常见急症与急救试题及标准答案
全科医师岗位培训常见急症与急救试题单位学号姓名得分
选择题（A型题, 每题只选一项答案）
1.以下哪一项不属于心搏骤停（B）
A.未能预见时间内突然发生
B.慢性病终末期心脏停搏
C.有效循环突然中止
D.心电图表现为心电—机械分离
E.心室颤动
2.以下哪一项不属于非心源性停搏（D）
A.电击或雷击
B.心脏手术
C.心导管检查
D.原发性电生理紊乱
E.麻醉意外
3.心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C）
A.意识突然丧失
B.大动脉搏动消失
C.意识突然丧失和大动脉搏动消失
D.心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大
4.心前区捶击的适应证为（C）
A.1分钟内目击心搏骤停
B.心电监测有心室颤动
C.1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动
D.电击除颤无效者
E.现场没有除颤仪
5.有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D）
A.下压深度4~5cm
B.按压频率为100次/分
C.按压时间与放松时间相等
D.放松时掌根部须离开胸壁
E.这一方法于1960年提出
6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B）
A.1：5
B.2：30
C.1：15
D.2：15
E.以上都不对
7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D）
A.二期复苏
B.高级生命支持
C.ALS
D.基础生命支持
E.高级生命维护
8.复苏用药以何种途径为首选（B）
A.心内注射
B.静脉注射
C.气管滴入法
D.皮下注射
E.肌肉注射
9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B）
A.电击除颤后，一般需要45~60秒才能恢复正常窦律
B.电击后仍应继续进行CPR
C.电击能量成人第一次为300J
D.静脉注射肾上腺素不能提高除颤成功率
E.静脉注射肾上腺素可使室颤波由粗变细而容易被电除颤
10.以下哪一项不属于现场急救基本技术（A）
A.清创
B.止血
C.包扎
D.固定
E.搬运
11.关于指压止血法，适用于以下哪一项（E）
A.小动脉出血
B.中静脉出血
C.小静脉出血
D.毛细血管出血
E.中等或较大的动脉出血
12.包扎是外伤急救常用方法，以下哪一项不确切（E）
A.具有保护伤口作用
B.具有减少污染作用
C.具有固定敷料作用
D.具有压迫止血作用
E.具有减轻疼痛作用
13.固定材料中最理想的是（C）
A.竹板
B.木棒
C.夹板
D.镐把
E.枪托
14.固定是针对骨折的急救措施，有关固定，以下哪一项欠确切（B）
A.可以限制骨折部位的移动
B.不能减轻伤员的疼痛
C.可避免骨折断端因摩檫而损伤血管、神经及重要脏器
D.有利于防治休克
E.便于伤员的搬运
15.几种特殊伤员的担架搬运不包括（C）
A.腹部内脏脱出的伤员
B.昏迷或有呕吐窒息危险的伤病员
C.四肢损伤的伤员
D.骨盆损伤的伤员
E.脊柱损伤的伤员
16.轻度血气胸属于二级伤情，一般来说可延迟多少小时手术不至于有危险（C）
A .1-2h
B .2-6h
C .6-8h
D .8-18h
E .18-24h
17.成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部（D）
A.1-2次
B.2-4次
C.4-6次
D.6-8次
E.8-10次
18.鼻衄出血时间持续超过多少分钟应寻找医疗救助（D）
A.5min
B.10min
C.15min
D.20min
E.30min
19. 关于急性呼吸衰竭，以下哪一项欠确切（D）
A.由各种原因引起的、呼吸系统较为常见的急症
B.发生机理为肺通气和/或换气功能的严重障碍
C.动脉血气分析有助于诊断
D.测得动脉氧分压低于8.0kPa，须同时合并动脉二氧化碳分压高于6.7kPa
E.必须注重对原发病的处理
20.在处理急性呼衰时，应优先处理动脉低氧血症，其原则是使氧饱和度至少维持在（A）
A.90%以上
B.80%以上
C.75%以上
D.60%以上
E.50%以上
21.以下哪一项不符合休克的处理原则（C）
A.尽早去除引起休克的病因
B.尽快恢复有效循环血量
C.使用血管收缩剂，升高血压
D.恢复机体的正常代谢
E.维持重要脏器功能
22.判断休克程度最简便、可靠的指标之一是（D）
A.血压
B.脉搏
C.意识
D.尿量
E.肢体温度及色泽
23.补充血容量是抗休克的基本措施，但对以下哪一种休克补液要慎重（B）
A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
24.抗休克治疗中，常用的胆碱能受体阻滞剂有以下几种，其中最常用的是（B）
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.颠茄
E.其他胆碱能受体阻滞剂
25.能均衡地扩张动静脉血管，减轻心脏前、后负荷的代表性药物为（E）
A.多巴胺
B.异丙肾上腺素
C.苯苄胺
D.酚妥拉明
E.硝普钠
26.以下哪种药物为最常用的强心剂，具有增强心肌收缩力及减慢心率的作用（D）
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.西地兰
E.多巴酚丁胺
27.休克同时如伴发下列哪一项，常常提示病情危重，要注意加以识别，及早预防或处理，并及时安排转送上级医院（E）
A.昏迷
B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C.多脏器功能不全（MOF）
D.弥散性血管内凝血（DIC）
E.以上都是
28.下列哪一项不符合癫痫持续状态（C）
A.癫痫发作频繁
B.抽搐间期意识没有完全恢复
C.抽搐间期意识清楚
D.一次发作持续30分钟以上
E.一些专家建议痫性发作超过4～5分钟即属于癫痫持续状态
29.下列哪一项不符合惊厥性癫痈持续状态（C）
A.大发作持续状态
B.半身发作持续状态
C.小发作持续状态
D.局限性运动性发作持续状态
E.小运动性癫痫持续状态
30.癫痫持续状态的急救应选用快速有效而半衰期较短的药物及时控制发作，常首选（D）
A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.氯硝基安定
D.安定
E.水合氯醛
31.一氧化碳是由含碳物质燃烧不完全产生的气体，以下哪一项不正确（C）
A.无色、无臭、无刺激性
B.分子量28
C.密度比空气重
D.是引起急性中毒最常见的有害气体之一
E.包括工业生产性中毒和日常生活性中毒
32.一氧化碳与血红蛋白结合的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力（A）
A.大250～300倍
B.大150～200倍
C.大50～100倍
D.小150～200倍
E.小250～300倍
33.以下哪一项不属于急性CO中毒迟发性脑病（C）
A.经过2~30天假愈期
B.又出现神经精神症状
C.出现急性痴呆性木僵型精神障碍
D.少数可出现锥体系受损表现
E.甚至出现运动性失语
34.高压氧用于治疗CO中毒效果最好，其机理是（D）
A.氧流量大
B.氧浓度高
C.氧流量大和氧浓度高
D.3个大气压下吸纯氧时，全血中物理溶解氧可提高20倍
E.密闭式面罩法供氧
35.急性一氧化碳中毒临床上表现为急性脑缺氧的症状和体征，按病情轻重分三级，其中重度中毒血中碳氧血红蛋白可高于（E）
A.80％
B.75％
C.70％
D.60％
E.50％
36.急性一氧化碳中毒发生时，应迅速予以现场急救，以下除了哪种情况均是高压氧治疗的指征（A）
A.轻度中毒者
B.中度及重度中毒患者
C.孕妇CO中毒
D.CO中毒昏迷
E.CO中毒有短暂意识丧失
37.以下除外哪一项均为有机磷农药中毒之毒蕈碱样症状（E）
A.腺体分泌亢进
B.平滑肌痉挛
C.瞳孔缩小
D.心血管功能抑制
E.心动过速
38.急性有机磷农药中毒分为三级，重度中毒全血胆碱酯酶活性一般在（C）
A.50％以下
B.40％以下
C.30％以下
D.20％以下
E.10％以下
39.急性有机磷农药中毒出现以下情况应考虑有脑水肿，除外（D）
A.应用足量解毒剂后，意识障碍仍不见好转
B.两侧瞳孔不等大或眼底视神经乳头水肿
C.有中枢性呼吸衰竭表现
D.脉搏变快，血压下降
E.频繁发生喷射性呕吐
