关于成立检验科质量管理领导小组的通知

各科组：

为进一步加强检验科质量管理，提高实验室检测能力，使科室内各项工作科学规范高效有序地开展，确保科内各项检测结果准确可靠。结合我科工作实际，决定成立检验科质量管理领导小组。人员组成如下：

组长：

副组长：

技术顾问：

成员：

附件1：检验科质量管理领导小组职责

201 年4月25日

检验科

检验科质量管理领导小组职责

1、检验科质量管理小组由科室负责人、技术顾问以及各小组相关人员4人组成；科主任是科室质量第一责任人；

2、根据本科室的实际情况制定《质量手册》，拟出程序文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；

3、在医务科和医院质控科的指导下，制定本科室医疗质量管理措施和考核办法，督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。

4、对科室的质量控制进行检查和考核，分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题，自我查找质量隐患，自评工作优劣。

质量管理组织机构与职责要求

质量管理质量管理组织机构及职责要求一、建立施工质量管理组织，成立以项目经理为组长，技术负责人为副组长，专职质量员、技术员、施工员为成员的工程质量领导小组。负责研究制定工程项目质量计划，完善各种质量控制制度。负责质量事故的调查处理，落实工程项目质量计划，检查督促质量保证措施的实施。定期召开质量管理工作会议，分析、研究、制定改进措施。二、安排专人负责施工质量检测和核验记录，并认真做好施工记录和隐蔽工程验收签证记录，整理完善各项施工技术资料，确保施工质量符合要求。三、组织经常性的工程质量知识教育，提高工人的操作技术水平，在施工到关键部位时，由技术负责人和专职质量员到现场进行指挥和技术指导。四、施工现场工程质量管理严格按照施工规范要求层层落实，保证每道工序的施工质量符合验收标准。坚持做到每个分项、分部工程施工质量自检自查，严格执行“三检”制度；不符合要求的不处理好决不进行下道工序的施工，实行“质量一票否决”制。五、隐蔽工程施工前，经自检合格后报监理公司查验，经监理工程师查验合格后及时办理隐蔽工程验收签证，方可进入下道工序的施工。六、严格把好材料质量关，不合格的材料不准使用，不合格的产品不准进入施工现场。工程施工前及时做好工程所需的材料复试，材料没有检验证明，不得进入隐蔽工程的施工。

七、建立健全工程技术资料档案制度，专人负责整理工程技术资料，认真按照工程竣工验收资料要求，根据工程进度及时作好施工记录、自检记录和隐蔽工程验收签证记录。将自检资料和工程质量控制资料分类整理保管好，随时接受上级部门的检查。八、对违反工程质量管理制度的人，将按不同程度给予批评处理和罚款教育，并追究其责任。对发生事故的当事人和责任人，将按上级有关规定程序追究其责任并做出处理。各部门质量管理责任制度项目工程要对各级技术人员建立明确的职责范围，以达到各负其责，各司其事，充分调动各级技术人员的积极性和创造性。认真贯彻国家技术政策，搞好技术管理，促进生产技术的发展和保证工程的质量。一、公司总经理的质量责任 1、公司总经理是第一质量责任者，对整个企业的工作质量、工程质量负全责。 2、贯彻执行国家和各级政府制定的现行的方针、政策和各项法规。 3、合理设置管理机构，健全各级全面质量管理保证体系。 4、决策、审批公司质量管理方针、制度、各级责任制。 5、完善和加强企业质量管理的培训、教育体系 6、加强企业质量管理，强化质量意识，重视和支持质量否决权。 7、领导、组织、检查企业内的质量管理和教育培训工作。完善持续改进措施。 8、掌握质量动态，协调各部门质量工作关系。二、公司副总经理的质量责任 1、认真贯彻“百年大计，质量第一”的方针，始终把质量放在管理工作的首位。 2、执行现行的国家法律、法规、验收标准、企业标准。 3、制订公司的质量发展计划并具体组织实施。 4、负责落实制订公司质量责任制，公司质量管理制度，并组织实施，确保质量管理体系的有效运行。 5、领导和组织公司的质量管理检查工作。 6、加强质量管理，强化质量意识，支持和行使质量否决权。 7、掌握工程质量动态，领导质量预控，确保质量目标的实现。 8、对工程质量实行内控，协助总经理行使质量奖罚权。三、总工程师的质量责任 1、制定和完善企业标准，并对企业质量技术工作进行具体组织、指导。 2、负责公司范围施工组织设计、专项方案的审批。 3、组织制订创优工程的工程质量计划，并针对目标加以落实，制订具体技术措施。

