间接静脉输血法操作标准

密闭式静脉输血技术操作标准

科室: 姓名: 总分:

密闭式静脉输血技术操作口述部分：

1：了解病人有无输血史及不良反应，评估病人身体及血管状况，解释输血目的（补充血容量，改善血液循环；

补充红细胞，纠正贫血；补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能；输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力），取得病人配合。

2：检查液体有效期、瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、液体有无混浊、沉淀

3：检查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类和血量

4：观察15分钟无反应后，根据病情及年龄调节滴速，成人一般40-60滴/分，儿童酌减

5：注意事项—告知病人在输血过程中手臂尽量不要活动，如果在输血过程中感到胸闷、呼吸困难、皮肤瘙痒、寒战发热、腰背酸痛，及时呼叫护士，及时给予对症处理。。

6：血袋内血液滴尽后，继续滴入少量氯化钠注射液，使血全部输入体内

7：将输完的血袋送回输血科保留24小时，其它用物按消毒原则处理

静脉输血技术操作考核评分标准(最新知识点)

静脉输血技术操作考核评分标准科室: 姓名：分数: 项目项目总分考核评价要点分值扣分标准扣分记录操作准备质量素质要求 2０ 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼３、洗手 2 2 ２一项不符合扣1分环境整洁、安静、安全2 一项不符合扣1分病人理解目的、愿意合作、体位舒适２一项不符合扣1分物品 1、备齐用物:输液架、治疗盘、无菌盘、输血器、输液贴、止血带、安尔碘、棉签罐、弯盘、治疗巾、注射器、7－8号头皮针 2、遵医嘱备药物、生理盐水、医嘱单、同型血液及配血单 10 少一件扣１分

操作流程质量评估 65 1、双人核对医嘱、核对病人、同型血液及配血单,向病人解释，取得合作２、评估病人病情、血型、静脉条件、心理状态、合作程度 3、询问过敏史,了解需要，洗手，戴口罩 4 4 3 一项不符合扣1分流程 1、核对，备好输血前用药置无菌盘内，拉开生理盐水瓶口保护套,消毒瓶塞,输血管插入瓶塞内 2、携用物至病人床旁，核对姓名及血型３、备输液贴，挂生理盐水于输液架上，排气方法正确４、铺治疗巾，选择合适静脉, 在穿刺部位上方(近心端)约6 ｃm处扎紧止血带 5、常规消毒皮肤，方法正确，嘱病人握拳,使静脉充盈６、再次核对,取下针套，排气 7、静脉穿刺，见回血后，将 4 ４ 3 3 4 4 １５ 2 ２ 4 ４ 2 3 一次性排气不成功扣3分穿刺不成功扣10分二次穿刺成功扣5 分其它一项不符合扣1 分

针头平行送入,松开止血带，嘱病人松拳,打开调节器 8、固定针头,按医嘱正确执行输血前用药９、双人再次核对病人、同型血液及配血单１0、以无菌技术将输血器针头移入储血袋塑料管内，缓慢将血袋倒挂于输液架上 11、调节滴数：先缓慢滴入15分钟,如无不良反应，根据病情调节滴数,核对 12、协助病人卧位舒适，整理床单位１3、正确处理用物,洗手、记录终末质量观察指导 15 1、输血开始速度宜慢,观察15 分钟无反应后再根据需要调节滴数 2、输血过程中经常观察病人情况，注意输血反应３、血液输完后生理盐水冲管，输两袋以上每袋之间必须２２２２一项不符合扣1分