40.急性有机磷农药中毒发生猝死，其原因有以下几种可能，除外（E）
A.中枢性呼吸衰竭
B.脑水肿、脑血形成
C.中毒性心肌损害所致的严重心律失常
D.急性呼吸窘迫综合征
E.上消化道出血
41.有机磷农药经口服中毒者，洗胃插入胃管后，应先将胃内容物尽量抽尽，再注入洗胃液，每次注入量不超过（B）
A.500～800ml
B.300～500ml
C.200～300ml
D.100～200ml
E. 50～100ml
42.急性有机磷农药中毒使用阿托品救治，以下哪一项欠确切（C）
A.应早期、足量、反复给药
B.应快速达到阿托品化和维持足够时间
C.应根据瞳孔和心率两项指征来判断是否阿托品化
D.每个中毒患者达到阿托品化所需的剂量相差很大
E.须防止阿托品中毒
43.急性镇静催眠药物中毒在我国大多数地区特别是城镇占急性中毒发病率（A）
A.首位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
44.巴比妥类药物引起镇静催眠作用的机理主要是由于（A）
A.选择性抑制脑干网状结构上行激活系统
B.促进γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能，增强其抑制效应
C.对中枢神经系统的普遍抑制作用
D.影响条件反射和共济协调性
E.抑制呼吸和血管运动中抠
45.苯二氮卓类药物引起镇静催眠作用的机理主要是由于（B）
A.选择性抑制脑干网状结构上行激活系统
B.增强γ-氨基丁酸（GABA）的突触后抑制作用
C.对中枢神经系统的普遍抑制作用
D.影响条件反射和共济协调性
E.抑制呼吸和血管运动中抠
46.急性重度巴比妥类药物中毒可出现深度昏迷，其口服剂量约为催眠剂量的（C）
A. 2～5倍
B. 5～10倍
C.10～20倍
D.20～30倍
E.30～50倍
47.氟马西尼主要用于（D）
A.短效苯巴比妥类药物中毒
B.中效苯巴比妥类药物中毒
C.长效苯巴比妥类药物中毒
D.安定类药物中毒
E.其他镇静催眠药物中毒
48.镇静催眠类药物急性中毒发生时，以下何种药物有助于缩短昏迷时间（B）
A.贝美格
B.纳络酮
C.印防己毒素
D.尼可刹米
E.戊四氮
49.以下哪一项不符合急性酒精中毒兴奋期的临床表现（D）
A.感觉头痛
B.欣快
C.情绪不稳定
D.语无伦次
E.易感情用事或有攻击行为
50.以下哪一项不符合急性酒精中毒共济失调期的临床表现（D）
A.血乙醇浓度达11～33mmol／L
B.动作笨拙
C.步态蹒跚
D.言语增多
E.其他共济失调症状
51.以下哪一项不符合急性酒精中毒昏睡期的临床表现（D）
A.血乙醇浓度达54 mmol／L以上
B.面色潮红或苍白
C.瞳孔散大
D.体温升高
E.血压下降
52.对急性酒精中毒重症狂躁患者，可给予以下哪一种药物镇静（B）
A.苯巴比妥类
B.安定
C.氯丙嗪
D.纳络酮
E.B族维生素
53.急性酒精中毒轻症患者，经急救处理后，以下哪一项处理正确（B）
A.呼叫120
B.就地观察即可
C.请外院专家会诊
D.收住ICU
E.转送三级医院
54.急性酒精中毒重症患者，经急救处理后，以下哪一项处理不正确（A）
A.就地观察
B.密切观察生命体征
C.转送医院
D.转送过程中应保持呼吸道通畅，吸氧
E.继续静脉输液
55.关于细菌性食物中毒，以下哪一项不正确（B）
A.因摄人被致病菌污染的食物发病
B.因摄人被致病菌毒素污染的食物发病不属于细菌性食物中毒
C.是食物中毒中最常见的一类
D.以沙门氏菌属、变形杆菌等属食物中毒较为常见
E.属于急性疾病
56.细菌性食物中毒的流行特点哪一项不正确（C）
A.发病率高
B.病程短
C.病死率高
D.夏秋季节发病率高
E.动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品
57.关于细菌性食物中毒毒素型，以下哪一项不正确（E）
A.肠毒素型
B.溶血毒素型
C.神经毒素型
D.肉毒毒素是一种神经毒素
E.肉毒毒素是一种内毒素
58.肉毒梭菌毒素食物中毒多由以下哪一种食品所致（A）
A.植物性食品
B.动物性食品
C.奶类及其制品
D.海产品
E.盐渍食物
59.可引起食物中毒的何种细菌在食醋中容易死亡（D）
A.副溶血性弧菌
B.沙门氏菌
C.致腹泻性大肠杆菌
D.嗜盐杆菌
E.变形杆菌
60.对以下何种细菌性食物中毒可予以抗毒素血清治疗（B）
A.副溶血性弧菌
B.肉毒梭菌毒素
C.葡萄球菌肠毒素
D.嗜盐杆菌
E.变形杆菌
61.蕈又称蘑菇，我国约有蘑菇种类360多种，其中毒蘑菇约（C）
A.30种
B.50种
C.90种
D.120种
E.180种
62.毒蕈中所含的有毒成分主要有以下几种，除外（E）
A.毒肽和毒伞肽
B.溶血毒素
C.引起精神症状的毒素
D.毒蕈碱
E.内毒素
63.引起精神症状的毒蕈常于食后（A）
A.1 h内发病
B.2 h内发病
C.4 h内发病
D.6 h内发病
E.12 h内发病
64.进食含有以下哪一种有毒成分的蕈类，对肝脏有严重损害，并对肾、心、脑亦有损害（A）
A.毒肽和毒伞肽
B.溶血毒素
C.引起精神症状的毒素
D.毒蕈碱
E.胃肠毒素
65.毒蕈中毒的急救有以下方法清除未吸收毒物，其中有一项错误（E）
A.诱导呕吐
B.用0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃
C.用浓茶水反复洗胃
D.将碘酒20滴加入200ml水中口服以沉淀毒蕈碱后，再进行洗胃
E.吐、泻剧烈者亦须洗胃
66.毒蕈中毒患者经急救处理后，应采取以下进一步措施，除外（A）
A.就地观察
B.转送医院
C.保持呼吸道通畅，吸氧，继续静脉输液
D.密切观察生命体征
E.保留所食的蘑菇标本，以备鉴定
67.有关电击伤的损伤程度，以下哪一项不正确（E）
A.取决于电流强度和性质
B.取决于电压高低
C.取决于触电部位的电阻
D.取决于接触时间的长短
E.与电流在体内的经路无关
68.有关电击伤，以下哪一项说法不正确（D）
A.电流强度越大、接触时间越长，就越危险
B.交流电比直流电危险
C.低频率比高频率危险
D.闪电是一种静电放电，危险性相对较小
E.不论是电流还是静电的电能量，均可引起电击伤
69.闪电为一种静电放电，以下哪一项不正确（C）
A.能在极短时间内产生100亿伏的静电压
B.能在极短时间内产生200万毫安电流放电
C.不发生高热和机械暴力
D.可致电击性休克
E.可致心室颤动、呼吸中枢麻痹
70.电压和高电压都可引起器官的生物节律改变，以下哪一项不正确（B）
A.电压愈高，损伤愈重
B.高电压弱电流造成局部烧伤
C.电压在220V可以造成室颤而致死
D.1000V以上电流，可使呼吸中枢麻痹而致死
E.220～1000V之间的致死原因两者兼有
71.人体对不同电流的耐受力各有不同，以下哪一项不正确（A）
A.对交流电的耐受力大大高于直流电
B.低频交流电（15～150Hz）的危险性最大
C.大于60Hz的交流电危害相对减少
D.潮湿条件下，电阻低，电压很低的电流作用于心脏也可致死
E.冬季皮肤干燥，电阻高，通过电流较小，损伤的程度相对较轻
72.关于电击伤的并发症，以下哪一项不正确（D）
A.可引起永久性失明或耳聋
B.可引起短期精神异常
C.可引起高血钾、酸中毒、急性肾功能衰竭
D.不引起内脏破裂或穿孔
E.可引起局部组织坏死继发感染
73. 除了以下哪一项均为高温作业环境下的不良气象条件（E）
A.气温高于35℃
B.高气温同时存在高气湿（相对湿度80 %以上）
C.强热辐射［热辐射强度超过4.18J／（cm2 .min）］
D.夏季露天作业
E.热带风暴
74.中暑的诱发因素包括，除外（C）
A.患有各种慢性病
B.年老体衰、肥胖、营养不良、过度疲劳、大量饮酒、睡眠不足
C.青少年体育锻炼
D.先天性汗腺缺乏或皮肤广泛受损
E.使用诸如氯丙嗪、阿托品等影响出汗功能的药物
75.中暑高热是中暑最常见、最严重的类型，又称为（C）
A.热衰竭
B.热痉挛
C.热射病
D.重症中暑
E.以上都不是
76.有关轻症中暑的急救原则，以下哪一项不正确（A）
A.在现场就地救治
B.口服含盐清凉饮料
C.选服人丹、十滴水、霍香正气丸等
D.对症处理
E.有循环衰竭早期症状者，给予葡萄糖或生理盐水静脉滴注
77.有关热射病的急救原则，以下哪一项不正确（C）
A.迅速降低患者过高的体温是急救的关键
B.目前多主张物理降温与药物降温同时进行
C.待肛温降至37℃时，应停止药物降温，暂停物理降温
D.保持呼吸道通畅并吸氧
E.纠正失水、低血容量及电解质紊乱
78.有关热痉挛的急救原则，以下哪一项不正确（A）
A.主要补充水分
B.一般可口服含盐清凉饮料
C.饮食中加盐
D.局部按摩