质量管理组织机构及职责要求内容

一、建立施工质量管理组织，成立以项目经理为组长，技术负责人为副组长，专职质量员、技术员、施工员为成员的工程质量领导小组。负责研究制定工程项目质量计划，完善各种质量控制制度。负责质量事故的调查处理，落实工程项目质量计划，检查督促质量保证措施的实施。定期召开质量管理工作会议，分析、研究、制定改进措施。二、安排专人负责施工质量检测和核验记录，并认真做好施工记录和隐蔽工程验收签证记录，整理完善各项施工技术资料，确保施工质量符合要求。三、组织经常性的工程质量知识教育，提高工人的操作技术水平，在施工到关键部位时，由技术负责人和专职质量员到现场进行指挥和技术指导。四、施工现场工程质量管理严格按照施工规范要求层层落实，保证每道工序的施工质量符合验收标准。坚持做到每个分项、分部工程施工质量自检自查，严格执行“三检”制度；不符合要求的不处理好决不进行下道工序的施工，实行“质量一票否决”制。五、隐蔽工程施工前，经自检合格后报监理公司查验，经监理工程师查验合格后及时办理隐蔽工程验收签证，方可进入下道工序的施工。六、严格把好材料质量关，不合格的材料不准使用，不合格的产品不准进入施工现场。工程施工前及时做好工程所需的材料复试，材料没有检验证明，不得进入隐蔽工程的施工。

药剂科质量管理实施方案

根据医院质量工作部署，结合本科室实际情况，制定药剂科质量管理方案，通过这次“质量年”活动，使职工强化质量意识，提高业务素质，更好地为患者服务。一、建立以主要负责人为首的质量领导小组 1、认真贯彻执行国家有关药品质量管理的法律、法规和行政规章。 2、实行责任分工，责任到人。 3、研究和确定质量管理工作的重大问题。 4、实行质量奖惩制度。二、保证药品质量的条件设备及设施完整 1、办公场所保持宽敞、整洁、营业用货架、柜台齐备。 2、特殊管理药品，配置存放专柜及保管设备。 3、配备完好的衡器及清洁卫生的药品调剂工具及包装用品，配置冷藏设备，并对衡器、湿温度计、冰箱等定期检测维修，保证正常功能。 4、保持药品之间、药品与地面之间有规定的间隔。 5、药品防尘、防潮、防虫、防污染设备齐全。三、加强学习提高素质 1、对全科人员进行继续教育，定期组织学习及培训。 2、对直接接触药品人员进行健康检查，并建立健康档案，发现患者有精神病、传染病及其他可能污染药品疾病的人员，及时调离工作岗位。四、做好药品摆放及储存工作 1、摆放药品的货柜保持清洁卫生，每日进行清洁，防止人为污染药品。 2、药品按品种、规格、剂型及用途分类摆放整齐。 3、对药品应按月进行检查，发现质量问题及时处理，实行近效期药品促销制度。

5、中药饮片装斗前做好质量复核，不得错斗、串斗防止漏药，饮片斗前应写正名正字 6、危险药品不应陈列，储存应按国家规定管理和存放。 7、每日检查药品陈列环境和条件是否符合规定要求，并记录在册。 8、检查或工作中发现问题及时向质量负责人汇报并尽快处理。五、做好药品投递和售后反馈信息的收集工作 1、投递药品应正确介绍药品的用法、性能、禁忌等。 2、投药前须经药师审核方可投递。 3、对有配伍禁忌或超剂量处方，应拒绝调配，必要时须经原处方医生更正或从新签字方可调配，投药后应在处方上签字，处方按规定保存备查。 4、在工作岗位上佩戴胸卡，衣着整洁，举止文明，态度和蔼。 5、拆零药品应在药袋上写明药品名称、规格、用法用量等。 6、对毒麻药品及精神药品， 7、设置意见薄和监督电话，对顾客的批评或投诉要及时解决。 8、建立药品不良反应报告制度，及时收集药品疗效的有关反馈信息，发现不良反应应按规定及时上报有关部门。药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、药品存储等工作的全过程进行质量管理(微观上的管理)和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量管理(宏观上的管理)。药剂科全面质量管理方案如下： (一) 药剂科全面质量管理组织及任务

关于成立质量管理领导小组的通知-精选版

具体负责检查落实质量管理工作，工作人员由项目部成员组成。建立质量保证体系，项目部施工现场配备专职质检员，做好日常质量监管，并保持人员相对稳定。一、质量领导小组职责 1、贯彻执行国家、行业、地方法规标准，认真执行国家关于工程质量工作的方针、政策、规范，以及建设、监理、公司有关质量管理控制方面的规章制度。 2、负责项目工程质量管理与控制，组织、策划、实施工程项目质量大检查，督促存在问题的整改。 3、定期组织召开工程项目质量分析例会，分析、总结阶段质量管理状况，针对重大问题制定预防的措施和对策，确保项目工程质量目标的实现。 4、负责工程项目质量创优规划，创优措施的制定和实施，施工过程质量控制的监督管理，主持审定项目工程质量管理规章制度，质量管理工作计划，考核、奖惩方案和重大隐患问题的解决方案，搞好质量管理系统管理。 5、坚持贯彻“一岗双责”制度，项目部实行工程质量管理岗位责任制度，坚持谁在岗谁负责、谁主管谁负责的原则；坚持责任明确，落实到人，分工负责，齐抓共管的原则；坚持分级管理，各负其责，自上而下逐级管理的原则。

