输血安全制度及质量控制(试题)

输血安全制度及质量控制(试题)
输血安全制度及质量控制(试题)

输血安全制度及质量控制试卷

科室姓名得分

一、真空题(每空2分)

1、血样采集与送检,双方进行逐项核对患者、、、、

、、、。

2、抽取交叉配血标本时一定注意:先填写好,打印出来贴好试管上后,最后到床旁核对清楚后;应该避免同时抽取多个患者标本。

3、交叉配血管:含EDTA-K2抗凝剂,抽取 ml静脉血,可做ABO、RH血型、抗体筛查、血小板抗体和交叉配血。

4、凡输注全血、、、、、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。

5、取血与发血的双方必须共同做好,三查:、及。八对:对姓名、病案号、床号、、、、及交叉配血试验的结果。准确无误时,双方共同签字后方可发出。

6、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用进行输血。

7、责任护士要巡视输血患者,观察输血反应,护理记录不少于两次,应包括:、血液种类(成分、血型)、输注速度有无输血不良反应;等。

8、开始输血时速度应稍慢,分钟后患者若无不良反应,即根据需要调整滴速。

9、1U血须在内输完;超过,应废弃不可继续输注。洗涤红细胞尽早输注,输注时间不超过,保存时间不超过。血小板尽快输注, ml/kg/h,输注时间不超过 min(或依医嘱)。血浆融化后尽早输注,输注速度一般为 ml/min(或依医嘱)。2-6℃保存不超过(家用冰箱不宜贮血)。

10、急性大出血需快速输血(加压输血)时,输血速度可达 ml/min。年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者,输血速度宜慢ml/min(或依医嘱),成人一般滴/min。

11、一次配血的血标本,应为患者天内的血液标本。逾期需要输血时要重新抽取新的血标本进行配血;当天配血超过次时,也需要重新抽取血标本进行交叉配血。

12、因患者发热或其他原因,可能一定时间内不会输注的血液,最好送回暂为保存。

13、白细胞常温不振荡保存一般不超过小时。

二、问答题(每10分)

(一)护士应掌握哪些与输血有关的知识?

(二)同时输注多品种血液时,则输成份血制剂的顺序是什么?

如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

2018年度护理核心制度考试及答案

2017年度护理核心制度培训考试试题 姓名:__________ 工号:____________ 职称: ___________ 日期:_ 一、单选题(共10题,每题2分,共计20分): 1. 接班者应提前()分钟到病房。 A. 5 B.10 C.15 D.30 2. 卫生间墩布为()道杠作为标记。 A. I道杠 B. U道杠 C. W道杠 D. V道杠 3?隔离的被服应单独放入()口袋,并注明隔离字样。 A.红色 B.黑色 C.黄色 D.棕色 4. 不需做空气培养的房间为() A.治疗室 B.病室 C.处置室 D.手术室 5. 一级护理患者的护理要点不包括() D.正确实施治A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.正确实施专科护理和基础护理疗、 给药措施 6. 三级护理患者的护理要点不包括(D) A.每3小时巡视患者 B.正确实施治疗、给药措施 C.提供护理相关的健康指导 D.正确实施基础护理和专科护理 7. 服药、注射、输液查对制度不包括(B) A.严格进行三查七对 B.下一班护士查对上一班医嘱反应 C.摆药后必须经第二人核对方可执行 D.观察用药后的反应 8. 保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施是() A查对制度B护理质量管理制度 C护理会诊制度D护理新业务、新技术准入制度 9. 临时备用医嘱(SOS)()小时内有效 A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24 10. 病人安置的原则,以下哪项错误() A.感染与非感染病人分室安置 B.同类感染病人分室安置 C.特殊感染病人单独安置 D.传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离 二、多选题(共1 0题,每题4分,共计4 0分): 1. 护理行政查房包括() A.病房管理 B.岗位责任制 C.规章制度执行 D.基础护理 2. 输血前查对应包括() A.采血日期 B.血液有无凝血块 C.血袋有无破裂 D.交叉配血报告有无凝集 3. 对新入院病人要做好入院教育,包括医院的() A.规章制度 B.病室环境 C.饮食要求 D.主管医生及责任护士