E.必要时予以10％葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静注
79.有关热衰竭的急救原则，以下哪一项不正确（D）
A.使患者暂时脱离高温现场
B.至通风阴凉处休息
C.口服含盐清凉饮料
D.一般应使用升压药
E.必要时开放静脉通道
80.造成淹溺窒息的原因是由于人淹没于水中导致（E）
A.水堵塞呼吸道
B.水中污泥和杂草堵塞呼吸道
C.反射性喉痉挛
D.反射性气管、支气管痉挛
E.以上都是
81.除了以下哪一项，均为淡水溺水的病理生理过程（E）
A.水对肺泡壁具有直接损伤作用
B.使红细胞膨胀、溶血及血红蛋白逸出
C.红细胞内K+逸出，引起高钾血症
D.循环血量骤增
E.伴有高钙血症
82.除了以下哪一项，均为海水溺水的病理生理过程（海水含3.5%氯化钠和大量钙盐、镁盐）（C）
A .对呼吸道和肺泡的化学性刺激作用
B.大量血浆向肺泡腔和肺泡间质渗出
C.红细胞内K+逸出，引起高钾血症
D.高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞
E.高镁血症可抑制中枢神经和周围神经功能
83.对溺水者进行医疗急救，以下哪一项不正确（C）
A.立即清除口、鼻中的杂草、污泥
B.保持呼吸道通畅
C.使呼吸道和胃内的水倒出，倒水时间宜长
D.对呼吸、心跳停止者，应立即进行心肺复苏术
E.如心肺复苏无效，应尽早气管插管及呼吸器应用
84.复苏成功的淡水溺水者，在不影响心脏功能的情况下，静脉输液宜用（D）
A.0.45%氯化钠溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖氯化钠溶液
D.3%氯化钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
85.复苏成功的海水溺水者，在不影响心脏功能的情况下，静脉输液宜用（E）
A.0.45%氯化钠溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖氯化钠溶液
D.3%氯化钠溶液
E.5%葡萄糖溶液
86.同一致伤因子引起两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的，称为（B）
A.多处伤
B.多发伤
C.复合伤
D.联合伤
E.合并伤
87.两个或两个以上的致伤因子引起的创伤，如原子弹爆炸产生的物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤，称为（C）
A.多处伤
B.多发伤
C.复合伤
D.联合伤
E.合并伤
88.创伤病人的死亡有三个峰值分布，临床救治的“黄金时刻”是在（B）
A.第一个峰值时间
B.第二个峰值时间
C.第三个峰值时间
D.以上都是
E.以上都不是
89.以下哪一项不符合多发性创伤的临床特点（E）
A.伤势严重
B.伤情变化快
C.并发休克往往难以纠正
D.早期低氧血症发生率高
E.并发多器官功能衰竭的程序依次为肾、肺、肝及消化系统器官
90.多发性创伤有3个或3个以上脏器衰竭的病死率为（D）
A.50%
B.60%
C.80%
D.90%以上
E.100%
常见急症的急救与护理
急诊科常见疾病急救与护理 创伤的急救与护理 一、急救原则：迅速、准确、有效包括现场急救、转送中救护、急诊室救护 二、现场救护：先抢救生命，后保护功能，先重后轻，先急后缓 （1）脱离危险环境 （2）解除呼吸道梗阻：松开衣领，侧卧位偏向一侧，清除异物。 （3）处理活动性出血：加压包扎、伤部抬高。 （4）处理创伤性气胸：张力性气胸，排气减压，开放性气胸，无菌敷料封口。 （5）保护好断层肢体：无菌包包好，外套塑料袋，周围置冰块 （6）伤口处理：外漏部分严谨回钠。 （7）抗休克：止血、输液、扩容 （8）现场观察 三、转送途中的救护：力求快速，保证途中抢救 1、伤员体位：依据伤情选择，一般仰卧位，颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧，胸部伤半卧位，休克取中凹位。 2、搬运方法：脊柱骨折平卧位，担架运送，3—4人一起搬运。 3、途中注意：头在后，下肢在前，严密观察病情变化。 四、急诊室救护 1、抗休克：迅速建立静脉通路，补充血容量，加压输液。 2、控制出血：加压包扎伤口，抬高肢体。 3、胸部伤口的处理：开放性气胸迅速封闭伤口，张力性气胸快速穿刺引流。 4、颅脑损伤：防止脑水肿，使用高渗液。 5、腹部内伤处置：尽快输血、抗休克、手术。 昏迷的急救与护理 一意识障碍程度分为： 1、嗜睡：处睡眠状，可唤醒，又很快入睡。 2、昏睡：较深睡眠状，不易唤醒，答非所问，各反射存在。 3、昏迷：意识丧失，外界刺激不能感知。 二、急诊处理： 1、病因治疗 2、对症支持治疗：保持呼吸道通畅，保证充足供氧，必要时予以心肺复苏，建立静脉通路，输注抢救药物，脱水降颅压，纠正水、电解质及酸碱度失衡。 3、护脑治疗 三、救治原则 1、维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2、维持循环功能，抗休克。 3、补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4、维持水、电解质酸碱平衡。 5、对症处理，预防感染，控制高热和抽搐。 6、积极寻找和治疗病因。 四、护理重点
3[1].11.3急诊医学及急救技术试卷(三)
§3.11.3 急诊医学及急救技术试卷 (三) 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．反映早期休克比较敏感的指标是（） A．血压 B．脉搏 C．皮肤温度 D．意识 E．尿量2．糖皮质激素的抗休克作用应除外（） A．稳定细胞膜和溶酶体膜 B．增加心排血量，降低外周阻力C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性 D．抑制花生四烯酸代谢产物 E．促进垂体β—内啡肽的分泌 3．神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A．及时清理伤口 B．大剂量呼吸兴奋药 C．血液透析 D．机械辅助通气 E．血浆置换 4．呼气末正压通气(PEEP)的作用有（） A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B．增加肺内分流，提高动脉氧分压 C．增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量 E．降低呼吸作功，增加心排血量 5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（） A．减慢心率 B．降低血压使组织灌注不足 C．加重肺淤血，使缺氧更明显 D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加
6．下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（） A．BUN>30mmol／L B．Cr>908μmol／L C．血钾＞6.5mmol ／L D．严重酸中毒 E．休克 7．混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（） A．呼吸衰竭 B．急性肾功能衰竭 C．心力衰竭 D．DIC E．败血症 8．急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（） A．应针对病因积极治疗 B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫 C．严格控制补液量 D．尽量予晶体液以维持血容量基本正常 E．类固醇激素应早期大量使用 9．对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（） A．<200J B．200J C．300J D．360J E．>360J 10．一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（） A．高压氧治疗 B．高流量氧治疗 C．鼻导管吸氧 D．脱水降颅内压 E．盐皮质激素 11．机械通气潮气量的选择常用（） A．5mL／kg B．10mL／kg C．15mL／kg D．20mL／kg E．25mL／kg 12．男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无哕音。为明确诊断，最有意义的检查是（）
常见急症与急救试题及标准答案
