胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目
胃肠镜检查术前准备注
意事项及检查项目 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
胃肠镜检查术前准备和注意事项
肠镜检查术前准备：
1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。
2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。
3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。
胃镜检查术前准备：
检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。
胃肠镜注意事项：
1、检查当天按预约序号在门口排队等候。
2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。
无痛胃、肠镜检查注意事项：
1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。
2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。
3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。
4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。
5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。
6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症：
1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。
2、对所用麻醉镇痛药过敏者。
3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。
4、有显着性呼吸系统疾患的病态肥胖者。
5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。
6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。
术前检查项目：
四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、
梅毒TP、艾滋HiV
凡超过四十周岁病人，需检查心电图
胃肠镜检查术前准备、注意事项及检查项目
胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备： 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备： 检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。 胃肠镜注意事项： 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。 2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目： 四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图
肠镜检查前的注意事项
肠镜检查前的肠道准备工作 肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关键因素之一。如果检查时肠道仍有许多粪便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成全大肠检查。因此，检查前肠道的清洁准备十分重要。口腹泻药是目前临床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。由于绝大多数门诊患者都在家里进行肠道准备，因此，如何在家里进行安全有效的肠道准备是患者及家属非常关注的一个问题。 肠镜检查前的肠道准备工作： 1、检查前三天饮食宜清淡，前一日不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食；建议如下：检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。 2、肠道清洁的方法很多，每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备（特别是进行无痛肠镜检查者）。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。具体如下：检查前4小时左右，成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服，此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。一般半小时左右后即开始排便，连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以不感到明显腹胀为标准。若饮水结束4小时后仍未排便，则为无效，即应前往医院进行清洁灌肠。 肠镜检查注意事项： 1、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。 2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉；另外，由于大肠弯曲迂回，有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。 