六味地黄丸的药理作用分析与临床应用研究

目的分析六味地黄丸的药物作用机理以及对肝肾阴虚等各类疾病的临床作用效果。方法选取2011年10月～2013年10月于我院接受治疗的肝肾阴虚患者共60例，其中糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者各15例，服用六味地黄丸进行治疗，根据不同患者的病情，对服用量进行酌情增减，一个疗程后，观察患者的身体康复情况。结果经过一个疗程后，13例糖尿病患者症状改善明显，治疗率为86.7%；14例高血压患者症状改善明显，治疗率为93.3%，12例慢性肾炎患者症状改善明显，治疗率为80%，14例慢性肝炎患者症状改善明显，治疗率为93.3%，经过统计学分析后，差异均具有统计学意义。结论六味地黄丸对于治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎等疾病具有显著的疗效，因此应进一步研究六味地黄丸的药物作用机理，加强临床推廣应用。

标签：六味地黄丸；药物作用机理；肝肾阴虚；临床应用

六味地黄丸由东汉张仲景《金匮要略》中的肾气丸演化而来，配方最早见于宋代《小儿药证直诀》，主要成分为熟地黄、泽泻、牡丹皮、山茱萸、山药、茯苓六种[1]。六味地黄丸经过现代医学的验证，确认其在治疗由肝肾阴虚导致的头晕耳鸣、盗汗遗精、小便淋沥、手足心发热、腰酸膝软等症状上效果显著，具有较强的临床推广意义。我院近年来在治疗糖尿病、高血压、慢性肾炎以及慢性肝炎的过程中，采取了服用六味地黄丸的治疗方式，取得了良好的效果，先做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年10月～2013年10月于我院接受治疗的肝肾阴虚患者共60例，其中糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者各15例。年龄18～72岁，平均年龄（45.6±

2.3）岁。糖尿病患者治疗前临床表现为”消渴”症状，例如体重下降、多食、多饮、小便频繁等，空腹平均血糖指数为（9.4±2.7）mmol/L，餐后平均血糖指数为（1

3.6±1.9）mmol/L。高血压患者治疗前临床表现为舌苔偏黄、耳鸣、头痛、胸闷气短、失眠等，平均血压指数为（175±14）mmHg/（114±5）mmHg。慢性肾炎患者治疗前临床表现为小便乏力、舌苔偏红、口燥咽干、腰酸等，经尿液检查发现，所有患者均在尿液中发现红细胞，24h内的尿蛋白平均为（7.9±3.1）g。慢性肝炎患者治疗前临床表现为多梦、失眠、头晕、全身乏力，LDS显示的肝脏受损程度平均为

4.1～6.2U。

1.2 方法所有患者服用六味地黄丸进行治疗，3w为1个疗程。标准药方为熟地黄180g，泽泻70g，牡丹皮70g，山茱萸90g，山药90g，茯苓70g[2]，值得注意的是，需要根据不同患者的病情，对服用量进行酌情增减。1个疗程后，观察患者的身体康复情况。

1.3统计学分析将糖尿病患者、高血压患者、慢性肾炎患者以及慢性肝炎患者的治疗数据导入SPSS13.0统计学软件进行分析，对治疗前后所得数据进行t

六味地黄丸的销售策略

2003年的春节刚过，受宛西制药企业邀请，营销策划组接受了仲景六味地黄丸（以下简称仲景六味）OTC市场的整体策略企划。通过与公司高层反复沟通，最终确定“先试点，再推向全国”的营销思路，首开市场选择了临近河南的西安作为突破口。一、市场调研与诊断六味地黄丸作为一种传统中药，目前在全国约有300多家企业在生产。各竞争品牌的销售方式大都采用自然销售和临床医院销售，在宣传策略上基本无大的差异区别，主要是强调老牌子（如同仁堂）和选料精（如宛西制药）。从目前全国市场来看，六味地黄丸尚无一个全国性的品牌，与别类OTC产品呈现的“本地和尚经难念”的特点相比，其市场的主体消费以区域品牌为主。能够在全国形成影响力的，目前也仅有同仁堂、宛西、九芝堂等少数采用中央级媒体宣传的企业。传统古方中药从市场份额及销售特点来讲，医院的处方销售只占到其销售总量的3成，而零售则高达7成。仲景六味在西安OTC市场的销量并不理想，虽在医院中占据一定的优势，但在零售市场极少，在全是300多家药店中只有少部分有货，而且大多是以前的老产品（太圣牌六味地黄丸），所谓终端管理根本无从谈起。而主要对手的市场份额—-兰州的佛慈六味地黄丸则家家有货，占据80%市场份额。另有晨鸡、天洋等低价位产品也在分割市场份额。经过多方面的研究我们发现：在时间上，兰佛的六味地黄丸进入西安市场较早，无论是商家还是消费者对兰佛的认可度都很高；在消费心理上，兰州与陕西同属西北地域，人员往来密切，加之时间久、使用者众多、口碑宣传影响广泛，消费者已习惯服用兰佛的产品。而宛西六味虽然人们普遍知道，但对产品的具体特性和企业实力不甚了解，认为宛西与兰佛的产品一致，没必要改变自己的消费习惯。最难点的问题是，仲景六味要比兰佛六味价格高出1元左右。了解到问题所在，我们认为需要解决的核心问题是：以差异化形成仲景六味的核心竞争力。二、差异化定位同质化市场中以差异化营销为市场拓展利器是目前市场通用的手法，但是对于一个流传千年的古方名药，它的特性、成分、特点、功能等早已为大众熟知，要想找出一个与众不同的差异化卖点谈何容易？何况像这种消费心理呈区域化的产品更是困难重重。仲景六味的广告卖点“药材好、药才好”，只是一种由产品本身发掘的UPS，在竞争激烈的六味市场中则显得空洞和缺乏竞争力。在以同仁堂等百年老字号为主打的六味产品中，药材质量本身是毋庸置疑的，它的品牌就保证了药材的高品质，而仲景六味“药材好、药才好”卖点的提出，在与同仁堂、九芝堂等老品牌的竞争中反而显得有画蛇添足之意。现代市场营销的常识告诉我们，独特的定位才是产品彻底超越浅层次市场竞争，达到深层次启发消费者心智的重要法则。所以，

