组织学消化管习题

13 消化管

一、选择题

（一）A型题

1．消化管各段之间结构差异最大、与功能关系最密切的部分是

A. 黏膜

B. 黏膜肌层

C. 黏膜下层

D. 肌层

E. 外膜

2．没有黏膜肌层的消化管是

A. 胃

B. 咽

C. 食管

D. 回肠

E. 结肠

3．对消化管皱襞形成的正确描述是

A. 上皮突向管腔

B. 上皮和固有层突向管腔

C. 上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔

D. 黏膜和黏膜下层突向管腔

E. 黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔

4．消化管的肌层由骨骼肌移行为平滑肌的一段是

A. 咽

B. 食管

C. 胃

D. 小肠

E. 大肠

5．关于浆膜的描述哪项是正确的？

A. 即单层扁平上皮

B. 由皮覆盖薄层结缔组织构成

C. 由薄层结缔组织和间皮构成

D. 构成消化管各段的外膜

E. 可分泌黏液，润滑器官表面

6．味蕾不存在于

A. 丝状乳头

B. 菌状乳头

C. 轮廓乳头

D. 软腭和会厌

E. 咽

7．人体最坚硬的组织是

A. 牙本质

B. 釉质

D. 骨密质

E. 纤维软骨

8．食管下段的黏膜上皮是

A. 单层扁平上皮

B. 单层柱状上皮

C. 变移上皮

D. 未角化的复层扁平上皮

E. 角化的复层扁平上皮

9．食管腺

A. 为纯浆液性腺

B. 为管状腺

C. 分泌淀粉酶

D. 位于固有层

E. 位于黏膜下层

10．食管的组织结构特点不包括

A. 黏膜上皮为复层扁平上皮

B. 上、下端固有层可有少许黏液性腺

C. 黏膜下层含食管腺

D. 肌层为纵行的平滑肌

E. 外膜为纤维膜

11．胃黏膜的上皮细胞

A. 主要是分泌黏液的杯状细胞

B. 顶部胞质含大量黏原颗粒

C. PAS反应阴性

D. 分泌的黏液中含高浓度H+

E. 脱落后由主细胞增殖补充

12．不属于胃底腺的细胞是

A. 主细胞

B. 泌酸细胞

C. 杯状细胞

D. 颈黏液细胞

E. 分泌细胞

13．分泌具有抗恶性贫血的因子的细胞是

A. 表面黏液细胞

B. 颈黏液细胞

C. 主细胞

D. 壁细胞

E. Paneth细胞

14．胃底腺壁细胞H+和Cl－结合成盐酸的部位是

A. 粗面质网

B. 滑面质网

C. 细胞分泌小管

D. 微管泡系统

15．胃底腺的主细胞主要合成和分泌

A. 盐酸

B. 外因子

C. 因子

D. 胃蛋白酶

E. 胃蛋白酶原

16．关于Paneth细胞的描述哪一点是错误的？

A. 是小肠腺特有的细胞

B. 位于小肠腺的基底部

C. 细胞顶部有粗大的嗜酸性分泌颗粒

D. 分泌颗粒含溶菌酶

E. 属于弥散神经分泌系统

17．环行皱襞和绒毛最发达的部位是

A. 胃体和胃底

B. 十二指肠和空肠头段

C. 空肠和回肠

D. 回肠和升结肠

E. 结肠和直肠

18．小肠缺乏绒毛和肠腺的部位是

A. 环行皱襞

B. 十二指肠头段

C. 空肠和回肠交界处

D. 孤立淋巴小结处

E. 集合淋巴小结处

19．解剖上看到的结肠带是

A. 局部增厚的外纵肌

B. 局部增厚的环肌

C. 增厚的黏膜肌

D. 黏膜下层中的集合淋巴小结

E. 聚集在外膜中的脂肪细胞

20．结肠的结构特点是

A. 环行皱襞的数量减少

B. 绒毛少而短

C. 黏膜上皮中杯状细胞增多

D. 肠腺长而密集，伸到黏膜下层

E. 肌层中缺乏纵行肌

