高血压患者注意事项

高血压患者注意事项
高血压患者注意事项

高血压患者饮食禁忌:

“五味不过”原则:

一、食物不过咸:限盐。健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克,其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。

二、食物不过甜:限糖。含糖高的食品主要是米、面、糕点等。我们的主食要粗细搭配,如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。

三、食物不过腻:限制脂肪过高的食品。生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内,主要是瘦肉,如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。

四、食物不过辛:限制饮酒。酒也属于“辛”类食物,对于嗜酒如命的市民,建议男性每天饮酒精不超过30克,即葡萄酒小于100~150毫升,比如2 至3两;或啤酒小于250~500毫升,比如半斤到1斤;或白酒小于25~50毫升,约0.5至1两。女性则减半量,孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。

五、食物不过苦:过食可致食欲不振。苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热,广州等地区气候炎热,适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的,可以清肝炎、心火。不过,苦味毕竟寒凉,过食则损伤脾胃,导致食欲不振、或腹痛腹泻等,影响食物的吸收。值得注意的是,很多老年人一提鸡蛋就害怕,认为其胆固醇含量太高,对身体不好,其实,除了胆固醇过高者尽量少吃蛋黄外,其他人吃鸡蛋没多大问题。还要强调的是,饮食有节,还包括不能过饱。“饮食自倍,肠胃乃伤”,不可不防。如果能再配合适当的运动和保持心情舒畅就更好了

高血压的主要症状为眩晕、头痛、耳鸣、心慌、手指发麻、面红、烦躁、失眠等。

日常生活中高血压患者的家庭护理:

1、宜练太极拳。

2、宜常做“气健运动”。

3、宜制怒。制怒方法:转移。释放。升华、克制、淡漠、躲避、宽心。

4、宜学会用哭诉的方法解除悲伤

5、宜坚持洗温水澡或温泉浴。

6、宜早晨起床就服一次降压药。

7、宜注意穿戴的合适。8、宜适当节制性生活。9、宜经常平卧休息。10、宜避免使血压陡降。11、宜每周用温水灌洗一次直肠。12、宜作到早不缺食、晚不过饱。13、宜少说多听。

高血压患者的饮食宜忌:

1、坚持吃低盐、高蛋白饮食。

低盐、高蛋白饮食能防治高血压导致的脑溢血。避免吃味精、碳酸氢钠(苏打粉)、罐头蔬菜、调配好的食品、含ibuprofen的牙膏、漱口水或药物、健怡汽水(低热量)、含防腐剂、代糖的食品、肉品软化剂、软水、酱油。这些产品造成细胞膨胀,并干扰治疗高血压所用的利尿剂的作用。

2、常吃含钙食物。

解决高血压的关键物质不是钾、镁及其他矿物质,而是钙。高血压患者如果每天补充1000毫克钙,连用8周就可使血压下降。其中部分人不给降压药,亦可使血压恢复正常。钙具有松弛血管平滑肌的作用,能降低血管的紧张度,从而利于血压的稳定。

含钙较丰富的食物有:黄豆及豆制品、葵瓜子、核桃、花生、牛奶、鱼、虾、红枣、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗等。

3、常吃食用菌。

食用菌包括草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、白木耳等,最好做成汤食用。食用菌汤不仅营养丰富,味道鲜美,而且对防治高血压、脑出血、脑血栓等有较好的效果。以香菇为例,它含有大量的也香菇嘌呤碱,可以降低或抑制胆固醇吸收,减轻脑血管硬化。又如黑木耳中含有一些能阻碍血液凝固的物质,可以有效地降低全血的粘稠度,防止血液凝固,从而降低脑血栓的发病率。银耳也具有明显的降血压和降血脂作用。

4、常饮矿泉水、冰化水。

矿泉水含多种无机盐和维量元素,其治病作用历来为人们所重视。饮用矿泉水、矿化水对高血压、胃病、肾炎、便秘等都有一定的辅助治疗作用。

冰化水因单个水的体积减小,易于在人体内运动,有利于降低人体的渗透压和增强机体新陈代谢的能力。

冰化水很容易制得:把凉开水放到冰箱里冻成冰,再拿出来融化就可以了。如果在饮用时加入适量的鲜果汁,效果更佳。

5、常吃苹果。

酸甜可口的苹果是水果家族中的一个主要成员,它含有大量的维生素C和苹果酸等营养物质。能被人体迅速吸收,

促进新陈代谢和消除疲劳。更重要的是,苹果内含钾元素,它对高血压患者帮助很大,因为钾能促进体内的钠盐排出,有利于降低血压。

6、常吃胡萝卜、芹菜、大蒜、荷叶

胡萝卜中含有一种叫“琥珀酸钾盐”的降压有效成分,对高血压患者极为相宜。芹菜能降血压已为众所周知。大蒜中含有一种“配糖体”的物质,有一定的降压作用。大蒜有溶解体内瘀血的能力,因而可防止动脉栓塞。鲜荷叶能直接扩张血管,有降血压的作用。荷叶粥清香可口,更适合高血压患者食用。

7、多吃水果蔬菜,预防中风

高血压患者多吃水果蔬菜,可防中风的发生。有人发现每天摄入含钾的新鲜水果和蔬菜,可使中风发生的可能性减少40%左右。其机理是:钾有降低血压的作用。但如果直接服钾盐,则容易引起心律不齐和肌肉麻痹等病症。因此,吃含钾的蔬菜和水果(如柑橘等)是最理想的。水果蔬菜中含有大量的纤维素,可防止便秘。燕麦麸是好的纤维来源。多吃蔬菜水果,如苹果、芦荀、香蕉、绿花椰菜、甘蓝菜、茄子、蒜头、葡萄柚、绿叶菜、西瓜、豌豆、李子、葡萄干、南瓜、番薯。饮食中也许包括糙米、荞麦、燕麦、粟等谷物。

8、常吃海带

海带中含有一种物质,称为褐藻氨酸,是一种降压的有效成分。用50—60度的水浸泡海带后把水给高血压患者服用,可使血压下降。另外,海带含有一种甘露醇,有很好的利尿作用。也能达到降血压的目的。食用海带,不要将海带面上那层“白霜”洗去,否则,效果就会大减。