全科医师岗位培训常见急症与急救试题单位学号姓名得分 选择题（A型题, 每题只选一项答案） 1.以下哪一项不属于心搏骤停（B） A.未能预见时间内突然发生 B.慢性病终末期心脏停搏 C.有效循环突然中止 D.心电图表现为心电—机械分离 E.心室颤动 2.以下哪一项不属于非心源性停搏（D） A.电击或雷击 B.心脏手术 C.心导管检查 D.原发性电生理紊乱 E.麻醉意外 3.心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C） A.意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C.意识突然丧失和大动脉搏动消失 D.心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大 4.心前区捶击的适应证为（C） A.1分钟内目击心搏骤停 B.心电监测有心室颤动 C.1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动 D.电击除颤无效者 E.现场没有除颤仪 5.有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D） A.下压深度4~5cm B.按压频率为100次/分 C.按压时间与放松时间相等 D.放松时掌根部须离开胸壁 E.这一方法于1960年提出 6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B） A.1：5 B.2：30 C.1：15 D.2：15 E.以上都不对 7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D） A.二期复苏 B.高级生命支持 C.ALS D.基础生命支持 E.高级生命维护 8.复苏用药以何种途径为首选（B） A.心内注射 B.静脉注射 C.气管滴入法 D.皮下注射 E.肌肉注射 9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B） A.电击除颤后，一般需要45~60秒才能恢复正常窦律 B.电击后仍应继续进行CPR
C.电击能量成人第一次为300J D.静脉注射肾上腺素不能提高除颤成功率 E.静脉注射肾上腺素可使室颤波由粗变细而容易被电除颤 10.以下哪一项不属于现场急救基本技术（A） A.清创 B.止血 C.包扎 D.固定 E.搬运 11.关于指压止血法，适用于以下哪一项（E） A.小动脉出血 B.中静脉出血 C.小静脉出血 D.毛细血管出血 E.中等或较大的动脉出血 12.包扎是外伤急救常用方法，以下哪一项不确切（E） A.具有保护伤口作用 B.具有减少污染作用 C.具有固定敷料作用 D.具有压迫止血作用 E.具有减轻疼痛作用 13.固定材料中最理想的是（C） A.竹板 B.木棒 C.夹板 D.镐把 E.枪托 14.固定是针对骨折的急救措施，有关固定，以下哪一项欠确切（B） A.可以限制骨折部位的移动 B.不能减轻伤员的疼痛 C.可避免骨折断端因摩檫而损伤血管、神经及重要脏器 D.有利于防治休克 E.便于伤员的搬运 15.几种特殊伤员的担架搬运不包括（C） A.腹部内脏脱出的伤员 B.昏迷或有呕吐窒息危险的伤病员 C.四肢损伤的伤员 D.骨盆损伤的伤员 E.脊柱损伤的伤员 16.轻度血气胸属于二级伤情，一般来说可延迟多少小时手术不至于有危险（C） A .1-2h B .2-6h C .6-8h D .8-18h E .18-24h 17.成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部（D） A.1-2次 B.2-4次 C.4-6次 D.6-8次 E.8-10次 18.鼻衄出血时间持续超过多少分钟应寻找医疗救助（D） A.5min B.10min C.15min D.20min E.30min 19. 关于急性呼吸衰竭，以下哪一项欠确切（D） A.由各种原因引起的、呼吸系统较为常见的急症
急救医学护理试卷
第一章绪论 一、名词解释 1.ICU：即重症监护病房，是指集中受过专门培训的医护人员，集中先进的医护、救治设备和急救药品，集中对临床各科的危重病人集中进行全面连续监护及治疗的诊疗体系。 2.EMSS：即急救医疗体系，由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。 3.战地救护：即在野外情况下，对大批伤员实施紧急救护的组织措施和工作。 二、填空题 1.现场救护的原则包括：立即使病人脱离险区、先救命后治病、争分夺秒,就地取材进行救治、保留离断的肢体或器官、加强途中监护并记录。 2.急救护理是急诊医学的重要组成部分.现代急救护理的起源,可追溯到19世纪南丁格尔的时代。 3.急诊医疗体系的主要参与人员有：最初目击者、急救医护人员、医院急诊科的医护人员。 4.抢险救灾紧急救护应做好下列工作：搜索寻找并救护伤(病)员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤(病)员。 5.院外急救是急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护，包括现场呼救、途中监护和运送等环节。 三、选择题 1.以下哪项不是院外急救的措施？C A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运 2.城市医疗急救网包括以下哪几项？ABD A急救站B.医院急救科室C.ICU D.社区救护中心E.以上都是 四、简答题 1.急救护理有哪些研究内容？急救护理研究的内容有：院外急救；危重病救护（急诊及ICU）；抢险救灾；战地救护；急救护理人才的培训和科学研究工作。 2.院外急救的目的意义和措施有哪些？院外急救的目的是通过迅速有效的措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员"活着送到医院"，为伤（病）员获得进一步救治、改善预后赢得时间。因此，院外急救的措施应集中体现在维持病人的生命体征、防止再损伤、减轻病人的痛苦等方面。具体为：建立有效循环和呼吸，视病（伤）情和条件采取输液、止痛、包扎、固定、止血、和解毒等措施；通过各种通信工具向急救中心或医院呼救并通报病人的情况；在转送途中连续监护，并作必要的治疗、护理，为病人争取宝贵的抢救时机。 3.社区救护中心的主要任务是什么？社区救护中心的主要任务：在急救专业机构的指导下，学习和掌握现场救护的基本知识及技术操作；互责所在地段单位的战伤救护、防火、防毒等知识的宣传教育工作；一旦出现急、危、重症病人或意外灾害事故时，在急救专业人员到达前，及时、正确地组织群众开展现场自救、互救工作。 五、论述题 试论述你认为通过学习急救护理学应注重提高哪些方面的能力？ 答案要点：答案不拘，可根据个人认识和体会，也可结合新进展从一个或几个方面论述，注意应阐述其意义。以下仅列举几个方面： ⑴急救护理是一门实践性很强的学科，通过学习，应注意各种急救操作能力的训练和提高，如心肺复苏、气管插管、除颤、止血等技术。 ⑵重症监护是急救护理的重要组成部分，通过学习，应掌握必要的重症监护技术，如心电、血流动力学、呼吸、体温等的监护技术。 ⑶有效观察和正确判断是救护的先决条件，通过学习，应重点掌握对急危重症的"预见性观
急救医学护理试卷
第一章绪论 一、名词解释 ：即重症监护病房，是指集中受过专门培训的医护人员，集中先进的医护、救治设备和急救药品，集中对临床各科的危重病人集中进行全面连续监护及治疗的诊疗体系。 ：即急救医疗体系，由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。 3.战地救护：即在野外情况下，对大批伤员实施紧急救护的组织措施和工作。 二、填空题 1.现场救护的原则包括：立即使病人脱离险区、先救命后治病、争分夺秒,就地取材进行救治、保留离断的肢体或器官、加强途中监护并记录。 2.急救护理是急诊医学的重要组成部分.现代急救护理的起源,可追溯到19世纪南丁格尔的时代。 3.急诊医疗体系的主要参与人员有：最初目击者、急救医护人员、医院急诊科的医护人员。 4.抢险救灾紧急救护应做好下列工作：搜索寻找并救护伤(病)员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤(病)员。 5.院外急救是急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护，包括现场呼救、途中监护和运送等环节。 三、选择题 1.以下哪项不是院外急救的措施C A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运 2.