带状疱疹的饮食禁忌

带状疱疹的饮食禁忌

带状疱疹的饮食禁忌

得了带状疱疹,该怎么办呢?带状疱疹的饮食禁忌你知道吗?下面就由小编来告诉你,带状疱疹的饮食禁忌。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,神经痛为本病的重要特征。饮食对疾病有很大的影响,因此在治疗带状疱疹的同时,患者还要注意饮食对于治疗也是非常重要的。带状疱疹不能吃什么?想必这个问题,不论是疱疹病人还是家属都非常关心。下面小编告诉你带状疱疹的饮食禁忌有哪些。

带状疱疹的饮食禁忌

1、忌食辛辣温热食物

酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故带状疱疹患者应忌食上述辛辣致热食品。2、慎食肥甘油腻之品

肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。

3、慎食酸涩收敛之品

酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,带状疱疹多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。

4、忌食发物

发物主要是指一切鱼类及水产品,羊肉、鸡肉、牛肉,黄瓜、韭菜、

头面部带状疱疹的护理体会

头面部带状疱疹的护理体会 发表时间:2013-02-25T16:25:11.700Z 来源:《医药前沿》2012年第35期供稿作者:黄春燕涂燕玲张珍娴 [导读] 经过6~10天的规范治疗和护理,其中46例痊愈出院,2例好转出院,1例有遗留神经痛。 黄春燕涂燕玲张珍娴(广东省惠东县人民医院五官科 516300) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)35-0252-02 头面部带状疱疹是五官科的常见病、多发病之一。常见于中老年人。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的感染性疾病。其特点是剧烈疼痛,沿神经走向发生水疱、溃疡,呈单侧性分布,疱疹单独或成簇地排列成带状,所以称带状疱疹。头面部带状疱疹是病毒侵袭面部三叉神经的第一个分支-眼支。患者眼睛周围、颌面部、头部会出现大疱和血疱症状。如果治疗不及时,会使角膜受损、混浊甚至失明,也可以引起眼炎。脑炎等后遗症。如果侵犯三叉神经的第二个分支,后遗症为面瘫、耳聋、外耳道疱疹综合征。(简称Hunt综合征])神经痛是本病的重要特征,一部分患者疱疹消退后仍然存在被侵犯部位神经痛,可持续数月甚至数年,称为带状疱疹后神经痛。 1 临床资料 从2008年3月1日至2012年8月31日,我科共收治头面部带状疱疹共48例,其中男性19例,女性29例,年龄28~86岁,平均年龄为58.5岁。其中9例是Hunt综合征。 2 治疗经过 入院后给予0.9%生理盐水250ml+阿昔洛韦0.2g静滴q8h*3天,如患者无糖尿病史可用5%葡萄糖+维生素C2g+维生素6100㎎+地塞米松5㎎每天一次,维生素B1100㎎和维生素B120.5㎎肌注,每天一次。如发生病毒性结膜炎,用阿昔洛韦滴眼液滴眼,每2~4小时一次,睡前涂阿昔洛韦眼用凝胶包眼,局部皮肤用阿昔洛韦滴眼液持续湿敷,还可局部应用频谱仪治疗或者微波治疗,加快疱疹结痂,如有大水疱,可以无菌操作下先抽去疱液再湿敷。 3 护理措施及分析 3.1心理护理 由于本病的特点,患者容易出现焦虑,烦躁,抑郁,自卑的情绪,护理人员应理解患者的心情,安慰鼓励患者,耐心向患者和家属解释病情,增强治疗疾病的信心。尤其对于较内向的患者,应多与其沟通和交流,了解患者的心理需求,并向患者介绍介绍成功的病例及本病的相关知识,使其耐心地配合治疗。 3.2饮食护理 带状疱疹是由于机体的抵抗力下降而诱发的,所以提高机体的抵抗力尤为重要,应鼓励患者多进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,如豆腐,鱼,新鲜水果及蔬菜,避免进食辛辣刺激等食物,多饮水。 3.3局部皮肤护理 患部皮肤要充分备皮,尤其头皮,很多皮疹被头发遮掩。接着用生理盐水冲洗净患部,自制无菌超薄棉垫,(两层柔软纱块,中间铺一层薄棉花,)再根据患部适当裁剪,敷在患部,用胶布固定,如皮疹漫延到头顶部,可用弹力网帽固定。再用阿昔洛韦滴眼液湿敷,保持棉垫湿润,棉垫每2~4小时更换一次。患部还可用频谱仪或微波治疗仪局部照射,每日两次,每次20分钟,使局部渗液收敛,以促进炎症的吸收。做好眼部护理,如出现疱疹性结膜炎,分泌物较多时,先用生理盐水每天冲洗眼部,保持眼部清洁,再用阿昔洛韦滴眼液每2~4小时一次,畏光者可用纱布遮眼,减少刺激。睡前用阿昔咯韦眼用凝胶包眼,加快眼部炎症的吸收。 3.4疼痛护理 局部疼痛是带状疱疹的特征表现之一,尤其是中老年人疼痛明显。护理人员应理解同情患者,使患者保持乐观的心态,可以通过一些活动和行为分散他们的注意力,如看书,听音乐,看电视,多点和患者聊天等。还要保持病房整洁,空气流通清新,床单被褥干净柔软,建议患者健侧卧位,以减少对患部的刺激,如实在疼痛难忍,酌情遵医嘱使用镇痛镇静药,并要注意观察药物的不良反应。 3.5病情观察与健康教育 在患者住院过程中,要密切观察患者的生命体征,如果患者体温升高要警惕继发感染,还要观察患者皮疹的愈合情况,有无起新疹,有无合并脓疱疮发生。观察患者疼痛情况,注意观察药物的疗效和不良反应,指导患者注意个人卫生,勤洗澡洗头,勤换衣服,如有皮肤瘙痒,切忌用手搔抓,以免引起继发感染。生活作息要规律,保持良好的心态,适当运动,合理饮食,提高身体的抵抗力,对出院后遗留神经痛的患者,应嘱患者门诊随诊。 4 结果 经过6~10天的规范治疗和护理,其中46例痊愈出院,2例好转出院,1例有遗留神经痛。 5 结论 如果对头面部带状疱疹患者早期能给予规范的抗病毒、止痛、理疗等综合治疗配合精心细致的护理,可明显减轻患者的痛苦、改善症状、防止发生继发感染、促进疱疹愈合、减少遗留神经痛的发生。

