针灸治疗学考试重点(2016年实用)

1.治疗作用：

①疏通经络（是针灸治疗最主要、最直接的作用。）

②调和气血，扶正祛邪（是针灸治病的根本法则和手段）

③调和阴阳（是针灸的最终目的）。

2.针灸治疗原则：

⑴补虚泻实（①虚则补之；陷下则灸之；②实则泻之；菀陈则除之；③不盛不虚以经取

⑵清热温寒：热则疾之，寒则留之。

⑶治病求本：急则治标，缓则治本，标本同治。

⑷三因制宜：因时地人。

⑸治神守气。——附加

辨证论治的要点：(1)明辨疾病性质(2)突出经络辨证(3)注重整体观念(4)分清标本缓急(5)做到三因制宜。

选穴原则：

局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、辩症选穴

五输主病：

《灵枢》

病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经

满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。

《难经》

井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄。

简称“五腧”。

指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。

写出十二经的五输穴及临床应用

十二经的五腧穴按井、荥、输、经、合的规律分别排列：

手太阴肺经：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽；

手阳明大肠经：商阳、二间、三间、阳溪、曲池；

手厥阴心包经：中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽；

手少阳三焦经：关冲、液门、中渚、支沟、天井；

手少阴心经：少冲、少府、神门、灵道、少海；

手太阳小肠经：少泽、前谷、后溪、阳谷、小海；

足太阴脾经：隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉；

足阳明胃经；厉兑、内庭、陷谷、解溪、足三里；

足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、中封、曲泉；

足少阳胆经：足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉；

足少阴肾经：涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷；

足太阳膀胱经：至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。

临床应用1.井穴专主心下满，荥穴泻火主身热，输治体重与节痛，经主喘咳并寒热，合当逆气而下泄。2.《难经》还有根据季节因时而刺的记载，如七十四难中“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合”。3.也可根据六十九难“虚者补其母，实者泻其子”的理论，按五输穴五行属性以生我者为母，我生者为子的原则进行选穴，虚证选用母穴，实证选用子穴。这就是临床上所称的补母泻子法，如肺属金，虚则取太渊（土），实则取尺泽（水）等。：

举例说明针灸的取穴原则

近部选穴：颠顶痛取百会胃痛取中脘面瘫局部选颊车地仓颧髎，近部选风池

远部选穴：胃痛选足阳明胃经的足三里上牙痛选足阳明胃经的内庭下牙痛选手阳明大肠经的合谷穴

辩证对症选穴肾阴不足导致的虚热选肾俞太溪；肝阳化风导致的抽风选太冲行间等；牙痛由病因病机可分风火牙痛风池外关，胃火牙痛内庭二间，肾虚牙痛太溪行间。根据特殊症状取穴如哮喘选定喘穴虫证选百虫窝，腰痛选腰痛点，落枕选外劳宫。崩漏选断红穴

配穴方法：

按经脉：本经配穴法，表里配穴法，同名经配穴法；

按部位：上下配穴法，前后配穴法，左右配穴法

原络配穴法：先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，如肺经先病，先取原穴太渊，大肠后病，取络穴偏历

扳机点：患者口角，鼻翼，颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发

十二经脉流注的特点：

1、始于手太阴肺经，依次传至足厥阴肝经，又往复传至于手太阴肺经。“首尾相贯，如环无端”

2、每两条阴经分别与相表里的两条阳经交替相传

3、阳经与阴经之间是表里经相传注。

4、阳经之间是手足同名经相传，且从手经传至足经。

此言人之气脉，行于十二经为一周，除任、督之外，计三百九十三穴。一日一夜有百刻，分于十二时，每一时有八刻二分，每一刻计六十分，一时共计五百分。每日寅时，手太阴肺经生自中焦中府穴，出于云门起，至少商穴止；卯时手阳明大肠经，自商阳起至迎香止；辰时足阳明胃经，自头维至厉兑；巳时足太阴脾经，自隐白至大包；午时手太阴心经，自极泉至少冲；未时手太阳小肠经，自少泽至听宫；申时足太阳膀胱经，自睛明至至阴；酉时足少阴肾经，自涌泉至俞府；戌时手厥阴心包络经，自天池至中冲；亥时手少阳三焦经，自关冲至耳门；子时足少阳胆经，自瞳子髎至窍阴；丑时足厥阴肝经，自大敦至期门而终。周而复始，与滴漏无差也。

5、阴经之间是依太阴-少阴-厥阴-太阴相传，且从足经传手经。

头痛

治法:疏条经脉，通络止痛，局部加远端

主穴:1阳明头痛:头维，印堂，阳白，阿是穴 ,合谷,内庭2少阳头痛:太阳,率谷,风池,阿是穴，外关,足临泣.3太阳头痛:天柱,后顶，阿是穴,后溪,申脉.4厥阴头痛:百会,四神聪，阿是穴，内关,太冲.5全头痛:百会,印堂,太阳,头维,率谷,合谷,风池,

