介入治疗术前术后护理流程

介入治疗术前术后护理流程
介入治疗术前术后护理流程

心内科介入治疗术前护理流程(讨论稿)

手术当日医生下达手术医嘱后由值班护士处理医嘱并通知责任护士

核对:姓名、住院号,有效确认患者身份

-评估:患者病情、自理能力、合作程度

-患者准备:皮试、更换病员服、左手使用留置针建立静脉通路 心、理护理:

适当介绍手术过程,以缓解患者的紧张情绪

护送患者至介入室

――由医生携患者至介入室

_______________________ / ■ "X

记录

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整理 一一整理床单元,做好接收患者回病房准备

心内科介入治疗术后护理流程(讨论稿)

术前一天对介入手

术病人进行访试

医生下达手术医嘱 完善术前准备

及时完善患者的护理记录

准备接待术后患

床单元准备:平整无皱褶、暂空床 用物准备:氧气、心电监护仪(必要时) ■

术后患者回病房

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由医生护送患者安全返回病房 医生与病房护士共同确认患者身份,核对患者信息 交接患者生命体征、术中情况及用药情况 交接患者病历 妥善安置患者

协助患者取合适体位 观察穿刺部位有无渗血、血肿 饮食:多饮水、清淡易消化饮食、少量多餐、保持大便通畅 活动:桡动脉穿刺者,术后加压 6h ,腕部制动24h 股动脉穿刺者,术后加压 6 — 8h ,术侧肢体制动12 — 24h 抗凝:遵医嘱应用抗凝药物 观察

观察患者的生命体征、输液、敷料、腕部疼痛、末梢循环等情况 治疗护理

根据医嘱,完善术后常规治疗及护理 记录

(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

手术病人术前、术后访视制度

手术室术前、术后访视制度 一、术前访视制度: 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。访视内容包括:自我介绍、查看病例(了解患者一般资料:姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)、收集相关资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等),与患者交流其身体和心理问题,发放术前宣教资料,简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容,术中注意事项及配合。 2、了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。 3、做好术前宣教工作,向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。介绍手术室环境、手术时注意事项等。 4、访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私,认真执行保护性医疗制度。 5、针对患者的疑问,在自己的工作范围内解答患者所疑。不能解答的问题建议患者询问主管医生。 6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时,立即与主管医生联系及时解决。 7、术前访视者根据所获得的患者的资料,与上级护士共同讨论,制定护理计划,及时填写访视表内所有的访视内容。 8、手术当天早会时,护士长提问访视者有关病人访视情况。 9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。

术前访视注意事项 1.仪态整洁,态度和蔼,到护士站与病房护士打招呼,拿相应病历夹。 2.拿着访视单,查看临时医嘱,核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性,了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况,必要时与责任护士沟通病人现状。 3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份,核实病人身份及手术名称,手术部位,标识有无。 4.关注手术皮肤的清洁,尤其关注不容易清洁部位及老年病人。 5.口腔刷牙3分钟,重点对卧床病人的口腔卫生宣教,讲解口腔与肺部感染的关系。 6.认真做好术前卫生宣教,询问并检查病人术前准备情况,指导病人如何配合麻醉,指导病人如何配合手术。 7.沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。 8.宣教手术专科知识,如金属物品的保管、饮食听从病房护士的宣教。 9.讲解明日的巡回护士;手术的简单流程。 10.询问病人及家属有无理解,有无其他问题。 11.最后统一说:“预祝您手术顺利。” 12.遇内固定材料主动与主刀医生沟通。 13.填写手术访视单及汇总表,特殊情况与手术责任护士交班。

第六章手术前后病人的护理试题

第六章手术前后病人的护理 一、单选题(共17道题) 1、手术晨的准备中,下列哪项是错误的 A. 如有发热应给予退热药 B. 如有活动的义齿应取下 C. 按医嘱给术前用药 D. 进手术室前常规排尿 2、手术前的一般准备中,哪项不正确 A. 术前排便练习 B. 术前12h禁食,但胃肠以外手术可不禁食 C. 手术区皮肤准备 D. 做好血型鉴定和交叉配血试验 3、术前胃肠道准备的目,下列哪项是不正确的 A. 利于肺气体交换 B. 防止麻醉及手术时呕吐 C. 减轻术后腹胀 D. 防止术中大便污染手术区 4、蛛网膜下腔阻滞的病人或头低卧位12小时主要是预防 A. 头痛 B. 呕吐 C. 低血压 D. 切口痛 5、下列哪项属于限期手术 A. 胃、十二指肠溃病的胃大部切除术 B. 未嵌顿的腹外疝手术 C. 贲门癌根治术 D. 甲状腺功能无进的早状腺项全切除术 6、择期手术病人,常规禁食、禁饮时间是 A. 禁食4h,禁水2h B. 禁食8h,禁饮3h C. 禁食12h,禁饮4h D. 禁食6h,禁饮1h 7、胃肠道手术前的准备下列哪项是错误的 A. 禁食12h,禁水4h B. 常规放置胃管 C. 幽门梗阻病人术前3天每晚洗胃 D. 急症手术前必须灌肠 8、胃肠道手术后病人,饮食护理下列哪项是正确的 A. 麻醉反应过后即可进食 B. 肛门排气后即可进食 C. 开始进食后停止输液 D. 禁食时间较长的病人,每天输液2500ml 9、术后疼痛护理错误的是 A. 妥善固定各类引流管,防止其移动导致切口扯拉痛

