缺铁性贫血病历

缺铁性贫血病历
缺铁性贫血病历

缺铁性贫血病历

患儿XX,2岁,男童,因“异食癖、反甲6+月”入院。

1.患儿系幼儿期儿童;

2.起病隐匿,逐渐加重;

3.主要表现:患儿于入院前6+月无明显诱因出现异食癖(喜食泥土)、伴反甲,并逐渐加重出现皮肤黏膜苍白,以唇、口腔、甲床最明显,伴注意力不集中,无发热、咳嗽,无精神障碍等症状,患儿家长为求治疗,遂急送至我院门诊就诊,门诊以“缺铁性贫血”收入我科住院治疗;患儿出生后饮食挑剔,大小便正常。

入院查体:T 36.5℃, P 120次/分,R 25次/分,W 12kg,慢性病容,神清,精神较差,抱入病房,面色苍白,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。头形正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,唇、口腔苍白,咽无充血,颈软,颈部淋巴结无肿大。胸廓对称,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及明显湿罗音。心界稍大,心率120次/分,律齐,心音有力,心脏听诊未闻及明显杂音。腹平软,肝、脾肋下未扪及,双肾区无叩痛,移浊(—),肠鸣音正常。甲床苍白伴反甲,四肢肌力、肌张力正常,神经系统检查无明显异常。

辅助检查:外周血象、骨髓象、铁代谢检查:

初步诊断及依据:缺铁性贫血依据:患儿系学幼儿期儿童,起病隐匿,逐渐加重;因“异食癖、反甲6+月”入院;查体:面色苍白,唇、口腔苍白,甲床苍白伴反甲;辅查支持;故诊断。

鉴别诊断及依据:

1.地中海贫血(珠蛋白生成障碍性贫血):典型病例有家族史、特殊面容、肝脾肿大。血片有靶型红细胞、红细胞渗透脆性下降、血红蛋白电泳可见HbF和(或)HbA2增加,铁代谢检查示不缺铁、甚至多次输血后致铁负荷过多。

2.铁粒幼细胞性贫血:是血红素合成障碍和铁利用不良导致的贫血,SF、SI、TS均增加,骨髓示细胞外铁增加,铁粒幼细胞明显增多。

3.肺含铁血黄素沉着症:广泛的肺毛细血管出血,肺泡中有大量的含铁血黄素沉着。临床有反复发作的咯血、气促和小细胞低色素贫血,痰涂片可见大量吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,肺部X线可作诊断参考。

诊疗计划:儿科护理常规,积极完善相关检查,加强护理,保证睡眠,避免感染,营养支持,补充铁剂,对症治疗。

(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

缺铁性贫血病历实用模板

入院记录 主诉:头晕、乏力、食欲减退,心慌、气短3月余 现病史:患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退,以为劳累所致,未引起注意,近3个月上述症状加重,并出现活动后心慌、气短等症状。遂来我院检查发现RBC:3.99×1012/L HGB:98g/L,门诊以“缺铁性贫血”收治入院。患者发病以来神志清醒,精神差,食欲缺乏,无恶心、呕吐等不适。 即往史:平素体质一般,否认“肝炎,结核”等传染病史;否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史。无手术、外伤史;无输血及献血史。预防接种史随当地社会正规进行。

个人史:生于本地,无长期外地居住史,无不良嗜好。 月经史:初潮年龄:15岁,行经天数:4-5天,间隔天数:28-30天,经量中等,色暗红,无痛经史。 婚育史:适龄结婚,子女身体健康,家庭和睦。 家族史:父母健在,否认相关家族遗传性疾病病史。 体格检查 T 36.7℃P 72次/分R 20次/分BP 110/70mmHg 发育正常,营养较差,神志清醒,表情淡漠,面色苍白,自动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形,眼睑轻度浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无脓血性分泌物,乳突无压痛。鼻外观无畸形,鼻通畅,鼻中隔无偏曲,鼻腔无异常分泌物,无鼻翼扇动,副鼻窦区无压痛。唇苍白、无紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。颈软无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形,无肋间隙增宽及变窄,双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常,无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音,无浊音及实变。两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心界无扩大,心率72次/分,心音有力,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。未触及明显包块,肝脾肋缘未及,肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出 专科检查 神志清醒,精神一般,贫血貌,全身散在出血点,皮肤苍白,结膜苍白,