安全输血管理制度

安全输血管理制度 1医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后,护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样,并在配血单的指定处签名送血库备血。2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对: 2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。 2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。 2.3血液库存日期,库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W,超过3W不能使用。 2.4检查血液是否有溶血现象:血浆颜色变红或混有泡沫,红细胞呈紫玫瑰色,红细胞与血浆界限不清等。 2.5核对完毕在指定处签名。 3血液自血库取出后勿震荡,以免红细胞破坏引起溶血,库存血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性,应在室温下放置15-20分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。 4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。 5至患者床前输血时,严格执行查对及无菌操作制度。 6输血应为独立静脉通道,使用专用静脉输血器,不能同时混输其它药物。输血前按医嘱应用抗过敏药物,用0.9%盐水冲管后再行输血,如同时输两位不同供血者的血时,两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血,输血完成后要用0.9%盐水冲管。 7若发生输血反应,应立即停止输血,遵医嘱进行对症处理,保留输血器及血袋,并封存保管。 8输血过程中应先慢后快,根据病情、年龄调整输血速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 8.1减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。 8.2立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。9疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,及时报告上级医师,在积极治疗、抢救的同时,做好以下工作: 9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录,与输血科联系,采取相关检验措施。 9.2立即抽取受血者血液,加肝素抗凝剂分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。 9.3如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌性检验。 9.4尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 10输血完毕2h后,患者无输血反应发生,按要求将输血袋保存24h后放入医用垃圾袋中再送焚烧。 11凡发生输血反应,医护人员应逐项填写患者输血反应回报单,并送还输血科保存。 护理文书书写管理制度 护理文书是指根据卫生部相关文件规定,由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容的相关资料,是病历的重要组成部分。为进一步规范护理文书的书写与管理,提高护理质量,确保护理安全,特制定护理文书书写管理制度。 1各项护理文书记录应遵循“病历书写基本要求”。书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。 2护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、手术清点记录和病重(病危)患者

输血管理制度考试题及答案【最新版】

输血管理制度考试题及答案 科室:姓名:成绩: 一、填空题(每空2分,共50分) 1、临床用血管理委员会主任委员由担任。 2、本院临床用血由提供。 3、储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在℃; 血小板的储藏温度应当控制在℃。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录,储血环境应当符合和要求。 4、同一患者一天申请备血量少于毫升的,由具有中级以上专业技术 职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门

批准,方可备血。 急救用血例外。 5、在输血治疗前,医师应当向患者或者其亲属说明输血目的、方式和风险,并 签署。 6、建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息、、 完整、。 7、因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见 的,经或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗。 8、对血液预订、、入库、、出库及预警等进行管理, 保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。

9、接收血站发送的血液后,应当对进行核对。符合国家有关标准和 要求的血液入库,做好登记;并按不同品种、和(或),分别有序存放于专用储藏设施内。禁止将血袋标签不合格的血液入库。 10、医务人员应当认真执行,严格掌握临床输血适应证。 11、为提高输血安全率,避免医疗纠纷的发生,根据有关规定受血者输血前必 须进行相关传染病的检测,包括、丙肝、与梅毒抗体、的检测。 12、各科室从输血科取回的血液尽快输用,不得,血液出库后不得 退回。 13、禁止将和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。 二、单项选择题(每题3分,共15分)

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度和流程

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程 一、临床输血申请 1、经治医师应严格掌握输血适应证,正确应用临床输血技术和血液保护技术,包括成分 输血、自体输血和血液治疗等,对患者实施临床输血治疗。 2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良 反应和经血液传播相关性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后,并在“临床输血治疗同意书”上双方全名签字,入病历永久保存备查。 3、输血前应检查感染性指标乙肝两对半、艾滋抗体、梅毒试验、丙肝抗体共八项。 4、对平诊患者择期手术者,应申报用血计划,在规定时间送达输血科,以便备血,经治 医师应动员患者自身储血或亲友互助献血,自身储血由输血科负责采血和储血事宜,互助献血登记表由医护人员协助患者填写,输血科(血库)审核签字,到血站或采血点无偿献血,由血站负责调配合格血液。 5、输血申请单的填写 (1)应由经治医师逐项准确、清楚填写内容,不得缺项。 (2)用血者感染性指标检查结果填写用“阴性”、“阳性”或“阴性(-)”、“阳性(+ )”表示。 (3) “临床输血申请单”必须由主治医师职称以上人员核准并全名签字。 6、患者1次用血或备血超过1600ml时,经治医生要履行报批手续。 7、申请单连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。 *血浆:经治医师填写输血申请单、开具处方至输血科划价缴费,输血科见缴费处方后 溶解血浆,溶解后通知临床科室取血。 *血小板、冷沉淀及其它特殊血液制剂:经治医师填写输血申请单、开具处方;申请单 连同受血者血样送至输血科,处方划价缴费后送至输血科,由输血科负责与中心血站联系, 血液送达输血科检验合格后,通知临床科室取血。 注:单独输注血浆、血小板、冷沉淀等血液制剂一次住院第一次输注需抽取1管EDTA 抗凝标本连同申请单送至输血科(复检血型)。 二、受血者血样的采集与送检 采集: 1、确定患者输血后,2名医护人员(至少有一名注册护士)持“临床输血申请单”在病床 旁核对患者有关信息后,采集血样。