B. 翻身、深呼吸或咳嗽时,用手按压的伤口部位 C. 分散病人的注意力 D. 使疼痛加重的操作前适量应用止痛剂 10、术后恶心、呕吐的处理常采用 A. 应用抗生素 B. 注射阿托品 C. 保证水、电解质的平衡 D. 胃肠减压 11、胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用 A. 胃肠减压 B. 肛管排气 C. 腹部热敷 D. 肌注新斯的明 12、术后各条引流管的观察护理,下列哪项是错误的 A. 妥善固定引流管,防止脱落 B. 保持引流管通畅,阻止阻塞、扭曲 C. 观察引流物的量和颜色变化 D. 胃肠减压管,等到引流液减少后即可拔除 13、术后早期活动的优点是防止 A. 心衰 B. 肺部并发症,有利于伤口愈合 C. 切口裂开 D. 褥疮发生 14、术后尿潴留的处理首先是 A. 在无菌技术下导尿 B. 鼓励或诱导病人自行排尿 C. 下腹部热敷 D. 镇静药镇痛 15、术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的 A. 术前提高营养状况 B. 术中必要时做皮肤减张缝合 C. 术后及时处理腹胀 D. 咳嗽时最好取高坡卧位 16、防止术后肺不张,下列哪项是错误的 A. 加强翻身拍背,帮助咳痰 B. 术前控制呼吸道感染 C. 嗜烟者术前2周停止吸烟 D. 术中或术后防止呕吐物吸入 17、胃肠减压拔管最可靠指征是 A. 体温正常 B. 腹胀消失 C. 肛门排气 D. 肠蠕动情况

介入治疗护理常规

介入治疗护理常规 一、专科评估 1、术前评估 ①心理评估对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理,应耐心讲解介入治疗的相关知识,做好解释工作,减轻不良情绪,使其积极配合治疗。 ②术前准备告知患者术前需配合医生完成各项检查,确定检查结果符合手术标准后,方可制定制定治疗计划。告知患者术前12小时禁食,术前4小时禁饮,指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。 2、术后评估 ①手术的情况:手术方式、术中情况、麻醉情况 ②一般评估:生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况 ③特殊评估:伤口敷料有无出血,穿刺侧肢体伸直制动24小时 ④重点评估:疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性 ⑤营养状况:进食情况,有无恶心呕吐 ⑥心理情况:有无焦虑、是否知晓病情、疾病的接受程度。 ⑦用药情况:一般药物及化疗药物的作用及副作用 二、术前护理:向患者详细介绍治疗的方法,如支气管动脉插管造影术、支气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题,说明介入治疗的效果,帮助患者消除焦虑、恐惧心理,协助患者完成术前各项检查,评估患者全身情况及测量生命体征并记录,指导患者加强营养,预防感冒,保证充足睡眠,必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。①支气管动脉插管造影的方法,患者在CT引导下,常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位,经皮股动脉穿刺成功后,将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时,注人造影剂2-3ml,经屏幕观察造影剂流向靶血管时,即为满意。②支气管动脉灌注的方法。将准备好的抗癌药物,一般为2-3种,分别溶人40-lOOml等渗盐水中,用注射器抽吸后,逐一用手法经导管注入支气管动脉,所有药物可在15-30min注完。③支气管动脉栓塞的方法。在灌注术后,若肿瘤血管较丰富,导管进入供血动脉较深,该动脉与脊髓动脉无关联,患者一般情况良好时,可在灌注后,再注入栓塞剂。 三、术后护理:①测量生命体征并记录。以后每小时测量生命体征1次,观察足背动脉情况,连续6次正常者可改每4h l次。术后指导患者少量多次饮水,促进造影剂排出,嘱患者有尿意及时排尿,防尿储留。②绝大多数患者术后需静卧24h,避免大幅度的翻身,可每隔2h活动1次肢体。并注意观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液情况。⑧术后2-3h,患者可能出现感觉障碍、偏瘫,甚至截瘫、尿潴留等情况,应注意观察记录,发现异常通知主管医师。④支气管动脉灌注抗癌药物后,部分患者可出现恶心、呕吐,症状严重时,应通知医师,并遵医嘱处置。⑤部分患者可出现胸肋部疼痛,应注意分散患者的注意力,避免其精神紧张,

第六讲手术前后病人的护理

第六章手术前后病人的护理 一、选择题 A1型题 1、腹部手术后开始进流质饮食的时间是 A.腹痛消失后 B.病人有食欲时 C.恶心、呕吐消失后 D.肛门排气后 E.体温降至37.5℃ 2、胃肠道手术前禁食的主要目的是 A.方便手术操作 B.防止麻醉中呕吐造成的窒息 C.避免术后腹痛腹胀 D.防止术后吻合口瘘 E.有利于肠蠕动恢复 3、手术后早期,病人腹胀的主要原因是 A.胃肠功能受抑制 B.血液内气体弥散到肠腔内 C.麻痹性肠梗阻 D.组织代谢产生气体 E.细菌代谢产生气体 4、下列疾病中应行急诊手术的时 A.胆囊结石 B.胰头癌致梗阻性黄疸 C.胃癌 D.直肠癌 E.乙状结肠癌伴肠梗阻 5、急性心肌梗死病人若需进行择期手术,手术时间宜为病情稳定A.2周 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.一年 6、术后病人早期呕吐的做常见原因是 A.急性胃扩张 B.水、电解质紊乱 C.麻醉反应 D.急性肠梗阻 F.胃肠蠕动受抑制 7、最简单而有效的预防术后肺不张的方法是 A.吸氧 B.应用有效抗生素 C.应用祛痰药物

D.雾化吸入 E.鼓励病人深呼吸、有效咳痰和排痰 8、心力衰竭病人若需施行手术,最好在控制心力衰竭A.1周以内 B.1~2周后 C.2~3周后 D.3~4周后 E.5周以后 9、施行颈、胸部手术后的病人宜采取的体位是A.头高脚低斜坡卧位 B.高半坐卧位 C.低坐卧位 D.平卧位 E.侧卧位 10、术后3~6日的发热,可能原因是 A.代谢异常 B.低血压 C.外科手术热 D.输血反应 E.感染 11、手术后并发尿路感染最基本的原因是 A.尿潴留 B.肾盂肾炎 C.前列腺炎 D.尿道炎 E.膀胱炎 12、下列手术中属于限期手术的是 A.胃溃疡行胃大部分切除术 B.胃癌根治术 C.腹股沟疝修补术 D.大隐静脉曲张高位结扎书 E.脾破裂行脾切除术 13、腹部手术数日后反复呕吐,最可能的原因是A.尿毒症 B.颅内压升高 C.低钾低钠 D.急性胃扩张 E.酮症酸中毒 14、减张缝线的拆除时间一般是 A.术后7天 B.术后10天 C.术后14天 D.术后20天 E.术后30天

如何做好手术前病人的护理.