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准项目操作标准分值扣分细则得分评估7 分1.洗手，双人核对医嘱 2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度 3分 4分未洗手扣1分，未核对医嘱扣2分，未双人核对扣1分少评估一项扣0.5分操作前准备10分1.护士着装整洁，洗手，戴口罩 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；排空大小便；舒适卧位，情绪稳定 3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 2分 3分 5分一项不符合扣1分少一项扣1分少一项扣1分操作步骤74分1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后签名 2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭调节器。 4.药液输完，关闭输液器，水止。输血器再次排气后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、药物），连接输血器。 5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节滴速。.取下输液器及液体瓶 6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水30-50ml后，再次观察患者反应及穿刺部位有无异常. 8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，缓慢将储血袋挂于输液架上 10.调节滴速，开始速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应 12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及输血反应的临床表现。 13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生理盐水。消毒生理盐水瓶口，取下血袋，将输血器针头插入生理盐水瓶中，调节滴速。 14.直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针，按压穿刺部位 15.整理床单元及用物 16.双人再次进行输血“八对”。 17.洗手，记录 3分 3分 12分 15分 3分 3分 3分 6分 4分 4分 2分 4分 4分 2分 2分 2分 2分未双人核对扣2分，核对不符合要求扣 1分，少一个签名扣0.5分未洗手扣1分，未查对扣2分，查对不认真扣1分使用前未检查扣2分，未消毒扣2分，未插入针头根部扣1分，排气不成功扣 2分，液体排出扣1分，未检查扣2分。未关闭输液器扣2分，输血器未再次排气扣2分，未检查扣1分，未核对扣2 分，核对不全扣1分，连接方法不对扣 5分。少做一项扣1分少做一项扣1分观察时间不对扣1分，未观察不得分，观察不全面少一项扣1分未双人核对扣3分，核对不全面扣1分，未摇匀扣2分，震荡剧烈扣3分，摇匀方法不对扣1分。未消毒不得分，消毒不合要求扣1分，未插入针头根部扣1分。开始速度快扣2分，观察时间不对扣1 分，观察后未调节合适滴速扣1分。未核对扣1分，未签字扣1分未协助安置体位扣1分，未放置呼叫器扣1分，交待事项不全扣1分，未交待扣2分未向患者解释扣1分，未消毒扣2分，其他一项未做扣1分一项不合要求扣1分一项未做扣一分，处理不当扣0.5分未核对不得分，核对不全扣一分少做一项扣1分质量评价9分1.操作准备、熟练，查对规范 2.与患者沟通有效 3.按照无菌操作原则进行操作 4.在规定时间内(15分钟）完成操作 2分 4分 3分操作不熟练扣1分，查对不规范扣1分一处未有效沟通扣1分污染三次以上不得分超时1分钟扣1分

静脉输血评分标准.docx

静脉输血技术技术评分标准（ 1 0 0 分）科室：姓名：得分：项操作要求标扣目分评分标准分 1. 操作者要求：仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩 2 素质一项不达标扣 1 分操病人病情、意识状态 1 作 2．评估核对病人血型 1 穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2 不评估或评估不全根据分值扣分前做好解释工作、询问二便 2 评估环境 2 准 3. 准备用物：治疗车：消毒液、棉签、医嘱药物、砂轮、头皮针、 NS250ml 或 100ml 、血液制品、输血备器 2 个、止血带、小枕、弯盘、洗手液、锐器 5 少一件或一件不符合要求扣 1 分盒、污物桶、留置针其它：病历、用血 15 发血单、医嘱执行单 4. 由两名护士共同核对病历与用血发血单上各项内容 2 不达标扣 2 分 5. 由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内 8 一项未查对扣分 2 分容，检查血液质量（三查八对），检查盐水与输血器 6. 由两名护士备齐用物携至患者床旁，核对床头卡、手腕带，实行双向核对。再次检查药物、血液（严格三查 2 一处不符合要求扣 1 分八对） 7. 放小枕与止血带，选血管，准备胶布，准备留置针 3 未选血管扣 1 分，未准备留置针扣 1 分，未备胶布扣 1 分 8. 开启输液瓶塞，消毒瓶口后插入输液器，挂 NS 于输污染一处扣 3 分，消毒不符合要求操液架上，接留置针，排气一次性成功，消毒皮肤、扎止 10 扣 3 分，排气一次不成功扣 3 分，血带、再次消毒皮肤输血器污染未更换扣 20 分作未再次核对扣 3 分，未再次排气扣 11. 再次核对 NS ，取下针帽，再次排气，穿刺，松止血 15 1 分，未及时松止血带与调节器扣 3 流带，开调节器，胶布妥善固定，再次核对，调节滴速。分，每倒退一针扣 5 分，穿刺失败酌情扣分。程 12. 更换血液制品摇匀血液：以手腕旋转动作摇匀血液，并再次核对 80 连接血袋：血袋平放，拧开血袋封口，将输血器针头摇匀手法不正确扣 3 分，未再次核从生理盐水瓶上拔下，插入血袋，缓慢将储血袋倒挂对扣 2 分，连接血袋的方法不正扣分于输液架上 24 5 分，滴速控制不正确扣 5 分，未控制和调节滴速：开始输入时宜慢， <20 滴/ 分， 15 用生理盐水冲管扣 3 分。血袋被刺分钟后无不良反应根据病情及年龄调节滴速成人一破扣 10 分，输入血液污染全扣。般 40~60 滴/ 分 ④冲管：血液输完后，继续滴入少量生理盐水冲管。 13. 医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间 5 不签名者扣 3 分，不签时间扣 2 分 14. 交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人 5 一项不达标扣 2 分 15. 整理用物，血袋上标注输血结束时间，打电话送回 6 2 分血库。垃圾分类处置，洗手，记录，填写《输血安全核一向不达标扣查单》