操作：阿是穴可点刺出血；紧张性头痛在颈项肩部肌肉紧张或压痛处刺络拔罐或用闪罐法。风寒头痛风门加灸；风热头痛大椎点刺出血，或加拔罐；瘀血头痛膈俞刺络拔罐。头痛急性发作期可每日治疗2次

方义：头部腧穴可疏导局部经气，调和气血；远端穴均为手足同名经穴相配，一上一下，同气相求，加强疏导经气作用。风池为足少阳与阳维脉交会穴，功长祛风活血，通络止痛，合谷调气活血止痛

面瘫

是以口,眼向一侧歪斜，目不能闭合为主要表现的病症,又叫”口眼口呙斜”.多发冬季夏季. 治法:祛风通络,疏调经筋,局部及手足阳明经穴

辩经：足太阳经筋证：额部肌肉瘫痪，额纹消失，不能皱眉；手足阳明及手太阳经筋证：面颊部肌肉瘫痪，鼻唇沟变浅，口角下垂 斜

类型:1风寒证-风池 2风热证-曲池 3气血不足-足三里4瘀血阻络-局部阿是穴

主穴:阳白,四白,颧髎,颊车,地仓,翳风,合谷。

操作：阳白向鱼腰部透刺，颊车透地仓，合谷选健侧。在急性期面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重。在恢复期面部穴位刺激量可适当增加，可行灸法、拔罐法或刺络拔罐法、电针法等；拔罐以闪罐为主，按照面部肌肉的走行，向上向外闪拔。

方义：面部腧穴可疏调局部经筋气血，活血通络；合谷为循经远端取穴，“免口合谷收”，既可祛除面部阳明筋络之邪气而祛风通络，又可调和面部阳明经筋之气血。

肩关节周围炎

简称肩周炎,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限,强直的临床综合征

辩经：手阳明经证：肩前部疼痛-合谷；手少阳经证：肩外侧疼痛-外关；手太阳经证：肩后部疼痛-后溪；手太阴经证：肩前近腋部疼痛-列缺

治法:通经活络，舒筋止痛, 主穴:肩髃,肩前,肩贞,阿是穴,曲池，阳陵泉操作：先刺下肢远端穴，做较长时间较强捻转提插手法，行针时鼓励患者缓缓运动肩关节，肩部穴位要求刺入肩关节，有强烈的针感，可加灸法，电针法

方义：肩髃,肩前,肩贞,局部取穴“肩三针”配阿是穴，可疏通肩部经络气血，舒筋活血止痛；加灸法祛风散寒。曲池可疏通阳明气血，阳陵泉为筋会，可舒筋止痛

痹证

是由风寒湿热等病邪引起,以肢体关节及肌肉酸痛,麻木,重着,屈伸不利或关节灼热,肿大等为主症的一类病症.

类型:行痹(风痹)-膈俞，血海痛痹(寒痹)-肾俞，关元着痹(湿痹)-阴陵泉，足三里热痹-大椎，曲池

治法:通痹止痛主穴:肩部:肩髃,肩髎；肘部:曲池,天井,尺泽,曲泽；腕部:阳池,大陵,阳溪；髋关节：环跳，秩边；膝部:膝眼,梁丘,犊鼻,膝阳关；踝部:解溪，申脉,照海,昆仑,丘墟。行痹加膈俞,血海,痛痹加肾俞,关元,着痹加阴陵泉,足三里,热痹加大椎,曲池.

方义：疼痛局部循经选穴，可疏通经络气血，使营卫调和而风寒湿热等邪无所依附，痹痛遂解

坐骨神经痛

是指多种病因所致的沿坐骨神经通路(腰部,臀部,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧),以放射性疼痛为主要特点的综合征

治法:通经止痛类型:根性（病在脊神经根处）干性坐骨神经痛（病在椎管外沿坐骨神经分布区）

主穴:足太阳:秩边,承扶,殷门,委中,承山,昆仑；足少阳，太阳:环跳,殷门，委中，阳陵泉,悬钟，丘墟。

腰骶部疼痛加腰夹脊,阿是穴

操作：殷门，环跳，委中，阳陵泉采用提插法，以出现沿臀腿部足太阳经、足少阳经向下放射感为佳；腰部穴位可加刺络拔罐；腰、下肢穴均可用电针

方义：由于本病病位在足太阳，足少阳经，故循经取足太阳和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通

痿证

是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动，或伴有肢体麻木、肌肉萎缩的一种病症类型:

1肺热伤津-尺泽，肺俞，二间 2湿热浸淫-阴陵泉，大椎，内庭 3脾胃虚弱-脾俞，胃俞，关元 4肝肾亏虚-太溪，肝俞，肾俞

治法:调和气血，濡养筋肉,手足阳明经穴及夹脊穴

主穴:手,足阳明经为主；上肢:曲池,合谷,肩髃，颈胸夹脊；下肢：髀关，伏兔,足三里,三阴交,阳陵泉,腰夹脊。配穴：肺热伤津加尺泽,肺俞、二间;湿热浸淫加阴陵泉,大椎，内庭;脾胃虚弱加脾俞,胃俞,关元;肝肾亏虚加肝俞,肾俞,太溪.