城市医疗急救网包括以下哪几项ABD A急救站B.医院急救科室 D.社区救护中心E.以上都是 四、简答题 1.急救护理有哪些研究内容急救护理研究的内容有：院外急救；危重病救护（急诊及ICU）；抢险救灾；战地救护；急救护理人才的培训和科学研究工作。 2.院外急救的目的意义和措施有哪些院外急救的目的是通过迅速有效的措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员"活着送到医院"，为伤（病）员获得进一步救治、改善预后赢得时间。因此，院外急救的措施应集中体现在维持病人的生命体征、防止再损伤、减轻病人的痛苦等方面。具体为：建立有效循环和呼吸，视病（伤）情和条件采取输液、止痛、包扎、固定、止血、和解毒等措施；通过各种通信工具向急救中心或医院呼救并通报病人的情况；在转送途中连续监护，并作必要的治疗、护理，为病人争取宝贵的抢救时机。 3.社区救护中心的主要任务是什么社区救护中心的主要任务：在急救专业机构的指导下，学习和掌握现场救护的基本知识及技术操作；互责所在地段单位的战伤救护、防火、防毒等知识的宣传教育工作；一旦出现急、危、重症病人或意外灾害事故时，在急救专业人员到达前，及时、正确地组织群众开展现场自救、互救工作。 五、论述题 试论述你认为通过学习急救护理学应注重提高哪些方面的能力 答案要点：答案不拘，可根据个人认识和体会，也可结合新进展从一个或几个方面论述，注意应阐述其意义。以下仅列举几个方面： ⑴急救护理是一门实践性很强的学科，通过学习，应注意各种急救操作能力的训练和提高，如心肺复苏、气管插管、除颤、止血等技术。 ⑵重症监护是急救护理的重要组成部分，通过学习，应掌握必要的重症监护技术，如心电、血流动力学、呼吸、体温等的监护技术。 ⑶有效观察和正确判断是救护的先决条件，通过学习，应重点掌握对急危重症的"预见性观
儿童常见急症的紧急处理
儿童常见急症的紧急处理 一、高热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。 【紧急处理】 1.保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）； 4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 二、小儿急腹症 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 三、软组织挫伤 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。 5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。 注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人
四、关节脱位（脱臼） 临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍、畸形、弹性固定、关节盂空虚。 紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。 五、烧烫伤 【临床表现】 局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿 全身：休克、多器官功能衰竭等。 【急救处理】 1、中、小面积烧伤：冷疗——减轻疼痛和损伤程度 四肢：用10~20℃的清水浸泡或冲洗躯干。 2、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗 3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。 4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时间冲洗 5、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。 六、鼻出血 1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血； 2、幼儿坐直、头前倾；蘸1％麻黄素或0.05%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸； 3、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。 错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。 注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息。②如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。 七、咬（刺）伤 昆虫咬（刺）伤 1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛； 2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。 动物咬伤 1、局部伤口可用大量自来水冲洗； 2、及时送医院注射破伤风和狂犬病疫苗 毒蛇咬伤 1、在伤口上方的3-5厘米处结扎； 2、对一对毒牙伤口作竖形轻轻划开1-2cm后，用水反复冲洗20分钟, 不要有力挤压伤口； 3、送大医院注射特效蛇毒血清。
急诊医学试题及答案
急诊医学试题 一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。
6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS） 我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征
常见急诊急救知识
常见急诊急救知识 一、高热：（高热39.1—41℃） 1、物理降温：温水擦浴或浸浴；酒精擦浴；额头部冷敷或冰敷。 2、服用退热剂：如复方阿斯匹林，扑热息痛或消炎痛等，剂量根据情况而定。一般成人1片，用退热剂应注意让患者多饮水，以免出汗过多引起虚脱。高热时，可用"双氯芬酸钠栓"，塞肛门，退热镇痛，效果显著。 二、中暑：是指人体处于高温环境中,因体热平衡功能紊乱而突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等表现特征的一种急性病，临床上根据症状轻重分为：先兆、轻度、重度中暑三种类型。 中暑后的紧急救护 1、脱离高温环境：迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，解开或脱去外衣，内衣使其平卧或头低脚高位。 2、补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的冰水或清凉饮料、茶水、绿豆汤等，并可服用人丹、十滴水、藿香正气口服液（丸）既降温、又补充血容量的作用。 3、人工散热：电风扇或冷气等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。 4、冰敷：亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每10—15分钟测量1次体温。 5、重度中暑：伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷者，立即送医院。 三、溺水：是指人淹没于水中或其他液体中，由于体液、泥沙、水草等杂物堵塞呼吸道及肺泡，或因寒冷、异物及惊恐等刺激性的引起喉头痉挛，导致窒息和缺氧，造成血液动力学和血液生化改变的状态。如抢救不及时，可导致呼吸、心跳停止而危及生命。 溺水者被救上岸后急救方法： 1、首先应迅速清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。 2、控水处理头低脚高体位将肺内及胃内积水排出。最常用简单方法：迅速抱起患者的腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出肺、气管和胃内积水。 3、徒手心肺复苏无心跳、呼吸 四、晕厥：是指由于大脑一时性、广泛性供血不足，引起大脑皮质抑制而突然出现短暂性意识丧失。一般在1分钟内可自行恢复。 主要表现：头晕、眼花、软弱无力、眼前冒金星、面色苍白、额前冷汗，眼黑等一系列症状的出现。 发病原因：血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、低血糖、重度贫血、气体中毒。 