六味地黄丸组方的临床应用及研究

六味地黄丸组方的临床应用及研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】笔者从方剂溯源、古代应用于临床各种疾病、现代研究及临床应用角度、结合现代疾病探讨六味地黄丸治疗疾病谱的范围，通过寻找疾病的共同发病机制，确定六味地黄丸研究的多系统靶点，明确六味地黄丸的主要药理作用方向及有效成份。【关键词】六味地黄丸；疾病谱；临床应用；综述 Abstract： It explores the disease range of Liuwei Dihuang Pill from formulae source，ancient clinical application，modern study and application angles，combining with modern diseases，to define its multi system targets，main pharmaceutical function and effective components by seeking for common mechanism. Key words：Liuwei Dihuang Pill; disease spectrum; clinical application; review 六味地黄丸是著名方剂，经历代医家临床反复验证，组方严谨合理，功效显著，其后许多滋阴补肾的方剂由此方衍化而来。多年

来，除丸剂外，亦被改为汤剂、颗粒剂、硬胶囊剂、软胶囊剂、片剂、口服液等用于临床，运用范围逐渐扩大，主治病证相应增多，现将有关文献综述如下。 1 方剂的溯源 1.1 六味地黄丸方出宋·钱乙《小儿药证直诀》“地黄丸”条。方中药物六味：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓，原书用以治疗小儿肾怯失音、囟开不合、神气不足、目白睛多、面色晄白以及肾疳、骨疳、筋疳及肝疳等证。 1.2 六味地黄丸重用熟地黄为君药，有滋阴补肾、填精益髓、大补真阴的功效；用补肝养肾而涩精的山萸肉和健脾固肾而固精的山药为臣药，三味补药相配伍有滋肾、养肝、益脾的作用，称为三阴并补，故为“三补”。佐以泽泻利水渗湿，泻肾水、防熟地之滋腻恋邪，丹皮清泄相火，凉肝而泻阴中伏火，制山萸肉之温涩；茯苓渗湿健脾，既助山药补脾，又助泽泻利水，且防熟地滋腻有碍运化，故称“三泻”。全方为三补三泻，补中有泻，寓泻于补，相辅相成。诸药合用，滋而不寒，温而不燥，三补治本，三泻治标，标本兼顾，滋补而不留邪，降泄而不伤正，实乃滋阴补肾之名药。 1.3 《中华人民共和国药典》2000年版所用计量为：熟地黄160g，山茱萸80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g，粉碎成细粉，每100g粉末加炼蜜35～50g，制成水蜜丸，或者加炼蜜80～110g，制成小蜜丸或大蜜丸。小蜜丸和大蜜丸每次口服9g。六味地黄颗粒用熟地黄320g，山茱萸160g，牡丹皮120g，山药160g，茯苓120g，

六味地黄丸有降糖作用吗

六味地黄丸有降糖作用吗六味地黄丸是中药方剂和中成药的统称。因由六味中药材组成，其中熟地黄为君药，故名为六味地黄丸。六味地黄丸源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是滋补肾阴的基础方剂，配伍组方上具有“三补三泻”的特点。中药杞菊地黄丸、知柏地黄丸等都是在此基础上加味而成。现代医学研究，六味地黄丸还具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。下面就让专家为我们讲解一下有关的治疗作用，主要有一下几点：（1）抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。（2）对免疫功能的影响：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。（3）扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。（4）减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。（5）改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。（6）对血脂的影响，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。（7）改善植物神经系统功能紊乱。（8）改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。（9）促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。（10）对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。（11）增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。（12）增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。（13）能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。（14）对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。（15）六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。（16）使红细胞糖代谢恢复正常。（17）抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。六味地黄丸并不是包治百病，但据统计，在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及137种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以很多人把它当做保健药品在长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且不容易治愈。中医还认为大多的患者是伤阴的情况，所以讲肾阴为一身之元阴，服用六味地黄丸，它是滋补肾阴，所以能够辅助

方剂拆方研究现状

方剂拆方研究现状（作者：_________ 单位：___________ 邮编： ____________ ）【摘要】从拆方研究的目的，拆方研究的方法两大方面，就近年来现代医药学角度对方剂组方原理及配伍理论研究现状进行了综述。【关键词】方剂；配伍原理；组方原理；综述方剂是中医药防治疾病的主要临床应用形式。方剂的疗效优于单味药，这充分反映出方剂配伍理论具有深刻的科学内涵。因此，许多学者从现代医药学角度对方剂组方原理及配伍理论进行了探索和研究，拆方研究是对方剂配伍原理进行研究的重要手段之一。 1拆方研究的目的 1.1阐明古方尤其是经方配伍的科学性许多古方尤其是经方经过多年临床运用疗效卓著，已经证实其配伍的合理性，现代实验研究则能进一步阐明方剂配伍的科学内涵。实验表明许多古方全方有效，优于其所拆部分。张运可］1］观察用补阳还五汤及拆方抗脑缺血再灌注损伤的作用，总方组与拆方黄芪组、活血组能降低含水量及Ca2+含量，总方组作用最强。表明：补阳还五汤及拆