3、肠镜检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。 4、肠镜检查存在一定风险，为了你的安全，60岁以上老人应行心电图检查。 5、肠检查术后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步处理。肠镜检查后注意事项 1、初期因空气积聚于大肠内，您可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。请不要搬重物，挤公交车或其他引起腹部压力增高的动作。如腹痛，腹胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。 2、如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。 3、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。 4、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不宜做钡灌肠检
结肠镜检查前肠道准备方法
结肠镜检查前的肠道准备方法 肠道准备是结肠镜检查的重要环节，肠道的清洁度关系着肠镜检查能否顺利进行，清洁的肠道不仅能使肠镜顺利进行，同时还能减少受检者的痛苦。一下几点是个人在工作中的几点体会。 一、饮食指导：指导受检者在检查前3d进食流质或少渣半流质饮食，检查前一天进食全流质饮食，避免进食米饭，馒头，水果蔬菜类食物。对于有低血糖倾向，头晕乏力者可给予输液治疗。检查当天禁食。 二、药物选择 1.甘露醇口服：将20%甘露醇250ml与10%葡萄糖500ml与检查前一天八时、次日六时15min 至20min口服完毕，服毕大量饮水，饮水量2000~3000ml.。口服完毕受检者可适量活动以刺激肠道蠕动。行息肉切除术者禁服甘露醇。 2.硫酸镁口服：将20g-30g硫酸镁溶于400ml-600ml温水中于检查前一天及检查当天六时顿服，服后大量饮水，饮水量在2000-3000ml，直至排出水样便为止。 3.磷酸钠盐口服液口服：将45ml磷酸钠盐溶于750ml温水中于检查前一天八时及检查当天六时顿服，服后大量饮水，饮水量在2000-3000ml,直至排便呈水样便为止。 4.复方聚乙二醇电解质溶液：于检查前4h-5h服用2袋（137.5g），溶于2L凉开水中搅拌均匀，予一小时内服用1L,之后0.5小时内服用1L。或者于检查前5h将2袋溶于2000ml温水中，搅拌均匀，每隔15min口服200ml，直至患者排便呈水样便。 5.番泻叶冲剂口服：番泻叶30g加开水300ml，浸泡30min，于检查前日晚服用，间隔50min 后并服5%葡萄糖氯化钠溶液1500ml-2000ml,检查当日禁食。 三、清洁灌肠： 1.评估受检者身体状况：灌肠前要评估受检者年龄、体质及是否有高血压、心脏病、严重心
肠镜检查前注意事项
全国体检预约平台 全国体检预约平台 肠镜检查前注意事项 做肠镜前的准备工作有哪些?做肠镜检查痛苦吗?肠镜检查费用贵不贵?成都东大肛肠医院应用韩国电子肠镜检查清晰，准确，直观了解病情，可有效避免误诊误治，大大提高了诊断的准确性。成都东大医师为大家详细介绍做肠镜前的准备工作有哪些。 肠道准备是结肠镜检查前的一项重要操作，影响结肠镜检查成败的关键因素之一是肠道准备的满意程度。清洁的肠道是顺利进镜，结肠黏膜观察，准确取活检组织、标本和结肠息肉切除等顺利进行的基本条件。 饮食准备 电子肠镜检查前，病人要配合治疗饮食，在检查前2天进半流质饮食，前1天进流质饮食，检查前晚20:00后禁食，病人一般在上午或下午接受检查，这样临床上一些年老体弱的病人出现低血糖症状，全身乏力，必须给予输液治疗。对于糖尿病病人甚至要改期检查。 结肠镜检查前二日应进食半流质、低脂饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。特别强调不能吃西瓜、香瓜、西红柿、山楂及各种豆类。西瓜、香瓜、西红柿、山楂经过消化在大肠内形成粪便极易与大肠癌和大肠息肉相混淆，为诊断带来困难甚至造成误诊，西瓜籽、香瓜籽、葡萄籽、猕猴桃籽还会堵塞大肠镜的吸引管道，使检查过程延长和中断。木耳、海带、紫菜及各种豆类会遮盖部分大肠粘膜，漏诊小病变。 口服肠道清洁济 检查前一天晚上服用轻泻剂，如蓖麻油、番泻叶，同时还要多饮水。 番泻叶冲济主要优点在于方便，简单，病人易于接受。不良反应有腹痛、恶心，服要15分钟开始出现。 清洁肠道 患者躺在专用床上，使上身与大腿保持90度，全身放松，保持自然体姿，不要压迫腹部。当水温达到37℃时，便可由医师进行洁肠操作：将一次性肛管轻缓插入肛门约3-5CM ，按启动键，经过仪器处理的恒温纯净水自动进入大肠。无须使用者自己排便，污水可通过肛管排出。如是反复数次，直至肠道清洁。 大肠水疗作为结肠镜检查前的肠道清洁准备，可达到良好的肠道清洁效果，且清洁时病人无明显不适。与传统灌肠方法相比较，大肠水疗技术不但清洁效果好且准备时间短，不良反应少。 成都东大肛肠医院在指诊和视诊基础上，借助科学的专业仪器--韩国电子肛门镜，该设备用医用视频摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大数十倍的病灶部位。也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患清晰、准确、直观地了解病情，帮助患者制定个性化的诊疗方案，及时采用疗法、pph 微创肛肠技术等特色技术进行无痛根治，避免造成病情延误。 本文来源：深圳胃思宝肠胃检查中心 https://www.360docs.net/doc/2113689627.html,/0755/weisibao
胃肠镜检查术前准备和注意事项