方义：阳明经多血多气，选上下肢阳明经穴位，可疏通经络，调理气血。夹脊穴为督脉之旁络，又与膀胱经第1侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气血，三阴交健脾益肾，濡养筋脉，筋会阳陵泉，可疏调经筋

急性腰扭伤：

在外力作用下或腰部用力不协调，腰部软组织由于过度牵拉，肌肉，筋膜，韧带等急性损伤，可伴有椎间小关节错位及其关节周围关节囊嵌顿等，致使腰部疼痛，活动受限，而无骨折，脱臼，皮肉破损等症

治法：导气止痛，舒筋活血。局部及上肢奇穴

主穴：腰痛点，阿是穴操作：首先选奇穴手背腰痛点，行较强的捻转提插泻法1-3min，同时嘱患者慢慢活动腰部，逐渐恢复正常姿势、体位；再让患者俯卧位，在腰骶部寻找压痛点，用三棱针点刺出血，并拔罐方义：急性腰扭伤为急性气滞，筋脉拘挛，痹阻不通，因此，导气止痛为要，远端选手背腰痛点，行强刺激泻法，移神导气，神动则气行，可解除拘挛之经脉，使腰部气畅血通，通则不痛，局部阿是穴行刺络拔罐，可祛瘀通络，舒筋活血

眩晕：

类型：肝阳上亢-太冲，太溪，痰浊中阻-丰隆，中脘，瘀血阻络-阿是穴，膈俞，气血亏虚-足三里，气海，肾精不足-肾俞，悬钟

治法：清利头目，息风定眩。眩晕发作时息风定眩，和胃降逆治标，缓解期平肝潜阳，升清降浊，益精养脑治本。以头部及手厥阴经穴之主

主穴：百会，风池，头维，内关方义：百会，头维位于巅顶，可清利头目，止眩晕，风池可疏调头部气血而息风定眩，眩晕患者多有恶心甚至呕吐表现，内关可和胃降逆止吐

中风

是以突然昏倒,不省人事,伴口角歪斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆仅以口角 斜,半身不遂为临床主症的疾病.

类型:

一、中经络 1肝阳暴亢-太冲，太溪 2风痰阻络-丰隆，合谷 3痰热腑实-内庭，丰隆 4气虚血瘀-气海，血海 5阴虚风动-太溪，风池；

二、中脏腑1闭证-十二井穴，太冲，合谷2脱证-关元，气海，神阙

1.中经络治法：调神导气，疏通经络。主穴：水沟，内关，极泉，尺泽，委中，三阴交操作：水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；内关用捻转泻法；刺极泉时，在原穴位之下1寸上取穴，避开腋毛，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽，委中直刺，用提插泻法是肢体有抽动感；三阴交用提插补法。肢体穴位可用电针

方义：心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血，脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可调理脑神，神动则气行，，因此通过调理心神，脑神可导气行，三阴交可疏调足三阴经经气，并可滋补肝肾，极泉，尺泽，委中，疏通肢体经络

2.中脏腑治法：醒神开窍，启闭固脱主穴:水沟，百会,内关. 操作：内关水沟操作如上述，十二井穴点刺出血；太冲，合谷用泻法，强刺激；关元，气海用大艾柱灸法，神阙用隔盐灸法

方义：水沟、百会为督脉穴，督脉入络脑，可醒脑神；内关为心包之络，调心气醒心神，三穴

失眠

又称不寐,不得眠,不得卧,目不眠.睡眠的启动与维持困难，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况

类型:1心脾两虚-心俞，脾俞 2心胆气虚-心俞，胆俞 3阴虚火旺-三阴交，太冲 4肝郁化火-风池，行间 5痰热内扰-丰隆，内庭。

病机：脏腑阴阳失调，气血失和，阳不入阴，阴不涵阳，神不守舍；或跷脉功能失调

治则:调和阴阳,安神利眠。主穴：神门、百会、安眠、四神聪、照海、印堂。操作：百会向后平刺，留针时间稍长；照海用补法。一般以睡前2小时，病人处于安静状态下治疗为佳

方义：失眠一症，主因为阴阳失调，元神心神不宁。百会，印堂为督脉穴，督脉入络脑，配四神聪可调神安神，清利头目，心经原穴神门宁心安神，照海通于阴跷，补阴潜阳以调和阴阳，安眠穴安神利眠，为治疗失眠的经验效穴

