(完整word版)生物化学习题集(护理)

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生物化学习题集

(护理学专业)

【名词解释】

第一章

1.蛋白质的一级结构

2.蛋白质的三级结构

3.结构域

4.分子伴侣

5.蛋白质变性

第二章

1.核酸的一级结构

2.DNA变性

3.T m值

4.DNA复性

5.核酸分子杂交

第三章

1.酶的必需基团

2.酶的活性中心

3.同工酶

4.K m值

5.酶的竞争性抑制

第四章

1.糖酵解

2.糖的有氧氧化

3.三羧酸循环

4.糖原分解

5.糖异生

第五章

1.必需脂酸

2.脂肪动员

3.激素敏感性甘油三酯脂肪酶

4.酮体

5.胆固醇的逆向转运:在HDL等的作用下,将肝外组织细胞内的胆固醇,通过血循环转运到肝,在肝

转化为胆汁酸后排出体外。

第六章

1.生物氧化:营养物质在生物体内进行的氧化称为生物氧化,主要指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时

逐步释放能量,最终生成CO2和H2O的过程。

2.氧化磷酸化

3.底物水平磷酸化

4.呼吸链

5.P/O比值

第七章

1.必需氨基酸

2.转氨基作用

3.联合脱氨基作用:两种脱氨基方式的联合作用,使氨基酸脱下α-氨基生成α-酮酸的过程。包括①转

氨基偶联氧化脱氨基作用;②转氨基偶联嘌呤核苷酸循环

4.鸟氨酸循环

5.一碳单位

第八章

1.嘌呤核苷酸的从头合成途径:是指由磷酸核糖、甘氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、一碳单位及CO2等简