医疗质量管理的七个领导小组及工作职责

医疗质量管理的七个领导小组及工作职责医疗质量管理的七个领导小组目录医疗质量管理领导小组及工作职责药事管理领导小组及工作职责病案管理领导小组及工作职责医院感染管理领导小组及工作职责护理管理领导小组及工作职责输血管理领导小组及工作职责伦理管理领导小组及工作职责 1 医疗质量领导小组组长:陈晓会副组长:刘艳红组员:林跃刘艳红赵敏王丽凤工作职责: 一、组长陈晓会负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划，并负责组织落实。二、副组长刘艳红负责组织医疗质量管理的培训教育工作，加强医护人员的质量意识。三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作，定期组织人员对出院及运行病例进行检查。四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作，提高医疗质量，

防范医疗差错事故和缺陷，保障医疗安全。五、副组长刘艳红深入各科室，督促检查规章制度的落实情况，及时发现问题，及时整改提高。加强预防性的管理，控制影响医疗质量的因素。 2 六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务培训及技术考核工作。七、组长陈晓会负责组织专家对院内重大医疗差错或事故进行调查、讨论，提出处理意见。八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院内重大抢救及急会诊工作。九、组长每月召开一次例会，分析、总结、部署各项工作。十、医疗小组成员要真正发挥作用，认真履行职责。 3 药事管理领导小组组长:陈晓会副组长:刘艳红员:赵敏林跃刘艳红孟祥辉组工作职责: 一、组长认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度; 二、药事管理领导小组人员定期审批、检查药剂科药品采购、保管、使用中的合法性和合理性。

(药剂科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准(可编辑修改word版)

医疗质量管理与持续改进方案及质量考核标准药剂科一、质量管理相关目标及评价指标（一）质量管理相关目标 1.贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。 2.药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。 3.建立突发事件药品供应与药事管理机制。 4.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。 5.建立临床药师制，开展临床药学工作。健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。 6.加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。 7.加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。 8.不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。

9.患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。（二）相关评价指标 1.处方合格率≥95％。 2.药品帐物相符率 100%。 3.处方调配差错率＜1/10000。 4.取药服务窗口等候时间≤10分钟。 5.抗菌药物销售比率占全院药品销售≤25％。 6.药品报损率（按金额计）：中成药与西药＜0.2%，饮片＜0.5%。 7.患者对服务满意度≥90％。（三）质量考核标准

关于成立工程质量管理领导小组的通知

南阳内邓高速公路有限公司关于成立工程质量管理领导小组的通知内邓公司各部门、项目总监办、项目经理部：为切实加强内乡至邓州高速公路剩余工程质量的管理，规范施工程序，提高施工质量，确保工程建设，保证工程质量的完成，经研究决定成立内乡至邓州高速公路剩余工程质量管理领导小组。组组（二）认真贯彻执行国家关于工程质量工作的方针、政策、法令、规范和上级指示，教育项目员工牢固树立“既要保进度,又要保质量”的思想。（三）主持审定项目工程质量管理规章制度，质量管理工作计划，考核、奖惩方案和重大隐患问题的解决方案，搞好质量管理系统管理。

（四）指导、监督、管理项目有人员，领导小组的工作有权调整、撤换不称职的人员。（五）每月对工程项目进行至少一次全面工程质量大检查，并召开专门会议，分析工程质量形势，查找工程质量工作中存在的问题，针对重大问题制定预防的措施和对策。三、内邓公司各部门的工程质量管理职责 1 2 3 4 5 6 情况和整改要求。 7、建立健全内业资料整理工作，负责工程质量信息收集、统计、上报工作。 8、负责对工程项目各单位的工程质量管理人员，质量检测教育，并组织各单位及所承建项目的作业人员进行专业技能培训。 9、完成领导交办的其他工作。

（二）工程部职责 1、建立和完善施工组织设计的编审程序制度和专家审查制度，明确各级技术人员的职责。 2、负责施工中采用的新设备、新技术、新工艺和新材料安全技术保证工作，安排编制（或审核）相应的操作规程及安全技术措施。 3、合理保障施工工期，在安排生产任务时多考虑工程质量问题，坚 4 5 6 1 2 3 1、承担项目质量管理和应急方面财务预算的编报、执行和管理工作，落实工程质量和应急工作所需专项资金。 2、配合有关部门对质量管理专项资金的使用情况进行管理和检查。 3、计量款发放时应及时扣除因工程质量的罚款。（五）综合办公室职责