胸痹

是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的病症

类型：心血瘀阻-膈俞，心俞；气滞心胸-鸠尾，太冲；痰浊内阻-丰隆，阴陵泉；阳虚寒凝-关元，命门；气阴两虚-气海，太溪；心肾阴虚-劳宫，太溪

治法：行气宽胸，活血止痛。主穴：膻中，巨阙，内关，阴郄操作：先刺内关、阴郄，持续行针1-3min，或至疼痛减轻；心血瘀阻，膈俞、心俞刺络拔罐；阳虚寒凝，

膻中，关元加灸法

方义：内关为心包经络穴及八脉交会穴之一，可调理心气，活血通络，为治疗胸痹的特效穴；阴郄为心经郄穴，可缓急止痛；膻中，巨阙分别为心包，心之募穴，可调理心气，活血通络止痛；膻中又为气会，可疏调气机，治疗心胸疾患

哮喘

以呼吸急促，喉间哮鸣，甚者张口抬肩，不能平卧为主症的一种反复发作性疾病

类型：风寒外袭-风门，风池；风热犯肺-大椎，尺泽；痰热壅肺-丰隆，曲池；肺脾气虚-气海，脾俞；肺肾阴虚-膏肓，太溪；心肾阳虚-心俞，命门

发作期治法：降气定喘。背俞穴，任脉及奇穴主穴：天突，肺俞，定喘操作；天突行提插泻法，持续行针1-3min，动留针；肺俞，定喘具有降肺气而定喘之功

方义：天突为局部选穴，采用强刺激泻法，疏导肺系气血，肺俞，定喘具有降肺气而定喘之功缓解期治法：肃肺降气，固肾纳气。主穴：肺俞，定喘，膻中，中府，太渊，太溪操作：定喘用刺络拔罐法；风寒外袭、肺脾气虚、心肾阳虚者，肺俞、气海、脾俞、心俞、命门均可用灸法；风热犯肺、痰热壅肺者，肺俞、大椎可点刺出血拔罐

方义：肺俞为肺之背俞穴，中府为肺之募穴，俞募相配以调理肺脏功能，宣肺降气；定喘为治疗喘证之奇穴；膻中为气之会穴，可宽胸理气，舒展气机；太渊为肺经原穴，疏调肺气；太溪益肾纳气

胃痛

又称胃脘痛. 实证：寒凝、食滞、气郁、血瘀，致胃气阻滞，不通则痛；虚证：中焦阳虚、抑或阴亏，胃腑失于温煦或濡养，不荣则痛

类型:1脾胃虚寒-气海，脾俞，胃俞 2胃阴亏耗-胃俞，三阴交，太溪 3寒邪客胃-胃俞，神阙 4饮食伤胃-梁门，下脘 5肝气犯胃-期门，太冲 6瘀血停胃-膈俞，三阴交治法:和胃止痛。主穴:中脘,足三里,内关,公孙.

操作：疼痛发作时，先选远端穴行较强刺激，每次持续1-3分钟，再选局部穴位。急性胃痛每日治疗1-2次，慢性胃痛每日或隔日1次。脾胃虚寒及寒邪客胃者，加用灸法，并可拔罐。方义：本病病位在胃，局部近取中脘，寻经远取足三里，“合治内腑”远近相配，疏调胃腑气机，和胃止痛，内关宽胸解郁，行气止痛。

泄泻：

以大便次数增多、便质清稀或完谷不化，甚至泻出如水样为主要特征的疾病。

类型：1.寒湿内盛-关元，水分2.湿热伤中-内庭，曲池3.食滞肠胃-中脘，建里4.肝气剩脾-肝俞，太冲5.脾气虚弱-脾俞，胃俞6.肾阳虚衰（五更泻）-肾俞，命门治法：运脾化湿，理肠止泻。主穴：天枢、神阙、大肠腧、上巨虚、阴陵泉。操作：寒湿内盛、脾胃虚弱及肾阳亏虚者可用各附子饼灸；神阙穴用隔盐灸或隔姜灸；急性泄泻针灸治疗每日2次。

方义：神阙为局部选穴，用灸法既可温阳散寒除湿，又可清利湿热，为治疗泄泻的要穴；本病病位在肠，故取大肠募穴天枢，背俞穴大肠俞，俞募相配，与大肠下合穴上巨虚合用，调理肠腑而止泻；针对脾病湿盛之病机关键，取脾经合穴阴陵泉，健脾化湿

癃闭

指尿液排出困难。以小便不利，点滴而出为“癃”；小便不通，欲解不得为“闭”