手术前病人的护理 (一)心理护理 病人入院时,应主动、热情迎接,并根据其性别、年龄、职业、文化程度、宗教信仰等个体特点,充分评估病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值,用通俗易懂的语言讲解与疾病有关的知识及手术治疗的重要性,介绍手术前、中和后的注意事项,还可邀请病区中手术成功的同种病例介绍其经验和体会。经常与病人交流和沟通,及时发现引起情绪或心理变化的诱因,对症实施心理疏导,建立良好的护患关系,以缓解和消除病人及家属焦虑/恐惧。 (二)身体准备 1.一般准备 (1)完善术前检查:向病人讲解检查的意义及注意事项,并协助其完成检查。 (2)排尿训练:术后病人因麻醉和手术的影响,加之不习惯在床上大小便,易发生尿潴留,术前应进行练习。 (3)呼吸道准备:主要是戒烟和进行深呼吸、有效排痰的锻炼。有吸烟嗜好者,术前2周戒烟,以免呼吸道黏膜因受尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道。如胸部手术者训练腹式呼吸;腹部手术者,训练胸式呼吸。 (4)胃肠道准备:择期手术病人于术前12小时起禁食,4小时起禁水,以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。腹部手术病人除急诊手术禁止灌肠外。医.学教育网搜集整理于术前1日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露,排空肠腔内粪便,以防麻醉后肛门括约肌松弛大便排出污染手术区及减轻术后腹胀。肠道手术病人,入院后开始少渣饮食,并于术前3天起口服肠道不吸收抗生素,行清洁灌肠,以减少术后感染的机会。胃肠道手术病人术晨留置胃肠减压。 (5)手术区皮肤准备:目的是清除皮肤上的微生物,预防切口感染。重点是充分清洁手术野皮肤和剃除毛发,范围大于约定切口的范围。 (6)休息:充足的休息对病人的康复起着不容忽视的作用。促进睡眠的措施有:①消除引起不良睡眠的因素;②创造良好的休息环境,保持病室安静、空气新鲜,温、湿度适宜; ③在病情允许下,尽量减少病人白天睡眠的时间和次数。适当增加白天的活动量;④讲解可以通过缓慢深呼吸、听音乐等自我调节方法进行放松;⑤必要时遵医嘱使用镇静安眠药。 (7)其他准备:施行大、中手术者,术前做好血型鉴定和交叉配血试验;术晨测量生命体征,若病人有体温、血压升高或女性病人月经来潮时,及时通知医师,必要时延期手术;病人入手术室前取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等;排尽尿液,估计手术时间长或拟行

介入手术护理常规

第X章介入医学中心护理常规 第一节介入医学科手术前后护理常规 一、术前护理常规 1.心理护理:关注患者的情绪、心理状况,做好解释、安慰工作,使患者积极配合治疗。对于不知晓自己病情的恶性肿瘤患者,护士应严格遵守保护性医疗制度,避免意外事件发生。 2.护理评估:术前应测量评估患者生命体征、压疮发生风险(压疮Braden Scale量表)、跌倒发生风险(Morse跌倒危险因素评估量表)、日常生活能力(日常生活能力评分量表)及营养状况(营养筛查评估单)。根据评估分数给予相应的预防、护理措施。血管介入手术术前常规检查双侧下肢动脉搏动情况,以便与术后观察对照。 3.术前检查:指导、协助患者完善术前各项检查、检验项目。 4.健康宣教:指导患者练习卧位使用便器排便、排尿;屏气练习;有效咳嗽咳痰;做好放射防护宣教等。 5.术前准备:皮肤准备,术前一日清洁穿刺部位皮肤、备皮,根据手术部位决定备皮范围;术前晚保证充足睡眠,若入睡困难,遵医嘱给予安眠或镇静药物。遵医嘱术前4-8h禁饮食; 6.手术日准备:着清洁的病员服;取下活动性义齿及首饰、金属物品等,女性患者不化妆;术前30分钟遵医嘱给予镇静、止痛、止血、止吐药物;接手术前排空大小便;与手术室人员核对患者无误,做好交接。 7.用物准备:放射性粒子植入患者备防护服。 二、术后护理常规 1.患者交接与手术室人员核对患者,了解术中情况,交接皮肤、穿刺处敷料、留置管路、静脉输液及病历等。 2.病情观察监测生命体征直至平稳;遵医嘱给予心电监护及血氧饱和度监测,给予吸氧;血管介入手术患者术后24h内每小时观察穿刺处动脉加压包扎情况,穿刺侧肢体皮肤温度、色泽及有无肿胀,动脉搏动情况;非血管介入患者观察患者穿刺处敷料是否清洁干燥,置管患者引流管是否通畅,引流液的性状等。观察术后可能出现的并发症,及时发现病情变化及时通知医师处理。 3.术后饮食一般术后3~4h内禁饮食,后根据病情改流质饮食或普通饮食。胰腺癌粒子植入、腹膜后粒子植入患者遵医嘱禁饮食;食管支架、鼻肠管置管术后患者遵医嘱做好相应饮