带状疱疹中医诊疗方案

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蛇串疮(带状疱疹) [概述] 蛇串疮又称“串腰龙”、“缠腰火丹”。主因肝经湿热,外感毒邪所致,以成簇水疱沿身体一侧,如累累珠形带状分布,伴局部剧烈疼痛为特点的病毒感染性皮肤病。相当于现代医学的带状疱疹。 【诊断】 (一)诊断要点 1.基本损害皮损多为绿豆大小水疱,簇集成群,疱壁较紧张,基地色红,常单侧分布,排列成带状。严重者,皮损可表现为出血性,或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者,病情往往较重。 2.皮疹好发胸、胁部,颈部次之。 3.皮疹出现前,常有局部皮肤刺痛或灼热感,可伴周身轻度不适、发热。自觉疼痛明显,可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后疼痛。 4.特殊类型 (1)眼带状疱疹多见于老年人,症状严重,疼痛剧烈,可累及角膜,水疱可迅速破溃而形成溃疡性角膜炎,可因疤痕形成而失明。 (2)耳带状疱疹(Ramsay—hunt综合征)由病毒累及膝状神经节引发,可影响面神经及听神经,引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。 (3)带状疱疹性脑膜脑炎为病毒本身直接从脊髓经前、后根向上侵犯到中枢神经系统,发生变态反应所致。 (二)类证鉴别 与热疮鉴别热疮好发于皮肤、粘膜交界处,多见于发热性疾病的后期,且常有反复发作史。 【辩证】 本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发病。 1.肝经郁热证皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,口苦咽干,烦躁易怒,大便干或小便黄,舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。 2.脾虚湿蕴证皮损色淡,疱壁松弛,口不渴,食少腹胀,大便时溏,舌质淡,苔白或白腻,脉沉缓或滑。 3.气滞血瘀证皮疹消退后局部疼痛不止,舌质暗,苔白,脉弦细。

带状疱疹的饮食注意

带状疱疹的饮食注意 一个好的针对带状疱疹的饮食,值得去提倡食用。俗话说,病从口入。自然而然,我们可以从食物方面入手,减轻病情。 针对带状疱疹的饮食,我们应该注意什么? 1.当你身患带状疱疹时,皮肤的受损程度肯定是很深的,所以呢,你应该多吃水果蔬菜,因为水果蔬菜里面有很多不同种类的维生素,这些维生素对皮肤的修复与疾病的康复有着很大的促进作用,像苹果,香蕉,西瓜,火龙果,冬瓜,秋葵,水瓜等等这些比较清凉去火,降火的水果蔬菜真心建议应该多吃。但是,像榴莲,荔枝等等这些比较上火燥热的水果建议应该不吃,因为这些水果会使带状疱疹更容易复发,或是使病情进一步恶化,所以,建议特别是口馋的朋友们一定要注意戒口。 2.除了多吃蔬菜水果之外,还应该戒口烟酒,辛辣食品,各类海鲜等等,因为这些东西就算不是生病时吃了也是对身体有很大伤害的,更不用说当你患有带状疱疹时,这些食品对带状疱疹更是有很强力的刺激作用,会加重带状疱疹的溃烂程度等,让你的病情在原来的基础上,变得一发不可收拾,倘若你这时候才知道后果的严重性的话,那你就会后悔莫及了,所以啊,这些食品比上面不建议吃的水果危害更加大,所以一定不可以吃。 3.可以多煲那些清凉补,清汤,生滚鱼汤,凉茶之类的,这些都是即是祛风降火又是有一定滋补身体的作用,补是应该补的,可是不可以滥补,应该适可而止,所以像什么十全大补汤更是不可以随便来喝的啦。应该根据病患的身体体质,再加以咨询医师或是有经验的长辈,来进行身体上的能量补充。 康知皮肤医生(https://www.360docs.net/doc/294843835.html,)是国内首个支持皮肤疾病和皮肤美容拍照自动识别的皮肤专业APP,通过康知签约的3000多位国内三甲皮肤科和皮肤美容专家团队,向用户提供免费咨询、预约挂号、专家会诊、美容特卖等专业服务。目前,康知皮肤医生已成为皮肤领域最大的专业医疗应用,每天向数万名用户提供专业的皮肤问诊和预约诊疗服务,我们将致力于用专业的医疗技术帮助广大用户解决自己的皮肤问题。