单物质为原料,经过多步酶促反应合成嘌呤核苷酸的过程。

2.嘧啶核苷酸的补救合成途径:是指利用体内现成的嘧啶碱基或嘧啶核苷为原料,经过嘧啶磷酸核糖转

移酶或嘧啶核苷激酶等简单反应,合成嘧啶核苷酸的过程。

3.核苷酸的抗代谢物:是指某些嘌呤、嘧啶、叶酸以及某些氨基酸类似物具有通过竞争性抑制或以“以

假乱真”等方式,干扰或阻断核苷酸的正常合成代谢,从而进一步抑制核酸、蛋白质合成以及细胞增殖的作用。

4.痛风症:是一种嘌呤代谢障碍性疾病,其基本生化特征是高尿酸血症,由于尿酸的溶解度很低,当血

尿酸超过8 mg/dL时,则尿酸盐结晶沉积于软组织、软骨及关节等处,形成痛风性关节炎,或在肾脏中沉积形成肾结石。

第九章

1.酶的变构调节

2.酶的化学修饰

3.信号转导:细胞针对外源信息所发生的细胞内生物化学变化及效应的全过程。

4.受体:是细胞膜上或细胞内能识别外源化学信号并与之结合的成分,其化学本质是蛋白质,个别糖脂

也具有受体作用。

5.第二信使:将cAMP、cGMP、IP3、DAG、Ca2+、PIP3和NO等这类在细胞内传递信息的小分子化合

物称为第二信使。

第十章

1.半保留复制

2.冈崎片段

3.端粒及端粒酶

4.逆转录

5.框移突变

第十一章

1.不对称转录:转录时只以DNA双链中的一条链为模板进行转录,而另一条链不转录;转录模板并非

都在同一条DNA链上。转录的这种选择性称为不对称转录。

2.转录后加工:转录后生成的各种RNA都是其前体,必须经过加工处理,才能成为有功能的活性的RNA

分子,这种从新生的、无活性的RNA转变为有活性的RNA的过程,称为转录后加工。

3.断裂基因

4.启动子

5.转录因子:直接或间接结合RNA聚合酶的反式作用因子称为转录因子。

第十二章

1.遗传密码:mRNA从5' 端→3' 端每相邻三个核苷酸为一组代表氨基酸或其他遗传信息,又称为三联

密码(或密码子)。

2.密码的简并性:指一种氨基酸具有两个或两个以上的密码子。

3.摆动配对:密码子的第三位碱基与反密码子的第一位碱基配对时,出现的不严格碱基配对称为摆动配

对。如反密码子的第一位碱基常出现I,与密码子第三位的A、C、U均可形成配对。

4.信号肽:是未成熟分泌性蛋白质中可被细胞转运系统识别的特征性氨基酸序列。由碱性N—末端区、

疏水核心区及加工区组成。

5.蛋白质的靶向输送:指蛋白质合成后定向地到达其执行功能的目标部位。

第十三章

1.基因表达

2.管家基因

3.操纵子

4.顺式作用元件

5.反式作用因子

第十四章

1.基因重组:是指基因在染色体分子内或分子间的重新排布。

2.基因工程:实现基因克隆所采用的方法及相关的工作统称基因工程,又称重组DNA技术。

3.限制性核酸内切酶:能识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类核酸内切

酶。

4.目的基因:应用重组DNA技术有时是为分离、获得某一感兴趣的基因或DNA序列,或是为获得感兴

趣基因的表达产物——蛋白质,这些感兴趣的基因或DNA序列,就是目的基因,又称目的DNA。

5.基因载体:是在基因工程中为携带感兴趣的外源DNA、实现外源DNA的无性繁殖或表达有意义的蛋

白质所采用的一些DNA分子。

【填空题】

第一章

1.根据氨基酸的理化性质可分为________,________,________和________四类。

2.多肽链中氨基酸的________称为蛋白质的一级结构,主要化学键为________。

3.维持蛋白质三级结构的非共价键有________,________和________。

4.在280nm波长处有特征性吸收峰的氨基酸是________和________。

5.蛋白质空间构象的正确形成,除________结构为决定因素外,还需要一类称为________的蛋白质参加。

第二章

1.组成核酸的基本单位是________,由________,________和________三部分组成。

2.DNA和RNA分子中的不同碱基分别是________和________。

3.真核生物染色质的基本组成单位是________,主要由________和________组成。

4.DNA变性会出现________效应,复性会出现________效应。

5.富含稀有碱基的RNA为________,其二级结构为________。

第三章

1.酶与一般催化剂的不同点在于________,________,________,________和________。

2.全酶由________和________组成。

3.酶活性中心的必需基团可分为两类,即________和________。

4.医学上竞争性抑制的实例有磺胺类药物的抑菌作用和抗代谢药物的抗癌作用。

5.酶的调节可分为________调节和________调节两方面。

第四章

1.糖的运输形式是________,储存形式是________。

2.糖在体内的主要分解代谢途径包括________,________和________。

3.磷酸戊糖途径的生物学意义在于提供大量________和________。

4.糖异生的原料有________,________和________。

5.由于红细胞没有________,其能量几乎全由________提供。

第五章

1.脂肪动员的限速酶是________。

2.每一轮脂肪酸β-氧化包括四部连续反应:________,________,________和________。

3.酮体是________,________和________的总称。

4.胆固醇合成的主要原料是________,限速酶是________。

5.________将肝脏合成的内源性胆固醇转运至肝外组织;________参与胆固醇的逆向转运。

第六章

1.物质的氧化方式包括________,________和________。

2.体内ATP生成的方式包括________和________两种,以前者为主。

3.线粒体内膜中存在两条呼吸链:________和________。

4.氧化磷酸化的偶联部位是________,________和________。

5.胞质中生成的NADH进入线粒体的方式:________和________。

第七章

1.氨在血液中的运输形式是________和________。

2.体内主要的转氨酶是________和________,其辅酶是________。

3.肌肉组织中氨基酸脱氨基作用的主要方式是________。

4.尿素循环中两个氨基来源于________和________。

5.________是体内转甲基作用的活性甲基供体。

第八章

1.体内核苷酸的合成途径有________和________。

2.嘧啶碱从头合成的原料包括________,________和________。

3.脱氧核苷酸由________催化,在________水平直接还原而成,但除外________。

4.dTMP在体内主要由________经________而生成的。

5.人体内嘌呤碱分解代谢的终产物是________。

第九章

1.三大营养物的分解代谢均可生成________,后者通过________和________彻底氧化成CO2和H2O,生成能量。

2.代谢调节是在________,________和________上进行的。

3.水溶性激素作用于________受体;脂溶性激素作用于________受体。

4.目前公认的第二信使有________,________,________,________和________。

5.PKA的激活属于________调节,磷酸化酶b的激活属于________调节。

第十章

1.DNA复制时,连续合成的链称为________,不连续合成的链称为________。

2.DNA复制中引物的化学本质是________。

3.DNA复制时,新链合成的方向是从________端到________端。

4.DNA复制时,理顺DNA超螺旋结构的酶是________,解开DNA双螺旋的酶是________。

5.________或________均有可能导致框移突变。

第十一章

1.原核生物RNA聚合酶由________和________两部分组成。

2.原核生物启动序列-35区的共有序列是________;-10区的共有序列是________。

3.真核生物的RNA聚合酶Ⅱ催化转录生成,然后加工成。

4.是在断裂基因及其初级转录产物中出现,并表达为成熟RNA的核酸序列;是隔断基因的线性表达而在剪接过程中被除去的核酸序列。

5.真核生物mRNA的加工包括首、尾修饰,剪接和编辑。

第十二章

1.遗传密码的重要特点是________,________,________,________和________。

2.蛋白质合成的原料是________,在________上合成。

3.密码子共有________个,其中编码氨基酸的有________个。

4.多肽链合成时,氨基酸的活化形式为________,催化活化过程的酶是________。

5.核蛋白体阅读mRNA上密码子的方向是________,多肽链合成的方向是________。

第十三章

1.基因表达就是基因________和________的过程。

2.生物体内的基因表达方式有________和________。

3.操纵子由________,________,________共同组成。

4.真核基因表达调控以________占主导。

5.真核基因的顺式作用元件主要有________,________,________等。

第十四章

1.限制性核酸内切酶是一类能识别的核酸酶。

2.常用的基因工程载体包括,和病毒DNA。

3.获取目的基因的途径有________,________,________和________。

4.根据重组DNA时所采用的载体性质不同,导入重组DNA分子的方法有________,________和________等。

5.筛选重组质粒的最常用方法是________。

第十五章

1.人血浆中最主要的蛋白质是________,它是在________合成的分泌性蛋白质。

2.根据来源和功能,血清酶可分为三类:________,________和________。

3.2,3-BPG的主要功能是调节血红蛋白的________。

4.合成血红素的基本原料是甘氨酸,和。

5.血红素合成的关键酶是,该酶的辅酶是。

第十六章

1.生物转化的第一相反应包括,,,第二相反应是。

2.肝细胞中生成的初级胆汁酸按结构可分为和两大类。

3.胆红素在生成,在血浆中以的形式存在和运输。

4.胆红素在肝脏的结合反应中,葡萄糖醛酸的活性供体是。

5.黄疸的主要类型有,和。

第十七章

1.维生素B1在体内的活性形式为,可作为等的辅助因子。

2.维生素PP在体内的活性形式为和。

3.维生素B6在体内的活性形式为,可作为等的辅酶。

4.叶酸在体内的活性形式为,它是体内的辅酶。

5.在B族维生素构成的辅酶中,________,________,________和________均含有AMP。

【简答题】

第一章

1.简述蛋白质的一级结构与核酸的关系。

答:⑴DNA分子中结构基因的碱基排序决定mRNA的碱基排序(T被替换成U);

⑵mRNA分子中三联体密码子的排序决定蛋白质分子中氨基酸的排序(蛋白质的一级结构)。2.常用的蛋白质分离纯化的方法有哪些?

第二章

1.简述DNA和RNA在分子组成上的区别。

2.简述DNA双螺旋结构模型要点

答:⑴DNA是反向平行、右手螺旋的双链结构;

⑵DNA双链之间形成了互补碱基对;

⑶疏水作用力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定。

第三章

1.简述酶原激活的概念和生理意义。

2.简述体内对限速酶的主要调节方式。

第四章

1.简述三羧酸循环的生理意义。

2.简述血糖的来源与去路。

答:⑴血糖的来源:①食物经消化吸收的葡萄糖;

②肝糖原分解;

③糖异生。

⑵血糖的去路:①氧化供能;

②合成糖原;

③转变为脂肪及某些非必需氨基酸;

④变为其他糖类物质。

第五章

1.简述乙酰辅酶A在脂质代谢中的作用。

2.简述胆固醇逆向转运的基本过程及作用。

第六章

1.简述体内ATP的生成方式。

2.图示NADH氧化呼吸链中的电子传递体的排序。

第七章

1.简述体内氨基酸代谢库的来源和去路。

2.简述血氨的来源及去路。

答:⑴血氨的来源:①组织中氨基酸脱氨基作用、胺类分解产生的氨;

②肠道吸收的氨;

③肾小管上皮细胞分泌的氨。

⑵血氨的去路:①合成尿素;

②合成谷氨酰胺;

③合成非必需氨基酸;

④合成其他含氮化合物。

第八章

1.简述核苷酸的生理功用。

2.简述嘌呤核苷酸补救合成的生理意义。

第九章

1.简述酶的化学修饰调节的特点。

2.根据受体存在的部位,激素分为哪几类?

答:根据激素受体存在的部位,激素可分为两大类。

①作用于细胞膜受体的激素,均为亲水性激素。

②作用于细胞内受体的激素,均为亲脂性激素。

第十章

1.简述扩充后的中心法则(图示)。

2.简述DNA复制的基本特征。

第十一章

1.真核生物中三种RNA聚合酶的转录产物是什么?

2.简述真核生物mRNA转录后加工的过程。

第十二章

1.简述遗传密码的概念和特点。

2.蛋白质生物合成体系由哪些物质组成?

第十三章

1.简述操纵子中每个组成部分的作用。

2.简述真核基因组的结构特点。

第十四章

1.简述DNA克隆的基本过程。

答:一个完整的DNA克隆过程应包括:

①目的基因的获取;

②基因载体的选择与构建;

③目的基因与载体的拼接;

④重组DNA分子导入受体细胞;

⑤筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞(转化子)。

2.简述目前获取目的基因的主要途径或来源。

答:获取目的基因的途径或来源如下:

①化学合成法;

②构建基因组DNA文库并从中筛选;

③构建cDNA文库并从中筛选;

④采用聚合酶链反应获取目的基因。

【论述题】

1.试比较两种重要的生物大分子。

答:

2.举例说明竞争性抑制作用在临床上的应用。

答:⑴磺胺类药物的抑菌作用是由于磺胺类药物与对氨基苯甲酸(PABA)具有类似结构。PABA是某些细菌合成二氢叶酸(DHF)的原料,DHF可转变成四氢叶酸(THF)而THF是合成核酸不可缺少的辅酶。

由于磺胺类药物能与PABA竞争性地结合酶的活性中心。DHF合成受抑制,THF也随之减少,使核酸合成障碍,导致细菌死亡。

⑵许多属于抗代谢物的抗癌药物,如氨甲蝶呤(MTX)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、6-巯基嘌呤(6-MP)等,几

乎都是酶的竞争性抑制剂,它们分别抑制四氢叶酸、脱氧胸苷酸及嘌呤核苷酸的合成,以抑制肿瘤的生长。

3.试述柠檬酸循环的概念和生物学意义。

答:⑴柠檬酸循环(三羧酸循环):从乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸开始,经历两次脱羧、四次脱氢和一次水平磷酸化等反应,乙酰基被彻底氧化,草酰乙酸得以再生的过程。(2分)

⑵生物学意义

①TAC是三大营养素彻底氧化的最终代谢通路。

②TAC为氧化磷酸化提供还原当量。

③TAC是三大营养素代谢联系的枢纽。

④TAC为其他合成代谢提供小分子前体。

4.试述人体内糖酵解与糖异生主要的不同点。

答:

5.试述丙氨酸异生为葡萄糖的主要反应过程及其酶。

答:

⑴ 转氨基作用

丙氨酸 + α-酮戊二酸 丙酮酸 + 谷氨酸

⑵ 糖异生途径

糖异生途径基本上是糖酵解途径的逆过程,但必须绕过三个能障: ① 丙酮酸羧化酶反应(线粒体内)

② 草酰乙酸 → 苹果酸(出线粒体)→ 草酰乙酸 PEP ③ 果糖双磷酸酶-1反应 ④ G-6-P 酶反应

6. 计算1mol 硬脂酸(18C 饱和脂肪酸)在体内彻底氧化为CO 2和H 2O 时产生A TP 的mol 数。 答:

⑴ 1mol 18C 饱和脂肪酸可经8次β-氧化生成9mol 乙酰CoA ; ⑵ 每一次β-氧化可生成1mol FADH 2 和1mol NADH+H +;

⑶ 每l mol 乙酰CoA 进入三羧酸循环和氧化磷酸化可生成12mol ATP ; ⑷ 因此共产生ATP 的摩尔数为:12 × 9 + 8 (1.5+2.5) = 140 (mol) ;

⑸ 若除去脂肪酸活化消耗的2mol ATP ,则净生成数为:140-2 = 138 (mol)。

7. 试述酮体生成的部位、反应过程及生理意义?