方具有抑制脑缺血/再灌流钙超载作用，又能降低脑缺血模型脑组织含水量，具有减轻脑水肿作用。总方组的疗效明显优于拆方组，正应方剂学“整体取性原理”。李果［2］以六味地黄汤及其拆方三补（熟地、山茱萸、山药）、三泻（茯苓、泽泻、牡丹皮）以及君药熟地为研究对象，以成年大鼠体重、肝功、肾功、血糖、血脂、免疫球蛋白等为评价指标，认为六味地黄汤全方配伍功效是优于其他各配伍组合的，三补与三泻组成的有机整体更能够表现中医的治疗原则与方剂配伍优势。 1.2确定方中起主要作用的药物或有效成分王庆国［3］等将半夏泻心汤拆方分为辛开药组（半夏、干姜）、苦降药组（黄芩、黄连）、甘补药组（人参、炙甘草、大枣），并进行交互组合，以组成辛开苦降药组、苦降甘补药组、辛开甘补药组、辛开苦降甘补组（全方组），观察其对大鼠慢性胃溃疡模型表皮生长因子（EGF等指标的影响。实验结果表明各治疗组胃液中EGF含量均有升高趋势，而以甘补组升高效果尤为突出。陈多等］4］用正交设计法研究旋复代赭汤对正常大鼠胃底条收缩的影响，结果表明促进胃底条收缩运动的药物作用顺序依次为党参、代赭石、大枣、旋覆花，甘草无明显作用，生姜与半夏则作用相反。旋覆花与甘草或大枣合用对胃底条收缩有显著协同促进作用。当方中诸味药物配制成同一浓度时，其药效顺序为党参、旋覆花、代赭石、大枣、甘草、生姜及半夏。由上可知方中主药为旋覆花、党参，与传统认为的旋复为君，代赭石为臣，参、姜、草为佐使药不尽相同。

六味地黄丸药理学研究进展

六味地黄丸药理学研究进展Research Progress in Pharmacology Effects of Six taste glutinous Rumania pills 姓名：陈倩 Name: chenqian 学号：11111062 班级：11级中医四班

摘要：探讨近年来六味地黄丸的现代药理学研究进展，为今后六味地黄丸的深入研究提供一定的理论依据。通过查阅有关六味地黄丸的相关著作与文献，从六味地黄丸调节免疫、抗衰老、抗氧化、抗肿瘤、降血糖、降血脂、保肝、改善肾功能、保护神经等现代药理作用的研究进行分析总结。研究发现此方具有多方面的药理作用。研究结果表明六味地黄丸的现代药理作用与其传统中医临床疗效相对应，有利于六味地黄丸的进一步开发与利用。关键词：六味地黄丸药理作用研究进展免疫调节 Research Progress in Pharmacology Effects of Six taste glutinous Rumania pills Abstract: To review the research progress in Six taste glutinous rumania pills pharmacological effects in recent years，to provide bases for the future studies of Six taste glutinous Rumania pills.By investigating references on Six taste glutinous Rumania pills in recent years，the pharmacological effects of regulation of the immune , anti aging antioxidant, antitumor ,hypoglycemic ,reducing blood lipid ,protecting liver ,improving renal function ,protect the nerve of Six taste glutinous rumania pills are summarized .Research has found that the party has many pharmacological functions.The six taste glutinous r umania pills’ pharmacological effects corresponds its traditional clinical applications The recent research progress in Six taste glutinous Rumania pills will benefit the further development and utilization of the pills. Keywords: Six taste glutinous Rumania pills pharmacological effect research progress Immune regulation 六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮六味中药组成。其主要功效为滋补肝肾、补肾固精，主要治疗肝肾阴虚证。现代药理研究表明六味地黄丸具有调节免疫、抗衰老、抗氧化、抗肿瘤、、降血糖、降血脂、保肝、改善肾功能、保护神经等现代药理作用。但目前实际使用过程中存在泛滥现象, 有的甚至将其当作保健品长期服用。笔者通过对近十年来六味地黄丸的现代药理作用的研究进展综述，为今后进一步研究六味地黄丸提供参考。 1 对免疫调节的作用六味地黄方不是单纯的免疫促进剂或免疫抑制剂，而是通过调节机体免疫平衡而发挥作用。为了阐明该方调节免疫功能的物质基础，有研究对该方中的免疫活性成分进行追踪分离，得到了主要活性成分，从中分离出七个酸性多糖。已知山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用，能促进巨噬细胞的吞噬功能；丹皮主要成分丹皮酚有显著抗变态反应的作用，同时不抑制特异性抗体的生成，可能是通过非特异性抗炎机制发挥作用，也可能与抑制血清补体活性有关；茯苓中的茯苓糖对免疫功能有增强作用，能增强巨噬细胞的吞噬功能，使脾脏抗体分泌细胞数明显增多，研究表明本方汤剂及水煎醇提液对细胞免疫反应均有不同程度的促进作用，能明显促进小鼠淋巴细胞转化及活性花环形成，抑制白细胞游走和促进溶血空斑的产生及促进脾细胞抗体生成反应，提示其对细胞和体液免疫均有促进作用。相关资料显示，六味地黄汤能拮抗醋酸氢化可的松肾阳虚模型引起的脾脏重量减轻，似与中医“阳化气，阴成形”理论相关[1]。脾脏为中枢免疫器官之一，脾重反映了脾内淋巴细胞数量，间接反映了体内淋巴细胞总体水平。据报道[2]，

六味地黄丸的四十种妙用

六味地黄丸的四十种妙用六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。近年来，通过临床观察，发现六味地黄丸还具有多方面的作用。六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。1、小儿呼吸道反复感染有人用六味地黄丸治疗小儿呼吸道反复感染患者60例，效果满意。每次1丸(9克)，每日2次。治疗时间最短者35天，最长者90天，平均为61.6天，据观察，六味地黄丸对患儿免疫功能和体内的微量元素影响明显，疗效显著。2、慢性鼻炎六味地黄丸每次9克，早晚各服一次，连服2～3个月，可有明显疗效。3、过敏性鼻炎六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。4、矽肺据报道，用汉防己甲素（100mg3次／日）和六味地黄丸每周同服6天，连用2个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难明显改善，感冒和支气管肺部感染率下降52.94％。5、牙周脓肿六味地黄丸每次10

