甲状腺实性结节严重吗以及怎么治疗

甲状腺实性结节严重吗以及怎么治疗

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢

甲状腺实性结节严重吗以及怎么治疗

导语:甲状腺实性结节的问题,是让我们很多人都比较困扰的,这种疾病并不是很严重,但是如果没有及时治疗,非常容易出现病情恶化的情况,病情可能

甲状腺实性结节的问题,是让我们很多人都比较困扰的,这种疾病并不是很严重,但是如果没有及时治疗,非常容易出现病情恶化的情况,病情可能演化成像甲状腺肿伴等,更严重的疾病,很多人对于甲状腺实性结节不是很了解,甲状腺实性结节是一个什么样的疾病呢?选择的治疗方法有哪些?

1、一般治疗。青春期甲状腺肿可自行消退,成人每日需碘量为1~3毫克/千克,故应多食海产品或含碘丰富的食物。

2、替代治疗。甲状腺片每日60~180毫克,疗程为3~6个月,以维持基础代谢率在正常范围、甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准,调整剂量。

3、补充碘剂。地方性者碘化钾每日10~15毫克;或复方碘液(卢戈氏碘)每日2-3滴,服1个月后间隔10日再服;或碘糖丸每日2~6丸;或碘油10毫升,每2年1次。结节性者补碘量宜小.以防诱发甲亢,多发结节者及中老年患者不主张补碘。

4、手术治疗。压迫气管、食管或喉返神经而引起症状;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活、工作;结节性甲状腺肿继发功能亢进;结节性甲状腺肿疑有恶变者,应及时手术治疗。施行甲状腺大部切除术。术后宜长期服用甲状腺片,以防止甲状腺肿大和术后甲状腺功能减退症。 5.中医治疗时,根据症状及脉象将本病分成几个类型,然后进行辨证论治。症见颈前弥漫对称肿大,光滑柔软,边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状,如胸闷、咳嗽、吞咽困难、且苔薄白,

生活常识分享

甲状腺囊性结节的治疗方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢甲状腺囊性结节的治疗方法 导语:人体的构造是非常复杂的,在日常生活中总是避免不了一些疾病的发生,其中甲状腺囊性结节就是比较常见的疾病,尤其是多发于中老年女性,甲状 人体的构造是非常复杂的,在日常生活中总是避免不了一些疾病的发生,其中甲状腺囊性结节就是比较常见的疾病,尤其是多发于中老年女性,甲状腺是我们身体中比较重要的内分泌系统,如果出现疾病会严重的影响我们正常的生活,如果没能够及时的进行治疗也会导致甲状腺病变的发生,下面我们一起了解下甲状腺囊性结节的治疗方法。 甲状腺囊性结节的治疗方法: 一、多碘甲亢医治的减药准则之多碘甲亢药量的正确减量 通过药物医治后,因为多碘甲亢现象缓解或血内分泌过程复原寻常,不妨每2~4周减量一次,待现象完整消除,大脖子病、突眼等体征显然好转,能力减至最小量保持医治。在完整停药前,如有需要,还可将保持量再减半。病人绝佳按期去病院复查,理解药物的功效或反作用,除非有比拟重要的有害反响,多碘甲亢医治的减药准则是普通不适擅自中断医治。因为怕热、多汗、饭量大等现象缓解而大脖子病或突眼体征反而恶化,可在大夫指点下,酌情减轻抗甲状腺药物的口服量。据调查,大于1年半的长程医治,轻、中度多碘甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程医治,其治愈率为40%。 二、要在大夫指点下减量或停药 抗甲状腺药物医治普通保持1年半至2年,详细剂量则需按症状的轻重举行调节。有些病人服药后,总是不愿到病院复查,觉得本人怕热、无力、饭量大、心情不稳等现象已经改善,就擅自减轻口服量以及想当然停药。方便,这些做法均有不能取的。这是多碘甲亢医治的 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

关于结节性甲状腺肿及甲状腺疾病的知识整理

疾病概述 结节性甲状腺肿(nodular goiter)是甲状腺结节中最常见的一种良性病变,由单纯性甲状腺肿发展而来,广泛见于世界各地,常见于离海较远的高原山区。我国古代医学家称其为“瘿瘤”,瘿与“婴”同,是缠绕的意思,即在颈绕喉也。隋朝的《诸病源候论》、明代的《本草纲目》对此病均有提及。结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节,一般是多发,也可以单发。后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。 发病原因 结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种,多由弥漫性甲状腺肿演变而成,属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面: 1、缺碘:是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。 2、致甲状腺肿物质:萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。 3、激素合成障碍:家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 4、高碘:少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。 5、基因突变:此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。 病理生理 单纯性甲状腺肿在早期,呈弥漫性轻度或中毒的增生肿大,血管增多,腺细胞肥大。当疾病持续或反复恶化及缓解时,甲状腺因不规则增生或再生,逐渐出现结节,形成结节性甲状腺肿。随着病情发展,由于腺泡内积聚大量胶质(胶性甲状腺肿),形成巨大腺泡,滤泡上皮细胞呈扁平,腺泡间结缔组织和血管减少。至后期,部分腺体可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化,此时甲状腺不仅体积显著增大,且有大小不等、质地不一的结节。甲状腺结构和功能的异质性,一定程度功能上的自主性是本病后期的特征。 临床表现 结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。一般都发生在青春期,在流行地区常出现于入学年龄。甲状腺肿大小不等,形态不同。初期弥漫性肿大,两侧常对称;后期形成结节时,双侧常不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变,若并发囊内出血,结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦,质软;吞咽时,腺体随着喉和气管上下移动。

