广东省基层医疗卫生机构工作具体情况3年数据分析报告2019版

广东省基层医疗卫生机构工作具体情况3年数据分析报告

2019版

前言

本报告围绕核心要素基层医疗卫生机构数量，基层医疗卫生机构床位数量，基层医疗卫生机构人员数量，基层医疗卫生机构诊疗人次，基层医疗卫生机构入院人数等展开深入分析，深度剖析了广东省基层医疗卫生机构工作具体情况的现状及发展脉络。

广东省基层医疗卫生机构工作具体情况分析报告中数据来源于中国国家统

计局、行业协会、相关科研机构等权威部门，通过整理和清洗等方法分析得出，具备权威性、严谨性、科学性。本报告相关知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方用我方报告均需注明出处。

本报告从多维角度借助数据客观反映当前广东省基层医疗卫生机构工作具

体情况真实状况，趋势、规律以及发展脉络，广东省基层医疗卫生机构工作具体情况数据分析报告必能为大众提供有价值的指引及参考，提供更快速的效能转化。

第一节广东省基层医疗卫生机构工作具体情况现状 (1)

第二节广东省基层医疗卫生机构数量指标分析 (3)

一、广东省基层医疗卫生机构数量现状统计 (3)

二、全国基层医疗卫生机构数量现状统计 (3)

三、广东省基层医疗卫生机构数量占全国基层医疗卫生机构数量比重统计 (3)

四、广东省基层医疗卫生机构数量（2016-2018）统计分析 (4)

五、广东省基层医疗卫生机构数量（2017-2018）变动分析 (4)

六、全国基层医疗卫生机构数量（2016-2018）统计分析 (5)

七、全国基层医疗卫生机构数量（2017-2018）变动分析 (5)

八、广东省基层医疗卫生机构数量同全国基层医疗卫生机构数量（2017-2018）变动对比分

析 (6)

第三节广东省基层医疗卫生机构床位数量指标分析 (7)

一、广东省基层医疗卫生机构床位数量现状统计 (7)

二、全国基层医疗卫生机构床位数量现状统计分析 (7)

三、广东省基层医疗卫生机构床位数量占全国基层医疗卫生机构床位数量比重统计分析.7

四、广东省基层医疗卫生机构床位数量（2016-2018）统计分析 (8)

五、广东省基层医疗卫生机构床位数量（2017-2018）变动分析 (8)

六、全国基层医疗卫生机构床位数量（2016-2018）统计分析 (9)

七、全国基层医疗卫生机构床位数量（2017-2018）变动分析 (9)

八、广东省基层医疗卫生机构床位数量同全国基层医疗卫生机构床位数量（2017-2018）变

动对比分析 (10)

第四节广东省基层医疗卫生机构人员数量指标分析 (11)

一、广东省基层医疗卫生机构人员数量现状统计 (11)

二、全国基层医疗卫生机构人员数量现状统计分析 (11)

三、广东省基层医疗卫生机构人员数量占全国基层医疗卫生机构人员数量比重统计分析11

四、广东省基层医疗卫生机构人员数量（2016-2018）统计分析 (12)

五、广东省基层医疗卫生机构人员数量（2017-2018）变动分析 (12)

六、全国基层医疗卫生机构人员数量（2016-2018）统计分析 (13)

七、全国基层医疗卫生机构人员数量（2017-2018）变动分析 (13)

八、广东省基层医疗卫生机构人员数量同全国基层医疗卫生机构人员数量（2017-2018）变

动对比分析 (14)

第五节广东省基层医疗卫生机构诊疗人次指标分析 (15)

一、广东省基层医疗卫生机构诊疗人次现状统计 (15)

二、全国基层医疗卫生机构诊疗人次现状统计 (15)

三、广东省基层医疗卫生机构诊疗人次占全国基层医疗卫生机构诊疗人次比重统计 (15)

四、广东省基层医疗卫生机构诊疗人次（2016-2018）统计分析 (16)

五、广东省基层医疗卫生机构诊疗人次（2017-2018）变动分析 (16)

六、全国基层医疗卫生机构诊疗人次（2016-2018）统计分析 (17)

七、全国基层医疗卫生机构诊疗人次（2017-2018）变动分析 (17)

八、广东省基层医疗卫生机构诊疗人次同全国基层医疗卫生机构诊疗人次（2017-2018）变

动对比分析 (18)

第六节广东省基层医疗卫生机构入院人数指标分析 (19)