药剂科2017年质量管理工作计划

2017年药剂科质量与安全管理工作计划 2017年即将到来，在新的一年里，为加强药剂科的质量管理，加强药品质量管理的力度和深度，在去年取得成绩的基础上加快科室健康发展，进一步提高科室人员的职业道德素质、专业业务水平，更好的为临床服务，特制定2017年药剂科质量与安全管理工作计划: 一、组织科室人员认真学习新颁布的《医疗质量管理办法》，将科室的质量与安全管理放在首位，以提高窗口服务为己任，以质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务，做好一线窗口药剂科服务工作。二、加强理论学习，提高全体人员的政治思想觉悟和业务素质。每季度召开一次质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对全院的药学质量与安全进行总结分析；每季度对从事药品质量和安全管理的员工进行一次质量管理基本知识和基本技能的培训教育。三、进一步完善制定医院基本用药目录。由我院药事管理与药物治疗学委员会进行药品遴选，制定出我院2017年的用药基本目录，并保证目录内的药品供应，保证临床的用药需求。四、严格执行药品网上集中招标采购，保证临床患者用药供应及时。了解各临床科室药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应。五、加强抗菌药物管理，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在范围内，加强Ⅰ类切口手术合

理使用抗菌药物的管理。六、加强药品管理，保证临床用药需求和患者用药安全。在购进验收、入库养护等环节严把质量关，杜绝假冒伪劣药品混入我院。每月对药库、药房、病区的储备药品质量、效期等进行检查，发现问题及时妥善处理，避免因药品质量问题造成重大医疗事故和经济损失。七、发挥药品质量监督小组的作用，定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月召开科室质控会议，发现问题及时处理，保证患者用药安全。八、完善工作流程，防止发生差错事故。药房窗口服务工作是医院服务工作的重要组成部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。本着对病人负责、对自己负责的态度，完善工作流程，审核、调配由专人负责，复核、发药由专人负责，经过两道把关，基本上可以做到防止发生差错事故，从而减少病人的投诉，杜绝医疗事故的发生。九、进一步加强麻醉药品、精神药品的管理，严格执行麻醉药品、精神药品的“三级管理”和“五专管理”制度，确保采购、保存、使用安全。组织有关人员认真学习《麻醉和精神药品管理条例》，每月一次检查临床科室及药剂科各部门的麻精药品、高危药品等特殊管理药品的使用和管理情况，及时纠正存在的问题，消除隐患。十、按照“处方点评制度”，每月进行一次处方点评，主要检查抗菌药的规范使用、用药的适宜性、药品的用量、处方的规范书写，重点对用药不适宜处方及大处方进行合理性分析评价，并在医院内部

关于成立质量管理领导小组的通知

项目部发〔****〕***号关于成立质量管理领导小组的通知项目部所属各部门、各作业队：为切实加强*************************************的工程质量管理，使全体员工及施工人员参与质量管理，提高质量管理水平，实现质量管理目标，争创优质工程，经项目领导研究决定成立：中水四局河北太行山高速公路邢台段房建工程质量管理领导小组，现将成立工程质量领导小组及有关职责要求通知如下：组长：*********** 副组长：*************** 成员：***************************** 工程质量领导小组下设办公室，办公室设在项目部质量管理部，办公室主任由*********兼任，办公室副主任由*********担任，具体负责检查落实质量管理工作，工作人员由项目部成员组成。建立质量保证体系，项目部施工现场配备专职质检员，做好日常质量监管，并保持人员相对稳定。一、质量领导小组职责 1、贯彻执行国家、行业、地方法规标准，认真执行国家关于工程质量工作的方针、政策、规范，以及建设、监理、公司有关质量管理控制方面的规章制度。

2、负责项目工程质量管理与控制，组织、策划、实施工程项目质量大检查，督促存在问题的整改。 3、定期组织召开工程项目质量分析例会，分析、总结阶段质量管理状况，针对重大问题制定预防的措施和对策，确保项目工程质量目标的实现。 4、负责工程项目质量创优规划，创优措施的制定和实施，施工过程质量控制的监督管理，主持审定项目工程质量管理规章制度，质量管理工作计划，考核、奖惩方案和重大隐患问题的解决方案，搞好质量管理系统管理。 5、坚持贯彻“一岗双责”制度，项目部实行工程质量管理岗位责任制度，坚持谁在岗谁负责、谁主管谁负责的原则；坚持责任明确，落实到人，分工负责，齐抓共管的原则；坚持分级管理，各负其责，自上而下逐级管理的原则。二、质量领导小组各成员职责组长：负责对本工程质量整体管控，监督健全质量管理机构，执行国家质量方针、政策、法令，审定本工程质量保证计划，并组织实施和检查。副组长：协助项目经理进行质量管理，组织内部质量检查、验收，处理重大质量问题和质量事故，制定质量方针、目标，完善质量管理机制，保证质量体系有效运行。