右叶甲状腺囊实性结节

右叶甲状腺囊实性结节 =★=上海455医院甲状腺科=★=针对甲状腺疾病,专家提醒:正常人的甲状腺可以通过自身调节,适当提高甲状腺激素的分泌量来满足需要。而甲减患者的调节能力差,不能满足增加的需求量,就会出现怕冷,与冬季常人出现的手脚冰凉、怕冷的现象有所区别:甲减的怕冷感觉比一般人感觉到的手脚冰凉更加强烈,而且是全身性的。 甲状腺结节是甲状腺正常结构发生了异常改变。由于生活环境和饮食习惯改变、自身免疫力的下降等诸多因素共同作用,我国目前患甲状腺结节的人数的确有不断上升的趋势。 目前常见的甲状腺结节包括增生性结节甲状腺囊肿、肿瘤性结节、囊肿性结节和炎症结节四类。多数甲状腺结节形成后,病人没有特别感觉,所以通常是在体检过程中才被医生提示,只有结节较大时,病人才容易触摸发现。 不少病人在得知自己甲状腺有结节后,压力非常大,以为得了癌症,便马上到甲状腺科要求医生为其开刀。但根据近几年临床调查报告结果显示,95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退,另有一些炎症类结节,患者只要按医嘱改善生活习惯,同时服用药物后,结节也会明显减小。因此,即使发现自己甲状腺处出现结节也不用过度恐慌,但及时到医院就诊并定期随访是十分必要的。建议已患有结节的患者,每半年或一年要做一次甲状腺超声检查,必要时还可进行细胞学活检检查。 医生们不主张病人盲目开刀,切除结节的另一重要原因是考虑到

甲状腺手术难度大。甲状腺所处位置周围血管异常丰富,且涉及器官较多,病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险,这会给病人造成不可逆的后果。此外,若甲状腺切取过量,也会导致病人术后出现甲减症状,影响身体健康。

甲状腺实性结节严重吗以及怎么治疗

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 甲状腺实性结节严重吗以及怎么治疗 导语:甲状腺实性结节的问题,是让我们很多人都比较困扰的,这种疾病并不是很严重,但是如果没有及时治疗,非常容易出现病情恶化的情况,病情可能 甲状腺实性结节的问题,是让我们很多人都比较困扰的,这种疾病并不是很严重,但是如果没有及时治疗,非常容易出现病情恶化的情况,病情可能演化成像甲状腺肿伴等,更严重的疾病,很多人对于甲状腺实性结节不是很了解,甲状腺实性结节是一个什么样的疾病呢?选择的治疗方法有哪些? 1、一般治疗。青春期甲状腺肿可自行消退,成人每日需碘量为1~3毫克/千克,故应多食海产品或含碘丰富的食物。 2、替代治疗。甲状腺片每日60~180毫克,疗程为3~6个月,以维持基础代谢率在正常范围、甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准,调整剂量。 3、补充碘剂。地方性者碘化钾每日10~15毫克;或复方碘液(卢戈氏碘)每日2-3滴,服1个月后间隔10日再服;或碘糖丸每日2~6丸;或碘油10毫升,每2年1次。结节性者补碘量宜小.以防诱发甲亢,多发结节者及中老年患者不主张补碘。 4、手术治疗。压迫气管、食管或喉返神经而引起症状;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活、工作;结节性甲状腺肿继发功能亢进;结节性甲状腺肿疑有恶变者,应及时手术治疗。施行甲状腺大部切除术。术后宜长期服用甲状腺片,以防止甲状腺肿大和术后甲状腺功能减退症。 5.中医治疗时,根据症状及脉象将本病分成几个类型,然后进行辨证论治。症见颈前弥漫对称肿大,光滑柔软,边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状,如胸闷、咳嗽、吞咽困难、且苔薄白, 生活常识分享

