主治医师重症医学试题
四川省 20XX 年主治医师 （重症医学 ） 试题
一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 意）
1、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正
A .窦性心律不齐
B. 房颤
C. 房扑
D. 阵发性室上性心动过速
E. 室性心动过速
2、 关于内源性呼气末正压（PEEPi ）的描述，下列哪项是错误的
A .对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法
B .静态PEE Pi 反映所有肺泡的平均PEEPi
C 食管气囊测定技术测得的动态 PEEPi 是最小的PEEPi
D. 从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态
E. 为准确起见，一般监测2?3次PEE Pi 后取平均值
3、 患者男性， 50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折， 理，昏迷状，入住 ICU 已 2 周，现体温升高，气道内分泌物多，
经纤维支气管 镜（纤支镜 ）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法 不正确的是
A .白色念珠菌为酵母菌
B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生抱子，极少有菌丝和假菌丝
C. 为条件致病菌
D. 可选用两性霉素B 、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗
E. 治愈标准为症状、体征消失，X 线检查肺部病变消失，痰培养连续 3次 阴性 4、 枕骨大孔疝疝出的组织是
A ?小脑蚓部
B .小脑扁桃体
C ?颞叶钩回
D .额极
E .大脑扣带回
5、 酮体包括
A .乳酸、P -羟丁酸及丙酮
B. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及丙酮
C. 乙酰乙酸、乳酸及丙酮
D. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及乳酸
E. 乙酰乙酸和丙酮
6、 关于输血速度的描述，下列哪项是错误的 A .成年人一般为每分钟2?5ml
B. 心脏病患者宜每分钟1ml
C. 小儿每分钟约10滴
D. 对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注
E. —次输血的总时长不宜超过 4小时
7、高血压危象血压控制目标不正确的是
A .血压必须在1?2小时降至安全水平
1个事最符合题 PEEPi
骨折已简单处
B.平均动脉压下降大约25%
C.使舒张压低于IIOmmHg
D.血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状
E.血压达到目标后可以停用降压药
8、患者女性，61 岁，反复心悸2 年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心
房颤动，心率6O?95 次/分，需进行何治疗
A .立即予以胺碘酮复律
B.立即予以电复律
C.静注毛花苷丙
D.行永久心脏起搏器置入术
E ．华法林抗凝
9、患者女性，3O 岁，2 周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为
A .主动转运B.易化扩散
C.被动转运 D .简单扩散
E.以上均不是
10、L D5O 是指
A .能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量
B.能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量
C.能使群体中有一半个体死亡的剂量
D.能使群体中有一半以上个体死亡的剂量
E.以上说法均不对
指
11、自由基是
A .极易被电离的原子、原子团和分子
B.极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子
C.具有单价的原子、原子团和分子
D.外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子
E.外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子
12、关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是
A.强调早期动态监测
B.包括6个器官，每项0?4分
C.每日记录最佳值
D.目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义
E.也被称为序贯器官功能衰竭评分
13、关于药效动力学的参数，描述不正确的是
A.MIC 是指在体外培养18?24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度
B.MBC 是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度
C.AUC 可以估计进入体循环的药量
D．Cmax 是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度
E．PAE 是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑
制的效应
14、诊断低钠血症指血清钠少于
A．115mmol/L B．120mmol/L
C．125mmol/L D ．130mmol/L
E．140mmol/L
15、酮体包括
A .草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮
B.乙酰乙酸、P -羟丁酸、丙酮酸
C.乙酰乙酸、P -羟丁酸、丙酮
D.乙酰辅酶A、丫-羟丁酸、丙酮
E.草酰乙酸、P -羟丁酸、丙酮酸
16、对于细胞凋亡与细胞坏死的区别，下述哪项不恰当
A .细胞凋亡是一个被动的过程，细胞坏死是一个主动的过程
B.细胞凋亡时局部无炎症反应，细胞坏死时局部有炎症反应
C.细胞凋亡时胞膜及细胞器相对完整，细胞坏死时细胞结构完全溶解
D.细胞凋亡过程中有新蛋白的合成，细胞坏死过程无新蛋白的合成
E.细胞凋亡时DNA片段化，电泳呈“梯”状条带；细胞坏死时DNA弥散性降解，电泳呈均一片状
17、患者女性，62岁，因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难1 年，对其进行营养支持最宜采用的是
A.留置鼻胃管鼻饲
B.留置鼻空肠管鼻饲
C.完全胃肠外营养支持
D.经皮内镜下胃造口术（PEG）
E.手术胃造口术
18、患者女性，83 岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，
大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO2v 60mmHg, PaCO2
>45mmHg，最可能的诊断是
A .慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.心源性哮喘
C.过敏性血管炎
D.支气管肺炎
E.重症哮喘
19、患者，男性，56岁。因“头部创伤休克3h”入院。血生化检查：白细胞9 X 109/L。动脉向.氧饱和度（SaO2）62%。免疫学检查：C反应蛋白14mg/L。补体成分C3:4.20g/L。促炎细胞因子TNF- a大量增多。引起患者发生免疫紊乱的根本原因是