一、广东省基层医疗卫生机构入院人数现状统计 (19)

二、全国基层医疗卫生机构入院人数现状统计 (19)

三、广东省基层医疗卫生机构入院人数占全国基层医疗卫生机构入院人数比重统计 (19)

四、广东省基层医疗卫生机构入院人数（2016-2018）统计分析 (20)

五、广东省基层医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动分析 (20)

六、全国基层医疗卫生机构入院人数（2016-2018）统计分析 (21)

七、全国基层医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动分析 (21)

八、广东省基层医疗卫生机构入院人数同全国基层医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变

动对比分析 (22)

图表目录

表1：广东省基层医疗卫生机构工作具体情况现状统计表 (1)

表2：广东省基层医疗卫生机构数量现状统计表 (3)

表3：全国基层医疗卫生机构数量现状统计表 (3)

表4：广东省基层医疗卫生机构数量占全国基层医疗卫生机构数量比重统计表 (3)

表5：广东省基层医疗卫生机构数量（2016-2018）统计表 (4)

表6：广东省基层医疗卫生机构数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (4)

表7：全国基层医疗卫生机构数量（2016-2018）统计表 (5)

表8：全国基层医疗卫生机构数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (5)

表9：广东省基层医疗卫生机构数量同全国基层医疗卫生机构数量（2017-2018）变动对比统计表 (6)

表10：广东省基层医疗卫生机构床位数量现状统计表 (7)

表11：全国基层医疗卫生机构床位数量现状统计表 (7)

表12：广东省基层医疗卫生机构床位数量占全国基层医疗卫生机构床位数量比重统计表 (7)

表13：广东省基层医疗卫生机构床位数量（2016-2018）统计表 (8)

表14：广东省基层医疗卫生机构床位数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (8)

表15：全国基层医疗卫生机构床位数量（2016-2018）统计表 (9)

表16：全国基层医疗卫生机构床位数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (9)

表17：广东省基层医疗卫生机构床位数量同全国基层医疗卫生机构床位数量（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (10)

表18：广东省基层医疗卫生机构人员数量现状统计表 (11)

表19：全国基层医疗卫生机构人员数量现状统计分析表 (11)

表20：广东省基层医疗卫生机构人员数量占全国基层医疗卫生机构人员数量比重统计表..11 表21：广东省基层医疗卫生机构人员数量（2016-2018）统计表 (12)

表22：广东省基层医疗卫生机构人员数量（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (12)

表23：全国基层医疗卫生机构人员数量（2016-2018）统计表 (13)

表24：全国基层医疗卫生机构人员数量（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (13)

表25：广东省基层医疗卫生机构人员数量同全国基层医疗卫生机构人员数量（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (14)

表26：广东省基层医疗卫生机构诊疗人次现状统计表 (15)

表27：全国基层医疗卫生机构诊疗人次现状统计表 (15)

表28：广东省基层医疗卫生机构诊疗人次占全国基层医疗卫生机构诊疗人次比重统计表..15 表29：广东省基层医疗卫生机构诊疗人次（2016-2018）统计表 (16)

表30：广东省基层医疗卫生机构诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (16)

表31：全国基层医疗卫生机构诊疗人次（2016-2018）统计表 (17)

表32：全国基层医疗卫生机构诊疗人次（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (17)

表33：广东省基层医疗卫生机构诊疗人次同全国基层医疗卫生机构诊疗人次（2017-2018）变

动对比统计表（比上年增长%）表33：广东省基层医疗卫生机构诊疗人次同全国基层医疗卫生机构诊疗人次（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (18)

表34：广东省基层医疗卫生机构入院人数现状统计表 (19)

表35：全国基层医疗卫生机构入院人数现状统计表 (19)

表36：广东省基层医疗卫生机构入院人数占全国基层医疗卫生机构入院人数比重统计表..19 表37：广东省基层医疗卫生机构入院人数（2016-2018）统计表 (20)

表38：广东省基层医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (20)

表39：全国基层医疗卫生机构入院人数（2016-2018）统计表 (21)

表40：全国基层医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (21)

表41：广东省基层医疗卫生机构入院人数同全国基层医疗卫生机构入院人数（2017-2018）变动对比统计表 (22)

医务科年度工作计划(完整版)

计划编号：YT-FS-7566-83 医务科年度工作计划(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

医务科年度工作计划(完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 20**年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20**年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好! 20**在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。一、防止医疗事故确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设