甲状腺结节的医治方法

甲状腺结节的治疗方法 福建省立医院 黄东航教授 一、甲状腺结节是什么? 甲状腺结节(thyroid nodule)是指甲状腺内的孤立病灶,可以触及,并且可以在超声检查 下发现这个病灶有别于周边的组织。可以触及但超声检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病,可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变,在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。 二、甲状腺结节的发病率怎样? 流行病学调查表明,生活在非缺碘地区的人群中,5%的女性和1%的男性有可触及的甲 状腺结节。如以高分辨率超声检查,甲状腺结节在人群中的发现率可高达19%~67% ,其中5%~10%为甲状腺癌。在缺碘地区,甲状腺结节的发病率更高。目前,全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高,其原因除了诊断率上升外,并不清楚。 三、甲状腺结节的分类和病因? 甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。 引起甲状腺良性结节的常见病如下:(一)单纯性甲状腺肿;(二)甲状腺炎:包括 1.亚急性甲状腺炎 2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 3.侵袭性纤维性甲状腺炎; (三)甲 状腺腺瘤。 引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和 未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋 巴瘤等。四、甲状腺结节的危害是什么?甲状腺癌是不是很可怕? 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题,而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中,要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等,要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式,为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题,合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则:在分线盒处,当不同电压回路交叉时,应采用金属隔板进行隔开处理;同一线槽内强电回路须同时切断习题电源,线缆敷设完毕,要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行 高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系,根据生产工艺高中资料试卷要求,对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验;对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作;对于继电保护进行整核对定值,审核与校对图纸,编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案,编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案;对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题,作为调试人员,需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料,并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况 ,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术,电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时,需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全,并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围,或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理,尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作,并且拒绝动作,来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此,电力高中资料试卷保护装置调试技术,要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时,需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

结节性甲状腺肿病程记录

病案记录 姓名:高** 住院号:1000**** 2020-02-03 15:14 首次病程记录 病例特点: 1、青年女性,既往体健。 2、查体发现甲状腺肿物2月余。 3、查体:T:36.2℃ P:85次/分 R:20次/分 Bp:120/74mmHg。颈部对称,甲 状腺未扪及明显肿大,甲状腺左叶可扪及一枚肿物,直径约3.5cm,质地韧,边 界清楚,表面光滑,随吞咽上下活动。颈部未扪及明显肿大淋巴结。 入院诊断:1、甲状腺肿物:结节性甲状腺肿 诊断依据: 1、查体发现甲状腺肿物2月余。

病案记录 姓名:高** 住院号:1000**** 2、查体:颈部对称,甲状腺未扪及明显肿大,甲状腺左叶可扪及一枚肿物,直 径约3.5cm,质地韧,边界清楚,表面光滑,随吞咽上下活动。颈部未扪及明显 肿大淋巴结。 鉴别诊断: 1、甲状腺腺瘤:多位单发,质韧,光滑,活动度好,也可伴有囊性变,少数多 发,与结节性甲状腺肿的鉴别多需病理来明确。 2、甲状腺癌:肿物质地硬,边界不清,活动度差,生长迅速。可有声音嘶哑, 颈部淋巴结肿大及远处转移等,肿瘤多单发。该患者须术中快速病理检查排 除。 3、亚急性甲状腺炎:患者近期多有上呼吸道感染病史,起病较急,临床主要表 现为颈前区及咽部疼痛、发热,常向颌下、耳后等处放射,咀嚼或吞咽时疼痛 可加重。病变可累及一叶,也可扩大至另一叶,表现为腺体肿大,坚硬,压痛 明显。血液学检查提示血沉显著升高,血清甲状腺激素浓度升高,而血TSH降 低。摄碘试验提示甲状腺摄碘率降低,甲状腺扫描可见甲状腺肿大,但显影不 均匀或残缺。 诊疗计划:向上级医师**主任医师汇报。 1.普通外科护理常规,III级护理,普通饮食。 2.进一步完善常规辅助检查、化验,如心电图、胸部CT、血常规、凝血、病毒 指标、生化、尿常规、甲功、甲状腺抗体、PTH等,并请耳鼻喉科会诊检查术前 声带情况。 3.评估患者无手术禁忌,择期行甲状腺部分切除术,术式可选择腔镜辅助术 式,该术式创伤小,显露清楚,但花费较高,也可选择传统开放术式,创伤较 大,恢复慢,但花费较低。

中医如何治疗甲状腺结节

https://www.360docs.net/doc/2311510166.html,/ 中医如何治疗甲状腺结节 甲状腺结节病位在颈部,会引起多种的并发症。临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状,所以甲状腺结节对患者的危害非常大,日常生活中我们要注意碘元素的摄入量,不可多不可少。 1、无症状型。主证:瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常。中医治疗甲状腺结节治法:理气化痰,软坚散结。 2、脾虚痰盛型。主证:应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带下清稀,舌体胖大、质淡,苔白或白腻,脉沉细。中医治疗甲状腺结节治法:益气健脾,化痰散结。 3、痰瘀互结型。主证:应种质硬经久不消,伴胸闷、纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩。中医治疗甲状腺结节治法:理气活血,化痰消瘿。 4、甲状腺结节的治疗,气郁痰阻型。主证:颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦。中医治疗甲状腺结节治法:理气解郁,化痰消瘿。 中医偏方 组成:生牡蛎30g,夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g,半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g,连翘12g,川芎6g。 加减:痰凝型者,加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮,加服(山慈菇、贝母、天龙、白芥子);血瘀型者,加三棱、莪术、丹参、赤芍;气滞型者,加制香附、枳壳、八月札、厚朴。后两型加服(丹参、桃仁、红花、土鳖虫、五灵脂、蜈蚣、冰球子、海蛤壳、天葵子、枳壳、青皮、陈皮、甘草等)。 温馨提示:甲状腺结节患者应该及时去医院就诊并配合治疗。引起甲状腺结节的病因多见于甲状腺碘元素的摄入量缺乏或是过多,多注意自己的饮食结构,适当补充热能并增加蛋白质的摄入,增强个人体制从而提高免疫力。 原文链接:https://www.360docs.net/doc/2311510166.html,/jzxjj/2013/1114/147940.html