密闭式静脉输血技术操作评分标准--精选.docx

项目操作标准分值扣分细则得分 1.洗手，双人核对医嘱评估 2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、 7 分输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度 1.护士着装整洁，洗手，戴口罩操作 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；前准排空大小便；舒适卧位，情绪稳定备 3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、 10分棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后签名 2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭调节器。 4.药液输完，关闭输液器，水止。输血器再次排气后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、操作药物），连接输血器。 5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节滴速。 . 取下输液器及液体瓶步骤 6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息 74 分并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水 30-50ml 后，再次观察患者反应及穿刺部位有无异常 . 8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，缓慢将储血袋挂于输液架上 10. 调节滴速，开始速度宜慢，观察15 分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应3 分未洗手扣 1分，未核对医嘱扣 2 分，未双人核对扣 1 分 4 分少评估一项扣分 2 分一项不符合扣 1 分 3 分少一项扣 1分 5 分少一项扣 1分 3 分未双人核对扣 2 分，核对不符合要求扣 1分，少一个签名扣分 3分未洗手扣 1 分，未查对扣 2 分，查对不12 分认真扣 1 分使用前未检查扣 2 分，未消毒扣 2 分，未插入针头根部扣 1 分，排气不成功扣15 分 2 分，液体排出扣 1 分，未检查扣 2 分。未关闭输液器扣 2 分，输血器未再次排 3 分气扣 2 分，未检查扣 1 分，未核对扣 2 分，核对不全扣 1 分，连接方法不对扣 3 分 5 分。少做一项扣 1 分 3 分少做一项扣 1 分 6 分观察时间不对扣 1 分，未观察不得分， 4 分观察不全面少一项扣 1 分未双人核对扣 3 分，核对不全面扣 1 分，4 分未摇匀扣 2 分，震荡剧烈扣 3 分，摇匀方法不对扣 1 分。 2 分未消毒不得分，消毒不合要求扣 1 分，4 分未插入针头根部扣 1 分。开始速度快扣 2 分，观察时间不对扣1 4分分，观察后未调节合适滴速扣 1 分。未核对扣 1 分，未签字扣 1 分 2分

临床输血技术规范培训复习题

临床输血技术规范培训考题一、判断题（是非题，对者打“√”，错者打“×”，请把正确答案填写在题后的括号内） 1.对于RhD阴性和其他稀有血型患者一定要同型输血。（） 2.医疗机构应制定应急用血管理措施。（） 3.对有指征的患者进行围手术期血液保护，应有管理规定和执行记录。（）4.医疗机构临床用血应当遵循宁少勿多的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。（）5.临床输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前1天送交输血科（血库）备血。（）6.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。（） 7.急诊一次用血量超过2000毫升时要履行报批手续后才能输血。（） 8.贮存式自身输血由输血科（血库）负责采血和贮血。（） 9.《内科输血指南》规定，血小板计数﹤5×109 /L,只要病人无出血就不必输注血小板。（）10.《内科输血指南》规定，血小板计数10～50×109 /L，根据临床出血情况决定是否需要输注血小板。（）1. × 2. √ 3. √ 4. × 5. × 6. √ 7. × 8. √ 9. ×10. √ 11．输血前要做血型鉴定、抗体筛选和交叉配血试验，三者有互补作用，缺一不可。（） 12．在医学检验中，没有几项检验能像输血前检验一样，临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。（） 13．给患者输入不相容的血液成分将会导致急性溶血性输血反应或迟发性溶血性输血反应。（） 14．输血前检查用的血标本量一般不少于3ml。（）

