【油麻菜-中医】医林人杰(上中下)
医林人杰（上）
一位一年飞行253次、学医以来拜访近九百位中医高人、治疗过三十多万人的医生。
福州的各路朋友常常提起本地有一位叫林杰的中医“高人”，说他外治手法非常了得，小针刀一流，正骨正脊好像庖丁解牛。林杰走到哪都是病人成堆，一天能治上百个病人！听大家赞叹林杰医生的口气，好比当年老福州骨科医生林如高为福州人民争光一样。还听说但凡中医高手经过福州，林杰都好吃好喝迎进家门，恭恭敬敬求得一招半式，日积月累聚沙成塔练成一身绝学。
两年前第一次见林杰医生，高高大大，总是有一丝腼腆的笑挂在脸上，他的手指粗短强壮，整个手掌比常人要红很多。他的办公桌上摆着
一副白森森的脊椎骨骼的模型，四周书柜装满了各种中医书。林杰正在为一位病人治痔疮，掀开上唇在牙龈之间找到一个脓点，用消了毒的小剪刀剪去，然后在病人手臂点几个穴位……好了！林杰医生说再过一两周痔疮自然回去。这么简单？林杰说下病上治，就这么简单。我也喜欢简单，可是实在看不懂“魔术师”一样的伸手，一个病号三分钟解决“战斗”，有效果吗？
跟林杰介绍了我寻访医生的故事，他淡淡地说：“你说的这些都是高人，我是无名小辈。希望有机会去拜见他们，跟他们学习。”这个态度是很端正的，我想他是一个正在上升期的好医生，于是没有太在意这个低调不健谈的福州老乡。
林杰说其实他不仅是正骨医生，“我做的是导引”，导引？我不懂。林杰说他的小针刀学得不错，跟他手指一样自如。小针刀？没听说。那时候我开始接触中医一年不到，是一个正在上升期的记者，只听说过《黄帝内经》、“经方”，只读过《问中医几度秋凉》几本入门书。
林杰总是很忙，偶尔跟他电话联系，回答都是在全国各地，他是我认识的朋友里比我能跑的三个之一。
后来，只要有中医朋友经过福州，我常会约林杰一起喝茶交流，艾医生、王亚、陈云鹤道长......林杰不显山不露水，往往都是专注倾听，然后红着脸小声请教。
还有一次在北京老徐的厚朴学堂约了几位大侠小聚会，正好林杰过北京，于是拉他跟高手过招。那天来的有中里巴人、罗大伦、老萧等等，正好有一位自闭症孩子求医，老徐就推林杰出手诊病。林杰四诊合参之后，谈了一些治疗思路，得到大家的肯定。
不一法师是林杰医生的老友，林杰曾经帮他治疗多年前他擂台比武落下的腰伤。他对林杰的医术总是赞不绝口，不过他更赞叹的是林杰“那么大的个子脸上怎么还有那么羞涩的笑？”
认识林杰两年，我对林杰的了解一直很有限。他从不主动跟我谈过自己治病的案例，而我也只是时不时看他轻描淡写帮人修理脊椎。在我跟踪记录的中医名单里一直没有林杰，可是心里又一直惦记着这个名字。
前些天到北京和梁某人做国学堂论坛，我又想起林杰，于是电话问他飘到何处？就这么巧——北京。赶紧来会会吧？第二天我正好在正安生命资产管理学院约了一位老中医赵老师，准备给无名氏兄的丹心学堂拍摄婴幼儿推拿的教材，我请林杰也加入，一起为人民服务一下？他毫不犹豫地答应了。
在正安生命资产管理学院国子监的新校舍，林杰抱着一个半岁的小宝宝，满脸欢喜对着镜头：“到今天，大家越来越倾向自然疗法，当然这也是中医的一种传统思维模式。人体本身就有很强的自我修复能力、自我监控能力，这些能力不利用它就太浪费太可惜了。孩子的身体称为至阳之体，阳气很旺，脏器轻灵，随拨随应，只要稍微拨弄刺激，如果穴位准确，力度恰当，效果立杆见影......当孩子生病的时候，你给他相应的刺激，不但可以解决现在的疾病，还可以增强体质。孩子生病，用
药物控制当然很好，但是有的药物是有副作用的，如果能借用他自身的修复能力，帮助他恢复，那会更完美......给孩子做按摩推拿，动作越轻柔越快穴位点选的越少越好......力有大小方向作用点还有持续时间......”
看来这两年我进步不少，林杰说的话我一下子都听懂了。看来林杰也成熟啦，表达得很清晰呢。真正了解一个人，不仅需要合适的地点，时间积累，还有一个恰当的时机。
和林杰面对面畅谈中医，听他讲故事，居然是在认识他两年之后，我对自己的耐心非常满意。
“我从小练武，家传三代中医，后来在福建中医学院上学，学的临床医学，在医院工作一段时间后决定退出，跑到福州郊县开诊所......这些年一直到处拜师访友，无论有真本事没有真本事，都请进家门，尽我所能招待，这一点我应该说做得很好。”看来传说也不是空穴来风的，林杰的一身本事除了家学渊源，还真是从江湖中一招一式地学来的。
“看你现在给人治病又快又简单，几乎不用药了，就靠一双手大部分就能搞定？”
“其实外治之理就是内治之理，无非“通调气血”四个字。补气血最重要的是身心愉快，第二是足够的营养，第三足够的运动，第四要晒太阳，第五要好好睡觉。”
“中医分三个层次：生活理念、生活方式和医疗模式，医疗模式属于不得已而为之，亡羊补牢。在生活方式和生活理念上下功夫的，才是真正的医生。好医生在举手投足时其实都是在治病，一句话一个微笑。”
林杰医生把茶杯摆在茶桌上，用手沾了点茶水划出几道水线，“这是马路。路没有问题，车也没有问题，但是为什么车子停滞不走呢？因为有个地方，”林杰随手在抓一个杯子搁在水线中间，“有个东西挡住了去路。你怎么修路都没有必要，怎么检查车子也找不到问题，而你该做的就是把挡在路上的东西拿掉。所以我们站在一个更高空间看问题的时候，就不会拘泥在局部出不来。找到问题的关键点，这才是我们需要处理的地方。如果一个医生只能看到平面，用概念去理解问题，就很难治好病。借用一个词叫做“天下无病”，我不看它的病，只看见它的气和血，在它行走过程中在哪里发生了紊乱，在哪里被堵住了，不平衡了，这是
我关注的点。学中医这么多年，发现治病越来越简单，主要是因为你把假象去掉了，能够一眼看见他很本质的东西。”
这和我学摄影很像嘛！我开始总是在注意构图、光线、色彩、焦点，考虑的问题非常多，最后发现很多照片不如身边拿着傻瓜相机手机的毫无摄影美学的人拍得好，为什么？后来我发现，是我太过注意细支末节的表现，而忽视了去抓住一张照片的本质，也就是动作或者情绪的最高潮最感人的瞬间。我们为了焦点实不实构图美不美，却把照片的灵魂弄丢了......