答:⑴ 定义:酮体是脂酸在肝脏经有限氧化分解后转化形成的中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙

酮。

⑵ 生成部位:是肝细胞线粒体。 ⑶ 反应过程:肝细胞以β-氧化所产生的乙酰辅酶A 为原料,先将其缩合成HMG-CoA ,接着HMG-CoA 被HMG-CoA 裂解酶裂解产生乙酰乙酸。乙酰乙酸被还原产生β-羟丁酸,乙酰乙酸脱羧生成丙酮。HMG-CoA 合酶是酮体生成的关键酶。

⑷ 生理意义:酮体是脂酸在肝内正常的中间代谢产物,是肝输出能源的一种形式。在长期饥饿、糖供应不足时,酮体可以代替葡萄糖,成为脑组织及肌肉的主要能源。

8. 试述两条呼吸链中电子传递体的排列顺序和ATP 的生成部位。 答:

琥珀酸

FAD

Cyt b 560

(Fe-S) ↓

NADH →FMN →Fe-S →Q →Cyt b 562、566 (Fe-S)→Cyt c 1→Cyt c →Cyt a (Cu A )→Cyt a 3 (Cu B )→1/2O 2

ADP + P i → ATP ADP + P i → ATP ADP + P i → ATP

9. 试述谷氨酸在体内彻底氧化的主要反应过程。 答:

PEP 羧激酶 ALT

⑴ 谷氨酸 + NAD +

+ H 2O α-酮戊二酸 + NADH +H +

+ NH 3

⑵ α-酮戊二酸 苹果酸 + CO 2 + NADH +H +

+ FADH 2 + A TP ⑶ 苹果酸(出线粒体)→ 草酰乙酸 PEP ⑷ PEP 丙酮酸 + A TP

⑸ 丙酮酸(进线粒体) 乙酰辅酶A + NADH +H +

⑹ 乙酰辅酶A 2CO 2 + 3NADH +H +

+ FADH 2 + ATP

⑺ 3NADH + H +

+ FADH 2 + 2O 2 + 11ADP+Pi 11 ATP + 4H 2O + 3NAD +

+ FAD

10. 试述鸟氨酸循环的反应过程和生物学意义。 答:肝是合成尿素的最主要器官。

⑴ 线粒体内反应:

CO 2 + NH 3 + H 2O + 2 ATP 氨基甲酰磷酸 + 2 ADP + P i

鸟氨酸 + 氨基甲酰磷酸 ———→ 瓜氨酸(出线粒体)

⑵ 胞液内反应:

瓜氨酸 + 天冬氨酸 精氨酸代琥珀酸

精氨酸代琥珀酸 ————→ 精氨酸 + 延胡索酸 精氨酸 + H 2O 尿素 + 鸟氨酸(进线粒体)

⑶ 生物学意义:

不断地将体内有毒的氨转变成尿素,达到解除氨毒的作用。

11. 试述参与原核生物DNA 复制的酶类及其作用。

答:⑴ DNA 聚合酶,pol III 催化新链的延伸,pol I 校读、切除引物和填补空隙。

⑵ 拓扑异构酶,松解并理顺超螺旋。 ⑶ 解螺旋酶,使DNA 双链解开。

⑷ DNA 单链结合蛋白,结合DNA 单链,保护并维持单链状态。 ⑸ 引物酶,催化RNA 引物的生成。

⑹ DNA 连接酶,连接不连续合成的冈崎片段,使DNA 复制完整。

12. 试述复制与转录的区别。

L-谷氨酸脱氢酶

PEP 羧激酶

TAC 丙酮酸激酶

丙酮酸脱氢酶复合体

TAC 氧化磷酸化

氨基甲酰磷酸合成酶I

N -乙酰谷氨酸

精氨酸酶

精氨酸代琥珀酸合成酶

2~P

答:

13.试述DNA复制的高保真机制。

答:

复制的保真性至少由下列三种机制得以保证:

⑴DNA聚合酶对模板的识别作用:DNA聚合酶一般优先识别DNA模板和引物的3′ 端,然后再识

别dNTP(或碱基)。

⑵DNA聚合酶对碱基配对的选择作用:DNA聚合酶能够根据模板链上的核苷酸选择正确的dNTP

(或碱基)加入到引物的3′ 末端。

⑶DNA聚合酶3′→5′ 外切活性的校正作用:复制中如出现错配,聚合酶3′→5′ 外切活性有即时校

读功能,切除错配碱基,使正确配对的碱基加入子链。即时校正作用是DNA复制保真性的最重要机制。

14.试述乳糖操纵子的结构及其调控机制。

答:

⑴乳糖操纵子的结构:乳糖操纵子由结构基因串和上游的调控元件组成。

①结构基因Z、Y、A分别编码β-半乳糖苷酶、半乳糖苷通透酶和乙酰基转移酶。

②调控元件:启动序列(P)——RNA聚合酶识别、结合和起始转录的位点;

操纵基因(O)——阻遏蛋白的结合位点;

CAP结合位点(启动序列上游)——cAMP-CAP的结合位点;

调节基因I(乳糖操纵子的上游)——表达产物是阻遏蛋白。

⑵调控机制:

①阻遏蛋白的负性调节:别乳糖是诱导剂;

②CAP的正性调节:依赖cAMP;

③协调调节:无葡萄糖、有乳糖存在时。

15.以肾上腺素为例,试述G蛋白偶联受体介导的信号转导。

答:cAMP-PKA途径:

(1) 从细胞外信号分子到G蛋白效应分子的信号转导:激素与受体结合后激活G蛋白,G蛋白活化

α亚基激活腺苷酸环化酶(AC)

(2) 第二信使的产生:AC催化小分子信使cAMP的产生。

(3) 信号转导分子PKA的激活:cAMP结合PKA,通过变构调节作用激活PKA。

(4) PKA激活各种功能蛋白:PKA通过磷酸化作用激活或抑制各种效应蛋白,继续传递信号,调节

细胞代谢、基因表达和细胞极性。

16.结合胆红素与未结合胆红素有什么区别和临床意义?

答:

⑴区别:

①未结合胆红素是指血清中的胆红素与清蛋白形成的复合物。它分子量大,不能随尿排出;未与清蛋白

结合的胆红素是脂溶性,易透过生物膜进入脑产生毒害作用,所以血中当其浓度增加时可导致胆红素脑病。

②结合胆红素主要指葡萄醛酸胆红素,它分子量小,水溶性好,主要随胆汁排入肠道;可随尿排出。

⑵临床诊断用途:

①血浆未结合胆红素增高主要见于胆红素的来源过多,如溶血性黄疸;其次见于未结合胆红素处理受阻,

如肝细胞性黄疸。

②血浆结合胆红素增高主要见于阻塞性黄疸,其次见于肝细胞性黄疽。

③血浆未结合胆红素和结合胆红素均轻度升高见于肝细胞性黄疸。

重症肌无力的护理

重症肌无力的护理 一、概念:是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而 出现传递障碍的自家免疫性疾病。 本病少数可有家族史。 见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,女性多见。 发病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐袭。 二、病因病理 1、近年来根据超微结构的研究发现,本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。 2、很多临床现象也提示本病和免疫机制紊乱有关。 三、临床分型 1、Osserman分型:被国内外广泛采用,便于临床治疗分期和预后判断。 I型:眼肌型(15-20%),仅眼肌受累。

IIA型:轻度全身型(30%),进展缓慢,无危象,可合并眼肌受累,对药物敏感。 IIB型:中度全身型(25%),骨骼肌和延髓部肌肉严重受累,但无危象,药物敏感性欠佳。 III型:重症急进型(15%),症状危重,进展迅速,在数周至数月内达到高峰,有呼吸危象,药效差,胸腺瘤高发,常需做气管切开或借助呼吸机进行辅助呼吸,死亡率高。 IV型:迟发重症型(10%),症状同III型,但从上述I型发展为IIA型、IIB型,经2年以上的进展期逐渐发展而来。 Ⅴ型肌萎缩型,即在起病半年内即开始肌萎缩。 2、重症肌无力的其他分型 ⑴青少年型和成人型:重症肌无力常见于20-40岁。85%-90%全身型重症肌无力可发现乙酰胆碱受体抗体,单纯眼肌型发现率为50-60% ⑵新生儿重症肌无力:约有12%重症肌无力母亲的新生儿有吸吮困难、哭声无力、肢体瘫痪,特别是呼吸功能不全的典型症状。生后48小时内出现症状,持续数日至数周,症状逐步改善,直至完全消失。 四、临床表现 1、临床临床特征晨轻暮重 2、主要表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳,在活动后加重,体息后减轻 3、眼肌型重症肌无力的症状为眼外肌麻痹,可出现眼睑下垂、