9、多吃洋葱

洋葱所含的激素与人的肾上腺分泌的激素在结构和作用上比较相似。人体肾上腺分泌的激素具有使血压下降的作用,而从洋葱里取得的前列腺素A ,也具有同样的效果。

10、生吃向日葵花籽

向日葵花籽味香可口,是节日待客的佳品。葵花籽中除了含有人体有益的维生素B族、维生素E和微量元素钙、铁、钾、磷等外,还含有能维持心血管健康的亚油酸。亚油酸能降低血压,对孕妇的高血压特别有效。必须强调要生吃才有效。因为一经加热后,营养成分会被破坏。

11、常吃醋浸花生米

治疗高血压的方法很多。吃醋浸花生米是一种简便有效的方法。食醋,具有降低血脂、软化血管、活血化瘀的功效,能使血管保持一定的弹性,维护血液循环的正常压力。花生米含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸以及锌、钙、铬等微量元素,这些营养成分都能直接或间接地改善心血管功能。而且花生米经过醋的浸渍后,其营养成分更易被人吸收。

食用方法:食醋250克(好的瓶装醋),放入250克花生米,使花生米全部浸渍于食醋中,密封浸渍一周后食用。每晚睡前取花生米40粒嚼服。两周为一疗程。长期服用没有副作用。据临床疗效观察,有效率达87.5%。

12、多喝果汁

果汁里富含维生素C,有软化血管的作用,增加血液的通透性,除此之外,果汁还含其他的营养素。喝下列果汁也有益:甜菜汁、胡萝卜加芹菜汁、醋粟汁、小红莓汁、香芹汁、菠菜汁、西瓜汁。

高血压病几个注意和禁忌

高血压病患者须知 高血压病几个注意和禁忌: 1.不能以自我感觉来估计血压高低,应定时定点同一条件下测量血压。 2.服降压药不能降压过快、过低,应根据人体重要器官心脏、脑、肾具体情况降压,不能一定要追求血压降到正常。降压过快过低容易引起心、脑、肾供血不足导致中风或心绞痛。 3.血压降至正常不能立即停药,应根据血脂、血糖、心电图仪及肾功情况调整药物剂量。 4.降压快慢要根据合并症、病程长短、年龄等而定。 5.不能单纯依赖降压药物治疗,应综合性治疗包括非药物治疗(运动、少脂、改变不良生活习惯、减轻体重、多吃含钾食物等)。 6.要克服传统每日三次服法,应选择长效药物早晨服更好。要注意药物性对血压的影响。九种药物应避免使用:甘草制剂、消炎痛、激素类药物、避孕药等。 7.注意烟、酒、茶、肥胖对血压的影响。 烟:含有尼古丁,能刺激交感神经,释放完茶酚

胺,使心率增快,血压上升。同时尼古丁能使钙胆固醇沉淀在动脉内膜、使动脉硬化并能使血糖、血脂代谢影响。 酒:据统计酗酒者患高血压病,病情比一般人高2-3倍。 茶:含有咖啡因、茶碱和柔酸,咖啡因能兴奋交感神经,使心率增加血管收缩,血压上升。 盐:含氯化钠高血压人对高盐敏感,使体内水钠潴留,细胞外血容量增加,细胞内钠增加抑制细胞膜上钠-钾离子交换使血钙流向细胞内,细胞内水肿、平滑肌肿胀,血管收缩阻力加大,使血压上升。 肥胖:能使血容量增加,肥胖人引起高血压、心绞痛比正常人多3倍。 8.降压药应注意人体重要器官,心、脑、肾、肝、血脂、血糖、尿酸、血钾等情况,尽量提倡小剂量联合用药避免副作用产生。 9.注意营养平衡及饮食调节,改变不利于心血管疾病的生活习惯,清淡少盐,少吃富含胆固醇较高、高脂动物内脏及海味品贝壳类,多吃蔬菜,因蔬菜中含有较多的钾、钙、镁等这些矿物质,有利于消除血液中的钠,还要多吃带皮的水果,有利于消除胆固醇在血管内壁沉着粘附。

高血压药物的分类

高血压药物的分类 1. 利尿剂:如氢氯噻嗪、吲哒帕胺(寿比山、钠催离); 2. β受体阻滞剂:如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安),比索洛尔(康可、博苏)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、卡维地洛(金络、络德); 3. 钙通道阻滞剂:硝苯地平(心痛定、拜新同(即拜心痛)、地尔硫(恬尔心)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(康宝得维)、拉贝洛尔(乐西平、司乐平)、尼群地平等)。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利(巯甲丙脯酸、开博通)、依那普利(怡那林、悦宁定)、培哚普利(雅施达)、笨那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、雷米普利(瑞秦)等。 5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、替米沙坦(美卡素)、厄贝沙坦(安博维)等。 各类降压药物适应症和禁忌症 各种降压药物都有它自身的特点,有它的适应证和禁忌症,对于我们来讲,首先更应该记住它的禁忌症,尤其是绝对禁忌症,也就是说,在某些情况下是绝对不允许使用的。 1. 利尿剂 噻嗪类利尿剂(如HCT即双氢克尿噻); 适应证:充血性心力衰竭,老年高血压单纯收缩期高血压;禁忌症:痛风病人绝对不能用,相对禁忌为妊娠。 2. β受体阻滞剂 适应证:心绞痛,心梗后,快速心律失常,充血性心力衰竭,妊娠高血压; 禁忌症:因为该类药物可减慢心率,因此2~3度房室传导阻滞绝对不能用,该类药物也会引起支气管收缩,因此哮喘、慢性阻塞性肺病的病人也绝对不能用,此外,周围血管病、糖耐量减低、经常运动者可谨慎使用该类药物。 3. 钙通道阻滞剂 二氢吡啶类(如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等);

