成像及三维重建能很好显示解剖学关系。同时可发现伴发的内脏改变，对内脏转位复杂先心畸形的节段分析有重要价值。尤其对心外大血管异常极具诊断价值。并可显示冠脉起源及走向异常。 ?显示瓣膜和功能检查 ?心肌缺血和梗死 正常左心室 正常左心室 肺循环 正常肺动/静脉 心脏MR检查优势 1. 无电离辐射 2. 可以不用造影剂 3. 多方位成像 4. 形态和功能检查 目前MRI已成为心脏病变的首选检查技术之一。在先心病的诊断中其价值也越显优越，单纯先心病的诊断准确率与心超相仿，在某些复杂先心病的诊断和术后随访上，优于心超，可达到或超过心血管造影效果。 心脏MR检查序列 一、SE,FSE序列 为常规心脏MR检查序列,利用流空效应，显示心内外解剖结构，用于形态学诊断,一般以T1WI为主。
心血管系统常见疾病
心血管系统常见疾病 心源性呼吸困难： 1、气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或体循环淤血有关 2、活动无耐力：与缺氧有关 心前区疼痛： 1、疼痛：心前疼痛，与冠状动脉供血不足导致心肌缺血，缺氧或炎症累及心包有关。 心悸： 1、不舒适：心悸：与心律失常心脏搏动增强有关。 心源性水肿： 1、体液过多：与体循环淤血及钠、水潴留有关。 2、有皮肤完整性受损的危险：与水肿、卧床过久。营养不良有关。 晕厥（心源性）： 1、有受伤的危险：与晕厥发作有关。 2、心输出量减少：与严重心律失常，心肌收缩力减弱，主动脉瓣狭窄有关。 慢性心力衰竭： 1、活动无耐力：与心功能不全，心排出量下降有关。 2、气体交换受损：与左心衰竭致肺淤血，右心衰竭致体循环淤血有关。 3、体液过多：与右心衰竭致体循环淤血，肾血流灌注不足，钠水潴留有关。 急性心力衰竭： 1、气体交换受损：与急性肺水肿影响气体交换有关。 2、焦虑、恐惧：与病程长、丧失劳动能力和突发的病情加重致极度呼吸困难及窒息等，监护室的抢救设施和抢救时的紧张气氛对病人的影响有关。 3、清理呼吸道无效：与肺淤血呼吸道内大量泡沫痰有关。 4、潜在并发症：心源性休克，呼吸道感染，下肢静脉血栓形成。 心律失常： 1、活动无耐力：与心律失常导致心排出量减少有关。 2、焦虑：与严重心律失常至心跳不规则，心律失常反复发作和疗效不佳。缺乏心律失常的相关知识有关。 3、有受伤的危险：与心律失常导致的晕厥有关。 4、潜在并发症：心绞痛、脑栓塞、猝死。
风湿性心瓣膜病： 1、活动无耐力：与心瓣膜病致心排血量降低有关。 2、焦虑：同上。 3、有感染的危险：与肺淤血及风湿活动有关。 4、知识缺乏：与对疾病缺乏认识有关。 5、潜在并发症：心力衰竭，心律失常，血栓栓塞，亚急性感染性心内膜炎，风湿活动。 心绞痛： 1、疼痛：心前区疼痛与冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧，乳酸及代谢产物积聚、刺激神经末稍有关。 2、活动无耐力：与心绞痛的发作影响活动有关。 3、焦虑：与心前区疼痛及对预后的忧虑有关。 4、知识缺乏：与缺乏有关冠心病的知识有关。 5、潜在并发症：急性心肌梗死。 心肌梗死 1、疼痛：心前区疼痛与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关。 2、活动无耐力：与心输出量减少引起全身氧供不足及卧床时间过久有关。 3、恐惧：与剧烈胸痛产生濒死导致病人怀疑自己生存危机，及监护室环境，创伤性抢救有关。 4、有便秘的危险：与不适应卧床排便，饮食少有关。 5、潜在并发症：心律失常、休克、猝死、深静脉血栓形成。肺部感染。 病毒性心肌炎 1、活动无耐力：与心肌细胞受损有关。 2、疼痛：心前区疼痛与心肌受损有关。 3、焦虑：与感到疾病的威胁有关。 4、潜在并发症：心力衰竭、心律失常。 急性心包炎 1、疼痛：心前区疼痛：与心包纤维蛋白性炎症有关。 2、气体交换受损：与肺淤血及肺组织受损有关。 3、心排出量减少：与大量心包积液妨碍心室舒张充盈有关。 4、体温过度：与感染有关。 5、焦虑：与住院影响工作，生活及病情重有关。 缩窄性心包炎 1、活动无耐力：与心排出量不足有关。 2、体液过多：与体循环淤血有关。 原发性心肌病 1、气体交换受损：与心力衰竭有关。 2、疼痛：胸痛与心肌耗氧量增加，冠状动脉供血不足有关。 3、活动无耐力：与心肌病变使心肌收缩力减弱，心排出量减少（与心脏功能下降）有关。 4、体液过多：与心力衰竭有关。