376例缺铁性贫血的病因分析

376例缺铁性贫血的病因分析 发表时间:2016-07-28T15:29:02.703Z 来源:《医药前沿》2016年7月第20期作者:刘大翔黄来全(通讯作者)[导读] 因此积极查明缺铁的病因对诊治缺铁性贫血是非常必要的,只有治疗了原发病才能从根本上祛除缺铁的病因,达到有效治疗。 刘大翔黄来全(通讯作者) (皖南医学院第一附属医院弋矶山医院安徽池州 247000) 【摘要】目的:探讨缺铁性贫血可能的发病病因。方法:对池州市人民医院2011年1月~2015年12月门诊及住院患者中确诊为缺铁性贫血的376例成人患者的临床资料进行分析。结果:月经过多导致缺铁性贫血占52.6%;消化道慢性失血导致缺铁性贫血占22.1%;痔疮出血导致缺铁性贫血占2.9%;孕妇发生缺铁性贫血占20.7%;恶性肿瘤导致缺铁性贫血占10.1%;严重甲状腺功能减退症导致缺铁性贫血占 0.2%不明原因导致缺铁性贫血占1.0%。结论:男性成人患者消化性溃疡是导致缺铁性贫血的主要原因;女性成人患者月经过多是导致缺铁性贫血的主要原因,其次是消化性慢性失血。 【关键词】缺铁性贫血;病因;临床分析 【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)20-0187-02 缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)系铁缺乏症的终末期表现,因铁缺乏导致血红素合成障碍,出现小细胞低色素性贫血,除了贫血的症状同时伴有铁依赖酶缺乏表现。缺铁性贫血是临床最常见的贫血类型,多数有其背景疾病,部分患者因症状轻微,不予重视,部分患者因接受铁剂治疗,满足于短时间症状改善,对于基础病因的探求不积极,导致病情延误,贫血症状反复,尤其是消化道肿瘤导致的缺铁性贫血,诊断的延误将会引起严重后果。现对本院收治的180例缺铁性贫血患者的临床资料进行回顾分析,探讨缺铁性贫血的基础病变,期对临床诊疗提供借鉴。 1.资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2011年1月~2015年12月池州市人民医院收治的376例缺铁性贫血患者的临床资料。其中男70例,女306例,年龄18~87岁,平均年龄59岁。 1.2 诊断标准 ①具有贫血的临床症状和(或)组织缺铁的表现②小细胞低色素性贫血,男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L,MCV<80fL,MCH<27pg,MCHC<32%,严重者可伴有白细胞及(或)血小板的减少,③增生性骨髓象,红系增生为主,幼红细胞比例增高,其体积小,核染色质致密,胞浆少偏蓝色,边缘不整齐,骨髓铁染色细胞外铁可消失,铁粒幼红细胞<15%,④血清铁<8.95umol/L,血清铁蛋白<12ug/L,总铁结合力>64.44_umol/L⑤铁剂治疗有效。凡符合4条或4条以上标准者可确诊为缺铁性贫血。贫血程度:轻度贫血,Hb 90~120g/L 75例;中度贫血,Hb 60~90g/L 123例;重度贫血,Hb 30~59g/L 166例;极重度贫血,Hb<30g/L 12例。 1.3 临床表现 所有患者均表现出头晕、乏力、易倦、活动后心慌等症状。严重者有心功能不全,心律失常的表现。 2.病因检查结果 所有患者均给予铁代谢指标,骨髓细胞学,内镜检查,女性患者给予子宫附件超声检查,产妇仅给予血常规,铁代谢指标,及二便隐血检查,病因统计结果:子宫肌瘤151例占40.1%,功能性子宫出血47例占12.5%,孕妇78例占20.7%,消化性溃疡45例占11.9%,胃癌21例占5.5%,结肠癌17例占4.5%,痣疮患者11例占2.9%,钩虫病患者1例占0.2%,甲状腺功能减退症1例占0.2%,不明原因患者4例占1.0% 3.讨论 缺铁性贫血是因为机体对铁的需要增加或机体对铁的吸收,利用障碍引起的一种贫血,外周血象呈小细胞低色素贫血,严重时可伴白细胞血小板减少。缺铁性贫血是最常见的贫血类型,基础疾病复杂多样,部分原发病表现隐匿,导致原发疾病的诊断延误。对缺铁性贫血的诊治,在补充铁剂的同时,应积极探求病因。 缺铁性贫血的患者中,女性患者居多,本材料中男女比约为1:4.3。 对于女性患者,月经出血过多是主要原因,引起月经增多的常见原因为子宫肌瘤、功能性子官出血,特发性血小板减少性紫癜。除月经过多,孕妇和哺乳期妇女由于铁需要量增多,如营养补充不足,亦常发生缺铁性贫血。消化性慢性失血是导致缺铁性贫血的另一主要原因。消化道病变常见消化性溃疡,消化道肿瘤,胃大部切除术后,痔疮出血,部分患者消化道症状不明显,如无明显腹痛,黑便时,极易漏诊,粪便隐血实验亦不是绝对可靠,故内窥镜检查非常必要,尤其对男性患者和绝经期妇女。 营养不良导致铁摄入不足发生的缺铁性贫血,常见于老年患者,多与家庭经济条件较差,生活自理能力差,家属疏与护理有关,常可同时发生叶酸和维生素B12缺乏,血细胞分析仪检查外周血象有时表现为正细胞贫血,但红细胞发布宽度增大,此时应引起注意,铁代谢指标可明确诊断。 本组材料中,严重甲状腺功能减退症患者一例,长期在外院补充铁剂治疗,疗效不佳,在我院明确甲状腺功能减退后,补充铁剂同时给予补充甲状腺激素,贫血症状得以改善,甲状腺功能减退导致缺铁性贫血可能与患者低代谢状态,胃肠道吸收差及EPO生成不足相关。钩虫病患者发现一例,系寄生虫引起消化道出血所致。寄生虫导致缺铁性贫血在本组材料中少见,应与卫生条件改善有关。另有4例病因不清,均为老年患者,2例不接受内窥镜检查,2例未查明病因,服用铁剂有效,但停药后病情反复,随访3年,未发现有其他疾病表现。 从376例缺铁性贫血患者的病因分析中能够看出,大多数缺铁性贫血是继发的,多是由于慢性失血所引起,且有些原发病隐匿,易被漏诊。因此积极查明缺铁的病因对诊治缺铁性贫血是非常必要的,只有治疗了原发病才能从根本上祛除缺铁的病因,达到有效治疗。【参考文献】 [1]张之南.血液学诊断和疗效标准[M].2版.北京:科学出版社,1998:9-11.