适应证:老年高血压,周围血管病,妊娠高血压,单纯收缩期高血压,心绞痛,颈中动脉粥样硬化;该类药物使用的比例非常大; 禁忌症:该类药物没有明显的绝对禁忌症,相对禁忌症为快速心律失常充血性心衰。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI,如依那普利等。) 适应证:充血性心力衰竭,心梗后,左室功能不全,非糖尿病肾病,1型糖尿病肾病,蛋白尿;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症:妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症。 5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB、如缬沙坦等) 适应证:2型糖尿病肾病,蛋白尿,糖尿病微量白蛋白尿,左室肥厚,ACEI 所致的咳嗽;该类药物也是临床使用较广较多的一类; 禁忌症:与ACEI类药物一样,妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄为其绝对禁忌症 6. α阻滞剂 适应证:前列腺增生,高血脂: 禁忌症:绝对禁忌为体位性低血压,相对禁忌为充血性心力衰竭;以上那么多药物,大家不可能全部记得住,药物说明书上列出的绝对禁忌症是需要大家重点注意的。当然,首选为专业医生的指导下使用。 基层高血压药物治疗规范 我国现有高血压患者2亿,80%分布在基层(城镇社区/乡村),基层是高血压防治的主战场,基层医生是高血压防治的主力军。 我国人群高血压控制率较低,其原因是多方面的,其中与基层医生高血压防治知识和技能欠缺有关。因此,积极宣讲《中国高血压防治指南》,普及高血压防治知识,推广高血压防治技术是必要的。本文仅就基层高血压药物治疗规范做一简介。 高血压治疗目标●高血压治疗主要目标是血压达标,以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡危险。

高血压患者随访服务记录表(填写样本)电子教案

高血压患者随访服务记录表(填写样本)

(应以当年度为完整一张,不能夸年度) 高血压患者随访服务记录表

填表说明 1.本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。 2.体征:体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2),如有其他阳性体征,请填写在“其他”一栏。体重和心率斜线前填写目前情况,斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。 3.生活方式指导:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标。 日吸烟量:斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“××支”,斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。 日饮酒量:斜线前填写目前饮酒量,不饮酒填“0”,饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”,斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两,黄酒半斤,啤酒1瓶,果酒4两。 运动:填写每周几次,每次多少分钟。即“××次/周,××分钟/次”。横线上填写目前情况,横线下填写下次随访时应达到的目标。 摄盐情况:斜线前填写目前摄盐量,根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“×克/天”,斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。 心理调整:根据医生印象选择对应的选项。 遵医行为:指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。 4.辅助检查:记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。 5.服药依从性:“规律”为按医嘱服药,“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。 6.药物不良反应:如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应,具体描述哪种药物,何种不良反应。 7.此次随访分类:根据此次随访时的分类结果,由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。“控制满意”意为血压控制满意,无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意,无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况,填写最严重的一种情况,同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间,并告知患者。 8.用药情况:根据患者整体情况,为患者开具处方,填写患者即将服用的降压药物名称,写明用法。 9.转诊:如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别,如××市人民医院心内科,并在原因一栏写明转诊原因。 10.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签署其姓名。

高血压知识试题

道孚县人民医院中医康复科 原发性高血压知识测试(总分100分) 姓名:得分: 一、选择题(每题1分,共80分) 1、A1型题 1.全国防治高血压日是每年的: A、 5月31日 B、 10月8日 C 、12月1日 2.今年全国防治高血压日的主题: A、高血压与吸烟 B、控制高血压,降压要达标 C、高血压与肥胖 3.预防高血压病应该: A、不与高血压病人接触 B、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 C、多食补品 4.下面哪些行为最有利于心理健康: A、争强好胜,不吃亏 B、保持情绪稳定、乐观 C、不愉快的事闷在心里 5.血压值达到()以上,就可以诊断为高血压: A、收缩压≥ 150mmHg、舒张压≥ 100mmHg B、收缩压≥ 120mmHg、舒张压≤ 80mmHg C、收缩压≥ 140mmHg、舒张压≥ 90mmHg 6.下列哪项是引发高血压的危险因素: A、年龄性别 B、肥胖、吸烟、酗酒 C、工作职业 7.高血压发展下去对人体的危害: A、容易感冒 B、脑中风、高血压性心脏病 C、诱发癌症 8.高血压的“三高”是: A、患病率高、致残率高、死亡率高 B、患病率高、致残率高、治愈率高 C、患病率高、致残率高、并发症高 9.高血压的“三低”是: A发病率低、服药率低、诊断率低 B知晓率低、服药率低、控制率低 C知晓率低、治愈率低、发病率低 9.从什么年龄开始要每年至少测量一次血压: A、25岁 B、35岁 C、45岁 11.下列哪项不是缓解高血压的有效措施? A、合理膳食 B、戒烟限酒

C、保持心理平衡 D、适量有规律的无氧运动 12、高血压防治中健康教育的对象是: A、全人群 B、学龄期儿童 C、中老年人群 D、高血压病高危人群 E.高血压病人 13、测量血压的不恰当的是: A、安静5分钟后坐位右上臂 B、袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂臂围的1/3 C、将袖带紧贴被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm D、所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准 E、取2次读数平均值记录 14、动态血压监测除外哪项均可诊断: A、白大衣高血压 B、发作性高血压 C、低血压 D、高血压脑病 15、防治高血压的非药物措施为: A、减重,增加运动,BMI保持>24kg/m 2 B、膳食限盐,每日平均不大于8g C、减少膳食脂肪,总脂肪<总热量的30%饱和脂肪>10% D、每周运动3-5次,每次持续运动20-60分钟 16、高血压累及靶器官损害表现为: A、心电图示:左室肥厚 B、心电图示:肺性P波 C、胸部X线示:右室肥大 D、尿常规示:大量白细胞 17、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是: A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D 高血压危象 18、下列哪一类药不属于降压药: A、氯沙坦 B、硝苯地平 C、卡托普利 D、阿司匹林 19、下列哪种疾病不引起血压升高? A 、肾动脉狭窄 B 、急性肾炎 C 、嗜铬细胞瘤 D 、急性肾盂肾炎 E 、主动脉缩窄 20、根据原发性高血压危险的分层,以下哪项属于高危险组: A 、高血压 1 级,不伴有危险因素者 B 、高血压 1 级伴 1~2 个危险因素者 C 、高血压 2 级不伴或伴有不超过 2 个危险因素者 D 、高血压 1~2 级伴至少 3 个危险因素者 E 、高血压 1~2 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 21、恶性高血压患者血压显著升高,舒张压持续升高达下列哪项: A 、≥ 140mmHg B 、> 140mmHg C 、≥ 130mmHg D 、> 130mmHg E 、≥ 120mmHg 22、关于恶性高血压的特点的叙述,下列错误的是: A 、由中度、重度高血压思者发展而来 B 、细、小动脉透明性变性