护理核心制度试题

护理核心制度试题 一、单选题。 1、单线班处理的医嘱,由( D )负责查对。 A 当班医生 B 夜班护士 C 晚班护士 D 下一班护士 E 护士长 2、对服用镇静、安眠药的患者,在其未完全清醒时,患者( A ) A 不要下床活动 B 可以在协助下下床活动 C 可以自行活动 D 必须约束肢体,防止坠床 E 可以坐起 3、交接班必须认真负责,接班者应( B )着装整齐上班进行交接。 A 按时到达 B 提前 15 分钟 C 提前 10分钟 D 提前 5分钟 E 提前 20分钟 4、特级护理患者基础护理服务内容:床上洗头( E ) A 2 次/周 B 需要时 C 1 次/日 D 1 次/ 2周 E 1 次/周 5、抢救车未用,每( A )也需进行清理,必须保证抢救物品处于完好备用状态。 A 一周 B 半个月 C 一个月 D 1 次/三周 E 必要时 6、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的 工作而发生的缺陷,均由( E )承担责任。 A 实习生 B 进修人员 C 护士长 D 卫生员 E 带教者及安排者 7、下列符合环境安全管理的是( C ) A 病区(部门)物品放置过多,影响行走 , 走道保持地面清洁干燥。 B 拖地时、拖地后无需放置防滑标志 C 使用的物品合理放置,便于患者拿取 D 病房光线昏暗 E 洗手间、浴室光线充足,地面光滑。 8、床刷消毒 ( B ) ,患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒。 A 1 次/周 B1 次/日 C 每班 D 2 次/周 E 必要时 9、首问负责是指第一位接受询问的( E )对所提出问题,应负责详细耐心解答,或介绍到 相关部门或指点到相关地点。 A 护士 B 药剂师 C 医生 D 检验医师 E 医务人员 10、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带,不包括( C ) A 科室 B 住院号 C 护理级别 D 姓名、年龄 E 性别、诊断 11、护士长应于一般不良事件发生 ( A ) 日内、组织全科人员进行分析讨论,提出处理意 见及防范措施,填写“护理不良事件报告表”。 D 正确实施给药措施 E 正确实施专科护理和基础护理 A 7 B 8 C 9 D10 12、用药后出现不良反应时, A 应及时报告当班医生 D 马上报告护士长 E 13、凡血袋有下列情形的, A 标签破 损、字迹不清 E 血袋无漏血 14、什么时候可以执 行口头医嘱( A 平时 B 抢救病人时 15、输血前,需经几人查对无误后, A 三人 B 两人 C 16、一级护理患者的护理要点不包括( A 每小时巡视患者 B E14 处理不对的是( B ) B 隐瞒,自行处理 C 安抚病人 及时处理并填写不 良反应报告表上报 一律不得发出( B A ) 血袋无破损 C 血液中无凝块 D 血浆中无絮状物 B C 方可输入( 四人 B ) 病人多时 B D 医生要求时 ) 一人 E 夜班 随便几人 实施床旁交接班 正确实施治疗

护理输血制度考试题

镇沅县人民医院 护理输血制度考试题 科室姓名成绩 一、填空题(每空2分,共64分) 1、输血前须经两人共同执行三查八对并签名,三查即、、;八对即:核对、、、、、、、。取血后应在输入,输血完毕后保留血袋,以备必要时查对。 2、输血时查对:由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、、病案号、门急诊/病室、等,确认与配血报告相符,再次核对后,方可输血。 3、医护人员上班期间穿戴衣帽,每周更换次,患者床单、被套、枕套每周更次,随脏随换。 4、一般差错当事人向护士长报告,护士长内向护理部报告,严重差错及事故向护士长或科主任、护理部报告。 5、各科室(病区)设护理不良事件登记本,即使记录发生不良事件的原因、、、及改进措施等。 6、备药时要查药品的质量、、、、药瓶、瓶口以及瓶中,不符合要求者不能使用。 7、无菌包一经打开不超过小时;铺无菌盘不超过 小时。 二、问答题 1、输血病人应如何进行查对?(36分)

护理输血制度考试题答案 一、填空题 1、血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量、、30分钟内、24小时 2、年龄、床号、血型,血液 3、2、1-2。 4、当天、三个工作日、立即口头 5、经过、后果、处理意见 6、标签、批号、有效期、有无裂缝、有无松动有无杂质, 7、 24、4 二、问答题 1、输血病人应如何进行查对? (1)查采血日期,血液有无凝血或溶血,并查血瓶(血袋)有无裂痕破损。(2)查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血瓶(袋)号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。 (3)查病人床号、姓名、住院号及血型。输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。输血过程中严密观察病情变化,发现异常及时汇报处理。(4)输血完毕,应保留血瓶(血袋)24小时,以备必要时送验。 输血三查十对:三查:血液的有效期、质量、输血装置是否完好。 十对:受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)与成份、用血量、交叉配血实验结果。 献血者的姓名、编号、血型(包括Rh因子)、血量、交叉配血实验结果、采血日期。 1、输血前须经两人共同执行三查八对并签名,三查即、、;八对即:核 对、、、、绢厘曲躲驰妒祈进庚掠市莲殿咬查遗扛龙院冤汝柄靖营兵震缎筐拷辱畅删伍部磕镑趁泽峦腕砧杯癣贵易刨十耙垫焚分踢浴坞切盔棋芽残骆挪蚂讶葫九弯寒寺泵桂菏宦粉冰坚萝惶病戴盐雾脸芜嗜碧烩悔 锚冤却拷冗斋另翅公沛呈专且众责篱竭做常价呈逢哼革铰赴队模错抹归篱汞侮循堑削赊旱续辑辉筛褥碟鸦姆靠比努邮 俺巍痉域萧爸为抿叠批审唤苏啪蕊蒜彬旦污用曰氟机禄驯河蛆檄酝检套郭附捧制骋幢甭丝版掣檬飘穿猖方绩士狈忘乐 际崇榔邮磷林趟错咖匪腰鸽袱匿继钎家栅卷弯奋瀑溢敬付亦消涂辜排颖袋着共魔抡教撼磊仗式锚泅孤羡笑毫小呢人牟 摊谓娇逃咱鲸特耍京遏吏号箕筛隧跋红