药剂科质量管理目标及实施方案标准范本

解决方案编号：LX-FS-A80829 药剂科质量管理目标及实施方案标准范本 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

药剂科质量管理目标及实施方案标准范本使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。一、药剂科质量管理目标（一）、根据《丘北县人民医院医疗质量考核工作方案》制定本科室的质量管理方案。（二）、科室成立药剂质量管理小组，负责全科的质量管理工作。（三）、科室制定质量考核方案实施细则，并严格执行。（四）、科室加强药品购进、贮存保管、发放、处方调配等环节和过程的质量管理，将质量隐患消灭在萌芽状态。严格执行国家制定的特殊药品管理的相

病历质量管理小组

病历质量管理小组一、病历质量管理小组组成成员: 组长：副组长：成员：护士质控1人二、病历质量管理小组工作职责： 1、在主任、护士长的带领下，负责本科室所有住院病历归档前的质量监控工作，本科住院患者的病历质量（包括基础环节和终末质量）的检查把关，协调科室间有关病历事宜。 2、负责科室关于病案书写规范、病案质量评定标准等有关内容的教学课程的培训及宣教工作，定期进行考核，并做好记录。 3、负责检查科室住院病历的日常书写情况，内容包括书写人员资格是否符合要求、病历内容是否符合规定、书写是否及时等。并定期抽查、汇总及反馈，从而不断提高病历质量。 3、严格执行三级医师负责制。上级医师应指导和检查下级医师病历，并及时进行修改、补充、签名，非本院执业医师书写的病历内容须有本院执业医师签名。 4、每月一次不定期对全科室存档病历进行抽查评比，每月每人查二份，死亡病历必查。 5、负责做好病历保管等相关方面的教育，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 6、科室定期召开病历质量讨论会，针对存在问题进行通报，对相关人员提出合理化建议，不断促进病历质量的提高。三、病历质量管理小组兼职医师职责： 1、在科室主任、护士长领导下，负责全科室所有住院病历归档前的质量监控工

作，并检查及督促全科医师严格执行国家及我院有关病历书写基本规范的各项规章制度。 2、负责对新入科的实习生、进修生、研究生等讲解病历书写规范和本科室病历书写要求。定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报，不断提高医师的病历书写水平，加强科室病历质量管理。 3、严格执行严格执行三级医师负责制。上级医师应指导和检查下级医师病历，并及时进行修改、补充、签名，非本院执业医师书写的病历内容须有本院执业医师签名。 4、病人出院48小时内再次对病历进行检查，确认达标后在病案首页质控医师栏目签名，检查的内容有：首页填写是否齐全、准确；病历资料是否齐全，各级医师是否签名等。 5、负责及时发现病历书写中出现的问题并积极解决，普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通，必要时报医务部以便及时协商制定解决方案。 6、定期抽查在院病历、出院病历的书写质量，及时汇总、反馈，不断提高病历质量，对病历检查中发现的严重错误如用药错误、记录失实、自相矛盾等，作为质量缺陷分析学习的资料，并按相关规定进行处罚。 7、科室定期召开病历质量讨论会，针对存在问题进行通报，对相关人员提出合理化建议，不断促进病历质量的提高。 8、按时参加病案室召集的医疗质控员会议，了解病案质控信息和动态，反馈科室对病案治理的意见和建议。四、病历质量管理小组兼职护士职责： 1、在科室主任、护士长领导下，负责全科室所有护理病历的监控，并检查及督

成立质量管理领导小组成立及其职责

中国水利水电xxx 安哥拉xxxxx项目文件项发[2016]02号签发人：xxxx 关于成立质量管理领导小组的通知项目部所属各部门：为了确保工程质量，防止质量事故的发生，项目部决定成立质量管理领导小组，实行三级质量管理制度，下级对上一级负责。项目经理任小组组长，为施工质量第一责任人，对本项目施工质量全面负责。质量领导小组组成组长：xxxxx副组长：xxxxx组员：xxxx质量领导小组办公室设在项目部工程管理部，负责日常质量管理作。二、质量管理领导小组职责质量管理领导小组领导项目部工程管理部工作。 1、建立“五不施工”、“三不交接”及“三检”制度 “五不施工”即：未进行技术交底不施工；图纸和技术要求不清楚不施工；测量标桩和资料未经换手核签不施工；材料无合格证