焦作国医堂医院:胃肠镜检查术前准备和注意事项 焦作国医堂医院:肠镜检查术前准备 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 焦作国医堂医院:胃镜检查术前准备 检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。 焦作国医堂医院:注意事项 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。 3、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 焦作国医堂医院:无痛胃肠镜检查注意事项 焦作国医堂医院:无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。
2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、当日不得从事驾驶等高危作业。 焦作国医堂医院:无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差， 不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和 咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。
肠镜检查告知书
鼓楼医院集团安庆石化医院 肠镜检查告知书 患者姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号： 根据病情，由您的经治医师申请，需行肠镜检查。医护人员将严格按照医护常规进行操作。所用器械均按照卫生部门的规定进行严格消毒。在检查过程中视 检查情况，医师可能取组织送病理学检查或止血等相应的治疗，将不再另行告知。 结肠镜检查肠道准备：结肠镜诊断准确性和治疗安全性很大程度上取决于肠道清洁质量。由于肠道准备过程较为复杂,请认真阅读，并遵嘱执行。 1、检查前三天少渣半流质饮食。 2、检查前一天，进食流质（淡豆浆、米汤等）；晚餐后3-4小时番泻叶10-15 克泡水约400毫升饮。 3、检查前6小时采用以下两种方法中的一种清洁肠道并完成口服： 方法一：和爽2包（复方聚乙醇电解质散68.56g/包）全部溶解于2000-3000ml 温开水中，2小时内服完，排便基本呈清水即可。 方法二：20%甘露醇250ml（1瓶），接着服温开水500ml以上。排便基本呈 清水即可。 方法三：硫酸镁30-50ｇ稀释后一次性服用，同时饮水约1000-1500ml，由于镁盐有引起肠黏膜炎症反应和溃疡的风险，有造成黏膜形态改变的可能性，故 不推荐确诊以及可疑的炎症性肠病患者服用，慢性肾脏疾病患者亦不宜使用。 4、一般服清肠液后1小时左右大便呈清水样，即达到肠镜要求，如未达标准， 为肠道清洁不符合要求，请及时通知检查人员，进行补救措施或改期。 相关注意事项： 1、前来检查时，请携带本单、以往病历、肠镜报告等有关资料。 2、请携带糖果、巧克力备用，以防低血糖发生。 3、有血液系统疾病、服用抗血小板或抗凝药物如阿司匹林、华法林、氯吡格 雷者请在检查前告知检查医生。 4、要求无痛肠镜者，必须要有家属陪同，检查当日与麻醉医师见面，签署麻 醉知情同意书。 一般情况下肠镜检查是安全的，但仍有极少数患者有发生以下并发症的可能： 1、结肠穿孔、出血、感染或黏膜撕裂； 2、腹胀和腹痛； 3、各种感染； 4、心脑血管意外； 5、呕吐引起吸入性肺炎、呼吸功能障碍； 6、麻醉药物过敏； 7、不能完成结肠镜检查；8、其他难以预料的意外情况。 患方选择意见：□同意 / □不同意（请选择一项），并签字为证。
无痛胃肠镜检查术前准备和注意事项档
无痛胃肠镜检查术前准备和注意事项 胃肠镜的操作: 胃镜:最常用的是左侧卧位，头稍向前，含胸，取出活动性假牙，咬住牙垫，放置一弯盘接收口腔流出的分泌物将胃镜慢慢放入口腔至舌根部胃镜进人食道后由上向下循腔检查，观察食道粘膜的颜色、有无溃疡及糜烂、有无肿瘤。胃镜深入大约距门齿40厘米左右，即到达了食管与胃的交界处，称为贲门。临床上常说的贲门癌即发生在此处。胃镜通过贲门后即进入胃内，可依次观察胃底及粘液池、胃体至胃窦部，一般身进人胃内距门齿60厘米左右即到达胃窦部。在胃的小弯侧胃体与胃窦交界之处称为胃角，此处是胃溃疡的多发部位，胃角溃疡即是指此处的溃疡。 当镜身进入距门齿约70厘米时，即抵达幽门口。此处是胃内容物向十二指肠排空的门户。当它开放时食物才可排入十二指肠。同样道理，幽门开放时胃镜才能进入十二指肠并观察有无溃疡。有幽门梗阻时，胃镜是难以插进幽门的，从胃镜下即可判断有无幽门梗阻，以及是完全性梗阻还是不完全性梗阻 . 胃镜 通过幽门之后即进入到十二指肠球部。球部呈圆形，如有溃疡、糜烂即清晰可见。十二指肠球部溃疡即发生在此处的溃疡。有时根据需要将胃镜插至十立指肠降部，并观察十二指肠乳头，此处是胰胆管的开口处，十二指肠乳头癌即发生在此。
退镜时，从十二指肠再沿进入的路线重复观察一次，以防漏诊。依次是十二指肠球部、幽门丁胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门、食道。由咽部进食道是胃镜检查过程中感觉最明显之处，也是人们所说的最难接受的痛苦之处 . 结肠镜 是纤维内窥镜家族中的普通一员。它通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。在肠子的弯曲处乙状结肠和肝曲(,患者会觉得疼痛而吹气时肠子会胀痛这也是患者难以忍受之处 . 传统胃肠镜检查 时间长、痛苦多、恶心、呕吐、腹痛往往导致操作困难；病人恐惧拒绝检查，“做胃镜”=“痛苦+恶心+厌恶” 据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的病人中，约半数人不愿意再接受检查，三分之一以上的人有恐惧心理相对于一般胃镜而言，无痛胃镜就是指在胃镜检查时通过应用镇静剂及(或)镇痛剂，使病人处于浅睡眠的麻醉状态，在舒适无痛苦的过程中完成整个检查，这样既可缩短检查时间，也可减轻患者的痛苦。减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤，避免了因刺激植物神经，造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。