A .患者体内促炎细胞素的异常增多
B.患者体内抗炎细胞素的异常减少
C.休克并发缺血缺氧引起
D.感染引起
E.患者本身免疫功能低下
20、无二尖瓣狭窄时PAWP 不能反映的是
A .肺动脉压
B .肺静脉压
C .左心房压
D .左心室舒张压
E.肺毛细血管压
21、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是
A ．ST 段明显抬高
B ．异常宽深的Q 波
C ．T 波高耸
D ．T 波倒置
E ．R 波降低
22、患者女性，32岁，既往体健。因“发热、全身黄染10 天，神志不清1 天” 入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀
斑，总胆红素455卩mol/L, ALT 4357U/L，该患者应诊断为
A ．急性肝衰竭
B ．亚急性肝衰竭
C ．慢加急性肝衰竭
D ．慢加亚急性肝衰竭
E ．慢性肝衰竭
23、患者女性，70岁，冠心病、糖尿病10 年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100/60mmHg,心率130次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310卩mol/L，经强心、禾尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法
A.利尿B .肾脏替代治疗
C ．补液
D ．注射美托洛尔
E ．多巴胺微泵注射
24、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧
A.动脉血氧分压下降
B.动脉血氧含量下降
C.动脉血氧饱和度正常
D.动-静脉氧差正常或下降
E.静脉血氧含量下降
25、目前常用的非生物型人工肝支持系统包括
A .血浆置换
B.血浆胆红素吸附
C.血液灌流
D ．白蛋白透析
E ．以上都是
二、多项选择题（共25 题，每题2 分，每题的备选项中，有2 个或2个以上符
合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者男性，40岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复，此后患者呈持续性植物性状态的原因是
A ．大脑皮质高级功能难以恢复
B ．小脑功能难以恢复
C ．海马区受损
D.脑干缺氧
E.下丘脑缺氧
2、引起梗阻性休克的基本机制是
A .血管收缩和舒张功能异常
B.循环血容量的丢失
C.泵功能衰竭
D.血流主要通道受阻
E.细菌的严重感染
3、肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确
A .可有意识突发不清
B.氧饱和度往往尚正常
C.一般有右心负荷增加表现
D.可无胸痛、咳嗽的临床表现
E．PAWP 往往降低
4、下列能诊断为MODS 的是
A .肺心病
B．SLE 引起的肾和血液系统损害
C.休克继发的肾功能损害
D.充血性心功能不全导致的淤血肝
E.肝肾综合征
5、以下哪项是MODS 治疗的关键
A .控制原发病
B.胃肠及肝功能保护
C.改善氧代谢，纠正组织缺氧
D.呼吸支持治疗
E.肾功能支持治疗
6、休克早期病人有如下哪些临床表现
A.面色苍白
B.脉搏细数
C.神志淡漠
D.血压均下降
E.面色潮红
7、患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1 年,乏力加重1 周,查血肌酐300卩
mol/L , 血钾6.0mmol/L，血红蛋白80g/L，高钾血症处理方法错误的是
A. 5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注
B.5%碳酸氢钠100?200ml静脉滴注
C.补充镁离子
D.静脉注射钙剂
E.血液透析
8、患者男性，60 岁，昏迷1 天入院。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮(+)，血钠155mmol/L，血钾4.5mmol/L ,血氯106mmol/L，BUN12mmol/L，CR160mmol/L，ALT30IU/L，血糖34mmol/L，此患者最可能的诊断是
A .糖尿病酮症酸中毒B.低血糖昏迷
C.糖尿病非酮症高渗性昏迷
D.肝性脑病
E.尿毒症
9、对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予
A .高压氧治疗
B .高流量氧治疗
C.鼻导管吸氧D .脱水降颅内压
E.糖皮质激素
10、患者女性，22岁，近1 周来出现进食呕吐、食欲下降，继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80/40mmHg，血常规正常，血钠126mmol/L, 血糖
2.8mmol/L，为明确诊断最需要进一步检查的是
A .血皮质醇浓度B.甲状腺功能
C.脑脊液常规检查 D ?漂浮导管
E.血培养
11、肾性急性肾功能不全的病因包括
A .持续肾缺血
B.急性肾中毒
C.尿路梗阻
D.血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞
E.急性肾实质性疾病
12、每分通气量和每分肺泡通气量之差等于
A ?肺活量X呼吸频率
B.潮气量X呼吸频率
C.残气量X呼吸频率
D.无效腔气量X呼吸频率
E.功能残气量X呼吸频率
13、心源性休克时一系列病理生理变化的基础是
A .急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B.血容量不足
C.动脉血管容积增加
D.静脉血管容积增加
E.弥散性血管内凝血
14、下列哪项不是影响创口愈合的因素
A .创口内异物存留B.贫血
C.创口的长度较长
D.伤者系肾病综合征患者
E.伤者为老年人
15、病态窦房结综合征的病因包括哪些
A .淀粉样变性
B.纤维化与脂肪浸润
C.硬化与退行性变
D.甲状腺功能减退症
E.窦房结动脉供血减少
16、男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40/ 分钟，心音强弱有变化，律齐，既往糖尿病、高血压多年，血压85/50mmHg，如心电监测提示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速，首选哪项措施
A.利多卡因
B .阿托品
C.电复律
D.心室起搏
E. 异丙肾上腺素
17、患者女性， 77岁，结肠癌术后 4 天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用 抗生素效果不佳，3天后高热，体温38?40C 。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压 痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞 12X109/L ,中性粒细胞90%。B 超提示右侧盆腔3cmX 4cm 大小液性灶，回声 不均。该患者处理应优选
A ?调整抗生素
B ?剖腹探查
C. B 超定位下穿刺引流
D. 口服去甲万古霉素
E .腹腔置管冲洗
18、 下列哪种心律失常无法从体表心电图确立
A .室性心动过速
B. 窦性心律不齐
C. 三度房室传导阻滞
D. 窦性静止
E. —度窦房传导阻滞
19、 正常人通气 /血流比值约为
A. 0.4
B .