调整生活方式对1级高血压病患者血压变化的影响

调整生活方式对1级高血压病患者血压变化 的影响 【关键词】调整生活方式高血压病患者血压变化 近年来,高血压的药物治疗尽管取得了很大的进展,但由于存在一些难以接受的副反应,因而非药物疗法依然深受人们的重视。非药物疗法不仅经济方便,而且在降低血压的同时,还能降低心脑血管疾病方面的发生率和死亡率。1999年世界卫生组织和国际高血压治疗指南及中国高血压治疗指南均提出运动、降低体重、限盐、戒烟等非药物疗法需作为高血压的基础治疗。本研究以西拉普利为对照,观察运动及饮食控制治疗肥胖的1级高血压病患者疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料病例选择为本院2005年1月~2007年6月门诊病例,男性年龄<55岁,女性年龄<65岁。BMI(体重指数=体重kg/身高m2)≥24。1级原发性高血压病患者55例,依据JNC7的标准,血压140~159/90~99mmHg,且除外继发性高血压、严重心、脑、肾并发症、糖尿病、恶性肿瘤以及高钾血症患者,除外妊娠或哺乳期妇女。 1.2 方法患者停服所有降压药2周,将55例随机分为运动及饮食控制组25例和西拉普利组30例。运动及饮食控制组以慢跑为主(要求每次锻炼时间20~60min,频率3~5次每周),饮食控制主要以晚餐控制为主,晚餐以低糖、低脂高蛋白食物,疗程3个月。西拉普利组从早晨服 2.5 mg开始,根据耐受情况可加至5mg。55例患者每周随访

1次,每次随访时间均为7:30~9:30点。患者于安静休息10min后取坐位,使用水银柱血压计测量右侧上肢压,测量3次,取平均值,测定血压后,1min测定心率,并了解不良反应。服药前和服药后12周分别测定血生化、血尿常规。 1.3 疗效判定显效:坐位舒张压下降≥10mmHg并降至正常(<90mmHg或下降幅度>20mmHg);有效:坐位舒张压下降<10mmHg;并降至正常或下降幅度10~19mmHg;未达到上述标准为无效。 1.4 统计学处理数据以均数±标准差表示。组间及组内均数比较分别采用t检验及配对t检验,有效率采用卡方检验法。 2 结果 运动及饮食控制组25例中显效10例,有效8例,总有效率72%;西拉普利组中显效13例,有效10例,总有效率76.7%。两组之间差异无显著性(χ2=0.157,P=0.692)。饮食+运动组(15例)收缩压治疗前152±13.8mmHg,治疗后134.1±9.3mmHg,舒张压治疗前102.4±6mmHg,治疗后86.3±4.9mmHg,下降幅度差异有显著性(P<0.05)。西拉普利组(20例)收缩压治疗前154.2±12.0mmHg,治疗后135.7±10.4mmHg,舒张压治疗前104.3±5.5mmHg,治疗后86.2±4.8mmHg,下降幅度差异有显著性(P<0.05)。两组间降压幅度比较,差异无显著性。 3 讨论 本研究提示,对于1级高血压病患者,通过合理饮食控制和积极运动,与西拉普利组相比,可取得相似降压效果,且未发现有任何副

高血压患者的健康指导

高血压患者的健康指导 一、疾病知识的指导 1、致病因素:家庭史、生活习惯及饮食、精神心理因素及职业、年龄及性别。 2、起病缓慢,早期多无症状,可有头痛,头晕,心悸、耳鸣、失眠、疲劳等症状、 3、随病程进展,血压持续升高可导致心脑血管等器官受损。 二、饮食指导 高血压进食:低盐、低脂饮食,饮食宜清淡,忌油腻食物,少吃甜食,限盐(小于5克/日),增钾(多吃海产动植物),少吃动物脂肪,如肝、脑、心等应少吃。戒除烟酒。养成良好的饮食习惯。 参考中国营养学会建议可概括为一、二、三、四、五,红、黄、绿、白、黑,即: 每日一袋牛奶,牛奶富含优质蛋白,并有轻度降血胆固醇作用。 二是指每日250左右碳水化合物。 三是指每日三份高蛋白食品,每份高蛋白食品相当于50克瘦肉,100克豆腐,一个鸡蛋,100克虾,100克鸡鸭。 四是指饮食有粗有细,不甜不咸,三、四、五顿,七八分饱。 五是指每天500克蔬菜。 红是指每日50~100克红葡萄酒,红葡萄酒能升高血液中的高密度脂蛋白,减轻动脉粥样硬化。 黄是指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。 绿是指每日饮用绿茶,绿茶中所含的茶多酚有较强的俄抗氧自由基,抗动脉粥样硬化和防癌的作用。 白是指燕麦粉、燕麦片。 黑是指黑木耳,每日10~15克,即有明显的抗凝、降胆固醇作用。 三、药物治疗 据统计,高血压经过有效降压治疗要比未经治疗者长寿10~20年,因此高血压患者需要长期甚至终生治疗。 告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料。 用药后定期测量血压,以便观察疗效。 服药后不应站立太久,如有晕眩,恶心,乏力时,立即平卧,头低足高位,以促进静脉回流,增加脑部血流量。 遵医嘱坚持服药、按时服药。 定时复查血压:定仪器、定部位、定时间、定体位测量血压。 四、休息与运动 应注意休息,避免劳累,同时应进行适当运动。运动应注意循序渐进,长期坚持。建议每天至少30分钟有氧锻炼,每周至少3-5次,如快步行走、慢跑、骑车、登山、门球、太极拳。高血压患者应做到生活有规律,劳逸结合,保证充足的睡眠。 运动强度应从小到大,逐渐增加,1个月内达到比较稳定的运动水平和靶心率。 五、情绪 调整心理状态和情绪,与人和睦相处、不急不躁,保持平静心态和乐观情绪,避免血压过度波动 刘亚莹 F1211419