肠镜检查前的注意事项
结肠镜检查前后护士培训 一、检查前注意事项: 1、检查前医师应测量血压，检查免疫四项，生化1，必要时查血常规、凝血功 能，年长者及有心脏疾病的患者应检查心电图，评估后医生签署检查同意书，开检查申请单，并到内镜室预约。 2、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、 豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等；避免服用阿司匹林类药物或其他抗凝剂（如果患者服用，至少检查前停药7天）。 3、检查前一天晚饭吃流食（米粥一类）晚10:00以后禁食；检查当天早上6:00 服用聚乙二醇电解质散剂，一袋药加温开水1000ML，一个小时喝一袋，10点之前喝完4袋，大便排成稀水样，来回走动，轻揉腹部，可加快排泄速度。 4、如有高血压的患者，中午12点服用降压药，避免做的过程中血压升高。 5、检查前认真听取医生介绍检查的过程，解除思想顾虑。检查前病人应换上无 菌检查裤。检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。然后听从医生指挥，按要求转动更换体位。医生将大肠镜慢慢由肛门放入，按顺序观察肠腔有无病变，这时患者可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时应深呼吸以便放松自己。整个检查过程约需10-30分钟。 6、禁忌症：有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡 性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。 7、检查者自备纸巾，年长者应有陪人陪同，如既往曾行肠镜检查或要行肠镜治 疗者请带好以前肠镜结果，检查者可带少量糖（检查前1小时内患者可进食，否则检查者会很虚弱）。 二、检查后注意事项: 1、取活检者需要卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。 2、活检者可持病理单到内科交费后与活检标本一起送至化验室病理科。 3、初期因空气积聚于大肠内，您可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。 4、如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。 5、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。
结肠镜前检查饮食注意事项(全)
结肠镜前肠道准备:低渣饮食优于流质饮食 结直肠癌的死亡率较高，为了减少结直肠癌相关死亡率，需最大限度提高 结肠腺瘤性息肉及早癌的检出率，而结肠镜是最佳筛查方式。目前研究表明， 结肠镜的成功率与众多因素有关，其中肠道准备占据重要地位[1]。不充分的肠 道准备可较低肠镜的诊断率，增加潜在的不良事件和延长检查时间。吞咽大量 的液体进行灌肠导致患者依从性变差，且肠镜检查前一天对患者进行饮食要求，规定患者进食流食，进一步减低患者的依从性，从而导致较差的肠道准备。既 往推荐[2]在结肠镜检查前 1 天开始流质饮食，然而，最近不少随机对照研究表 明结肠镜检查前少渣饮食或优于流质饮食[3-6]。 一、肠镜检查前低渣饮食临床研究 2005年，Scott等[7]对两组行肠镜检查的患者进行了随机对照研究，肠镜 前一天对照组给予少量早餐和流质饮食，而实验组给予正常早餐和低渣饮食午 餐（下午两点），其余时间流质饮食，两组患者接受相同的灌肠准备，研究表 明两组患者肠道准备达到极好/好无统计学差异(88/92, 对照组94%，88/93, 实验组94%)。2006年，Rapier等[8]纳入114例行肠镜检查的患者进行了随机对照研究，该研究吧纳入患者分为3组：第一组肠镜前留置饮食，比沙可定和柠 檬酸镁清洁肠道；第二组肠镜前低渣饮食，比沙可定和柠檬酸镁清洁肠道；第 三组肠镜前低渣饮食，复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。该研究结果同样表明，三组患者之间肠道准备积分达到极好/好无统计学差异(分别为81%, 89%, 92%; p=0.9)，对肠镜检查准备的容忍程度亦无统计学差异(分别为97%, 95%, 87%; p=0.82)。2009年，Park等[9]对肠镜检查的患者随机分为流质饮食和低渣饮食，比较两组肠道准备情况，结果表明，两组肠道准备情况无差异（P=0.06），然 而流质饮食有提高肠道准备情况的趋势(平均Ottawa 积分 2.46 vs 2.97)，但 是低渣饮食组对肠道准备的容忍性和愿意再次接受肠镜检查的意愿较高(p=0.03 和p=0.04)。2010年，Soweid等[10]纳入200例患者，肠镜前一天三餐随机给予 标准的流质饮食和和低渣饮食，使用相同的肠道准备方法，结果表明，相对于 流质饮食组，低渣饮食组肠道准备更满意(81.4% vs 52%, p<0.01)，且对肠道 准备的耐受性更高(p<0.01)。2014年Butt[5]和Stolpman[4]分别对上述问题进行 随机对照研究。Butt等研究表明肠镜检查前全天的低渣饮食不劣于全天的流质 饮食(84.4% vs 91%)，低渣饮食组患者更高的总体满意度(p<0.01)，有更好的 饮食配合度和更低的饥饿感发生率和日常生活不耐受。Stolpman等[3]对实验组
结肠镜检查肠道评估方法