甲状腺囊性结节伴钙化

甲状腺结节的相关知识 鄭州第二中_醫院_甲狀腺科是河南市最大的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院,甲状腺科:主要治疗包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺炎等在类的数十种甲状腺疾病! 甲状腺,是人体的一个蝴蝶状的小器官,也是身体代谢的主要调控者,是身体的发动机。甲状腺制造、储存并释放甲状腺素进入血液,调节身体的代谢。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转是非常重要的。全球范围内超过三亿人患有甲状腺疾病,但大多数甲状腺疾病患者对自己病情并不知晓,只有3%的患者得到规范治疗。 甲状腺结节在普通人群中是很常见的。可触摸到的甲状腺结节只出现在大约5%人群中,主要是女性。大部分甲状腺结节是良性,恶性只占不到5%。首先要通过病史、体检、甲状腺超声检查以及功能性评估进行风险分级。 病史采集和体格检查中应重点关注与甲状腺癌相关的风险因子,如有无头颈部放射线暴露史、骨髓移植前的全身照射史、甲状腺癌家族史、核暴露史(14岁前),甲状腺结节是否生长迅速,有无声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈淋巴结肿大、固定等。同时也可通过甲状腺B超检查确定其大小及其他性质。如果B超显示结节是实质性包块、有点状微钙化、边界不规则、其内血流丰富、周围组织浸润、淋巴结可疑阳性,那么这些就是提示癌的高危因子。 甲状腺结节的临床评估手段包括:TSH测定、甲状腺B超、细针穿刺活检、放射性核素扫描。实验室检查包括血清促甲状腺激素(TSH)的测定。当血清TSH水平低于正常,应行甲状腺核素扫描,了解结节的功能状态。如血清TSH水平正常或高于正常,则须行甲状腺超声检查,放射性核素扫描以往广泛应用于甲状腺结节性疾病的诊断,但它只能用于对甲状腺功能的评估。甲状腺细针穿刺活检(FNA)是评估甲状腺结节最准确、最有效的方法,但它也存在一定比例的假阴性。因此,有时需要进行B超定位下的甲状腺粗针穿刺活检,以进一步确诊。 即便甲状腺结节被诊断为良性,也需对患者进行随访,因为FNA的假阴性率可达5%,这部分患者虽少,但不可忽视。建议每6~18个月采用超声检查随访结节的增长情况,结节生长本身不一定是恶性病变的指征,但这是再行FNA的适应征。有关甲状腺结节的治疗都是以FNA的结果为依据制定的。细胞学结果显示为良性者,不须进一步检查和治疗;恶性者,手术治疗;不能诊断者,重复活检,仍不能诊断时,严密观察或手术切除。

甲状腺结节如何治疗

甲状腺结节如何治疗 ——甲状腺专家翟章锁 甲状腺结节(thyroid nodules)是外科医师经常碰到的一个问题,曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿(nodular goiter)、甲状腺腺瘤(thyroid adenomas)等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌(thyroid carcinoma)为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见,但是术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌肿。据尸体解剖材料报道,在甲状腺中,组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。在临床上,甲状腺癌的发病数每年每百万人中 有39例(3.9/10万人口)。 甲状腺结节治疗方法 不同病因的甲状腺结节治疗方法不同,准确鉴别甲状腺结节的性质,尤其是良恶性,对于正确治疗具有重要的临床意义。 1. 多发结节 (1)、甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。 (2)、毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。 2. 单个结节 (1)、热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。 (2)、冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。

甲状腺疾病往往因为它的隐匿性而被人忽视以至于延误治疗,一般如果患者确证患有甲状腺结节的时候,症状应该是比较明显了。此时,如果是早期未发生自主性功能变化以前,经过治疗可获得很好的效果,增生的甲状腺结节可以迅速消退并可获得痊愈,晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化,则治疗难度加大,所以发现疾病症状宜尽早治疗。 甲状腺结节的护理是很重要的 我们一定要重视起来.对于甲状腺结节护理最重要的就是患者要放松不要给自己太大的压力,然后在饮食上多加注意,还有便是注意休息,调整好自己的心态. 适当休息与活动:临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动. 调整精神与情志:中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差.因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑 注意饮食营养:饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良.不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡. (l)给予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能.给予充足的维生素和无机盐.维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C.应给予充足的钙和铁,以防缺乏. (2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂. (3)适当控制纤维素多的食物.甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻.