15．未给患者配戴腕带而又不知患者血型，最好遵循两次采集血标本的规定，例如：检验科做血常规时顺便做正定型，输血时由输血科（血库）复查正定型，加做反定型。（） 16．急性溶血性输血反应多由ABO以外血型系统不相容输血引起的。（）17．发生迟发性溶血性输血反应的主要原因是人为差错。（） 18．血标本必须在送血库之前在盛血试管上标明患者姓名、住院号及标本采集日期。（） 19．一位医护人员可以同时采集两位或两位以上患者的血标本。（） 20．贴有标签的血标本连同输血申请单经核对无误后可以交给患者家属送输血科或血库。（） 21．血清和血浆原则上均可用于输血前检验，但血清更好。原因是血浆中有时可出现细小纤维蛋白包裹红细胞的凝块，与凝集反应不易区别。（） 22．常规ABO血型鉴定应包括正反定型，二者起到互相验证和质控的作用。我国已规定常规血型鉴定还包括Rh（D）定型。（） 23．因某些疾病（例如：白血病），可导致A或B抗原减弱，容易误定血型。（）24．反定型对ABO亚型的发现特别有帮助。原因是亚型患者红细胞上A或B抗原很弱，通过正反定型易于发现二者结果不一致，从而引起警惕。（） 25．如果血型鉴定结果与《临床输血申请单》上的血型或以往的记录不一致时，应重新采集血标本再一次检测。（） 26．弱D针对受血者而言为Rh（D）阳性，而对献血者而言则为Rh（D）阴性。（） 27．当对受血者Rh（D）定型结果有疑问时，在确认之前应当作为阳性对待。（）28．在观察定型结果时，主要观察凝集结果，而凝集的强度并不重要。（）29．我国规定对有输血史和妊娠史的患者必须做抗体筛选试验，而对短期内需要多次输血者不必做抗体筛选试验。（） 30．用盐水法进行交叉配血试验也能检出Rh、Kell、kidd、Duffy等血型系统的抗体。（） 31．国外认为抗体筛选试验是检测不规则抗体最可靠、最敏感的方法。（）32．如果同型血不够用，在紧急情况下可以输注Rh同型的O型相合红细胞。（）

静脉输血法考核评分标准

静脉输血法操作程序及考核评分标准班级：学号：姓名：得分：项目总分操作要点操作技术标准分值扣分素质要求（4分）仪表举止仪表大方，举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求 2 操作前准备（8分）病人核对解释输血的目的、方法、注意事项，评估病人病情、意识状态、穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况，询问输血史、过敏史，同时询问病人血型，询问大小便 2 环境整洁，安静，安全，温湿度适宜 1 用物治疗盘、碘伏、无菌棉签罐、地塞米松1支、盐酸肾上腺素1 支、5ml注射器、砂轮、0.9%氯化钠注射液及瓶套、血液制品、输液条、输血器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、医嘱单、执行单、交叉配血单、洗手液、输液架、一次性治疗巾、无菌手套生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 2 1 护士修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩 2 操作步骤（74分）核对解释（20分） 1、由操作者与另一名护士共同核对病历与输血单上各项内容 2、共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容（三查八对） 3、检查血液质量 4、检查盐水与输血器 5、备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名，实行双向核对 4 6 4 2 4 建立静脉通路（10分） 1、按密闭式静脉输液法穿刺成功 2、先输入少量0.9%氯化钠溶液，确定滴注通畅后，胶布妥善固定 3、再次核对，调节滴速 4、解释输注少量0.9%氯化钠溶液的目的 4 2 2 2 再次核对（6分） 1、由两名护士再次共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容，并再次核对患者床号、姓名、血型 2、核对毕，轻轻摇匀血液以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡 3 3 输血（10分） 1、操作者洗手戴无菌手套 2、打开血袋封口，常规消毒血袋上的塑料管 3、将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入消毒后的塑料管内，缓慢将储血袋倒挂于输液架上 4 2 4