发表者：姜永胜1056人已访问 俗话说好的开始是成功的一半，而对于结肠镜检查来说，好的肠道准备是结肠镜检查的基础，一个好的肠道准备更利于我们发现病变，而相对的，肠道准备不足也会导致病变漏诊，增加重复操作等。故其重要性罗子就不多说了，相信大家都比我清楚，临床上也经常能遇到肠道准备不充分的患者。下面再来体验一把~ 图 1. 不同肠道准备的镜下表现（图片来源于 moviprep 网站） 那么该如何评估患者的肠道准备到底好不好？ 目前肠道准备的效果评价多采用国际上公认的波士顿（BBPS）或渥太华肠道准备评分量表（OBPS）。波士顿评分按最差至清洁分为 4 级（0~3 分），总分 0~9 分；渥太华评分按清洁至最差分为 5 级（0~4 分），并加入全结肠内液体量评分（少量、中量、大量分别为 0、1、2 分），总分 0~14 分。 图 2. 波士顿肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠） 图 3. 渥太华肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠） 2015 年美国胃肠内镜学会（ASGE）指南中提到临床医生应注意在所有结肠镜检查报告中记录肠道准备的充分性，并强调了使用经验证的评分系统记录肠道准备质量的重要性，推荐肠道准备不充分的患者应在 1 年内重查结肠镜。 下面重点来了，如何给你的患者进行最充分的肠道准备？ 首先来明确最理想的肠道准备方法应具备的特点：能在短时间内排空结肠内粪便；不引起结肠黏膜改变；不会引起患者不适，依从性好；不导致水电解质紊乱；价格适中。建议清洁肠道时间不应超过 24 h，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后 4 h 内进行（无痛结肠镜检查建议在 6 h 后进行）。 下面列举 3 种临床常用的肠道清洁剂： 1. 聚乙二醇电解质散 因使用安全，目前已成为国内应用最为普遍的肠道清洁剂，属于容积性泻剂，不会导致水电解质平衡紊乱，是特殊人群（如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾功能衰竭患者）、孕妇和婴幼儿肠道准备的首选。听说有的口感还不错，别笑，口感对于保证患者的依从很重要，毕竟要喝很多。 《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》推荐用法为：内镜检查前 4~6 h 服用聚乙二醇等渗溶液 2000~3000 ml，每 10 min 服用 250 ml，2 h 内服完。聚乙二醇的常见不良反应是腹胀、恶心、呕吐，罕见过敏性反应如荨麻疹。故对于严重腹胀或不适患者，可减慢服用速度或暂停服用，待症状消失后再继续服用，直至排出清水样便。 对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇清肠患者，可考虑分次服用：一半剂量在肠道检查前天晚上服用，另一半剂量在肠道检查当日提前 4~6 h 服用。 2. 硫酸镁
胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目
胃肠镜检查术前准备注 意事项及检查项目 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备： 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备： 检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。 胃肠镜注意事项： 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。 2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显着性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目： 四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图
结肠镜检查肠道评估方法
结肠镜检查：如何肠道准备(转载) 发表者：姜永胜1056人已访问 俗话说好的开始是成功的一半，而对于结肠镜检查来说，好的肠道准备是结肠镜检查的基础，一个好的肠道准备更利于我们发现病变，而相对的，肠道准备不足也会导致病变漏诊，增加重复操作等。故其重要性罗子就不多说了，相信大家都比我清楚，临床上也经常能遇到肠道准备不充分的患者。下面再来体验一把~ 图1. 不同肠道准备的镜下表现（图片来源于moviprep网站） 那么该如何评估患者的肠道准备到底好不好？ 目前肠道准备的效果评价多采用国际上公认的波士顿（BBPS）或渥太华肠道准备评分量表（OBPS）。波士顿评分按最差至清洁分为4 级（0~3 分），总分0~9 分；渥太华评分按清洁至最差分为5 级（0~4 分），并加入全结肠内液体量评分（少量、中量、大量分别为0、1、2 分），总分0~14 分。 图2. 波士顿肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠）