21．肛管的结构特点是

A. 黏膜上皮中无杯状细胞

B. 固有层中无肠腺

C. 黏膜肌为骨骼肌

D. 黏膜下层有密集的静脉丛

E. 环行平滑肌增厚形成肛门、外括约肌

34．正常时消化管腔面可衬有

A. 皮

B. 单层柱状上皮

C. 复层柱状上皮

D. 复层扁平上皮

E. 变移上皮

35．由平滑肌组成的结构是

A. 食管上括约肌

B. 食管下括约肌

C. 幽门括约肌

D. 肛门括约肌

E. 肛门外括约肌

36．黏膜下层含有腺的器官是

A. 食管

B. 胃

C. 十二指肠

D. 空肠和回肠

E. 气管

37．胃肌层的特点有

A. 环外纵的2层平滑肌

B. 斜中环外纵的3层平滑肌

C. 肌层之间有肌间神经丛

D. 纵行肌在贲门部形成贲门括约肌

E. 环行肌在幽门部形成幽门括约肌38．胃底腺主细胞的结构和功能特点是

A. 腺的底部最多，细胞呈柱状

B. 核位于基部，胞质嗜酸性

C. 细胞顶部充满分泌颗粒

D. 粗面质网丰富，高尔基复合体发达

E. 合成和分泌胃蛋白酶原

39．小肠绒毛固有层中含有

A. 丰富的有孔毛细血管网

B. 丰富的毛细淋巴管网

C. 丰富的淋巴细胞和浆细胞

D. 散在的平滑肌纤维

E. 散在的神经丛

40．小肠黏膜上皮的细胞组成有

A. 吸收细胞

B. 杯状细胞

C. Paneth细胞

D. 分泌细胞

E. 微皱褶细胞

41．胃肠分泌细胞的特点是

A. 散在分布于上皮和腺体

B. 细胞数量和种类多于任何一个分泌腺

C. 细胞均贴附于基膜，游离面均到达腔面

D. 分泌颗粒多聚集于细胞基底部

E. 合成和分泌生物活性胺或多肽激素

42．扩大小肠吸收面积的结构有

A. 环行皱襞

B. 小肠绒毛

C. 吸收细胞游离面的微绒毛

D. 细胞衣

E. 小肠腺

43．与脂肪吸收和转运相关的结构有

A. 细胞衣

B. 滑面质网

C. 高尔基复合体

D. 有孔毛细血管

E. 中央乳糜管

44．消化管黏膜中淋巴小结比较发达的部位是

A. 咽

B. 食管

C. 空肠

D. 回肠

E. 阑尾

二、名词解释

1．胃小凹1．胃小凹是胃黏膜表面特有的小孔，是由胃黏膜上皮向固有层下陷形成的。胃小凹的上皮是单层柱状，主要是分泌黏液的细胞；其底部含有干细胞，可分裂增殖补充胃的表面黏液细胞。胃小凹的底部与3～5条胃腺相通。

2．黏液-碳酸氢盐屏障2．黏液-碳酸氢盐屏障是胃黏膜的一种自我保护机制。胃黏膜表面覆盖有一层黏液，约厚0.25～0.5 mm，主要是表面黏液细胞分泌的不溶性黏液凝胶，其中含有高浓度的HCO3－。黏液层将上皮与胃液隔离，HCO3－可中和胃酸，使局部pH为7，抑制胃蛋白酶的活性，从而防止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的腐蚀和消化。

3．小肠绒毛3．小肠绒毛是小肠的特征性结构，是黏膜上皮和部分固有层向肠腔突出形成的指状突起。绒毛中轴是固有层结缔组织，含1～2条纵行的中央乳糜管和丰富的有孔毛细血管网，还含有散在的平滑肌纤维和其他结缔组织细胞和纤维；其表面覆以单层柱状上皮，含吸收细胞、杯状细胞和少量分泌细胞。小肠各段绒毛的形态不同，以十二指肠和空肠头段的绒毛最发达。绒毛使小肠的吸收面积大大扩大，有利于营养物质的吸收。

4．中央乳糜管4．中央乳糜管是位于小肠绒毛中轴结缔组织中的1～2条纵行毛细淋巴管。它以盲端起始于绒毛顶部，向下穿过黏膜肌层进入黏膜下层形成淋巴管丛；中央乳糜管腔大，皮细胞间隙宽，无基膜，通透性大。中央乳糜管与脂肪消化形成的乳糜微粒的吸收有关。