缺铁性贫血

缺铁性贫血是一种常见的贫血类型,是由于患者体内缺少铁质影响血红蛋白合成而 引起的贫血。补充铁是治疗缺铁性贫血的治疗原则,除了使用铁剂外,通过饮食来补充 人体的铁量也是一种安全有效的方法。 缺铁性贫血患者的饮食原则是:1.供给含铁丰富的食物;2.供给高蛋白饮食,促进 铁的吸收和合成血红蛋白;3.供给含维生素C高的食物,使三价铁还原为易吸收的二价铁;4.纠正不良的饮食习惯,克服长期偏食素食等不良习惯。 在配餐时在每日充足热量的基础上精心选择富含铁的食物,如:肝、腰、肾、红色 瘦肉、鱼禽动物血、蛋奶、硬果、干果(葡萄十、杏干、干枣)、香菇、木耳、蘑菇、 海带及豆制品绿叶蔬菜等。铁的吸收利用率较高的食物有瘦肉、鱼禽、血、内脏,含血 红素铁。吸收率为10%--20%。其它含非血红素铁的食物有乳蛋、谷类、硬果、干果的 蔬菜(其中蛋黄为3%,小麦为5%)吸收利用率较低,在10%以下。 缺铁性贫血患者要避免使用干扰降低吸收率的含草酸、植酸、鞣酸高的食物,如菠菜、苋菜、空心菜等。注意配备含维生素C高的蔬菜如西红柿、柿椒、苦瓜、油菜、小 白菜等。蛋白质的摄入量要高,每日每公斤体重1.5克,用以合成血红蛋白。烹调用具 宜用铁制的锅。在食用补铁饮食时不要饮茶,以免影响铁的吸收。合理安排餐次和内容, 食欲差、胃纳少的病人可少量多餐进食。 1、贫血食疗方: 1、菜包肝片,功效:补虚养血。适用于胃癌气血两虚引起的贫血。猪肝中铁的含量是猪肉的14倍,是补虚养血的好原料。 2、黑木耳红糖饮,黑木耳30克,红糖30克。功效:养阴补血。适用于胃癌伴缺铁性贫血患者。黑木耳、红糖所含有的微量元素铁、硒、锰、锌等均具有抗癌活性。 3、阿胶牛奶,阿胶15克,牛奶250毫升。功效:益气养血,滋补强壮。适用于胃癌气血不足所致贫血。 4、龙眼肉15克,红枣3-5枚,粳米100克。同煮成粥,热温服。功效:养心补脾,滋补强壮。 5、糙糯米100克,薏苡仁50克,红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。功效:滋阴补血。 6、制首乌60克,红枣3-5枚,粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣,加入红枣和粳米煮粥,将成,放入红糖适量,再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器,煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。功效:补肝益肾,养血理虚。 7、鸡蛋2个,取蛋黄打散,水煮开先加盐少许,入蛋黄煮熟,每日饮服2次。功效:补铁,适用于缺铁性贫血。 8、猪肝150克,菠菜适量。功效:补铁。 9、生晒参9克,当归10克,生地、熟地各15克,红枣20枚,瘦猪肉60克。瘦肉放入沸水内,去浮沫,加入生晒参、当归、红枣、生地、熟地、料酒、八角茴香,用小火煮1~2小时,食盐、味精调味即可。每日1剂,饮汤食肉。功效:养阴补肾。

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题 —、A1型题(本大题14小题.每题1.0分,共14.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。) 第1 题正常人体每天排出铁的量平均为 1g 10g 5mg 5g 1mg 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0 分 第2题成人缺铁性贫血的主要原因是( 铁吸收不良 需铁量增加 骨髓造血障碍 铁摄入量不足 慢性失血【正确答案】:E 【本题分数】:1.0 分 第3题小细胞低色素性贫血最常见于( A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 骨髓病性贫血 再生障碍性贫血 铁粒幼细胞性贫血【正确答案】:B 【本题分数】:1.0 分

第4题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者,Hb恢复正常后仍需继续治疗(半个月以上 1个月以上 1 年以上 3?6个月 2个月以上 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0 分 第5题贫血最常见的类型是( 再生障碍性贫血 铁粒幼细胞性贫血 缺铁性贫血 慢性炎症性贫血 珠蛋白合成障碍性贫血【正确答案】:C 【本题分数】:1.0 分 第6题治疗缺铁性贫血最重要的是( A 口服铁剂 输红细胞悬液 治疗病因 进食富含铁的食物 肌注铁剂【正确答案】:C 【本题分数】:1.0 分 第7题用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的为( 红细胞体积增大

血红蛋白增加 红细胞计数增多 红细胞平均血红蛋白量增多 网织红细胞增加【正确答案】:E 【本题分数】:1.0 分 第8题注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是( 过敏性休克 淋巴结炎 局部疼痛 关节疼痛、面部潮红【正确答案】:A 【本题分数】:1.0 分 第9题人体铁吸收的部位主要在( 十二指肠 胃部幽门 回肠上段 升结肠 空肠下段【正确答案】:A 【本题分数】:1.0 分第10 题下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是( 总铁结合力增高 血红蛋白减少 血清铁减少 骨髓铁染色阴性 红细胞呈小细胞低色素【正确答案】:D