循环系统疾病护理三基考试(含答案)
精心整理 循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分 一、填空题（每空1分，共20分） 1.端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双下肢下垂）。 2.心源性水肿的特点是（下垂性）、（凹陷性）水肿，常见于卧床病人的（腰骶部）、（会阴）或阴囊部，非卧床病人的（足踝前）、（胫前），重者可延及全身，甚至出现（胸水）、（腹水）。 3.4.5.为（2～51.变。（×2.3.4.5.6.7.8.9.10.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热，2/3病人为女性。（） 三、单项选择题（每题2分，共40分） 1.下列哪项不是与心血管疾病相关的疾病（E ） A 、糖尿病 B 、甲亢 C 、贫血 D 、系统性红斑狼疮 E 、胃溃疡 2.循环系统疾病病人常见症状不包括（B ） A 、呼吸困难 B 、水肿 C 、胸痛、心悸 D 、腹胀、纳差 E 晕厥 3.下列哪项不是与心血管疾病相关的危险因素（D ） A 、容易激动、情绪紧张 B 、偏爱咸食 C 、暴饮暴食 D 、长期服用非甾体类抗炎药 E 、久坐少运动 4.对于夜间阵发性呼吸困难的心衰病人，护理措施方面下列哪项不符要求(B)
A、给予高枕卧位或半卧位 B、予平卧位 C、加强夜间巡视 D、适当开窗通风15～30分钟 5.慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因是（C） A、心律失常 B、胃肠道感染 C、呼吸道感染 D、妊娠和分娩 E、输血或输液过多过快 6.急性左心衰的主要症状不包括（E） A、呼吸困难 B、咳嗽咳痰、咯血 C、疲倦乏力 D、头晕、心悸 E、肺部湿罗音 7.心肌梗死患者最早出现的最突出的症状是（B） A、发热、心动过速 B、疼痛 C、各种心律失常 D、低血压和休克 E、急性左心衰 8．慢性心衰病人的一般状态评估内容不包括（E） A、生命体征 B、意识状况 C、精神状况 D、体位 E、双肺有无湿罗音 9. A 10. A 11 A 12 A 13 A 14 A 15 A 16 A E、以上均是 17 A、男性 B、脂质代谢异常 C、高血压 D、糖尿病 E、吸烟 18．稳定性心绞痛的常见诱因为（E） A、体力劳动 B、情绪激动 C、饱餐 D、寒冷 E、以上均是 19．稳定型心绞痛发作时的治疗药物首选（A） A、硝酸甘油舌下含服 B、阿司匹林口 C、氯吡格雷 D、辛伐他汀 E、卡托普利 20．心肌梗死发作的先兆症状中最突出的是下列哪项（E） A、乏力、胸部不适 B、心悸 C、气急 D、烦躁 E、新发心绞痛或原有心绞痛加重 五、问答题:（第1题8分，第2题12分，共20分） 1、患者，男，50岁，因晨起排便时突发胸闷、胸痛1小时入院，入院时查体：T37℃,P102次/分，R20次/分，Bp92/63mmHg,急查心肌酶、血常规异常，心电图提示：急性下壁心肌梗塞。试问，护
(七年级生物教案)血液循环系统
血液循环系统 七年级生物教案 血液循环系统是本章的教学重点,其主要功能是人体内物质(包括营养物质、氧气、代谢终产物)的运输,它是消化系统、呼吸系统、泌尿系统的纽带。学好本节课无疑为以后知识的学习打下扎实的基础。本节教材最大的一个特点是知识面广,知识点多,包括心脏、血管的结构,血液的成分及功能,人体内血液循环的两条途径;另一特点是与人们生活、健康紧密相关。 教法指导 ●一、授课思路 根据教材的两个特点,教学时应注意两点:第一,条理性,避免众多知识相互混淆;第二,理论联系实际,注意与医药、卫生保健知识的联系,做到学以致用,激发兴趣。具体教学方法可采用: 1.病历分析法:应用于第一课时血液成分及其功能。 2.实验演示法:心脏瓣膜结构演示。 3.情景抛锚式:人体内血液循环的途径。 同时配合列表、图示、比较等多种方法。 ●二、课时安排 本节课共安排3课时。 教案实例 (第一课时) ●一、教学目标 (一)知识目标 1.了解人体血液循环系统的组成及主要功能。 2.血液的主要成分及其功能。 3.了解贫血、急性阑尾炎、血小板缺少时的症状及原因。 (二)技能目标 通过病历分析,培养学生分析问题的能力。 ●二、教学重点与难点 教学重点:血液的组成及其主要功能。 教学难点 :血液的组成及其主要功能。 ●三、教学准备