甲状腺结节的治疗方法范文

甲状腺结节的治疗方法 福建省立医院黄东航教授 一、甲状腺结节是什么? 甲状腺结节(thyroid nodule)是指甲状腺内的孤立病灶,可以触及,并且可以在超声检查下发现这个病灶有别于周边的组织。可以触及但超声检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病,可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变,在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。 二、甲状腺结节的发病率怎样? 流行病学调查表明,生活在非缺碘地区的人群中,5%的女性和1%的男性有可触及的甲状腺结节。如以高分辨率超声检查,甲状腺结节在人群中的发现率可高达19%~67%,其中5%~10%为甲状腺癌。在缺碘地区,甲状腺结节的发病率更高。目前,全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高,其原因除了诊断率上升外,并不清楚。 三、甲状腺结节的分类和病因? 甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。 引起甲状腺良性结节的常见病如下:(一)单纯性甲状腺肿;(二)甲状腺炎:包括1.亚急性甲状腺炎2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎3.侵袭性纤维性甲状腺炎;(三)甲状腺腺瘤。 引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。 四、甲状腺结节的危害是什么?甲状腺癌是不是很可怕?

绝大多数甲状腺良性结节并无危害。较大的甲状腺结节可压迫周围的气管、食管、喉返神经,引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等。 大部分甲状腺癌并不是很可怕。甲状腺恶性肿瘤大多分化良好,大部分为乳头或滤泡状癌,发展缓慢,治疗效果较好,具有良好的预后,其十年生存率在80-95%之间。尸检标本甲状腺隐匿癌达5%,但其预后良好,病死率仅0.1%-2.5%。162例FNA诊断为乳头状微小癌患者平均随访5年,发现70%的病变体积并无变化。甲状腺髓样癌的恶性程度中等,十年生存率在70%-80%之间。未分化癌很罕见,但治疗效果很差,生存率低。 五、如果我发现了甲状腺结节,怎样知道它是良性还是恶性的? 甲状腺结节的诊断方法包括全面的病史采集和体格检查及实验室、影像学和细胞学检查。 病史采集和体格检查中应重点关注与甲状腺癌相关的部分,如有无头颈部放射线暴露史、核暴露史(14岁前),一级亲属甲状腺癌家族史甲状腺结节是否生长迅速,有无伴随声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈淋巴结肿大、固定等,如有上述情况,需警惕甲状腺癌的可能。 实验室检查包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺球蛋白(Tg)和血清降钙素的测定。每例病人都应先行血清TSH测定。TSH减低提示结节可能分泌甲状腺激素,此类结节绝大多数是良性,极少为恶性。血清TSH增高提示可能存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退。血清甲状腺球蛋白(Tg)对诊断甲状腺癌无特异性,仅用于甲状腺癌手术或同位素治疗后复发或转移的监测。血清降钙素测定不作为常规,在未经刺激的情况下,如血清降钙 素>100 pg/ml,提示可能存在甲状腺髓样癌。 影像学检查包括甲状腺超声和甲状腺核素显像检查。当血清TSH水平低于正常,应行甲状腺核素扫描,了解结节的功能状态。如为热结节,极少为恶性。 高清晰甲状腺彩色超声检查是评估和随访甲状腺结节的首选和常规检查影像学检查,效价比最好。通过了解结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、

甲状腺右叶囊性结节是怎么引起的【健康小知识】

甲状腺右叶囊性结节是怎么引起的 文章导读 大家都知道甲状腺结节有好几种,其引起的原因也有很多种,并且结节还有良性和恶性的区别,当患有甲状腺结节的时候最好是到医院进行检查确定是良性的还是恶性的,在根据不同的原因进行治疗,如果是良性的一般情况下是不需要治疗的,现在就来说说甲状腺右叶囊性结节是怎么引起的。一、结节性甲状腺肿发病原因 1.甲状腺结节的病因很可能系多因素所致,如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。 2、致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;放射性损伤可以致癌,但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明,放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌,而是甲状腺功能低下,尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA检测中发现有54.7%的阳性率,单结节阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷,导致甲状腺肿代偿性增生过度。环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。总之,结节性甲状腺肿发病机制比较复杂,目前仍不确切,有待研究。二、结节性甲状腺肿发病机制近年来涉及甲状腺组织新生物肿瘤基因突变因素也有密切关系。有人提出“触发因子-促进因子”理论,系由于甲状腺本身在致甲状腺肿物质与放射性损伤或致癌物质促进下,引起患者甲状腺组织细胞内DNA性质变化,促使TSH或其他免疫球蛋白物质基因突变,不断发展变化,可导致甲状腺组织增生,甚至癌变。早期未发生自主性功能变化以前,经过治疗可获良效,增生的甲状腺结节可以消退,晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化,则用药物治疗难以取效,必须手术切除结节为宜。

甲状腺结节治疗方法问题

甲状腺结节治疗方法问题 甲状腺结节治疗方法问题?结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种,多由弥漫性甲状腺肿演变而成,属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面。 甲状腺结节治疗方法问题?结节性甲状腺肿患者常见发病原因 1、缺碘 是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。 2、致甲状腺肿物质 萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。 3、激素合成障碍 家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 4、高碘 少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。