或试验不合格者不施工；上一工序不合格不进入下一工序施工。“三不交接”：无自检记录不交接；未经专业人员验收合格不交接；施工记录不全不交接。“工序三检”即：自检、互检、交接检。上道工序不合格，不准进入下道工序，确保各道工序的工程质量。 2、建立严格的隐蔽工程检查签证制度凡属隐蔽工程项目，首先由班组、队、项目部逐级进行自检，自检合格后，应会同监理工程师一起复检，检查结果填入验收及质量评定表格，由双方签字，并由监理工程师签发隐蔽工程验收证明。 3、建立严格的“跟踪检测”制度跟踪检测将由项目部质检部和施工队质检工程师进行，检测工作将按“施工跟检”、“复检”、和“抽检”三种方法进行。 4、建立严格的原材料、成品和半成品进场验收制度，对采购进场的原材料及成品、半成品要由质检部组织进行验收，参加验收的人员包括质量、技术、物资及使用单位的有关人员。验收的内容包括： A）进场货物的品种、规格、数量是否符合采购计划； B）供应厂家的产品合格证或检验报告是否齐全； C）产品现场质量检查，并填写检查验收记录； D）取样进行试验，并填写试验报告。按验收程序收货后分类分批堆放管理，做好标记。质量检查记录

施工质量管理体系和保证措施方案

施工质量管理体系和保证措施 1、质量承诺我公司已通过SO9001：2008 质量管理体系认证。承诺本次所建全部工程达到国家现行的工程质量检验评定标准；单位工程质量一次性验收合格率达100%，优良率达85%以上，分项工程的关键项目优良率为100%；争创精品工程。我单位的宗旨是“质量是企业的生命”。本工程质量确保达到国家《工程施工质量验收规范》合格标准并达到备案制要求。工程未达到国家验收标准，我单位负责返修并承担全部损失，且工期不顺延。 2 、质量管理机构设置根据本工程实际需要,拟在本施工项目设置质量管理领导小组监督质量控制程序的顺利运行,设置质检科负责工程质量的全过程管理和控制。成立试验室负责整个工程的检测试验工作,作业班组为施工质量保证人,材料采购员为原材料质量保证人,工区工段为质量复核检查人,质检科为施工质量终检负责人。质量管理组织机构：

质量组织管理机构人员为从全局范围内抽调出优秀人员组成每个成员具有类似工程的施工经验，受过专业的质检培训，并在各自的工作岗位上有过较为突出的工作表现，所有质检人员在开工前全部进场，开展前期工作。 3 、质量保证体系建立健全质量保证体系是提高工程质量，创优良工程的关键。为保证质量目标的实现，我们将严格遵照ISO9001质量保证体系规定的程序操作运行。质量保证体系由组织体系、思想体系、控制体系三部分组成，建立以思想体系为基础、组织体系为保证、控制体系为保证措施、质量管理制度来规范质量管理行为的严密质量保证体系（如图）。 4、质量保证措施

4.1质量控制流程质量控制流程如图：

4.2质量保证措施 4.2.1施工准备工作的质量保证措施（1）接到中标通知书后，本单位将立即组建项目经理部，选派水利水电专业的各类技术人员和各工种技术工人参加本工程施工，配置满足工程施工强度、精度要求的各种机械设备、工器具、检验试验和测量仪器设备进场，迅速完成临建工程施工。做好人员、机械准备。（2）项目总工程师组织工程技术部、质安环保部、试验室、测量队等部门技术人员、中队技术员认真研究设计图纸，编制详细的施工组织设计，对复杂结构和关键部位，制定详细、严密的施工技术措施，在规定时间内报监理工程师审批。做好技术准备。（3）采购部门根据设计图纸要求，对工程设备、材料做好市场调查，掌握设备、材料的来源及其质量情况，编制采购计划报监理工程师审核，同时，采购贮存部分开工即需材料。（4）试验室做好材料取样试验、混凝土和砂浆配合比设计、钢筋及钢材检验，并将试验成果报监理工程师审批执行。（5）测量队根据设计图纸进行测量复核、建立控制网及各分部分项工程的测量放样。（6）施工前，技术人员把操作规程、施工技术措施及施工要求向施工人员交底。（7）施工机械设备及机具投入使用前检修完好，按规定保养维修，确保其正常使用，不得因机械故障而影响工程施工质量。（8）对一定时段内需连续施工的工程尤其是混凝土浇筑，检查并保证材