C .
D .
E . 20、 中
毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法
A. 吸氧 B .硫酸钠导泻
C. 硫酸镁导泻 D ?输液 E .洗胃
21、 患者男性， 38岁，既往体健。 2天前因“高处坠落伤”住院，为预防应激性 溃疡，对患者进行抑酸治疗，监测胃液 pH 应达到
A. < 4.0 B . < 3.0 C.V 2.0
D. >4.0 E .> 3.0
22、 患者男性， 75岁，因突发神志不清 5 小时入院。查头颅 CT 示脑干出血，在 急诊发现患者呼吸不规则， 气管插管后收住 ICU 予机械通气， 测血压
150/60mmHg ,建议患者的体位为
A .平卧位
B .侧卧位
C. 头低脚高位 D .头高脚低位
E ．30°? 45°半卧位
23、 COPD 急性加重并呼吸衰竭时的处理包括
A ．高流量吸氧
B. 无创机械通气
C ．插胃管管饲饮食
D. 积极预防应激性溃疡
E ．积极预防下肢深静脉血栓
24、 下列哪项不属于肾替代治疗的指征
A .严重高血钾
0.6
0.8
1.0
1.5
B.全身炎症反应综合征
c.急性胰腺炎早期
D.大失血致急性肾衰竭
E.横纹肌溶解
25、女性，50 岁，突感到心悸、气短，心电图为P-R 间期逐渐延长，最后脱落一组QRS波群，QRS波群宽度小于0.12秒，可能是
A .左前分支传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.右束支传导阻滞
D.二度I型房室传导阻滞
E.二度n型房室传导阻滞
重症医学主治医师考试真题精选(二)【圣才出品】
重症医学主治医师考试真题精选（二） 试卷大题名称：A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．以下不属于全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标的是（）。 A．体温＞38℃或＜36℃ B．心率＞90次/分 C．呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg D．氧饱和度＜60% E．外周白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L或未成熟细胞＞10% 【答案】D 【解析】SIRS诊断指标，是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身性炎症反应。患者有两项或者两项以上下述指标：①体温＞38℃或小于36℃；②心率＞90次/分；③呼吸频率＞20次/分，或PCO2＜32mmHg；④外周学白细胞计数＞12×109或＜4×109或未成熟细胞＞10%。 2．关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是（）。 A．DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化 B．VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表
组织的实际需氧量 C．O2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 D．SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 E．ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化【答案】B 3．毛细血管渗漏综合征，下列描述错误的是（）。 A．表现为突然出现的进行性全身水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加 B．是一种突发的、不可逆的毛细血管高渗透性综合征 C．疾病发生时，血浆蛋白质通过损伤的毛细血管内皮渗漏到组织间隙 D．TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子在疾病发病过程中发挥了重要作用 E．治疗原则为在保证循环的条件下限制入水量 【答案】B 【解析】毛细血管渗漏综合症，是一种可逆性疾病，可以通过合理的补液和抗炎症措施纠正。 4．关于感染性休克下列说法错误的是（）。 A．常伴有低血压、低灌注 B．足量的液体复苏不能升高血压
重症医学试题及答案新选.