准备好贫血、急性炎症及血小板缺少症的典型病历。 四、教学过程 (一)引入新课 第二章中我们学习了通有关植物体内水分、无机盐和有机物的运输知识,请问:植物体内运输水分、无机盐和有机物的分别是什么结构?回答后,引入到人体,人体内同样也须进行物质的运输,完成这一功能的系统就是循环系统。 (二)新课讲述 根据生活经验,请同学们思考人体内血液循环的大致情况,只要能说得出组成就行。教师总结得出,血液循环系统就是血液在心脏和血管中周而复始地流动。先介绍血液,出示与血液有关的三个典型病历。 (为了更好说明问题,病例中的血检指标已作改动)。 病例一 1.临床表现:(1)口唇、睑结膜、脸色、皮肤粘膜苍白。(2)常有心慌、心悸、心率加快表现。 (3)活动后感觉呼吸困难。(4)倦怠、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退,注意力不集中。 2.血检情况:血红蛋白量7.8克/100毫升;红细胞 250万个/毫米3 病例二
生理学：血液循环(名词解释)
1．心动周期（cardiac cycle）心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。 2．等容收缩期（period of isovolumic contraction）当心室肌收缩、室内压超过房内压时，房室瓣关闭。这时，室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍然处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。由于心肌的强烈收缩，导致室内压急剧升高，而心室容积并不改变，这段时间称为等容收缩期。 3．每搏输出量（stroke volume）每次心搏由一侧心室射出的血液量，称为每搏输出量。 4．射血分数（ejection fraction）每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。 即: 射血分数＝（搏出量/心室舒张末期容积）×100% 5．心输出量（cardiac output）一侧心室每分钟射出的血液量，称每分输出量，简称心输出量，等于搏出量与心率的乘积。 6．心指数（cardiac index）在空腹和安静状态下，以单位体表面积计算的心输出量，称为心指数或静息心指数（L/（min·m2））。 7．搏功（stroke work）心室一次收缩所作的功称为每搏功，简称搏功。可用搏出血液所增加的动能和压强能来表示。 8．心肌收缩能力（cardiac contractility）心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动（包括收缩强度和速度）的内在特性，又称为心肌的变力状态。 9．异长调节Starling机制是指在生理范围内，心脏通过自身调节使搏出量随心室舒张末期容量的变化而改变，即心脏能将回流的血液全部泵出，而不会在静脉和心房中蓄积。 10．心力贮备（cardiac reserve）心力贮备又称心泵功能的贮备，是指心输出量随机体代谢的需要而增加的能力，包括搏出量贮备和心率贮备。 11．快反应细胞（fast response cell）由快钠通道开放、引起快速去极化的心肌细胞称为快反应细胞。 12．慢反应细胞（slow response cell）由慢钙通道开放、引起缓慢去极化的心肌细胞称为慢反应细胞。 13．有效不应期（effective refractory period）心肌细胞一次兴奋过程中，由0期开始到3期膜内电位恢复到-60mV，这一段不能产生新的动作电位的时期，称为有效不应期。