手术前后病人的护理(三和一)

第六章手术前后病人的护理 A1型题: 1. 手术前期是指() A. 病人患病至手术前 B. 术前3天 C. 术前2天 D. 决定手术治疗起至进入手术室时止 E. 送手术通知单至手术时 答:D 2. 清点器械、敷料、缝针等应在() A. 胸、腹腔及深部手术关闭前 B. 手术开始前 C. 手术进行中 D. 手术结束后 E. 手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前、后 答:E 3. 手术过程中,清点器械敷料的时间是( ) A. 手术进行中 B. 手术开始前和准备缝合关闭体腔前 C. 开始缝合前 D. 手术开始前 E. 手术完毕后 答:B ▲2.3题为同一知识点 4. 术后尿潴留的处理应首选() A. 安定病人情绪,诱导排尿 B. 局部热敷 C. 针刺疗法 D. 服用止痛药物 E. 行导尿术 答:A 5. 下列哪种情况的拆线时间应提前() A. 切口感染,脓肿形成 B. 营养不良 C. 婴幼儿 D. 年老体弱 E. 减张缝线答:A 6. 除哪项外,均是器械护士的具体职责() A. 手术前一天了解病情 B. 提前20~30min洗手 C. 手术中密切配合 D. 手术结束后,做手术室内清洁和消毒工作 E. 手术结束后,整理手术台和清洗器械 答:D 7. 手术护士和巡回护士共同的职责是( ) A. 共同清点器械、敷料等 B. 协助病人安置好手术体位 C. 协助麻醉师做好病情观察 D. 打开无菌物品 E. 给病人铺巾 答:A ▲6,7题为同一知识点 8. 腹部的缝合伤口,出现红肿、压痛、有波动,最主要的处理是() A. 拆除缝线,引流 B. 应用抗生素 C. 局部热敷 D. 半卧位 E. 局部理疗 答:A 9. 手术人员手臂刷洗消毒后,手臂应保持的姿势是() A. 手臂向上高举 B. 手臂自然下垂 C. 胸前拱手姿势 D. 手臂向前伸 E. 双手放置背后 答:C 10. 腹部手术后第4天,切口缝线针眼红肿,正确的处理是() A. 拆除缝线 B. 红外线照射 C. 70%乙醇湿敷 D. 抗生素封闭注射 E. 3%过氧化氢湿敷

重症肌无力护理常规

重症肌无力护理常规 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、意识状态、呼吸频率、节律、呼吸音、心率。 2、有无肌无力加重,吞咽、视觉障碍程度。 3、自理能力和需要,有无担忧、焦虑、自卑异常心理。 【症状护理】 1、监测生命体征、血氧饱和度及用药反应。注意观察肌无力危象等并发症。 2、保持呼吸道通畅,床边备好吸引器,必要时准备气管切开手术用物及呼吸机供紧急需要。 3、重症病人,卧床休息取半卧位,加用床挡。避免加重疲劳的不必要活动。 4、定时协助改变体位、拍背。遵医嘱给予雾化吸人,做被动运动和局部按摩。 5、清除活动范围内的障碍物,避免冲撞病人,协助病人使用暖水瓶。 6、严格执行用药时间和剂量。禁止使用一切加重神经肌肉传递障碍的药物,如吗啡、利多卡因。链霉素、卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物。 7、重症肌无力危象: (1)绝对卧床休息,抬高床头。 (2)维持呼吸,观察呼吸型态,遵医嘱给氧和呼吸兴奋剂,气管切开,呼吸机辅助呼吸。 (3)吸痰前为病人翻身,拍背,定时雾化吸人。 (4)保持静脉通畅,采取不同措施解除危象。 (5)准备纸、笔、提示板等交流工具,了解病人需要。 【一般护理】

1、轻症者充分休息,避免疲劳、受凉、感染、创伤、激怒。病情进行性加重者需卧床休息。 2、饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免干硬和粗糙食物。吞咽困难或咀嚼无力者给予流食或半流食,必要时鼻饲。服药后40分钟左右进食。 3、做好口腔护理,皮肤护理,保持衣裤清洁,勤更换内衣内裤。 4、鼓励病人表达心中的焦虑,给其提供适当的帮助。 【健康指导】 1、病人出院后随身带有卡片,姓名、年龄、住址、诊断证明,目前所用药物和剂量,携带急救盒,以便在抢救时参考。 2、避免过劳、外伤、精神创伤,保持情绪稳定,按时服药,避免受凉感冒及各种感染。在呼吸道感染疾病流行期,尽量少到公共场所。 3、在医师指导下合理使用抗胆碱酯酶药物。 4、生育年龄的妇女应做好避孕工作,避免妊娠、人工流产等。 5、鼓励病人参加家人和朋友的郊游或旅行。

重症肌无力患者的观察护理

重症肌无力患者的观察护理重症肌无力(myasthenia gravis)是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解,也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。 1.病因与发病机理 根据超微结构的研究发现,本病主要是突触后膜乙酰胆碱受体(AChR)发生的病变所致。电镜检查见终板的突触前神经末梢中的囊泡数目和直径均无改变,但突触间隙变宽,突触后膜的皱褶变浅变少,所以突触后膜的面积和乙酰胆碱受体数量减少。多数学者认为重症肌无力是细胞免疫依赖、体液介导的自身免疫性疾病,与胸腺异常有关,也可能与某些遗传因素有关。 2.病理 受累骨骼肌的肌纤维和小血管周围可见淋巴细胞浸润,称为淋巴溢。急性和严重病例中,肌纤维有散在灶性坏死,并有多形核和巨噬细胞渗出与浸润。晚期病例,可见骨骼肌萎缩。少数患者可有局灶性或弥散性心肌炎样改变。 3.临床表现 (1)本病见于任何年龄,约 60%在 30 岁以前发病,女性多见,发病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐匿,主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏,短时休息后又见好

转。检查见肌肉有不同程度的无力以及反复收缩后无力的加重。症状通常晨轻晚重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。到后期,肌无力症状恒定不再变化。全身所有横纹肌均可受累,受累肌肉的分布因人因时而异,颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及,常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。少数眼内肌也可受累,瞳孔散大,对光反射迟钝或消失。面肌、咽、喉、软腭、舌肌、颈肌和肩胛肌受累,也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。症状长期局限于某些横纹肌群者,称局限型重症肌无力,如“眼肌型”、“延髓肌型”;涉及全身称为“全身型”。但两者常难绝对分开,往往是一种症状的延续和发展和两型症状同时出现。晚期的全身型患者,可有肩胛肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。 (2)重症肌无力危象 当病情突然加重或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时,称为重症肌无力危象。 A、肌无力危象抗胆碱酯酶药物剂量不足引起,由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦躁、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声,最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。 B、胆碱能危象抗胆碱酯酶药物剂量过量引起,除呼吸困难症状外,也有乙酰胆碱蓄积过多症状:包括毒碱样中毒症状(呕吐、

腹部手术患者的护理.