手术前的饮食护理

1)手术前的饮食护理 手术前给病人良好的饮食,使病人有较好的体质以保证手术的顺利进行,并是促进病人康复的必要条件。所以,病人应在术前一段时间内采取一些具体措施增加营养,如较消瘦的病人要给高热量、高蛋白质、高维生素膳食,使病人能在短期内增加体重;对较肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的膳食,以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪,因为体脂过多会影响伤口愈合。对患不同部位的病人亦要有针对性的安排膳食,如肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食,而胃肠道肿瘤的病菌术前要安排少渣流食或半流食,以减少胃肠道内残渣。一般病人在术前12小时应禁食,术前4—6小时要禁水,以防止麻醉或手术

过程呕吐或并发吸入性肺炎,胃肠道内较多食物积存也将影响手术的顺利进行。 (2)手术后的饮食护理手术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食, 经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者,应适当延长吃流质、半流质食物的时间,以利消化。而对于一般病人,在病情稳定好转后,一般在术后5-6天可给普通饮食。 以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热

量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及 多吃新鲜的蔬菜水果。 不同手术部位病人的膳食安排. 1)非胸腹部手术的病人,一般在麻醉反应消失后或小手术后进食,可最先给冷流食,次日给流食,第三天改为半流食。口腔部位肿瘤手术后要酌情允计进食,以半流食和软膳为好。膳食要营养充足,食物细、软、烂,如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面糊、菜泥、肉泥等,忌硬食物或辛辣刺激 食物。

手术前后病人的护理试题及答案(三)

手术前后病人的护理试题及答案 一、A1 1、④应鼓励进行早期活动的是 A、心衰患者 B、存在严重感染 C、深静脉血栓形成 D、大出血 E、肺不张 2、④术后发生深静脉血栓,其处理措施不正确的是 A、患肢抬高 B、禁忌经患肢静脉输液 C、勤按摩 D、溶栓治疗 E、抗凝治疗 3、④对于术后尿潴留患者,首先应采取的处理措施为 A、在严格无菌操作下,进行导尿 B、肌注卡巴胆碱0.25mg C、诱导患者自行排尿 D、下腹部热敷 E、针刺治疗 4、④预防无菌切口感染的主要措施为 A、皮下止血不能用电烙 B、血管结扎要用细丝线 C、严格遵守无菌技术 D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口 E、切口内安放引流 5、④手术中无菌原则的叙述,错误的是 A、不可在手术人员背后传递器械 B、手术台平面以下为污染区 C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用 D、手套破损后立即更换 E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒 6、④手术过程中清点核对器械、敷料的时间是 A、手术开始前和准备关体腔前 B、手术进行中 C、手术开始前 D、开始缝合皮肤前 E、手术完毕后 7、④一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术 A、10g/L B、15g/L C、20g/L

D、25g/L E、30g/L 8、④急诊手术前处理恰当的是 A、做麻醉药过敏试验 B、不限饮食 C、可免去备皮 D、不必做心理护理 E、外伤伤口不需处理 二、A2 1、④患者男性,50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液,平均每小时超过200ml,持续5小时没有减少趋势,应采取 A、止血药物 B、输血 C、大量输入晶、胶体液 D、夹闭腹腔引流管 E、手术止血 2、④患者男性,70岁。有吸烟史40年,行腹部手术,术后最重要的护理措施是 A、取半卧位,减少患者活动量 B、协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰 C、加强营养 D、保证液体的摄入 E、全身或局部抗生素治疗 3、④老年男性,胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛,触之有波动感,体温38.6℃。目前最主要的护理措施是 A、拆除缝线,引流 B、应用抗菌药 C、局部热敷 D、半卧位 E、局部理疗 4、④老年男性,腹部手术后第7天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,肠管脱出,紧急处理措施为 A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔 B、用干净棉垫覆盖切口 C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口 D、让病人立即采取平卧位 E、带病人去找医生给予处理 5、④男性,63岁,因肝癌行肝癌切除,术中肝癌切除过程中出现出血,巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血,哪项操作不正确 A、查对病人姓名 B、输血前肌肉注射地塞米松 C、将库存血在室温下放置15~20分钟后再输入 D、连续输入多袋全血 E、观察病人输血后反应 三、A3/A4

介入治疗肿瘤护理

介入治疗肿瘤护理 【关键词】介入治疗护理 介入治疗是当今医学发展的一项新技术,广泛运用于肿瘤患者,取得了一定的疗效。利用X线透视、CT定位、B型超声仪等医疗影像设备做导向,也可以进行造影摄片获得影像学资料,从而达到诊断疾病的目的,并对其治疗护理如下。 1临床资料 2007年6月——2010年1月,我院对29例肿瘤病人实施了介入治疗。男18例,女11例,年龄最大69岁,最小29岁,平均30.9岁。肝癌19例,子宫癌10例。 2护理体会 2.1治疗前护理 2.1.1心理护理在介入治疗前首先应做好病人的思想工作,使患者对介入治疗有所了解,避免紧张、恐惧情绪,护士用和蔼的语气向患者介绍介入治疗的基本原理及手术全过程,耐心解答患者的疑问,告知患者治疗中可能出现少许不适感,使患者情绪稳定,精神放松,积极配合治疗。 2.1.2皮肤准备嘱患者保持皮肤清洁,去除皮脂,指导患者洗浴时勿用力擦洗。改善局部情况,避免局部感染。 2.1.3胃肠道准备其次改善全身情况,注意营养调配,治疗前一天勿食易产气油炸食物,因会影响介入治疗,并会引起治疗中呕吐等不适,故术前常规禁食12h,禁饮6h。