急救处理： 1、立即解开衣领，取平卧或头低脚高位在空气流通处休息，注意保暖。 2、用拇指按压人中、百会等穴1-2分钟。 3、意识恢复后饮热糖水，充分休息后慢慢坐起。 4、意识丧失时间较长，应尽早呼救120、徒手心肺复苏、送医院。 低血糖的急救和预防： 1、平卧；2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头；3、去医院进一步检查。五、急性扭伤：包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤的处理： 立即采用冰敷30分钟，用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内，用毛巾裹好，敷在疼痛部位，伤后24—48小时内适宜冰敷，3—4天后进行热敷理疗。 六、烫伤的处理： 将烫伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入水中，或用冰袋、冰水浸湿的毛巾、纱布等敷于创面，大致需要30分钟至1小时，一般应在冷疗停止后不再有剧痛为止，及时到医院敷烫伤药膏。 七、动物伤害 犬咬伤：询问咬伤经过，并询问犬主人，了解犬的健康情况和免疫接种史等。 被狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼，但要忍痛仔细地冲洗干净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。 被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口。也有感染狂犬病的可能。同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针，咬伤严重者要注射抗狂犬病毒血清。
急救医学试题
急救医学试题 急救医学试题一. 选择题：(共20题，每题2分) 1.全心衰属于哪一类型紫绀c a 中心性紫绀 b 周围性紫绀 c 混合性紫绀 d 以上都不是 2.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现c a 肺炎 b 胸腔积液 c 心功能衰竭 d 肺梗死 3.下列哪项是喉头水肿的临床表现a a 吸气性呼吸困难 b 呼气性呼吸困难 c 混合性呼吸困难 d 以上都不是 4.钻顶样腹痛是哪种疾病特点c a 阑尾炎 b 胰腺炎 c 胆道蛔虫病
d 溃疡病 5.频繁剧烈呕吐后呕血见于a a mallory-weiss syndrome b 胃溃疡 c 食道静脉曲张破裂出血 d 胃癌 6.幽门梗阻的特点b a 呕吐胆汁伴胃型 b 呕吐宿食伴胃型 c 呕吐蛔虫伴肠型 d 呕吐物恶臭伴肠型 7.高热是指体温超过c a 37℃ b 38.2℃ c 39.1℃ d 41℃ 8.传染性非典型性肺炎的病原体是d a肺炎支原体 b 肺炎衣原体 c 军团菌 d新型冠状病毒 9.抢救过敏性休克时,应首先选用d a多巴胺 b地塞米松 c异丙嗪 d肾上腺素 e钙剂 10.院前处理突发昏迷首先选择b
a呼叫120急送医院 b行心肺复苏术 c测量血压 d检查瞳孔 e保持呼吸道通畅 11.一个体重60kg的人,全身总血量约为c a4000ml b4500ml c4800ml d5500ml e6000ml 12.关于结扎止血带,下列哪项是错误的c a结扎止血带前,应先加衬垫 b手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 c每隔40~50,放松2~3次 d结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 e标明结扎止血带的时间 13.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救d a胸部挫伤 b肋骨骨折 c开放性气胸 d张力性气胸 e闭合性气胸 14.判断心脏骤停最可靠的指征为a a心电图 b血压 c神志和呼吸 d瞳孔 e口唇紫绀 15.开放性骨折的正确处理方法为a a必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。b先止血、再固定、最后包扎。 c立即复位后,再止血、固定、包扎。 d止血、包扎后、不固定也可以。 e先止血、再包扎、最后固定。
急诊医学试题概论
名词解释 1 呼吸衰竭 2 多发伤 3 心源性休克 选择题 1．Rotch 征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6 肋间出现实音E.心音低而遥远 2．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、 3．Cullen 征是指 A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 4．Mobius 征 A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽 C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D．向上看时，前额皮肤不能皱起 E．两眼看近物时，眼球辐辏不良 5.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 A．可有粘膜下水肿、出血 B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D．蛋白尿、血尿、管型尿 E．关节肿胀、疼痛 6．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 A．血气分析 B．血常规检查 C．临床症状和体征 D．呼吸功能检查 E．胸部X 线检查
7．Beck 三联征是指 A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难 B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难 C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音 D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难 E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远 8．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线 A．向右移位 B．向左上移位 C．向左下移位 D．向右上移位 E．向右下移位 9．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选 A．地西洋10-20mg 静滴 B．静滴苯妥英铀0．5—1g C．静脉滴注20％甘露醇 D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素 E．注射呋塞米 10．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 A．胰腺肿大，质地结实 B．可见轻度黄疸 C．腹痛多3—5 天后缓解 D．多数病人可能发生休克 E．可发生假性囊肿 11．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物 A．安定 B．东莨菪碱 C．水合氯醛 D．扑尔敏 E．异丙嗪 12．下列不属于阿托品化指标的是 A．心率增快 B．颜面潮红 C．瞳孔较前增大 D．肺部罗音减少 E．口干、皮肤干燥 13．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是 A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
急诊医学试题库
急诊医学外科部分试题A1型选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.通讯指挥系统是： A.实施统一指挥，互相协调的功能 B.初级生命支持，转运伤员到相关医院 C.高级生命支持，及确定性手术治疗 D.实施统一指挥，互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 ［掌握］［1分钟］［A］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述 2.急救网点的任务： A．实施统一指挥，互相协调的功能 B. 初级生命支持，转运伤员到相关医院 C．高级生命支持，及确定性手术治疗 D．实施统一指挥，互相帮助的功能