临床输血管理规定

临床输血管理规定第一条根据《中华人民共和国献血法》和卫生部卫医发[1996]31号《关于加强临床用血管理的紧急通知》、[1999]6号《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、[2000]184号《临床输血技术规范》等特制定本规定。第二条成立输血管理委员会，并根据人事变动和工作需要适时调整，以加强医院临床用血的管理。一、组成：由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。二、主要职责：负责执行和督导贯彻国家及相关部门的法律法规，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血和珍惜血液的教育和培训。大力宣传无偿献血，积极推广成分输血，做好开源节流，保证临床输血安全，促进我院输血工作的规范化和制度化。第三条临床用血基本原则一、输血适应症：凡失血量＞20%血容量，血红蛋白（HGB）＜100g/L，红细胞压积（HCT）＜30%者为输血适应症。二、患者确需输血治疗时，应采用“病人缺什么就输什么”的用血原则，尽可能不输全血，符合自身输血条件者应根据具体情况采取保存式自身输血、稀释性自身输血或回收式自身输血，自身输血病人由经治医师推荐，输血科负责（配合）采血、储存和配血。手术室内的稀释自身输血或回收自身输血由麻醉科医师负责实施。坚决杜绝输“安慰血”、“营养血”、“人情血”、“新鲜血”。三、严格按《临床输血技术规范》（下称规范）的成分输血指南、自身输血指南、手术及创伤输血指南、内科输血指南、术中控制性低血压技术指南等进行相关输血技术工作。四、失血量＞20%血容量，血红蛋白（HGB）＜100g/L，红细胞压积（HCT）

＜30%的病人需要大量输血时，应先输注晶体液或并用胶体液以补充血容量，再输注红细胞以提高血液的携氧能力。失血量很大，且还有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的病人，仍需使用晶体或胶体液扩容，同时可输部分全血。全血适用于既要提高血液的携氧能力，又需要补充血容量的病人，而不适用于容量正常或低血容量已被纠正的贫血病人。血浆不宜用于补充血容量和促进伤口愈合，预防由使用血浆补充血容量和促进伤口愈合增加传播疾病的风险。五、危重伤病员须紧急抢救输血，因时间急迫不允许按常规用血办理申请、审批手续和进行交叉配血时，可由经治医师在病历上记录系抢救用血暂免申请审批、签订输血同意书和免做交叉配血的原因，并扼要向病人家属说明，此时输血科应立即发给O型红细胞（应＜600ml）先供抢救输用。若病情好转后还需输血，则须按常规申请审批或作交叉配血；若病情无好转后仍需继续抢救输血，也需作交叉配血并及时向科主任和医务处报告。六、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。第四条临床科室应按规范做好输血的申请、签定输血同意书、采取血样送检和输血及观察与处理其反应，接受院输血管理委员会技术指导和监督管理，加强与输血科的联系。一、临床医师：①必须严格掌握临床用血基本原则，做到能不输血者坚决不输，能少输血者决不多输，如有输血指征要开展成分输血，严格控制手术科室600ml 以下的输血；符合自身输血条件者应积极开展自身输血，不输或少输同种异体同型血。②熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应症、计量及用法。③输血治疗时必须向家属或病人说明输血目的及可能会产生输血不良反应和经血液传播的疾病，征得家属或病人同意并签订输血同意书，无家属签字的无

护理输血技术操作规范

护理输血技术操作规范文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

护理输血技术操作规范一、确定输血后，由有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。二、采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对。四、取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对: （一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；（二）核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括 Rh 因子)、血液有效期; （三）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，在发血单上签字。五、血液领回病房后，由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括 Rh 因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。六、输血时：（一）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装置是否完好；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。（二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。（三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。（四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。（五）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理： 1、减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。

静脉输血技术操作规范评分表流程

静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程一、目的补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质二、准备: 1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴～ 3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估评估病情对输血知识的了解程度～血管情况～输血史～解释告知输血的注意事项、目的、方法四、操作程序 1、取血:根据输血医嘱～护士凭输血申请单到血库取血 2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,～签字取血。 3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对～并记录在输血登记本上 4、血袋在室温下复温15-20分钟 5、按静脉输液法建立静脉通路～连接0.9%生理盐水100ml与输血器～输入少量生理盐水～ 6、再次查对:八对

7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液～常规消毒血袋口～血袋缓慢挂与输液架上 8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分～观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为40-60滴/分, 9、操作后查对:八对 10、协助舒适卧位～整理用物～洗手～记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应, 11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时～应在上一袋血液即将滴尽时～常规消毒生理盐水瓶塞～接生理盐水输入～然后再接着输入另一袋血液 12、停止输血:输血结束后～继续滴入生理盐水～直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法, 13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者～送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理 14、洗手～记录五、注意事项 1、在取血和输血过程中～严格执行无菌操作及查对制度～在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对 2、输入两瓶以上血液时～两瓶之间需输入少量的生理盐水 3、输血时～血袋内不得随意加入药品～如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液～以防血凝集或溶血。 4、血液不能过早取回。取出血液后～必须在30min内输注。 5、输血开始要缓慢滴入～速度不超过20滴/min,10，15min后再按所需的速度滴入。