克，每日3次，3～5天可减轻症状。6、复发性口疮六味地黄丸每次6～9克，每日2～3次，一般3～5天可见效，且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。7、五更泄泻六味地黄丸每次10克，每日3次，一般服一个月可痊愈。8、口干症中老年人患口干症若无其他原发病症，服用六味地黄丸治疗效果好。每次服六味地黄丸9克，一日3次，一个月为1疗程。9、食管上皮细胞重度增生（食管癌癌前病变）每日晨起服1—2丸（每丸9克）连服1年，治疗食管上皮细胞重度增生30例，结果转为正常和好转的有26例，稳定3例，好转率达86.7%%，表明六味地黃丸对阻断重增的癌变、預防食道癌的发生有一定的作用。10、上消化道出血本品对服用糖皮质激素引起的慢性消化道出血患者有一定的疗效。用法是：每次取本品9克，每日3次，温开水送服，7天为1个疗程，连服2～3个疗程。11、轻中度高血压有人将38例轻、中度高血压患者随机分为治疗组及对照组进行治疗观察。治疗组22例用六味地黄丸和复方丹参治疗，对照组16例用心痛定加维生素E治疗。结果，中药组降压率为90.9％，西药组降压率为87.5％。12、室性早搏服用六味地黄丸确有较好的作用。13、慢性肾炎六味地黄丸治疗慢性肾炎的疗效比治疗急性肾炎好，尤以伴高血压者疗效为佳，对合并水肿型的患者也有较好疗效。能迅速消除蛋白尿及水肿，促进肾功能的恢复。用法每次9克，每日3次，1个月为1个疗程。

六味地黄丸及各种地黄丸功能对比解析

六味地黄丸新用途及各种地黄丸功能对比六味地黄丸六大新用途饮誉中外的中成药“六味地黄丸”，出自北宋太医钱乙所著的《小儿药证直诀》，距今已有1000多年的历史。因其滋阴补肾的功效独特，历经千年而不衰，被后世誉为“补阴方药之祖”。中医的基本理论之一就是阴阳理论，《黄帝内经》首篇即曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪”。辨病不仅要辨虚实，更要辨阴阳，辨证明确后再选择对证的药物，才能药到病除。中成药中，光补肝肾的地黄丸就有六、七种之多，如六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸、杞菊地黄丸等，其作用又有滋阴、补阳、养血之分。六味地黄丸治肾阴亏损由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组方而成。熟地滋阴补血，益精填髓; 山茱萸补益肝肾，涩精固脱; 丹皮清热凉血，活血化瘀; 山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精; 茯苓利水渗湿，健脾宁心; 泽泻利小便，清湿热。本方具有滋阴补肾的功效，能滋补肾阴、填精益髓，其特点是甘淡性平、补不滞，主要用于治疗肾阴亏损虚火上炎引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症。在养阴补肾的中成药中，人们经常使用的是六位地黄丸。随着科研人员对该药研究不断深入，人们发现它还可用于下列六大类病症治疗： 1、糖尿病。糖尿病患者除饮食调节外，坚持服用六味地黄丸（不含糖型），可降低血糖、尿糖，改善症状。 2、急、慢性肾炎，前列腺增生，前列腺炎，甲状腺功能亢进（甲亢）。 3、骨质疏松症或骨质增生，慢性腰腿痛，高血压病，中风后遗症。 4、老年性白内障，老年性痴呆，更年期综合征。 5、复发性，萎缩性鼻炎。 6、肿瘤患者在放疗、化疗同时，服用六味地黄丸，还可减轻毒副作用，增强体力，促进康复。六味地黄丸的妙用六味地黄丸是中医滋肾的代表方剂，传统上应用于各种肾阴不足，虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。近年来，医务人员通过临床观察，发现六味地黄丸尚具有多方面的防病保健作用。

六味地黄丸的功效与作用

六味地黄丸的功效与作用导读：六味地黄丸的功效：六味地黄丸并不是包治百病，但据统计，在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及137种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”(即桂附地黄丸)。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。方中用熟地黄滋阴补肾，填精生髓，为方中的'君药。山茱萸滋养肝肾，并能涩精; 六味地黄丸山药补脾益气而固精，二者用为臣药。三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”。泽泻泄肾利湿，并可防止熟地黄过于滋腻;丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用;茯苓淡渗脾湿，帮助怀山药健运脾胃，这三味药物为泻药，泻湿浊，平其偏盛，为佐药，是治标。

更适用于肾阴虚如何判断阴虚还是阳虚呢?肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。六味地黄丸的作用：六味地黄丸为滋阴补剂的代表方剂，常用于肝肾阴亏所致的各种疾病。近年来，医疗界用这种药治疗多种慢性疾病和疑难病获得了良好的效果。 1、治疗糖尿病：每次服用六味地黄丸9克，每日服2-3次，治疗轻(中)型糖尿病效果良好，对重型糖尿病也有一定疗效。 2、消除肾炎蛋白尿：急性肾炎患者，经治疗水肿消失，但尿蛋白仍存在，每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，服1-2个月后可消失。 3、治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性：每次服用六味地黄丸9克，一日服2次，连续服半年至一年，可大大降低肝癌的发病率。 4、治疗更年期综合征：本病常伴有潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症。每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，连服3个月，可明显改善上述症状。 5、治疗五更泻：每次服用六味地黄丸10克，每日服3次。

