临床中药学期末复习要点

《中药学》期末复习要点

一、名词解释

（一）中药：是区别于西方医药学，在中国占主流，由中医基础理论指导的中国传统药物的总称，是以植物为主体，包括动物、矿物在内的天然药物及部分加工品，古称本草

（二）草药：是指在民间运用，局部运用，未得到官方权威认证的以植物类药材为主体的药物

（三）本草：中药旧称，以植物类药材居多

（四）中药学：是研究中药基础理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是中国医药学的一个重要组成部分

（五）道地药材：产于某一地区的某药材，因其地域性强，历史悠久，产地适宜，品种优良，产量宏丰，炮制考究，疗效突出，而被普遍重视。是优质纯真药材的专用名词

（六）四性：药物的寒、凉、温、热四种药性（四气）

（七）五味：酸、苦、甘、辛、咸五种药味

（八）升降浮沉：反映药物作用的趋向性，说明药物作用性质的概念之一

（九）归经：药物作用的定位概念，即表示药物的作用部位

（十）毒性：古代指药物的总称，或药物的偏性，或药物作用的强弱不同，或药物的毒副作用；现代指药物对机体产生的不良影响及损害性

（十一）配伍：根据病情需要和用药法度，有目的地选择两种以上药物配合使用

（十二）药物七情：相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行

（十三）相须：性能功效相类似的药物配合使用，明显增强原有疗效

（十四）相使：在性能功效方面有某些共性的药物配伍使用，而以一药为主，另一药为辅，能提高主药的疗效

（十五）相畏：一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除

（十六）相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用

（十七）相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失

（十八）相反：两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用

（十九）炮制：根据中医药理论，按照临床用药和调剂、制剂的不同要求及药材自身特性所采取的一项传统制药技术

（二十）解表药：凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，即解表药，又叫发表药（二十一）清热药：凡以清泄里热为主要作用，治疗里热证为主的药物

（二十二）温里药：凡以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物，叫温里药，又称祛寒药

（二十三）补虚药：凡以补充人体气血阴阳，增强体质，提高抗病能力为主要作用，治疗虚证的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药

二、比较异同

（一）麻黄与香薷

①二药同具有辛温之性，同归肺经，都能发汗解表，利水消肿

②麻黄发汗力强，故风寒表实无汗之重证多用之。还能宣肺平喘，治疗咳喘实证；利水消肿，用于风水水肿

③香薷外能发汗解表，内能化湿和中，为夏月麻黄，暑天解表要药，尤适夏季乘凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞之阴暑证。利水消肿，用于水肿脚气

（二）紫苏、荆芥、防风

①三药同具有发汗解表之功，皆可用于风寒表证

②紫苏用于风寒表证，发散风寒力较缓和，又宣肺止咳，兼理气，尤适风寒兼咳喘胸闷者，

常与防风相须。理气宽中，用于脾胃气滞证，能行气宽中，和胃止呕，理气安胎。用于鱼蟹中毒，能解鱼蟹毒。

③荆芥用于外感表证，性较平和，无论风寒、风热、寒热不明显者皆可。外感风寒，常与防风相须。用于麻疹不透，风疹瘙痒，可轻扬透散而宣散疹毒，祛风止痒。用于疮疡初起兼表证，可祛风解表，消疮。用于多种出血证，可炒炭止血。

④防风用于外感表证，可祛风解表，除湿止痛，尤适风寒夹湿而头痛身痛者，外感风寒，常与荆芥相须。用于风湿痹证，寒热不拘，主攻风邪，为风药中之润剂。用于破伤风，能祛风止痉。