护理输血技术操作规范

临床输血SOP

输血SOP 1、临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清利害关系后，签署《输血治疗同意书》，由护士核对患者资料、原始血型、Rh血型后采集防凝血样送输血科备血。血样要保证准确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血，备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查；原来输过血的患者，血型鉴定可以不检查，但上次输血超过7天者，应检查抗体筛检，如为第二次入院，应检查全部项目。 2、护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。（1）患者姓名、科室、病房、床号、血型；（2）献血者姓名、血液编号、血型；（3）血液容量、采集日期、有效期；（4）血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。（5）交叉配血试验结果；以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。 3、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温下放置15～20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。 4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。 5、至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲属共同进行确认，或确认患者手腕上的标识（如果有时）。 6、核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。 7、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，在输注另外一袋血液。 8、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。

中国输血技术操作规程

卫医政发〔2012〕1号附件血站技术操作规程（2012版）二〇一二年一月

前言《中国输血技术操作规程（血站部分》自1997年发布以来，对促进血站规范化管理起到重要的作用。随着输血科学技术的进步和血液管理工作要求的提高，原有内容已经不适应当前需要，为此卫生部组织专家重新编制《血站技术操作规程（2012版）》（以下简称《规程》）。本《规程》正文包括献血者健康检查、全血采集、血液成分制备、血液检测、血液隔离与放行和质量控制6个部分，对所涉及的关键技术要点做出相应规定。其中一些原则性的规定，血站在制定自身的操作规程时应当根据实际情况进一步细化。以“宜”表述的内容为推荐性内容。本《规程》的附录为资料性附录，供血站参考。各血站应当按照国家相关法律、法规、规章、技术规范和标准，以及本《规程》的要求，结合具体工作实际，编制适合本血站使用的技术操作规程。本《规程》自2012年6月1日起施行。《中国输血技术操作规程（血站部分）》（1997年）同时废止。

目录 1 献血者健康检查 (1) 2 全血采集 (2) 3 血液成分制备 (7) 4 血液检测 (13) 5 血液隔离与放行 (22) 6 质量控制 (24) 附录A 献血者血红蛋白检测（硫酸铜目测法） (35) 附录B 血液检测方法的确认 (38) 附录C 血液检测试剂（酶联免疫/核酸试剂）进货验收与放行记录表 (54) 附录D 血液检测室内质控方法 (55) 附录E 微板法ABO血型定型试验 (60) 附录F 血液质量控制检查方法 (62) 附录G 血袋标签确认方法 (68)

1 献血者健康检查 1.1 目的按照GB18467《献血者健康检查要求》（以下简称《要求》）的规定，对具有献血意向的潜在献血者进行健康检查，对检查结果进行综合分析和判断，做出是否适合献血的结论，保障献血者健康和安全。 1.2 核对献血者身份将献血者本人相貌与其有效身份证件原件核对。有效身份证件包括居民身份证、居民社会保障卡、驾驶证、军（警）官证、士兵证、港澳通行证和台胞证以及外国公民护照等。 1.3 登记献血者身份信息核查献血者身份无误后，将献血者身份信息录入血液管理信息系统（以下简称BMIS），具体录入方式有：1）用身份证识读器读取身份信息并存入BMIS；2）在《献血登记表》手写登记，随后手工录入BMIS，注意核对信息填写和输入的正确性。 1.4 询问和查询既往献血史询问献血者和查询BMIS有无既往献血史。如献血者曾献血，献血间隔期应符合要求，不处于被暂时或永久屏蔽状态。 1.5 履行告知义务请献血者仔细阅读、理解献血前须知内容（见《要求》）。 1.6 健康征询请献血者仔细阅读、理解并如实回答献血前健康征询问题（见《要求》），体检人员给予必要的指导和沟通。 1.7 知情同意请献血者签名，表明献血者已正确理解献血前须知内容并如实回答献血前健康征询问题，自主、自由地决定是否献血。

2020年临床输血技术标准操作流程(最新课件)