带状疱疹的护理体会 顾艳

带状疱疹的护理体会顾艳 发表时间:2013-04-03T15:03:21.340Z 来源:《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者:顾艳[导读] 带状疱疹是皮肤科的多发病和常见病。它是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,主要症状为簇集状疱疹伴神经痛。 顾艳(河南省郑州大学附属郑州市中心医院皮肤科河南郑州 450007)【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)1-0231-01 【摘要】带状疱疹是皮肤科的多发病和常见病。它是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,主要症状为簇集状疱疹伴神经痛。因此,对该病患者既需要基础性的心理、生理护理,又需要针对性的疱疹和神经痛两方面的病理护理。【关键词】心理护理生理护理病理护理 1 临床资料 本组86例,男39例,女47例;年龄36~79岁,平均57.5岁;皮疹发生部位:头面部12例,胸背部30例,腰腹部32例,四肢7例,腹股沟处2例,臀部3例。 2 护理体会 2.1基础护理 2.1.1心理护理 “带状疱疹”这一皮肤科专科疾病,至今仍不被广大人群所熟知,这当中不乏一些内外科医生,导致很多患者的误诊,以致延误治疗,造成患者对病情的担忧和对医生的不信任。也有很多患者因为对疾病的认识不足,又不重视任疾病发展;有听信民间风传“蛇缠腰”会死人的担心过度;还有因为症状较重,造成的精神高度紧张。无论何种心理,都会给患者的治疗和护理埋下隐患。所以,在对待带疱患者时,首先就要安抚患者情绪,用和蔼的态度、亲切的语言告知该病的发病原因和临床特点,取得患者的信任。并如实告知患者该病是有一定的复发几率,可能会遗留神经痛等后遗症及病毒感染导致的其他疾病,所以一定要配合疗程用药和各种护理治疗。某些带疱患者的外部皮损不重,甚至没有,但疼痛剧烈,出现体征和症状不符,往往得不到周围家人的理解,使得患者情绪更加消极,更不利于神经恢复。护理人员应以热情关怀的态度护理患者,使患者得到精神上的慰藉和感情上的满足。同时根据不同的患者采取相应的沟通技巧,使患者愿意向护士倾诉心声,满足患者的感情寄托及心理需求,缩短与护理人员之间的距离,增加信赖感,同时用礼貌得体的语言做好家属的思想工作,告知其疼痛的个体差异性,症状体征不符是本病会出现的临床特征,动员家属经常陪伴、探视、安抚患者。 2.1.2生理护理 带状疱疹是机体抵抗力下降而诱发的病毒感染,机体抵抗力下降还易继发其他感染,故除做好病室消毒工作外,还应提醒病人加强营养,多食豆类制品、菌类、水果、蔬菜和禽鱼等营养丰富的食物。不可食用辛辣刺激及咖啡、浓茶等影响神经恢复的食物,忌烟酒。多休息,不可做强体力劳动和剧烈活动。勿去人多的场合,外出时注意保暖。对疼痛较剧烈和疱疹较严重的患者以卧床休息为主。 2.2病理护理 2.2.1疱疹的护理 带状疱疹的水疱疱壁紧张发亮,易破裂使创面继发感染而加重病情,嘱病人忌搔抓,勿针挑,穿着全棉前开襟的宽大内衣,天气炎热时甚至可患处不穿衣,以减少衣物对水疱的摩擦,减少感染及触痛。可用具有收敛作用的外用药如炉甘石薄荷脑洗剂等外涂。有大水疱时,应用无菌注射器在无菌操作下将疱液抽出,对无破溃的水疱尽量保持水疱的完整,以免增加感染的机会。水疱不多仅红斑的病人,外涂抗感染的软膏如百多邦等即可。疱疹未愈前不可洗浴。后期水疱干燥结痂时,会出现皮肤瘙痒等愈合症状,此时不可搔抓,仍可使用有止痒效果的炉甘石薄荷脑洗剂。 2.2.2神经痛的护理 疼痛是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯周围神经所致,疼痛常是患者主要的自觉症状,特别是发生在三叉神经、肋间神经者疼痛更剧。尤其老年患者、免疫力极为低下,如伴肿瘤化疗患者等易出现带疱后遗神经痛,影响患者生活和睡眠质量。除心理护理、按照疼痛阶梯用药使用口服止痛药物外,局部痛区可采用神经阻滞法、直线偏光近红外线照射法、止痛药物封包法等。并要为患者创造良好的睡眠环境,保持病室的安静、灯光要柔和、床铺要舒适、睡衣要宽松。 2.3康复期护理 由于老年人的记忆力较低,对用药、饮食、个人卫生等注意事项要对老年人反复讲解,使其掌握为止。在饮食上鼓励患者多饮水,多食新鲜的高蛋白、易消化、高维生素和适量纤维素的食物,强调继续禁烟酒,少食辛辣刺激食物,以提高机体免疫力。仍少去人多的场合,逐步适度增加体育锻炼强度,并保持良好的情绪,以利于早日康复。

带状疱疹的饮食禁忌

带状疱疹的饮食禁忌 带状疱疹是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病。由水痘-带状疱疹病毒感染所致。初次感染病毒,在儿童表现为水痘。本病多发于成年人及老年人。临床表现为局部皮肤神经痛,出现红斑及大小水疱,皮疹沿周围神经延伸,呈带状。 其发病特征为:患处有水疱约绿豆大小,疱膜紧张发亮,中心凹陷呈脐窝状,成簇若串珠,呈带状分布基底部发红,疱群间皮肤正常。伴有刺痛或火辣辣的灼痛。多发于腰腹部,形似一条火红色的龙缠绕于腰间,故俗称“串腰龙”,中医则称之为缠腰火丹。临床还可见发于患者头、颈,胸背及大腿内侧等部位。发疹前常有低热、疲倦、失眠、食欲不振等轻重不一的前驱症状。局部皮肤有灼热和刺痛的感觉,1-2天后出现皮疹。有时刺痛和皮疹同时发生。若处理不当,患者局部则疼痛不已。发生在面部的病情较重,疼痛剧烈,甚至影响视力和听力。严重的水疱可大如鸡蛋,或有出血点、血痕、坏死。常常影响患者正常的工作及生活。 据报道,患过肝胆疾病或免疫功能低下,年老体弱者最易感染本病。目前认为带状疱疹和水痘是同一种病毒引起的不同临床表现该病毒在小儿多引起水痘在成人多引起带状疱疹。病毒可长期潜伏在人体神经细胞中,当某些传染病,恶性肿瘤,红斑狼疮及外伤时,使人体抵抗力下降,导致病毒再活动,可诱发本病。本病以春秋季多发,一旦发病,面积较大,持续时间长。若失治可转为慢性,出现长期阵发性刺痛。甚至较硬面料的内衣摩擦也会感到疼痛。少数患者会出现疤