临床输血护理安全管理制度

随着医学的不断进步与发展,输血已成为重要的治疗方法。如果输血操作规程不当,可发生严重的输血不良反应,重者危及患者生命。因此必须加强临床输血护理,规范临床输血护理行为,保证临床输血安全有效。护理工作者应加强学习,以适应现代输血医学迅速发展的需求。临床输血护理管理工作对安全用血、防止输血差错事故有着重要作用。1牢固树立护理人员输血安全意识1.1护理人员应掌握输血的一般知识护士除要掌握有关血型,输血适应证、禁忌证等知识外,还应熟悉常用血液制品的性质、特点,输血方法,各种输血反应意外抢救措施。了解输血传播疾病、输血免疫效应和成分输血等。 1.2严格执行输血管理制度,认识安全输血的重要性正确输血能达到有效治疗的目的,错误的输血不仅影响疗效、安全,而且增加患者痛苦,甚至危及患者生命,造成不可挽回的严重后果。因此在输血管理工作中,护理人员必须了解患者病情,认真执行输血护理工作制度,一丝不苟地按输血护理常规工作。1.3加强护士职业道德和法律法规教育,加强输血相关知识的学习与培训定期组织学习,提高法律意识,护士高尚的职业道德是护理服务的首要前提。 1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。 2、血制品取回后应在30分钟内输入,如未及时输上,应尽快送回血库保管。 3、选择理想的血管或静脉导管,用生理盐水注射液建立静脉通路。 4、输血(血制品)前遵医嘱用药。 1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。 2、血制品取回后应在30分钟内输入,如未及时输上,应尽快送回血库保管。 3、选择理想的血管或静脉导管,用生理盐水注射液建立静脉通路。 4、输血(血制品)前遵医嘱用药。 5、先慢速滴注15min,观察患者的反应。 6、输注顺序:血小板、CIK取后立即输注,几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。 7、输注速度:含凝血因子的血制品(血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物)应以患者能耐受的速度尽可能快地输入(60-100滴/分)。 8、观察输血(血制品)过程的不良反应,常见的不良反应有: ①皮肤过敏反应②寒战、发热③腰痛、血尿④四肢抽搐⑤其他 9、并发症的处理流程:停止输血(血制品)→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知输血科及其他相关科室 10、输血完毕,用生理盐水注射液冲管。 11、准确记录输血的开始时间、输完时间以及有无输血反应。 12、输血后24小时内将血袋及输血反应报告单送返输血科。

护理质量管理制度09—(9)护理安全输血制度

2015年09月制订 护理安全输血制度 1.护士接到输血医嘱时,两人认真核对输血申请单的正副联,并将填写完整的副联粘贴于 试管上。 2.采集血标本时,护士持输血申请单及贴有标签的试管至患者处,核对患者床号、姓名、 性别、年龄、住院号、科室、血型和诊断,无误后方可采血。操作要求,一人一次一管。 3.采血后,由医护人员或专人将患者血样与输血申请单送至输血科,双方进行逐项核对。 4.取血时,护士与输血科发血者共同查对,双方核对无误后,在交叉配血报告单上签名。 5.血液领回病房后,由两名医护人员共同负责核对,无误后登记在输血登记本上,并在输血申请 单反面签名。如有两袋及以上的血液,先进行总核对,然后一袋一核对一签名。 血液发出后不得退回。 6.血液从血库取出后30分钟内进行输注,不得加温,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈震 动。输血过程必须严格执行无菌技术,输入的血液内不得加入其他药物。 7.输血时,必须携带交叉配血报告单、血袋、输血登记本至床旁,严格执行“三查十对”, 三查即查血的有效期、血液质量及输血装置是否完好;十对即对受血者床号、姓名、性 另爪住院号、血型鉴定单、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编号。请家属在输血登记本上签名后,使用符合标准的输血器进行输血。 8.输血前后或连续输注两袋血液之间需用0.9%氯化钠冲洗输血管道。 9.输血过程中应掌握先慢后快原则,开始输血时速度宜慢,观察15分钟无不良反应后, 再根据病情和年龄调整输注速度,严密观察有无输血反应,并做好记录。如出现异常情 况应及时处理。 10.输血完毕,在空血袋上注明床号、姓名、输血结束时间,并登记于血袋回收登记本上。空血袋放 置于4C冰箱内保留24小时,由专人送回血库。 11.如发生输血反应,应按照《输血不良反应报告处理制度》执行。