2.1.4介入治疗前完善各项相关检查如血常规、肝肾功能、心电图等 2.2治疗中护理 2.2.1心理护理治疗中护士始终在患者身边,做好患者心理护理,指导患者在治疗过程中要绝对制动,以防损伤其他器官;在治疗的间歇随时为患者调整体位,使患者得到休息,利于治疗。 2.2.2密切观察生命体征的改变鼓励患者表达自己的感受,定时测生命体征,若出现心衰脑梗、心梗等出现时,应立即停止治疗,采取积极抢救措施。 2.3治疗后护理 2.3.1穿刺部位及生命体征护理术后6h内严密测T、P、R、BP、神志意识的改变,24h内平卧,手术侧肢体伸直位制动12h,注意肢体血供、皮温、颜色、感触觉等,穿刺部位有无血肿,动脉搏动是否减弱甚至消失。如有肢体循环障碍,应行正确肢体功能锻炼,可抬高患肢予以热敷、按摩,并观察症状有无改善,如疑有股动脉栓塞,出现肢体发麻,则禁忌按摩,以防栓子脱落。 2.3.2发热的护理介入治疗后早期发热大多是由于肿瘤坏死产生吸收热,一般在38.0℃-38.5℃,不超过39℃。术后1周左右,由于化疗药物的副作用,机体抵抗力下降,易感染,应注意观察患者体温的变化范围,注意个人卫生,加强口腔、皮肤等基础护理。 2.3.3胃肠道反应护理介入治疗后有患者出现不同程度的胃肠道反应,主要表现为恶心、呕吐、腹痛,其中1例出现顽固性恶逆,一

术前、术后护理常规

术前、术后护理常规 一、术前护理常规 1、了解患者的健康问题:体温、脉搏、呼吸、血压、各种化验报告、手术部位 皮肤情况,女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。 2、做好饮食护理: 应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食 或半流质饮食。不能经口进食或进食不足者,应建立胃肠外营养途径,补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质,维持患者的营养状态。 3、术前1天督促患者沐浴、理发、剃须、剪指甲。 4、遵医嘱定血型、备血、药物皮肤敏感试验; 5、准备术中用物:备胃管、导尿管,及带入手术室术前抗生素等特殊药物、X 线片、CT片、MRI片、胸带、腹带等。 6、指导患者做床上大小便,翻身以及深呼吸有效咳嗽的练习,防止术后并发 症。 7、肠道准备:按医嘱进行肠道准备,一般术前禁食8小时。 8、睡眠休息:对睡眠差的患者,可让患者渴热牛奶、温水泡脚或遵医嘱给 予安眠药,提高睡眠质量。 9、手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压;手术区域的皮肤准备?(备皮),取 下活动假牙、眼镜、发夹、饰品、手表、贵重物品等交家属或护士长。 10、更换清洁衣裤,不能自理者由护士协助。 11、整理床单位,准备手术后所需物品。 二、术后护理常规 1、病房责任护士与手术室人员交接班,了解术中情况及术后注意点,按各种麻 醉后常规护理。 2、正确连接各种输液管和引流管及氧气管,注意固定,导管保持通畅。 3、体位:全麻术后未清醒的患者予平卧位,头偏向一侧,清醒后,颈部、胸腹 部手术患者给予半卧位,阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位,脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。

4、正确执行术后医嘱。 5、注意保暖,防止意外伤害。患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护, 防止坠床。保持呼吸道通畅,观察有无呼吸道阻塞现象,防止舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。 6、密切观察生命体征的变化:观察切口有无渗液、渗血,如切口敷料外观潮湿, 应及时通知医生换药,使用胸腹带时松紧度要适宜,并观察和记录引流液的颜色、性质及量,以便及早地发现出血、消化道瘘等并发症。 7、饮食:局面或小手术患者术后即可进食,全麻患者当日禁食,第2天可进流 质,以后视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者,待恢复胃肠蠕动、肛门排气后给少量流质,2~3天后给全量流质,再过1~2天改半流,2周后可改软食或普通饮食。 8、禁食、留置胃管,生活不能自理的患者行口腔护理,留置导尿管者行会阴护 理,并协助床上翻身、扣背,防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。 9、疼痛:采取宽慰患者、分散患者的注意力,改变体位,促进有效通气,解除 腹胀等措施以缓解疼痛,如疼痛剧烈者,可适量使用镇静镇痛药物。 10、活动:鼓励患者床上翻身、抬臀,以促进胃肠道、如无禁忌,一般术后第 1天要求床上活动,第2天坐起,第3天在护理人员协助下床边坐或床边活动,第4天可扶着上厕所,以后逐渐增加活动量。 11、做好术后相关宣教:饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等。 12、

教案:手术前后病人的护理_手术后病人的护理

教案:手术前后病人的护理_手术后病人的护理 教学目的与要求 掌握手术后护理措施 掌握手术后常见并发症的种类及护理措施 基本内容 第六章手术前后病人的护理 第二节手术后病人的护理 病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理,称为术后护理。 [护理评估] (一)心理状况手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段,会有新的心理变化,如担忧疾病的病理性质、病变程度等;手术已致正常生理结构和功能改变者担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响;此外,切口疼痛、不舒适的折磨或对并发症的担忧,可使病人再次出现焦虑,甚至将正常的术后反应视为手术

不成功或并发症,加重对疾病预后不客观的猜疑,以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。 (二)手术类型和麻醉方式 不同类型的手术,涉及的范围、大小及持续时间各异,术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。 手术类型 (1)按手术期限分类 大致分为三类①择期手术手术日期的迟早不影响治疗效果,有充分时间完善各项术前准备,以减少术后并发症,如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等。 ②限期手术手术时间虽然可以选择,但不易延迟过久,如恶性肿瘤根治术等。③急症手术对于危及生命的疾病,应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备,争分夺秒地进行紧急手术,以挽救病人生命。 (2)按手术范围分类可分为大手术、中手术、小手术及微创手术。麻醉方式分类可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。 (三)身体状况