2019年医院医务科工作总结及2020年工作计划

2019年医院医务科工作总结及2020年工作计划 2019年医院医务科工作总结及 2020年工作计划 xxxx 年医务科工作人员在医院各级领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“二级甲等医院”标准，强化科学管理，促进十八项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将 xxxx年医务科工作总结如下：一、工作开展情况 (一 )各项工作指标完成情况：全年门诊总人次： XXXX人次，住院总人数： XXXX人，平均住院日： 8天，病历甲级率： % 处方合格率 : % （二）医疗管理情况 1医疗质量考核：根据《 XX 县人民医院 xxxx年医疗质量与安全管理持续改进实施方案》， xxxx年共开展医疗考核及月督导 3次，质量分析会 4次，通过医疗数据分析及行为考核对全院医疗、

福利、后勤、感控等进行全面分析并整改，不断促进医疗质量及服务能力的提高。 2、 18项核心制度的执行：严格落实各项规章制度和技术操作规程，保证工作正常有序进行，减少医疗缺陷，重点是住院超 30天患者管理，住院未满 15天再次住院患者管理，非计划再次手术患者，医疗预警患者，四级手术患者等管理，通过核心制度的执行，将医疗质量管理贯穿于医疗全过程，有效提高了管理，加强了病人安全管理。 3、组织重大抢救和院内大会诊： xxxx年共组织参加疑难、危重等会诊 12次 ,通过会诊消除患者及其家属疑虑 ,也有效的消除了安全隐患。 4、病历管理：病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，并由医务科 XX 副主任主要负责病历质控，每月必对全院运行病历进行质控，全年共抽查运行病历及归档病历 600余份，并将每月的督查情况反馈到科室并及时整改，通过质控有效提高了病历书写质量。 5、业务学习： xxxx年将业务学习纳入重点管理，每月均进行业务学，全年共组织业务学习 35期，月专题学习 11次，通过周、月

乡镇卫生院2019年度工作计划

乡镇卫生院2019年度工作计划 20XX年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好20XX年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定卫生院工作计划：一、指导思想以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。二、目标与任务 (一)内感染治理院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。 1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。 2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。 3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。 4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。 5、规范抗生素的合理使用。 (二)、医疗安全治理随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。 2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。 3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。 4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。 5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。 6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。 7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。 (三)、医疗质量治理医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。 1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。 2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

医疗安全不良事件分析报告

2016年度医疗（安全）不良事件分析报告 XXXXXX人民医院质控科随着人们法律观念和维权意识日益增强，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。为进一步加强医疗安全管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，进一步明确以“病人安全”为导向，自从2014年我院制定了非处罚性的《医疗安全不良事件报告制度及工作流程》以来，各科室严格监控和管理，按规定及时、主动上报，2016年度各科室上报不良事件及药品不良反应312例，未发生重大安全事件。现将各科室报告医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故及纠纷，不断提高医疗质量。一、2016年度不良事件数据汇总 1.1-12月上报例数：图1

2.医疗安全不良事件科室分布：图2 3.不良事件分类：

4.2016年与2015年不良事件对比，见图4 图42016年与2015年各类不良事件对比

4.各类不良事件1-12月趋势，见图5 图5—2016年1-12月趋势图5.不良事件发生场所，见图6

二、2016年各类不良事件汇总分析（一）医疗安全不良事件 1．医疗不良事件分类：图7—-医疗不良事件分类柏拉图2.医疗不良事件分级：

3.医疗安全不良事件小结：医疗安全不良事件中，由医生上报7例，护士上报19例。绝大多数属于Ⅳ级事件，占73%，主要是医嘱事件，Ⅲ级事件占27%，主要有医疗处置事件、用药错误等。医嘱事件16例，其中录错药物数量5例、录错药物剂量4例、漏录电脑4例、录错患者3 例；医疗处置事件4例，包括胸腔闭式引流操作2例，导尿操作2例；用药错误2例，包括用法错误、提前用药各1例；跌倒事件2例，均为脑血管疾病患者夜间坠床；意外事件1例，为住院处录入身份信息错误；输液反应1例。（二）护理安全不良事件 1.护理不良事件分类： 2.护理不良事件分级

2020年医务科新年工作计划

2020年医务科新年工作计划 2020年医务科新年工作计划一：20**年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20**年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好! 20**在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。一、防止医疗事故确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2019医疗年度工作计划