学习内容——腹部手术患者的护理 [教学目标] 1.学会应用腹部手术前、后患者的护理评估、护理诊断、护理措施。 2.理解子宫颈癌患者的临床表现、治疗原则及护理评估。 3.能够对腹部手术前、后患者的护理目标、护理评价。 4、能为腹部手术患者进行健康教育。 [教学重点] 1.腹部手术前、后患者的护理评估及护理措施。 2.子宫颈癌患者、子宫肌瘤患者的护理措施。 [教学难点] 1、子宫颈癌的发病过程。 2、子宫肌瘤的类型与护理评估。 3、卵巢肿瘤的类型。 [教学时数]4学时 [教学方法] 多媒体教学、理论讲授、互动交流、设计宣教课件示、讨论。[教学用具] [教学程序] 讲授内容 1、腹部手术患者的一般护理;腹部手术前后的护理 2、腹部急诊手术护理要点 3、女性生殖系统常见的肿瘤(子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌)

一、腹部手术患者的一般护理 妇产科手术根据手术途径分为腹部手术与阴式手术。腹部手术分为剖腹探查术、子宫切除术、子宫切除加附件切除术、剖宫产术等。 (一)腹部手术前的护理 1.护理评估 1)健康史:了解患者的情况。 2)身体评估:①生命体征:②营养及饮食:③辅助检查: 3)心理社会评估:对手术担心产生的心理问题。 2.护理诊断 1)知识缺乏 2)选择冲突 3)焦虑 3.护理目标 1)患者对疾病治疗护理知识增加。 2)患者和医生共同决定手术方式。 3)患者焦虑程度减轻。 4.护理措施 1)心理护理:与患者交流,减轻焦虑、恐惧心理。 2)提供相关信息:①疾病知识;②预防术后并发症;③床上使用便器。 3)手术前一般准备:①营养及饮食:②化验检查:③讨论术后可能出现的护理问题,④签手术同意书;⑤生命体征观察。 4)皮肤准备:术前沐浴,更衣,剪指甲,手术区备皮。 5)肠道准备:手术前一日灌肠2次或口服缓泻剂。 6)阴道准备:子宫全切患者术前3天用消毒液冲洗阴道,手术日晨再次阴道冲洗,冲洗后用棉球拭干,在宫颈和穹窿部涂1%甲紫。 7)休息与睡眠:术前1日晚按医嘱睡前给予镇静安眠药。 8)环境准备:床边有监护仪、负压吸引器,输液装置等。 5.护理评价 1)患者能说出腹部手术名称,积极配合术前准备。 2)患者能同医护人员讨论手术方式及范围,对手术充满信心。 3)患者生理方面所出现的交感神经刺激症状消失。

老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理 【摘要】低血糖是糖尿病的严重并发症之一,易发生于老年糖尿病患者的治疗过程中,表现形式也多种多样,有交感神经兴奋症状,有中枢神经功能障碍症状,以及无症状低血糖等[1]。为有效减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生率,降低夜间低血糖带来的严重危害,本文从老年糖尿病患者夜间低血糖的概念及其产生的主要因素出发,提出可行性预防护理措施,旨在为老年糖尿病患者低血糖方面的研究提供依据。 【关键词】老年人糖尿病低血糖护理 前言 糖尿病属于内分泌代谢紊乱,基本特征是持续性的高血糖并伴有糖、脂肪、蛋白质紊乱的全身代谢障碍,是需要终身治疗的慢性疾病,严重者会造成尿毒症。糖尿病人应注意护理及预防,来控制血糖,预防并发症。而对于老年人而言,由于生理机能的减退,在治疗过程中容易发生低血糖反应甚至昏迷,低血糖可引起交感神经兴奋和脑功能障碍,早期及时补充葡萄糖可快速缓解,如诊治不及时,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,甚至死亡[2]。本文就近年来老年人在治疗过程中发生低血糖反应的原因及护理对策综述如下。 1 老年糖尿病夜间低血糖诊断及原因 1.1 低血糖的诊断指标 (1)糖下降速度; (2)低血糖持续时间,目前认为神经功能障碍程度与血糖水平无严格的相关性,但血糖≤1.68mmol/L,持续时间长(>6h)可引起不可逆的脑损害; (3)机体对低血糖的反应性。 1.2 老年人糖尿病低血糖的原因分析 (1)药物因素:①胰岛素的使用剂量过大,由于老年患者肝、肾功能不全,胰岛索在体内储存会引起低血糖;②使用长效制剂或同时应用增强磺脲类降糖作用的药物[3]。

(2)年龄因素:①老年人肝脏清除率降低,使磺脲类药物半衰期延长。②老年患者生理功能减退,调节激索的功能低下,在低血糖时不能分泌相应升高血糖的激索③老年糖尿病患者常并发各种糖尿病并发症,对胰岛索清除能力下降。 ④自主神经损害、同时老年人对低血糖的感受不如年轻人灵敏。⑤因年老体弱多病服用多种药物而增加了低血糖的危险性。 (3)饮食因素:①存在进食少或不进食的情况。②饮食不配合,注射胰岛素后未按时进餐。 2 老年糖尿病夜间低血糖的护理措施 2.1 生活要规律 养成良好的生活习惯,饮食定时定量,戒烟戒酒,保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制,一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐,即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖、控制高血糖行之有效的措施,值得采用。 2.2 合理使用胰岛素和口服降糖药 药物使用过多是低血糖发生的主要原因,应合理使用胰岛素。胰岛素根据其作用时间长短,分为长效、中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情、食量协助合理调整。除剂量外,还要注意作用时间。使用普通胰岛素,应在进食前15分钟用药,但最早不能超过食前30分钟,否则可能发生低血糖。如使用中效或长效胰岛素,则应请医生注明胰岛素的最强作用时间,不应放在夜间空腹时,否则可能发生夜间低血糖。如使用短效和中长效胰岛素,更应注意二者的重迭作用的最强作用时间,不要在空腹或夜间,以免引起低血糖。根据病情及时调整药物剂量,尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位,防止产生皮下硬结,影响胰岛素吸收[4]。 2.3 运动疗法是糖尿病患者综合治疗之一

低血糖症的预防及护理

低血糖症的预防及护理 一、定义区分 1、低血糖指血浆葡萄糖浓度小于3.7mmol/L。 2、低血糖症指血浆葡萄糖浓度小于2.8mmol/L。 3、低血糖(Whipple)三联征: a、低血糖症状和体征; b、血糖浓度降低; c、血糖升高至正常时症状消失或显著减轻。 二、发生低血糖的常见原因 1、胰岛素/口服降糖药使用不当或过量; 2、食物摄入不足; 3、过量运动(时间、强度或突然运动); 4、空腹饮酒(a饮酒提供额外热量而无食物营养素b影响胰岛素、口服降糖药的作用,使血糖控制不稳定c肝糖原消耗过多); 5、疾病影响:肾功能减退(药物清除率降低)、肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭(升糖激素分泌减少); 6、地震伤员:长时间处于饥饿,糖消耗过多或本身有代谢紊乱的疾病。 三、急性低血糖的生理反应

1、增加拮抗激素的分泌,以拮抗胰岛素的作用,升高血糖; 2、使心血管发生相应变化,增加葡萄糖在体内的运转; 3、应激反应,身体产生一系列预警症状,以迅速纠正低血糖。 四、低血糖症临床表现 以交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,严重低血糖会出现中枢神经系统症状,表现为意识模糊、精神失常、定向力差、昏睡、昏迷等严重后果,后者可导致不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆,降低病员的生活质量;而且低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中、心脏骤停等,低血糖昏迷过久未被发现还可造成死亡。特别是老年病人,更要加强巡视,尽量减少或避免低血糖的发生。 五、低血糖症的治疗(清醒/意识障碍两种不同情况) 神志清醒病人治疗: 1、立即进食含糖食物或饮料,升高血糖但避免高血糖。如:5-6块硬糖,2汤勺蜜糖,半杯果汁,1杯脱脂奶、2片面包等; 2、15-20分钟检测血糖,观察病人低血糖恢复情况; 3、低血糖没有恢复可静脉滴注5%或10%GS; 4、血糖恢复后与病人共同分析发生低血糖的原因,并进行

腹部手术病人的一般护理

腹部手术病人的一般护理 Prepared on 22 November 2020

第一节腹部手术病人的一般护理 妇产科手术根据手术途径分为腹部手术与阴式手术。腹部手术分为剖腹探查术、子宫切除术、子宫切除加附件切除术、剖宫产术等。 (一)腹部手术前的护理 1.护理评估 (1)病史:了解病人的情况。 (2)身体评估:①生命体征:对体温、脉搏、呼吸及血压评估;②营养及饮食:术前病人的营养状况,直接影响病人术后的康复;③辅助检查:血、尿、粪三大常规及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。(3)心理社会评估:评估对手术不了解、对手术预后的担心产生的心理问题。 2.护理诊断 (1)知识缺乏。 (2)抉择冲突。 (3)焦虑。 3.护理措施 (1)心理护理:与病人交流,减轻焦虑、恐惧心理,树立对手术治疗的信心。 (2)提供相关信息:①疾病知识;②预防术后并发症;③床上使用便器。 (3)手术前一般准备:①营养及饮食:术前1天晚饭减量,进软食,午夜后禁食;②化验检查:检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等;③讨论术后可能出现的护理问题,如疼痛、排尿方式、腹胀等;④签手术同意书;⑤生命体征观察。 (4)皮肤准备:术前沐浴,更衣,剪指甲,手术区备皮。 (5)肠道准备:手术前一日灌肠2次或口服缓泻剂。 (6)阴道准备:子宫全切病人术前3天用消毒液冲洗阴道,手术日晨再次阴道冲洗,冲洗后用棉球拭干,在宫颈和穹窿部涂1%甲紫。 (7)休息与睡眠:术前1日晚按医嘱睡前给予镇静安眠药。 (8)环境准备:床边有监护仪、负压吸引器,输液装置等。 (9)其他。 (二)腹部手术后的护理 1.护理评估 (1)病史:了解手术情况。 (2)身体评估:①生命体征:及时测血压、呼吸、心率、脉搏,并与术前比较;②神志:观察神志,了解全麻病人的麻醉恢复情况;③皮肤:观察切口是否干燥,有无渗血等;④疼痛:评估疼痛部位、性质、程度等;⑤各种管道:观察引流管是否通畅。 (3)心理社会评估:了解病人心理反应。 2.护理诊断 (1)疼痛。