重症医学试题姓名：专业：分数：一、单项选择题：（每题0.5分，共25分） 1 关 于宽QRS 心动过速的处理，下列哪一 项是错误的？ A ．利多卡因B．胺碘 酮C．心律平D．电转复E．西地兰2．哪一项不符合2000 年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100 次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR D ．公众救护员在评估心跳时， 可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR 时，按压与吹气比例均为15：2 3．男83 岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮 肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L ，D-dimer > 1000μ g/L 。最可能诊断是 A ．主动
脉夹 层 B ．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是： A ．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱 D ．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用 A ．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是： A ．心率加快 B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人 2 小时呕血，量多， 有血块，测血压仅在60mmHg 处听到 1 次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： A ．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张
康复医学科各级医师职责
康复医学科各级医师职责 康复科工作职责 一、按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、`娱乐及教育潜能，提高生存质量。 二、与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以及门诊和住院病人的医疗服务，通过康复，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存质量改善。 三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定，诊断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理，以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。 四、在开传统针灸、中药、血经注射、抵舒等方法的同时，融合中西医学的诊断，治疗思路，创立开放新技术、新方法。 康复科主任（副主任）职责 一、在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。 二、根据院长任期目标和医院改革总体方案，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。 三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重
大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。 四、制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。 五、副主任协助主任做好分管的工作及委托的临时性工作，并及时向主任汇报。副主任除应履行本职责外，还应努力履行本人相应技术职务的岗位职责。 二、康复科主治医师职责 （一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。 （二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 （三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。 （四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 （五）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。 （六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。
广东省重症医学主治医师考试试题
广东省重症医学主治医师考试试题
广东省重症医学主治医师考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A．H+-Ca2+交换加强 B．Na+-Ca2+交换加强 C．K+-Ca2+交换加强 D．Mg2+-Ca2+交换加强 E．P3+-Ca2+交换加强 2、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是 A．Ca2+和组织因子 B．因子Ⅻ和组织因子 C．因子Ⅻ和Ca2+ D．因子X和组织因子 E．Ca2+和组织因子 3、以下对蛋白质的认识正确的是 A．1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质 B．机体不能合成氨基酸 C．蛋白质的基本组成单位是氨基酸 D．氨基酸包括8种非必须氨基酸和必须氨基酸 E．分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸能够纠正负氮平衡 4、出血性脑卒中最常见的原因是 A．脑血管瘤 B．血液病 C．高血压合并细、小动脉硬化 D．脑肿瘤 E．脑动脉炎 5、男性，73岁，原有高血压、冠心病，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。拟行血液滤过治疗，其主要的根据是 A．糖尿病肾衰竭患者 B．儿童尿毒症 C．尿毒症并严重心力衰竭 D．严重高钾血症 E．严重酸中毒 6、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧 C．放置口咽管D．环甲膜穿刺给氧 E．气管内插管
7、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是 A．心律绝对规则 B．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C．颈动脉按摩能使心率突然减慢 D．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E．心率常＞160/分钟以上 8、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件 A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/min B．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者 C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者 D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制 E．预激综合征伴发的心室率快的房颤 9、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A．肺血栓栓塞症 B．毛细血管瘤 C．肺静脉闭塞症 D．胶原血管病 E．肺血管炎 10、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是A．快速补液B．使用质子泵抑制剂 C．插三腔二囊管D．输注浓缩红细胞 E．使用止血药物 11、患者男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示：心率42次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最佳的是 A．洋地黄+异丙肾上腺素 B．洋地黄+阿托品 C．洋地黄+心脏起搏器 D．洋地黄+多巴胺 E．洋地黄+利尿剂+硝普钠 12、男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是 A．患者处于休克代偿期 B．肌性小静脉收缩 C．微动脉收缩明显 D．毛细血管后阻力大于前阻力 E．毛细皿管前阻力大于后阻力 13、关于无创血压监测，下列不正确的是 A．无创伤性，重复性好 B．自动测压，省时省力，易掌握 C．能间接判断是否有心律失常
河南省2020年重症医学科主治医师模拟试题