2019医疗年度工作计划 20xx医疗年度工作计划（一） 20xx年医院将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻、落实党的xx大精神和新医改的政策，紧紧地围绕“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题，提高医疗的质量，强化医疗服务，使医院提升一个新的水平、再登新的台阶，一下是我院20xx年度工作计划： 1、进一步解放思想，深化改革，加快医院发展的步伐。认真组织学习、贯彻党的xx大会议精神，与本院的实际情况相结合起来，主动寻求、探索医院发展的新的思路、新的途经。深入挖掘潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗、吃苦耐劳的优良传统，树立朴实勤俭办院的思想意识。 2、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革。我们将继续加强和完善制度的建设，加大人事分配制度改革，进一步完善规章制度，完善激励机制。要建立现代营销理念，不断扩大市场占有额，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。 3、进一步加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特色专科。医院要生存、要发展，要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面，用特色专科去拓宽市场，用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设，力争使其成为襄樊乃至鄂西北的品牌。 4、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。

“人是生产力中最有决定意义的力量”。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干；对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。 5、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。 “医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。20xx年，我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为XX区名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“龙头医院”。 6、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医院将继续突出“以人为本”的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。 7、进一步加快信息化建设进程，实现管理科学化、现代化。采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一，是医院的必然选择。是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此，加快信息化建设时不我待。信息化建设要以满足需要为标准，构建医院信息化系统，使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要手段，成为患者与社会沟通的交流平台。

2020年医务科工作计划

2020年医务科工作计划 2019年，医务科在主管领导及各级部门、各科室的大力支持和协作下，在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了一定的成果。2020年，是我院发展的关键年，医务科将围绕医院的“XX”总体规划，逐步提高我院医疗服务水平，加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，防范医疗缺陷，办理日常医疗事务，不断将医务科的各项工作推向深入。现将2020年工作计划制定如下：一、继续加强核心制度学习和落实，提高医疗质量医务科将继续组织学习医疗核心制度，并将工作重点放在医疗核心制度的落实上，继续强化年青医师的诊疗水平及技能，使医院的医疗质量上一个新的台阶：（一）加强核心制度学习和落实，提高医疗质量：加强首诊医师负责制、交接班制度、疑难、危重病例讨论、死亡讨论、术前讨论等各项核心制度的学习和落实，医务科将对核心制度的学习和落实加强督导检查，使各项医疗质量得以充分保证。医务科准备外派1-2人XXX人民医院总院至学习质量控制管理。（二）加强医疗质量监督定期或不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实

情况。对新上岗人员进行岗前教育，对新晋的医师进行处方权的培训、考核、授权。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进修订管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范处理预案。医务科协同各职能部门定期检查各科室医疗质量、并反馈检查结果。科室将根据反馈情况提出整改意见，利用PDCA 达到持续改进目的。（三）加强医疗文书及处方的管理：通过医院三级病历的质控，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。使医院的甲级病历书写合格率达到95％，无丙级病历。修订住院病历评分标准2020版，针对2019年的病历检查结果制定2020年的“病历严控十条”。二、加强医疗安全管理（一）继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，定期在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。（二）严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。加强对重点环节，重点科室的质量安全

工作计划 2021年下半年医务科工作计划_2021年下半年医务科工作计划

xx年下半年医务科工作计划_xx年下半年医务科工作计划为提高医院的医疗水平，促进医院可持续发展，根据市卫生局的工作会议而制定了xx年度的工作计划： 1、以今年市局开展医院信息化工程建设为契机，率先在住院部内外科实行住院病历电子化，努力争取院办为住院部尽早配置电脑、打印机等硬件设备，在观摩多家已开展住院病历电子化兄弟医院的基础上，尽快完成我院住院病历模板软件的建设，力争上半年住院病历全部实现电子化。 2、要继续深化"医院管理年"活动，在创建"星级医院"建设的基础上，今年以开展"医疗质量提高年"活动为契机，以实施"基层医疗机构能力提升工程"为抓手，继续加强全院医疗质量管理，努力提高医疗服务水平，要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则，重在措施落实和考核，确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。 3、配合院办完成内外科医疗资源整合，培育适宜基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路，住院部内外科实行整合，医务科重点要做好全科知识的培训，规范住院病员的收住，病室安排等工作。 4、其它事项：①做好医院感染管理，对重点科室做好监控，医院感染发生率控制在5%以下，全年无重大医院感染事故发生;②药事管理小组能切实开展活动，毒麻药品管理符合要求;③加强医疗废物管理，今年要完成医疗废物暂存点的改造工程;④抽调业务骨干，认