E．协调急救站点的车辆和人员 ［掌握］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述3.医院急救的主要目的： A．实施统一指挥，互相协调的功能 B．初级生命支持，转运伤员到相关医院 C．高级生命支持，及确定性手术治疗 D．实施统一指挥，互相帮助的功能 E．协调急救站点的车辆和人员 ［掌握］［1分钟］［C］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述4.院内急救包括： A．急诊抢救 B．后续相关专科治疗 C．高级生命支持 D．急诊抢救和后续相关专科治疗 E．专科会诊确定手术 ［掌握］［1分钟］［D］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述
5.创伤指数（TI）是： A．由Kirkpatrick于1972年提出 B．根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算 C．按异常程度各评1、2、3、4、5、6分 D．TI：5~9分为轻伤；10~17分为中度伤；17分以上为重伤 E．TI>9分的伤员送往创伤或大医院 ［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 6.CRMAS评分法： A．由Clemmer于1986年创建 B．综合了RPM法和RSM法，以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准C．共5项内容、每项评分内容分1～3三个分值 D．总分9～10为极重伤，7～8为重伤，6分为轻伤 E．此评分方法适用于院内急救评分 ［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 7.在发生大批量伤员时： A．抢救尽可能多的伤员为原则
常见急症与急救试题及标准答案
全科医师岗位培训常见急症与急救试题 单位学号姓名得分 选择题（A 型题, 每题只选一项答案） 1. 以下哪一项不属于心搏骤停（B） A. 未能预见时间内突然发生 B. 慢性病终末期心脏停搏 C. 有效循环突然中止 D. 心电图表现为心电—机械分离 E. 心室颤动 2. 以下哪一项不属于非心源性停搏（D） A. 电击或雷击 B.心脏手术 C.心导管检查 D.原发性电生理紊乱 E.麻醉意外 3. 心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C） A. 意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C. 意识突然丧失和大动脉搏动消失 D. 心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大 4. 心前区捶击的适应证为（C） A. 1 分钟内目击心搏骤停 B. 心电监测有心室颤动 C. 1 分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动 D. 电击除颤无效者 E.现场没有除颤仪 5. 有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D） A. 下压深度4~5cm B. 按压频率为100 次/分 C. 按压时间与放松时间相等 D. 放松时掌根部须离开胸壁 E.这一方法于1960 年提出 6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B） A.1：5 B.2：30 C.1：15 D.2：15 E.以上都不对 7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D） A.二期复苏 B.高级生命支持 C.ALS D.基础生命支持 E.高级生命维护 8.复苏用药以何种途径为首选（B） A.心内注射 B.静脉注射 C.气管滴入法 D.皮下注射 E.肌肉注射 9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B） A.电击除颤后，一般需要45~60 秒才能恢复正常窦律
B.电击后仍应继续进行CPR
三基急诊医学及急救技术试卷
三基急诊医学及急救技 术试卷 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】
“三基”急诊医学及急救技术试卷1 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．休克早期的表现应除外（） A．皮肤苍白 B．呼吸加快 C．烦躁不安 D．脉压＜20mmHg E．恶心、呕吐 2．下列哪项引起右心室后负荷增加（） A．主动脉瓣关闭不全 B．房间隔缺损 C．慢性阻塞性肺气肿 D．三尖瓣关闭不全 E．室间隔缺损 3．急性肺水肿X线检查的典型改变是（） A．KerleyB线 B．右下肺动脉增宽 C．肺门舞蹈 D．两肺弥散性小片状影 E．肺门蝶形密度增高影 4．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）A．心室夺获 B．房室分离 C．P波与QRS波无关 D．室性逸搏心律 E．P—R间期
老年人常见急症与急救措施
老年人常见急症与急救措施 老年人常见急症 ?心血管疾病 : 心绞痛、心肌梗死等。 ?脑血管疾病: 脑梗塞、脑出血等。 ?意外摔伤：骨折、软组织挫伤等。 ?晕厥 一、心绞痛 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 发作诱因： ①活动增加，如上坡、上楼、提举重物、迎风行走、排便等。 ②情绪激动、愤怒、惊吓、悲伤、狂喜等。 ③寒冷刺激、饱餐等。 心绞痛的主要临床特点 1.发作时常表现为面色苍白，胸骨后或心前区压榨性疼痛（闷、憋、压迫感），并向颈部、上腹部、左肩或左手臂放射，持续时间约1～15分钟，但多数为3～5分钟，此项为心绞痛的重要特征之一。常伴有心率增快或减慢、心律失常等。 2.老年人疼痛的部位与性质常不典型，可仅有胸部隐痛、憋气，也可表现为上腹部疼痛或胃疼。 3.老年人常患多器官疾病，心绞痛症状很容易为掩盖，需密切观察。 4.消除诱发因素，休息或舌下含化硝酸甘油片在几分钟内即可缓解。 心绞痛的家庭急救措施 1.就地休息：发病后患者应立即就地采用卧位或半卧位休息，避免任何体力活动并稳定其情绪，不要随意搬动患者，以免增加心肌耗氧量。 2.吸氧：有条件者给予氧气吸入。松开衣领，保持呼吸通畅。 3.药物治疗：血压正常或增高的患者推荐服用硝酸甘油。方法是将硝酸甘油1片含在舌下，让药物在舌下融化吸收，不要喝水。服药后如果症状不缓解可以隔3~5分钟再含服一片，可连续含服3片。含服硝酸甘油时最好要测量患者血压，对血压低于正常的患者慎用该药。 4.休息片刻，待疼痛缓解后马上送医院检查。 5.若当时无急救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸），也可起到急救作用。 二、心肌梗死 心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应心肌持久而严重缺血所引起的心肌坏死。 发作诱因：饱餐、激动、生气、饮酒等。 心肌梗死的临床表现 1、疼痛：为最早出现而最突出的症状。其性质和部位与心绞痛相同，但多无明 显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，超过30分钟，休息与含化硝酸甘油片多不能缓解。 2、胃肠道症状：老年人有时无明显胸痛，而是表现为胃肠功能紊乱，如上腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀等。 3、严重者出现休克或心力衰竭的表现：面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏细速，心律失常，血压下降，尿量减少，咳嗽，呼吸困难等。 4、部分患者表现出头晕、烦躁不安，嗜睡、反应迟钝，甚至昏迷。 心肌梗死的先兆 1.心绞痛发作频繁，规律改变。 2.胸痛程度加重，持续时间延长。 3.突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。 4.稍微活动后心慌气短，胸痛胸闷同时出现。