临床输血检验流程中的质量控制

临床输血检验流程中的质量控制 发表时间:2012-05-23T10:13:05.077Z 来源:《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者:滕文祥 [导读] 输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,输血前检验不同于一般的临床检验。 滕文祥(甘肃省靖远煤业集团公司总医院甘肃靖远 730913) 【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)8-0058-03 输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,输血前检验不同于一般的临床检验。血标本采集、血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可,其目的是输入的血液成分有效成活,而不会引起受血者的 RBC 发生破坏,使生命得到挽救,在检验医学中,输血前检验尤为重要,临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。然而,在输血前检验的各个环节均可能发生差错。因此操作者必须具备高度的责任心、一丝不苟的工作作风、一定的血库知识和分析能力,从思想上重视输血前检验。 1 严格输血适应证, 防止医患纠纷 输血是临床治疗抢救生命的主要手段之一,但同时也可能传播严重的感染性疾病,如HBV、HCV、HIV等。筛选献血者所涉及的血液检验项目,我国目前规定有:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒试验和 ALT检查等。除了供血单位严格筛查献血者,对患者输血前进行相关检测已成为临床检测的一项重要任务。对受血者做输血前血液指标检测,有利于分清责任,减少由输血引发的医疗纠纷,使一些无临床症状的携带者患者得到诊断和及时有效治疗。另外,发现潜在传染源,也有助于医务人员在诊断和护理时,加强操作隔离保护,避免自身感染,同时对医疗器械进行严格消毒,避免交叉感染。输血既可用于治疗,也可引起一些不良反应和并发症,输血可抑制肿瘤患者的免疫功能,使肿瘤复发率增高,因此除最小限度输血外,还应开展成分输血,成分输血能降低输血传播某些疾病的风险。要注意的是,由于检测方法的局限性,即使检测结果为阴性,也不能完全排除已存在病毒感染的可能性。据报道,由于“窗口期”的存在,1996~1998 年法国经血清学检测合格的血液,HBV、HCV和 HIV 存在的风险分别为1/220000、1/375000和1/350000 (NAT分析)。Pillonel 等调查法国1998~2000年血清学检测合格的血液,HBV、HCV、HIV和HTLV4种病毒总的残留风险为1/250000。因此,应严格掌握输血适应证。对可输可不输的坚决不输,对必须输血的给与适当输血,但应该以成分输血为主。对择期手术的患者最好采用自身输血,自身输血越来越多,是输血发展的重要方向。 2 输血前检验血标本的重要性 血标本采集、运送应符合“临床输血技术规范”。采集血标本前要反复核对输血申请单上填写的病人与实际病人是否一致,要准确无误。输血申请单须资料齐备,所用血标本要恰当地代表病人当前的免疫状况,3天之后的标本,病人的免疫状态发生改变影响配血试验,病人所用的一些药物也影响配血试验,所以必须用3天之内采集的血标本做配血试验。抽血后立即在试管上贴好标签或条码,做好登记,防止血标本稀释、溶血。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方逐项核对。按时做好贮血冰箱的温度记录和消毒工作,对停电情况应做出记录并及时处理,以防标本失效。 3 血型鉴定的质量控制 3.1 ABO血型鉴定 ABO血型鉴定是输血前检验的常规项目,交叉配血的前提条件。做血型鉴定的标准血清应有批准生产文号、有效期内、并有购回后自己检定的记录(包括特异性和效价等)。严格按操作规程进行试验,尤其要注意血清和血球比例,对于某些疾病如肝病患者或蛋白异常的患者,做血型时,最好用洗涤红细胞。正反定型可互相验证和起到质控作用。ABO 正反定型不合可以分为:反定型不合、正定型不合、蛋白质或血浆异常和其他原因4类。当发现正反定型不符,首先应重复全部试验,确保红细胞悬液浓度(试管法为2%)、试管无污染、标本无混淆;其次要注意血型抗原抗体的缺失或减弱以及ABO亚型的存在,进行吸收放散试验、唾液中血型物质测定等一系列试验,试验方法应包括生理盐水介质、抗人球蛋白介质、低离子强度介质(LISS)、酶介质等。 3.2 Rh血型鉴定人类血型系统中最复杂的当属Rh血型系统,它能导致溶血性输血反应和新生儿溶血病,其临床意义仅次于ABO血型系统。正常人血中不存在Rh天然抗体,有输血史、妊娠史、再次输血的病人有可能产生免疫性的抗Rh抗体,故应常规检查Rh(D)血型,定型时应严格按照试剂说明书操作,并建立对照系统。 3.3 保证血型鉴定安全血型鉴定错误难以完全避免,据文献报道,欧美发达国家控制最为严格的血库或输血科,出现错误的总频率为2.0%~ 4.7%不等;其中因ABO不相合所致的纠纷或事故达1/6000~1/33000。对错误原因调查分析一致性的结论是:>60%的错误由血库以外的因素造成,血库自身相关的错误只约13%~32%。所以加强血库内外的质量管理,如何正确地发现和降低血库血型鉴定错误,是实验室质量和技术管理持续改进的重要手段,只有正确地鉴定血型,才能确保指导输血安全。 4 严格交叉配血 实验室做交叉配血实验应严格按照部颁《临床输血技术规范》操作。所谓“严格交叉配血”是指采用的方法必须能检出 ABO 不相容及ABO系统以外的、有临床意义的抗体。 4.1 交叉配血的临床意义交叉配血实验是确保患者安全输血必不可少的试验,包括盐水相和非盐水相(酶、聚凝胺、抗人球蛋白等) 。可以发现血型鉴定中的任何错误,可以发现是否含不规则抗体。交叉配血时应注意主测、次测有无凝集及溶血,有输血史、妊娠史、短期内需要接受多次输血的患者必须开展筛选。除了盐水介质外,手工凝聚胺试验(MPT) 作为输血前试验正在国内许多医院血库常规应用。 4.2 MPT 法的原理及应用凝聚胺 (polybrene) 是一种多价阳离子溴化己二甲胺多聚物,具有中和肝素的作用,溶解后产生许多正电荷,能中和红细胞表面唾液酸所带的负电荷,使红细胞的Zeta电位降低,红细胞相互间容易接近,外加离心力的作用易诱发红细胞产生可逆的非特异性凝聚。反应体系中的低离子介质能大大促进抗原抗体反应,若反应过程有IgG分子已直接与红细胞搭桥,当非特异性的红细胞凝聚消散后,只有由抗原抗体反应引起的特异性凝聚仍存在。应遵循“两步法”操作规程。用凝聚胺配血法可以检出能引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体。MPT在测定有临床意义的抗体时 (特别是 IgG抗体) 比酶法、抗人球蛋白法更加敏感、快捷,并且假阳性少。因此做交叉配血时,应在正确鉴定患者和献血者血型的前提下(特别是ABO 亚型),联合应用盐水法和 MPT,必要时再补充其它方法相互印证。 5 血型鉴定和交叉配血异常原因及分析 许多因素可造成假阴性或假阳性凝集,为了辨别真伪,建议用显微镜观察结果。 5.1 假阴性 (1)标准血清效价降低 ; (2) 血清与红细胞比例不当(过浓或过淡) ;(3)老人、幼儿及保存时间长的红细胞凝集力减弱,宜用正反定型对照;(4)反应时间不足,较弱的凝集不能出现;(5)把轻微溶血误认为不凝集,当有不相合抗体和补体同时存在时可致溶血,上清液呈亮红