真制订培训计划，做好乡村医生的业务指导和培训工作;⑤配合预防保健组做好今年的公共卫生服务项目及其它中心性工作。 5、要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。要加强不定期巡查力度，及时发现和纠正医疗安全隐患，确保全年无重大医疗差错和事故发生。今年重点要做好三个方面：一是各科室岗位责任制度落实情况的考核;二继续加强医疗文件书写质量的指导和考核，今年继续开展好每季住院病历互评活动;三是以构建和谐医患关系，营造安全有序医疗环境为目的，加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。 6、继续做好医务人员"三基三严"培训和考核。针对今年内外科进行资源整合的情况，三基考试的形式要及时调整，尤其是要加强外科医师对内科常见病多发病诊治能力的培训和考核。积极与中心相关领导请示协调，选派临床人员到中心轮训。 7、建立完善医疗纠纷投诉处置机制，制订医疗事故预防及处理的预案，积极有效地开展工作。 8、加强临床"三合理"规范教育和考核。今年要继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，每月严格监测不合理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况，按照医院《综合目标管理责任制方案》严肃查处违规科室和人员。 xx医院医务科 xx年7月20日

2020年医务科工作计划(新整理)

( 工作计划 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2020年医务科工作计划(新整理) The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.

2020年医务科工作计划(新整理) 医务科XX年1月份工作计划 1、组织业务院长查房，深入科室了解情况，对全院医疗质量进行指导和审查。 2、积极应对上级对医院的各种检查。 3、参与医院绩效考核分配的有关工作。 4、完成年底各项工作的总结，积极部署来年工作。 5、准备我院搬迁后部分需变更事项的相关材料。 6、全院继续教育工作。 7、积极参与远程会诊的建设，使远程会诊逐步开展。 8、准备启动人事档案管理。 9、准备各项报表上报。

10、完成领导交办的其他各项临时性工作。 11、认真按时完成上级卫生行政部门通知的各项任务。 XX年12月28日医务科工作计划 XX年医务科工作计划一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物合理应用等活动，参加百姓满意医院、最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步完成“二甲”工作的晋级。努力为医院发展贡献力量。二、以等级医院评审为契机，提高医政管理水平。总结XX年医政工作的不足，以等级医院评审为契机，我们将在XX年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善科室各项规章制度、会议记录，加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理

2020年医务科工作计划范本

2020年医务科工作计划范本小编推荐：|||| 一、防止医疗事故确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，展开管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准展开医疗活动。组织院内职工学习相关医疗法律法规各项条例。增强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室增强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多协助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)增强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。二、医疗质量管理 1、增强科室自身建设根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在2020 年继续增强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;增强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新水平，与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会实行查房每周四上午定期到某一科室实行全程查房，全院所有临床科室轮流循环实行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班实行状况和书面记录的实行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、

2019年护理工作计划

2019年护理工作计划. 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 (二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交

礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，医学` 护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，医学教育网`有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平 (一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。 (二)、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 (三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

-医疗安全自查情况汇报

医疗安全自查情况汇报为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，根据地区卫生局《关于在全区开展医疗安全专项检查工作的通知精神》，我院组织医疗安全管理小组围绕医院质量管理、医院急诊、急救管理、医院核心制度的落实等方面对全院医疗、医技工作进行了检查，重点检查急诊科、妇产科、外科、儿科、手麻科、药剂科等科室和岗位。全体医务人员针对执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查和提出了整改措施，医院和各科室均写出自查整改报告。现将医务科检查情况汇报如下：一、医疗质量管理情况：各科室建立明确的质量管理组织，制度明确，能够定期组织科室质量管理小组检查科室工作并制订出整改措施，有科室医疗质量持续改进措施，科主任基本按照医院各项规章制度管理科室工作，定期组织科室人员业务培训与技术考核，按时进行死亡病例讨论，环节质量质控比较及时，能够认真执行会诊制度，及时处理和调节医患纠纷，大部分医生能够认真执行处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则，急诊科对急诊培训和应急演练比较重视，技术操作比较熟练。外科手术及麻醉工作比较规范。医疗人员对个人职责掌握比较好。二、存在的突出问题检查中发现某些科室成员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中未执行核心医疗制度如：发药时未严格查对；病例书写不规范；技术操作不规范；未严格执行交接班制度；有些科室成员服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组当即要求科室主任对全科人员进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求科室成员对患者要有责任心、科室人员应该熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行；要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。具体存在问题如下（一）、从病历抽查情况看，部分存在缺陷。本次共抽查病历110份，其中归档病历36份，在架病历74份；甲级病历108份，乙级病历2份。病历缺陷主要表