河南省2016年重症医学科主治医师模拟试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、清醒的意识主要依靠哪个结构的功能 A．额叶 B．颞叶 C．边缘叶 D．顶叶 E．网状结构 2、静息状态下，颅内压正常范围为 A．0.8～1.1mmHg B．3～7.5mmHg C．4～8.5mmHg D．5.3～13.5mmHg E．6.3～14.5mmHg 3、在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过 A．肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节 B．肾脏的调节作用 C．神经-内分泌系统来调节 D．肺的呼出作用来调节 E．血液的缓冲系统来调节 4、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的 A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形 B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升 C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零 D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降 E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高 5、患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是 A．子宫收缩乏力B．软产道损伤 C．胎盘残留D．凝血功能障碍 E．尿潴留 6、患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现 A．过敏反应B．发热反应 C．急性溶血反应 D．细菌污染的反应
康复医学专业高级职称评审条件
康复医学专业高级职称评审条件 副主任医师 一、专业理论知识 （一）基本理论知识 熟练掌握康复医学专业基本理论知识，包括解剖学、生理学、病 理学、医用物理学、物理疗法学（含运动疗法学）、电诊断学、运动 功能评定、针灸学、按摩学、社区康复学；掌握肌电图、诱发电位、 运动力学、中医推拿学、作业治疗学、言语矫治学、心理评定与治疗学、残疾学、职业康复学、以及康复医学工程学的基本知识。 （二）相关理论知识 1、掌握外科学、骨科学、神经病学、内科学、老年病学等临床学 科中与本专业密切相关的基本理论与知识。 2、掌握与本专业相关的医学影像诊断学、医学检验学等学科的基 本理论与知识，掌握与本专业相关的心肺功能检查的基本理论与知识。 3、了解与本专业密切相关的学科（如：分子生物学、中医中药学）。 （三）学识水平 广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，持续吸 取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。 二、工作经历与水平 （一）医疗 1、从事本专业工作的经历：
担任本专业主治医师工作期间，平均每年参加临床工作很多于40周。 2、从事本专业工作的水平： 能熟练、准确地处理较复杂、疑难病症，如复杂的颈腰椎病、复 杂骨关节损伤、严重手外伤、大面积烧伤、重症脑卒中、闭合性颅脑 损伤、脊髓损伤、脑瘫、冠心病及心脏术后、慢性阻塞性肺部疾病、 截肢后康复评定与康复治疗等。熟练掌握某些较复杂技术，如肌电图、诱发电位、等速肌力评定与训练、步态分析、心肺功能评定、日常生 活活动水平评定、各种神经生理疗法、功能性电刺激、作业疗法、认 知功能评定与训练、言语矫治、心理评定与治疗、假肢、矫形器等。 能独立承担院内会诊，能指导下级医师处理本专业较复杂、疑难病例。在有病房的单位，至少担任2次病房主治医师工作，每次至少4个月，承担二线值班。有一定的病房与门诊工作的管理水平。 3、应承担的技术工作及工作量： 担任本专业主治医师工作期间，平均每年诊治本专业病人至少100个完整病例，医疗技术达到本地区先进水平。 （二）教学 具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的水平；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专 题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。 （三）科研 掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，展开科研工作，并实行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2 篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大 会上报告。 主任医师
陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题
陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、支气管扩张引起大咯血的原因为 A．支气管动脉先天性解剖畸形 B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C．合并重度支气管炎 D．支气管发生囊性扩张 E．支气管黏膜溃疡 2、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关 A．血白细胞计数B．PCT C．CRP D．血沉E．BNP 3、临床死亡的概念应除外 A．呼吸停止B．瞳孔散大 C．脑电图静止D．面色发绀 E．脉搏消失 4、关于失血性休克的治疗正确的是 A．原则上输注全血补充失血量 B．快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压 C．血红蛋白＜90g/L时予以补充浓缩红细胞
D．常规给予NaHCO3纠正酸中毒 E．扩容不宜选择5%葡萄糖溶液 5、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为 A．＜80 B．＞80 C．＞10 D．＞105 E．＞110 6、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是 A．氯霉素破坏了红细胞 B．氯霉素缩短了红细胞的寿命 C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性 D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能 E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能 7、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括 A．肠道内毒素产生和吸收增加 B．门体分流致内毒索进入体循环 C．内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环 D．肝枯否细胞吞噬功能抑制 E．以上都是 8、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是 A．蛋白质消耗增加 B．葡萄糖利用增加 C．脂肪分解受抑制
重症医学试题及答案
重症医学试题 姓名: 专业: 分数: 一、单项选择题:(每题0。５分,共2５分) １关于宽QRS心动过速得处理,下列哪一项就是错误得? Ａ.利多卡因 B.胺碘酮 C.心律平 Ｄ、电转复 E.西地兰 2、哪一项不符合2００0年国际心肺复苏指南推荐意见? Ａ、胸外按压频率就是80～１００次/分Ｂ。人工吹气,有氧时,每次6～７mｌ/kg C。公众救护员可做只胸外按压得CPR D.公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动Ｅ.单人与双人ＣPR时,按压与吹气比例均为1５:２3。男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常、FＤP〉2０mｇ／L,D—
ｄimｅｒ＞１０００μg／Ｌ、最可能诊断就是A、主动脉夹层B。急性心肌梗死 C.急性左心衰竭D、肺梗死Ｅ.以上都不就是４。气胸得主要体征就是: A.鼓音 B.过清音C。呼吸音减弱 D.气管移位 E.胸廓膨胀5、支气管扩张咯血,一般不主张使用Ａ、抗生素B、止血药Ｃ.镇咳药D。支气管扩张剂Ｅ.镇静剂6、判断哮喘严重程度,更准确得就是: A.心率加快B、房性早搏Ｃ.血压升高D。奇脉Ｅ、房室传导阻滞7.某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60ｍmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量得 A.小于15%B。15％~20％Ｃ。20%~３0% D.30％～4０％Ｅ.＞４０% 8。肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能得诊断就是:A。原发性肝癌 B.腹腔感染C、食道静脉曲张破裂出血D。门静脉血栓形成E。原发性腹膜炎9.女5６岁,１日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次／分,血糖１4.