“完全正确！”林杰把他粗壮的手指在空中一舞，“绝大多数人治颈椎病都是从颈椎入手，把这地方孤立出来，每次都在颈椎按、揉、弹、拨、针、刮痧、拔罐都在局部做，忽略了颈椎只是人体的一个构件，一个部分，一个组织的小分支而已，它不可能孤立存在，而是和人体都联系在一起，所以你治疗的时候不把它放在整体里面考虑，当然不好判断。”
“每个交通路口的交警都只能解决一个路口的问题，但是交通指挥中心，却可以通过全局来判断，可以给每一个路口的交警下指令来维持交通顺畅。我们中医首先要做指挥中心，我们从一个高度去发现问题所在。身体所有的穴位就是很好的交警。我们的身体是无数的程序构成的，这些程序，平时都是处于静止休息状态，你给它指令之后，就被激活了，就可以发挥它既有的功能。人体要是没有自我的自愈能力，修复能力，监控能力，你所有的帮助都没有用。医生所有的作用其实就是帮助这两个字。并不是医生能治病，而是医生能帮助他恢复功能。”
“越人非能生死人也。此自当生者，越人能使之起耳”，我赶紧摇头晃脑显摆了一下。
“太对了，我只是演绎这个概念而已。”林杰激动地把他两只粗壮的大手揉在了一起。
医林人杰（中）
“我治疗疾病的战略一定是中医的，但是我的战术可以是中医，也可以是西医，从不拘泥，只要它能实现的我战略构想。”
一听说我和林杰医生在望京喝茶，梁某人很快赶到。他们俩也是老相识了，所以喜欢当白老鼠的梁某人一见面就请求林杰医生修理一下他自己都不知道有没有的问题。林杰和所有的时候一样，笑笑地看着他，
然后指着梁的脖子右后侧说：“你这里按进去会有点疼。”梁某人非常听话，把手往脖子上一按，就像医托一样疼得大叫起来。
“没关系”，林杰温柔地安抚那个象被电过的人，“我在你的肋部轻轻敲三下就好了。”然后见他右手如执刀状，再用大拇指食指虎口侧在梁某人的肋部敲了三下，之后要求梁再摸摸刚才的痛处。
“没有了，真的不疼了！”梁某人这下叫的比疼的时候还大声，“怎么回事？这是怎么回事？！”
“其实就是你的胆经在这里有点淤滞了，”林杰医生指指梁某人的脖子说：“这里灯泡，”再指指他的肋部，“这里是开关。每个人身体多少都有不够通畅的地方，我们医生的作用就是帮助你把开关打开，把渠道变得通畅。”
热情洋溢的梁某人立刻拎起林杰医生的胳膊，开始在医生的肋部学习怎么使用开关，林医生哭笑不得，只得请求他下手轻一点。
我发现一个规律！就是林杰医生给病人看病每每都从脖子颈椎开始看起，即便病人很明确地告诉他自己的腰出了问题。
“我学习中医一向取类比象，把复杂的变成简单。看病人其实主要望他得精气神，就能看出大约。现在很多人心神涣散，作为医生，治病不如治病人的心开始。很多人的腰病，似乎完全不要去做他的颈椎。但是颈椎特别敏感，我一摸指出痛点，病人就会说医生你很厉害摸到了，而我用一分钟把它变没了，他马上相信医生可以用一分钟治他的腰，这时候我再治疗他的腰效果就好很多，因为已经把病人引导进来了，他跟医生之间的信任建立了，完全接纳了医生。”高明！治病如用兵啊。
“补充一点”，林杰把我们带到一扇门前面“你看这扇门是用三个活页固定的，这就像我们的颈椎、腰椎、尾椎，哪一个支点出了问题，其实其他的一定也都会连带出问题，身体是一个整体......”
“世界不缺知识和智慧，只是没有连接起来。”梁某人立刻接通了这个频道，“能上网的电脑才是好电脑！”
“我这样的小人物，几年前给一些高官、富豪治病时还会有压力，导致效果不佳，那时我心性修行不够。”我真喜欢林杰的诚实，他说有次给一位香港富豪看病，第一天因为紧张手法没做好，第二天就很直接跟他说对不起压力太大。那位富豪同样诚恳地对他说：“我这个人如果离开生意场，其实就是一个没用的人，所以看在我的年龄份上，你当作是给一个身上有痛苦的老爷爷看病吧！”林杰听了这席话，顿时一种悲悯之心升起，后面的治疗顿时变得非常顺利。从此林杰过了一道坎，病人在他的眼中再没有身份之别了。“还有一道坎要过，一个人想做一个好医生，必须要对生死的观念有突破，不被生死观念约束。”而跨过这一点，林杰认为主要归功于自己读佛经，学佛之后他发现自己站高了，没有小我之后力量无穷。
“有个台湾人在深圳一家高尔夫球场挥杆的时候，用力过猛，感觉身体变成了两截，躺在地方不能动了。所有的医生一走近她就哭，谁也不可以碰她，四个小时后我赶了过去。在这四小时里她一直躺在草地上不动，不过我一走近就明白什么问题了。在中医里我们说出神了，阴阳离决，奄奄一息。只要有人一走近就让她极端恐惧，就大哭。到了以后我走近她跟她说没事没事，一会儿就好，她还没听清楚，我一脚就踹过去了，踹在她骨盆上，把她踹得在地上翻了一个身。我说你可以起来了！她说不可能！她说已经把所有的后事都想清楚了。”
在林杰的鼓励下，病人真的站起来了。后来林杰跟她解释病因病理，按西医的解剖就是滑膜嵌顿而已，打球的时候她的身体过份拉开，后关节突打开，包在关节突的关节囊进入关节间隙，关节间隙快速地夹下来，把关节囊夹在里面，骨膜上是有非常丰富的神经末梢，“你说她能不痛吗？所以感觉身体都分开断成两截了。我看她的姿势就知道她卡在哪里了，骨盆一转姿势就正了，所以很快恢复。”
“病人感觉死里逃生，说要买一栋房子给我，被我拒绝。我说收了你的房子，就变成为你的房子在工作了，我是为了我的信仰我的理想工作的。”
“大家都问我为什么还要出诊，去年乘飞机飞行次数两百多次，那么辛苦，可是当病人处在象这个滑膜嵌顿的痛苦状态的时候，你不去帮助他于心不忍啊。”
在第二天梁某人对话油麻菜的第一届国学堂论坛，我们自然不会放过林杰医生，邀请他在论坛亮相。在我看来，林杰立杆见影行云流水的外治手法实在太适合用来展示中医的魅力了，他像一个魔术师，在你身上指指点点，顷刻之间，你就感受到身处在鲜花从中一样美妙，妙不可言。
瞧瞧梁某人期待的眼光。
就像我总结的那样，林杰医生又说了：“你的脖子右侧有一个痛点......”
大部分人身上都有淤滞，大部分人脖子上都能找到痛点？也不全是，只是请上台的朋友我们都要求身体真的需要调理。很轻松，林杰医生葵花点穴手，指哪打哪，都是两、三分钟之内让你舒服起来。
这位哥们调理的时间超过五分钟，不管是身上还是心里带的问题都比较多，原来他是一位带着极大问号的西医骨科医生，呵呵。不过当他深深给林杰医生鞠躬的时候，相信已经对林医生的医术打了高分。
林杰医生说喜欢即兴应对有难度挑战，越刁钻古怪的题目越好。嘿嘿，这个最没有问题！梁某人和我暗中商量，在后面的国学堂论坛我们再请林医生来个专场，拄拐棍的、坐担架的、弯不下腰、抬不起头的难兄难弟们全上！
据说林杰医生新近还发明了一种针，名为“佗针”，在止痛、治疗股骨头坏死、强直性脊椎炎上效果嘿嘿嘿。
附带广告一下：国学堂论坛以后每月一期，往下一年的主题是“学习中医”，每期都会邀请一位以上中医高手出场，讲述自己学医的故事、展示自己高超的医术，留下武林秘笈绝活手段，并且和大家互动......