2019年卫生监督所工作计划4篇

2019年卫生监督所工作计划4篇本文目录 2018年卫生监督所工作计划市卫生监督所卫生监督工作计划卫生监督所个人工作计划市卫生监督所卫生监督工作计划【一】加强卫生监督机构能力建设，强化单位内部管理 1、加强基础设施建设。全力抓好本所综合业务大楼的新建工作，力争主体工程竣工。支持县〔市、区〕卫生监督所办公大楼的立项争取工作。 2、加强卫生监督信息建设。对卫生监督数据信息进行综合处理、统计分析，辅助行政决策，提供公众服务。 3、加强卫生监督队伍建设。根据卫生部《xx—XX年全国卫生监督员教育培训规划》，积极组织参加国家、省组织的有关培训工作，抓好市、县〔市、区〕两级卫生监督所的常规培训工作，提高卫生监督执法水平。 4、加强单位内部管理工作。建立健全单位内部管理制度，加强着装风纪、劳动纪律、考勤制度、学习制度建设，实现单位管理制度化、规范化和科学化。【二】突出卫生执法工作重点，加强日常监督管理工作 1、继续深入开展打击非法行医专项整治工作〔1〕全面开展执业医师执业资格的监督检查，重点检查营利性医疗机构、个体诊所和对外开放的企事业单位所设医疗机构的聘用人员，严肃查处伪造医师资格证书骗取医疗执业注册的违法行为。加强对肝病、泌尿感染性疾病、癫痫、痔瘘等专科和医学美容专科的监管，严肃查处聘用非卫生技术人员执业的违法行为。〔2〕继续整治非营利性医疗机构“出租科室”、“外包科室”的违规活动，对有令不行、有禁不止的医疗机构及承包者予以严肃处理，并追究有关负责人的行政责任。〔3〕深入开展农村医疗服务市场整顿治理，重点加强对农村个体诊所执业范围和个体医生执业资格的监督检查，严厉打击无证行医、游医药贩、非法坐堂行医的违法行为。〔4〕继续开展母婴保健技术服务活动整治，严肃查处非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的行为，加强产前诊断、人类辅助生殖技术、中止妊娠技术和助产技术等执业资格的监督检查。〔5〕严厉打击非法采供血液〔浆〕活动。依法查处以暴力和威胁等方式强迫他人出卖血液和原料血浆的“血头”、“血霸”，严肃查处血站和单采浆站跨区采血液〔浆〕和超量

2020年医务科工作计划

2020年医务科工作计划 2020年，医务科重点抓医疗质量与安全管理工作，严抓医疗核心制度落实，尤其是疑难危重患者讨论、术前讨论与死亡病例讨论制度落实情况，严抓病案质量，做好对口支援及各级人才培训进修，进一步开展卒中防治中心、新生儿救治中心、孕产妇急救中心建设工作，现将2020年度医务科工作计划阐述如下：一、医疗质量管理（一）病案质量管理定期对运行病历、门急诊病历、留观病历及终末病历的书写质量进行督导检查，重点检查病历书写时限、复制粘贴现象、告知内容、手术记录、死亡讨论、疑难危重讨论、术前讨论、合理用药、科室间会诊、手术安全等内容，对质控结果及时反馈并督促科室整改。对病历书写开展培训，提高医生病历书写规范性。通过对病历书写的严格要求来规范医生的医疗行为，强化医生的基础知识，留下完整、真实的医疗文书资料，防止医疗纠纷发生时，最大限度保护自身权益不受侵害。（二）医疗核心制度落实对我院19项核心制度执行情况开展质控检查，重点对会诊制度、术前讨论、死亡病例讨论、疑难危重病例讨论制度、手术安全核查与风险评估制度等重点环节开展质控。督导各临床科室术前讨论、死亡病例讨论、疑难危重病例讨论要有实质性内容，对质控结果及时反馈并督促科室整改。不定期到手术室查对手术部位标识登记本，明确手术部位，确保手术安全。