缺铁性贫血病历

缺铁性贫血病历 患儿XX,2岁,男童,因“异食癖、反甲6+月”入院。 1.患儿系幼儿期儿童; 2.起病隐匿,逐渐加重; 3.主要表现:患儿于入院前6+月无明显诱因出现异食癖(喜食泥土)、伴反甲,并逐渐加重出现皮肤黏膜苍白,以唇、口腔、甲床最明显,伴注意力不集中,无发热、咳嗽,无精神障碍等症状,患儿家长为求治疗,遂急送至我院门诊就诊,门诊以“缺铁性贫血”收入我科住院治疗;患儿出生后饮食挑剔,大小便正常。 入院查体:T 36.5℃, P 120次/分,R 25次/分,W 12kg,慢性病容,神清,精神较差,抱入病房,面色苍白,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。头形正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,唇、口腔苍白,咽无充血,颈软,颈部淋巴结无肿大。胸廓对称,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及明显湿罗音。心界稍大,心率120次/分,律齐,心音有力,心脏听诊未闻及明显杂音。腹平软,肝、脾肋下未扪及,双肾区无叩痛,移浊(—),肠鸣音正常。甲床苍白伴反甲,四肢肌力、肌张力正常,神经系统检查无明显异常。 辅助检查:外周血象、骨髓象、铁代谢检查:

初步诊断及依据:缺铁性贫血依据:患儿系学幼儿期儿童,起病隐匿,逐渐加重;因“异食癖、反甲6+月”入院;查体:面色苍白,唇、口腔苍白,甲床苍白伴反甲;辅查支持;故诊断。 鉴别诊断及依据: 1.地中海贫血(珠蛋白生成障碍性贫血):典型病例有家族史、特殊面容、肝脾肿大。血片有靶型红细胞、红细胞渗透脆性下降、血红蛋白电泳可见HbF和(或)HbA2增加,铁代谢检查示不缺铁、甚至多次输血后致铁负荷过多。 2.铁粒幼细胞性贫血:是血红素合成障碍和铁利用不良导致的贫血,SF、SI、TS均增加,骨髓示细胞外铁增加,铁粒幼细胞明显增多。 3.肺含铁血黄素沉着症:广泛的肺毛细血管出血,肺泡中有大量的含铁血黄素沉着。临床有反复发作的咯血、气促和小细胞低色素贫血,痰涂片可见大量吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,肺部X线可作诊断参考。 诊疗计划:儿科护理常规,积极完善相关检查,加强护理,保证睡眠,避免感染,营养支持,补充铁剂,对症治疗。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题 一、A1型题(本大题14小题.每题1.0分,共14.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。) 第1题 正常人体每天排出铁的量平均为( ) A 1g B 10g C 5mg D 5g E 1mg 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第2题 成人缺铁性贫血的主要原因是( ) A 铁吸收不良 B 需铁量增加 C 骨髓造血障碍 D 铁摄入量不足 E 慢性失血 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第3题 小细胞低色素性贫血最常见于( ) A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血

C 骨髓病性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第4题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者,Hb恢复正常后仍需继续治疗( ) A 半个月以上 B 1个月以上 C 1年以上 D 3~6个月 E 2个月以上 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第5题 贫血最常见的类型是( ) A 再生障碍性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 慢性炎症性贫血 E 珠蛋白合成障碍性贫血 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第6题 治疗缺铁性贫血最重要的是( ) A 口服铁剂

B 输红细胞悬液 C 治疗病因 D 进食富含铁的食物 E 肌注铁剂 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第7题 用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的为( ) A 红细胞体积增大 B 血红蛋白增加 C 红细胞计数增多 D 红细胞平均血红蛋白量增多 E 网织红细胞增加 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第8题 注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是( ) A 过敏性休克 B 头痛、发热 C 淋巴结炎 D 局部疼痛 E 关节疼痛、面部潮红 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第9题 人体铁吸收的部位主要在( )

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题 一、A1型题(本大题14小题.每题1.0分,共14.0分。每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。) 第1题 正常人体每天排出铁的量平均为( ) A 1g B 10g C 5mg D 5g E 1mg 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第2题 成人缺铁性贫血的主要原因是( ) A 铁吸收不良 B 需铁量增加 C 骨髓造血障碍 D 铁摄入量不足 E 慢性失血 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第3题 小细胞低色素性贫血最常见于( ) A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血

B 输红细胞悬液 C 治疗病因 D 进食富含铁的食物 E 肌注铁剂 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第7题 用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的为( ) A 红细胞体积增大 B 血红蛋白增加 C 红细胞计数增多 D 红细胞平均血红蛋白量增多 E 网织红细胞增加 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第8题 注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是( ) A 过敏性休克 B 头痛、发热 C 淋巴结炎 D 局部疼痛 E 关节疼痛、面部潮红 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第9题 人体铁吸收的部位主要在( )

A 十二指肠 B 胃部幽门 C 回肠上段 D 升结肠 E 空肠下段 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第10题 下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是( ) A 总铁结合力增高 B 血红蛋白减少 C 血清铁减少 D 骨髓铁染色阴性 E 红细胞呈小细胞低色素 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第11题 影响铁荆吸收的因素是( ) A 菠菜 B 牛奶 C 茶叶 D 肉类 E 植物油 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第12题