医林人杰（下）
把林杰拉到老徐的厚朴学堂喝茶，想听听两位高手过招。老徐也参加了前一天的国学堂论坛，目睹林杰医生的魔术式的外治手法，非常钦佩。
“我跟梁冬做节目的时候说过一句话：中医最高的境界是祝由，第二境界就是导引按跷，一个人不借助工具，靠一双手来给人调理身体，那是最牛的，不借助针没有灸。可是这也是最难的，因为你要找到总的病
机在哪，万军丛中取上将首级如探囊取物尔，你怎么取？大家都是经验取穴、辩症取穴，摆成三角形或是什么四边形五边形，跟我说这些都没用，我就想知道气机病机在哪？中医们常说头疼扎申脉透囟门，然后头就不疼了，我会问他们为什么不扎风池风府？对吧，你得说服我，你跟我说远端取穴，那我们再说一个，胃疼的时候，你扎足三里还是中脘。人家说胃疼肚子痛不让扎足三里，我说这个人如果气闭在期中穴，扎足三里就根本影响不到中脘，你怎么办？我喜欢提问题，那天坐在台下听刘德会医生的课，就把他问得一头汗。”听老徐的呛呛呛一席话，林杰把眼睛笑得小小的，很开心的样子。
“人体有很多穴位，就像开关一样，而且还有总开关，是吧？”
“一定！一个大房子有一个总开关，每一层还有一个分开关，每个房间还有一个开关，如此分下去。看你的需求，你是把总闸打开还是只要把一个灯泡开关打开......对我来讲，按一个内关按一个足三里或者百会，没有区别。而我选择使用哪个穴，看的是时机。”林杰细数起来也是气定神闲。
2020年金融创新研究室上半年工作总结
金融创新研究室上半年工作总结 上半年以来，金融创新研究室按照公司决策部署和各项工作要求，切实履行起政策理论研究、服务公司决策、推进开拓创新等三大职能，努力打造学习型、研究型和创新型的团队，较好的完成了各项工作任务，现总结如下： 一、问题导向、效益优先，项目制团队建设化常态化 在全面梳理、总结公司xx年项目制团队建设管理取得的宝贵经验的基础上，针对项目制团队建设实际运营出现的新问题、新任务，注重优化管理流程和激励导向，完善评审与过程管控细则管理制度，出台修订版的山钢金控《项目制团队建设管理办法》，进一步体现公司项目制团队建设的合规性、科学性和适用性，为……项目团队建设的管理创效提供了科学的理论支撑。下一步随着公司项目制团队管理的持续完善和提升，并逐步走向制度化和常态化运营，项目制团队将 ___实现公司各项重难点工作的破冰创效，引领公司各项工作以超常规的良好状态持续推进，为……全年目标的实现贡献出智慧和力量。 二、深化认识、突出重点，政策研究及 ___多渠道全方位
根据前期金融政策趋紧的经济环境，进一步深化认识，开拓思路，出guo家发布的近半年各项经济政策，从宏观和微观等多层次对政策进行剖析，完成《xx-2018近半年金融政策监管回顾》、《中国“智造”升级遇阻，中美贸易去向何方》两篇具有指导价值的政策研究报告，在公司范围内传阅学习，强化全员对涉及金融政策法规的难点解读及金融行业形势的市场研判，切实履行起金融创新研究室的政策研究职能，打造研究型团队。目前基于中美贸易关系摩擦升级，根据公司战略和业务定位，对对此次 ___进行专题分析的第二篇研究报告《中美 ___火重燃，中国“智造”任重道远》也已在成稿阶段。 同时注重提炼项目制团队建设中的诸多工作亮点，以《攻坚克难的利器...》、《化激励为动力... 激活一池春水》为题在…….内外多级宣传媒体进行宣传报道，在提升公司形象的同时，为公司项目制团队摇旗助威。其次每周五按时发布《金融周报》，并及时将公司的时事新闻动态编入周报，同步于……微信 ___发表，使广大受众通过多种方式了解......动态。 三、高度重视、营造氛围，管理创新成果申报优质高效 按照集团公司战略发展部通知要求，认真组织了…….现代化管理创新成果的纸质材料和申报系统电子版材料的申报工作，…….共
上消化道出血的病情观察及护理要点
上消化道出血的病情观察及护理要点 上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz）以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。 【发病原因】 引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%～74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ～14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ～7%;血管病变,占2%～3%;肿瘤,占2%～5%。【临床表现】 消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。呕血的颜色是鲜红色。黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道，但如十二指肠部位病变的出血速度过快时，在肠道停留时间短，粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时，粪便颜色为鲜红色。在空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血时，也可有黑粪。 上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大，出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液
中医院上半年工作总结(新版)
中医院上半年工作总结(新版) Through the summary, we can fully and systematically understand the past work situation, and can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work. ( 工作总结 ) 部门：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：MZ-SN-0434
中医院上半年工作总结(新版) 中医院上半年工作总结 201x年1-5月份在县委、县政府及上级卫生主管部门的正确领导和大力支持下，我院认真贯彻落实党的十八大精神，坚持以中医药为主，中西医结合的办院方针，以深化医药卫生体制改革为契机以全国中医院等级评审为总目标，结合“中医医院管理年”和“开展集中整治政风行风，提升行政效能和医疗质量专项活动”的要求，狠抓医疗质量，促进内部管理，创设优质安全的就医环境，推动了中医药事业发展。根据年初制定的计划，较好地完成了工作任务，将现阶段工作总结如下： 一、1-5月份各项指标完成情况 (一)医疗指标情况：医院共完成门诊量40655人次，收治入院
病人数3189人次，出院病人数3343人次，治愈好转率96%，床位使用率79%，手术例数380例，危重病人抢救成功率94.6%，初步诊断与确定诊断符合95%。 (二)财务收支情况：医院总收入2028万元，比去年同期增长 6.5%。财政拨款160万元，比去年同期增长8%。医疗收入1868万元，比去年同期增长6.5%。医疗成本1585万元，比去年同期增长14%，管理费用266万元，比去年同期增长23%。 二、主要工作开展情况 (一)以全国中医院等级评审为总目标，积极准备迎接“二甲”评审。今年是全国中医院创建“二甲”评审年，也是我院工作的重中之重。为此，春节后医院全面进入迎检阶段，根据评审细则要求，制定了《金溪县中医院迎“二甲“评审实施方案》，成立了领导小组，明确了分工和责任，派出相关人员外出学习参观。每月不定期的召开的调度会，对照考评指标规定认真进行自查，发现问题及时整改，对于一些有实际困难一时难以整改的，制定出整改计划列出时间表，逐步整改到位。同时，今年又是全国中医药工作先进县复审年，作
办公室2015年上半年工作总结及下半年工作安排