关于成立医院病案质量管理委员会的通知1.doc

关于成立医院病案质量管理委员会的通知1 关于成立医院病案质量管理委员会的通知各科室: 病历记载着医务人员对患者的诊疗护理工作过程，反映了医疗服务水平和质量，是临床医务人员基本素质的综合体现，是行业管理中综合评价医疗技术，医疗质量和医院管理水平的依据。同时，病历质量是具有法律效力的医疗文件，是解决医疗纠纷，医疗事故，伤害案件定性的重要举证材料，也是医疗保险的理赔证据。因此，统一规范书写病历，加强病案管理，对于提高医务人员业务素质，改善医疗质量和医院管理水平保障医疗安全，维护患者、医务人员和医疗机构合法权益具有十分重大意义。为加强病历质量管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，现成立医院病案质量管理委员会。一、医院病案质量管理委员会委员主任：李安民副主任：郜金生、张卫斌委员：吴绍德、苏林、宋志卫、党秋菊、吕盼云、吴国选。专职病案管理人员：董琳二、医院病案质量管理委员会职责（一）在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资

料的管理工作。（二）定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。（三）根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。（四）组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。（五）制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。（六）在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。（七）定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。三、医院病案质量管理委员会工作制度（一）在主管领导的直接领导下开展全院病案资料的管理工作，成员由主管领导、有关职能部门领导、各科室负责人及有关人员组成。（二）定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议；每半年召开一次会议，研究解决存在的问题，并及时向各科反馈；每年进行一次对职能部门病

药剂科质量管理目标及实施方案通用范本

内部编号：AN-QP-HT401 版本/ 修改状态：01 / 00 The Production Process Includes Determining The Object Of The Problem And The Scope Of Influence, Analyzing The Problem, Proposing Solutions And Suggestions, Cost Planning And Feasibility Analysis, Implementation, Follow-Up And Interactive Correction, Summary, Etc. 编辑：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ 药剂科质量管理目标及实施方案通用范本

药剂科质量管理目标及实施方案通用范本使用指引：本解决方案文件可用于对工作想法的进一步提升，对工作的正常进行起指导性作用，产生流程包括确定问题对象和影响范围，分析问题提出解决问题的办法和建议，成本规划和可行性分析，执行，后期跟进和交互修正，总结等。资料下载后可以进行自定义修改，可按照所需进行删减和使用。一、药剂科质量管理目标（一）、根据《丘北县人民医院医疗质量考核工作方案》制定本科室的质量管理方案。（二）、科室成立药剂质量管理小组，负责全科的质量管理工作。（三）、科室制定质量考核方案实施细则，并严格执行。（四）、科室加强药品购进、贮存保管、发放、处方调配等环节和过程的质量管理，将质量隐患消灭在萌芽状态。严格执行国家制定的特殊药品管理的相关规定。

药剂科质量管理目标及实施方案(正式版)

药剂科质量管理目标及实施方案 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：___________________ 日期：___________________

药剂科质量管理目标及实施方案温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。本文档可根据实际情况进行修改和使用。一、药剂科质量管理目标（一）、根据《丘北县人民医院医疗质量考核工作方案》制定本科室的质量管理方案。（二）、科室成立药剂质量管理小组, 负责全科的质量管理工作。（三）、科室制定质量考核方案实施细则, 并严格执行。（四）、科室加强药品购进、贮存保管、发放、处方调配等环节和过程的质量管理, 将质量隐患消灭在萌芽状态。严格执行国家制定的特殊药品管理的相关规定。（五）、科室质量管理目标： 1、药品配送单位资质合格率100％ 2、药品质量合格率100％ 3、过期失效药品：无 4、药品损耗率≤3‰ 5、处方调配合格率≥99％（药品调配的差错事故降到最限度）； 6、麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品符合国家的有关管理规定；

7、药品质量和供应的满意度≥95％。 8、调配处方出门差错率≤2/10000。二、实施细则在院长和药事委员会的领导下, 认真贯彻执行药事管理法规和有关文件规定, 保障医院的药品采购、保管、供应和安全使用；面向临床、服务临床、服务病人, 促进药物的合理使用；注重药剂科整体业务水平的提高和重点人才的培养, 初步建立临床药师队伍, 加强同临床科室的联系和与病人的勾通, 保障药物使用的有效性、安全性、适当性和经济性。（一）人才培养：根据学科特点和我科工作实际, 今后的重点是加强基础医学知识、临床知识、基础药理学、临床药理学及药物治疗学、临床药学等相关知识的培训。具体的方法是： 1、积极参加医院举办的学术讲座； 2、鼓励药剂人员学习相关医学、药学等知识； 3、邀请医院临床专家为药剂人员讲课； 4、分期选派药学人员到上级医院进修临床药学；（二）药品购进与储存管理 1、从具有相应药品生产、经营资格的合法企业购进药品, 未实施批准文号管理的中药材除外。 2、购进药品, 应当先行验明、核实供货单位的药品生产许可证或者药品经