缺铁性贫血讲义

缺铁性贫血(Iron Deficient Anemia, IDA) 概述 缺铁性贫血:是指由于各种原因引起的体内贮存铁缺乏,使Hb合成不足,RBC生成减少所致的一种小细胞低色素性贫血。其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度、运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低。发病率高,铁缺乏症是最常见的营养素缺乏症,缺铁性贫血也是贫血中最常见的类型,至今仍是世界各国普遍存在而重要的健康问题,尤其是发展中国家、钩虫病流行区,其高危人群为妇女、婴幼儿和儿童。 缺铁性贫血的定义 铁缺乏症是体内长期铁负平衡的结果,最初引起体内贮存铁耗尽(ID),继之红系细胞内发生缺铁,称为缺铁性红细胞生成(IDE),最后才发生缺铁性贫血(IDA) 单纯性IDA:因机体需铁量增加,铁摄入不足,或慢性失血、多次献血致体内铁缺乏,非单纯性IDA:机体铁缺乏,同时合并有感染、炎症、结缔组织病、肝脏疾病及恶性肿瘤;对单纯性贫血的治疗上我们主要是改善饮食、补充铁剂,而对非单纯性贫血,我们应重视原发及合并疾病的治疗。 铁的代谢 一、铁的分布:铁在体内分布很广,几乎所有组织都有铁,健康成人体内含铁总量为3~4.5克,具体的男性50-55mg/kg,女性35-40mg/kg。人体内的铁,主要以两种状态存在,一是功能状态铁,二是贮存铁,功能状态铁包括血红蛋白铁(占体内铁2/3),肌红蛋白铁(占人体内铁15%),这两种铁为主,其他如转铁蛋白结合的铁、乳铁蛋白及细胞中各种酶和辅因子中含铁量极少,约0.2%左右;2.贮存铁主要以铁蛋白、含铁血黄素的形式存在于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统,约占体内铁总量的30%: 二、铁的来源和吸收 来源:合成血红蛋白每天需铁20-25mg,主要来自衰老RBC,每日普通饮食中所供给的铁量为15-30mg左右,但只有5-10%被吸收,量约1-1.5mg/日,铁的吸收形式有两种:一是血红素铁,来自血红蛋白、肌红蛋白及动物食物的其他血红素蛋白,比如肉、肝、血旺等。这些食物经胃酸和蛋白酶消化,游离出血红素,直接被肠粘膜细胞摄取,在细胞内经血红素加氧酶分解为原卟啉和铁而被吸收。血红素铁的吸收一般不受食物成分影响,吸收率高

儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议

儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议 一、前言 铁缺乏症(iron deficiency,ID)是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题,据估计世界1/3人口缺铁。由于健康教育和广泛采用铁强化食品等措施,目前欧美发达国家儿童缺铁性贫血(iron ficiency anemia,IDA)患病率已显著降低。据美国1999—2000年全国流行病学调查,l~2岁儿童ID和IDA患病率分别为7%和2%,其中西班牙裔儿童ID患病率仍高达17%o。发展中国家儿童铁缺乏症情况更为严峻。据WHO资料,发展中国家5岁以下和5~14岁儿童贫血患病率分别为39%和48%,其中半数以上为IDA,而ID患病率至少为IDA患病率的2倍。 我国儿童ID患病率仍显著高于发达国家。20世纪80年代初我国16个省市流行病学调查表明,6个月一7岁儿童营养性贫血总患病率高达43%,其中多数为IDA。2000一2001年“中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”发现我国7个月一7岁儿童ID总患病率4 0.3%,IDA患病率7.8%。尽管IDA患病率已显著降低,但缺铁(不伴贫血的ID)仍很严重,其中婴儿缺铁和IDA患病率分别为44.7%和20.5%,显著高于幼儿和学龄前儿童,而农村儿童IDA总患病率12.3%,显著高于城市儿童(5.6%)。 目前已有大量研究证据表明,缺铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力和行为发育,甚至不能被补铁所逆转。因此,ID的早期诊断、及时干预对预防缺铁导致的儿童健康损害具有十分重要的意义。 本建议参考了国外有关防治指南,由《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会儿科学分会儿童保健学组共同组织起草,广泛征求有关专家意见后修订完成,希望能对我国儿童ID及IDA防治起到积极作用。 二、基本概念和定义 ID是指机体总铁含量(total body iron,TBI)降低的状态,包括铁减少期(iron deplet ion,ID)、红细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoiesis,IDE)和IDA 3个发展阶段,各阶段具有不同的铁代谢特点。 IDA是由于体内铁缺乏,最终导致血红蛋白(Hb)合成减少所致的一类贫血,红细胞呈小细胞低色素性改变,具有血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高等铁代谢异常的特点,是ID发展最为严重的阶段。 铁减少期仅机体储存铁水平降低,但红细胞造血并不受到影响,临床上无贫血。红细胞生成缺铁期由于储存铁进一步降低或耗竭,血清转铁蛋白饱和度降低,血清铁转运至骨髓幼红细胞参与Hb合成减少,红细胞游离原卟啉(free erythrocyte protoporphorin,FEP)水平增高,但临床仍无贫血。铁减少期和红细胞生成缺铁期因此也被统称为“不伴贫血的铁缺乏症”(iron deficiency without anemia)。为简便起见,本防治建议将铁减少期和红细胞生成缺铁期统一命名为“缺铁”。 三、ID病因和高危人群

缺铁性贫血病历模板精品

【关键字】方案、情况、力气、计划、系统、继续、健康、合作、执行、发现、精神、速度、支持、改善、完善、巩固、加强、扩大、明显好转、减轻 主诉:头晕、乏力、食欲减退,心慌、气短3月余 现病史:患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退,以为劳累所致,未引起注意,近3个月上述症状加重,并出现活动后心慌、气短等症状。遂来我院检查发现RBC:3.99×1012/L HGB:98g/L,门诊以“缺铁性贫血”收治入院。患者发病以来神志清醒,精神差,食欲缺乏,无恶心、呕吐等不适。 即往史:平素体质一般,否认“肝炎,结核”等传染病史;否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史。无手术、外伤史;无输血及献血史。预防接种史随当地社会正规进行。 个人史:生于本地,无长期外地居住史,无不良嗜好。 月经史:初潮年龄:15岁,行经天数:4-5天,间隔天数:28-30天,经量中等,色暗红,无痛经史。 婚育史:适龄结婚,子女身体健康,家庭和睦。 家族史:父母健在,否认相关家族遗传性疾病病史。 体格检查