办公室2015年上半年工作总结及下半年工作安排 上半年，在部的领导下，我办紧紧围绕部中心任务，有计划、有步骤地开展各项工作，取得了较好的成效。现总结如下： 一、上半年主要工作 （一）全面推进稽查执法工作 一是召开了“全国住房和城乡建设稽查执法工作座谈会”。姜伟新部长会前做出重要批示：“工作很有成效。希望继续强化稽查执法，加大案件查处力度，创造新的业绩” 。陈大卫副部长出席会议并讲话。会议总结了XX年稽查执法工作取得的成绩，提出今年稽查执法工作要“突出重点，狠抓落实”。会后，将我办XX年工作安排印发给各省级住房城乡建设稽查执法机构。我们还参加了四川、江西、山东、湖北4省住房城乡建设厅召开的工作会议，推动地方将会议精神落到实处。二是督促落实稽查执法责任。试行对省级住房城乡建设稽查执法工作开展评价，促使各地更好地履行稽查执法职责，提高工作效能。及时通报各地在制度建设、机制创新、队伍管理等方面的经验做法，促进相互学习交流。上半年共在部网站刊登部和各地稽查执法工作动态18期。三是举办了两期“住房城乡建设稽查执法工作专题培训班”。全国各级住房城乡建设稽查执法工作人员1170人参加了培训，促进了稽查执法人员理论水平和业务素质的提高。四是针对工作中的热点、难点问题开展课题研究。XX年组织开展了《住房和城乡建设领域违法违规举报信息系统的应用与推广》、《卫星遥感技术辅助城乡规划督察工作信息化管理研究》、《住房公积金试点项目巡查动态管理模块建立研究》、《〈住房和城乡建设稽查执法管理办法〉深化研究》、《城乡规划督察工作效能研究》等课题研究，为推进工作做好政策储备。 （二）全力做好保障性安居工程专项巡查工作 按照部统一安排，我办承担了11个省（自治区、直辖市和新疆生产建设兵团）保障性安居工程专项巡查工作。成立了由办领导牵头，各处处长负责的巡查小组，明确了工作责任。针对我办巡查地区较多的情况，统筹安排城乡规划
上消化道出血护理常规
上消化道出血护理常规 一、概念 上消化道出血，指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆病变的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。出血的病因可为上消化道疾病或全身性疾病。 二、临床特点 呕血、黑便，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。 三、护理评估 1.询问患者有无引起上消化道出血的疾病，如食管疾病、胃十二指肠疾病、门静脉高压症、肝胆疾病及血管性疾病等。 2.评估患者呕血与黑便的量、颜色和性状，判断出血的量、部位及时间。 3.评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估有无失血性周围循环衰竭。 4.了解患者的饮食习惯、用药情况、工作性质，评估患者对疾病的心理反应。 四、治疗要点： ①补充血容量；②止血； 五、常用护理诊断、护理问题 1.潜在并发症：血容量不足； 2.活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关； 3.恐惧：与生命或健康受到威胁有关； 4.知识缺乏：缺乏有关引起上消化道出血的疾病及其防治的知识。 五、护理措施 （一）体位与休息
少量出血（＜70毫升）仅有黑便者，卧床休息，可下床上厕所；出血量＞250毫升者卧床休息，活动有人帮助；出血量＞1000毫升者，绝对卧床休息，保持安静，生活不能自理，需在床上大小便。宜取平卧，大出血时将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时，头偏向一侧，防止窒息或误吸，保持呼吸道通畅，给予吸氧。必要时使用负压吸引器清理呼吸道。 （二）饮食护理 对食管、胃底静脉曲张破裂出血，急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。出血停止后1～2天后方可进高热量、高维生素流质。对仅有黑粪者或无明显活动性出血者，可选用温凉、清淡流质。出血停止后改为无渣半流饮食，逐渐过渡至软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。不食生拌菜及粗纤维的蔬菜，避免刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶等。避免进硬食和带刺食物，如鱼、排骨、花生、核桃等，嘱病人细嚼慢咽，避免损伤食管黏膜而再次出血。 （三）病情观察 (1)病情观察内容:体温、脉搏、呼吸和血压;精神和意识状态;呕血、黑粪的量、性质、次数以及伴随症状;皮肤、指甲、肢端色泽与温暖，以及静脉充盈情况;24小时出人量，尤其是尿量 (2)出血量的估计 ①根据呕血与黑粪的情况估计:—般来说， 粪便隐血试验阳性提示每日出血量>5～10ml; 出现成形黑粪者，提示每日出血量在50～100ml; 胃内积血量达250～300ml可引起呕血。 ②根据全身症状估计:出血后15分钟内无症状，提示出血量较少;—次出血量
2019年县中医院上半年工作总结及下半年的工作计划
20XX年县中医院上半年工作总结及下半年的工作计 划 县中医院18 年上半年工作总结及下半年的工作计划 18 年1-5 月份在县委、县政府及上级卫生主管部门的正确领导和大力支持下，我院认真贯彻落实党的十八大精神，坚持以中医药为主，中西医结合的办院方针，以深化医药卫生体制改革为契机以全国中医院等级评审为总目标，结合“中医医院管理年”和“开展集中整治政风行风，提升行政效能和医疗质量专项活动”的要求，狠抓医疗质量，促进内部管理，创设优质安全的就医环境，推动了中医药事业发展。根据年初制定的计划，较好地完成了工作任务，将现阶段工作总结如下： 一、1-5 月份各项指标完成情况 （一）医疗指标情况：医院共完成门诊量40655 人次，收治入院病人数3189人次，出院病人数3343 人次，治愈好转率96％，床位使用率79％，手术例数380 例，危重病人抢救成功率94.6 ％，初步诊断与确定诊断符合95％。 （二）财务收支情况：医院总收入2028 万元，比去年同期增长 6.5 ％。财政拨款160 万元，比去年同期增长8 ％。医疗收入1868 万元，比去年同期增长6.5 ％。医疗成本1585 万元，比去年同期增长14％，管理费用266万元，比去年同期增长23％。 二、主要工作开展情况 （一）以全国中医院等级评审为总目标，积极准备迎接“二甲”评审。今年是全国中医院创建“二甲”评审年，也是我院工作的重中之重。为此，春节后医院全面进入迎检阶段，根据评审细则要求，制定了《XX 县中医院迎“二甲“评审实施方案》，成立了领导小组，明确了分工和责任，派出相关人员外出学习参观。每月不定期的召开的调度会，对照考评指标规定认真进行自查，发现问题及时整改，对于一些有实际困难一时难以整改的，制定出整改计划列出时间表，逐步整改到位。同时，今年又是全国中医药工作先进县复审年，作为龙头单位，我院积极配合，做好本身应该做到的各项工作，争取顺利通过复审。 1、院务处在完善各项规章制度的基础上，着重狠抓制度的落实工作。利用每月一次的行政大查房方式，带领职能科室主任深入临床、医技科室，检查各项制度的落实情况，要求科室负责人严把本科室质量关；坚持由院领导轮流带队，医务科和
上消化道出血中医护理中存在的问题以及方法
上消化道出血中医护理中存在的问题以及方法 【摘要】目的：分析上消化道出血时中医护理的问题和方法。方法：回顾性分析50 例采取中医护理的上消化道出血病例。结果：大便潜血转阴的时间为1到9天。痊愈 37 例，占74%，显效9 例，无效4 例，总有效率92%。结论：使用中医方法护理上消化道出血病人可收到良好效果，中医护理也存在一些问题。 【关键词】上消化道出血；中医护理；问题；方法从中医学的角度讲，上消化道出血是从屈氏韧带以上食管、胃和十二指肠来源的出血，属于血症的范畴。上消化道出血在内科疾病中属于极其常见的急重症，一般起病突然且疾病的发展迅速。临床上上消化道出血最常见于胃或十二指肠的溃疡，另外还有肝硬化时门脉高压所导致食管静脉的曲张进而静脉破裂。上消化道出血在中医理论上主要是由于肝火犯胃或者脾不统血。此病的症状常表现为腹胀腹痛，情绪不安，口吐鲜血，排黑便，严重者可导致休克甚至死亡。此病抢救时的关键是止血迅速有效，除了紧急止血，护理工作者的精心护理对患者的预后有较好的保障。单纯的西医护理的远期效果较差，中医护理有西医护理所不能及之处，亦有一定缺陷。本片回顾性分析中医护理上消化道出血的病例， 现报道如下