（三）黄芩、黄连、黄柏

①三黄皆为苦寒之品，黄连为苦寒之最。三药清热燥湿、泻火解毒之力较强，用治湿热诸证或热毒炽盛之证，常相须为用。

②黄芩主入上焦，善清上焦湿热，泻肺火，为治湿温、暑湿、胸脘痞满及肺热咳嗽之要药。还能泻火止血，治血热吐血；清热安胎，治胎热胎动不安。

②黄连主入中焦，善清中焦湿热，泻心胃二经实火，既是治疗湿热泻痢、痞满呕吐之要药；又为治热盛火炽、高热烦躁之良品；而且善泻火解毒疗疮。

③黄柏主入下焦，清下焦湿热火毒，为治湿热下注之带下、淋浊、黄疸及足膝肿痛等证之良药；而且善泻相火，清虚热，治阴虚火旺，骨蒸潮热

（四）金银花、连翘

①二药均有疏散风热、清热解毒的作用，既透热达表，又清泻里热解毒，对外感风热、温病卫气营各阶段发热、热毒疮疡等证相须为用。

②金银花清透解毒力强，炒炭凉血止痢，治疗热毒血痢。制露解暑，为小儿解暑之良药。同时是治疮痈要药。

③连翘清心解毒力强，善消痈散结，为疮家圣药，亦治瘰疬痰核。

（五）独活、羌活

①二药均能祛风湿、止痹痛、解表。用于风寒湿痹、风寒夹湿之证，相须为用。

②独活药性较缓和，发散之力较羌活弱，多用于风寒湿痹痛在下半身者，治头痛属少阴者。

③羌活药性较燥烈，发散力强，多用于风寒湿痹痛在上半身者，治头痛属风寒者。

（六）苍术、厚朴

①二药药性辛苦温，具有燥湿之功，治疗湿阻中焦证，相须为用。

②苍术以辛散温燥为主，具有较强的燥湿运脾之力，又祛风除湿，发表。

③厚朴以苦味为重，苦降下气消胀平喘，又下气消痰平喘。下有形之实满，又散无形之湿满，为消除胀满之要药。

（七）茯苓、猪苓、薏苡仁

①三药均味甘淡，皆能利水渗湿，用治水肿、泄泻、小便不利，带下等病证，常相须为用。

②猪苓性平，利水渗湿力较强，但无补益之力。茯苓、薏苡仁均利水渗湿，又健脾，具有利和补的特点。

③茯苓性平和缓，利水渗湿、健脾之力较薏苡仁强，又宁心安神，治心脾两虚。而薏苡仁性凉，虽利水渗湿、健脾之力较茯苓为缓，但可清热排脓、除痹。治肺痈、肠痈，湿热痹证。（八）大黄与芒硝

①二药均为攻下药，常相须为用治实热积滞便秘。同时具有清热泻火作用，用于治疗火热上炎之目赤肿痛、口舌生疮、热毒疮疡。

②大黄味苦泻下力强，为治疗热结便秘之要药。芒硝味咸，善除燥屎坚结。

③大黄兼有凉血止血，活血散瘀，清泻湿热等功效，可治疗血热的出血证、瘀血证和湿热黄疸淋证等。

（九）柴胡、升麻与葛根

①三药皆有发表、升阳、疏散风热之功，用于外感表证发热。

②柴胡兼有疏肝解郁之效，为疏肝解郁之要药，和解少阳之要药。长于升发脾胃清阳之气而举陷，与升麻相须。治外感表证发热，与葛根相须，善疏散少阳半表半里之邪。

③升麻兼有清热解毒，发表透疹之效，善清阳明热毒。为升阳举陷之要药，常与葛根相须，治麻疹不透。

④葛根兼有透疹、生津止渴之效，升阳长于止泻，同时为治表证发热、项背强痛之要药，无论风寒、风热皆可。

（十）桑叶与菊花

①二药均能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，常相须为用于风热表证或温病初起之发热头痛咳嗽，肝阳上亢之头痛目眩，风热或肝风及肝虚目疾。

②菊花平肝、清肝明目之功较强，又能清热解毒。

③桑叶疏散风热之力较强，又能清肺润燥止咳，凉血止血。

（十一）天花粉与芦根

①二药药性上都甘、寒，归肺胃经。甘寒清热生津，所以都能用于热病烦渴，常相须为用；都能用于肺热咳嗽以止咳；都善于消肿排脓。

②芦根善于清肺止咳，主要用于肺热咳嗽，肺痈吐脓，为治肺痈之良药。用于胃热呕吐，能清胃热，止呕吐。用于热淋涩痛，能清热利尿。

③天花粉善于润肺止咳，主要用于肺热咳嗽或燥咳，既清肺热，又润肺燥。用于痈肿疮疡，能清热消散，溃疮排脓。

（十二）藿香与佩兰

①二药都能化湿、解暑，用于治疗湿阻中焦证及暑湿外感或湿温初起，常相须为用，但藿香的作用强于佩兰。

②然佩兰性平善于治疗脾经湿热的湿瘅证；藿香还有止呕的作用，用于治疗湿阻中焦的呕吐。

（十三）茵陈与金钱草

①二药均能清热利湿退黄，用于治疗湿热黄疸。

②茵陈苦泄下降，清利湿热、退黄疸力强，为治疗黄疸之要药。同时，清利湿热，也可用于治疗湿疹、湿疮瘙痒等症。

③金钱草善于利水通淋，排石，为治疗结石病之要药，并能解毒消肿，又常用于热淋、石淋、砂淋、肝胆结石，以及恶疮肿毒，毒蛇咬伤等证

（十四）川芎与丹参

①二药都是妇科活血调经之要药，都能活血祛瘀止痛。

②川芎用于血瘀气滞诸痛，既活血化瘀，又行气止痛，为“血中气药”，尤善于治疗妇科血瘀诸证。用于头痛、痹痛，为治头痛之要药，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀均可随证应用。