生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。 切口状况有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 引流管与引流物术中是否安置引流管、术后引流是否通畅,引流物量、色、质的观察等。 (四)辅助检查血、尿常规、生化检查、血气分析,必要时可行胸部X摄片、B超、CT、MRI检查等,了解脏器功能恢复状况。 [护理诊断/问题] (一)知识缺乏缺乏有关术后方面的知识。 (二)疼痛与手术创伤、安置引流管有关。 (三)尿潴留与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上排尿。 [预期目标]

手术前病人的护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 手术前病人的护理 (一)心理护理病人入院时,应主动、热情迎接,并根据其性别、年龄、职业、文化程度、宗教信仰等个体特点,充分评估病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值,用通俗易懂的语言讲解与疾病有关的知识及手术治疗的重要性,介绍手术前、中和后的注意事项,还可邀请病区中手术成功的同种病例介绍其经验和体会。 经常与病人交流和沟通,及时发现引起情绪或心理变化的诱因,对症实施心理疏导,建立良好的护患关系,以缓解和消除病人及家属焦虑/恐惧。 (二)身体准备 1.一般准备(1)完善术前检查:向病人讲解检查的意义及注意事项,并协助其完成检查。 (2)排尿训练: 术后病人因麻醉和手术的影响,加之不习惯在床上大小便,易发生尿潴留,术前应进行练习。 (3)呼吸道准备: 主要是戒烟和进行深呼吸、有效排痰的锻炼。 有吸烟嗜好者,术前 2 周戒烟,以免呼吸道黏膜因受尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道。 如胸部手术者训练腹式呼吸;腹部手术者,训练胸式呼吸。 (4)胃肠道准备: 1 / 6

择期手术病人于术前 12 小时起禁食,4 小时起禁水,以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。 腹部手术病人除急诊手术禁止灌肠外,于术前 1 日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露,排空肠腔内粪便,以防麻醉后肛门括约肌松弛大便排出污染手术区及减轻术后腹胀。 肠道手术病人,入院后开始少渣饮食,并于术前 3 天起口服肠道不吸收抗生素,行清洁灌肠,以减少术后感染的机会。 胃肠道手术病人术晨留置胃肠减压。 (5)手术区皮肤准备: 目的是清除皮肤上的微生物,预防切口感染。 重点是充分清洁手术野皮肤和剃除毛发,范围大于约定切口的范围。 (6)休息: 充足的休息对病人的康复起着不容忽视的作用。 促进睡眠的措施有: ①消除引起不良睡眠的因素;②创造良好的休息环境,保持病室安静、空气新鲜,温、湿度适宜;③在病情允许下,尽量减少病人白天睡眠的时间和次数。 适当增加白天的活动量;④讲解可以通过缓慢深呼吸、听音乐等自我调节方法进行放松;⑤必要时遵医嘱使用镇静安眠药。 (7)其他准备: 施行大、中手术者,术前做好血型鉴定和交叉配血试验;术晨测

手术病人术前术后的心理护理

(一)病人术前的心理与心理护理 无论手术何等重要,也不论手术大小,对病人都是较强的紧张刺激。病人意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境 和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。 我国的医学心工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动,对手术一是害怕,二是担心。怕的是疼痛与死亡,担心的是是否会出意外,是否会残废和毁容等。他们反映,入院就盼早日手术,一安排手术日就惶恐不安,吃不下饭、睡不好觉,尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药,仍难以入睡。有位女病人,由于精神上过度紧张,刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作,不得不改期手术。在心脏科某病室,病友们给将临手术的病友送桃子罐头,用意是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。一旦有病友死在手术台上,后来做手术的病友就更加恐惧不安。一次在心脏科的一个病室里,其中一个患先天性心脏病的女孩死在了手术台上,另外两个待手术的女孩就都偷偷写下了遗书。大量临床观察和均证明,病人术前的这种恐惧和焦虑,将直接手术效果,如失血量大、愈合慢等。而且,这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。因此,术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行,耐心听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情,阐明手术的重要性和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证,决不应向病人交待什么千分之一的危险性。权威性的咨询对病人获得安全感极为重要,还要依据不同的病人,用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如准备在局麻下做腹部手术,就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛,届时应有思想准备,并行深呼吸,努力放松,可以减轻疼痛等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者,术前也应向病人说明,使病人醒来后不致惧怕。又如需作气管插管,或术后放置鼻饲管的病人,因将影响说话,应事先告诉他们到时如何表示自己的需求。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人,还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的,并突出强调他本人在手术中的有利条件等,使病人深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。另外做过同类手术病人的信息,对术前病人的情绪影响较大,护士可有针对性地组织交流。病房护士还应介绍手术医生和护士情况,在病人面前树立手术医生的威信,以增加病人的安全感。在术前让病人看一下术后观察室,介绍一下术后护理措施也是有益的。这些心理上的准备,对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的,并可使病人正视现实,稳定 情绪,顺应医护计划。 另据研究报道,术前焦虑程度对手术效果及预后恢复得快慢也有很大的影响。资料表明:有轻度焦虑者,效果较好;严重焦虑者,预后不佳;而无焦虑者,效果往往更差。这是因为,无焦虑的病人由于对医生或手术过度依赖,过分放心,对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏 应有的心理准备。 由于病人对手术的环境和气氛极为敏感,印象又很深。所以,手术室一定要整齐清洁,床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台,不宜几个手术台并排摆列,以免产生消极暗示。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈,因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由医生和护士掌握了。所以,医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。术中医生的护士都应注意意识清楚病人的情绪变化,如心理过度紧张时应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术,医生之间要全神贯注、紧密合作,以减轻病人的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑,

溶栓介入术后的护理

溶栓介入置管术后的护理 一、定义 血栓:是血流在血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成 溶栓疗法:应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通,这种治疗方法称为溶栓疗法。 介入治疗(Interventional treatment):是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。 盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等 尿激酶:从健康人尿中分离的,或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。(可直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统) 二、护理要点 术前护理