痕,使病情更加复杂化。 带状疱疹饮食禁忌 1、忌食辛辣温热食物 酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。 2、慎食肥甘油腻之品 肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。 3、慎食酸涩收敛之品 酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,本病多属肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。 建议:要保持皮肤衣被清洁,以穿棉布旧内衣为佳。对于出现的水疱,不要挑破,若疱太大可用消毒注射器抽去疱液,但疱壁不要除去,防止继发感染。一巨疱疹破碎,渗水较多时要及时洗净更换内衣饮食要清淡,吃些易于消化的食物。一流神经痛时要及时的治疗,最好是中医治疗。带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间,约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群,约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题,是中老年人健康潜在的杀手。

带状疱疹的护理常规

带状疱疹 一、概念 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性,感染 后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病 毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神 经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。 二、临床表现 1?典型表现 发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1?3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般 2?3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。 2.特殊表现 (1)眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成 溃疡性角膜炎。 (2)耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hu nt综合征。 (3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均 可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。 (4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。 三、治疗] 1.药物疗法 (1)抗病毒药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。 (2 )神经痛药物治疗①抗抑郁药主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、 氟伏草胺、舍曲林等;②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药以吗啡为代 表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药包括NSAIDs、曲吗多、乌 头生物碱、辣椒碱等。 2.神经阻滞 重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决 于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。 3.神经毁损 射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体 定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干

带状疱诊的护理心得体会

带状疱诊的护理心得体会 带状疱疹是由疱疹病毒组的水痘——带状疱疹病毒所引起。带状疱疹有系神经和皮肤的特性,多累及一个或数个皮肤神经分布区。皮损为红斑基础上群集性水疱,呈带状分布,伴神经痛。病程2—3周,愈后了获终生免疫,很少复发。免疫功能低下,特别是年老、体弱、外伤感染等易发病。病人多疼痛难忍,影响睡眠和工作。而容易留下后遗神经痛,因此,除了正确的治疗方案之外,精心的护理也是非常重要的。现将我科对20XX年1月—20XX年12月收治的56例患者的护理体会报告如下: 1一般临床资料 20XX年1月至20XX年12月,我科收治带状疱疹56例,其中男性26例,女性30例,年龄最小的8岁,最大的85岁,平均年龄58岁。 2治疗方法 56例患者均以抗病毒、抗炎、止痛及局部治疗,轻症患者可给予口服抗病毒药物伐昔洛韦每次,每日2次。转移因子每次3mg,每日2次,调节机体免疫功能。严重病例可静脉滴注更昔洛韦,每日2次或阿昔洛韦每日3次,静脉滴注,连用7天。肌注干扰素每日1次,维生素B1,维生素B12,有助神经修复。续发细菌感染可适当给予抗生素。局部可用

酞丁胺擦剂,炉甘石洗剂1日3次,还可以辅助TDP,光疗局部照射,浮针、中西药等。 3护理 用药的观察及指导 给予抗病毒药物,如:更昔洛韦或阿昔洛韦静脉滴注。早期用药可缩短病程,减轻病情,防止病毒播散和减少内脏并发症。 在使用之前询问患者,特别是老年患者肾功和血常规情况。正常者方可用药。在静脉滴注的过程中,速度不宜过快,药物之间间隔时间稍长,遵医学按时用药,每日2次。告之病人应多饮水。嘱用更昔洛韦的患者应定期复查血常规。 对于初次使用干扰素患者,告之患者用药后可出现头疼、发热、畏寒、乏力等不适。轻症患者嘱多饮水、卧床休息。重症患者立即通知医生及时处理。 局部护理:多数病人有局部疼痛和痒感,应告知患者要修剪指甲,并保持清洁,禁止搔抓,以防继发感染。应穿宽松棉质的衣裤,减少对皮肤的摩擦刺激。皮疹早期为红斑、丘疹、小水泡时,可给予酞丁胺、炉甘石茶几、洗剂。如:出现水疱或血疱时,应及时消毒用无菌注射器抽吸,尽量不要损伤疱壁。若渗出较多或糜烂、溃疡应局部用复方黄柏液湿敷。可给予红外线照射。 饮食指导:嘱病人要忌食辛辣食物,应吃清淡易消化食

中医辨证治疗带状疱疹

带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇盘疮”、“蛇串疮”或“蜘蛛疮”。多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发病。本病多见于成年人,发病多在春秋两季。 带状疱疹其病程一般为2~3周,病后不复发,可终生免疫。部分患者病后局部留有疼痛,称为“后遗神经痛”,可持续数月乃至数年。临床将带状疱疹分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等证,对症治疗,效果显著。 带状疱疹的病因有: 一、病毒感染:带状疱疹病毒感染是发病的直接因素,当人体受到疱疹病毒感染的时候,病毒通常是由鼻腔粘膜进入人体,侵犯察觉神经系统,并沿着四面神经进入皮质,也能在神经绘制内繁殖,从而产生病变。 二、诱发因素:疱疹病毒侵入人体以后,会在人体受到外伤或出现免疫力底下的时候发病。潜伏的病毒就会开始活动,引起一侧后根神经结节降生出血性炎症,并有下行性神经炎而使四面察觉神经分离区的皮肤产生水疱,与其患者违抗力低,水疱中的病毒含混播散而引起广泛的疱疹。 中医辨证治疗带状疱疹: 一、肝经郁热型 症见皮损颜色鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛,口苦咽干,烦躁易怒,且大便干、小便黄、舌质红,苔薄黄或黄厚。治宜清泻肝火、凉血解毒。方药:龙胆草、黄芩、山栀子、板蓝根、生地黄、赤芍、牡丹皮各10克,柴胡、通草、生甘草各6克,金银花、连翘各15克。加水1000毫升,煎取400毫升,为半日量,分两次,空腹服用。每日两剂,昼夜间隔分服。 二、脾虚湿蕴型 症见皮损颜色较淡,疱壁松弛,口不渴,食少腹胀,大便稀溏,舌质淡,苔白或白腻。治宜健脾利湿,兼以解毒为主。方药:炒苍术、炒白术、黄柏、猪苓、金银花、连翘各10克,茯苓、薏苡仁各15克,陈皮、桔壳各6克。加水1000毫升,煎取450毫升,分早、午、晚3次,空腹服用,每日一剂。 三、气滞血瘀型 见于皮疹消退后局部疼痛不止的患者,治宜理气活血止痛。方药:桃仁、红花、生地黄、白芍、延胡索、牡丹皮各10克,枳壳、郁金、生甘草各6克,赤芍、丹参各15克。加水1000毫升,煎取450毫升,分早、午、晚3次,空腹服用。每日一剂。另用毛巾或纱布包药渣热敷患处,冷则加温后再敷,每次敷一小时左右。每日2~3次,直至痊愈。