（三）临床路径与单病种加强临床路径管理，监管各临床科室临床路径管理率，入组率及入组完成率，督促科室及时优化路径文本，降低临床路径变异率。（四）输血管理加强临床输血的管理，根据《临床输血技术规范》等有关法律法规，加强医务人员输血知识的培训，强化临床医师对临床用血指证的掌握，加强临床输血病历的书写情况，要求病程记录中有输血前及输血后疗效评价，做到安全、有效、科学用血。（五）合理用药加大对抗菌药物的监管及麻醉药品管理力度，严格按工作流程审批使用特殊级抗菌药物与毒麻药品，组织抗菌药物合理使用培训与考核，并根据考核结果，调整各级医师抗菌药物使用权限。加强对辅助用药的监管力度，医务科定期查看贫困建档立卡患者病历，严格督查科室内对建档立卡患者辅助用药的使用情况，杜绝科室无指征使用辅助用药，降低辅助用药使用比例。（六）加强疑难危重患者管理督促科室加强疑难危重患者管理，严格执行病例讨论制度、院内会诊制度与危重患者抢救制度，及时组织全院多学科会诊，提高疑难危重患者的诊疗效果，降低患者死亡率。二、医疗安全管理 1、依法执业严格审核招聘人员毕业信息，实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业，对新取得执业医师资格的人员组织

2019年医务科工作计划总结

2019年医务部工作计划 2019年是我院快速发展的关键之年，医院将整体搬迁至新院区，一个三级医院的整体规划将指引着我们迈步向前。医务部将紧紧围绕三级医院创建的主题，着力加强医疗质量和安全管理，对照《县医院医疗服务能力推荐标准》要求，积极推动各项医疗技术开展，提升我院专科技术能力，以规医疗行为、强化落实核心制度为抓手，创新工作思路，细化医务管理脉络，促进医疗服务能力和科室管理水平整体进步。计划如下：一、贯彻《医疗质量管理办法》，加强医疗质量管理 2019年要根据《省三级综合医院评审标准实施细则》的具体要求，以《医疗质量管理办法》为主线，落实医疗质量安全核心制度管理，促进临床、医技科室管理水平进一步提升，运用质量管理工具，充分利用信息化手段，建立管理数据的共享，形成各项工作的闭环管理。 1、学习先进经验，提高管理质量。医务部计划组织人员轮流至三级医院医务部门培训，学习上级医院先进的医务管理方法和经验，尤其是管理指标和考核指标的科学化建立，找到管理差距，着力整改，提高我院医务管理效率和质量。 2、充分发挥各专业管理委员会的职能，落实委员会的制度、职责，并定期召开会议，做好会议记录并形成会议纪

要存入档案。切实将医疗质量安全管理、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理等工作纳入各委员会工作流程，群策群力，解决临床、医技科室在运行中存在的问题，促进医疗质量和医疗安全。 3、制度化督察临床医技科室，加强科室科秘书管理和教学秘书临床带教工作考核管理。每周组织相关质控人员通过现场和电子质控对重点科室、重点部门进行医疗质量督查，及时发现问题，及时整改，消除安全隐患。对各科的主要收治病种进行诊治规管理，要求科秘书配合科主任做好符合本专科的诊疗规和流程，并落实科培训，医务部定期对科人员掌握情况进行督查，通过电子病历质控进行信息化管理，对掌握较差的人员纳入绩效管理，直至降聘处理。 4、进一步强化科室质量管理小组职能，发挥科秘书和教学秘书职能，提高科主任的执行力，科实施层级管理；加强科室质控小组的管理，科主任每月对《医政简报》中反馈的问题进行分析，制定整改措施；科秘书协助科主任每周对科室全面检查，按等级医院评审要求做好科室每月台帐及各种记录本；安排好每周工作计划并实施。督促科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规落实；住院病历的书写质量和病历书写的及时性及归档的及时性；科室各项讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况。

医疗安全自查报告及整改措施

医疗安全自查报告及整改措施医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 1、存在的问题：（一）.医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。 3.药房工作中存在的问题药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生（二）.服务态度方面存在的问题门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。