5、基因突变 此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。 甲状腺结节治疗方法问题?中医对症治疗 1、脾虚痰盛型.主证:应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带下清稀,舌体胖大、质淡,苔白或白腻,脉沉细.中医治疗甲状腺结节治法:益气健脾,化痰散结. 2、无症状型.主证:瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常.中医治疗甲状腺结节治法:理气化痰,软坚散结. 3、气郁痰阻型.主证:颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦.中医治疗甲状腺结节治法:理气解郁,化痰消瘿. 4、痰瘀互结型.主证:应种质硬经久不消,伴胸闷、纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗 ,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩.中医治疗甲状腺结节治法:理气活血,化痰消瘿. 甲状腺结节治疗方法问题?得了甲状腺结节要引起足够的重视,但不要过于担心,更不可惶惶不可终日,因为甲状腺结节完全是可以治愈的。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等。因此目前绝大多数的患者和专家都不愿意采用手术治疗,更倾向于选用可以从根本上治愈、安全无副作用的纯中药。

双侧甲状腺多发囊性结节

双侧甲状腺多发囊性结节 上海4 5 5 医院甲状腺科是国家公立医院,是中国最早一批获得“三甲”最高等级的医院,这与医院前期的艰辛与奋斗离不开关系,不断创新、不断进步让中国人民解放军第四五五医院成为沪上驰名、享誉全国集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。作为国家重点甲状腺中心,特色内分泌科,与北京、上海等全国多家解放军等三甲医院长期合作,不断学习与交流,促进技术提升帮助患者摆脱疾患。对甲亢、甲状腺结节等甲状腺疾病的预防与治疗有着丰富的临床经验! 甲状腺多发性结节的临床表现 甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 临床表现 (1) . 结节性甲状腺肿

以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。 (2) . 结节性毒性甲状腺肿 本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示热结节。 (3). 炎性结节 分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有

治甲状腺结节的偏方

治甲状腺结节的偏方 文章目录*一、治甲状腺结节的偏方*二、甲状腺结节有什么症状*三、甲状腺结节一定要手术吗 治甲状腺结节的偏方1、治甲状腺结节的偏方之抑亢丸羚羊角2克(先煎)、生地15克、白芍15克、黄药子15克、天竺黄20克、白蒺藜25克、沉香15克、香附10克、紫贝齿25克、莲子心15克、珍珠母50克。主治适用于甲状腺机能亢进者。 2、治甲状腺结节的偏方之消瘿汤 专家提示:消瘿汤加减治疗甲状腺良性肿块,痊愈142例,基本痊愈66例,好转43例,无效22例,总有效率为92%。 材料组成:主要包括柴胡、郁金、制香附、当归、赤芍、莪术各12g,昆布、海藻、海浮石、生牡蛎(先煎)各30g,炙穿山甲15g,炙甘草5g,局部痛甚者,加川楝子,紫草;胸闷、心悸者,加柏子仁,远志,制作方法:每日1剂,将上药水煎3次后分2—3次内服。3个月为1个疗程。 3、治甲状腺结节的偏方之生牡蛎 生牡蛎对于甲状腺结节有很好的效果,主要药物包括:生牡蛎30g,夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g,半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g,连翘12g,川芎6g,针对于痰凝型者,加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮,加服消瘿散(山慈菇、贝母、天龙、白芥子),具体的制作方法:将上药水煎3次后合并

药液,分早、中、晚内服。每日1剂,1个月为1个疗程。 4、治甲状腺结节的偏方四海舒郁丸 海蛤壳6g、昆布60g、海藻60g、海螵蛸60g、陈皮6g、青木香15g,根据辨证论治的原则随证加减。每日1剂,水煎服。主治适用于甲状腺腺瘤,中医谓之“肉瘿”。 5、治甲状腺结节的偏方紫菜煲贴贝 干贴贝(淡菜)60克、紫菜15克。紫菜清水洗净,贴贝清水浸透,入瓦锅内清水同煲,调味后吃肉饮汤。适用于软坚散结,消瘿病。主治一般甲状腺肿初起。 甲状腺结节有什么症状1、发病较急,发烧、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大,而较硬,甲状腺腺体内的结节,巨细纷歧,可为单个或多个,质地较硬局部痛苦悲伤,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位光鲜明显痛苦悲伤、压痛。 2、早期无较着自发症状,仅甲状腺腺体内,呈现硬性无痛性肿块,外貌不服,生长速率较快,形态不法则,勾当度差,后期可迅速生长而呈现声音、吞咽坚苦、呼吸坚苦等榨取症状,局部淋逢迎肿大,或呈现远处转移。 3、早期甲状腺轻度肿大,质软,无自发症状,跟着腺体增大,呈现结节,肿大紧张时可呈现榨取症状,但甲状腺功效正常,发病春秋一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常归并有心脏病变。