经方辨治带状疱疹

经方辨治带状疱疹 经方辨治带状疱疹 带状疱疹属于中医“蛇串疮”、“火丹 ”、“火带疮”、“缠腰火丹”等范畴。古籍记载颇多,多认为本病因心肝风火或肺脾湿热所致。如《医宗金鉴》:“此证俗名蛇串疮,有干湿不同,干者……属肝心二经风火,治宜龙胆泻肝汤;湿者……属脾肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。若腰肋生之,系肝火妄动,宜用柴胡清肝汤治之。”现临床辨证,亦常遵循此观点。作者在多年临床中,研习《伤寒论》,遵循六经辨证规律,常将经方活用于皮肤疾患的治疗,收到比较好的效果。对于带状疱疹的辨证论治,作者认为,仍不出六经轨范。大体而言,如病初起,有寒热,则常在太阳,或转入少阳,或呈三阳合病,麻黄、桂枝、柴胡剂诸方主之;亦有太阳病不解,转入阳明者,热从湿化,湿热相合,则以茵陈蒿汤主之;甚或下焦蓄血、瘀热互结,少腹部疼痛甚,大便难,则可以桃核承气汤攻之,或茵陈蒿汤合桃核承气汤,湿热瘀结一并攻之;虚人常现太阴证候,如脾虚便溏,可用理中类;阳虚肢冷,则在少阴,必用四逆汤救之;又或厥阴血寒,则以当归四逆汤,甚或当归四逆加吴茱萸生姜汤治之。以下略举数例,请教于同道。

一、桂枝加葛根汤方证 胡某某,女,50岁,2005年7月12日初诊。以发热、右腰腹部水疱伴疼痛1天来诊。发热,体温38.2℃,伴头痛、颈背痛。右腰腹起带状成簇水疱,疼痛较剧,头汗出,口不干,欲呕,稍咽痛,胃纳减,二便可。舌淡红偏暗,苔薄腻,脉浮细。既往有糖尿病、高血压病史,一直服用降糖、降压药物,控制尚可。此太阳中风,故先宜汗解。余并处两方。先予桂枝加葛根汤以解表:桂枝10g,白芍10g,大枣10g,炙甘草6g,葛根15g,生姜2片,1剂。嘱当晚水煎温服,覆被以候微汗出。次予栝楼红花甘草汤和芍药甘草汤加味:全栝楼30g,红花7g,白芍30g,甘草10g,桔梗15g,苍术10g,茯苓10g,1剂。嘱次日上午水煎服。外用入地金牛酊调新癀片外敷。患者当晚7时许服药,10时体温即降至37.3℃,安然入睡。次日恶寒、头痛、颈背痛、欲呕诸症均消,精神转佳,右腰腹部水疱疼痛亦减。继以第二方加量予之:白芍60g,甘草15g,全栝楼40g,红花7g,苍术15g,茯苓15g,桔梗30g,3剂。后未再复诊。10月份患者携其女前来看痤疮,问及此事,诉前药尽剂而愈,故未再复诊。 按:带状疱疹初起,若伴发寒热,常现太阳表证。邪在表者,宜先解表,表解方可清(攻)里,麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、青龙汤等方均有适证应用的机会;亦有太阳病不解,而转入少阳者或者呈现三阳合病者,小柴胡汤正是对的之

10种皮肤病的饮食禁忌

10种皮肤病的饮食禁忌 皮肤病顾名思义,是皮肤上的病变,症状也多直接表现在皮肤上,因此皮肤病发病后,大多数会出现皮疹,皮疹是“发”出来的,发疹的原因一方面是各种诱因,另一方面就是容易被忽视的饮食因素,常有皮肤病在治疗期间由于吃了不该吃的食物而影响病情。我们哟啊多了解皮肤病的饮食问题,特别是饮食禁忌,合理饮食减少疾病发作。 10种常见皮肤病饮食禁忌 1、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻: 忌食刺激性食物如咖啡、浓茶、白酒,少食油腻、甜食、火锅;多食芹菜等粗纤维蔬菜,保持大便通畅。 2、病毒类、真菌类等感染性皮肤病:忌食辛辣及羊肉、虾、蟹等。 3、风疹、水痘、单纯疱疹、带状疱疹:应多吃寒凉的莲子、苦瓜、荸荠、冬瓜等;忌辛辣、肥甘厚味。 4、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病:应多食性味清淡寒凉的新鲜绿叶菜和水果,如丝瓜、黄瓜、苦瓜、胡萝卜、芹菜、绿豆、赤小豆、柚子、梨、荸荠、甘蔗等;少吃海鲜、牛奶、羊肉、蟹及竹笋、韭菜、蘑菇等腥荤动风发物。

5、银屑病:多吃富含维生素C、维生素E和维生素A的食物,如新鲜绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、瘦肉和各种水果;忌食辛辣、鱼虾、羊肉、狗肉等发物和酒类。 6、幼儿湿疹:患儿及其母亲都应忌食辛辣、鱼腥、牛、羊、鹅等发物。 7、神经性皮炎:多吃枣仁、莲心等。禁食辛辣刺激、鱼腥发物等食物,另外避免补气补血之物。 8、过敏性紫癜:应多吃富含维生素C、维生素E的食物,含钙量高的食物如大骨头汤,能改善血管的通透性;忌食辛辣食品,戒烟酒等。 9、白癜风:多食含有叶酸、微量元素的食物,主要多食含有铜、钴、铁的食物,如芝麻、花生、无花果、桑椹、黑豆等;忌食葱、蒜、鱼、虾、羊肉、辣椒、酒类,少吃鲜枣、山楂、猕猴桃、柚子等。 10、黄褐斑:多食富含谷胱甘肽和维生素C的食物,如番茄、山楂、橘子、鲜枣、柠檬等;忌吃深色食物如青豆,黑芝麻,乌骨鸡,浓茶,可乐等,这些食物会增加体内的黑色素合成,而黄褐斑本就是色素沉着,吃这些深色食物只会更加严重。