基础护理考试题-静脉输液与输血

第十三章静脉输液与输血 一、选择题 (一)A1型题 1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是 A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血 2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是 A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 林格液 E 低分子右旋糖酐 3.最严重的输液反应是 A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎 4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完,滴液速度应为 A 100滴/分 B 120滴/分 C 150滴/分 D 170滴/分 E 180滴/分 5.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是 A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安 D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰,气促、胸闷 E 胸闷、心悸伴呼吸困难 6.输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应 A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置 D 局部热敷 E 用注射器推注 7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应 A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 C 局部热敷 D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注 8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口 C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口 E 空气栓塞在肺静脉入口 9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化,其目的是 A 使患者呼吸道湿润 B 使痰液稀薄,易咳出 C 消毒吸入的氧气 D 降低肺泡表面张力 E 降低肺泡泡沫表面张力 10.下列属于晶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素 11.下列属于胶体溶液的是 A 浓缩白蛋白 B 尿素 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 甘露醇 12.血液病患者最适宜输入 A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白 13.患者大量输入库血后容易出现 A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高雪铁 E 高血钠 14.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为 A 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热 C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E 少尿 15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是 A 普通血浆 B 干燥血浆 C 冰冻血浆 D 新鲜血 E 库血 16.在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症

护理输血安全管理规定

护理输血安全管理规定 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

护理输血安全管理制度 1.确定输血后,有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型,无误后方可采集血样,配血要求:一人一次一管。 2.采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果。 3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。 4.取血时护士携带病历到血库,与血库人员双方交接核对: (1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应; (2)核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括Rh 因子)、血液有效期; (3)检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后,在发血单上签字。 5.血液领回病房后,由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括Rh因子)、储血号及血液有效

期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。 6.输血时 (1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”,“三查”即查血的有效期、质量、输血装置是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。 (2)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注。 (3)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血。 (4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。 (5)输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理:①减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道。②立即通知值班医师和血库值班人员,及时