1、术前做血,尿常规化验,检查肝、肾功能、出凝血时间,凝血酶 原时间及活动度、血糖及血电解质。 2、向病人做好术前卫生宣教,嘱病人练习床上大小便。 3、术前一日行手术野备皮(右上肢、双侧腹股沟及会阴部),根据 医嘱行药物过敏试验。 4、术前4小时禁食,避免术中使用造影药物引起恶心呕吐。 5、在左上肢或左下肢建立静脉通路并根据需要补液。 术后护理 1、病人返室后持续心电监测24小时,密切观察心率、律的变化。 观察穿刺部位有无渗血,观察有无胸痛或憋气等不适。 2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况,若出现足背动 脉搏动减弱或消失,或皮温异常,应及时报告医生处理,以免造成下肢供血不足引起坏死。 3、嘱病人多饮水,按需予以静脉补液。术后6小时内总入量应达到 1500毫升,尿量达1000~1500毫升。排尿困难者必要时予以导尿,以利于造影剂的排出。 4、患者卧床24小时,病人卧床期间应做好基础,随时观察穿刺部 位渗血情况。 5、如伤口局部沙袋压迫,动脉穿刺伤口压迫1小时,术侧肢体制动 8小时,禁止弯曲。定时检查穿刺部位伤口情况。 6、根据需要遵医嘱予抗菌素预防感染。 7、抗凝治疗者给予皮下注射时,注射部位应于腹部脐下偏左或右, 注射后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟,不得揉动。(接附) 8、术后给予半流食、易消化食物.少食用奶制品以免引起腹胀。 9、术后24小时可拆除压迫止血器,介入置管一般不超过3天,拔 管后应观察有无出血、溶血等情况。 附: 尿激酶

肿瘤介入治疗护理

肿瘤介入治疗护理 介入治疗是利用影像设备(血管造影机、X线、CT、MRI、B超)做引导,在不开刀暴露病灶的情况下,将特制的导管和器械经人体动脉、静脉或消化系统的自然管道,胆道或手术后的引流道抵达体内病变区域,从而达到对疾病诊断和治疗的最终目的。 【护理常规】 1.术前 (1)心理护理:护士应给予更多的关心,耐心倾听患者主诉,给予讲解相关知识,为患者及其家属提供相应的心理支持。 (2)皮肤准备:备皮范围为双侧腹股沟及会阴部。 (3)碘过敏试验:76%复方泛影葡胺1ml静脉注射,观察有无恶心、呕吐、眩晕、荨麻疹等反应。 (4)术前禁饮食6~8h。 (5)术前训练在床上使用便器排尿、排便。 (6)遵医嘱术前30min 使用镇静药和镇痛药。 2.术后 (1)术后体位:卧床 24h,穿刺侧肢体制动12h。 (2)伤口护理:观察加压包扎敷料是否干燥、有无渗血渗液。穿刺部位若有渗血,应通知医师,重新加压包扎。 (3)病情观察:立即测量生命体征,注意血压变化;观察足背动脉搏动是否良好,皮温是否正常,防止因包扎过紧影响血供;观察患

者尿量、尿色,术后2h无尿,应在大量输液的同时使用利尿药。 (4)术后饮食:返回病房后可少量饮水,如无恶心、呕吐等不适,可少量进食。饮食以清淡、易消化为主,忌油腻,防止诱发胃肠道反应。 (5)并发症观察 ①肝区疼痛:遵医嘱给予吗啡或布桂嗪(强痛定)对症处理。 ②胃肠道反应:患者出现恶心、呕吐等不适,遵医嘱给予止吐药物对症处理。 ③尿潴留:可采取的办法有平静呼吸,稍用力排尿;热毛巾敷于下腹部;按摩下腹部;听流水声;用温水冲洗会阴部;必要时导尿。 ④发热:若体温升高应嘱患者多饮水,高热时给予物理或药物降温。 【健康教育】 1.休息与运动介入术后6h可在床上进行翻身,穿刺侧下肢要保持平伸状态,12h后可在床上坐起活动。 2.饮食指导术后1~3d进高蛋白质、高热量及高营养饮食,患者如有胃肠道反应可少食多餐,饮食注意清淡、易消化。 3.用药指导介入治疗后大多患者会出现胃肠道反应,可常规应用止吐药和抑酸药保护胃黏膜。 4.心理指导耐心做好心理护理,使患者对疾病有正确的认识,树立战胜疾病早日康复的信心,积极配合后期治疗。 5.康复指导注意休息,加强营养,劳逸结合。

第六章 手术前后病人的护理(三和一)

第六章手术前后病人的护理 A1型题: 1. 手术前期是指() A. 病人患病至手术前 B. 术前3天 C. 术前2天 D. 决定手术治疗起至进入手术室时止 E. 送手术通知单至手术时 答:D 2. 清点器械、敷料、缝针等应在() A. 胸、腹腔及深部手术关闭前 B. 手术开始前 C. 手术进行中 D. 手术结束后 E. 手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前、后 答:E 3. 手术过程中,清点器械敷料的时间是( ) A. 手术进行中 B. 手术开始前和准备缝合关闭体腔前 C. 开始缝合前 D. 手术开始前 E. 手术完毕后 答:B ▲2.3题为同一知识点 4. 术后尿潴留的处理应首选() A. 安定病人情绪,诱导排尿 B. 局部热敷 C. 针刺疗法 D. 服用止痛药物 E. 行导尿术 答:A 5. 下列哪种情况的拆线时间应提前() A. 切口感染,脓肿形成 B. 营养不良 C. 婴幼儿 D. 年老体弱 E. 减张缝线答:A 6. 除哪项外,均是器械护士的具体职责() A. 手术前一天了解病情 B. 提前20~30min洗手 C. 手术中密切配合 D. 手术结束后,做手术室内清洁和消毒工作 E. 手术结束后,整理手术台和清洗器械 答:D 7. 手术护士和巡回护士共同的职责是( ) A. 共同清点器械、敷料等 B. 协助病人安置好手术体位 C. 协助麻醉师做好病情观察 D. 打开无菌物品 E. 给病人铺巾 答:A ▲6,7题为同一知识点 8. 腹部的缝合伤口,出现红肿、压痛、有波动,最主要的处理是() A. 拆除缝线,引流 B. 应用抗生素 C. 局部热敷 D. 半卧位 E. 局部理疗 答:A 9. 手术人员手臂刷洗消毒后,手臂应保持的姿势是() A. 手臂向上高举 B. 手臂自然下垂 C. 胸前拱手姿势 D. 手臂向前伸 E. 双手放置背后 答:C 10. 腹部手术后第4天,切口缝线针眼红肿,正确的处理是() A. 拆除缝线 B. 红外线照射 C. 70%乙醇湿敷 D. 抗生素封闭注射 E. 3%过氧化氢湿敷