1 资料与方法 1.1 一般资料 我院内科住院治疗的50 例上消化道出血患者。其中男性患者26 例，女性患者24 例；年龄范围为35 到46 岁；胃、十二指肠溃疡的患者29 例，肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂患者15 例，酗酒或者长期服用解热镇痛药等所致的出血患者6 例。 1.2 方法进行病情观察，从中医学的角度对各上消化道出血患者进行分型并辩证给药护理。进行相应的饮食、情志、生活护理。 1.3 统计学分析处理 试验组和对照组数据的表示都用均数±标准差（x- ± s），只有P<0.05 时才认为有统计学的意义。 2 实验结果 大便潜血转阴的时间为1 到9 天。痊愈37 例，占74%，显效9 例，无效4 例，总有效率92% 。 3 讨论 3.1 方法 3.1.1 观察病情 密切观察病情，没半小时进行一次生命体征的测量，特 别是测量血压脉搏。观察大便和呕吐物的性质、颜色等。观 察患者气色，如果有面色苍白，手脚冰凉，血压降低以及呼 吸急促等，一般是因为气随血脱而休克，要及时抢救。观察
综合办公室上半年工作总结
综合办公室上半年工作总结 次 **年上半年，我院总的指导方针是继续强化管理，理顺关系，而综合办面临的主要工作除了履行好基本的部门职责以外，主要是围绕我院200*年的工作思路加强制度建设，实现管理规范化，从传统的劳动人事管理逐步向现代人力资源管理过渡，进一步发挥好支部和工会作用，群策群力。从增强企业凝聚力和竞争力的角度出发，推进企业文化建设。具体完成工作情况如下： 成绩方面： 一、部门内部管理： 今年我院对机关工作继续进行目标管理，并且加大了考核力度。我们以此为契机，重新明确了科室的分工，并完善了岗位责任制，保证了每项工作都有专人负责，而且还有明确的工作标准和完成时间，从而提高了工作效率。另外，我们按照院班子和院党委的指示精神，通过开会和谈心等形式，在科室内部做了大量的思想工作，教育大家增强责任感和紧迫感，树立危机意识和主动工作的意识。在肯定初级的同时，指出不足，并提出明确要求和努力方向。通过加强内部管理，科室人员的工作质量和独立处理问题的能力有了明显的提高，工作的主动性也大为增强。 二、行政管理工作：综合办每天都要面对车辆调配、证照发放、印信使用、来访接待、资质年检等等大量的繁琐的日常工作，工作量很大，头绪也很多，科室同志在认真完成好这些琐碎工作基础上，仍然拿出了大量的精力考虑如何改进提高，我们在
3、4月间对往年漏检的证书执照十余项进行了集中清理，每天多要频繁往返于各个主管单位之间，目前我院的各类资质年检和变更工作已经基本完成。另外，我们对日常工作中发现的薄弱环节和隐患进行了补充完善，比如建立了严格的证照使用审批手续，重新修订了印信管理制度、会务管理制度等等。 三、劳动人事管理：在工资管理方面，我们今年加强了部门之间的协调，加强了工资审核的严密性，进一步理顺了工作流程，差错率明显减少，上半年没有产生工资的错、漏问题。在人事管理方面，我们狠抓制度落实，做到制度目前人人平等，并针对新的形势，对原有的部分管理制度进行了补充完善，如考勤管理规定等等，使工作进一步规范化，杜绝了工作的随意性，因此没有产生新的劳动人事纠纷问题。另外我们今年还与临时工签订了劳动合同，特岗提前退休工作也完成了实际操作，并且解决了部分历史遗留的劳动人事纠纷问题。今年上半年，我们还对我院多年积压的干部人事档案进行了集中的归档整理工作，通过努力，目前归档工作进展比较顺利。另外，在推动我院人才工程建设方面，我们在总工办同志的密切配合下，对“2135”人才战略进行了修订，使之更加适合我院今后发展的需要。 四、工会工作：在上半年的工作中，我们注重发挥职代会作用，发挥工会组织的作用。年初召开了八届二次职代会，每月还举行工会委员的工作会议，传达上级有关精神，审议我院的各项管理制定，较好的发挥了纽带桥梁的作用，使职工的参政议政的权力得到切实保障，企务公开和民主管理的进程更加深入。上半年我们还组织职工开展了许多丰富多彩的文体活动，“三八”妇女节期间我们组织了小型
上消化道出血规范
上消化道出血（丙级） 中西医概述 西医：消化道是指从口腔开始至肛门的一个管道系统，是一个连续的中空性器官，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、肛门以及开口此管道的腺体，如胰腺、胆道系统等。在解剖上，人们以Treitz韧带为界，将其以上从口腔到十二指肠一段称为上消化道。在临床工作中，我们将Treitz韧带以上的食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰等病变引起的出血及上段空肠病变引起的出血率统划归于上消化道出血。本单病种不包括肝硬化并发食管或胃底静脉曲张破裂出血。 中医：中医认为上消化道出血为血证，便血、吐血、呕血。若血随呕吐而出，血色紫黯，或夹有食物残渣，称吐血、呕血。因上消化道血量小或幽门以下部位出血常只引起黑便，故称为便血。 中西医结合诊疗的原则 对于上消化道出血，可根据病人情况，明确诊断，选择各种有效的中西医结合的止血措施，对于轻、中度出血者，一般经过临床治疗后，多数能使出血停止，病情恢复，然后再针对出血原因，采用相应的根治措施。对于上消化道大出血者，则首先在于抢救休克和控制出血，同时或随后查明出血病因，进行综合性的全面治疗。 中西医结合诊断规范 中医辨证诊断规范 1.脾虚不摄证 主症：吐血暗淡，绵绵不断，时轻时重，体倦神疲，形色惟淬，心悸，头晕，大便色黑，舌苔薄白，脉沉细无力。 2.胃中积热证 主症：胃脘热作痛，恶心泛呕吐血量多，色泽鲜红或紫暗，或夹有食物残渣，口臭，便秘而色黑，舌红，苔黄，脉滑数。 3.肝火犯胃证 主症：吐血鲜红，口苦胁痛，心烦善怒，寐少梦多，烦躁不安，舌质红绛，脉弦数。 4.肝胃虚寒证 主症：吐血色黯或大便色黑，缠绵难愈，畏寒肢冷，神疲乏力，面色萎黄或白光白，纳呆，常感腹中冷痛，眩晕，舌淡苔白腻，脉细滑或沉微。 5.气血两虚证 主症：胃脘隐痛，吐血色黯量少，唇甲色淡，疲倦乏力，面色苍白，或常伴有自汗，动则气促，眩晕耳鸣，神疲，大便色黑，色淡苔少，脉沉涩。 西医诊断规范 1.呕血与黑便：一般幽门以下出血或胃出血少者不引起恶心、呕吐，亦不发生呕血，只解黑便。如果出血量大，可引起恶心、呕血，如果血液在胃内滞留时间短，呕吐物则呈暗红色甚至鲜红色；如果血液在胃中停留时间长，氧合血红蛋白受胃酸作用变成正铁血红蛋白而呈咖啡色。胃内出血若末呕出，便排入肠道，形成黑便或柏油样便，出血量大、肠道蠕动快时可为暗红色血便。 2.上腹疼痛及不适感：大多数溃疡病患者出血前上腹疼痛、发作或加剧，而出血后往往疼痛减轻或消失。
医院上半年工作总结6篇
医院上半年工作总结6篇 医院上半年工作总结6篇 总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，让我们一起认真地写一份总结吧。你想知道总结怎么写吗？以下是精心整理的医院上半年工作总结6篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。 医院上半年工作总结篇1 各科室、部门、青光西院、韩家墅医院： 为全面总结医院半年工作取得的成绩和存在的不足，通报各科室上半年各项指标完成情况，研究、制定下半年重点工作，经院长办公会研究决定，召开《医院20xx年半年工作总结会》，现将有关会议内容通知如下： 会议时间：20xx年7月11日星期五 会议地点：海关总署天津教育培训基地 参会人员：医院全体中层干部、病区行政副主任、首席专家、护士长、部分门诊科室负责人。 会议内容： 上午：