康复医学科各人员职责(全)
康复医学科主任职责 （一）在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。 （二）根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。 （三）组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。 （四）领导和组织全科人员运用国处先进经验，开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。 （五）制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修，外语学习及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。 （六）每月定期召开科务会议，讨论决定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。 （七）为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。定期研讨本科室改革中遇到的问题，提出解决的办法，组织制定本科室及所属单位及各级人员奖金，劳务费的分配原则，并审核与协调其分配方案。
康复医学科主治医师职责 （一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上围的医疗、预防、教学、科研工作。 （二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 （三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。 （四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 （五）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。 （六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。 （七）组织本组医师学习与运用国外先进医疗技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 （八）担任临床教学、指导进修，实习医师工作。 （九）完成领交办的临时医疗任务。
重症医学主治医师考试精选习题与解析
重症医学主治医师考试精选习题与解析 ① 重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠ 一、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1．下列说 法不正确的是( ) A.口咽通气道可诱发喉痉挛 B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛 C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D.病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应 E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐 正确答案:C 2.呼吸支持的主要指征是( ) A.通气功能障碍 B.呼吸停止 C.低氧血症 D.低氧血症和通气功能障碍 E.窒息 正确答案:D 3.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( ) A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 正确答案:C 4.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面 色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是() A.心源性休克 B.过敏性休克 C.脓毒性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克 正确答案:B 5.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( ) A.60?80次/分 B.60?100次/分
C.50?80次/分 D.60?120次/分 E.80?100次/分 正确答案:E 6 ?关于酒精中毒的实验室检查不正确的是() A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖 正确答案:E 7?患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕，错误的做法为( ) A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所 正确答案:E 8.患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可 见 I双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是() A.抗蛇毒血清 B.抗生素 C.破伤风抗毒素 D.止血带结扎伤口上方近心端 E.止血带结扎伤口上方离心端 正确答案:A 9.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( ) A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼 D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素 正确答案:A 10．每日使用胺碘酮的最大剂量为( )
主治医师重症医学试题
四川省 20XX 年主治医师 （重症医学 ） 试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 意） 1、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正 A .窦性心律不齐 B. 房颤 C. 房扑 D. 阵发性室上性心动过速 E. 室性心动过速 2、 关于内源性呼气末正压（PEEPi ）的描述，下列哪项是错误的 A .对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法 B .静态PEE Pi 反映所有肺泡的平均PEEPi C 食管气囊测定技术测得的动态 PEEPi 是最小的PEEPi D. 从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态 E. 为准确起见，一般监测2?3次PEE Pi 后取平均值 3、 患者男性， 50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折， 理，昏迷状，入住 ICU 已 2 周，现体温升高，气道内分泌物多， 经纤维支气管 镜（纤支镜 ）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法 不正确的是 A .白色念珠菌为酵母菌 B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生抱子，极少有菌丝和假菌丝 C. 为条件致病菌 D. 可选用两性霉素B 、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗 E. 治愈标准为症状、体征消失，X 线检查肺部病变消失，痰培养连续 3次 阴性 4、 枕骨大孔疝疝出的组织是 A ?小脑蚓部 B .小脑扁桃体 C ?颞叶钩回 D .额极 E .大脑扣带回 5、 酮体包括 A .乳酸、P -羟丁酸及丙酮 B. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及丙酮 C. 乙酰乙酸、乳酸及丙酮 D. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及乳酸 E. 乙酰乙酸和丙酮 6、 关于输血速度的描述，下列哪项是错误的 A .成年人一般为每分钟2?5ml B. 心脏病患者宜每分钟1ml C. 小儿每分钟约10滴 D. 对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注 E. —次输血的总时长不宜超过 4小时 7、高血压危象血压控制目标不正确的是 A .血压必须在1?2小时降至安全水平 1个事最符合题 PEEPi 骨折已简单处
重症医学试题及答案
重症医学试题及答案 【篇一：重症医学竞赛试题及答案】 一、单选题（每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1．关于宽qrs心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ a．利多卡因 b．胺碘酮 c．心律平 d．电转复 e．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ a．胸外按压频率是80～100次/分 b．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg c．公众救护员只可做胸外按压的cpr d．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 e．单人和双人cpr时，按压与吹气比例均为15：2 a．主动脉夹层 b．急性心肌梗死 c．急性左心衰竭 d．肺梗死 e．以上都不是 4．气胸的主要体征是： a．鼓音 b．过清音 c．呼吸音减弱 d．气管移位 e．胸廓膨胀 5．支气管扩张咯血，一般不主张使用 a．抗生素 b．止血药 c．镇咳药 d．支气管扩张剂 e．镇静剂