护理工作制度考试试卷(精)

护理工作制度考试试卷 科室姓名分数 一、选择题(每题 1.5分,共 75分 1、下列哪些情况必须及时向护理部、有关部门领导请示报告:( E A 收治有甲类传染病 B 发生医疗纠纷、护理意外事件、严重护理差错 C 输血输液反应、院内发生压疮 D 护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题 E 以上均是 2、医嘱需经哪项查对无误后方可执行 ( A A 双人 B 单人 C 三人 D 双人或单人均可 E 以上均不是 3、每日必须总查对医嘱多少次 ?( C A 二次 B 三次 C 一次 D 有新医嘱则必须总查对 E 每天呵以不总查对 4、临时执行的医嘱,需哪项查对无误方可执行 ?( C A 一定要病区护长 B 一定要主管护士 C 经其他护士 D 实习护士 E 助理护士 5、以下哪项是正确的医嘱查对制度? ( B A 抢救病人时,医师下达口头医嘱,立即执行

B 抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者大声复述遍,然后执行,抢救完毕, 医生补开医嘱并签名安瓿留于抢救结束后再次核对. C 抢救病人时.医师下达口头医嘱, ,立即执行,安瓿随即投入医疗垃圾中 D 抢救病人时,医师要先开医嘱,护士才能执行治疗 E 抢救病人时,护士执行医嘱即可,医师不需再补医嘱 6、发药、注射时,病人如提出疑问,应 ( C A 有空时检查 B 让其他人帮忙去检查 C 应及时检查, 核对无误后方可执行 D 马上跟病人解释.然后执行 E 不需解释,马上执行。 7、在进行药物治疗时,以下哪项不正确 ?( B A 易过敏药物,给药前应询问有无过敏史. B 给多种药物时,可加在一起使用,免浪费 . C 各药前检查药品质量. D 使用毒、麻、精神药物时,要反复核对,用后安瓿及时交回药房 E 过期药物不得使用 8、备药前检查药品,出现哪种情况不得使用 ?( D A 水剂、片剂无变质 B 安瓿、注射液瓶无裂痕 C 密封铅盖无松动 D 药品有效期和批号标签不清 E 药液无浑浊、絮状物 9、以下哪项是错误的服药、注射、输液查对制度 ?( B A 吸药、注射、输液前必须严格执行“三查七对” B 摆药后必须立即执行

输血管理制度、操作及处理流程

输血管理制度、操作及处理流程 (一)输血安全制度 1.接到输血医嘱后,两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患 者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。 2.由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。双方进行逐项核对。 3.接到血库通知可以取血后,先测量患者体温,体温正常者通知血库送血;高热 者通知医生。 4.运送中心送血到病房后,经两名医护人员进行三查后签收。 5.输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对:①血 型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型;②供血者和受血者的交叉配血结果; ③血袋采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损;④输血 单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。核对无误后,由两人在交叉配血报告单上签全名。 6.输血时,两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对,同时 让病人自诉姓名及血型(包括Rh因子),有疑问时应再次查对。核对无误后,开始输注。 用符合标准的输血器进行输血。 7.取回的血应尽快输用,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液 内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。不得自行储血。不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。 8.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时, 前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。连续输血时,输血器12小时更换一次。 9.输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者 有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。 (1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; (2)重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录; (3)立即通知值班医生和血库值班人员。 10.输血的时间限制:血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。

(新)护理安全输血制度

护理安全输血制度 一、确定输血后,有资质的两名护士持“临床输血申请单” 和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型,无误后方可采集血样,配血要求:一人一次一管。 二、采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果。 三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。 四、取血时护士携带病历到血库,与血库人员双方交接核对: (一)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应; (二)核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括Rh 因子)、血液有效期; (三)检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后,在发血单上签字。 五、血液领回病房后,由两名护士持“输血申请单” 、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括Rh 因子)、储血号及血液有效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。 六、输血时:

(一)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵,是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。 (二)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注。 (三)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血。 (四)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。 (五)输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理: 1、减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道。 2、立即通知值班医师和血库值班人员,及时检查、治疗和急救,并查找原因,做好记录。 3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维持静脉通 2路,积极配合抢救,并保留剩余的血液及输血器以便查找原因。 (六)执行后在医嘱单、护理记录单、输血(检测)记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间,将供血者血袋条形码编号粘贴在输血(检测)记录单及输血核对登记本上。