甲状腺结节的治疗方法

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 甲状腺结节的治疗方法 甲状腺结节的治疗方法福建省立医院基本外科黄东航教授黄东航主任每周六上午专家门诊(门诊楼4层)。 欢迎乳腺、甲状腺、消化道肿瘤及疝气患者就诊。 预约方法: 福建省卫生厅主办的福建省医院预约诊疗服务平台(网址: )预约加号。 一、甲状腺结节是什么?甲状腺结节(thyroid nodule)是指甲状腺内的孤立病灶,可以触及,并且可以在超声检查下发现这个病灶有别于周边的组织。 可以触及但超声检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。 甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病,可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变,在其性质未明确之前都可以统称为甲状腺结节。 二、甲状腺结节的发病率怎样?流行病学调查表明,生活在非缺碘地区的人群中, 5%的女性和1%的男性有可触及的甲状腺结节。 如以高分辨率超声检查,甲状腺结节在人群中的发现率可高达19%~67%,其中5%~10%为甲状腺癌。 在缺碘地区,甲状腺结节的发病率更高。 目前,全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高,其原因除 1 / 11

了诊断率上升外,并不清楚。 三、甲状腺结节的分类和病因?甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。 引起甲状腺良性结节的常见病如下: (一)单纯性甲状腺肿;(二)甲状腺炎: 包括1.亚急性甲状腺炎 2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 3.侵袭性纤维性甲状腺炎;(三)甲状腺腺瘤。 引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。 其中大部分是乳头状癌,占90%。 其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。 四、甲状腺结节的危害是什么?甲状腺癌是不是很可怕?绝大多数甲状腺良性结节并无危害。 较大的甲状腺结节可压迫周围的气管、食管、喉返神经,引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等。 大部分甲状腺癌并不是很可怕。 甲状腺恶性肿瘤大多分化良好,大部分为乳头或滤泡状癌,发展缓慢,治疗效果较好,具有良好的预后,其十年生存率在80-95%之间。 尸检标本甲状腺隐匿癌达5%,但其预后良好,病死率仅0.1%-2.5%。 162例 FNA 诊断为乳头状微小癌患者平均随访5年,发现70%

甲状腺右叶囊性结节

甲状腺右叶囊性结节 甲状腺右叶囊性结节,甲状腺结节有很多原因,并且有良恶性之分,良性的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。所以有甲状腺结节应先明确原因,一般良性的多见。良性的结节可暂不治疗,定期随访即可。中国人民解放军第四六三医院的中医甲状腺科说但通过吃药一般是不能治疗甲状腺结节的,一般需要手术治疗。 甲状腺肿大是怎么引起的 一、结节性甲状腺肿发病原因 1、甲状腺结节的病因很可能系多因素所致,如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。 2、致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;放射性损伤可以致癌,但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明,放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌,而是甲状腺功能低下,尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA检测中发现有54.7%的阳性率,单结节阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷,导致甲状腺肿代偿性增生过度。环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。总之,结节性甲状腺肿发

病机制比较复杂,目前仍不确切,有待研究。 二、结节性甲状腺肿发病机制 近年来涉及甲状腺组织新生物肿瘤基因突变因素也有密切关系。有人提出“触发因子-促进因子”理论,系由于甲状腺本身在致甲状腺肿物质与放射性损伤或致癌物质促进下,引起患者甲状腺组织细胞内DNA性质变化,促使TSH或其他免疫球蛋白物质基因突变,不断发展变化,可导致甲状腺组织增生,甚至癌变。早期未发生自主性功能变化以前,经过治疗可获良效,增生的甲状腺结节可以消退,晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化,则用药物治疗难以取效,必须手术切除结节为宜。

甲状腺结节怎样治疗方法原来是这5种

甲状腺结节怎样治疗方法原来是这5种甲状腺结节是日前比较高发的疾病,对于人体的健康危害是非常大的,因此我们对此一定要做到早发现早治疗。其实甲状腺结节的治疗方法是根据结节状况不同而被分为5种的,第一种就是针对实质性单结节的治疗方法。 ★  1.实质性单结节 核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。 ★ 2.多结节甲状腺肿(MNG)

传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若 FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。 ★ 3.囊肿良性或恶性退行性 恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。 ★ 4.摸不到的结节 近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一

般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于 1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。 ★ 5.放射结节 头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA 确诊。 当患有甲状腺结节时应沉着冷静,及时去医院就医,最好不要放任不管,因为存在一定的风险。如若是良性则可以选择药物治疗,简易方便;若是恶性,也不要惊慌,经手术治疗后依然能痊愈,医生会根据病情来治疗。