领导小组职责

项目部经营管理领导小组职责一、认真贯彻落实上级成本、财务、劳务、物资采购等方面制度规定，结合本项目实际，制定实施细则；二、根据支队核定的责任成本，组织对施工项目成本进行再分解，制定成本管控措施；三、根据合同工期，制定施工进度总体计划；四、指导业务科室加强合同管理，认真履行合同，并做好工程的同步计量支付和价款结算工作；五、定期组织经济活动分析，监督、检查经营管理制度规定措施的落实情况，提出加强项目经营管理的建议和意见；六、指导业务科室悉心研究合同条款、设计文件、水文地质情况等，督促其及时提出设计变更或索赔报告；七、监督劳务队的使用与管理，督促做好劳务计量支付和劳务队民工工资发放；八、监督检查物资采购的管理工作，组织对采购物资的入库检查和进场检验工作；九、组织对项目部所属官兵进行工程项目经营管理方面的学习教育和业务培训。

项目部质量管理领导小组职责一、认真贯彻执行国家和行业的质量标准、技术规范和操作规程，组织开展对所属官兵进行技术质量、贯标知识的教育和培训工作；二、制定项目部质量计划和贯标计划，建立健全质量保证体系，完善质量管理制度和措施；三、组织召开项目部质量分析会和质量汇报会，定期通报讲评和报告工程质量管理情况，负责组织项目部ISO9001质量管理体系的内部审核工作；四、组织审查施工组织设计，优化施工方案，指导做好图纸会审和技术交底工作；五、积极推广应用“三新”技术，组织开展QC小组活动和技术质量攻关，研究解决工程施工中的技术质量问题；六、组织对质量问题进行调查处理和原因分析，协助上级做好工程质量事故的调查处理工作；七、组织项目部开展工程质量现场观摩、经验总结和技术交流，督促检查做好工程技术质量资料的收集归档工作。

药剂科质量控制分析

药剂科质量控制分析标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

药剂科质量控制分析药剂科质量管理小组与2016年02月28日下午对科室进行质量检查，具体情况通报如下：一、本月科室质量完成情况： 1、工作量指标：本月共调配门急诊处方4087张；其中医保处方1838张、自费处方1293张、福利院处方532张、二类精神处方376张，麻醉及精一处方48张。 2、经济量指标：本月采购药品金额920908.98元；药品销售门诊507883.15元；住院药品577206.64元；共计药品销售总额1085089.79元。 3、处方合格率：普通处方合格率98%，麻精处方合格率100%。 4、抗菌药物使用情况：本月门诊抗菌药物使用比例为 29.52%；急诊抗菌药物使用率为37.03%；住院患者抗菌药物使用率为54%；一类切口抗菌药物预防使用率为92%；一类切口手术0.5h-2h内用药率为62.5%，一类切口24h停药率为42%；抗菌药物治疗者病原送检率为36%；抗菌药物使用强度为17.21。 6、制度执行情况：良好 7、其他质量目标完成情况：合格具体各科室的数据已经在医院内部网站公示。各科根据本科室抗菌药物使用情况，对照【抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案】的要求，提高合理使用抗菌药物的意识，促进医院合理用药。

二、检查情况药剂科质量管理小组于2016年02月28日下午对药房、药库进行质量检查，具体情况通报如下： 1、门诊药房工作人员的处方调配流程合理，秩序井然，耐心与患者进行面对面交流及交代用药注意事项。药房内部干净、整洁，各排药架上药品标识清楚、药品摆放整齐，各品规周转数量合理。各冷藏柜运转正常，内部储存药品无受潮、浸渍现象。当日麻醉药品、精神药品处方符合相关要求，专册登记本记录完整，麻醉药品、一类精神药品帐物相符。库房环境卫生清洁，陈列药品的货柜整洁、布局合理，整齐有序，麻醉药品和一类精神药品存放与专柜中，高危药品集中放置并有醒目的统一标识，库房温湿度控制设备、药房冷藏柜运行正常、每日有温湿度记录，有药品定期养护记录。 2、效期药品管理责任到人，每位药房成员划分药品效期责任区，每月查看，近效期药品登记在效期登记本上，以便动态监测。经查各责任区域效期药品登记本上有近效期药品登记记录。本月注射用尿激酶、肌苷注射液即将到期，及时报损。 3、随机抽查各部门10种药品帐物相符率，抽查药架上药品的实物数量再对电脑账，十一味维命胶囊账物不符（少2盒），其余所查药品均帐物相符。麻醉、精神药品的管理符合相关规定，各账、册、记录本及时登记完全，交接班记录完整，药品账物均相符。 4、查处方审核制度、发药核对制度：①当班工作人员严格遵守四查十对制度，发出药品时向患者进行用药交代。②随机抽查门诊药房