6．判断哮喘严重程度，更准确的是： a．心率加快 b．房性早搏 c．血压升高 d．奇脉 e．房室传导阻滞 7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmhg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 a．小于15% b．15%～20% c．20%～30% d．30%～40% e．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： a．原发性肝癌 b．腹腔感染 c．食道静脉曲张破裂出血 d．门静脉血栓形成 e．原发性腹膜炎 9．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/l．pao2 56mmhg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： a．肺炎 b．胸膜炎 c．阑尾炎穿孔 d．坏死性胰腺炎 e．胃穿孔 10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； a．水钠潴留，血容量扩张 b．血浆肾素活性增高 c．前列腺素分泌减少 d．儿茶酚胺分泌增多 e．血管舒缓素分泌减少 11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？
主治医师 (康复医学)-专业实践能力(B1型题)
主治医师 (康复医学)-专业实践能力(B1型题) 1、命名性失语训练重点是 A.呼名训练 B.听理解训练 C.阅读理解训练 D.构音器官运动功能训练 E.非语言交流手段的训练 2、完全性失语的训练重点应放在 A.呼名训练 B.听理解训练 C.阅读理解训练 D.构音器官运动功能训练 E.非语言交流手段的训练 3、构音障碍的训练重点应放在 A.呼名训练 B.听理解训练 C.阅读理解训练 D.构音器官运动功能训练 E.非语言交流手段的训练
4、利用譬喻、比方、象征的手段来促进患者及其相关系统形成一种自己对问题的理解，以帮助患者澄清自己的思想和情感，以新观点看待和理解病理性问题与各种内外因素的关系，获得领悟，使其能走上自己解决问题的新路。这种治疗方法称为 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.满灌治疗 D.隐喻性阐释技术 E.催眠治疗 5、迫使患者突然面对最强大的刺激，而且持续较长时间，使患者产生强烈的恐惧反应，随后这种反应终会自行耗竭。多次重复后，患者对于原先可以引起强烈反应的情景的反应逐渐减弱，最后无反应，或产生放松性的反应，达到适应的程度。这种治疗方法称为 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.满灌治疗 D.隐喻性阐释技术 E.催眠治疗 6、当患者的不适行为即将出现或正在出现时，施加一个可带来一定
痛苦的刺激，使患者产生厌恶的主观体验。经过反复实施，不适行为和厌恶体验就建立了条件联系。以后凡当患者欲实施或实施这一不适行为时，便会产生厌恶体验。这种治疗方法称为 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.满灌治疗 D.隐喻性阐释技术 E.催眠治疗 7、通过催眠改变意识状态，使具有高度受暗示性的潜意识活跃起来，不仅可以诱导产生治疗时的各种新鲜体验，包括深度的放松，唤起被压抑的创伤性经历和被遗忘的记忆内容，以达到镇静、降低焦虑水平、镇痛的目的。这种治疗方法称为 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.满灌治疗 D.隐喻性阐释技术 E.催眠治疗 8、等张收缩可以训练 A.Ⅰ型纤维 B.Ⅱa型纤维
天津主治医师(重症医学)考试题
天津主治医师(重症医学)考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、体外起搏的并发症不包括 A．局部肌肉收缩，压缩性骨折 B．呃逆C．局部皮肤烧灼感 D．血气胸 E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难 2、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是 A．长链脂肪酸 B．中链脂肪酸 C．短链脂肪酸 D．葡萄糖 E．氨基酸 3、高血压危象临床表现不正确的是 A．头痛和意识改变是高血压脑病的表现 B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C．严重肾损害会导致血尿或少尿 D．眼科检查发现视网膜血管改变 E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 4、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A．产生氨基糖苷钝化酶 B．产生DNA螺旋酶C．孔蛋白缺如 D．具有外膜药物泵出蛋白 E．产生β-内酰胺酶 5、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是 A．立即口服拜糖平50mg B．立即皮下注射长效胰岛素20U C．胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入 D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平 E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖 6、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑 A．低容量性休克B．心包填塞 C．感染性休克D．心功能衰竭 E．缩窄性心包炎可能 7、以下哪项是误吸一定要采用的治疗 A．禁食 B．平卧位
重症医学试题及答案
重症医学专业竞赛试题 一、单选题（50题）： 1、患者长期服用地高辛、利尿剂，昨日忘服，今晨不适时加服地高辛半片后出现心慌、心电图主室早二联律，其紧急处理 A、补充KC1 B、透析降低地高辛浓度 C、利多卡因静注 D、停服地高辛 2、肺心病患者血气分析PH7.25 PaO25.3Pa PoCO29kpa HCO319mm/l BE-6mm/l 应诊断：A 失代偿呼性酸中毒 B 呼酸性中毒合并代酸中毒 C 代酸中毒 D 呼吸酸并代泄酸 3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液 A 生理盐水 B 温水 C 20%碳酸氢钠 D 茶叶水 E 1:5000高锰酸钾 4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三联针”不包括 A 可拉明 B 回苏灵 C 洛日林 D 利他林 5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意 A 低血钠 B 低血钾 C 低血磷 D 低血镁 6、外伤性血心包可发生 A 过敏性休克 B 感染性休克 C 失血性休克 D 心源性休克 E 损伤性休克 7、一老年冠心病患者，突发心前区剧庝2小时，伴有冷汗，血压8/4kpa，此肺底有少许湿罗音，其治疗采取： A 利尿扩血容 B 补充血容量、纠正体质 C 可能需要溶检 D 用升压药 8、引起ARDS最常见病因 A CODD B AHNP C Shock D医院因素 9、ARDS早期空气常见 A PaO2↑ PaCO2↓ B PaO2↓PaCO2↓ C PaO2↓ PaCO2↑ D PaO2PaCO2基本正常 10、心包填塞（急性）的主要征象不包括 A 颈静脉怒张 B奇脉 C血压下降 D 交替脉 11、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时 12、出现黑便估计出血量至少在 A 20-45ml B 40-50ml C 50-70ml D 80-100ml 13、肾性水肿产生的主要因素为 A全身毛细血管渗透性增加 B低蛋白血症 C肾小球滤过率下降D继发性醛固酮增多 14、上消化道出血最常见的原因是： A 胃Ca B消化性溃疡 C 胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎 E肝硬化食管胃底静脉曲张 15、支气管扩张引起大咯血的主要原因：
重症医学科主治医师岗位职责
重症医学科主治医师岗位职责 1、在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。 2、主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。亲自参与并指导下级医护人员作好病情解释工作，遵守保护性医疗制度。 3、具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术等）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录等医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。 4、及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
