2017-2018第一学期《免疫学基础》问题答疑资料

2017-2018第一学期《免疫学基础》问题答疑资料

命题作业一：例举免疫学在生物学、医学、药学等领域的一项应用，并简述该应用的基本原理。

作业要求：（以下为举例，学生可另举说明）根据抗原的性质、出现结果的现象，参与反应的成分不同，可将抗原抗体反应分为凝集反应、沉淀反应、补体参加的反应、采用标记物的抗原抗体反应。其中，借助标记物的抗原抗体反应，用标记物标记抗体或抗原进行抗原抗体反应借以提高免疫学诊断的敏感性。免疫标记技术是用荧光素、酶、放射性核素或化学物质等标记抗体或抗原，进行的抗原抗体反应，是目前应用最广泛的免疫学检测技术。标记物与抗体或抗原连接后不改变其免疫特性，并提高了方法的灵敏度，具有快速、定性或定量，甚至定位等优点。

1、以小论文的格式书写；

2、说明核心观点并进行阐明；

3、字数控制在800-1000字内；

4、没有统一答案，请勿抄袭。

例如：疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。生物制品，是指用微生物或其毒素、酶，人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。其中，由病菌制成的为菌苗；由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗，有时也统称为疫苗。

原理疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。

例如：ABO血型系统是1900年奥地利兰茨泰纳发现和确定的人类第一个血型系统。根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、0四型。红细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素；红细胞上只有凝集原B的为B型血，其血清中有抗A的凝集素；红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血，其血清中无抗A、抗B凝集素；红细胞上A、B 两种凝集原皆无者为O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。具有凝集原A的红细胞可被抗A凝集素凝集；抗B凝集素可使含凝集原B的红细胞发生凝集。输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集，引起血管阻塞和血管内大量溶血，造成严重后果。所以在输血前必须作血型鉴定。正常情况下只有ABO血型相同者可以相互输血。在缺乏同型血源的紧急情况下，因O型红细胞无凝集原，不会被凝集，可输给任何其他血型的人。AB型的人，血清中无凝集素，可接受任何

型的红细胞。但是异型输血输入量大时，输入血中的凝集素未能被高度稀释，有可能使受血者的红细胞凝集。所以大量输血时仍应采用同型血。临床上在输血前除鉴定ABO血型外，还根据凝集反应原理，将供血者和受血者的血液作交叉配血实验，在体外确证两者血液相混不发生凝集，方可进行输血以确保安全。近年来发现存在于红细胞上的凝集原（即血型抗原）也存在于其他血细胞和一般组织细胞。所有细胞表面血型抗原的特异性可作为机体免疫系统鉴别自身和异物的标志。因此，在临床实践中血型鉴定也是组织器官移植成败的关键。人类血型有遗传特性，决定血型的血型抗原即凝集原ABOA和B及其前身物H，分别受ABO三个等位基因控制。A、B基因为显性基因，O（H）基因为隐性基因。

例如：

免疫荧光技术

以荧光物质标记抗体而进行抗原定位的技术称为荧光抗体技术（fluorescentantibodytechnique）。用荧光抗体示踪或检查相应抗原的方法称荧光抗体法；用已知的荧光抗原标记物示踪或检查相应抗体的方法称荧光抗原法。这两种方法总称免疫荧光技术，因为荧光色素不但能与抗体球蛋白结合，用于检测或定位各种抗原，也可以与其他蛋白质结合，用于检测或定位抗体，但是在实际工作中荧光抗原技术很少应用，所以人们习惯称为荧光抗体技术，或称为免疫荧光技术。以荧光抗体方法较常用。[1] 用免疫荧光技术显示和检查细胞或组织内抗原或半抗原物质等方法称为免疫荧光细胞（或组织）化学技术。

免疫学的基本反应是抗原-抗体反应。由于抗原抗体反应具有高度的特异性，所以当抗原抗体发生反应时，只要知道其中的一个因素，就可以查出另一个因素。免疫荧光技术就是将不影响抗原抗体活性的荧光色素标记在抗体（或抗原）上，与其相应的抗原（或抗体）结合后，在荧光显微镜下呈现一种特异性荧光反应。