综合治疗带状疱疹的护理体会

综合治疗带状疱疹的护理体会 发表时间:2012-07-23T09:21:03.307Z 来源:《中外健康文摘》2012年第12期供稿作者:包晶晶黄迪董玉娇[导读] 带状疱疹是一种以皮肤疱疹和局部剧烈疼痛为特征的病毒性疾患 包晶晶黄迪董玉娇 (河南省南阳市西峡县中医院疼痛科河南南阳 474500) 【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)12-0301-01 带状疱疹是一种以皮肤疱疹和局部剧烈疼痛为特征的病毒性疾患[1]。易感于成年人,以中老年人为主,年龄越大,患病后后遗神经痛发病率越高,疼痛越剧烈,对患者睡眠、饮食、心理等造成非常严重的影响。我科自2009年1月-2011年12月间对带状疱疹采用中西医综合治疗,快速的控制了带状疱疹的蔓延,有效的终止了后遗神经痛这一并发症。现总结如下: 1 临床资料 选择10例,均为我科住院患者,男4例,女6例;年龄42岁~78岁,平均年龄60岁;发于胸胁部的5例,发于股内侧的2例,发于腰部的2例,有剧烈疼痛的1例;病程在一周内的5人,2周内的3人,2周以上的2人。 2 治疗方法 2.1 药物治疗 0.9%盐水100ml+阿昔洛韦针0.25 ivgtt bid ;5%葡萄糖250ml +维生素c针2.0+维生素针B6 0.2+西咪替丁针0.6 ivgtt qd ;弥可保0.5mg iv qd ;维生素B1针 100mg 、维生素B12针0.5mg im qd;口服中药以龙胆泻肝汤方为主加减应用,每日一付。 2.2 局部治疗 皮肤针扣刺+拔罐 qod;阿昔洛韦膏外涂qid; TDP照射 qd 30min/次。 2.3 神经阻滞 剧烈神经痛者,依据受累神经及病损部位,选择相应的神经节(支、干、丛)用局麻药进行阻滞[2],0.1%利多卡因5ml+德宝松1ml+维生素B12 0.5mg。 3 护理 3.1 心理护理 带状疱疹疼痛给患者带来极大的痛苦,使他们内心表现出无助和沮丧感,所以,病人入院时应态度和蔼、主动亲切,给予情感上的支持,耐心且详细的介绍带状疱疹治疗及康复过程中的注意事项和预后情况,消除病人的恐惧、担忧和疑虑,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗;同时保持良好的精神状态,积极参加一定的社会活动,保持心情愉快,以利于早日康复。 3.2 一般护理 保持充足的睡眠时间。由于老年患者对疼痛耐受程度低,而水痘--带状疱疹病毒侵嗜神经根所引起的疼痛可大大降低老年人的睡眠质量,甚至彻夜不眠。遵医嘱应用止疼药及神经营养药的同时,可适当给予抗焦虑、镇静安眠的药物以改善睡眠。加强饮食营养,增强抵抗力。带状疱疹患病人群均为年老体弱、慢性传染病及免疫力低下者,所以,要保证每日的饮食营养丰富且避免辛辣刺激,如:牛奶、豆浆、各种瘦肉以及富含维生素的饮食,以增强患者的抵抗力。保持室内空气清新,湿度、温度适宜。保持床单元的清洁、平整、无皱褶,协助患者采用保护性体位,以减轻疼痛。穿宽大衣裤,防止衣服磨擦患处增加疼痛。密切观察疱疹变化,积极采取相应措施预防感染。 3.3 疱疹的护理 (1)疱疹的局部皮肤及皮损带(皮损所在的某神经节段的循行线)四周3~5cm范围内常规消毒,用皮肤针沿皮损带往返叩刺,先轻手法叩刺至局部皮肤发红,再用重手法着重叩刺皮损局部,使水泡破裂,局部出血,然后用闪火法拔罐于皮损局部及叩刺区域内。病变部位较小者,可用抽气罐吸拔于局部,留罐10~15分钟,起罐后用无菌干棉球擦去所拔出的血液,再次用75%酒精棉球消毒局部,隔日一次。 (2)疱疹局部涂阿昔洛韦膏或红冰散,每日三次,以达到解毒止痛、促使水泡干燥结痂的目的。 (3)远红外线灯局部照射,每日一次,每次30分钟。除了可以促进水泡干燥结痂外,还可以促进药物吸收和毒素排出,起到抑菌止痛作用。 4 结果 10例通过综合治疗后,治疗经过1周痊愈的5例,治疗经过2周痊愈的3例,好转2例,总有效率100%。 5 护理体会 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,病程一般在2~4周左右,其疼痛剧烈,甚至难以忍受。故如何能更快的减轻或消除疼痛,改善睡眠和焦虑状态是治疗目的[3]。单一治疗或传统治疗均不能有效地控制疱疹疼痛,我科通过中西医结合,综合治疗和护理带状疱疹,能迅速有效的控制疼痛,阻断神经痛的恶性循环和痛觉传导通路,改善血液循环,加快细胞新陈代谢,促进毒素排出。使患者的睡眠质量明显提高,焦虑不安症状显著改善,同时能有效的避免或防止疱疹后遗神经痛的发生。综合治疗带状疱疹是一个有效又安全的方法,我们认为综合治疗带状疱疹的方法值得推广。 参考文献 [1]方栋恩,黄文新,方慧.神经阻滞与芬太尼透皮贴剂综合治疗带状疱疹后神经痛:附28例报告.实用疼痛学杂志,2009,3:185-187. [2]赵俊,李树人,宋文阁,等.疼痛诊断治疗学1999ISBN7-81048-330-7,884-887. [3]任成玉,刘彩青,杨淑利.多模式治疗带状疱疹后神经痛.实用疼痛学杂志,2009,3:183-184.