1.医务科、护理部、防保科通报业务科室质考情况；专业技术人员继教学习出勤率合格率及三基培训考试情况；各科室医疗纠纷的解决和赔偿情况。 2.药剂、制剂科室通报各科室药品和院内制剂使用情况。 3.质控科通报上半年考核情况及综合检查中发现的问题。 4.人事科通报每月职能科室绩效考核及医德医风考评情况。 5.市场科通报每月门诊、住院科室满意度调查情况及患者反映存在的问题。 6.医保科通报上半年医保拒付情况及存在的问题。 7.总务科通报上半年各科室耗材采购领用、设备维修支出、水、电、棉织品消耗情况。 下午： 1.国华院长做半年工作总结。 2.徐菲副院长做上半年医院财务状况分析。 3.建华副院长通报20xx年度上半年各科室业务指标完成情况。 4.院领导听取临床业务科室下半年工作打算。 几点要求： 请接到参会通知的人员，安排好科室工作，星期五上午8：45集合集体乘车前往开会地点。 不能参会的人员请与主管院长请假后，星期四12：00前通知办公室。特此通知 xx医院 xx年x月x日
实验室2016上半年工作总结范文
实验室2016上半年工作总结范文 上半年工作总结的写作过程，既是对自身社会实践活动的回顾过程，又是人们思想认识提高的过程。以下YJBYSDL为大家收集的实验室2016上半年工作总结范文,仅供参考! 实验室2016上半年工作总结范文一 我校科学实验室的工作仍旧在以往的基础上，继续以争创先进实验室的标准来严格要求。实验室能做好各项工作：及时做好实验室的各项资料备查等等。工作取得了一定的成绩，也存在这一些问题以及需要改进的设想，为将工作做的更好，特分如下五个方面来总结。 一、实验教学开展情况 1、一学期来，各年级都能按照实验计划执行，上好开足实验课，教师和学生均能记好实验记录。同时，在实验中，教师注重发挥学生的自主能动性，让学生参与探究，在此过程中培养学生的实验能力和科学的学习、实验态度。经过努力，师生的实验水平都有所提高。 2、在深化教育改革，实施新课程标准的同时，结合科学实验教学向全体学生贯彻落实素质教育，注重在实验中培养学生的创新精神、实践能力，培养了学生对科学的兴趣爱好以及实事求是的科学态度。
二、实验室活动 1、在期初，实验室即制订了全年级的实验计划、周日程安排表，组织成立了科学备课组，在双周星期四上 午组织开展活动，对实验教学的目标、要求进行了详尽 的研讨，使每个实验教师的专业素质能力获得了提高。 2、实验教师充分利用现有的仪器设备，组织开展实践活动，以举办科学知识和小实验等竞赛来激发学生学 科学、用科学的兴趣和爱好。 三、用多样化的评价手段，激发学生学习的主动性。 1、让不同层次的学生都有体验成功机会。 2、针对课前学习准备总是不充分的情况，我们采取了各种预防措施：首先鼓励每个学生准备一个本，专门 用来记录准备任务。 3、以学习促发展，以交流促提高。 理论是行动的准则，科学课标就是每位科学教师的 教学指南，为加强对新课标精神的领会贯通，利用每周 例会进行课标学习，并把学习后的记录整理成科学随笔，作为日后进行教学设计时的重要的参考资料使用。在活 动中真切的体会到了实践活动的趣味性和挑战性，同时 增强了教师对培养学生动手能力的重视程度。 四、成绩方面 1、一年来，科学教师科研兴教意识较强，能通过平
上消化道出血患者的个案护理
个案护理报告题目：上消化道出血患者个案护理报告姓名：赵志琳 专业：护理 科室：消化内科二病区 工号：5193
上消化道出血患者的个案护理报告 【病史介绍】 主诉：黑便两天 现病史：患者，女，已婚，两天前进食粗糙食物（瓜子、花生）后出现黑便，为糊状便，每次量约50-100个，一天三次黑便，伴头晕、乏力，无出汗、晕厥，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无心慌、胸闷，无发热，无咳痰、咳喘。遂就诊于当地医院，入院后给予抑酸，补液，营养支持等治疗，未见明显好转，今日又排三次黑便，当地医院考虑食管胃底静脉曲张破裂出血，建议到上级医院行食管胃底静脉曲张结扎术，遂就诊于我院，急诊以“上消化道出血”收入院。自起病以来，患者未进食，睡眠可，近期体重未见明显减轻。 既往史：患者一年前因腹胀，黑便，就诊于山东省立医院，诊断为“门脉高压，腹水，脾大，食管胃底静脉曲张”。高血压病史五年收缩压最高大 150mmHg ，自服降压药，控制血压，具体药物不详。否认“糖尿病”病史，否认“肝炎”、“肺结核”，否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不祥。 个人史：出生长大于原籍，否认长期外地居住史，否认疫水疫区接触史，否认毒物放射物质接触史，否认烟酒等不良嗜好。 婚育史：月经史14 28 2654--50，26岁结婚，育有2女1儿，配偶及子女均体健。 家族史：父母已故，有一姐姐和一妹妹，均体健。 【初步诊断】 1、上消化道出血 2、门脉高压 3、高血压病 【治疗方案】 1、消化内科护理常规，一级整体护理，禁饮食。
2、完善相关检查:血常规、凝血五项、生化全项等。 3、给予止血，抑酸，降低门静脉压力，营养支持等对症治疗。 【护理诊断】 1、潜在并发症：血容量不足。 2、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关。 3、有受伤的危险：窒息，误吸。 4、营养失调：与禁食、上腹部胀痛不适有关。 5、恐惧：与生命或健康受到威胁有关。 6、知识缺乏：缺乏有关引起上消化道出血的疾病知识。 【护理目标】 1、循环良好，排便已正常。 2、活动耐力增加。 3、无窒息或误吸发生。 4、营养状况明显好转，无头晕、乏力。 5、焦虑较入院前有好转。 6、患者知晓有关上消化道出血的疾病和预防知识。 【护理措施】 潜在并发症：血容量不足。 1、迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血，做好输血准备。 2、监测呼吸、心率、血压情况。 3、加强观察头晕，心悸，四肢厥冷，出汗，晕厥等失血性周围循环衰竭症状。
2020年医院上半年工作总结
医院上半年工作总结 最近发表了一篇名为《医院上半年工作总结》的范文，觉得应该跟大家分享，这里给大家转摘到。 *****医院 xx年上半年工作总结 上半年，在区委、区政府的正确领导下，在区卫生局的精心指导下，深入党的群众路线教育实践，坚持“以市场为导向，主动适应市场需求；坚持以人为本，实施人才兴院战略；调整收入结构，增强抗风险能力；医院和社区工作协同发展”的工作思路。经过全体干部职工的共同努力，较好的完成了各项目标任务，现将上半年的工作开展情况汇报如下： 一、高标准，严要求，深入开展党的群众路线教育实践活动根据省市区各级卫生主管部门党的群众路线教育实践活动的相关部署和安排，医院成立了以院长为组长的活动领导小组，制定了******《党的群众路线教育实践活动实施方案》和具体的时间任务推进表，及时安排部署相关工作，扎实推进活动开展。
（一）深入发动，广泛宣传，营造实践教育活动浓厚舆论氛围。党的群众路线教育实践活动开展以来，医院领导高度重视 ___，采取有力措施，充分利用院刊、网站、电子显示屏、宣传橱窗等大张旗鼓的开展宣传动员，在医院营造出了深入开展党的群众路线教育实践活动的良好氛围。 （二）深入学习，广泛交流，以教育实践活动为契机提升思想境界。 医院党支部结合我院实际，积极组织实施教育实践活动第一阶段学习计划，采取理论与实践相结合、个人自学与集中学习相 结合，提高思想认识。活动开展以来，医院党支部组织了15次45课时的专题学习。先后学习了 ___ ___系列重要讲话、活动教育读本，组织观看了教育片，邀请市委党校教授讲座，开展了“做群众贴心人”等专题讨论、院科两级领导班子公开承诺等。通过一系列学习教育，院领导班子成员及中层党员领导思想认识不断提高，理想信念更加坚定，“为民、务实、清廉”思想意识不断深化，宗旨意识和群众观念进一步强化。 （三）广开言路，认真梳理，积极征求群众意见建议。在征求意见阶段，院党的群众路线教育实践活动领导办公室分两次发放征求