直接法

将标记的特异性荧光抗体，直接加在抗原标本上，经一定的温度和时间的染色，用水洗去未参加反应的多余荧光抗体，室温下干燥后封片、镜检。

间接法

如检查未知抗原，先用已知未标记的特异抗体（第一抗体）与抗原标本进行反应，用水洗去未反应的抗体，再用标记的抗抗体（第二抗体）与抗原标本反应，使之形成抗原—抗体—抗体复合物，再用水洗去未反应的标记抗体，干燥、封片后镜检。如果检查未知抗体，则表明抗原标本是已知的，待检血清为第一抗体，其它步骤的抗原检查相同。

标记的抗抗体是抗球蛋白抗体，同于血清球蛋白有种的特异性，如免疫抗鸡血清球蛋白只对鸡的球蛋白发生反应，因此，制备标记抗体适用于鸡任何抗原的诊断。

1.免疫的概念与功能：

传统免疫概念：系指机体对感染有抵抗力，而不患疫病和传染病。

现代免疫概念：是研究机体免疫系统组织结构和生理功能的学科。免疫具有识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能。正常情况下，这种生理功能对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下，当免疫功能失调时，也会对机体产生有害的反应和结果，如引发超敏反应、自身免疫病和肿瘤等。

1、免疫防御：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。正常时可产生抗感染免疫的作用，防御功能过强会产生超敏反应，过弱则产生免疫缺陷。

2、免疫自稳：是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。正常时：机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的血细胞和抗原－抗体复合物，而对自身成份保持免疫耐受；发生生理功能紊乱可导致自身免疫病等。

3、免疫监视：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变和病毒干扰细胞的一种生理保护作用。

2.微生物按其结构差异可分成三大类：

1、真核细胞型微生物：细胞核的分化程度较高，有核膜、核仁和染色体；胞质内有完整的细胞器（如内质网、核糖体及线粒体等）。其菌属于此类型微生物。

2、原核细胞型微生物：细胞核分化程度低，仅有原始核质，没有核膜与核仁；细胞器不很完善。这类微生物种类众多，有细菌、螺旋体、支原体、立克次体、衣原体和放线菌。

3.非细胞型微生物：没有典型的细胞结构，亦无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖。病毒属于此类型微生物。

3.决定抗原免疫原性的条件：

1、异物性:是指抗原与被刺激机体的自身物质间的差异。抗原与机体的种系关系越远，其组织结构差异越大，免疫原性也就越强。

?异种物质：如病原微生物、异种动物清、细菌外毒等。

?同种异体物质：如 ABO 血型抗原、组织相容性抗原等。

?自身抗原：变性的自身物质,或自身隐蔽成分。

2、理化性状:分子的大小、化学组成和结构、物理性状。

3、宿主因素：遗传因素、年龄、性别与健康状态。

4、免疫的途径和抗原的剂量。

4.对抗原如何进行分类：

1、根据抗原与机体的亲缘关系分类：异种抗原、异嗜性抗原、同种异体抗原及自身抗原。

2、根据化学组成不同可分类：蛋白质抗原、脂蛋白抗原、多糖抗原等。

3、根据抗原的特性：分为完全抗原、半抗原。

4、根据抗原的获得方式：分为天然抗原、人工抗原、合成抗原和应用分子生物学技术制备的重组抗原等。

5、按应答时对T细胞的信赖性将抗原分为: 胸腺信赖性抗原、非胸腺信赖性抗原。

5.医学上重要的抗原物质有那些？有何医学意义？

1、病原微生物: 每种病原微生物都是由多种抗原组成的复合体,都是良好的抗原,能诱导机体发生免疫应答。

如细菌、病毒、螺旋体等对人有较强的免疫原性。刺激机体可产生抗体,临床上可通过检测抗体诊断相关的疾病;亦可将病原微生物制成疫苗,用于预防疾病。

2、细菌外毒素和类毒素:外毒素甲醛处理,失去毒性保留免疫原性,即成类毒素。可刺激机体产生抗毒素,用于人工自动免疫,常用的类毒素有白喉类毒素和破风外毒素。

3、动物免疫血清: 用微生物或其代谢产物对动物进行人工自动免疫后,收获含有相应抗体的血清即为动物免疫血清。

4、异嗜性抗原: 存在于人、动物、植物及微生物等不同物种间的共同抗原,称为Forssman抗原。（1）引起免疫病理损伤的物质基础; （2）借助嗜性抗原辅助临床诊断。