临床输血技术标准操作流程（SOP －培训版) 一、受血者血样采集操作流程要点说明 ......感谢聆听采集血样采血后核对采血标签、患者、床边卡、腕严格执行双人核对治疗室核对医嘱、《输血治疗同意书》、采血询问患者输血史，既往有无输血不良反应严格执行双人查对着装规范洗手严格执行双人查对，必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认告知采血的目的、配合事项双签名，送血库在试管指定位置进行双签名，将血样、《江苏省公民临床用血申请单》（首次输血者）、收费通知单一起送到血库；废物处理洗手，严禁从静脉输液通路中采集血标本采血时核对采血标签、患者、床边卡、腕

二、接收血液......感谢聆听三、输血接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh 因子）、血液成分、用血量、编号、交配试验结果、核对采血日期、有效期严格执行双人核对检查血液质量色、质、量凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收： 1、标签破损、字迹不清； 2、血袋有破损、漏血； 3、血液中有明显的凝块； 4、血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7、红细胞层呈紫红色； 8、过期或其他须查证的情况； 9、血液不是由本院血库验收并出具血库检建立静脉通路、使用输血前用药严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对输血前核对核对方式：一人持病历、输血单另一人持血

严格执行双人核对；核对内容同输血前核对洗手，至病人床边严格执行双人，同时携带病历、输血单、输血用具和血制品；必须推治疗车输血时核对患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单严格执行双人核对接血袋确认通畅、消毒确认病人静脉通路完好用安尔碘棉杄2次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血前输液袋上的输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液器架上调节滴数，<20滴/min ，输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床边卡签名输血单、输液单、临时医嘱输血单上必须双签名

《临床输血技术规范》

《临床输血技术规范》第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。

(完整word版)输血技术操作规程

南阳市第二人民医院输血技术操作规程护理部 2012年1月

一、常用的成分血种类 1 、悬浮红细胞（红细胞悬液）这是一种从全血中尽量移除血浆和抗凝保存液后的高浓缩红细胞，然后加入红细胞添加剂制备成的，红细胞压积可高达0.90.保存期随添加剂成分不同而异，一般为21-35天。悬浮红细胞制剂浓度高，能提高携氧能力，输注量少，可避免循环超负荷，2、洗涤红细胞洗涤红细胞是用生理盐水反复洗涤除去全血中80%以上的白细胞和99%以上的血浆，保留了至少70%的红细胞，在洗涤过程中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆被去除。主要适用于有输血过敏史、血身免疫性盆血及IgA缺乏等；对已产生白细胞抗体的病人，而又需要输血时，可输洗涤红细胞，以降低同种免疫反应的发生率。 3 、浓缩血小板手工分离血小板，采集新鲜全血后立即分离制备而成，外观淡黄色无明显可见的红细胞，如同混浊的血浆，每200ml全血制备的血小板为一单位，含量2.4×1010个血小板，容量25～30ml.机器单采血小板是用血细胞分离机从单一献血者采集血小板，纯度高，外观半透明，橙黄色，目前主要用机器单采血小板，主要适用于各种原因引起血小板减少的病人。 4 、血浆新鲜冰冻血浆是血液采集后6-8小时内分离出来，在-20度以下快速冰冻而成，含有全部的凝血因子，保存期为1年；普通冰冻血浆是血液采集8小时以后分离出来，在-20度以下快速冰冻而成，保存期为5年。其主要是适用于抗休克、止血、解毒、免疫功能低下和肝病引起的多种凝血因子缺乏等。 5 、冷沉淀冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后分离制备出不溶解的白色沉淀物，其容量为20～30m。主要成分为Ⅷ因子、第XIII因子、纤维蛋白原和血管性血友因子等，在-30℃以下冰箱内贮存有效期1年。主要用于儿童血友病甲、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者。二、输血护理操作规程（一）输血前的护理 1、充分评估现存病人的病情（如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、输血的目的、输注的血液类型等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。 2、向病人及其家属说明输血的目的和必要性，以消除病人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心；说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定的思想准备。（二）采血 1、护士在抽取交叉配血标本前，必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的联号（必须

护理技术操作考核评分标准

目录一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术二十、动脉血标本的采集方法二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持法二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度检测技术三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法三十四、患者约束法三十五、痰标本采集法三十六、咽拭子标本采集法三十七、洗胃技术三十八、“T”冠引流护理三十九、造口护理技术四十、膀胱冲洗的护理四十一、脑室引流的护理四十二、胸腔闭式引流的护理四十三、产时会阴消毒技术四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术四十八、患者入/出院护理四十九、患者跌倒的预防五十、压疮的预防及护理护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准