急诊医学 急救医学 复习资料 病例分析
急危重疾病现场诊疗考题及参考答案 试题1：急性心肌梗死 主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。 答案 初步诊断：急性心肌梗塞。 鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。 主要诊疗措施： 1、卧床休息、吸氧； 2、急诊心电图检查和监护； 3、止痛：吗啡、硝酸甘油； 3、心梗三联；肌钙蛋白； 4、肠溶阿司匹林、氯比格雷； 5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）； 6、介入治疗（再灌注疗法）； 7、手术治疗（再灌注疗法）； 8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等； 9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。 试题2：心律失常（心室颤动） 主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。 病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。 查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。 辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。 答案： 初步诊断：心室颤动。 鉴别诊断：1、脑血管意外；2、血管迷走性晕厥；3、病态窦房结综合征；4、颈椎病；5、颈原性晕厥。主要诊疗措施： 1、识别判断：10秒钟内完成； 2、开放气道和建立静脉通道； 3、人工呼吸； 4、胸外按压； 5、除颤和复律； 6、气管插管后用气囊或呼吸机通气； 7、药物治疗：利多卡因1～1.5mg/kg静脉注射，无效，3～5分钟重复一次，总量达3mg/kg仍不能成功，可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射（大于10分钟），无效，可重复总量达150mg； 8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。 试题3：淹溺 主诉：水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史：患者男性，30岁，2小时前被人从水塘中救起。 查体：皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤污，烦躁不安、抽搐，呼吸急促，双肺闻及干湿啰音。 答案： 初步诊断：近乎淹溺。 鉴别诊断：脑血管意外；心绞痛；气胸。 主要诊疗措施： 1、清除呼吸道泥污； 2、吸氧：高浓度氧或高压氧，有条件可行机械通气； 3、心电监护，皮氧监护，血气分析，胸片； 4．碱化血液； 5、保暖复温（体温过低患者）； 6、脑复苏 维持PaCO2在25～30mmHg，同时静脉输注甘露醇降低颅内压。 7、处理并发症；电介质和酸碱平衡、惊厥、心律失常、低血压、肺水肿、ARDS、急性消化道出血等的相应治疗； 8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。 试题4：一氧化碳中毒 病史：患者洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、嗜睡、昏迷，被其爱人发现送来医院。 查体：口唇粘膜呈桃红色，对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏加快。 答案 初步诊断：一氧化碳中毒。 鉴别诊断：脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒。 主要诊疗措施： 1、迅速转移、卧床休息，保暖，保持呼吸道畅通； 2、血液测COHb测定； 3、纠正缺氧：吸入纯氧、高压纯氧等；
《急救医学》试题库(有答案)
急诊理论考核题库（200题） A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效 A．48 小时内 B．24 小时内 C．12 小时内 D．8 小时内 E．4-6 小时内 2．下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型 A. 胃肠炎型 B. 神经型 C?精神异常型 D. 溶血型 E. 肾坏死型 3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A. 呼吸兴奋剂的应用 B. 洗胃 C?保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D. 激素的应用 E. 利尿药物的应用 4. 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施 A. 尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B. 采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C. 积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D. 改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素 E. 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 5. 支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 A. Pa02下降，PaCO 2升高 B. Pa02正常，PaCO升高 C. Pa02下降，PaCO正常或下降 D. Pa02升高，PaCO2笔低或正常 E. Pa02正常，PaCO2笔低 6. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物 A. 呋塞米 B. 吗啡或度冷丁 C. 氨茶碱 D. 西地兰或毒毛旋花子甙K E. 肾上腺素 7. 对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的 A. 吸氧 B. 氨茶碱静注 C. 地塞米松静注
D. 心得安静注 E. 抗生素 8．重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/ 分，该病人下一步治疗用药应选择 A. 色甘酸二钠抗过敏治疗 B. 气雾剂吸入 C. 加用肾上腺皮质激素及充分的补液 D. 选择广谱抗生素 E. 西地兰静注 9. 患者 20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续 5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9 . 31kPa，紧急处理可用 A. 西地兰静脉推注 B. 呋塞米静脉推注 C. 吗啡皮下注射 D. 氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E. 大剂量青霉素静脉滴注 10. 肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是 A. 可待因0.03g B. 10％葡萄糖酸钙 10mL C. 安静休息，消除紧张情绪 D. 6-氨基己酸4 — 6g E. 脑垂体后叶素5— I0U 11. 肺结核大咯血时，应采取的体位是 A. 患侧卧位 B. 健侧卧位 C. 坐位 D. 俯卧位 E. 仰卧位 12. 患者女性， 24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理 A. 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B. 西地兰0.4mg缓慢静脉推注 C. 平卧，0.1 %肾上腺素0.5mL皮下注射 D. 立即快速输注低分子右旋糖酐 E. 静脉快速滴注升压药物 13. 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 A. 自发性气胸 B. 支气管哮喘 C. 心源性哮喘 D. 气管内异物或梗阻 E. 阻塞性肺气肿 14. 肺心病心力衰竭时，强心剂的应用 A. 属禁忌证，因易发生中毒