低血糖的预防及护理

低血糖的预防及护理标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

低血糖的预防及护理 1、合理使用胰岛素和口服降糖药,药物使用过多是发生低血糖的主要原因,要根据病情及时调整药物剂量。 2、生活规律,养成良好的生活习惯,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制,一日至少进食三餐,易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。 3、运动疗法是糖尿病病人综合治疗的五驾马车之一。剧烈运动可致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。 4、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率,可在睡前监测血糖。 5、每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物:一是食物如糖果、饼干等,二是急急救卡片,注明姓名、电话、用药等。 低血糖的护理措施具体如下: 1.低血糖反应较轻、神志清醒的病人,司予以白糖或红糖25—50g,用温开水冲服,或喝其他含糖饮料;稍重者列‘吃馒头、面包或饼干25g,或水果1一2个,一般10min后反应即可消失。 2.低血糖反比较重,神志又不很清楚,可将白糖或红糖放在病人口中,使之溶化咽下;或调成糖浆,慢慢喂食。如服糖10min后们未清醒,应立即送附近医院抢救。 3.对低血糖昏迷的病人,应方即静脉注射50%葡萄糖40m1,并给予吸氧,同时予以静脉滴注糖皮质激素类药物,应很快就可见效,或肌肉注射胰高血糖累1mg,15min内意识应

清醒。清醒后必须给病人服糖水等,预防下。—次反应性低血糖。然后转送至上级医院以求进一步诊治。 4.对于功能性低血糖症的忠者,耍避免各种诱发因素,防精神刺激,并且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂(如地西拌)。 5.对因目大部切除术后引起的低血糖症,可予以高蛋白、低糖和少量、多次的饮食。 6.若有惊厥、抽搐时,除给予糖外,还可使用镇静剂,如地西拌10mg,肌注或口服。

第六章手术前后病人的护理

第六章手术前后病人的护理 一、选择题 A1型题 1、腹部手术后开始进流质饮食的时间是 A.腹痛消失后 B.病人有食欲时 C.恶心、呕吐消失后 D.肛门排气后 E.体温降至37.5℃ 2、胃肠道手术前禁食的主要目的是 A.方便手术操作 B.防止麻醉中呕吐造成的窒息 C.避免术后腹痛腹胀 D.防止术后吻合口瘘 E.有利于肠蠕动恢复 3、手术后早期,病人腹胀的主要原因是 A.胃肠功能受抑制 B.血液内气体弥散到肠腔内 C.麻痹性肠梗阻 D.组织代谢产生气体 E.细菌代谢产生气体 4、下列疾病中应行急诊手术的时 A.胆囊结石 B.胰头癌致梗阻性黄疸 C.胃癌 D.直肠癌 E.乙状结肠癌伴肠梗阻 5、急性心肌梗死病人若需进行择期手术,手术时间宜为病情稳定A.2周 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.一年 6、术后病人早期呕吐的做常见原因是 A.急性胃扩张 B.水、电解质紊乱 C.麻醉反应 D.急性肠梗阻 F.胃肠蠕动受抑制 7、最简单而有效的预防术后肺不张的方法是 A.吸氧 B.应用有效抗生素 C.应用祛痰药物

D.雾化吸入 E.鼓励病人深呼吸、有效咳痰和排痰 8、心力衰竭病人若需施行手术,最好在控制心力衰竭A.1周以内 B.1~2周后 C.2~3周后 D.3~4周后 E.5周以后 9、施行颈、胸部手术后的病人宜采取的体位是A.头高脚低斜坡卧位 B.高半坐卧位 C.低坐卧位 D.平卧位 E.侧卧位 10、术后3~6日的发热,可能原因是 A.代谢异常 B.低血压 C.外科手术热 D.输血反应 E.感染 11、手术后并发尿路感染最基本的原因是 A.尿潴留 B.肾盂肾炎 C.前列腺炎 D.尿道炎 E.膀胱炎 12、下列手术中属于限期手术的是 A.胃溃疡行胃大部分切除术 B.胃癌根治术 C.腹股沟疝修补术 D.大隐静脉曲张高位结扎书 E.脾破裂行脾切除术 13、腹部手术数日后反复呕吐,最可能的原因是A.尿毒症 B.颅内压升高 C.低钾低钠 D.急性胃扩张 E.酮症酸中毒 14、减张缝线的拆除时间一般是 A.术后7天 B.术后10天 C.术后14天 D.术后20天 E.术后30天

糖尿病治疗过程中低血糖的预防及护理

糖尿病治疗过程中低血糖的预防及护理 发表时间:2012-12-28T15:26:55.577Z 来源:《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者:李芳荣张新芳[导读] 有严重并发症及血糖过高的禁忌运动。 李芳荣张新芳(昌吉州人民医院中医科 831100)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)39-0261-01 随着生活水平的提高,糖尿病的发病率也不断提高,在糖尿病的治疗过程中,经常会发生低血糖反应,如不及时发现和处理,将会给病人造成严重的危害,因此护理人员必须学会及早发现并正确处理低血糖反应。 1 常见发生低血糖的的原因 1.1 饮食不当糖尿病的饮食治疗是最基础的治疗,无论是使用口服降糖药,还是注射胰岛素都需要进行合理的饮食,而一些糖尿病病人,因知识缺乏,怕血糖升高,就盲目的节制饮食,高度限制主食的摄入量,导致餐后或餐前低血糖的的发生。 1.2 不合理的运动运动治疗也是糖尿病治疗的手段之一,运动可以减少胰岛素抵抗,减少胰岛素用量,运动可以增加葡萄糖的利用。降低血糖还可以增加心肺功能,延迟慢性并发症的发生,不合理的运动会导致低血糖的发生,如许多糖尿病病人尤其是老年糖尿病病人,喜欢早晨空腹运动,要知道早上是人一天中胃排空时间最长,血糖相对较低的时间,此时运动最易发生低血糖。 1.3 药物治疗中的低血糖反应也是临床上最多见发生低血糖反应的原因,特别是在使用胰岛素强化治疗和调整剂量时间,当血糖越接近达标值时越容易发生,其次是口服降糖药,降糖药有餐前服、餐后服和与第一口饭同v时服之分。临床上常见的错误是未按要求服、多服、剂量不合适、或服药后未按时进餐,造成低血糖的发生。 2 低血糖的预防及护理 2.1 给病人讲解低血糖的有关知识当出现心慌、手抖、出汗、饥饿感、四肢无力、视力模糊等低血糖反应症状时,立即按床头铃叫医生或护士,如在家中,应立即进食2~3块水果糖或两块甜饼干。 2.2 正确的饮食护士应根据每一位患者身高、体重、肥胖度及劳动强度,换算出每天需要的总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪所占的比例,用饮食交换份换算出具体的食物量,用饮食模具给病人定期集中讲课,详细讲解各种饮食的合理搭配、三餐分配原则及注意事项,使病人掌握正确的饮食原则,从而很好的控制血糖。 2.3 合理的运动护士要教会病人正确的运动方法,以餐后一小时运动为宜。每次30-50分钟,运动的强度是运动后心率=170/分-年龄,运动前饮足水,可选择步行、爬楼梯、游泳、慢跑等方式,禁忌空腹运动。有严重并发症及血糖过高的禁忌运动。 2.4 药物治疗中低血糖的预防及处理护士要指导病人正确服用降糖药物,牢记服药时间,服药后按时进餐,教会病人正确注射胰岛素,认清胰岛素的种类。开始时护士监督,病人操作,直到病人完全掌握为止。让病人随时备一些水果糖,以便应急,护士要加强巡视,尤其是夜间巡视,按时监测血糖,发现血糖偏低,并伴有心悸、手抖、出汗者立即进食水果糖1-2块,并通知医生调整剂量,20分钟后复测血糖,对严重低血糖伴意识障碍者,要立即通知医生,遵医嘱静推50%葡萄糖,并配合医生处理。通过以上措施,使病人在住院期间和出院后都能认识、预防和正确处理低血糖。