中医药治疗恶性肿瘤的研究现状

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/2914021628.html, 中医药治疗恶性肿瘤的研究现状作者：盛丽娜来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期【关键词】中医院；治疗；恶性肿瘤【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0271-01 恶性肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病之一。据世界卫生组织2003年公布的数据显示，2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万，因恶性肿瘤死亡者620万，占总死亡人数12%。预计到2020年，全球癌症发病率将比现在增加50%，每年新增癌症患者人数将达到1500萬人[1]。因此，恶性肿瘤（以下简称肿瘤）的防治已成为医学界普遍关注的重要课题。中医药治疗肿瘤是一种多途径、多层次、多渠道及多靶点的整体综合治疗，“带瘤生存”和生命质量提高是其显著特点[2]。中医药治疗肿瘤的研究现状主要表现在中医对肿瘤的认识治法、实验研究和临床应用方面。本文着重从这几方面做一综述。 1 中医对肿瘤的认识和治法中医对肿瘤积块的经典论述首见于《灵枢·百病始生》中的论点：“若内伤於忧怒，则气上逆，则六输不通，湿气不行，凝血温裹而不散，津液墙渗，著而不去，而积皆成矣。”在中医学中，气是指具有营养和推动机体发展变化的、无形的、有很强活力的物质及其功能，天气、地气、人气共同推动人的生命活动，完成各种新陈代谢。气行则血行，气结则血瘀，气利则水畅，气滞则水停痰阻[3]，究其病机，主要是气滞而导致血瘀内停，至于湿热、风寒、痰浊均是促成气滞血瘀的间接因素，所以在治疗中应注重活血化瘀、扶正固本、化痰散结、清热解毒[4]。徐振晔[5]等提出。中医药分阶段防治恶性肿瘤术后复发转移优化方案：第一阶段为“扶正”；第二阶段为西医“祛邪”为主，结合中医扶正；而第三阶段，即本阶段中医“扶正祛邪并重” 2 中医药治疗恶性肿瘤的实验研究经过50多年的发展，中医药在治疗恶性肿瘤方面取得了可喜的成就，大量的临床实验阐述了中医药治疗肿瘤的机制，主要表现在以下方面 2.1 中药的抗癌机制 2.1.1 抗突变作用基因突变或染色体畸变是导致癌变的重要途径。实验研究表明，某些中药或复方具有抗突变作用。如人参、绞股蓝、绿茶、半枝莲、黄芪、六味地黄丸等均有抗突变作用

(整理)六味地黄丸的40种妙用

六味地黄丸的40种妙用六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。近年来，通过临床观察，发现六味地黄丸还具有多方面的作用。六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。 1、小儿呼吸道反复感染有人用六味地黄丸治疗小儿呼吸道反复感染患者60例，效果满意。每次1丸(9克)，每日2次。治疗时间最短者35天，最长者90天，平均为61.6天，据观察，六味地黄丸对患儿免疫功能和体内的微量元素影响明显，疗效显著。 2、慢性鼻炎六味地黄丸每次9克，早晚各服一次，连服2～3个月，可有明显疗效。 3、过敏性鼻炎六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。 4、矽肺据报道，用汉防己甲素（100mg3次／日）和六味地黄丸每周同服6天，连用2个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难明显改

善，感冒和支气管肺部感染率下降52.94％。 5、牙周脓肿六味地黄丸每次10克，每日3次，3～5天可减轻症状。 6、复发性口疮六味地黄丸每次6～9克，每日2～3次，一般3～5天可见效，且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。 7、五更泄泻六味地黄丸每次10克，每日3次，一般服一个月可痊愈。 8、口干症中老年人患口干症若无其他原发病症，服用六味地黄丸治疗效果好。每次服六味地黄丸9克，一日3次，一个月为1疗程。 9、食管上皮细胞重度增生（食管癌癌前病变）每日晨起服1—2丸（每丸9克）连服1年，治疗食管上皮细胞重度增生30例，结果转为正常和好转的有26例，稳定3例，好转率达86.7%%，表明六味地黃丸对阻断重增的癌变、預防食道癌的发生有一定的作用。 10、上消化道出血本品对服用糖皮质激素引起的慢性消化道出血患者有一定的疗效。用法是：每次取本品9克，每日3次，温开水送服，7天为1个疗程，连服2～3个疗程。 11、轻中度高血压有人将38例轻、中度高血压患者随机分为治疗组及对照组进行治疗

仲景牌六位地黄丸调查方案

仲景牌六位地黄丸调查方案仲景牌六味地黄丸调研方案大纲(主要从以下九个方面调研):调研背景、调研目的、调研1 二、调研目的 1、了解该类产品目前的市场情况，包括不同品牌的市场占有率,市场营销情况(广告，公关，促销)。在消费者心中的知名度和美誉度。造成所占市场份额不同的原因。 2. 了解仲景牌六味地黄丸的销售现状，从而发现它是否遇到了销售瓶颈，并且找出制约其发展的主要因素。 3. 针对于仲景牌六味地黄丸所存在的问题，进行分析。 (1)分析消费者: a.了解消费者的消费习惯。 b.了解消费者对六味地黄丸的看法，重点针对仲景牌进行调查。 c.了解消费者购买六味地黄丸时所考虑的因素。 (2)分析竞争者: a.了解竞争者的市场营销战略 b.了解竞争品的市场占有率 c.了解竞争者的发展前景 (3)分析仲景牌六味地黄丸: a.了解它在消费者心中的地位 2

b.了解它在石家庄长安区市场的销售情况。 4. 通过对上述问题的了解分析，找出解决问题的办法，让仲景牌六味地黄丸跨过瓶颈，确定以后产品的营销战略。三、调研内容 1、该区域药店和医院的分布状况和数量。 2、居民区分布状况以及居民社区的档次。 3、在各大药房调查询问六味地黄丸产品的销售状况。 (1)有哪些品牌的六味地黄丸。 (2)哪种品牌销售相对较好。 (3)影响其销售量的因素是什么。 (4)六味地黄丸每月的销量，包括仲景牌及其他品牌。 (5)仲景牌六味地黄丸是否在药店搞过营销活动，活动效果如何。 (6)销售人员一般对购买该产品的顾客推荐那种品牌。 (7)仲景牌品牌忠诚消费者多少。 (8)购买六味地黄丸的具体目的是什么(送人、自己用、给亲人用)。 3 (9)一般一次性购买几个疗程。 4、调查消费者对仲景牌六味地黄丸的了解情况。