带状疱疹的饮食应该注意什么

带状疱疹的饮食应该注意什么 一个好的针对带状疱疹的饮食,值得去提倡食用。俗话说,并从口入。自然而然,我们可以从食物方面入手,减轻病情。 针对带状疱疹的饮食,我们应该注意什么? 1.当你身患带状疱疹时,皮肤的受损程度肯定是很深的,所以呢,你应该多吃水果蔬菜,因为水果蔬菜里面有很多不同种类的维生素,这些维生素对皮肤的修复与疾病的康复有着很大的促进作用,像苹果,香蕉,西瓜,火龙果,冬瓜,秋葵,水瓜等等这些比较清凉去火,降火的水果蔬菜真心建议应该多吃。但是,像榴莲,荔枝等等这些比较上火燥热的水果建议应该不吃,因为这些水果会使带状疱疹更容易复发,或是使病情进一步恶化,所以,建议特别是口馋的朋友们一定要注意戒口。 2.除了多吃蔬菜水果之外,还应该戒口烟酒,辛辣食品,各类海鲜等等,因为这些东西就算不是生病时吃了也是对身体有很大伤害的,更不用说当你患有带状疱疹时,这些食品对带状疱疹更是有很强力的刺激作用,会加重带状疱疹的溃烂程度等,让你的病情在原来的基础上,变得一发不可收拾,倘若你这时候才知道后果的严重性的话,那你就会后悔莫及了,所以啊,这些食品比上面不建议吃的水果危害更加大,所以一定不可以吃。 3.可以多煲那些清凉补,清汤,生滚鱼汤,凉茶之类的,这些都是即是祛风降火又是有一定滋补身体的作用,补是应该补的,可是不可以滥补,应该适可而止,所以像什么十全大补汤更是不可以随便来喝的啦。应该根据病患的身体体质,再加以咨询医师或是有经验的长辈,来进行身体上的能量补充。 康知皮肤医生(https://www.360docs.net/doc/294843835.html,)是国内首个支持皮肤疾病和皮肤美容拍照自动识别的皮肤专业APP,通过康知签约的3000多位国内三甲皮肤科和皮肤美容专家团队,向用户提供免费咨询、预约挂号、专家会诊、美容特卖等专业服务。目前,康知皮肤医生已成为皮肤领域最大的专业医疗应用,每天向数万名用户提供专业的皮肤问诊和预约诊疗服务,我们将致力于用专业的医疗技术帮助广大用户解决自己的皮肤问题。