类型：湿热下注-曲骨，行间；肝郁气滞-太冲，支沟；瘀血阻滞-血海，次髎；肾气亏虚-肾

俞，太溪

治法:调理膀胱，行气利尿。主穴：秩边，水道，中极，膀胱俞，三阴交

操作：秩边深刺，提插法，以针感向前阴部放射为佳；针刺中极时针尖向下，不可过深，以免伤及膀胱；腹部穴位可用灸法、电针法。

方义：中极，膀胱俞俞募相配，以促膀胱气化功能；三阴交为足三阴经交会穴，疏肝，健脾，益肾，行气化瘀，通利小便；秩边，水道疏调膀胱，通利水道

痛经

又称经行腹痛,是指经期或行经前后出现下腹疼痛，坠胀，伴腰骶椎酸痛或其他不适，程度较重以致影响生活质量者

类型:1寒凝血瘀-神阙，归来 2气滞血瘀-太冲，血海 3气血不足-气海，足三里4肾气亏损-肾俞，太溪

治法:调理冲任，温经止痛。主穴：关元，子宫，十七椎，三阴交，合谷操作：先针刺远端穴合谷、三阴交，用较强刺激；后取小腹及背腰部穴位。腹部穴为，以及寒凝血瘀、肾气亏损和气血不足，可用灸法或温针灸。发作期每日可治疗1-2次，间歇期可隔日1次，月经来潮前5-7天开始治疗。

方义：关元邻近胞宫，通于足三阴经，与三阴交共同调理任脉及脾肝肾三脏，配合谷，通络化瘀，调和气血而止痛；子宫与十七椎均是奇穴，可疏调胞宫气血，为治疗痛经的经验效穴

崩漏：

指妇女不在行经期间阴道突然大量出血或淋漓不断的一种病症

类型：血热-血海，行间；湿热-中极，阴陵泉；肝郁-期门，太冲；血瘀-血海，太冲；脾虚-脾俞，足三里；肾阳虚-肾俞，命门；肾阴虚-肾俞，太溪

治法：调理冲任，固崩止漏。

主穴：关元、隐白、三阴交、断红操作：关元针尖向下斜刺，使针感传至耻骨联合上下；隐白穴多灸，血热者点刺出血；血瘀可配合刺络法；肾阳虚、脾虚可在腹部和背部施灸。方义：关元属任脉，又与足三阴经交会，有通调冲任，固摄经血的作用；三阴交为足三阴经交会穴，可疏调足三阴之经气，以健脾，调肝固肾，理气调血；隐白为足太阴经井穴，可健脾统血；断红为治疗崩漏的奇穴和经验效穴

胎位不正

胎位指胎儿在子宫内的位置，正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位，除此以外的胎位为异常胎位

治法：调和气血，纠正胎位足太阳经井穴主穴：至阴操作：孕妇排空小便，松开腰带，坐于靠背椅上或半仰卧于床上，两腿伸直。术者双手执艾条温和灸双侧至阴穴，灸火距离穴位2-3cm，以孕妇不产生灼痛而有明显的温热感为度。每日施灸15-20分钟，3-5日为1个疗程。也可用麦粒大小的艾炷，直接置于至阴穴上施灸，至局部灼热难忍，即另换1炷，每日4-5壮。

方义：至阴为足太阴经经气交入足少阴经的部位，胞脉者系于肾，肾气足则气血通畅，而胎固气顺，故本穴能调理肾气，为转胎之效穴

难产

胎儿不能顺利娩出者。难产常见：产力异常，产道异常，胎儿异常

治法：调理气血，行滞下胎。主穴：独阴，合谷，三阴交操作：合谷加补

法，三阴交用泻法。采用动留针或电针，至产妇宫缩规律而有力为止。

方义：合谷调气，补之以助气行；三阴交调血，泻之以助血行，二穴配合，则能行滞化瘀以催产。独阴理胞脉，为催产下胎的经验效穴。诸穴合用，补则益其助力，泻则行滞化瘀，能使气血调和，胎儿顺利而下

阴挺

是妇女阴中有物下坠，甚至挺出阴户之外

子宫脱垂：1度：子宫体下降，子宫颈外口位于坐骨棘水平以下，但未脱出阴道口外；2度轻：子宫颈已露于阴道口或脱于阴道口外，但子宫体仍在阴道口内；2度重：子宫颈及部分子宫体脱出阴道口之外；3度：整个子宫全部脱出阴道口外。类型：气虚-足三里，脾俞；肾虚-肾俞，太溪

治法：益气升提，补肾固胞。主穴：子宫，维道，气海，曲骨，百会，三阴交操作：气虚加足三里、脾俞；肾虚加肾俞、太溪。

方义：本方以升阳益气，固摄胞宫为目的。维道是足少阳，带脉之交会穴，子宫为经外奇穴，两穴相配有收摄胞宫之功效，气海，曲骨在小腹部，可益气固摄，提摄胞宫，百会有升阳举陷之用，是“下病高取”，“陷者举之”之意，三阴交健脾益气而固摄胞宫