王博一六味地黄丸的制备工艺

六味地黄丸水蜜丸的制备班级：14中药升一班姓名：王博一学号：1416814052

六味地黄丸水蜜丸的制备【文献考证】六味地黄丸，是补肾名方。这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。【处方】熟地黄160g 山茱萸（制)80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g 【制法】以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜35～50g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。【功能主治】中医认为：肝开窍于目，肝血上注于目则能视，即眼睛的功能与肝密切相关；在五行理论中，肝属木，肾属水，水能生木，肾与肝是一对母子关系，即肝为肾之子，肾为肝之母，母脏病变会影响到子脏；又肝主藏血，肾主藏精，精、血互生，因此肝与肾密切相关；因此，治疗眼部疾病，往往从肝肾入手。同仁堂杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。枸杞子：甘平质润，入肺、肝、肾经，补肾益精，养肝明目；菊花：辛、苦、甘，微寒，善清利头目，宣散肝经之热，平肝明目。八种药物配伍组合共同发挥滋阴、养肝、明目的作用，对肝肾阴虚同时伴有明显的头晕视物昏花等头、眼部疾患，尤为有效。【性状】为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而酸【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日二次。【规格】大蜜丸：每丸9g。一、实验材料及剂型的选择 1、主要药物研究概述【六味药物的配伍理论】本方重用熟地为君，滋阴补肾，填精益髓；配伍山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，两药都可协助熟地以充复肾中阴精，共为臣药。又配泽泻泻肾利湿，并防熟地之滋腻；丹皮清泻肝火，并制山茱萸之温涩；茯苓健脾渗湿，以助山药之补脾，共为住药。【炮制作用】熟地黄：蒸制成熟地黄后，药性由寒转温，味由苦转甜，味由苦转甜，功能由清转补。制山茱萸：酒制后借酒力温通，助药势，降低其酸性，增强滋补作用 2、剂型的选择六味地黄丸之所以选择制成水蜜丸，是因为蜂蜜含有大量还原性糖可以有效防止药材中易氧化成分变质，作用温和持久，水蜜丸丸粒小，光滑圆整，易于吞服，成本相对低。 3、仪器设备槽形搅拌机(DH200—2，广州医药机械厂)；GLH高质量炼药机(甘肃天水园医药食品设备厂)；YUJ 17B速控高效全自动制丸机(甘肃天水园医药食品设备厂)；微波干燥机(QW一30HM4型号，广州科威微波能有限公司)；糖衣机(BY一1000型号，上海中联制药机械厂)；轨道式干燥箱(GHX一3，上海苏杰试验设备有限公司)；Agilentli00高效液相色谱仪(美国Agilent公司)；高速万能粉碎机(天津市泰斯特仪器有限公司)。二、工艺流程

六味地黄丸新用途及各种地黄丸功能对比

六味地黄丸新用途及各种地黄丸功能对比六味地黄丸六大新用途饮誉中外的中成药“六味地黄丸”，出自北宋太医钱乙所著的《小儿药证直诀》，距今已有1000 多年的历史。因其滋阴补肾的功效独特，历经千年而不衰，被后世誉为“补阴方药之祖”。六味地黄丸由熟地、山茱萸、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻六味药物组成。常用于由肾阴亏损所致的头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗遗精，消渴（糖尿病）等症。近年来，随着科研人员对该药研究的不断深入，人们发现它还可用于下列六大类病症的治疗： 1、糖尿病。糖尿病患者除饮食调节外，坚持服用六味地黄丸（不含糖型），可降低血糖、尿糖，改善症状。 2、急、慢性肾炎，前列腺增生，前列腺炎，甲状腺功能亢进（甲亢）。 3、骨质疏松症或骨质增生，慢性腰腿痛，高血压病，中风后遗症。 1 4、老年性白内障，老年性痴呆，更年期综合征。 5、复发性，萎缩性鼻炎。 6、肿瘤患者在放疗、化疗同时，服用六味地黄丸，还可减轻毒副作用，增强体力，促进康复。六味地黄丸的妙用六味地黄丸是中医滋肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。传统上应用于各种肾阴不足，虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。近年来，医务人员通过临床观察，发现六味地黄丸尚具有多方面的防病保健作用。治疗眼病：早期老年性白内障患者服用六味地黄丸，可明显提高视力，改善视物昏 1/ 6

蒙、瞳孔晶状体混浊等症状。此外，六味地黄丸对治疗外伤性角膜溃疡，慢性葡萄膜炎、睫状体青光眼综合症也有一定辅助疗效。治血液病：六味地黄丸可治疗因服用氨基比林所致的白细胞减少症，服药一个月后，可明显提高白细胞数量，改善乏力、纳差等症状。 2 治更年期综合症：服用六味地黄丸三个月后，患者的潮红、潮热、出汗、心悸、焦虑、失眠等症状可得到明显改善。治病理性室性早搏：治疗病理性室性早搏确有较好作用。服用六味地黄丸两个月左右。患者病情可明显改善。治糖尿病：六味地黄丸有明显的降血糖作用。糖尿病人除调节饮食外，家用六味地黄丸能降低血糖、尿糖，改善症状。辅助治疗肿瘤：各类癌症患者在放疗、化疗同时见有阴虚症状者，服用六味地黄丸可增强体力、减轻副反应。此外，六味地黄丸对腰椎肥大、关节炎、突发性耳聋、子宫功能性出血、神经衰弱、高血压均有一定疗效。八种地黄丸功能各不同：在养阴补肾的中成药中，人们经常使用的是六位地黄丸。其实，在地黄丸的家族中，共有八个兄弟，六位地黄丸只是其中的一个小弟弟，其与七个均含有六位地黄丸的成分，虽同名为地黄丸，药物组成相似，但由于所加药物的不同而使其功能不尽相同，临床应用时，应有所区别。六位地黄丸：他在八兄弟中是最为常用的，可谓地黄丸中的佼佼者。方有熟地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓六味药组成，其特点是甘淡性平、补不滞，能滋补肾阴、填精益髓，适用于肝肾阴亏、虚火上炎所至的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。杞菊地黄丸：是在六位地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花而成，治疗肝肾阴虚所至的眩晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩疼痛等，可收到补精、清肝、明目的目的。 3