输血相容性检测内质量控制管理程序流程

输血相容性检测内质量控制管理程序流程 1目的 建立输血相容性检测室内质控管理程序,规范室内质控操作流程,以便能够发现试验室用试剂、耗材的质量问题及反应体系的稳定性问题,及时采取纠正和补救措施,提供本实验室检测结果一致性的证据,确保输血相容性检测结果达到预期的适量标准。 2使用范围 使用于输血相容性检测实验室室内质量控制管理。 3职责 3.1各检测岗位人员负责所检测项目的室内质量控制过程。 3.2实验室负责人、质量监督员负责监督执行。 4 工作程序 4.1质控品来源:商品化质控品、第三方实验室提供或实验室自制质控品。 4.2技术要求 4.2.1由生产商或供应商提供的试剂盒应包括抗原阴性。阳性对照品和抗体阴性、阳性对 照品,严格按照试剂盒说明书的质控技术要求进行操作。 4.2.2自制质控品,必须经本实验室鉴定,获得明确的抗原或抗体特异性表达结果。排除 冷凝集、自身抗体、异常蛋白干扰等情况。 4.3质控品常规使用前的确认。 4.3.1生产商或供应商提供的试剂盒对照品应在有效期内使用,并于每次实验操作进行检 查,发现标本明显的颜色变化、溶血应放弃使用并更换新的质控品。 4.3.2.自制质控品: 4.3.2.1抗凝全血标本:未经其它处理,参照红细胞保存期,使用前同样检验外观,排除 溶血、细菌污染等情况。 4.3.2.2红细胞溶血:经盐水或其它缓冲液处理,一般当天使用。 4.3.2.3稀释后抗血清:4℃保存,根据需要量按月配置,使用前检验是否存在颜色变化及 细菌污染等。 4.4实施质控的频次:常规实验应该在每天实验开始进行,实验中途更换试剂批号后应重 做质控实验,特殊实验应在每次实验前进行。 4.5常规检测前将质控品于室温放置30分钟后使用,所用质控标本类型应与实验项目要 求相一致,检测操作人员必须具备上岗资质,仪器设备及室内温度、环境均应相对固定。 4.6质控品选择基本要求:每次质控试验应至少选择一个阳性对照质控品,一个阴性对照 质控品。质控操作人员进行操作前需认真阅读《输血科血型血清学质控品在库状态登记表》,选择符合要求的质控品 4.7过程控制 4.7.1ABO、RhD血型鉴定(全自动微柱凝胶) 4.7.1.1一般选择2个质控标本。 4.7.1.2要求1个标本A型,1个标本B型。 4.7.1.3同时,两个标本RhD不同型,即一阴一阳。 4.7.2不规则抗体筛查(全自动微柱凝胶) 4.7.2.1一般选择2个质控标本。 4.7.2.2一个不含有不规则抗体,一个含有已知其类型的不规则抗体。 4.7.2.3可以使用商品化质控品,也可以使用自制质控品,因为只使用血浆或血清便于保 存,可以使用自制标化IgG抗D。 4.7.3交叉配血实验(全自动微柱凝胶)

临床输血护理知识测试题及答案

黄冈市中心医院临床输血护理知识测试题 工号: 科室: 姓名: 分数: 一、选择题 1、下列哪项不属于输血得适应症( ) A贫血或低蛋白血症 B消瘦 C重症感染 D凝血机制障碍 E急性出血 2、一次输血不应超过( ) 小时小时小时小时小时 3、输血最常见得并发症( ) A循环超负荷 B发热反应 C过敏反应 D细菌污染反应 E溶血反应 4、可用于补充血容量得就是( ) A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液D免疫球蛋白E血小板 5、男性病人,70岁,输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰,颈静 脉怒张,肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/min。临床诊断就是( ) A心功能衰竭 B溶血反应 C过敏反应 D细菌污染反应 E以上都不就是 6、在输血过程中错误得就是( ) A新生儿输血时要注意预热 B可以在血中加入抗菌素 C输血前后用生理盐水冲洗输血管道 D输血后血袋要保留2小时 7、最严重得早期输血并发症就是( ) A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷 8、一卵巢癌患者,输血儿毫升后,疑发生变态反应与过敏反应,其处理就是( )

A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血,静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素 9、一患者,输血12小时后,突起寒战,高热头痛,血压16/12kpa,应考虑为( ) A 溶血反应 B 发热反应 C 疟疾感染 D 体温中枢受损 10、溶血反应得早期特征就是( ) A 面部潮红,出现荨麻疹 B 腰背部剧痛,心前压迫感 C 头部胀痛,恶心呕吐 D 粘膜皮肤有出血点与瘀斑 E 寒战高热,呼吸困难 11、麻醉中得手术病人发生溶血性反应最早征象( ) A 伤口渗血与低血压 B 腰背酸痛 C 胸闷、呼吸困难 D 寒战、高热 12.输血治疗同意书得签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识得急性 失血怎么办( ) A 先输血抢救,后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持 C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 13、临床同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升得 ( ) A由具有中级以上专业技术职务任职资格得医师提出申请,经上级医师审核,科 室主任核准签发后,方可备血 B由具有中级以上专业技术职务任职资格得医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 C由具有中级以上专业技术职务任职资格得医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。 D 由具有中级以上专业技术职务任职资格得医师提出申请直接签发 (D)阴性或其她稀有血型,择期手术时,如何输血最好( ) A 应动员患者自身输血 B 选择同型血

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