低血糖的预防及急救护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 低血糖的预防及急救护理 低血糖的预防及急救护理【摘要】: 出现头晕、心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木无力等,这很可能是低血糖的症状。 低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。 低血糖好发于糖尿病患者,常见的原因是用降糖药物过量,或用药后过度运动、进食少。 另外,禁食、酗酒、长时间运动以及妊娠早期也容易发生低血糖。 出现低血糖表现,切不可掉以轻心,早期及时补充葡萄糖可使之迅速缓解,否则将可能出现不可逆的脑损伤甚至死亡。 】【作者单位】: 辽宁辽阳灯塔市中心医院】【关键词】: 低血糖症急救血糖浓度胰岛素葡萄糖剧烈运动糖尿病患者糖尿病患者预防低血糖反应症状【分类号】: R587.2 【正文快照】: 低血糖表现一般出现得非常快,患者常有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等症状。 严重时大汗淋漓,皮肤湿冷吐字不清,注意力不集中,有时出现抽搐、惊厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等症状。 低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和 1/ 5

脑功能障碍。 严重者可昏迷。 早期及时补充葡萄糖可使之迅速缓解。 延误治疗将出现不可逆的脑损伤,甚至死亡。 常在饥饿和运动后出现,多在清晨空腹或下半夜发生,少数病人也可在午饭前或午饭后 3 小时~4 小时后发生。 脑细胞常因葡萄糖供应不足伴有脑缺氧,可由轻度思维受损以至昏迷、死亡。 初时精力不集中,思维和语言迟钝,头晕、嗜睡,视物不清,步态不稳;可出现幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现。 病情继续,可出现神志不清,动作幼稚,肌肉震颤及运动障碍,甚至出现癫痛样抽搐,瘫疾,并出现病理反射,昏迷、体温降低、瞳孔对光反射消失。 多起病缓慢,早期症状较轻,可自然进食后缓解,以后发作次数增多,症状也加重。 特发性功能性低血糖中年女性多见,多发生在早餐后 2~4 小时,可有心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等症状。 糖尿病人发生低血糖反应的主要原因,是注射胰岛素过多或口服降糖药过量引起的。 因此,病人必须掌握和熟悉这些药物的特性和使用方法,了解容易发生低血糖的原因。

低血糖的预防及护理

低血糖的预防及护理 1、合理使用胰岛素和口服降糖药,药物使用过多是发生低血糖的主要原因,要根据病情及时调整药物剂量。 2、生活规律,养成良好的生活习惯,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制,一日至少进食三餐,易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。 3、运动疗法是糖尿病病人综合治疗的五驾马车之一。剧烈运动可致低血糖发生,因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。 4、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率,可在睡前监测血糖。 5、每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物:一是食物如糖果、饼干等,二是急急救卡片,注明姓名、电话、用药等。 低血糖的护理措施具体如下: 1.低血糖反应较轻、神志清醒的病人,司予以白糖或红糖25—50g,用温开水冲服,或喝其他含糖饮料;稍重者列‘吃馒头、面包或饼干25g,或水果1一2个,一般10min后反应即可消失。

2.低血糖反比较重,神志又不很清楚,可将白糖或红糖放在病人口中,使之溶化咽下;或调成糖浆,慢慢喂食。如服糖10min后们未清醒,应立即送附近医院抢救。 3.对低血糖昏迷的病人,应方即静脉注射50%葡萄糖40m1,并给予吸氧,同时予以静脉滴注糖皮质激素类药物,应很快就可见效,或肌肉注射胰高血糖累1mg,15min内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等,预防下。—次反应性低血糖。然后转送至上级医院以求进一步诊治。 4.对于功能性低血糖症的忠者,耍避免各种诱发因素,防精神刺激,并且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂(如地西拌)。 5.对因目大部切除术后引起的低血糖症,可予以高蛋白、低糖和少量、多次的饮食。 6.若有惊厥、抽搐时,除给予糖外,还可使用镇静剂,如地西拌10mg,肌注或口服。

重症肌无力护理常规及健康教育

重症肌无力护理常规及健康教育 重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。 【护理常规】 1.休息与运动发作期卧床休息,恢复期按时作息,避免疲劳。 2.饮食护理高钾、高钙、低钠、低脂肪,富含蛋白质、维生素、易消化的饮食,少食多餐。 3.用药护理糖皮质激素使用过程中注意有无病情暂时性加重、消化道出血、骨质疏松、精神障碍等,做好用药指导;严格遵医嘱服用抗胆碱酯酶药物,餐前服用。 4.心理护理通过疾病相关知识介绍,给予患者心理支持,帮助其解除心理压力,保持乐观心态,积极应对治疗。 5.病情观察观察患者有无声嘶、吞咽困难、口腔分泌物增多,咳嗽无力、呼吸困难现象出现,警惕呼吸肌麻痹导致肌无力危象发生,及时通知医师行气管插管呼吸机辅助呼吸。 6.基础护理吞咽困难者给予饮食指导,必要时行鼻饲流食;不能自行翻身者,给予按时翻身皮肤护理,实施安全措施;呼吸困难,咳痰无力者按时叩背,鼓励咳痰,遵医嘱予吸氧,吸痰。必要时行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。 7.去除和避免诱发因素护理长期大量使用激素过程中,协助医师

检测血糖、电解质等化验,观察患者有无消化道出血等症状;血浆置换期间,注意观察有无不良反应,如发热、变态反应、恶心或呕吐等。 【健康教育】 1.休息与运动建立健康的生活方式,注意劳逸结合,保证充足休息和睡眠,适当的体育锻炼,增加自身抵抗力,预防着凉、呼吸道感染等诱发因素。 2.饮食指导指导患者多进食新鲜蔬菜、水果,少食多餐,保证充足进食时间,防止窒息或吸入性肺炎。 3.用药指导告知患者相对禁忌的药物,如各种氨基甙类抗生素、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、普荼洛尔、氯丙嗪,以及各种肌肉松弛药等;讲解激素的不良反应,指导规范使用激素的注意事项,如不能随意减量或增加剂量,服用激素的同时,需服用抗酸药、胃黏膜保护药及钾、钙剂等。 4.心理指导向患者及其家属讲解疾病相关知识,诱发因素,给予精神支持和生活照顾,使患者保持乐观良好的精神状态,应对疾病。 5.康复指导指导患者早期进行康复锻炼,提高自理能力和生活质量,尽快投入工作和生活中。 6.复诊须知按时复诊;当患者出现病情加重、呼吸困难、大汗淋漓可能发生危象时应立即就诊。

第七章手术前后病人护理学

第七章手术前后病人的护理 一、A1型题 1.关于手术室空气的清洁消毒,哪项不正确 A.手术室必须建立打扫卫生,空气消毒等制 B无须控制参观人员数量 C有急性呼吸道感染者,不应参加手术 D进入手术室或进行无菌操作,口罩应遮住口鼻部 E进入手术室应肃静,不要大声说话和咳嗽,如有喷嚏应将脸侧向地 2.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒,按每立方米空间计算,正确的是 A.40%甲醛2ml,加高锰酸钾1g B.40%甲醛4ml,加高锰酸钾1g C.40%甲醛6ml,加高锰酸钾3g D.40%甲醛10ml,加高锰酸钾3 E.40%甲醛10ml,加高锰酸钾10g 3某外科手术室其体积为100m3,用乳酸蒸气消毒法作空气消毒,应用80%乳酸正确的是A.6ml B.12ml C.24ml D.36ml E.48ml 4.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套

E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线5. 0.1%新洁尔灭溶液泡手,每桶最多可用 A.20人次 B.30人次 C.40人次 D.50人次 E.60人 6.结直肠手术前,除行清洁灌肠外,还应 A.肌注抗菌素预防感染 B.应用镇咳药,防止术后咳嗽 C.术前三天开始服用肠道制菌药物 D.应用肾上腺皮质激素以增强抵抗力 E.输血 7.穿无菌手术衣及戴手套时,那项是错误的 A.先穿无菌手术衣,后戴湿手套 B.先穿无菌手术衣,后戴干手套 C.先戴湿手套,后穿无菌手术衣 D.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触 E.穿戴完毕,其前胸、手臂、腰部以上为无菌区 8.手术者身上无菌区除双上肢外包括 A.整个躯干 B.腰部以上前胸后背 C.腰部以上的前胸 D.颈及整个躯干 E.整个躯干除背部