地黄丸的种类

地黄丸的种类及作用：六味地黄丸：具有滋阴补肾的作用。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。知柏地黄丸：具有滋阴降火的作用。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽干，耳鸣遗精，小便短赤。麦味地黄丸：具有滋养肺肾的作用。用于肺肾阴虚，潮热盗汗、咳嗽咯血、头晕目眩、耳鸣口干、遗精、消渴。杞菊地黄丸：具有滋补肝肾的作用。用于肝肾阴虚引起的头晕目眩、耳鸣，视物昏花。两目干涩等症，或高血压病属于阴虚阳亢者。归芍地黄丸：具有滋肝肾、补阴血、、清虚热的作用。用于肝肾两亏、阴虚血少、头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰膝酸软、脚跟疼痛。桂附地黄丸：是在六味地黄丸的基础上加入肉桂和附子两味温阳中药，对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便稀烂、阳痿、女子不孕症等较为适用。明目地黄丸：具有滋肾、养肝、明目的作用。用于肝肾阴虚、目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。济生肾气丸：是在桂附地黄丸的基础上加入车前子和牛膝而成，由于二者的加入，使其利水除湿之功效大大增强，适用于肾阳虚衰所致的水肿、小便不利等症. 都气丸：是在六味地黄丸的基础上加入五味子而成。五味子有补益固涩之功，故都气丸适用于肾阴不足所致的虚咳、气喘、遗精等症。市面上销售各种地黄丸药品，消费者很难辨别功效，真应了一句话，本是同根生，相煎何太急。那么众多的地黄丸产品究竟有何区别呢。六味地黄丸是由熟地、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻六味中药组成的。熟地是六味地黄中的主药，具有滋阴补肾、补血养血的功能，常用于血虚或肾阴不足等症。茯苓和泽泻是健脾利湿药，具有健脾渗温利尿安神功能，山药和山茱萸能补脾益肝肾。常用于脾虚肝肾不足引起的腰膝酸软、遗精、头晕、目眩、自汗、泄泻等症。牡丹皮能清热凉血，适用于血热引起的阴虚发热等症。由以上六味中药组成的六味地黄丸具有滋阴健脾、补肝肾的功效。常用于肝肾阴虚引起的头晕目眩、腰膝酸软等症。杞菊地黄丸是在六味黄丸方剂中加入枸杞子和菊花二味中药制成，枸杞子能补肝肾，菊花能清肝明目降肝火，因此，杞菊地黄丸除具有六味地黄丸之功效外，还偏于清肝明目，用于治疗头晕、目眩、耳鸣、视物模糊等症。知柏地黄丸是在六味地黄丸的方剂中加入知母、黄柏二味中药配制而成。知母善于清肺热降胃火，黄柏常为清利下焦火的良药，常用于肝胆及大肠湿热症。由以上二药加六味地黄组成的知柏地黄丸具有滋阴降火之功效，适用于阴虚火旺、骨蒸劳热、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症

中药企业现状

我国中医药产业发展水平仍然偏低，研发投入严重不足，仿、改制品种泛滥以及缺乏标准和规范等已成为主要制约瓶颈。因此，中医药产业发展必须走现代化、国际化之路，解决好三方面的问题，才能从世界医药市场中分得一杯羹。中药产业发展水平低下我国拥有丰富的中药材资源，具有发展壮大中药产业的天然优势。中国中医科学院中药研究所统计，按来源来分类，中药资源可分为药用植物、药用动物和药用矿物3种，分别有11146种、1581种和80种；按使用情况可分为中药材、民族药和民间药3种，分别有1200多种、4000多种和7000多种。近20年来，我国中药产业获得了较为快速的发展，年平均增长速度达20%以上，年销售额已突破800亿美元。但是，从总体情况来看，我国中药产业的发展水平并不理想。中国中医科学院中药研究所提供的数据显示，占全世界人口25.22%的中国，医药产业仅占全球的7%，天然药物仅占世界天然药物市场的3%-5%，中药出口额不足国际中草药市场的10%，与我国天然药物大国的地位极不相称。2003年，全国中药工业总产值（中成药和饮片）达810.27亿元，占医药工业总产值的26.11%，仅占GDP的0.69%。“中医药产业总体经济效益低下，难以承受国际竞争的强烈冲击。”该所研究员王智民不无忧心地说。另一方面，中医药在国际市场上仍处于尴尬地位，身份难以合法化。国家中医药管理局副局长房书亭接受记者采访时说，目前中医药在世界上生存状况可分为三类：一是融入类。在中国、韩国、越南等国家，传统医药和西药均受到政府支持，大众也认可。二是立法类。澳大利亚、美国、德国等国家的部分省（州）出台法规，加强管理，保护中医中药的合法地位。三是放任型，既非合法也非不合法，比如希腊、瑞典。只要不出医疗事故等，这些国家普遍任其发展。由于地位尴尬，使得中医药虽然在世界100多个国家有市场，但普遍难以进入国际医药和保健品的主流市场，大部分只能在华人圈子里使用。机遇：世界中药市场需求不断上升接受采访的专家普遍认为，西医“一统”医疗市场的局面将被打破，天然药物产业将成为全球制药业中最具发展前景的特色产业，中药产业也将成为世界医药产业的重要发展方向之一。挑战：发展受到四大瓶颈制约专家分析说，制约我国中药产业发展的因素主要是制剂工艺、质量控制、剂型和包装技术相对落后，以及基础研究滞后等，具体表现在以下三方面：一是研发投入严重不足，科技含量不高，创新能力薄弱。根据美国制药协会统计，2000年，美国开发成功一个新药投入8.02亿美元。研发成本的投入占总销售额的15%以上，而我