T 36.7℃ P 72次/分 R 20次/分BP 110/70mmHg 发育正常,营养较差,神志清醒,表情淡漠,面色苍白,自动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形,眼睑轻度浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无脓血性分泌物,乳突无压痛。鼻外观无畸形,鼻通畅,鼻中隔无偏曲,鼻腔无异常分泌物,无鼻翼扇动,副鼻窦区无压痛。唇苍白、无紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。颈软无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形,无肋间隙增宽及变窄,双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常,无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音,无浊音及实变。两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心界无扩大,心率72次/分,心音有力,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。未触及明显包块,肝脾肋缘未及,肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出 专科检查 神志清醒,精神一般,贫血貌,全身散在出血点,皮肤苍白,结膜苍白,唇苍白、轻度紫绀,咽部微充血,扁桃体无明显肿大。两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。服软无压痛及反跳痛,四肢肌力正常,神经系统未见明显异常。 辅助检查 血常规:RBC:3.99*1012/L WBC:6.3*109/L HGb:98g/L PLT:2.9*109/L;心电图示:心电轴正常;腹部彩超:肝胆脾肾暂未见明显异常;多普勒示:所

缺铁性贫血患者红细胞形态分析

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/237617452.html, 缺铁性贫血患者红细胞形态分析 作者:柴迪 来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第29期 【摘要】目的关于缺血性贫血患者根据红细胞形态进行疾病诊断的研究分析。方法选取在我校附属医院接受诊断的缺铁性贫血患者66例,以及66例来我校附属医院进行身体健康体检的人,作为本次研究的对象,对所有的患者使用了外周血进行了血红细胞各项参数情况的检查,又给予进行该疾病检查的患者,骨髓学的检查,以及血红细胞形态的检查。对比分析两组人检查的结果。结果患者组在红细胞形态的检查中,红细胞的异常情况十分明显,出现了多 种的异常形态;在血红细胞的参数检查中,两组的参数比较差异有统计学意义意义(P 【关键词】缺血性;贫血;红细胞;形态 【中图分类号】R814.43 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..01 本次研究,分别选取了进行缺血性贫血疾病检查诊断,以及身体健康的人,各66例,进行研究,患者分组后均接受了外周血检查,之后进行血红细胞参数检查的组间数据对比。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年1月~2016年1月我校附属医院门诊部门接诊的缺血性贫血疾病患者,以及体检人群132例进行研究。将其按照检查类别的不同,随机分为了两组(贫血组、体检组)。其中男54例,女78例;年龄15~55岁,平均年龄在(39.7±2.4)岁;经过对罹患有该疾病的患者进行了临床的初步检查,可知其面部的颜色较为苍白,身体酸软无力,且女性患者有着月经量过多的情况。选取的66例体检人群,对其体检结果进行分析,可知检查结果正常。对上述两组患者与人群的临床一般资料,进行详细的组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 检查方法 对所有患者进行外周血检查使用的仪器为:日本光电的全自动血细胞计数仪,型号为MEK-822K;检查中使用的显微镜是:奥林巴斯;使用的图片染色液是:瑞士染色液、骨髓铁染色液。 1.2.1 外周血检查 患者在清晨起床后,护理人员在其处于空腹的状态下,采集静脉血,数量约为5 ml。之后将采集好的血液样本,置入到抗凝管内,并在其中置入乙二胺四乙酸二钾溶液,将两者混合后,获得混合液,放置约2 h后,使用仪器进行红细胞

缺铁性贫血案例分析

患者:某患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。 病情描述:1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。 查体:T 36℃,P 104次/分, R18次/分, Bp 120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大. 化验:Hb 60g/L, RBC 3.0*1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5* 109/L, 分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt 260*109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50?g/dl。 (一) 诊断: 1.缺铁性贫血,月经过多所致 2.月经过多原因待查 (二) 诊断依据: 1.月经过多 2.化验:小细胞低色素性贫血 3.血清铁低 治疗原则:1.去除病因:治疗妇科病2.补充铁剂 治疗结果:两个月后,面色红润,精神状态明显好转。 病例分析: 项目正常指标患者指标 Hb血红蛋白男:120-160g/L 女:110-150g/L 60g/L (少)RBC红细胞(成年)男:(4.0-5.5)*1012/L 女:(3.5-5.0)*1012/L 3.0*1012/L(低)

血液内科出科考试试题与答案

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血液内科出科考 一 . 单选题(共 100题,每题 1分) 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男,28岁,脾大2年,间有黄疸,近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及,脾大左肋下5cm。Hb70g/L,网织红细胞21%,球形红细胞30%,WBC15×109/L,血小板100×109/L,红细胞脆性增高,Coomb’s试验(一),最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中,哪种最常发生中枢神经系统白血病 A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女,59岁,右颈部淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最校灸病变是