高血压患者随访

高血压患者随访

高血压患者随访——医师篇 高血压是一种常见病多发病,也是心脑血管疾病最重要的危险因素,高血压及其心脑血管并发症严重威胁居民健康,致死致残率高,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。而目前我国高血压患者的知晓率、治疗率、控制率仍处于较低水平,因此高血压疾病的防治刻不容缓,其中高血压患者的随访不容小觑。 对于所有已确诊的高血压患者,都应根据高血压患者潜在危险的大小将患者分类,进行有效管理和定期随访。在随访管理过程中,随着患者心血管病危险因素的增减、靶器官损害的改善和加重、并发疾病的变化等,适时调整治疗管理方案。落实一年四次随访,并做好个人信息随访纪录。要求病人做好每年体检一次。 一、高血压患者随访内容 1.测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压 ≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg或意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼部胀痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,立即就诊并询问上次随访到此次就诊期间的症状。 2.测量身高、体重、心率、脉搏、腰围并询问患者生活方式,包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食等。 3.了解患者服药情况、有无药物不良反应、有无新发并发症或原有并发症有无加重以及血压控制满意程度,如对第一次出现血压控制不满意或药物不良反应的,结合其药物依从性,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,两周后随访;对连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的,建议患者转诊设有高血压

专科病房的医院就诊,两周内主动随访其转诊情况;对血压控制满意,无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,三个月后进行下一次随访管理。 4.对所有的患者进行有针对性健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展,告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 5.对所有的患者进行有针对性健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展,告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 6.高血压患者每年应至少进行1次健康检查,可与随访相结合。内容包括血压、体重、随机血糖(指血),一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查,有条件的地区建议增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、心电图、大便潜血、B超、K(钾)、Na(钠)检查、认知功能和情感状态的初筛检查。 二、高血压患者分级管理及随访 1.一级管理 (1)管理对象:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其它心血管疾病危险因素,按照危险分层(参见章节)属于低危的高血压患者; (2)管理要求:至少3个月随访一次,了解血压控制情况,针对患者存在的危险因素情况采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6-12个月效果不佳时,增加药物治疗。 2.二级管理 (1)管理对象:高血压2级或1-2级同时有1-2个其它心血管疾病危险因素,按照危险分层属于中危的高血压患者; (2)管理要求:至少2个月随访一次,了解血压控制情况,针对

高血压不能吃的十大食物

高血压不能碰的食物 1、高热能食物 高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖,肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以,本病患者饮食上应限制高热能食物。 2、肉类 这类食品含脂肪高,虽然是高蛋白,但饱和脂肪酸含量很高,容易造成血液中血脂过高,诱发冠心病。 3、重口味饼干 像番薯、干豆类容易导致胀气的食品,高血压患者还是少吃为妙,另外味道浓重的饼干,由于糖盐含量过高,因此还是少吃。 4、鸡汤 鸡汤的营养价值很高,而多喝鸡汤又会使胆固醇和血压增高。因此,鸡汤不能盲目地作为病人的营养品,特别是患有高血压的人,不宜喝鸡汤。否则只会进一步加重病情,对身体有害无益。 5、酒 饮酒可使心率增快,血管收缩,血压升高,还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化。大量、长期饮酒,更易诱发动脉硬化,加重高血压。因此高血压患者应戒酒。 6、狗肉 高血压病病因虽多,但大部分属阴虚阳亢性质,狗肉温肾助阳,能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压,或为肾阳虚,虚阳上扰,痰火内积,瘀血阻络等,食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血,均与病情不利。所以不宜食用。 7、动物蛋白质 高血压病患者应限制或禁用动物蛋白(如动物肝脏、蛋类)的摄入,因蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白,如鱼肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黄酸、酪氨酸等)有降压作用。 8、多盐食物

食盐的主要成分是氯化钠,钠溜留可引起细胞外液增加,心排出量增多,血压上升。因此,高血压患者应限制盐量的摄入。 9、浓茶 高血压病患者忌饮浓茶,尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。 10、辛辣食物 辛辣和精细食物可使大便干燥难排,易导致大便秘结,患者排便时,会使腹压升高,血压骤升,诱发脑出血,所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。

高血压患者合理用药相关题目完整版

高血压患者合理用药相 关题目 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

高血压患者合理用药相关题目 姓名:科室:分数: 一、选择题(共10题每题5分) 1.高血压病人,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1:4,下列何种药物最佳() 2. A 双氢克尿噻 B 依那普利 C 氨酰心胺 D 维拉帕米 2.男性,72岁,血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110分,最好选用下列何种降压药物() A 美托洛尔 B 卡托普利 C 硝苯地平 D 双氢克尿噻 3.下列各种高血压,哪种最适合普萘洛尔治疗() A高血压伴肾功能不全 B高血压伴支气管哮喘 C高血压伴心动过缓 D 高血压伴心绞痛 4. 高血压病引起的死亡原因最常见的是() A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D冠心病 5 硝苯地平不会引起下列哪一种副反应() A头痛 B面红 C 下肢浮肿 D心动过缓 6.肾动脉狭窄患者以下哪类药物禁用() A依那普利 B拉西地平 C美托洛尔 D盐酸特拉唑嗪

7.下列降压药物在治疗过程中常容易引起干咳症状() A美托洛尔 B硝苯地平 C依那普利 D尼群地平 8.下列属于血管紧张素II受体拮抗剂的药物是() A硝苯地平 B依那普利 C盐酸特拉唑嗪 D缬沙坦 9.高血压患者一般每天摄盐量控制在多少克以下() A 6-8克 B 7-9克 C 8-10克 D 9-11克 10.下列哪种药物首次服用时可能引起较重的体位性低血压() A卡托普利 B哌唑嗪 C硝苯地平 D可乐定 E普萘洛尔 二、简答题(共2题,每题25分) 1.写出高血压的几个类型,并写出每个类型的代表药物。 2.写出钙通道阻滞剂的特点和副反应。 参考答案 一、选择题:BBDBD ACDAB 二、简答题 1、(1)利尿剂(氢氯噻嗪)(呋塞米)(吲达帕胺)(氨苯蝶啶)