上消化道出血患者中医治疗分析
上消化道出血患者中医治疗分析 发表时间：2014-07-08T10:10:37.250Z 来源：《中外健康文摘》2013年第52期供稿作者：李建平 [导读] 随着生活节奏的加快，患消化道出血的人数逐渐增多，其发病率呈逐年攀升趋势，并且趋向于低龄化。 李建平（新疆伊犁霍城县第一人民医院 835200） 【摘要】目的探析上消化道出血采用中医治疗的临床疗效。方法选取我院2013年2月—2014年2月间收治的上消化道出血患者74例，分为两组。对照组接受常规西药治疗，观察组给予中医辨证疗法，对比两组患者的临床效果与不良反应发生情况。结果经过一段时间的治疗，两组患者临床症状均有所好转。观察组总有效率（95.00%）相较于对照组（79.41%）明显较高，不良反应发生率（5%）与对照组相比（20.59%）较低。两组临床疗效与不良反应方面差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论上消化道出血采用中医治疗效果明显，不良反应发生率低，安全有效，值得临床中广泛应用。 【关键词】上消化道出血中医治疗辨证施治 【中图分类号】R25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0247-02 上消化道出血是临床中的常见内科急症，多发于中年人，典型表现为呕血、黑便，病情轻微患者可仅便血，而重症患者则会同时发生便血以及吐血。导致消化道出血的原因多样，常见的有急性胃炎、慢性胃炎、消化道溃疡、应激性溃疡、胆道疾患、尿毒症与血液病等全身性疾病。中医认为，上消化道出血发病机制与“热”和“虚”密切相关，患者饮食不调或者情志抑郁均有可能引发疾病[1]。临床中对于上消化道出血的治疗通常采用西药，临床疗效往往不尽人意且副作用多，对患者生活质量造成严重影响。我院对2013年2月—2014年2月间收治的74例上消化道出血患者采用中医辨证施治，取得良好效果，现报道如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料选取我院2013年2月—2014年2月间收治的上消化道出血患者74例，分为两组。观察组40例，男性21例，年龄在24-63岁之间，平均年龄为（41.76± 2.31）岁，病程为4.5h-5.5年，平均病程为（61.49±2.71）天；女性19例，年龄在21-62岁之间，平均年龄为（4 3.54±2.08）岁，病程为6h-4年，平均病程为（57.32±2.96）天；出血量在400ml以下的有11例，400-1000ml之间的有23例，出血量在1000ml以上的6例。对照组34例，男性18例，年龄在25-66岁之间，平均年龄为（43.97±2.48）岁，病程为5h-7年，平均病程为（72.64±3.18）天；女性16例，年龄在20~67岁之间，平均年龄为（45.12±3.77）岁，病程为6.5h- 4.5年，平均病程为（59.86±2.91）天；出血量在400ml以下的有7例，400-1000ml之间的有19例，出血量在1000ml以上的8例。所有患者均经过胃镜与X线检查，确诊为胃溃疡的有26例，胃癌的有7例，糜烂性胃炎24例，十二指肠溃疡17例。所有患者年龄、病程、疾病类型、出血量等方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法所有患者均给予必要的基础治疗与营养支持，对出血严重患者给予适量输血。观察组接受中医疗法，基本方剂如下：30g的白芍与白及，配以20g的乌贼骨与炒地榆，加用15g的炒槐花与大贝母，最后加入10g甘草与大黄制成汤剂。对于胃热灼痛患者在基本方剂的基础上加用15g的厚朴与延胡索，配伍30g黄苓；对于胃脘隐痛或脾胃虚弱的患者，在基本方剂基础上加用30g的党参、30g的黄芪与炒当归，并配以15g白术。以水煎服，1天1剂，每剂分为3次服用。对照组接受常规西药治疗，对于消化性溃疡以及胃炎患者给予甲氰咪胍治疗，白天用量为0.8g，静脉滴注，晚上用量为0.4g，肌肉注射，并配合使用相应的抗生素；对于出血程度在中度以上的患者采用去甲肾上腺素配置生理盐水口服治疗，30ml/次，每天2-3h/次。观察两组患者症状变化情况、临床疗效与不良反应发生情况[2]。 1.3 疗效标准显效：患者体征及临床症状彻底消失；有效：患者体征及临床症状有所改善；无效：患者临床症状无任何变化甚至进一步加重。 1.4 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS1 2.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。 2.结果 经过一段时间的治疗，两组患者病情均有所改善。观察组治愈患者40例，总有效率为95.00%，对照组治愈患者34例，总有效率为79.41%，观察组总有效率（95.00%）相较于对照组（79.41%）明显较高，见表1。治疗期间，观察组出现不良反应的有2例，其中腹部不适患者1例，反酸嗳气患者1例，不良反应发生率为5%；对照组出现不良反应的有7例，其中腹部疼痛患者3例，反酸嗳气患者2例，黑便患者2例，不良反应发生率为20.59%，观察组的不良反应发生率（5%）与对照组相比（20.59%）明显较低。两组临床疗效与不良反应方面差异显著，有统计学意义（P<0.05）。 表1 两组患者临床疗效对比（n/%） 组别 n 显效有效无效总有效率 观察组 40 27/67.50 11/27.50 2/5 95.00 对照组 34 19/55.88 8/23.53 7/20.59 79.41 3.讨论 随着生活节奏的加快，患消化道出血的人数逐渐增多，其发病率呈逐年攀升趋势，并且趋向于低龄化。上消化道出血的临床症状为腹痛、腹胀、呕血与黑便，对患者身体健康造成严重影响。此病症的发病机制目前尚未明确，西医认为，内分泌失调、过度的胃酸分泌或者作为屏障的胃粘膜受损等多种因素共同作用下可导致病症发生[3]。而中医认为，上消化道出血属于“远血”的范畴，患者脾气虚弱，难以统摄血液，导致血液外溢，血液上逆发生吐血，血液下逆出现便血，在次基础上脾胃虚寒症状发生。患者阴虚内热或肝火犯胃也有可能导致疾病发作，一般患者多数为胃热者。中医治疗上消化道出血讲究血症论治，无论患者是便血还是吐血，首先应该辨清寒热，吐血者一般是因为热邪所致，治疗时需要凉血止血与降逆清火，便血则是由于阴络损伤，治疗中应注意益气摄血[4]。本次研究采用的基本方剂中，白术具有健脾益气与燥湿利水的功效，常用于腹胀泄泻的治疗；白及与乌贼骨属于止血类的药物，能够补肺生肌、化瘀止血；炒地榆与炒槐花可以止血凉血，清热解毒的效果明显；大贝母润肺止咳的疗效卓越，化痰止咳效果好；大黄可以泻热毒、行滞血；甘草能够调和百药，效果明显。本研究中对观察组患者采用中药汤剂治疗，其总有效率（95.00%）显著高于采用常规西药治疗的对照组（79.41%），黎军[5]等人的研究中对于上消化道出血患者同样采用此方法治疗，总有效率96.37%，本研究结果与其基本一致。长期服用西药会对患者机体的肝脏、消化道等脏器造成严重损害，而中药的副作用几乎可以忽略不计，本研究中，观察组患者不良反应与对照组相比明显较少也说明这一
中医院2020年上半年工作总结