5．Paneth 细胞5．Paneth细胞是小肠腺的特征性细胞，位于腺的基底部。细胞呈锥形，顶部细胞质充满粗大的嗜酸性颗粒；电镜下细胞有发达的粗面质网、高尔基复合体和分泌颗粒；分泌颗粒含防御素、溶菌酶等。Paneth细胞具有局部免疫功能，可杀灭肠道的细菌等微生物。

三、问答题

1．简述消化管管壁的一般结构特点。

1．消化管管壁的一般结构是：①从食管到肛管的消化管管壁自向外分4层：黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。②黏膜自向外又分3层，即上皮、固有层和黏膜肌层：上皮在两端（食管和肛管下段）为复层扁平，其余均为单层柱状；固有层为结缔组织，富含淋巴组织和小的腺体；黏膜肌层为薄层平滑肌。③黏膜下层为疏松结缔组织，含有黏膜下神经丛，食管和十二指肠的黏膜下层还分别有食管腺和十二指肠腺。某些部位的黏膜和黏膜下层突向管腔，形成皱襞。④肌层一般是环外纵的两层平滑肌，其间有肌间神经丛；但胃含斜中环外纵3层平滑肌，食管上段和肛管下段则为骨骼肌。⑤外膜可分为纤维膜和浆膜，前者为薄层结缔组织，见于食管和大肠末段；后者为薄层结缔组织覆以间皮，见于胃、大部分小肠与大肠。

2．试述胃黏膜上皮的结构及其功能意义。

2．①胃的黏膜上皮是单层柱状上皮，除少量分泌细胞外，主要由表面黏液细胞组成。②表面黏液细胞呈柱状，细胞核卵圆形，位于基部；顶部胞质染色浅淡，PAS反应阳性；电镜下细胞顶部含大量黏原颗粒；相邻细胞间有紧密连接。③上皮下陷形成许多胃小凹，胃小凹底部含干细胞。④表面黏液细胞分泌不溶性黏液，含高浓度HCO3－，覆盖于上皮表面，可将上皮与胃液隔离，并可中和盐酸，抑制胃蛋白酶活性，保护上皮。⑤胃小凹的干细胞分裂分化，补充脱落的表面黏液细胞，使上皮不断更新。这些构成了胃黏膜的自我保护机制。

3．比较食管、胃体、小肠和结肠黏膜的结构。

3．①食管、胃体、小肠和结肠的黏膜从向外都分为上皮、固有层和黏膜肌层；其中固有层均为结缔组织，可见散在的孤立淋巴小结，在回肠形成集合淋巴小结；黏膜肌层在食管为纵行的平滑肌束，其余各段为环外纵排列的薄层平滑肌。②食管的上皮为未角化的复层扁平上皮；固有层仅在上、下端含少许黏液腺，大部分不含腺体，但可见黏膜下层食管腺的导管。

③胃体的上皮为单层柱状上皮，主要由表面黏液细胞组成，分泌黏液，上皮下陷形成胃小凹；固有层结缔组织少，主要含胃底腺，后者为管状，由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、分泌细胞和干细胞组成；④小肠上皮也是单层柱状，由吸收细胞、杯状细胞和分泌细胞组成，吸收细胞游离面有纹状缘，杯状细胞分泌黏液；上皮和固有层突向肠腔形成绒毛，其固有层含中央乳糜管、有孔毛细血管网，少量平滑肌纤维等；其余固有层中含肠腺，亦为管状，除上述3种细胞外，还有Paneth细胞和干细胞。⑤结肠黏膜无绒毛；上皮与小肠相似，但杯状细胞增多；固有层中肠腺稠密且长，无Paneth细胞。

4．为什么说消化管是人体免疫系统的第一道防线？

4．①消化管的黏膜直接与外界环境相通，各种病原微生物和抗原物质不可避免地随饮食进入消化管腔，并可侵入黏膜。②但消化管管壁含有大量的淋巴组织，包括固有层及黏膜下层的孤立淋巴小结和集合淋巴小结，弥散分布的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等，以及上皮浸润的淋巴细胞。淋巴组织接受上述抗原刺激，产生并向消化管腔分泌免疫球蛋白，发挥局部