5、同种异型抗原: 在同种不同个体之间,由于基因型不同,表现在组织细胞结构上存在差异,形成同种异型（体）抗原。(1) ABO血型抗原、 (2) Rh血型抗原、 HLA 抗原

6、自身抗原 (autoantigen) :自身物质对机体本身不显示免疫原性,但在下列情况下可成为自身抗原,能刺激自身的免疫系统发生免疫应答。

7、肿瘤抗原: 指细胞癌变过程中出现的新抗原或高表达抗原物质的总称。根据肿瘤抗原特异性概括为两大类：肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原。

8、变应原（引起超敏反应的抗原）与耐受原。

9、分化抗原（CD）。

10、超抗原（supper antigen. Sag）。

6.简述免疫球蛋白的基本结构与功能：

免疫球蛋白分子的基本结构是一Y型的四肽链，由两条完全相同的重链(heavy chain, H)和两条完全相同的轻链(light chain, L)以二硫键连接而成。比较不同Ig重链和轻链的氨基酸序列时发现，重链和轻链近N端的约110个氨基酸序列的变化很大，其他部分的氨基酸序列相对恒定，据此可将轻链和重链区分为可变区（variable region, V）和恒定区（constant region, C）。绞链区位于C H1与C H2之间，含有丰富的脯氨酸，因此易伸展弯曲，能改变两个结合抗原的Y形臂之间的距离，有利于两臂同时结合两个不同的抗原表位。

抗体是免疫应答中的重要产物,主要存在于体液中, 具有免疫功能。

1、特异性结合抗原：其可变区与相应抗原决定簇在立体构型上互补吻合。抗原抗体结合后产生多种免学效应。

2、激活补体:抗体和与相应抗原结合后发生变构,与补体结合并激活，产生溶菌、杀菌及细胞毒作用

3、结合细胞: 免疫球蛋白能通过其FC段与多种细胞表面的受体结合,发挥不同的作用。（1）与吞噬细胞表面受体结合,介导调理吞噬作用；（2）与NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞表面受体结合,介导 ADCC效应；（3）与肥大细胞、嗜碱性粒细胞受体结合,介导型超敏反应。

4、通过胎盘和粘膜: 是唯一可通过胎盘的抗体, 可从母体转移给胎儿。:

7.简述各类Ig特性与功能：

IgG: 四链单体, 有4个亚类：是再次应答产生的主要免疫球蛋白，在血清中含量最高，约占血清总Ig的75%; 半衰期为 23天; 出生后第3个月开始合成, 3-5岁接近成人水平。多数抗感染抗体都属于IgG，IgG可通过胎盘由母体转移胎儿,是胎儿和新生儿抗感染的主要抗体。

IgM: 五聚体,分子量约为900kD; 亦称巨球蛋白, 无铰链区;是初次应答的主要免疫球蛋白,主要存在血液中,是最早出现的Ig, 在胚胎晚期胎儿就有能力合成IgM, 在体液免疫应答中IgM最先产生。活化补体比IgG强大。天然血型抗体属于IgM，在B细胞表面起受体作用mIgM。

IgA: 有血清型和分泌型两种。

血清型IgA可介导调理作用和ADCC效应。

分泌型IgA：二聚体，主要分布于初乳、唾液、泪液、胃肠液、支气管分泌液等外分泌液中, 故在免疫防护中起局部免疫作用，是粘膜局部抗感染的重要抗体，通过初乳传递给婴儿, 执行自然被动免疫。

IgD: 单体，血清含量少，免疫功能不祥; B细胞表面起受体作用mIgD。

IgE: 单体，血清含量极少，无铰链区为亲细胞抗体, 易吸附了肥大细胞和嗜碱性粒细胞, 介导I型敏反应。

8.补体系统的生物学功能有那些：

1、溶菌、杀菌及细胞毒作用:革兰阴性细菌、有包膜病毒、红细胞、血小板及某些其它细胞可通过经典或旁路途径激活补体，由攻膜单位导致膜结构损伤而使细菌、细胞溶解。这种杀菌和溶解细胞作用可由特异性抗体协助完成，也可由于直接激活补体而产生。