图3. 渥太华肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠）2015 年美国胃肠内镜学会（ASGE）指南中提到临床医生应注意在所有结肠镜检查报告中记录肠道准备的充分性，并强调了使用经验证的评分系统记录肠道准备质量的重要性，推荐肠道准备不充分的患者应在1 年内重查结肠镜。 下面重点来了，如何给你的患者进行最充分的肠道准备？ 首先来明确最理想的肠道准备方法应具备的特点：能在短时间内排空结肠内粪便；不引起结肠黏膜改变；不会引起患者不适，依从性好；不导致水电解质紊乱；价格适中。建议清洁肠道时间不应超过24 h，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后4 h 内进行（无痛结肠镜检查建议在6 h 后进行）。 下面列举3 种临床常用的肠道清洁剂： 1. 聚乙二醇电解质散 因使用安全，目前已成为国内应用最为普遍的肠道清洁剂，属于容积性泻剂，不会导致水电解质平衡紊乱，是特殊人群（如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾功能衰竭患者）、孕妇和婴幼儿肠道准备的首选。听说有的口感还不错，别笑，口感对于保证患者的依从很重要，毕竟要喝很多。 《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》推荐用法为：内镜检查前4~6 h 服用聚乙二醇等渗溶液2000~3000 ml，每10 min 服用250 ml，2 h 内服完。聚乙二醇的常见不良反应是腹胀、恶心、呕吐，罕见过敏性反应如荨麻疹。故对于严重腹胀或不适患者，可减慢服用速度或暂停服用，待症状消失后再继续服用，直至排出清水样便。 对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇清肠患者，可考虑分次服用：一半剂量在肠道检查前天晚上服用，另一半剂量在肠道检查当日提前4~6 h 服用。 2. 硫酸镁 是传统的肠道准备清洁剂，在肠道内不易吸收，高渗的硫酸镁溶液将水分从肠道组织吸收至肠腔中，刺激肠蠕动继而排空肠内容物，导泻作用强且迅速，国内应用较为普遍。因其服用水量少，可随后增加饮水量，患者依从性好。由于镁盐有引起肠黏膜炎症反应和溃疡的风险，
电子胃肠镜诊疗术前准备的体会
电子胃肠镜诊疗术前准备的体会 随着内镜技术日益普及，在给患者带来益处的同时，也存在一定风险。充分合理的术前准备，既有利于患者积极配合，顺利完成诊疗操作，又能提高检查和治疗的安全性和有效性，并减少内镜相关风险及纠纷。本文总结了我院六万余例电子胃肠镜诊疗患者术前准备的体会，证实了做好电子胃肠镜检查术前准备工作至关重要，能有效地降低内镜诊疗风险。 标签：电子胃肠镜；诊疗；术前准备 近年来内镜技术日益普及，电子胃肠镜对消化病学的发展起到了重要作用，在给患者带来益处的同时，也存在一定风险。充分合理的术前准备，既有利于患者积极配合，顺利完成诊疗操作，又能提高检查和治疗的安全性和有效性，并减少内镜相关风险及纠纷。本文总结了我院近十年来电子胃肠镜诊疗患者术前准备的体会，现报告如下： 1 电子胃肠镜检查前评估 电子胃肠镜诊疗操作存在一定风险性，严重可能危及生命，因此术前对患者进行风险评估至关重要，对危及生命或易造成严重后果的情况予以排除，常见的有： 1.1心脏骤停急性心肌梗死患者做胃镜时因刺激迷走神经可诱发心脏骤停，临床上可能遇到以上腹疼痛为主要表现的急性心肌梗死患者申请胃镜检查，胃镜操作前要予以排除 1.2胸主动脉瘤破裂出血少数胸主动脉瘤患者可能被误诊为食管病变而申请胃镜检查，插镜时可能因剧烈呕吐诱发动脉瘤破裂出血危及生命。 1.3咯血窒息咯血量较多的患者可能被误诊为呕血而做胃镜检查，插镜刺激可能加重咯血诱发窒息。 1.4呕吐物窒息对于胃内容物较多的患者，胃镜检查时可因呕吐反射造成呛入气管而窒息。食管异物患者，急诊取异物，如果禁食时间不够可能出现这种情况。 1.5脑出血高血压及血液病严重凝血功能障碍患者胃镜检查时可能诱发脑出血。 1.6麻醉意外胃镜检查前服用胃镜胶中含利多卡因，有麻醉药过敏史或高敏体质患者，可能出现过敏性休克，对此类患者应避免服胃镜胶，可以不用麻醉药直接检查。
如何做好肠镜检查前的肠道准备
如何做好肠镜检查前的肠道准备 胃镜室关明杰马丽红 肠镜检查对于发现大肠息肉与大肠癌有着不可替代的作用。肠镜检查时如果肠道准备不好，肠内残留物不仅会影响医生检查判断，还耽误检受检者的时间和精力。临床上经常能遇到患者，因为肠道准备不好而无法观察，需要重新准备、两度接受检查。 为什么要重点强调做好肠道准备？肠道准备是否充分与息肉检出率有直接关系，肠道准备不好肠镜检查的意义大大折扣。 关于肠镜检查前的饮食准备： 检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。 如果是上午检查，检查当天早晨禁食，在内镜检查前4～6 h，服用聚乙二醇等渗溶液2～3 L，2 h内服完。 推荐聚乙二醇作为肠道准备的泻药 我国的临床指南建议予以患者聚乙二醇肠道准备时建议患者饮用2-3L水，某些短时间内无法大量饮水的患者建议在结肠镜前1天进行饮食控制。最为理想的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂，其为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，因此不会导致水和电解质平衡紊乱。常见不良反应是腹胀、恶心，不能耐受者可根据情况改用其他泻药代替。 如何才能达到标准？ 以“聚乙二醇电解质散剂”为例介绍肠道准备方法：没有便秘的患者检查前4-6小时开始服用，如果有长期便秘、或糖尿病，腹泻药时间最好提前。如果您长期便秘，最好向医师说明，检查前3天应开始连续服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，以达到较好的肠道准备。 服用方法：将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中，加温开水至2000-3000毫升刻度线充分溶解，大约每10 min服用250 mL，半小时内服用四分之一，2小时内喝完。在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”，通常在7-10次左右，直到没有可见固体粪便渣。 肠道清洁标准“大便呈无色稀水样，没有固体粪便。
无痛胃肠镜检查流程
无痛胃肠镜检查流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
无痛胃镜检查流程