中医院2020年上半年工作总结 在上级有关部门的精心指导下，在全院干部职工的共同努力下，坚持一切以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优”“三好一满意”“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动为载体，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为提高医疗质量，有效推动了医院各项事业的蓬勃发展，现将我院上半年的工作开展情况汇报如下： XXX中医医院目前共占地6 亩、建筑面积达4000 余平方米，是集医疗、预防、科研 于一体的综合性医疗机构，是一所“城镇职工医疗保险”“城镇居民医疗保险”“新型农 村合作医疗保险”定点单位。医院学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出，以多学科综 合优势占据当地医疗水平前沿位Z。本院目前在职员工 50 余人，开放住院床位 80 余张，日平均门诊量达 100 余人次，科室设Z细化，目前设有15 个临床科室，超声、影像、生化等大型医技科室共 4 个。 一、狠抓医疗质量，确保医疗安全。医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心， 更是医院生存发展的根本。为此，我院主要做了以下两方面的工作： 在各级领导领导重视支持和细心指教下，认真学习了护理质量管理规范及医院复评指南。针对2020年度市专家组督导中存在的问题以及平时工作中发现的问题，和杨总一起 对本院护理活动进行了护理质量控制,使护理质量得到了持续性改进，但也存在不少问题，现总结如下： 主要工作和存在的问题 1、加强业务学习，提高医务人员综合素质。上半年我院的业务学习采取全院集中学 习和以科室为单位自学两种形式开展。学习内容包括：新疆省住院病历书写质量评估标准，病史采集，严重心律失常的急诊处理，手足口病的诊疗及预防、外科手术部位感染 预防与控制技术指南、高血压的诊疗与预防保健，冠心病的诊疗、鉴别诊断，肾炎的诊疗、鉴别诊断，抗生素的使用与管理、三基三严等，通过业务学习，在全院营造出崇尚 学习、好学上进的浓厚氛围，提高了医务人员的综合素质，从而更好地满足岗位需求。 2、加大设备引入力度，完善服务功能，提高服务能力。随着人民生活水平的提高， 人民群众对自身的健康水平也显得尤为的关注，为更好的满足群众日益增长的健康需求， 今年我院筹措资金引进了全血细胞分析仪(五分类) 、全自动生化分析仪等先进设备，为 临床诊断提供了科学准确的依据，同时使我院的服务功能得到逐步完善，满足了人民群 众的就医需求，提高了综合服务能力，也为医院的持续发展奠定了基础。 在工作上，在科主任及护士长的领导下，我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医 嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问
xx办公室个人上半年工作总结
范文：________ xx办公室个人上半年工作总结 姓名：______________________ 单位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共12 页
xx办公室个人上半年工作总结 xx办公室个人上半年工作总结（一） xx年上半年的工作已经结束了，在半年的工作中，我可以说是在极为顺畅的工作环境下，认真努力的工作，做好自己的本职工作，在半年的时间里，我取得了很大的进步，相信随着时间不断的推移，我在今后的工作中，一定会做的更好。不过就现在看来，我做的还是不错的，所以我将会在今后的工作中，继续不断的努力，做好自己！ 今年以来，在街道党工委、办事处和科室领导的正确领导下，我比较顺利地完成了自己所担负的各项工作，但还存在一些比如粗心的问题，为了后半年更好地完成本职工作，现简单小结如下： 一、善请教，多汇报，常警示 办公室工作头绪多，既有分工，又有合作，要求标准高、时间紧、任务重，加之，发展形势好、机遇好，办公室人员一直比较紧张，所以加班加点那是常事，我从未有怨言，我能自觉做好每项工作，付出自己辛勤的汗水，无怨无悔。在工作中，我努力从每一件事情上进行总结，不断摸索，掌握方法，提高工作效率和工作质量，因为我到地方工作时间短，以前在部队是搞干部工作，与现在工作虽然有联系，但还有很多不一样，特别是地方工作，那就相差更远了，所以在工作中，我能充分发挥自己与街道领导接触多的优势，主动向领导请示，向领导学习工作方法和工作技巧，不断填补自己做好地方工作方面经验不足的问题，平时我能够做到虚心向其他同志学习，汲取他们好的工作经验和方法，不 第 2 页共 12 页
中医院半年工作总结,半年工作总结
中医院半年工作总结,半年工作总结 中医院半年工作总结文章简介：根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理活动方案》和省卫生厅、中医管理局、市卫生局的统一布署，我们在管理年活动中扎扎实实地作了一系列的工作，既取得了成绩也暴露出了一些问题，现总结如下：一、领导重视为开展好医院管理年活动，切实加强对管理年活动的领导，我 根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理活动方案》和省卫生厅、中医管理局、市卫生局的统一布署，我们在管理年活动中扎扎实实地作了一系列的工作，既取得了成绩也暴露出了一些问题，现总结如下： 一、领导重视为开展好医院管理年活动，切实加强对管理年活动的领导，我们把管理年活动工作列入重要议事日程，成立了医院管理年活动领导小组，并制定了实施方案，医院一把手任组长直接抓，6月9日，我们召开了由全院职工参加的医院管理年活动动员大会，力求这项活动深入每一位职工的心里，充分认识医院管理年的重要性;结合管理年活动我们组强全院职工进行了管理年知识考试，总及格率100%;我们还成立了医院管理评价专业组，分医疗、医技组、护理组、感染组、药学组、综合组等5个小组将根据《河南省中医医院管理评价标准试行》分别对医院进行自查、自纠。 二、加强医疗服务监管，依法治院随着人民群众对医疗服务需求的不断提高和法律意识的增强，要求我们不仅要提供好的医疗服务，还要懂法、遵法、依法行医，依法治院。因此在管理年活动中，我们利用第周
二、四学习业务的时间，组织全院医务人员，学习了《执业医师》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中医药条例》等法律法规和各项诊疗规范。有些法规象《中华人民共和国传染病防治法》印发至各科室，使临床医生人手一册，较好地杜绝了因法盲而产生的不良后果。我们坚持依法行政，严格技术人员准入制度，除积极对执业医师、执业护士注册外，还严格按照执业范围进行医院的诊疗服务，并对医疗机构执业许可证、法人证书及时进行了校验、变更。杜绝了医院医生、护士，未经注册执业和跨专业执业的现象发生。打击非法行医是管理年活动的一个重点，我们认真学习了河南识打击非法行医专项行动方案》，开展了自查自纠，对某些科室存在的违规合作问题及时进行了整改，对妇产科和B超室提出了严禁非法胎儿性鉴别和选择性别终止妊娠手术规定，并制作了醒目的标识牌。 三、围绕《标准》实施评价 1、医院管理评价专业组按照各自的分工，围绕《河南省中医医院管理评价标准试行》对所属项目一一进行了认真的评价，并写出了评价报告。 2、通过评价，我们完善了相关制度，找出了差距，并进行了弥补。在医院管理上明确了办院方向，健全了医院各项规章制度，使工作人员明确了各自的职责;在后勤服务方面做到了三下三通两满意，使医院的各种管线设备运行状态良好，做到了医护人员及患者随叫随到，小修当日解决，大修不超过三日，维修人员每天下科室巡视一次，得到了患者的好评，在财务管理上对照《标准》我们设有帐外帐、小金库等情况，严格执行了国家的价格政策，无乱收费、公务员之家分解收费的现象，实行了住院病人一日清单制，对门诊人次、手术人次，平均住院日，病床的利用率、人均医疗费用，药品收入占业务收入比重等主要指标做到及时汇总，帐目清晰，财务制度健全，医院安全管理方面能严格按照操作规程