甲状腺双侧叶囊性结节

甲状腺囊肿的治疗: ((鄭州))第二中_醫院))甲狀腺科是河南市最大的集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院,甲狀腺科:主要治療包括甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺腫大、甲狀腺瘤、甲狀腺炎等在類的數十種甲狀腺疾病! 治疗方法 甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,治疗方法有手术治疗,中医中药治疗,但前者会留下手术疤痕,单纯的中医药治疗效果又不理想。 手术治疗 病人取仰卧位,行触诊,确定囊肿部位,在囊肿的下极作标记。用一次性2ml 注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血(视患者的经济情况选用)。根据囊肿的大小选用一次性5~10ml注射器连接7号针头,抽取1%利多卡因2~5ml。局部用2%碘酒和75%酒精进行消毒,用左手固定甲状腺囊肿,右手持第二支注射器在囊肿标记处刺进皮肤做点状局麻后,术者右手拇指和食指握住注射器针筒,右手其余各指握住活塞向后拨拉,在保持注射器负压的状态下徐徐刺向甲状腺囊肿下方,待针头有一落空感后,再向前推进0.5cm左右,左手固定并适当挤压囊肿,右手持注射器抽吸。可以反复抽吸,直到吸不出液体为止。吸净液体后取下注射器,接上吸有止血剂的一次性2ml注射器注入0.5~1ml药液,拔出针头,覆盖纱块并用胶布固定。 中医治疗 中医治疗根据中医辨证进行辨证施治。主要分为气滞型、血瘀型和痰凝型三型:(1)气滞型:表现发病与精神因素有关,病位在肝经。除颈部肿物外伴有胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦滑,用理气解郁法,宜用逍遥散主之。也可以用川楝子、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、血余炭、地榆等进行加减。 (2)血瘀型:颈部肿物出现较突然,多伴有不适或疼痛,肿物质地硬,舌质紫黯,瘀点瘀斑,脉濡涩,用活血祛瘀法,宜用桃红四物汤主之。也可以用丹参、三棱、莪术、泽兰、王不留行、乳香、没药、自然铜、地鳖虫、石见穿、血竭、血余炭、地榆等进行加减。 (3)痰凝型:患处不红不热,按之坚实或有囊性感,舌苔薄腻,脉滑,用化痰软坚法,宜用海藻玉壶汤主之。也可以用夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、黄药子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加减治疗。

得了甲状腺结节要怎么处理

得了甲状腺结节要怎么处理 甲状腺结节是一个临床上常见的病征,它可由多种病因引起。甲状腺内的肿块均统称为甲状腺结节。结节的大小、数量、位置、质地及功能不同,其临床意义各异。因此,正确认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良、恶性病变具有极其重要的临床意义。本文将分两次谈谈有关甲状腺结节的诊断、鉴别诊断和处理原则问题。 甲状腺结节的诊断 大多数甲状腺结节无临床症状,由患者偶然或在体格检查时发现。少数结节内出血可出现局部疼痛或压痛,毒性甲状腺腺瘤或滤泡状甲状腺癌所致的结节有时出现甲亢症状。因而甲状腺结节的正确诊断应依靠详细询问病史、认真地体格检查及必要的辅助检查。鉴别甲状腺结节的性质及判断其恶性程度是诊断的关键。询问病史时应注意甲状腺结节癌变的易患因素,有颈部放射治疗史者,尤其儿童,发生恶性肿瘤的几率较高。单发结节并短期内进行性肿大,甲状腺癌的可能性较大。有吞咽困难、声音嘶哑等局部压迫症状时应警惕结节为恶性。体格检查时更应注意结节的大小、数量、质地、活动度,与周围组织是否粘连,有无压痛,局部淋巴结有无肿大等。一般认为,单发甲状腺结节者甲状腺癌的发生率较多结节者高,特别是儿童及青少年单结节恶性的可能性较大,男性较女性癌变的机会增加。结节质地坚硬、边缘模糊、形态不规则及活动度差的应考虑甲状腺癌。 临床上判定甲状腺结节的性质常需借助有关的辅助检查,常用的检查方法包括:①放射性核素显像:一般用99mTcO-4进行甲状腺静态显像,可显示甲状腺结节的部位、大小及数目,同时还可观察甲状腺及结节的功能状态。根据甲状腺结节部位与周围正常腺体组织摄取核素量的差别,将结节分为“热结节、温结节、凉结节和冷结节”。一般认为“热结节”发生癌的可能性极小,“温结节”发生癌的几率也很低,但“凉结节和冷结节”癌的发生率较高,单发结节者可达20%左右,故对“凉、冷结节”应予以重视。可进一步通过用99mTc-MIBI做甲状腺亲肿瘤显像来鉴别“凉、冷结节”的性质。若99mTc-MIBI显像原“凉、冷结节”部位在早期出现放射性填充,延迟相放射性增加或未见减低,则提示甲状腺癌。若“凉、冷结节”部位无放射性填充或早期出现放射性填充而延迟相放射性明显减低,则多考虑为良性结节。②B超检查:本法可判断甲状腺的大小及数目,能确定结节为实性、囊性或囊实性混合病变。囊性结节极少为恶性,单发实性结节癌的可能性较大,囊实性混合结节也有可能为恶性。B超检查对结节良恶性的鉴别诊断缺乏特异性,而且受检查者操作水平的影响较大。③针吸活检:甲状腺细针吸取细胞学检查方法简单、安全有效。对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值很大。但针吸活检阴性不能完全排除恶性病变的可能。④CT、MRI:对结节本身性质的确定并无特异性,目前主要用于对甲状腺癌患者明确肿瘤的范围、有无邻近脏器侵犯等。⑤其他:甲状腺结节患者应测定游离甲状腺激素(FT3、FT4)及促甲状腺激素(TSH),以观察甲状腺的功能状态。甲状腺单发结节伴有甲状腺微粒体抗体(Tm-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)滴度明显增高者,应考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎。大多数甲状腺髓样癌患者血清降钙素增高。

相关文档
最新文档