无痛胃镜注意事项 注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛胃镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛胃镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛胃镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛胃镜术前准备： （1）.术前禁食8h，禁饮4h，高血压者可用少量水服药； （2）.检查需有成年亲友陪同 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，胃镜检查前15到30分钟服用消泡剂（健亨）和润滑剂（1%丁卡因）（服用消泡剂和润滑剂后不要吞口水等）再注射全麻醉然后检查。
6、无痛肠镜术后注意事项 （1）.术后1h后才能饮水，饮水无呛咳后可进食 （2）.术后3h需有人陪护 （3）.术后24h不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外 7、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后领取，并通知您取活检报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。 无痛肠镜检查流程
无痛肠镜检查流程图
注：1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做无痛肠镜检查。 2、是否预约打电话或当面咨询内镜中心。 3、麻醉前评估决定是否做无痛或改为其他检查，同意书是为无痛肠镜检查中要进行活检的标本取出。在做无痛肠镜检查前需签麻醉同意书方可进行检查。 4、无痛肠镜术前准备 （1）.检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果、牛奶及乳制品； （2）.肠道准备方法：一般于检查前4~6小时口服泻药（检查时间若为上午，建议前一日晚8时左右口服泻药；检查时间若为下午，建议当日上午8时左右口服泻药）。服用泻药后禁止服用食物，检查前4小时禁水及其他液体。 （3）.泻药使用方法：“复方聚乙二醇电解质散” 2盒（共6小包），配2L（2000ml）温水，混匀后2小时内服完，第1L （1000ml）温水尽快喝完。服药后多喝水，总饮水量需达3L （3000ml），直至排出清水便为止； （4）.检查需有成年亲友陪同 （5）.妇女月经期间不能检查。 5、为降低检查的漏病率不要进食、饮水，肠镜检查不用服用消泡剂（健亨）和润滑剂（因用量较大和患者可能会遗忘服用时间），检查人员会用消泡剂配制冲洗剂，在检查时用于冲洗肠道。在检查时为减少摩擦损伤等会使用润滑剂。
结肠镜检查前肠道准备的策略
结肠镜检查前肠道准备的策略 发表时间：2018-05-16T12:06:56.647Z 来源：《医师在线》2018年1月下第2期作者：刘金殿马臻棋通讯作者[导读] 我国临床上常见的结直肠疾病包括炎症性疾病、肿瘤性疾病和功能性疾病。（青海大学附属医院；青海西宁810001）【摘要】近年来我国炎症性肠病和结肠肿瘤发病率有逐渐升高的趋势，结肠镜检查是重要的诊疗手段，患者的肠道清洁度、操作者的技术水平、设备性能及社会医疗资源配置等因素决定了结肠镜检查的质量。临床上有超过20%的患者因肠道准备差导致第一次结肠镜检查失败或影响了检查质量。我国结肠镜检查技术、肠道准备方法和评价肠道清洁度标准存在地区性不均衡的问题，尤其在西部地区和基层医 院更加薄弱，本文结合直结肠疾病的特点对结肠镜检查前肠道准备的策略予以综述。【关键词】结肠镜检查；肠道准备1.我国结直肠疾病的特点及影响结肠镜检查质量的因素 我国临床上常见的结直肠疾病包括炎症性疾病、肿瘤性疾病和功能性疾病。据文献报道，我国炎症性肠病的年发生率为1.37/10万，炎症性肠病和结肠肿瘤发病率近年有逐渐升高的趋势，结直肠癌发病率为29.44/10万，在国内随机抽样调查发现功能性肠道疾病患病率高达63.62%，而功能性胃肠病几乎占消化科门诊量的半数以上。结肠镜检查是鉴别各种直结肠疾病的重要方法手段，而结肠镜检查的质量取决于患者的肠道清洁度、操作者的技术水平、设备性能及社会医疗资源配置等因素。临床上有超过20%的患者因肠道准备差导致第一次结肠镜检查失败或影响了检查质量。我国结肠镜检查技术水平、肠道准备方法和评价肠道清洁度标准存在地区性不均衡的问题，尤其在西部地区和基层医院更加薄弱。因此寻求一种安全、高效、经济和患者依从性好的肠道准备策略临床意义重大。 2.肠道准备方法 2.1顺行肠道准备法 顺行肠道准备即通过口服药物的途径清洁肠道，内容包括结肠镜诊疗前的心理干预、饮食指导和使用清洁肠道药物。心理干预即向患者充分说明结肠镜检查的必要性和并发症情况，让患者及其监护人熟悉结肠镜检查和肠道准备的流程、注意事项和求助途径，消除心理因素影响。饮食指导即要求受检者在肠镜诊疗前2天开始以少渣食物为主，检查前1天晚餐进无渣流质饮食，检查当天一般禁食至检查后2小时。临床上常用的清洁肠道药物包括：溶剂性泻药、刺激性泻药、渗透性泻药和润滑性泻药。清肠药物的选择主要由临床医生做出决定，一般强调个体化处理，可进行分段给药或联合给药准备]。 2.1.1.容积性泻药，亦称机械性泻药或盐类泻药。其机制为服用不易被肠壁吸收而又溶于水的盐类分子，在肠腔内形成高渗盐溶液，吸收大量水分并阻止肠道吸收水分，使肠内容积增大对肠黏膜产生刺激，引起肠管蠕动而增强排便。其因靠增加粪便容量、软化粪便起作用，由此可产生腹胀使患者难以忍受。常使用的有：（1）硫酸镁，其作为传统肠道清洁准备药物，具有依从性和好和价格低廉的特点。服用是要求在诊疗前4～6小时，一次性服用硫酸镁稀释液50g，接着饮水量约2000mL，直至达到清洁要求终点。其不足之处在于可以引起肠粘膜形态改变的可能，引起炎症及溃疡。对可疑或确诊的特异和非特异性肠炎患者及慢性肾病患者不宜适用[11]。