2018年医务科工作计划82474

任县医院医务科2018年工作计划一、完善医疗质量与安全管理，提高医疗水平，保障医疗安全，改善医疗服务。 1、发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用。按照二甲标准要求，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度、考核标准、考核办法和质量指标。分析医疗质量运行中存在的主要问题，制定整改方案。定期对临床科室进行绩效考核考核，制定持续改进措施并监督落实，杜绝或减少医疗事故。要求科主任对本科室的医疗质量负责，发挥二级质控作用，督促质控员确切履行职责，科室定期召开质量安全分析会，及时消除各种医疗隐患，保障医疗安全。具体安排：召集对口支援专家进行进行医疗质量检查，同时对归档病历评比（每月一次），每月召开科主任例会，每季度召开医疗安全质量管理委员会、病案管理委员会，总结本季度医疗质量管理工作，分析存在问题的原因，制定整改措施，并安排具体工作。 2、认真贯彻落实医疗质量和医疗十八向核心制度。医疗核心制度重点落实首诊负责制、会诊制度、危重患者抢救制度、危急值报告制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等；把医疗十八项核心制度认真落实到医疗的每一个环节，确保医疗质量和安全。同时加强医患沟通，强调谈话记录、各种授权、病情评估、各种知情同意书规范完整，杜绝流于形式。 3、规范执业行为，大力推行临床路径。加强对法律法规、诊疗指南、操作规范等学习和考核，严格执行诊疗指南和操作规范，使医务人员的诊疗活动有章可循、有法可依，坚决杜绝超范围执业、无证执业等不良现象。认真执行临床路径各种制度，结合我院实际扩大常见病临床路径病种范围，修订完善临床路径文本，医务科每月检查、监督、指导临床路径的实施工作。督促病案室对临床路径归档病历的审查工作，健全临床路径管理工作制度，并纳入科室医疗质量管理考核体系，努力推行临床路径限价实施。另结合我院实际须完善信息化建设，信息化管理，完成管理软件，便于考核、便于监督；推进临床路径电子页脚内容1

医疗安全事件年度分析总结

肿瘤内三科2016医疗安全不良事件总结为发现医疗过程中存在的安全隐患、保障患者安全、促进医学发展和保护者的利益，医院按照卫生部《三级综合医院评审标准细则（2011年版）》要求，制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，并作为绩效考核加分项目，大大提高了医护人员的医疗安全不良事件报告意识和积极性?。现将2016年度科医疗肿瘤内三科安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故、不断提高医疗质量（-）总体情况共报告不良事件7例，其中4月份1例，6月份1例，7月份3例; 9月份1例，12月份1例。不良事件的类型为管道滑脱3例，输液反应2例，院内压疮1例，跌倒1例这几方面。管道滑脱发生率最高占42.9%,其次为输液反应占28.6%,最后院内压疮及跌倒各占14.3%c （二）医疗安全不良事件分析及整改措施 1.整体不良事件上报数量较多，超过每百张床位应至少》10例说明医疗安全不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树立，还需加大宣传、教育和培训，提高医疗安全不良事件报告率。 2.护理人员责任心不强，未认真评估患者放疗及化疗不良反应导致的体质差，不能耐受营养药物。 3。基础知识缺乏，及健康宣教不到位

4.护理人员缺乏责任心，对安全危险因素评估不到位未及时采取有效措施，巡视病房不及时等。 5.护士责任意识、风险防范意识不强，不能及时准确、动态评估患者坠床、跌倒、压疮等危险因素，未及时采取措施或采取措施不当、不到位，造成不良事件的发生。对偏瘫、长期卧床、体弱等自理能力下降患者的风险评估不足，宣教不到位，病人及家属安全防范意识薄弱，依从性差，导致有些患者自认为可以独自行走，在行走、入厕、取物时跌倒。对压疮风险预见性不够，预防措施不到位，未做好宣教工作使得患者及家属缺乏对压疮的认识，不愿翻身而出现压疮。针对以上存在问题，通过建立跌倒/坠床、压疮风险评估与报告制度，认真落实防护措施，床旁挂“防跌倒/坠床、压疮”标识，对可能出现的问题以专业的态度提前告知患者及家属，强调预防的环节及细节，引起其重视，提高患者的依从性。注重培养护士安全风险意识，注重观察患者动态情况，可避免此类不良事件的发生。由于护士责任心、业务素质、工作经验等参差不齐，在观察病情中难免会出现一些偏差，导致不良事件的发生。巡视不够、固定不牢导致管道滑脱，针对以上存在问题，要求管理者要全面掌握护士的学识、资历、专业能力，及时发现和引导护理人员注意病情观察中的漏洞，组织讨论分析，培养护士临床观察、思考、处理问题的能力。个别年轻护理基础差，工作经验不足，缺乏处理问题的能力，低年