六味地黄丸临床应用

The clinical application of Liuwei dihuang pill/Shuang Wang 【摘要】六味地黄丸原名地黄丸出于宋代钱乙《小儿药证直诀》方本位幼科补肾专药。方名中可知该方中有中药六味：熟地黄，山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成。原为丸剂笔者应用该方辩证论治。治疗甲亢，糖尿病收效甚好。【关键词】六味地黄丸临床应用 Abstract:The paper introduce s the clini-cal application of Liuwei dihuang pill. 六味地黄丸原名地黄丸出于宋代钱乙《小儿药证直诀》方本位幼科补肾专药。方名 ﹑ 中可知该方中有中药六味熟地黄山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成。原为丸剂，也可作为汤剂。六味地黄丸用途非常广泛，但主要以"滋补肾阴"为主。用于头晕目眩，腰膝酸软，心烦失眠，神疲倦怠，耳鸣耳聋，手足心热，潮热骨蒸，口燥咽干等症状。笔者应用该方辩证论治。治疗甲亢，糖尿病收效甚好现将临床病例总结如下。病案一：李某，女，68岁，于2007年11月5日就诊患者诊断糖尿病3年服用降糖药控制血糖不佳，近半年服用二甲双呱0.25g早晚各一次，空腹血糖11.3mmol/L餐后2小时血糖14.5mmol/L尿糖(+)，经人介绍中医治疗效果较佳，故来求诊。来时神疲乏力、心烦失眠、头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣，无明显三多一少症状，舌红苔少脉细数。诊为肾阴虚消渴证。方用六味地黄汤加减，熟地黄25g﹑山萸肉20g、山药25g、泽泻15g、茯苓15g、牡丹皮15g 知母15g10剂，水煎服。原降糖药继续服用。二诊：11月15日神疲乏力、心烦失眠，耳鸣症状减轻，舌质淡红脉细，前方中知母减为 10g。三诊：12月5日前方服后，颇觉舒适，症状全无。改为六味地黄丸，继服。服用历时半年，血糖测定正常，尿糖正常。嘱其饮食注意节制，适当运动，杜其复发。病案二：张某，男，50岁，于2008年4月7 日就诊，自诉2年前因生气出现失眠不安，易醒，烦燥易怒，紧张多虑，记忆力减退，腰膝酸软，潮热盗汗，夜尿频形体逐渐消瘦，在当地医院就诊查T3T4升高，诊断为甲亢，连续服用赛治，半年前停药，病情较稳定，一月前因家务与亲人争执，突发失眠，易醒，多梦，烦燥易怒，紧张多虑，潮热盗汗，耳鸣，尿浊，舌红少苔，脉细数，查T3：8.02nmo/，T4：23.1 nmo/1。诊为甲亢复发，属肾阴不足型。方用六味地黄汤加减，熟地黄25g﹑山萸肉12g、山药 12g、泽泻15g、茯苓15g、牡丹皮15g桑螵蛸 10g10剂，水煎服。赛治早晚各一粒。二诊：4月17日腰膝酸软，失眠多梦易醒，耳鸣，减轻，尿浊消失，舌红脉细，前方中桑螵蛸减为5g。三诊：5月7日前方服后症状消失T3:6 nmo/l,T4:20,nmo/改为六味地黄丸，每日2次 1次一丸，赛治早半粒晚一粒。半年后随诊T3: 4.2nmo/l,嘱其注意情绪，避免生气，杜其复发。病案三：赵某，女，72岁，于2008年11月 9日就诊，自诉1年前，出现形体消瘦，多饮，多尿，经医院检查血糖升高，尿糖（++），诊断为糖尿病，服用达美康，血糖较平稳。半月前与人争执出现失眠不宁，紧张焦虑，烦燥易怒，耳鸣耳聋，尿多如脂，心悸胸闷，咽干口燥，舌红少苔，脉细。查T3T4升高，诊为糖尿病合并甲亢为肾阴不足型。方用六味地黄汤加减，熟地黄25g﹑山萸肉12g、山药12g、泽泻10g、茯苓10g、牡丹皮10g知母8g益智仁6g10剂，水煎服。原降糖药继续服用，赛治早晚各一粒，心得安早晚个1粒。二诊：2008年10月25日失眠不宁，紧张焦虑，烦燥易怒，耳鸣耳聋，尿多如脂减轻，去掉知母。其它如常。三诊：2008年11月25日前方症状消失， T3T4下降，改用六味地黄丸。八周后复查血糖正常，T3T4正常，随访至今仍如常。结：六味地黄丸方中重用地黄滋阴补肾，填精，山茱萸补养肝肾，山药补益脾阴，三药配合是肾，脾，肝三阴并补，泽泻、茯苓、牡丹皮为三泻，其中补药量重于泻药，是以补为主肾，脾，肝三阴并补，以补肾为主。费伯雄在《医方论》中有这样一段话"此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之，有萸肉之温涩肝经，即有丹皮清泻肝火以佐之，有山药之收摄脾经，即有茯苓淡渗脾湿以和之，药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也。'六味地黄丸为现代应用最广泛方剂之一，临床但见肝肾阴虚均可用本方治疗。但脾虚泄泻者应慎用。在临床上此方加减也非常之多，应注意其症状变化，巧用之加减。（作者单位：黑龙江中医药大学）文/王爽六味地黄丸临床应用科技纵横