疳证

临床以面黄肌瘦，毛发稀疏枯黄，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。病机：脾胃受损，气血津液亏耗

类型:1疳气-太冲，章门，胃俞 2疳积-天枢，下脘，三阴交 3干疳-神阙，气海，膏肓

治法:健运脾胃,化积消疳。主穴：中脘，脾俞，四缝，足三里操作：四缝用三棱针点刺，挤出黄白色黏液或少量血液。对婴幼儿可采取速刺不留针。

方义：本病发生在关键在于脾胃运化功能失调，故取胃的募穴中脘，下合穴足三里，合以脾的背俞穴脾俞，以健运脾俞，调理中焦，消食导滞，化积消疳；四缝为经外奇穴，是治疗疳积的经验效穴

痄腮

以发热，耳下腮部漫肿疼痛为主要表现的疾病。

类型;热毒袭表-中渚，风池；火毒蕴结-大椎，曲池；热毒攻心-百会，水沟；毒邪下注-行间，大敦，归来治法：泻火解毒，消肿止痛。主穴：翳风，颊车，合谷，外关，关冲，内庭，足临泣。其他：灯火灸（角孙穴）操作：大椎、关冲、内庭、大墩可点刺出血。

方义：翳风、颊车局部取穴，分属手少阳和足阳明经，以疏调少阳，阳明经气；合谷、外关、关冲、内庭、足临泣为手足阳明、少阳经远端腧穴，可清泻阳明、少阳郁热，导热下行，通络消肿。

疔疮

是好发于颜面，四肢，以形小、根深、坚硬及肿痛灼热，反应剧烈，易于走黄，损筋伤骨为主要表现的疮疡；因其初起形小根深，底部坚硬如钉，故名疔疮

类型：热毒炽盛-曲池，大椎，曲泽；疔疮走黄-十二井穴，人中，十宣

治法：泻火解毒，消肿止痛。主穴：阿是穴，身柱，灵台，合谷，委中操作：阿是穴在病变局部及周围选穴，采用围刺法，或用隔姜、隔蒜灸法，或在疔疮周围点刺出血；身柱、灵台、委中、大椎、曲泽点刺出血或刺血后加拔罐；如系红丝疔，可沿红丝终点依次点刺到起点，并可拔罐，以泄其恶血。

方义：局部阿是穴可清泻局部瘀滞火毒；身柱，灵台均为督脉经穴，取之可泻阳经郁热、火邪，为治疗疔疮的经验效穴；合谷泻阳明火毒；委中可清泻血热，消肿止痛

肠痈

临床以转移性右下腹疼痛和右下腹局限性压痛为特征

病机：肠腑气滞血瘀，瘀久化热，热瘀互结，血败肉腐而成痈脓类型：肠腑气结-合谷，足三里；热盛肉腐-曲池，内庭

治法：清热导滞，通腑止痛。主穴：天枢，上巨虚，阑尾，阿是穴操作：毫针刺泄法，动留针或加电针，可留针1-2小时。急性阑尾炎可选取远端穴，用较强刺激，持续行针数分钟，再刺腹部穴，用捻转泻法，每日2次。阿是穴在腹部压痛点选穴。慢性阑尾炎可用灸法。

方义：本病为大肠腑病，故取大肠募穴天枢，下合穴上巨虚以通调肠腑，行气化滞，清泻积热；阑尾穴是治疗肠痈的经验效穴；腹部阿是穴直达病所，可畅通患部气血，导滞散结，消痈止痛

蛇串疮

是一种皮肤上出现成簇水泡，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病类型：肝经郁热-太冲，侠溪；脾经湿热-大都，血海；瘀血阻络-按部取穴治法：泻火解毒，通络止痛。局部穴，手少阳，足太阴经穴，夹脊穴主穴：阿是穴，支沟，阳陵泉，行间，夹脊

操作：皮损局部围针、浅刺，在疱疹带的头、尾各刺一针，两旁则根据疱疹带的大小选取1-3个点，向疱疹带的中央沿皮平刺。或用三棱针点刺疱疹及周围，拔火罐，令每罐出血3-5ml。夹脊穴向脊柱方向斜刺1.5寸，行捻转泻法，可用电针。

1、根据本经子母补泻法，肺经虚证应取：………………………………( )

A．鱼际 B．中府C．太渊 D．尺泽 E．经渠

2、治疗失眠多梦选取神门、大陵属下列哪类取穴法：……………………………………( )

A．远部取穴 B. 随症取穴 C．近部取穴 D．上下取穴 E．左右取穴

3、治疗急性症证常用下列各类特定穴中的：………………………………………………( )

A．原穴 B．络穴 C. 募穴 D．郄穴 E．俞穴

4、针灸的治疗原则是：……………………………………( )