肿瘤介入护理常规

肿瘤介入治疗一般护理常规 (一)术前护理 1.详细了解病情:包括患者既往史和有无药物过敏史。 2.协助完善术前各项检查,如抽血查凝血酶原时间、血常规、肝肾功能等。 3.饮食护理:一般患者高蛋白、高热量、高维生素、低脂易消化饮食,戒烟酒。术前4H禁食、禁饮,但降压药物照常服用,降糖药物遵医嘱处理。特殊病人按特殊病人饮食护理。 4.心理护理:解释手术目的、方法、配合。 5.术前一日必须要行穿刺点处备皮,根据需要做皮试,指导个人卫生,如沐浴、修剪指甲、更换清洁衣裤等。 6.术前半小时执行术前用药,留置静脉针,并备好术中用药。 7.练习床上大小便,进手术室前嘱患者排空膀胱。 (二)术后护理 1.观察患者神志情况,每小时监测BP、P、R、SPO2一次,共4-6次,必要时延长心电监护时间;术后3天内测 量体温每日3次,发热病人按要求测量。 2.观察穿刺处伤口敷料、穿刺侧肢体足背动脉搏动及末梢血液循环情况,并与对侧比较。 3.饮食指导:除禁忌及支架介入术外,术后即可进食少量流质饮食,并逐渐过渡到普食。鼓励进高热量、高维生 素、低脂易消化饮食。多饮水,保证尿量每日2000ml以上。 4.体位与休息:动脉造影+化疗/栓塞/灌注者,术后平卧位,沙袋压迫4H,穿刺侧肢体平伸制动4-8小时;卧床休息24H,3天内避免剧烈运动。 5.心理护理:耐心、详细解释患者疑问,加强与患者及家属沟通。 6.不良反应的观察与护理: 1)栓塞综合症:出现发热、疼痛、胃肠道反应,应及时通知医生,并做好对症护理。 2)穿刺点出血或血肿:严密观察穿刺部位有无渗血渗液,保持敷料清洁干燥,避免感染。如有血肿,除观察肢体功能外,还应观察局部包块有无动脉搏动,防止假性动脉瘤形成。协助患者床上使用大小便器,必要时可留置导尿管,防止过早活动。 3)血栓:若出现肢体变冷、下肢疼痛、趾端苍白麻木、足背动脉搏动减弱,及时通知医生,24H后鼓励患者尽早下床活动。 4)骨髓抑制:嘱患者卧床休息,加强患者皮肤、口腔护理,注意无菌操作,预防感染。重度骨髓抑制,实施保护性隔离。 7.健康教育:穿刺处敷料加压包扎12-24H,不可自行放松减压,注意安全,防跌倒。注意个人卫生,定期复查。问题一:什么是介入治疗? 介入治疗是利用现代高科技技术进行的一种微创性治疗,是在医学影象设备的引导下,将特制的导管/导丝等精密器械引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。 介入治疗中应用数字显像技术,扩大了医生的视野;借助导管/导丝延长了医生的双手,可以治疗许多过去无法治疗/必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。 问题二:与肿瘤的传统治疗方法相比,介入治疗有那些优势?与传统的肿瘤治疗相比,介入治疗有两大优势。(1)将高浓度的药物直接注入肿瘤局部,既可有效提高杀灭肿瘤细胞的作用,又可减少化疗药物对正常组织的损伤。是绝大部分患者都能接受治疗。 (2)将肿瘤的供血组织阻塞,使肿瘤失去血供而“饿死”。这种化疗性栓塞技术,特别适用与失去手术机会或不宜直接手术的肝/肺/胃/肾/盆腔/骨与软组织的恶性肿瘤。 问题三:常用的介入治疗方法有那些? 介入治疗是将治疗肿瘤的药物或放射性粒子注入病灶部位的治疗手段的总称,有许多不同的具体方法,常见有;(1)动脉灌注:在X线电视监视下,将装有抗肿瘤药物的导管通过患者的动脉血管,注入病灶部位,使肿瘤内的抗肿瘤药物浓度达到最高限度,从而提高抗肿瘤药物的治疗效果。 (2)栓塞化疗:将栓塞药物由导管注入病变部位的动脉后,阻断肿瘤的血供,造成肿瘤的缺血/坏死,达到破坏肿瘤的目的。 (3)化学消融术:也叫无水乙醇注射术,该法在B超或CT引导下直接将乙醇等化学消融剂注入肿瘤中央,使肿瘤细胞及附近血管内皮细胞迅速脱水,蛋白质变性凝固,导致肿瘤细胞坏死/缺血。 (4)放射性粒子植入术:是一种新兴的癌症治疗方法。在影象技术的观察下,将放射性粒子植入病变部位。放

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