③丹参用于血热瘀滞最为适合，为活血祛瘀之要药；用于妇科瘀滞诸证，既活血调经，又祛瘀止痛。同时，还善于凉血清心，除烦安神，治热入营分或杂病心悸失眠。

（十五）焦三仙

①三药皆有消食化积之功，治食积证常相须为用，共炒焦后入药合称“焦三仙”，善治一切食积。

②山楂善消油腻肉食积滞，并能行气散瘀。

③神曲善消面食积滞，略兼解表之功。

④麦芽善消面米面薯芋积滞，又能回乳消胀，疏肝解郁。

（十六）附子、干姜、肉桂

①三药性味均辛热，均能温中散寒止痛，用治脾胃寒证。

②干姜主入脾胃，善于温中散寒、健运脾阳而止呕；附子、肉桂味甘大热，散寒止痛力强，善治多种阴寒内盛之证，两药还能补火助阳，用治脾、肾阳虚证。

③肉桂还能温通经脉，用治寒凝经脉之阴疽、痛经等；附子、干姜都能回阳救逆，但附子力强于干姜，干姜能降低附子毒性，常相须为用，用治亡阳证。

④干姜还能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘。

注：

（一）附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛

（二）干姜：回阳通脉，温中散寒，温肺化饮

（三）肉桂：温经通脉，补火助阳，散寒止痛

（十七）桃仁与红花

①二药均以活血通经为主要功效，治疗妇科经产血瘀诸证及胸痹、跌打损伤等瘀血证常相须为用。

②桃仁破血生新之力较强，而且质润能滑肠排脓，也治肠痈、肺痈、肠燥便秘及咳嗽气喘。

③红花质轻温通，对血热壅滞之斑疹紫黯常用。

（十八）青蒿与地骨皮

①二药都是清虚热药，都能清透虚热，凉血除蒸，都能用于阴虚发热。

②青蒿辛香透散，长于清透阴分伏热，用于温邪伤阴，夜热早凉，亦可用于热病后低热不退；用于阴虚发热，有显著的退虚热作用；苦寒清热，善解暑热，故用于外感暑邪，发热烦渴；截疟之功强，善除疟疾寒热，尤兼暑热者。

③地骨皮药性甘寒，用于阴虚发热，骨蒸盗汗，善除有汗之骨蒸；用于血热出血，吐衄尿血；寒还可用于清肺降火，治肺热咳嗽，既清虚热，又泄实热而凉血，还清泻肺热。

（十九）半夏与天南星

①二药均辛温有毒能燥湿化痰、外用消肿止痛，可配伍治寒痰、湿痰、风痰及痈疽肿毒、瘰疬痰核等。

②半夏主入脾胃肺经，重在治脏腑湿痰、寒痰，且能止呕

③天南星味苦，主入肺肝脾经，既走经络祛风痰而解痉止厥，善治风痰证，又可入脾而治脏腑湿痰。

（二十）人参、西洋参、党参、太子参

①四参皆可补气、生津，治疗气虚证及津伤口渴证。其中人参与西洋参为峻补效强之品，党参与太子参为平补力缓之品。

②人参功专大补元气，为补气救脱之要药，补肺气之要药，补脾益气之要药；并安神益智，治心悸失眠等，还能生津止渴。

③党参性平力缓，善补脾肺之气，为脾肺气虚之常用药，兼养血治血虚萎黄。

④西洋参性寒，气阴并补，兼能清热，气阴两伤兼火热者最宜。

⑤太子参为清补气阴之品，其补气之力较弱，但生津作用较好，用于气阴两伤，津液不足者。

（二十一）羚羊角与水牛角

①二药皆寒，归心、肝经，都能清热解毒。

②羚羊角咸寒质重，主入肝、心二经，清肝，长于清肝热，息肝风，为治肝风内动、惊痫抽搐之要药，尤宜热极生风者；清热解毒，用于温病热毒炽盛之证及肺热咳喘，能凉散血分热毒而消斑，又为清热解毒消斑之要药；又善平肝潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢及肝火上攻之头痛目疾病。

③水牛角苦寒，清热解毒定惊，凉血止血，主清心，用于热入营血，惊风抽搐，血热吐衄及喉痹、疮疡。

（二十二）天麻与钩藤

①二药均能平肝息风、平抑肝阳，皆可用于肝风内动、肝阳上亢之证。

②钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，用于小儿高热惊风轻证为宜。

③天麻甘平质润，为治风圣药，清热之力不及钩藤，但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风止痛。

（二十三）火麻仁与郁李仁

①二药皆为润下药，药性甘平，都能润肠通便，都归脾、大肠经。

②火麻仁甘平而质润多脂，能润肠通便，略兼滋养补虚作用，适用于老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。

③郁李仁功似火麻仁而作用稍强，兼行肠中气滞，尤适大肠气滞，肠燥便秘之证。

（二十四）白芍与赤芍

①二药古时统称芍药，均苦而微寒，入肝经走血分，具止痛之功。

②白芍偏于养血敛阴，柔肝、平肝，主治血虚肝旺之证，又治自汗、盗汗。

③赤芍重在清热凉血，活血散瘀，主治血热、血瘀之证，兼治肝热目赤肿痛。

（二十五）熟地黄与生地黄

①两者同源，炮制不同，均具甘味入肝肾而有滋阴之效，治肝肾阴虚，骨蒸潮热、盗汗、消渴等证。

②熟地黄甘微温，功专养血滋阴，补精益髓，主治血虚诸证及精血亏虚之证。

③生地黄苦寒，以清热凉血为主，主治热入营血证及血热出血证。