A. 标本缓急，补虚泻实，三因制宜 B．标本缓急，内外兼治，补虚泻实 C．补虚泻实，三因制宜，左右同治 D．疏通经络，扶正祛邪，调和阴阳 E．治神守气，清热温寒，补虚泻实

5、八脉交会穴中与督脉相通的经穴是：………………………………( )

A．列缺 B．冲阳 C．外关 D．后溪 E．照海

6、痿证与痹证的主要鉴别点应为：………………………………………………………( )

A．痿证病变部位在全身肌肉，痹证病变部位在全身关节 B．痿证属内伤所致，痹证属外感所致

C．痿证以肢体筋肉驰缓无力，失去活动功能为主症，疼痛不明显；痹证以关节疼痛，活动不利为主症，痿软不明显

D．痿证属虚证，痹证属实证

E．痿证无气滞血瘀，痹证有气滞血瘀现象

7、导致中风发生的主因是：………………………………………………………………( )

A．风、痰 B．风、火 C．瘀、痰、火、风D．风、火、痰 E．风、瘀、火

8、导致急性泄泻的原因多为饮食不节、不洁及感受外邪等，针灸治疗急性泄泻时，选择的基本穴位当为：………………………………………………………………………………( )

A．脾俞、天枢、足三里、三阴交 B．天枢、内庭、中脘C．天枢、三阴交、上巨虚D．胆俞、阴陵泉、太冲、内庭 E. 脾俞、胃俞、阴陵泉、三阴交

9、“中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉”功能清热利湿，通利三焦，是治疗实证癃闭的基本穴位，若属湿热下注型则应加：………………………………………………………………( )

A．太冲 B．血海 C．行间 D．列缺 E．膈俞

10、痛经，病于辨证时多分虚实、实证痛经以散寒逐瘀，通经止痛为原则，针灸选穴应为：……………………………………………………………………………………………( )

A．关元、气海、地机、三阴交 B．关元、脾俞、肾俞、足三里 C. 中极、地机 D. 关元、三阴交、隐白 E．气海、三阴交、太冲

11、针刺治疗风阳上扰型眩晕的最佳穴组为：……………………………………………( )

A. 风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪 B．头维、内关、中皖、丰隆、阴陵泉 C．百会、悬钟、肾俞、太溪 D. 百会、风池、行间、太冲 E．百会、曲池、合谷、太冲

12、针刺治疗小儿急惊风应清热祛邪，豁痰开窍，镇惊熄风，其常用的最佳穴组应为：…………………………………………………………………………………………( )

A．百会、印堂、气海、足三里、太冲 B．水沟、中冲、合谷、太冲 C．百会、大椎、四神聪、太阳 D．合谷、太冲、阳陵泉 E．风池、百会、气海、足三里

13、针灸治疗小儿疳积应健脾、化滞、驱虫消积，起最佳穴组应当为：……………………( ) A. 中脘，天枢、足三里 B. 关元、气海、足三里C．四缝、中皖、足三里、百虫窝D．上巨虚、脾俞、胃俞、天枢 E. 中脘、足三里、上巨虚

14、针刺美容、延缓衰老等用耳穴施治均可获得较好疗效，在选择耳穴时三者可共同选用的一个耳穴是：…………………………………………………………………………………( )

A．肝 B．肾 C．交感D．内分泌 E．皮质下

15、针刺痄腮多以“翳风、颊车、外关、合谷、关冲”为主穴清热解毒消肿散结，当表现为火毒蕴结时则应加配：………………………………………………………………………( )

A．大椎、曲池 B．商阳、曲池 C．太冲、曲泉 D．人中、十宣 E．肺俞、尺泽

16、针治肠痈应以清热导滞，行气活血为治则，其最佳穴位组是：………………………( )

A．天枢、中脘、足三里 B. 大肠俞、天枢、足三里 C．阑尾、上巨虚、天枢

D．阑尾、上巨虚、足三里 E. 脾俞、胃俞、大肠俞、中脘、章门、天枢

17、针刺治疗心悸当养心安神，宁神定悸，常用穴位应为：……………………………( )

A．心俞、厥阴俞、内关、膻中 B．胆俞、肝俞、日月、期门、阳陵泉、胆囊穴

C．迎香透四白、鸠尾透日月、胆囊穴、中脘、阳陵泉 D．肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、

三阴交 E．合谷、太冲、神门

18、治疗麦粒肿用挑治法往往可以获得较好的疗效，方法是在背部寻找淡红色皮疹，寻找区域多为：………………………………………………………………………………………( )

A．1—12胸椎旁 B．1—9胸椎旁 C．1—7胸椎旁 D．1—5胸椎旁 E．第7颈椎旁

9、针刺治疗耳鸣、耳聋的基本方为：“翳风、听会、侠溪、中渚”，当证属肝胆火盛的实证时，还应加配：……………………………………………………………………………… ( )