高血压病人的运动指导

高血压病人的运动指导Newly compiled on November 23, 2020

高血压病人的运动指导 合理运动的好处运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的利用,从而降低血糖运动可以提高胰岛素受体的亲和力,提高胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗运动可以扩张外围血管,降低交感神经兴奋性,达到降低血压的效果运动可以消除体内多余脂肪,尤其是腹部的脂肪,减轻体重运动可以改善血脂代谢紊乱,提高高密度脂蛋白运动可以加强心肌收缩力,促进血液循环,改善心肌代谢状况运动可以增加呼吸肌的力度及肺活量,改善肺的通气功能运动可以改善消化功能的相互调节,增加胃肠蠕动,减少腹胀,便秘运动可以增加骨钙的含量,防止骨质疏松运动可以减少和延缓各种疾病的并发症发生和发展运动可以延缓衰老期,使人精神愉快,增加生活情趣和对生活的自信心运动与发生高血压的关系缺乏运动的人与以后发生高血压危险增加相关运动最少的人发生高血压危险比运动者高出30% 运动可有效降低高血压患者血压运动对预防冠心病及其它疾病的发生是非常重要的运动方式的选择及运动强度运动方式的选择有氧运动:是指需要耗氧的运动,多为大肌肉群的运动,强度小,节奏慢,运动后心跳不过快,呼吸平缓的一般运动,如太极拳,广播操,快走,慢跑,健身操等无氧运动:是主要靠肌肉爆发力完成的不消耗氧或消耗氧较少的运动,强度大,节奏快,运动后心跳大于150次/分钟,呼吸急促的剧烈运动,如拳击,举重,百米快跑等混合性运动:是有氧和无氧的混合性运动,如中,长跑冲刺阶段运动的强度轻度运动:如购物,散步,广播操,太极拳,气功等,最适合于70岁以上的老年人中度运动:如快走,慢跑,健身操,交谊舞等,最适合于大多数中老年人强度运动:如跳绳,爬山,游泳,球类,快跑等,只适合于健康的青年人,中年人,最不适合于老年人的运动如何指导高血压病人运动运动前、后要定期体检运动前要做全面的体检,了解身体状况根据兴趣爱好,选择运动方式的强度运动一段时间后,再做体检,了解身体的变化和影响根据变化情况适当调整运动方式和强度什么情况下不适宜运动血压极不稳定的患者收缩压>180mmHg,高血压原因不明的患者高血压引起的心,脑,肾,血管等严重的并发症患者运动前要热身,运动后要放松要做充分的准备运动,以防运动中受伤开始要慢慢活动,逐渐增加运动强度快要结束运动时,活动由快变慢,逐渐降低运动强度运动后要放松全身肌肉,关节,以防肌肉疼痛疲劳运动要定时定量运动时间要固定:每三餐后1小时运动最佳(从第一口饭算起)运动方式要固定:选择有氧的轻,中度运动,如气功,太极拳,快走,慢跑,健身操等运动量要固定:根据病情,年龄,体重,固定运动量及时间,运动时间不宜过长肥胖者:运动时间40-60分钟消瘦者:运动时间20-30分钟正常者:运动时间30-40分钟老年人:运动时间20-30分钟运动及外出时要携带“求助卡”“求助卡”要写好姓名,病情诊断,及家属联系人电话出现特殊情况时,及时得到他人求助运动后要调节降压药要定期监测血压变化根据运动的效果,随时调整降压药的剂量运动要循序渐进,持之以恒由少次变多次运动由轻度变中度运动要做适合于自己的运动要克服困难,坚持长期运动介绍几种运动的方法原地踏步法普通散步法快速散步法摆臂散步法摩腹散步法扭体散步法 [attach]274[/attach]

最新高血压患者健康管理服务规范(全套)

高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 (一)筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民,每年为其免费测量一次血压(非同日三次测量)。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次测量血压均高于正常,可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。 3. 如有以下六项指标中的任一项高危因素,建议每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导: (1)血压高值(收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg); (2)超重或肥胖,和(或)腹型肥胖: 超重:28 kg/m2>BMI ≥ 24 kg/m2;肥胖:BMI ≥ 28 kg/m2 腰围:男≥90cm(2.7尺),女≥85cm(2.6尺)为腹型肥胖(3)高血压家族史(一、二级亲属); (4)长期膳食高盐;

(5)长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml); (6)年龄≥55岁。 (二)随访评估 对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访。 (1)测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压 ≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。 (2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。 (3)测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。 (4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 (5)了解患者服药情况。 (三)分类干预 (1)对血压控制满意(一般高血压患者血压降至140/90 mmHg 以下;≥65岁老年高血压患者的血压降至150/90 mmHg以下,如果能耐受,可进一步降至140/90 mmHg以下;一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90 mmHg基础上再适当降低)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约下一次随访时间。

(云鹊网)基层高血压管理认证考试(答案)1

某患者男,67岁,高血压病史18年,2年前诊断急性前壁心肌梗死。门诊测血压150/96mmHg,心率96次/分。最适合该患者的药物是 正确答案:以上均是 某患者,女,60岁,血压160/96mmHg 合并心肌梗死,依那普利与美托洛尔联用三周后发现,血压为150/90mmHg,后续可加用哪种药物? 正确答案:氨氯地平 下列哪位患者需要服用他汀等调脂药物? 正确答案:以上都需要 某患者,男,52岁,自觉头晕头胀半年余,首次来就诊,关于其双上臂血压测量,以下处理错误的是 正确答案:若双侧测量值差异超过20mmHg,应再测量一次后选取差异较小的数值 仅收缩压<160mmHg且舒张压<00mmHg且未合并冠心病心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预一段时间,若仍未达标,再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 正确答案:3个月 某患者,男,8年前确诊糖尿病及高血压,最近查出慢性肾脏疾病,首选的降压治疗药物是 正确答案:A类降压药 高血压合并缺血性卒中的患者,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)应降至多少? 正确答案:1.8mmol/L以下 患者高血压病史多年,血压220/130mmHg,伴胸背部撕裂样剧痛,持续3小时,心肌酶正常,怀疑主动脉夹层,下列疗措施错误的是 正确答案:24~48小时降至160/100mmHg以下 下列不符合高血压随访转诊条件的是 正确答案:首诊血压160/106mmHg 主诉头晕 患者男,46岁,体检时发现血压升高,后非同日三次测量后,确诊为高血压,血压值为152/90mmHg,无其他疾病史,此患者应 正确答案:以上都可 一高血压病患者伴有慢性肾病,服用卡托普利降压后干咳不适,优先换用下列哪类降压药? 正确答案:血管紧张素受体拮抗剂类 高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用哪类药物来降压 正确答案:β受体阻滞剂 某高血压患者,男,53岁,血压158/90mmHg心率60次/分,无合并症,服用ACE类降压药2~4周后,血压146/80mmHg,下面哪种后续治疗不当? 正确答案:加服β受体阻滞剂类降压药 “收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg"是哪类患者的血压达标指标? 正确答案:年龄≥80岁且未合并慢性肾病或糖尿病 诊断不确定或怀疑“白大衣高血压”者有条件的可结合家庭自测血压或动态血压诊断高血压,家庭自测诊断界值为? 正确答案:收缩压≥135mmHg和/