5、按照科内安排负责院内外专科会诊。参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。 6、危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。 7、协助主任进行临床病例讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论及重要会诊，指导并参加困难诊疗技术操作和手术。 8、督促、指导下级医师认真执行各项规章制度及操作规程，经常检查医疗、护理质量，严防差错事故。 9、检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查科室物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。 10、检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。 11、积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，
努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。 12、承担医学院本科生及进修生教学工作，督促指导下级医师完成教学工作。 13、不断吸取国内外先进经验指导临床实践，开展新技术、新疗法，提高医疗质量。
重症医学试题及答案完整版
重症医学试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
重症医学科一区医师上岗考试题 考试时间：姓名：分数： 一、单项选择题：（每题1分，共25分） 1．男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞ 20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。最可能诊断是 A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是 2．判断哮喘严重程度，更准确的是： A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞3．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎 4．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖L．PaO2 56m mHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔 5．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为，心电图示T波高耸，其诊断为 A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是 6．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是 A．脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E 中毒性痢疾 7．女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是 A．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经衰弱E．单纯性肥胖 8．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的 A．发病3小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展 C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 9．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是 10．偏头痛的主要临床特点是 A．半侧头痛B．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是 11．肾病综合征出血热临床表现三大主征是
重症医学试题及答案新选.
重症医学试题 姓名：专业：分数： 一、单项选择题：（每题0.5分，共25分）1关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ A．利多卡因 B．胺碘酮 C．心律平 D．电转复 E．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR D．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR 时，按压与吹气比例均为15：2 3．男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞
1000μg/L。最可能诊断是A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是：A．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱D．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用A．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是：A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎9．女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴
主治医师 (康复医学)-考前冲刺 一(精选试题)
主治医师 (康复医学)-考前冲刺一 1、WHO于2001年5月通过国际功能、残疾和健康分类(ICF)用于残疾分类中表示为残损、活动受限的术语是 A.参与受限 B.残疾 C.残障 D.社会功能 E.参与能力 2、ICF用于反映健康功能状态，表示为身体功能、个体功能的术语是 A.参与受限 B.残疾 C.残障 D.社会功能 E.参与能力 3、属髋肌前群的肌是 A.腰大肌 B.耻骨肌 C.臀大肌
D.股二头肌 E.股四头肌 4、属髋肌后群的肌是 A.腰大肌 B.耻骨肌 C.臀大肌 D.股二头肌 E.股四头肌 5、左侧心迷走神经的生理作用表现为对()的作用占优势 A.窦房结 B.房室束 C.房室交界区 D.浦肯野纤维网 E.左右束支 6、右侧心迷走神经的生理作用表现为对()的作用占优势 A.窦房结 B.房室束 C.房室交界区 D.浦肯野纤维网
E.左右束支 7、膜电位由静息电位去极化至0mV时 A.Na通道开放，产生Na内向电流 B.Na通道开放，产生Na外向电流 C.Na通道开放也不产生Na电流 D.K通道开放时不产生K电流 E.膜两侧K浓度梯度为零 8、膜电位等于K平衡电位时 A.Na通道开放，产生Na内向电流 B.Na通道开放，产生Na外向电流 C.Na通道开放也不产生Na电流 D.K通道开放时不产生K电流 E.膜两侧K浓度梯度为零 9、可凝视光源，开始有头眼协调，头可随物体水平移动的时期为 A.1个月 B.3～4个月 C.6～7个月 D.8～9个月 E.2岁
10、目光可随上下移动的物体垂直方向转动的时期为 A.1个月 B.3～4个月 C.6～7个月 D.8～9个月 E.2岁 11、急性中耳炎首选 A.红外线疗法 B.紫外线疗法 C.超短波疗法 D.微波疗法 E.超声波疗法 12、甲沟炎首选 A.红外线疗法 B.紫外线疗法 C.超短波疗法 D.微波疗法 E.超声波疗法
医师中级职称考试真题及答案解析
2015年医师中级职称考试真题及答案解析 【天宇考王】主治医师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。 适用省份 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北 湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 本文档包含科目 内科系列 内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310 职业病代码:314 外科系列 普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324 妇产科系列 妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364 五官科系列
口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336 口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355 预防系列 预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代码:365职业卫生代码:363 其他 放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346 A型题（31-49） 31.肝硬化患者突然腹痛，有血便，继之腹水迅速增多，脾脏增大，可能产生的并发症 A.食道静脉曲张破裂出血 B.原发性肝癌破裂 C.腹膜炎 D.门静脉血栓形成 E.肝肾综合症 32.既能止血又能降低门静脉的药物是 A.止血敏 B.安络血