A．中渚、侠溪B．行间、丘墟 C．阳陵泉、足临泣 D．太冲、外关 E．肾俞、丘墟

20、针刺治疗风热壅盛型咽喉肿痛之主穴应为：…………………………………………( )

A．少商、鱼际 B．合谷、尺泽 C．关冲、少商D．尺泽、外关 E．关冲、天容

1、中风发生时所涉及的脏腑为：……………………………………………………………( )

A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E. 肾

2、肺痨为一种传染性疾病，其特征主要为：………………………………………………( )

A．咳嗽 B．潮热、盗汗 C. 疲乏 D．身体逐渐消瘦 E．咯血

3、针刺治疗疔疮最常用的穴位是：…………………………………………………………( )

A．身柱 B．灵台 C．合谷 D．委中 E．膈俞

4、疳积一病的主症为：………………………………………………………………………( )

A．精神疲倦 B．形体消瘦 C. 面色萎黄 D．毛发稀疏干枯 E．长期腹泻

5、针刺治疗痛经的常用穴位是：…………………………………………………………( )

A．中极 B．次髎 C．足三里 D．至阴 E．地机

1、导致头痛的原因十分复杂，但归纳起来不外乎_____头痛、______头痛二大类。

外感，内伤

2、痿证是以肢体筋肉____________、____________为主症的一种疾病。

弛缓无力，失去活动功能

3、面瘫患者针刺治疗时，早期刺激量应____________，用电针时选择的波形

____________ 。不宜过大／小；疏密波／疏波／断续波

4、胁痛辨证，当分气血。疼痛以胀为主，游走不定，多属气滞；刺痛多属____________，隐痛绵绵多属____________。血瘀，血虚

5、针刺治疗痛经的经验效穴为____________，治疗疳积的经验效穴为____________。

十七椎；四缝

6、痹证的辨证分型一般为风寒湿痹及热痹二大类，其针灸治疗以分部循经选穴为主，同时配合辨证选穴，如风痹____________、____________以养血活血，含祛风先活血、血行风自灭之意。膈俞，血海

7、针刺治疗疗疮的经验效穴为____________、____________。身柱，灵台

8、退热要穴为____________，矫正胎位要穴为____________。大椎／大椎、曲池；至阴

9、针刺治疗不寐的时间一般应选在____________；治疗胆道蛔虫症的经验刺法为____________。下午，迎香透四白

10、根据古代文献记载，阴经郄穴多治__________，阳经郄穴多__________。

血证，急性痛证(痛证)

1、解结

2、宛陈则除之：

3、主客配穴法：

4、三因制宜：

5、阴病行阳：

五、

1、以针灸之法疏通经络，《黄帝内经》称为“解结”。解结，就是疏通经络，使脉道通利，气血通畅。

2、指由络脉淤阻而引起的病症，应以三棱针点刺出血。来活血化瘀，疏通经络。

3、“主客配穴法”又称“原络配穴法”，指病变经脉的原穴常与相表里经脉的络穴相配。

4、指因时、因地、因人制宜，即根据季节、地理和治疗对象的不同情况而制定适宜的治疗方法。

5、根据阴阳互根学说五脏的疾病往往会在位于背、腰部的俞穴上反应出来

1、试述针灸补虚法的临床应用。

1、针灸补虚主要是通过补其本经，补其表里经和虚则补其母的方法选穴配伍，并

结合针刺

手法之“补法”的施用，达到“补”的目的。如，肺虚取肺经腧穴，若涉及与之相表里的脏腑，均可选选取与其相表里脏腑的经脉腧穴。此外还可根据五行生克理论，采取虚则补其母的方法。

2、针灸的治疗作用

①疏通经络，②扶正祛邪③调和阴阳

1. 李×，女，65岁，农民，×年×月×日就诊

患者素有高血压史，凌晨五时起床小便突然出现昏倒，不省人事而送入院。急查：患者神昏，身热，面赤，烦躁，舌伸不出，气急，痰声漉漉，俩手紧握，口 ，左侧肢体瘫痪，而便不通。舌红，苔薄，脉弦滑数。

（要求：诊断，辨证，治则，处方，方义，操作）

诊断：中风

辨证：中脏腑之闭证/肝风内动，痰蒙清窍

治则：平肝熄风，清心豁痰，醒脑开窍

处方：十二井穴，水沟，太冲，丰隆 3`

操作：毫针刺，用泻法，十二井穴三棱针点刺出血，水沟向上斜刺用泻法，太冲，丰隆用泻

法。

导气同精：

从手太阴肺经开始，依次传至手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经，再回到手太阴肺经（表1）。

其走向和交接规律是：手之三阴经从胸走手，在手指末端交手三阳经；手之三阳经从手走头，在头面部交足三阳经；足之三阳经从头走足，在足趾末端交足三阴经；足之三阴经从足走腹，在胸腹腔交手三阴经。