（2）甘露醇，甘露醇为含糖成分高的高渗性肠道清洁剂,要求30min内口服10%甘露醇溶液1000mL，利尿、升高血糖、加重机体脱水为其副反应 [12]，亦可导致高钠、低钾血症、白细胞升高的可能[13]，在内镜下治疗会引起肠腔气体爆炸的风险，现在已不推荐用于结肠镜诊疗用药。（3）磷酸钠盐及电解质液，磷酸钠的主要成分为磷酸氢二钠和磷酸二氢钠，与聚乙二醇相比，其服用剂量少，效果相当，患者依从性好，腹胀、恶心和呕吐等胃肠道副反应小，建议分次服用及大量饮水，在聚乙二醇、镁盐无效或不可耐受的情况下可以选用。但可有体液和电解质紊乱表现，因此在老年人群、患有慢性心、肝、肾疾病、电解质紊乱患者中慎用[11,12]。传统的一般电解质液法因有饮水量大、部分吸收进而增加心肾负荷和引起水钠潴留的原因，故心肾功能不全及有肠梗阻迹象者不宜采用，目前临床上少有应用[14]； 2.1.2刺激性泻药此类药物通过其代谢产物或本身刺激肠壁神经及肌肉，促使肠蠕动增加及排便，长期使用会损害分布于肠壁的神经及导致结肠黑变病。（1）番泻叶，其特点是作用程度强, 时间长。一般用20g左右的番泻叶浸泡半小时后于诊疗前一天晚服用，有时会导致肠黏膜的炎症改变和引起消化道症状，用量过大时可引起癫痫、消化道出出血、神经系统毒性等表现[11,15]，且番泻叶液的颜色可能会影响肠道清洁度的观察。（2）蓖麻油，其特点是作用弱,起效慢、口感及耐受性差，在诊疗前7小时左右服用，期间服用温开水直至达到清洁终点。有腹部炎症及妊娠期、月经期患者禁用，与脂溶性驱虫药同期服用为禁忌[11,16]。 2.1.3渗透性泻药，此类药物的特点是由于很难被吸收或吸收缓慢而使肠容积增加、肠腔扩张，刺激肠壁蠕动进而排便。包括甘油、山梨醇、乳果糖、匹可硫酸钠及代表药物聚乙二醇。（1）聚乙二醇和不含硫酸钠的聚乙二醇(SF-PEG)粉剂或溶液，作为容积性药物清洁肠道，其特点是钾离子含量较低，不会导致水、电解质平衡紊乱和明显变化，对肠道吸收与分泌影响小，耐受性及安全性好。因此对部分特殊人群和婴幼儿、孕妇也适用[17]，部分去除了硫酸钠的新型制剂，改善了PGE的口感及气味，患者的依从性及耐受性更高[18]。服用方法要求在内镜诊疗前4～6h开始，尽可能2小时内饮用2～3L液剂，即要求平均约每10min服用250ml，过程中如若出现严重腹胀或其他严重不适者，可暂停服用或放缓饮用速度，待症状减轻或消除后再继续服用，直至达到肠道清洁要求终点。腹胀、恶心和呕吐是PGE的常见不良反应[11,19]。（2）匹可硫酸钠产可生温和的缓泻效果，与镁盐组成复方新型制剂即将上市用于肠道准备。 2.1.4润滑性泻药，作为轻泻剂，此类药物能润滑肠壁、软化大便进而利于粪便排出，长期应用会导致脂溶性维生素的吸收或缺乏。甘油及液体石蜡临床上应用较少，常作为促胃肠动力的辅助用药。缓泻剂药物一般不推荐常规使用，但对慢性便秘及肠道准备差者联合用药有效。 2.2逆行肠道准备 逆行肠道准备包括传统的灌肠清洁法和应用自助洁肠系统，传统的灌肠清洁及普通洁肠仪洁肠，需专业医护人员参与操作，通常适用于直乙状结肠镜的检查及部分临床治疗，应用于肠道清洁不能行全结肠清理，效果欠佳，且操作过程中可能导致肛周、直肠黏膜损伤及出血的风险[20]。宋鸿等[21]提到：应用自助洁肠系统在诊疗前准备肠道，在准备过程中，各种不适感发生率均明显减少，舒适感明显增加，准备时间明显缩短，应用自助洁肠系统清洁肠道，通过转换体位及肠镜冲洗等方式能达到常规口服清肠剂的清肠效果，具有在清洁过程中不良感受少和时间短的优势。但由于人体解剖因素，无法对回肠末端进行清洁及查看。因此，此研究对于不想经口做肠道清洁的就诊者开辟了新的肠道清洁途径，具有安全、快捷、经济、有效、不必限制饮食等优点。若结合个体化、合适的顺行清洁肠道方法，可能会更好。 3.评价肠道清洁度的标准
肠镜检查须知
肠镜检查须知 Final approval draft on November 22, 2020
肠镜检查须知 一、肠镜检查前准备: 1.检查前一日携带肠镜申请单、交费单、肠道清洁药物、润滑止痛药物至内镜室预约，内镜室周 一至周四下午2时肠镜检查。 2.检查前一日中午进食半流质饮食，晚餐进食流质饮食如牛奶、豆浆、藕粉等。 3.检查前一日晚22：00开始服用肠道清洁药物，期间要足量饮水（详见预约告知书内容），若 排出清水样大便表明肠道准备良好。 4.检查当日禁食，可适量饮无色糖水（避免低血糖），中午11-12时停止饮水。 5.检查当日中午12时在内镜室窗口领取检查号。 6.检查时门诊患者需要携带医保卡或身份证，住院患者需要确认病历已送达内镜中心。 7.特殊疾病患者需注意： 1)高血压患者当日可服用高血压药物，但需要监测血压变化，尤其老年人。 2)糖尿病患者建议不用降糖药物，需要备无色糖块以防低血糖发生，需要指血糖监测。 3)正在服用抗凝药物（华法林或阿司匹林）患者若需要活检或镜下手术建议停药1周。 4)月经期禁止肠镜检查，患者请另行预约安排。 二、肠镜检查中注意事项： 1.检查前需要签署肠镜检查以及无痛检查同意书。 2.进入检查室后请不要紧张，听从医务人员安排。 3.检查前必须取下活动假牙，摘掉眼镜及首饰自行保管，以防遗失。 4.陪同家属不能擅自进入检查室。 5.普通肠镜检查中可能有腹胀及腹痛，尽量放松并深呼吸；可能需要更换体位或按压腹部，请 配合操作；如疼痛不能忍受应告知诉医生，必要时停止检查。 6.无痛肠镜静脉注射药物时会有轻度血管刺激性疼痛。 三、肠镜检查后的注意事项： 1.检查结束后需要观察30-60分钟，确认无异常方可离开。 2.肠镜检查中有气体注入，检查后可能会有轻度腹胀、腹痛，不必紧张，可轻揉腹部，肛门排气 或排便后可以缓解。若出现剧烈腹痛，则需要立即到医院就诊。 3.未进行活检和内镜治疗的患者，检查结束后即可进清淡饮食。 4.取活检和息肉摘除患者，术后可能有少量大便带血，一般无需特殊处理，如果出血较多应立即 到医院就诊。此类患者一般先进食少渣饮食，若大便无出血表现则可正常饮食。 5.无痛肠镜检查后24小时不能开车及高空作业。 6.病理活检报告于3个工作日后在门诊10楼病理科领取（）