2、调理作用:免疫复合物激活补体形成的复合物中的C3b，能与吞噬细胞表面的C3b受体结合，通过C3b的桥联作用将抗原抗体补体复合物结合在吞噬细胞表面，促进了吞噬细胞对抗原的吞噬破坏，此称为依赖补体的调理吞噬作用。

3、免疫粘附与清楚免疫复合物：抗原抗体复合物激活补体，可通过补体的C3b粘附于表面有C3b受体的红细胞、血小板上，形成较大的复合物，有利于吞噬细胞的吞噬清除，这对抗感染免疫有重要作用。

4、炎症介质作用：游离的C2a具有激肽样作用；C3a、C5a过敏毒素作用；C3a、C5a、C567趋化作用。

9.简述免疫系统的组成：

免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。

10、T淋巴细胞表面重要的膜分子及功能有那些？

1、TCR-CD3分子: TCR 是T细胞的特征性标志,转导 TCR 识别抗原所产生的活化信号。

2、CD4和CD8 分子: CD4和CD8 分子的功能是辅助TCR识别抗原和参与活化信号转导。CD4 分子还是HIV gpl20 受体, 与CD4分子结合是HIV侵入并感染CD4+细胞的机制之一。

3、协同刺激分子受体:

CD28:为 B7 的配体，与B7 分子结合产生协同刺激信号在T细胞活化中发挥重要作用；

CD40L: 活化的Th 细胞表达的CD40L与B 细胞表面的CD40的结合促进B 细胞的增殖分化、抗体生成和抗体类别转换; 诱导记忆性B细胞的分化。

CD2分子: 绵羊红细胞 (SRBC) 受体:表达在95成熟T细胞，配体包括 LFA-3(CD58)，介导T细胞与抗原提呈细胞或靶细胞之间的黏附及T细胞旁路激活途径和提供T细胞活化信号。

4、丝裂原受体:刀豆蛋白 (ConA) 、植物血凝素 (PHA)是最常用的T细胞丝裂原，可多克隆活化T细胞。

5、细胞因子受体: 刺激T细胞活化中发挥重要作用

11.T淋巴细胞可分为那些亚群及有何功能？

（1）根据活化阶段分:初始、效应和记忆性T细胞。

（2）根据TCR类型分:TCRαβ+和TCRγδ+T细胞。

（3）根据CD4或CD8分子分:CD4+T细胞和CD8+T细胞。

（4）根据功能分:辅助性(Th)、细胞毒性(Tc)、调节性T细胞(Tr)。

（5） CD4+Th细胞的亚群: 接受抗原刺激后首先分化为Th0细胞, 继续分化为三种Th细胞亚群即Thl细胞、Th2 细胞和Th3 细胞。Thl 细胞、 Th2 细胞和 Th3 分泌的细胞因子不同。

CD4+T细胞功能:Thl细胞增强吞噬细胞介导的抗感染机制，分泌IFN-γ及IL-2活化巨噬细胞,促进 IgG 的生成, 增强NK细胞的杀伤能力,促进炎症反应。介导迟发型超敏反应-称为迟发型超敏反应性T细胞。Th2 细胞分泌细胞因子促进B细胞的增殖和抗体的生成。

CD8+杀伤性T细胞的功能:分泌穿孔素、颗粒酶、颗粒溶解素及淋巴毒素直接杀伤靶细胞；通过 Fas/FasL途径诱导靶细胞凋亡。

12.B淋巴细胞表面重要的膜分子及功能有那些？

1、BCR：是B细胞的特征性受体, 特异性识别抗原分子活化B细胞分化为浆细胞产生抗体介导体液免疫。 BCR 复合体:由B细胞膜mIgM和Igα /Igβ构成。

2、B细胞活化辅助受体:D19与CD21：在成熟B细胞表面,CD19与CD21以非共价键组成B细胞活化辅助受体复合物。结合于抗原的补体成分C3d与CD21结合,使CDl9/CD21交联，信号由CDl9传向胞内。

3、协同刺激分子受体: CD40:表达于成熟的B细胞,与Th细胞表面CD40L结合后产生B细胞活化的第二信号。

4、补体受体:

CRI: 又称 C3b受体,与免疫复合物结合,促进B细胞活化。

CRII:是B细胞活化辅助受体的组成之一，是EB 病毒受体。

5、细胞因子受体: B细胞表面具有多种细胞因子的受体, 与相应的细胞因子结合可促进B细胞活化和产生抗体。

13.简述自然杀伤细胞的功能:

(1)ADCC作用：当IgG抗体与靶细胞表面相应表位特异性结合后,可通过其Fc段与NK细胞表面的Fc受体结合,激发NK细胞产生定向非特异性杀伤作用,导致靶细胞溶解:既ADCC作用.