贫血病案

某某,男,1?岁。因面色苍黄2月入院。患儿2月前出现面色苍黄,渐进性加重。不伴精神委靡,无反复发热、咳嗽、腹泻,不伴呕血、黑便及牙龈出血、鼻衄、皮肤青紫等,未出现过皮肤黄染、尿色深黄。4天前方就诊于当地,查Hb 65g/L,遂转诊我院。起病以来,患儿精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常。 既往无特殊。 患儿系第2胎、第2产,足月平产,出生体重3.5 Kg,出生时无窒息。母乳喂养,8个月开始添加辅食,现以米饭为主,较少吃肉、蛋等食物。8个月会爬,9个月出牙,目前能扶走、能说简单句。 体查:体重9 Kg,发育正常,营养稍差,神志清楚,精神可。皮肤苍黄,无紫癜、淤斑及黄染,颌下可及3-4枚黄豆大小淋巴结,睑结膜、口唇、甲床苍白。肺部呼吸音清晰,心率110次/分,心音有力,心尖区可闻及III级收缩期吹风样杂音。腹平软,肝脏肋下1.5cm,质中,脾脏肋下2cm,质软。 门诊资料:血常规WBC 8.5?109/L,N 22%,L 78%,Hb 59g/L,MCV 57 fl,MCH 14.8 pg,MCHC 25%,PLT 266?109/ L,网织红细胞1.4%。 问题一:该患儿的诊断及诊断依据 1.何谓贫血? 2.该病例有无贫血?贫血的程度如何? 3.从贫血的细胞形态分类来看,该病例属于哪类贫血? 4.从贫血的病因来分析,该病例可能属于哪一类贫血? 5.考虑缺铁性贫血时,病史采集中应注意哪些问题? 6.营养性缺铁性贫血有哪些临床表现? 7.缺铁性贫血的发病机制?缺铁性贫血的外周血象和骨髓象特点? 8.营养性缺铁性贫血为何以6个月至2岁最多见? 9.该病例有哪些营养性缺铁性贫血的依据? 10.为明确诊断还应做哪些检查?是否一定需依据骨髓检查确诊? 问题二:该患儿的鉴别诊断 诊断时要注意与哪些疾病相鉴别?如何鉴别? 问题三:治疗和预防 1.缺铁性贫血的治疗原则? 2.补充铁剂为何大多以口服给药? 3.口服铁剂选用的是二价铁盐还是三价铁盐? 4.口服铁剂的剂量如何计算?以琥珀酸亚铁(0.1/片)为例,该病例应如何给药? 5.为何铁剂以两餐之间口服为宜? 6.为何同时口服维生素C有利于铁的吸收? 7.为何补充铁剂应持续到血红蛋白正常后6-8周? 8.为观察治疗反应,以什么指标最敏感?以什么时间最适宜? 9.血红蛋白通常在治疗后多久开始上升?什么时候正常? 10.为何缺铁性贫血的病人一般不必输注红细胞? 11.缺铁性贫血的病人输注红细胞的适应证? 12.营养性缺铁性贫血的主要预防措施有哪些? 患儿于住院第4天出现腹泻,不伴发热、呕吐及腹胀,大便呈稀水状,有少许红色粘液。大便常规OB阳性,无脓球及白细胞。住院第5天仍有腹泻,且大便时肛门处脱出一红色赘生物,便后回纳。肛门指检直肠内可及一2?2 cm肿块,表面光滑,可推动,未及蒂部。 此时你如何考虑该患儿的诊断,为明确诊断还应做什么检查?

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题 一、A1型题(本大题14小题.每题1.0分,共14.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。) 第 1 题 正常人体每天排出铁的量平均为( ) A 1g B 10g C 5mg D 5g E 1mg 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0 分 第2题 成人缺铁性贫血的主要原因是( ) A 铁吸收不良 B 需铁量增加 C 骨髓造血障碍 D 铁摄入量不足 E 慢性失血 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0 分 第3题 小细胞低色素性贫血最常见于( ) A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 骨髓病性贫血

D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0 分第4题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者,Hb 恢复正常后仍需继续治疗( ) A 半个月以上 B 1 个月以上 C 1 年以上 D 3?6个月 E 2 个月以上 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0 分 第5题 贫血最常见的类型是( ) A 再生障碍性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 慢性炎症性贫血 E 珠蛋白合成障碍性贫血 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0 分第6题 治疗缺铁性贫血最重要的是( ) A 口服铁剂 B 输红细胞悬液 C 治疗病因 D 进食富含铁的食物

E 肌注铁剂 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0 分第7题 用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的为( ) A 红细胞体积增大 B 血红蛋白增加 C 红细胞计数增多 D 红细胞平均血红蛋白量增多 E 网织红细胞增加 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0 分第8题 注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是( ) A 过敏性休克 B 头痛、发热 C 淋巴结炎 D 局部疼痛 E 关节疼痛、面部潮红 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0 分第9题人体铁吸收的部位主要在( A 十二指肠 B 胃部幽门 C 回肠上段 D 升结肠 E 空肠下段 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0 分第10 题

缺铁性贫血病历

主诉:头晕、乏力、食欲减退,心慌、气短3月余 现病史:患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退,以为劳累所致,未引起注意,近3个月上述症状加重,并出现活动后心慌、气短等症状。遂来我院检查发现RBC:3.99×1012/L HGB:98g/L,门诊以“缺铁性贫血”收治入院。患者发病以来神志清醒,精神差,食欲缺乏,无恶心、呕吐等不适。 即往史:平素体质一般,否认“肝炎,结核”等传染病史;否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史。无手术、外伤史;无输血及献血史。预防接种史随当地社会正规进行。 个人史:生于本地,无长期外地居住史,无不良嗜好。 月经史:初潮年龄:15岁,行经天数:4-5天,间隔天数:28-30天,经量中等,色暗红,无痛经史。 婚育史:适龄结婚,子女身体健康,家庭和睦。 家族史:父母健在,否认相关家族遗传性疾病病史。 体格检查