高血压用药

降按WHO的标准,人体正常血压为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140~149mmHg和(或)舒张压在90~99mmHg之间为临界高血压。【压药物治疗】 一,降压治疗的目的①抑制病情进展,推迟动脉硬化;②防止或延缓心,脑,肾等重要器官的并发症;③降低高血压的病死率;④恢复或保持劳动力. 二,降压治疗的指征高血压2级以上(≥160/100mmHg);合并糖尿病或有右心脑肾靶器官损害和并发症;血压持续升高6个月以上,非药物治疗未获得有效控制;高位和极高危患者均应使用药物强化治疗. 三,血压控制目标由于血压与心,脑,肾并发症发生率呈线性相关,因此,有效的治疗必须使血压降至正常范围,即140/90mmHg以下,老年人也以此为标准.对于中青年患者(原发性高血压一旦确立,通常需要终身治疗(包括非药物治疗).经过降压药治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期用药,中止治疗高血压仍将复发. 四,常用降压药物的分类,名称,剂量及用法 1. 利尿药 氢氯噻嗪12.5毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药) 氯噻嗪25~50毫克每日1次(噻嗪类利尿药) 螺内酯20~40毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药) 氨苯喋啶50毫克每日1~2次(潴钾利尿剂) 阿米洛利5~10毫克每日1次(潴钾利尿剂) 呋塞米(速尿)20~40毫克每日1~2次(袢利尿剂) 吲达帕胺 1.25~2.5毫克每日1次(噻嗪类利尿药) 特点:降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全 2. β受体阻滞剂 普萘洛尔10~20毫克每日2~3次(β阻滞剂) 美托洛尔25~50毫克每日2次(β阻滞剂)

高血压患者饮食禁忌

高血压患者饮食禁忌: “五味不过”原则: 一、食物不过咸:限盐。健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克,其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。 二、食物不过甜:限糖。含糖高的食品主要是米、面、糕点等。我们的主食要粗细搭配,如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。 三、食物不过腻:限制脂肪过高的食品。生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内,主要是瘦肉,如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。 四、食物不过辛:限制饮酒。酒也属于“辛”类食物,对于嗜酒如命的市民,建议男性每天饮酒精不超过30克,即葡萄酒小于100~150毫升,比如2 至3两;或啤酒小于250~500毫升,比如半斤到1斤;或白酒小于25~50毫升,约0.5至1两。女性则减半量,孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。 五、食物不过苦:过食可致食欲不振。苦味食物主要是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热,广州等地区气候炎热,适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的,可以清肝炎、心火。不过,苦味毕竟寒凉,过食则损伤脾胃,导致食欲不振、或腹痛腹泻等,影响食物的吸收。值得注意的是,很多老年人一提鸡蛋就害怕,认为其胆固醇含量太高,对身体不好,其实,除了胆固醇过高者尽量少吃蛋黄外,其他人吃鸡蛋没多大问题。还要强调的是,饮食有节,还包括不能过饱。“饮食自倍,肠胃乃伤”,不可不防。如果能再配合适当的运动和保持心情舒畅就更好了 高血压的主要症状为眩晕、头痛、耳鸣、心慌、手指发麻、面红、烦躁、失眠等。 日常生活中高血压患者的家庭护理: 1、宜练太极拳。 2、宜常做“气健运动”。 3、宜制怒。制怒方法:转移。释放。升华、克制、淡漠、躲避、宽心。 4、宜学会用哭诉的方法解除悲伤 5、宜坚持洗温水澡或温泉浴。 6、宜早晨起床就服一次降压药。 7、宜注意穿戴的合适。8、宜适当节制性生活。9、宜经常平卧休息。10、宜避免使血压陡降。11、宜每周用温水灌洗一次直肠。12、宜作到早不缺食、晚不过饱。13、宜少说多听。 高血压患者的饮食宜忌: 1、坚持吃低盐、高蛋白饮食。 低盐、高蛋白饮食能防治高血压导致的脑溢血。避免吃味精、碳酸氢钠(苏打粉)、罐头蔬菜、调配好的食品、含ibuprofen的牙膏、漱口水或药物、健怡汽水(低热量)、含防腐剂、代糖的食品、肉品软化剂、软水、酱油。这些产品造成细胞膨胀,并干扰治疗高血压所用的利尿剂的作用。 2、常吃含钙食物。 解决高血压的关键物质不是钾、镁及其他矿物质,而是钙。高血压患者如果每天补充1000毫克钙,连用8周就可使血压下降。其中部分人不给降压药,亦可使血压恢复正常。钙具有松弛血管平滑肌的作用,能降低血管的紧张度,从而利于血压的稳定。 含钙较丰富的食物有:黄豆及豆制品、葵瓜子、核桃、花生、牛奶、鱼、虾、红枣、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗等。 3、常吃食用菌。 食用菌包括草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、白木耳等,最好做成汤食用。食用菌汤不仅营养丰富,味道鲜美,而且对防治高血压、脑出血、脑血栓等有较好的效果。以香

高血压患者随访服务记录表(填写样本)