(2)杀伤活化性受体杀伤作用: 其中一类受体与靶细胞表面相应配体(MICA/C及多糖)结合后，可激发 NK 细胞产生活化信号,通过释放穿孔素/颗粒酶导致靶细胞发生凋亡。

(3)免疫调节作用:通过分泌 IFN-γ、IL-2和TNF等发挥免疫调节作用。

14.简述单核-巨噬细胞的功能:

（1）吞噬杀伤功能:非特异性吞噬或在抗体补体及淋巴因子的辅助下, 增强其吞噬杀伤功能。

（2）呈递抗原：巨噬细胞是专职抗原提呈细胞,参与摄取处理及提呈抗原, 启动免疫应答。

（3）免疫调节作用: 通过提呈细胞,分泌各种细胞因子参与免疫应答及免疫调节。

（4）抗肿瘤作用。

（5）参与促进炎症反应。

15.细胞因子有那些共同特性？

1、绝大多数的细胞因子均为低分子量（ <80kD ）的分泌型糖蛋白,多数细胞因子以单体形式存在。

2、旁分泌、内分泌、或自分泌的形式发挥效应

3、通过与特异性受体结合才能发挥其生物学效应。

4、多效性；重叠性；协调性；拮抗性；网络性。

16.根据功能细胞因子分为那些种类？

1、白细胞介素（ interleukin, IL）:是介导白细胞之间的相互作用。

2、集落刺激因子（ colony stimulating factor,CSF）:可刺激造血干细胞在半固体培养基中形成不同的细胞集落,分别命名为粒细胞集落刺激因子（G -CSF）、单核-巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、粒细胞-单核细胞集落刺激因子（GM-CSF）等。这些细胞因子主要作用于血液细胞和免疫细胞,促使它们成熟、分化和增殖。

3、干扰素（ interferon ）：病毒感染的细胞能产生一种物质干扰另一种病毒的感染和复制,因此而得名。根据干扰素产生的来源和结构不同,可分为 IFN- α、IFN- β、IFN- γ，它们分别由白细胞、成纤维细胞和活化的 T 细胞产生。 IFN 具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用。

4、肿瘤坏死因子（ tumor necrosis factor,TNF ）能使肿瘤发生出血坏死的物质。根据其产生来源和结构不同，可分为 TNF- α和 TNF- β两类，大剂量 TNF- α可引起恶液质。

5、生长因子（ growth factor, GF ）包括表皮生长因子（EGF ）、成纤维细胞生长因子（FGF）、神经生长因子（NGF）等，主要参与组织的修复过程。

6.趋化性细胞因子（chemokine）：具有趋化白细胞作用的细胞因子。

7、其它：神经营养因子、神经生成素等

17.细胞因子有那些生物学活性？

1、介导天然免疫、参与抗肿瘤和抗感染；

2、介导和调节特异性免疫应答；

3、刺激造血细胞增殖和分化的功能；

4、参与和调节炎症；

5、诱导凋亡；

18.简述HLA抗原（分子）的功能：

1、参与对抗原的处理和提呈:

MHC-I 类分子提呈内源性抗原：如病毒或肿瘤抗原, 这些抗原都是在细胞内部合成的。完整的抗原在胞浆内部加工成为抗原片段, 再与MHC-I分子的肽结合沟结合,提呈给CD8+T 细胞。

MHC-II类分子提呈外源性抗原：如细菌和毒素蛋白，只有抗原提呈细胞才能呈递外源性抗原，抗原提呈细胞（APC）通过胞吞或胞饮作用将外源性蛋白吞入胞体内,形成吞噬小体,后者再与胞浆中的溶酶体结合,形成内体。溶酶体的酶将完整抗原分解成为肽段。该抗原肽段同MHC-II类分子结合，提呈给CD4+T细胞识别。

2、约束免疫细胞相互作用：

3、参与免疫应答的遗传控制:

4、参与T细胞分化过程: 胸腺细胞表达的 MHC-I、-II类分子参与了胸腺细胞的阳性与阴性选择,使胸腺细胞

分化发育成具有免疫功能的成熟T细胞,其中HLA-I与CD8+T细胞、HLA-II与CD4+T细胞的分化成熟有关。

5、参与免疫调节。

6、在移植排斥反应中起作用:HLA是同种异体抗原,在进行同种异基因移植或输血时,它可在受者体内诱导产生相应的抗体和特异的Tc细胞,从而攻击移植物细胞而发生排斥反应。

19.简述免疫应答的基本过程:

免疫应答的过程可双体上人为地分为三个阶段。

1.感应阶段： APC 捕获、加工处理、递呈抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原的阶段。

（1）对内源性抗原的加工、处理和递呈: 病毒蛋白抗原（病毒感染细胞）加工、处理→抗原肽-MHC-I类分子→呈递CD8+T细胞。

（2）对外源性抗原的加工、处理和递呈: 外源性抗原（APC）加工、处理→抗原肽-MHC-II类分子→呈递CD4 + T 细胞。

2.反应阶段：抗原特异性淋巴细胞接受抗原刺激后,在细胞因子协同作用下,活化、增殖、分化成为效应T细胞、浆细胞和记忆细胞的阶段。

3.效应阶段：浆细胞分泌抗体和效应T细胞释放细胞因子或细胞毒性介质，产生体液免疫效应和细胞免疫效应阶段。

20.简述体液免疫主要生特学效应：

中和作用；调理作用；抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用激活补体介导的溶菌、溶细胞的作用；参与超敏反应。

21.预防接种时疫苗为什么注射两次或两次以上？

初次应答：指抗原物质第一次进入机体的引起的免疫应答。特点是:①潜伏期长, 需经较长潜伏期（周）血清中才能出现抗体。②抗体效价低。③在体内维持进间短。④抗体以IgM为。⑤低亲和力抗体。

再次应答：潜伏期较短，一般1-2天，甚至数小时即可有抗体产生。抗体含量高；约为初次应答的几倍到几十倍。维持时间很长；以高亲和力的IgG为主，而IgM的含量与留存时间与初次应答相似，因为特异性免疫记忆细胞再次接触抗原后，能很快增殖、分化并产生高亲和力抗体。

22细胞免疫的生物学效应有那些？

1.抗胞内感染作用 (如结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌等)感染, 病毒感染, 真菌感染及寄生感染。

2.抗肿瘤免疫

3.参与移植排斥反应

4.引起迟发型超敏反应。

23.简述免疫调节的方式：

1、抗原与免疫分子的调节：抗原的调节；抗体的调节；免疫复合物的免疫调节作用；补体的调节；细胞因子的作用；膜表面激活性或抑制性受体的作用。

2、细胞水平的调节：T细胞亚群的调节；独特型抗独特型网络的调节作用；B细胞的调节；巨噬细胞的调节等。

3、整体水平的调节：神经、内分泌系统与免疫系统之间的相互调节

4、群体水平的调节

5、基因水平的调节

24.试述I型超敏反应的机理与常见疾病：

I 型超敏反应的发生过程和机制

临床常见病：过敏性休克（药物过敏性休克、血清过敏性休克）；呼吸系统过敏反应（过敏性支气管哮喘、过敏性鼻炎）；消化道过敏反应；皮肤过敏反应（荨麻疹、特应性皮炎）。

25.试述Ⅱ型超敏反应的机理与常见疾病

Ⅱ型超敏反应靶细胞损伤机制

临床常见病：输血反应；自身免疫性溶血性贫血；新生儿溶血；抗肾小球基底膜肾炎；药物过敏性血细胞减少；自身免疫性甲状腺功能亢进。

26.试述Ⅲ型超敏反应的机理与常见疾病：

Ⅲ型超敏反应的发生机制

临床常见病：局部免疫复合物病（Arther`反应、类Arther`反应）；循环免疫复合物病（血清病、链球菌感染后肾小球肾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）

27.试述Ⅳ型超敏反应的特点、机理与常见疾病

Ⅳ型超敏反应的特点：

1 反应速度慢，消退亦慢。

2 抗体、补体不参与。

3 炎症细胞因子参与致病。

4 病变特征是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反应。

5 无明显的个体差异。

临床常见病:传染性变态反应；接触性皮炎。