T 36.7℃ P 72次/分 R 20次/分BP 110/70mmHg 发育正常,营养较差,神志清醒,表情淡漠,面色苍白,自动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形,眼睑轻度浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无脓血性分泌物,乳突无压痛。鼻外观无畸形,鼻通畅,鼻中隔无偏曲,鼻腔无异常分泌物,无鼻翼扇动,副鼻窦区无压痛。唇苍白、无紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。颈软无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形,无肋间隙增宽及变窄,双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常,无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音,无浊音及实变。两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心界无扩大,心率72次/分,心音有力,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。未触及明显包块,肝脾肋缘未及,肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出 专科检查 神志清醒,精神一般,贫血貌,全身散在出血点,皮肤苍白,结膜苍白,唇苍白、轻度紫绀,咽部微充血,扁桃体无明显肿大。两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。服软无压痛及反跳痛,四肢肌力正常,神经系统未见明显异常。 辅助检查 血常规:RBC:3.99*1012/L WBC:6.3*109/L HGb:98g/L PLT:2.9*109/L;心电图示:心电轴正常;腹部彩超:肝胆脾肾暂未见明显异常;多普勒示:所测颅内部分动脉血管血流速度增快。

血液内科出科考试试题与答案

血液内科出科考 一 . 单选题(共 100题,每题 1分) 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男,28岁,脾大2年,间有黄疸,近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及,脾大左肋下5cm。Hb70g/L,网织红细胞21%,球形红细胞30%,WBC15×109/L,血小板100×109/L,红细胞脆性增高,Coomb’s试验(一),最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中,哪种最常发生中枢神经系统白血病 A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女,59岁,右颈部淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最校灸病变是

6年级健康教案预防缺铁性贫血

5 预防缺铁性贫血 设计者:唯亭实验小学许枫 教学目标: 1.让学生知道什么是缺铁性贫血? 2.认识缺铁性贫血有哪些危害? 3.如何预防缺铁性贫血 教学重点: 预防缺铁性贫血的最好方法是合理营养,养成良好的饮食习惯,科学、合理搭配。教学难点: 纠正偏食、挑食的不良习惯,及早发现缺铁性贫血的症状。 教具(课前准备): 教学挂图 教学方法: 谈话法、讲解法 课时:1 课时 教学过程 一、谈话引入 1.教师:孩子们,你们平时喜欢吃哪些食物?不喜欢吃哪些食物?有没有吃零食的习惯? 2.学生答。 3教师:饮食习惯对我们人体的身体健康影响非常大。有一种疾病就是由于膳食不当引起的,它就是缺铁性贫血。今天我们主要学习如何预防缺铁性贫血这种疾病。(板书课题) 二、探究学习 1.教师:那么什么是缺铁性贫血呢? 所谓贫血,是指单位体积血液内红细胞、血红蛋白低于健康性贫血最为常见。缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,影响血红白合成所引起的贫血。 2.教师补充介绍全剧L童、少年患缺铁性贫血的数据统资料:约占15%。 3.探讨其原因:偏食、吃零食、食物单调,或者患慢性副道疾病,影响营养宗的吸收。 4.了解其症状和危害:头晕、眼花、耳鸣、脸色苍、气急、易疲劳、注意不集中、

学习效果差等现象。还影响生长发育。 5.如何预防: 先让学生交流预防措施,教师总结:首先是纠正偏食和R零食的习惯;然后是培养良好的卫生习惯;最后还要多吃富:维生宗和铁的食物,即通过膳食营养来解决。 6.如何通过调配膳食来预防缺铁性贫血? (1)学生列举可以预防缺铁性贫血的食物,指生答。 教师补充讲解:铁是制造血红蛋白的主要原料。 (2)具体预防措施,可以让学生先交流总结再回答。教师根据学生的回答梳理板书。 (3)相关注意事项:首先要注意饮食的合理搭配。如餐后适当吃些水果,水果中含有丰富的维生素c和果酸,能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶,则因铁与茶中的躁酸结合生成沉淀,影响铁的吸收。另外,用铁锅烹调食物,对预防贫血大有益处。叶酸和维生素B Jl也是造血必不可少的物质。新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中,含有丰富的叶酸;肉类及肝、肾、心等内脏中,含有丰富的维生宗B Jl,但经高温烹调后,会使50%以上的叶酸和10%—30%的维生宗B J,遭到破坏。因此,生活中既要注意饮食多样化,又要讲究烹任技术,尽量避免过度蒸煮食物。 三、联系实际 1.教师:缺铁性贫血为体内贮存铁缺乏,使血红蛋白合成减少所致。儿童正处于生长发育阶段,无论机体的肌肉、骨骸或其他器官,对铁的需求都比成人多。如果不及时补充,就会引起缺铁性贫血。对照今天学到的知识,你的饮食结构和饮食习惯需要做怎样的调整?(请学生回答) 2.出示一个情景:让学生出谋划策。(小明总爱吃零食,又挑食。他个头明显比同龄人矮,学习成绩也差。你能帮他比出主意吗?) 四、课堂小结 1.教师:通过今天的学习,你有什么收获?你有什么打算? 2.教师总结:这堂课我们不仅认识了缺铁性贫血,还懂得了如何去预防。希望同学们自觉养成良好的饮食、卫生习惯,树立正确的健康意识,茁壮成长。

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