探讨老年带状疱疹患者的护理效果观察

探讨老年带状疱疹患者的护理效果观察 发表时间:2017-11-13T11:10:59.203Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第15期作者:方圆 [导读] 带状疱疹多发于老年人、体质较差及一些免疫功能减退的患者,特别是年老体弱的患者。 佳木斯大学附属第一医院 154002 摘要:目的研究分析老年患者带状疱疹的护理方法。方法此次研究的对象是选择我院治疗的老年带状疱疹患者。对其进行综合治疗及全面护理,包括:心理护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食指导及健康教育等,观察其效果。结果只要老年患者能主动积极的配合治疗及护理,可以缓解老年患者带状疱疹的疼痛感及焦虑情绪,促进皮损的愈合,使老年患者情绪、饮食、睡眠得到改善,调整了机体的平衡,提高了老年患者机体免疫力,使患者早日得到康复。结论精心的全面的护理是降低老年患者的疼痛感,提高老年带状疱疹患者的生活质量的关键。 关键词:老年患者;带状疱疹;护理 Abstract:Objective To study and analyze the nursing methods of senile patients with herpes zoster. Methods the object of this study was to select elderly patients with herpes zoster treated in our hospital. Comprehensive treatment and comprehensive care include psychological care,skin care,pain care,diet instruction and health education,and observe the effect. As long as the result of elderly patients can take the initiative to actively cooperate with treatment and nursing,pain and anxiety can be alleviated in elderly patients with herpes zoster,promote skin healing,to the elderly patients with mood,diet,sleep better,adjust the balance of the body,improve body immunity in older patients,so that patients with early rehabilitation. Conclusion careful and comprehensive nursing care is the key to reduce the pain of elderly patients and improve the quality of life of elderly patients with shingles. Keywords:elderly patients;herpes zoster;nursing 带状疱疹多发于老年人、体质较差及一些免疫功能减退的患者,特别是年老体弱的患者。发生带状疱疹时常常损害皮肤,引起的剧烈疼痛,大多数患者的预后不良。皮损大多数沿单侧三叉神经分布或肋间神经分布,也可见于其他部位者但少见。症状严重的老年患者常常起相应部位剧烈疼痛和皮肤损伤,老年患者在损害消退后常会有遗留顽固性神经痛,持续数月或更久,严重地影响到了患者的生活质量。因此在日常的护理工作中密切观察老年患者的病情,给予及时的合理的治疗和护理,可以有效的防止老年患者的病情加重、预防遗留神经痛。 1 护理体会 1.1 心理护理 由于老年患者年龄较大,身体体质较弱,不仅患者十分痛苦担心,家属也很忧虑紧张担心。因此我们要在日常工作中对患者及其家属进行及时有效的健康指导,纠正老年患者及其家属对带状疱疹的错误认识,以消除其心理压力,克服老年患者的心理失衡状态。因此,在日常护理工作中全面掌握患者的个性、生活习惯、文化背景、经济状况等资料,针对患者心中各种疑虑困惑给与准确详细的解释,给与患者及家属积极向上的鼓励,以增强患者及其家属战胜疾病的信心。 1.2 皮肤护理 加强基础护理,提供清洁舒适的住院环境,注意通风和消毒。给予舒适宽大的全棉衣裳,内衣要柔软舒适,以避免和患处破损的皮肤摩擦,卧床休息时要采取侧卧位,不要压迫患侧。水疱未破溃可时外涂炉甘石洗剂,一日多次;水疱破溃形成糜烂面或者有分泌物时,需要暴露创面,用3%硼酸溶液或0.1%雷佛奴儿湿敷,以达到以消炎、收敛、防止继发感染的目的;结痂的部位外涂百多邦预防感染;一定要保持患处皮肤的清洁干燥,注意通风保暖,随时观察老年患者体温的变化。 1.3 疼痛护理 带状疱疹引起的剧烈的神经疼痛一般有持续性的灼痛、针刺样疼痛、阵发性刺激性疼痛等,疼痛通常都较为剧烈。所以护士在进行护理操作时动作要轻柔、迅速准确,尽量减轻对疼痛的刺激,帮助患者采取保护性姿势体位;在日常护理工作中要关心体贴老年患者,向老年患者介绍带状疱疹疾病的相关知识,消除患者的疑虑,指导其使用放松法和转移法等以减轻疼痛,如听音乐、看报纸、看电视、同病房的病友聊天等等。同时,还要嘱咐老年患者按时按量服用止痛药和营养神经的药物。在疼痛剧烈时,可在相应的神经周围注射普鲁卡因进行局部封闭,以达到迅速缓解剧烈的疼痛的目的。老年患者在皮肤损害消退后,常可遗留顽固性的神经痛,这时要向患者耐心解释,给患者更多的关心,并积极采取综合有效的治疗措施,以解除或减轻老年患者的疼痛。 1.4 饮食护理 带状疱疹是由于患者体质变弱、机体免疫力减弱等原因诱发,因此患者要使自己的体质变强、机体抵抗力提高等方法,以增强对疾病的抵抗力。药物方面可用干扰素或转移因子等增强免疫力。饮食方面,要鼓励患者积极的饮食,但要少食多餐,食物种类以高蛋白、高营养、高维生素、易消化、清淡食物为主,以增强老年患者的体质,促进创面的愈合。 1.5 健康教育 教会老年患者养成良好的生活习惯,定时、定量进食、饮食合理、适当进行运动、避免疲劳、预防感冒,保持良好的心态等,以提高机体的免疫抵抗力。部分老年患者在皮肤损害消退后会遗留有神经痛,应做好解释工作,消除老年患者的疑虑。保持患处皮损处清洁、干燥通风,每天要用l:5000高锰酸钾溶液清洗,无菌纱布擦干。指导患者增加饮水量,每日保持2500-3000mL的大量饮水,增加排出的尿量,以加速病毒的排出。向患者宣教静脉点滴阿昔洛韦注射液的副作用,注射部位的炎症或静脉炎,皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发热,小血管收缩轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿,引起致头痛、肝、肾损害,尿中结晶,应多饮水,加速药物的排泄。 2 小结 带状疱疹的常见原因是因为机体抵抗力下降,疱疹病毒沿神经末梢扩展而发生的一种特殊性皮肤感染。其往往会引起剧烈疼痛,让老年患者坐立不安,甚至有部分患者会出现轻生的念头。老年患者常会出现聚集性的粟粒样或绿豆样大小的丘疱疹,并会迅速地扩展变成水疱。皮肤的损害会沿着神经走向分布,且会排列成带状,分布在身体的某—侧。伴随着老年患者的精神压力增大,其带状疱疹及皮肤损害

带状疱疹病历

带状疱疹病历 文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

主诉:右肋部起水疱伴疼痛三天 现病史:患者于三天前无明显诱因出现低热,周身困乏无力,在当地诊所按感冒治疗,疗效欠佳。两天后患者自觉右侧腰部和季肋区皮肤、刺痛、灼热感,有时呈闪电样刺痛,继而局部皮肤出现大小不一的红斑,在红斑上出现簇集性粟粒大小的丘疹、水疱、丘疱疹。疱壁紧张,内容清亮透明,疱周绕以红晕,疱间不相融合,疱间皮肤颜色正常。为求进一步诊治,遂来我院,门诊以“带状疱疹”收入我科。患者自发病以来神志清,表情痛苦,神情焦虑烦躁,饮食正常,眠差,二便正常,体重无明显减轻。 即往史:平素体质一般,否认有食物药物过敏史。否认肝炎传染性病史,否认“糖尿病、高血压”等慢性病史,无手术、外伤史,无输血、献血史,预防接种史随社会正规进行。 个人史:生于原籍,无长期外地居住史,否认疫区疫水接触史,无不良嗜好。 婚育史:适龄结婚,家人均体健,家庭关系和睦。 家族史:父母均已故,原因不详,否认家族传染性及遗传性疾病史。

体格检查 T ℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 120/75mmHg 发育正常,营养良好,神志清醒,精神差,自动体位,查体合作。全身皮肤(见专科检查),未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无脓血性分泌物,乳突无压痛。鼻外观无畸形,鼻通畅,鼻中隔无偏曲,鼻腔无异常分泌物,无鼻翼扇动,副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。颈软无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形,无肋间隙增宽及变窄,双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常,无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音,无浊音及实变。两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心界无扩大,心率80次/分,心音有力,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。未触及明显包块,肝脾肋缘未及,,肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。 专科情况 右侧腰部至季肋区皮肤、刺痛、灼热感,闪电样刺痛,局部皮肤出现大小不一的红斑,在红斑上出现簇集性粟粒大小的丘疹、水疱、丘疱疹。疱壁紧张,内容清亮透明,疱周绕以红晕,疱间不相融合,疱间皮肤颜色正常。 辅助检查 血常规:RBC:×1012/L, WBC:×109/L, Hb:135g/L, PLT:249×109/L。心电图示:窦性心律,心电轴正常;腹部彩超:肝弥漫性回声改变。颅内多普勒示:所测颅内部分动脉血管血流速度减慢。

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