(应以当年度为完整一张,不能夸年度) 高血压患者随访服务记录表 姓名:张三编号□□-□□□□□ 随访日期年月日年月日年月日年月日随访方式1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□1门诊 2家庭 3电话□ 症状1无症状 2头痛头晕 3恶心呕吐 4眼花耳鸣 5呼吸困难 6心悸胸闷 7鼻衄出血不止 8四肢发麻 9下肢水肿 □/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□ 其他: 与2009年规范 相比, 对空腹血糖的 检测为最硬性 要求 其他:其他:其他: 体征血压(mmHg)170/100150/90130/80血压值尾数应为偶数体重(kg) 70/65 69/65 68/65/ 体质指数25.124.724.4 心率 85/80 78/75 75/75/ 其他 生活方式指导 日吸烟量(支) 20 /0 15/0 12/010/0 日饮酒量(两) 3/0 0/0 0 /0/运动次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次摄盐情况 (克/天) 10/6 食盐的摄入量由定量转 8/6 /心理调整1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□遵医行为1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□1良好 2一般 3差□辅助检查* 建议增加眼底检查 服药依从性1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□药物不良反应1无 2有□1无 2有□1无 2有□1无 2有□此次随访分类 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ 1控制满意2控制不满意 3不良反应4并发症□ 用药情况药物名称1 缬纱坦片缬纱坦片 根据中国高血压防治指南的要求,采取小剂量、 长效制剂、联合用药、个体化的原则,合理用药用法每日2次每次80 mg 每日2 次每次80 mg 每日2次每80 mg 每日2 次每次80 mg 药物名称2 辛伐他汀片辛伐他汀片辛伐他汀片辛伐他汀片用法每日1次每次100mg 每日1次每次100mg 每日1次每次100mg 每日1次每次100mg 药物名称3 阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林用法每日1次每次100mg 每日1次每次100mg 每日1次每次100mg 每日1次每次100mg 其他药物 用法每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 转诊 原因 机构及科别 下次随访日期随访医生签名

高血压不能干14件事,高血压患者必知

高血压不能干14件事,高血压患者必知 高血压已经社会上最常见的老年疾病了,对老年人养生的威胁性极大,那么高血压不能干什么,高血压禁忌事项有哪些呢?下面养生之道为你介绍高血压不能干什么,分析一些高血压禁忌事项,供参考 1、高血压不能快速进餐 高血压病人进餐宜定时定量,细嚼慢咽,千万不可狼吞餐咽或暴饮暴食,还要戒烟限酒,尤其要限制饮烈性酒。 2、高血压不能吸烟 吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmHg 。因为尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快, 同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

3、高血压不能下蹲摇头 高血压病人不宜做下蹲起立快速摇头或跳跃等动作,这类动作有 引起高血压病人脑血管意外的危险。 4、高血压不能情绪激动 高血压患者的心理表现紧张、易怒、情绪不稳,这些都是使血压升高的诱因。精神紧张、情绪大幅度波动、大发脾气等可使内分泌功能紊化,导致血管收缩,血压骤升,从而有引起心脑血管疾病突发的危险。

患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着。 5、高血压不能屏气排便 对患有高血压的病人来说,一时性的用力屏气排便,会因腹部压 力增大、血压骤升而引发危险。高血压病人排便应慢慢来。必要时, 可在前一天临睡前服用缓泻剂,或排便时应用开塞露。 6、高血压不能洗冷水澡

水温过高与过低都会引起皮肤血管的收缩,从而使血压上升。只有温水能够减轻高血压患者的交感神经兴奋性,有助于降低血压。但高血压患者在享受温水浴时,也应注意洗澡时间不宜过长、酒后或疲劳过度时不宜洗澡。 饭后不宜立即洗温水浴。因为吃饭后,会有大量的血液流向消化系统,如果高血压患者饭后马上入浴,会因皮肤血管的扩张和血流量的增加导致大脑和心脏的供血减少,发生心、脑血管意外。 洗澡时动作不宜过快过猛。高血压患者的血管都有不同程度的硬化,如果动作过快过猛,容易发生脑血管意外或心肌缺血。这一点,老年高血压患者尤其要注意。【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】

高血压患者用药指南整体说明(必读)

高血压患者用药指南整体说明(必读)一、高血压患者用药指南

二、高血压药物的联合使用指南 目前高血压的发病率呈逐年上升趋势,治疗的现状仍很严峻,高血压的控制率仍较低。研究表明中国18 岁以上成人的高血压患病率为18.8%,患病人数超过1.6 亿,高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,而控制率为 6.1% 。多至2/3 的患者需联合用药来控制血压。UKPDS 和HOT 等研究表明,大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标,尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。因此高血压的联合用药得到大家的高度重视。 《中国高血压防治指南》提出,2级及2级以上高血压患者常需联合应用降压药以使血压达标。 一)联合用药的重要意义 高血压是心血管病的独立危险因素,常与胰岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖合并存在,与脑卒中、冠心病等心脑血管事件相关,因此使高血压患者的血压达标,可明显降低心血管病的死亡率和致残率。但正因为高血压是一种多因素的疾病,涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面,因此不易控制。大型临床研究HOT、VALUE 研究均表明单药治疗有效者只有近1/3 。单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节,所以疗效不佳,且血压降低后会启动反馈调节机制,使血压回升,药物加量至剂量-反应性平台后,再增加剂量不会增加疗效,且导致不良反应增加。因此对单药治疗不能满意控制血压,或血压水平较高的中、重度高血压,应予联合用药。 美国JNC7 降压治疗方案指出,2 期以上高血压(≥ 160/100mmHg)多数需2 种以上降压药联合应用,通常为: 噻嗪类利尿剂加血管紧张素转换酶抑制剂(ACE) 或血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB) 或β 受体阻滞剂或钙拮抗剂(CCB) 并且血压比目标血压>20/10mmHg 以上,初始治疗即应两种药物联用。 WHO/ISH 强调30% 病人需要三种或更多的降压药治疗。联合用药可使有效率增至75-90%,并增加患者的依从性。 研究表明当两药联用时,其降压幅度基本是两种单药降压幅度之和,此时联合用药具“相加效应”,而不良反应较两种单药之和小,即相互抑制另一药物引起的不良反应。此外联合用药有利于多种危险因素和并存疾病得到控制,保护靶器官,减少心血管事件。 二)联合用药的原则 联合用药时药物搭配应具有协同作用,应为两种不同降压机制药物联用,常为小剂量联合,以降低单药高剂量所致剂量相关性不良反应,副作用最好相互抵消或少于两药单用。为简化治疗,提高患者依从性,联用药物需服用方便,每日一次,疗效持续24 小时以上。选择药物时还应注意是否有利于改善靶器官损害、心血管病、肾脏病或糖尿病,有无对某种疾病的禁忌。 联合用药有各药按需剂量配比处方和固定配比复方两种方式。较好固定复方剂如代文(缬沙坦+ 氢氯噻嗪),海捷亚(氯沙坦+ 氢氯噻嗪)、安博诺(厄贝沙坦+ 氢氯噻嗪)。

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