重症肌无力病人的护理

如对你有帮助,请购买下载打赏,谢谢! 重症肌无力病人的护理重症肌无力是自身抗体所致的免疫性疾病,为神经肌肉接头处传递障碍而引起的慢性疾病。临床表现为受累横纹肌异常疲乏无力,极易疲劳,不能随意运动,经休息或服用抗胆碱酯酶药物治疗后症状暂时减轻或消失。发病率为8~20/10万,患病率为50/10万,我国南方发病率较高。 【病因与发病机制】 (一)病因 重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 1.外因—环境因素 临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 2.内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 3.重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。 (二)发病机制 重症肌无力免疫学的病因尚无定论,自身免疫性疾病多发生在遗传的基础上,遗传柯能为其内因;在外因中,多数人认为与胸腺的慢性病毒感染有关。具有HLA-A1、A8、B8、B12、Dw3、的重症肌无力病人多为女性、青年起病,胸腺增生、无肿瘤、乙酰胆碱受体抗体检出率低,用抗胆碱酯酶药无效,早期切除胸腺疗效好。具有HLA-A2、A3的症肌无力病人多为男性,40岁以后起病,多合并胸腺瘤,乙酰胆碱受体抗体检出率高。上述提示遗传因素有重要作用。 【临床表现】 1.各种年龄组均发生、但多在15-35岁,男女性别比约1:2。 2.起病急缓不一,多隐袭,主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,往往晨起时肌力较好,到下午或傍晚症状加重,大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,出现复视,最后眼球可固定,眼内肌一般不受累。 3.外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及,讲话过久,声音逐渐低沉,构音不清而带鼻音,由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力,则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难。 4.病程特点起病隐匿,整个病程有波动,症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现。晚期患者休息后不能完全恢复。多数病例迁延数年至数十年,靠药物维持。 5.根据受累肌肉范围和程度不同,一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型,极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变。 6.症状通常晨轻暮重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇痛、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。 7.重症肌无力危象

手术前后病人的护理试题及答案(三)

手术前后病人的护理试题及答案 一、A1 1、④应鼓励进行早期活动的是 A、心衰患者 B、存在严重感染 C、深静脉血栓形成 D、大出血 E、肺不张 2、④术后发生深静脉血栓,其处理措施不正确的是 A、患肢抬高 B、禁忌经患肢静脉输液 C、勤按摩 D、溶栓治疗 E、抗凝治疗 3、④对于术后尿潴留患者,首先应采取的处理措施为 A、在严格无菌操作下,进行导尿 B、肌注卡巴胆碱0.25mg C、诱导患者自行排尿 D、下腹部热敷 E、针刺治疗 4、④预防无菌切口感染的主要措施为 A、皮下止血不能用电烙 B、血管结扎要用细丝线 C、严格遵守无菌技术 D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口 E、切口内安放引流 5、④手术中无菌原则的叙述,错误的是 A、不可在手术人员背后传递器械 B、手术台平面以下为污染区 C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用 D、手套破损后立即更换 E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒 6、④手术过程中清点核对器械、敷料的时间是 A、手术开始前和准备关体腔前 B、手术进行中 C、手术开始前 D、开始缝合皮肤前 E、手术完毕后 7、④一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术 A、10g/L B、15g/L C、20g/L

D、25g/L E、30g/L 8、④急诊手术前处理恰当的是 A、做麻醉药过敏试验 B、不限饮食 C、可免去备皮 D、不必做心理护理 E、外伤伤口不需处理 二、A2 1、④患者男性,50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液,平均每小时超过200ml,持续5小时没有减少趋势,应采取 A、止血药物 B、输血 C、大量输入晶、胶体液 D、夹闭腹腔引流管 E、手术止血 2、④患者男性,70岁。有吸烟史40年,行腹部手术,术后最重要的护理措施是 A、取半卧位,减少患者活动量 B、协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰 C、加强营养 D、保证液体的摄入 E、全身或局部抗生素治疗 3、④老年男性,胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛,触之有波动感,体温38.6℃。目前最主要的护理措施是 A、拆除缝线,引流 B、应用抗菌药 C、局部热敷 D、半卧位 E、局部理疗 4、④老年男性,腹部手术后第7天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,肠管脱出,紧急处理措施为 A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔 B、用干净棉垫覆盖切口 C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口 D、让病人立即采取平卧位 E、带病人去找医生给予处理 5、④男性,63岁,因肝癌行肝癌切除,术中肝癌切除过程中出现出血,巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血,哪项操作不正确 A、查对病人姓名 B、输血前肌肉注射地塞米松 C、将库存血在室温下放置15~20分钟后再输入 D、连续输入多袋全血 E、观察病人输血后反应 三、A3/A4

重症肌无力的日常护理方法

重症肌无力的日常护理方法重症肌无力是一种难治疗的免疫性疾病,目前尚无有效的治疗方法,并且容易反复发作,因此患者除了及时发现病情,尽早治疗外,还要注意生活中的日常护理,减少此病的复发。那么重症肌无力的日常护理有什么好方法呢?下面我们就请北京军颐中医医院专家为大家详细介绍一下。 一、饮食护理:饮食护理是重症肌无力患者最基本的护理措施。对没有出现吞咽困难的病人,可采用正常的饮食方法,可给予高蛋白,高维生素,等饮食,注意营养搭配,避免辛辣刺激油炸食品。 二、心理护理:心理护理对重症肌无力患者十分重要,长期的治疗易导致患者悲观,消极的情绪,很容易加重或诱发病情,所以心理支持非常重要。要让重症肌无力病人看到病情改善的希望,保持情绪平稳。 三、用药护理:重症肌无力患者要注意长期用药带来的副作用,长期使用激素的要注意有无股骨头坏死等症状,使用抗胆碱脂酶药的病人,因嘱其不要随意加大药量或减量,主张轻症,中症病人采用中西医结合用药,这可提高病人的生存质量。 四、运动护理:重症肌无力患者可以根据自己的病情选择合适的运动项目如慢跑,太极拳等,增强自身的体质。

同时,我们要起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。 最后,北京军颐中医医院专家提醒广大患者,我们知道重症肌无力的危害有多么的巨大,所以选择正规的医院,接受最权威的治疗方法治疗肌无力是最重要的,且在治疗的同时做好重症肌无力的日常护理工作,对肌无力的治愈也有着很大的促进作用。在这里专家提醒患者一定要早发现早治疗,拖延只能是导致病情加重,甚至出现危象,威胁生命。

【实用】-腹部手术病人护理常规

腹部手术病人的护理常规 在妇产科工作中,手术治疗占有相当重要的地位。手术既是治疗的过程也是创伤的过程,要保证手术的顺利进行、病人术后如期康复,则需要充分的术前准备和精心的术后护理,保证病人以最佳身心状态经历手术全过程。 1.护理评估 1.1病史询问病人与疾病相关情况。 1.2身体评估生命体征、全身症状、辅助检查 1.3心理评估了解病人对疾病、手术、预后以及陌生住院环境的反应。 2.护理问题 2.1知识缺乏 2.2焦虑、恐惧 3.护理措施 3.1心理护理消除病人对住院环境的心理反应,使病人尽快熟悉新环境。介绍手术、麻醉情况及手术前后注意事项,及需要配合的环节,使病人知道治疗的全过程及目前自己所处的治疗阶段,安心配合治疗。鼓励病人适当活动和营养,接受疾病现实,主动配合治疗和护理。 3.2术前指导介绍与手术有关的知识,术后可能遇到的问题及应对方法。3.2.1呼吸应指导病人学会胸式呼吸、咳嗽和排痰,指导病人双手按住伤口两侧,以限制腹部活动的幅度,深呼吸后再用力咳痰;重复训练,直至病人掌握为止,以预防发生术后坠积性肺炎。 3.2.2疼痛鼓励病人战胜疼痛的信心。必要时根据医嘱,使用镇痛剂。 3.2.3翻身和起床指导病人翻身、起床和活动的技巧,鼓励术后早期活动,以利于术后康复。术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。 3.3术前准备 3.3.1手术前一天的准备 3.3.1.1阴道准备手术涉及阴道的患者,用5%活力碘棉球擦洗阴道,每日两次,共三天。 3.3.1.2皮肤准备术前1日准备腹部皮肤,剔除毛发,备皮范围:上至剑突下,下至耻骨联合及股内侧上1/3处,两侧至腋中线及会阴、肛周皮肤,脐部

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