水蛭咬伤的常见急救办法

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生活常识分享水蛭咬伤的常见急救办法

导语：水蛭是我们在河里游泳时常会遇见的水生生物，一旦被水蛭吸附在身上，那么除了部分吸血的情形之外，严重的甚至会造成皮肤的麻痹，那么有什么比较好的急救方法呢？

许多在田地里工作的人一定对于水蛭不陌生，对于这种想“吸血鬼”一样的生物让人看了就头皮发麻。那么我们在被水蛭叮咬的时候该如何急救呢？下面我们一起来了解下吧。

1、发现蚂蟥叮咬，不要强行拉它，以防拉断而吸盘仍留于创口，加重伤情。

2、采用以下办法使它自动脱离伤口。

（1）用食醋、酒精或饱和盐水，半棉球浸湿放在蚂蟥的头部。

（2）用手拍打或针刺，或烟油刺激其头部，使其自动脱开皮肤。

（3）如喉、鼻腔、消化道、泌尿道被咬时，可用1%～2%丁卡因溶液，或2%～4%得多卡因溶液涂于蚂蟥头部使其麻醉，然后用镊子轻轻取下。

（4）有出血可用2%麻黄素溶液浸湿棉球压迫止血。

（5）伤口用盐水冲洗，无菌纱布包扎。肌肉注射破伤风抗毒素。

（6）如果病情不严重，即在当地急救处理，如创伤严重即速送医院治疗。

被蛇咬伤的急救方法

毒蛇咬伤的急救，是指被咬伤后在短时间内能否得到及时、合理、有效的处理，与愈后的关系很大。临床上常遇到一些被毒蛇咬伤的病人、因急救过迟,中毒严重,即使用疗效显著的蛇药也难以收到预期效果。另外,也见到不少病人，虽然被剧毒的蛇咬伤，但能及时急救处理，中毒症状往往很轻，治疗也较容易,愈后也很好。对待蛇咬伤的正确措施是七分急救,三分治疗。 ?毒蛇咬伤步骤／方法 1. 保持冷静?千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。神经毒:侵犯神经系统为主,局部反应较少，会出现脉弱,流汗，恶心，呕吐,视觉模糊,昏迷等全身症状。血液毒:侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬後叁十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑,出血等现象。时间较久之後,还可能出现水泡，脓包,全身会有皮下出血,血尿，咳血，流鼻血,发烧等症状。 2. 分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤！目击者/被咬者如果有足够知识,应该能够从蛇的外形看出来是哪种蛇，进而知道有毒还是没有毒。?从伤口情况也可以判断:毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。 ?无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。 3. 早期结扎用绳子、布带等,在伤口上方适当位置结扎,不要太紧也不要太松。结扎要迅速,在咬伤后２－5分钟内完成。切记：每隔15分钟放松1－２分钟,以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后,可去掉结扎。

4. 排毒:(先结扎,后排毒,别搞反了) 简单用消毒剂冲洗一下伤口,(如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀等其他尖锐物挑出)用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤切开成十字型,同时在伤口附近的皮肤上,用小刀挑破米粒大小数处,不断挤压伤口2０分钟，这样可使毒液外流。也可用吸吮器将毒血吸出,但应避免直接以口吸出毒液，若口腔内有伤口(溃疡、龋齿)可能引起中毒。?被蝰蛇，五步蛇咬伤,一般不作刀刺排毒,因为它们是出血毒类型,会造成出血不止。 5. 蛇药一般是季德胜蛇药,被毒蛇咬伤后,即取蛇药２０片,捻碎,以温开水(如加少量酒更好)服下,以后每隔6 小时续服10片。 6.送医院?打蛇毒血清之类的事儿是医生的事儿。就不用您操心了。 7.民间这样的说法：蛇往往咬第二个人？?一队人行进的时候，第一个人起了“打草惊蛇”的作用,然后这个人走过去了，第二个人跟上来,正好被蛇“看”到，当了倒霉蛋。这种民间说法还是有一定道理。预防：１、在蛇区行走时,扎好裤脚（更不能穿短裤),穿好鞋袜（莫穿凉鞋）。2?、在草丛中行走时,手持一棍棒,边走边打草,起到打草惊蛇的作用。３、夜行应持手电筒照明 4、野外露营时应将附近之长草，泥洞,石穴清除,以防蛇类躲藏。 5、关好帐篷门。6?、常备蛇药,以防万一!7?、遇见毒蛇，应远道绕行，若被蛇追逐时,应向山坡跑,或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。 8、蛇的活动规律蛇是一种变温动物。它的体温常是随着四季气温的变化而变化的，体内的代谢率和活动也与体温变化息息相关。体温高时,代谢率高，活动频繁;体温低时,代谢率低,活动减弱。一般地说,从春末到初冬，是蛇类活动的黄金季节，特别是在骄阳似火的夏季和天高气爽的金秋,蛇类活动最为活跃,经常到处流窜，昼夜寻找食物，俗话说＂七横八吊九缠树"，就形象地说明了7、８、9这三个月是蛇类活动的高峰期。但是蛇类喜热也是有一定限度的，尤其是在炎夏的酷暑,它们喜欢在树荫、草丛、溪旁等阴凉场所生活栖息。从秋季到冬季,随着气温的逐渐下降,蛇体内的代谢随之降低,当它的生理活动减慢到一定水平后,就逐渐进入到＂冬眠"期。毒蛇依其昼夜活动情况不同,可分为三类:第一类是喜欢在白天活动的,称为昼行性蛇类。如眼镜蛇、眼镜王蛇等。第二类是怕强光，喜欢在白天隐伏，夜间活动的,称为夜行性蛇类。如金环蛇、银环蛇、烙铁头等。第三类为喜欢在光线较弱的情况下活动的（多在晚上及阴雨白天活动,耐寒性强)，称晨昏性蛇类。如五步蛇、蝮蛇等。蛇类活动受温度的影响要比受光线的影响要大得多。如昼行性的眼镜蛇，在十分炎热的夏天,经常在夜间出现；晨昏性的蝮蛇在低温天气，常在中午前后阳光充足时出没,而夜间活动得很少。一般地说,蛇类活动较适宜的温度是２０-30℃之间,其活动的最适宜温度为10-3５℃。

动物类药材走势点评

动物类药材走势点评前不久,笔者对哈尔滨三棵树、河北安国、安徽亳州、四川成都、广西玉林、河南禹州等全国17家中药材专业市场以及上海、广州、西安、武汉、重庆、北京等全国10大城市的20多家大型中药店的动物、昆虫类药材(以下简称“动物类药材”)价格走势进行了市场调研。结果显示,在常年经销的80个品种中,有30个品种销量增加,价格上涨,占总量的37.5%；有40个品种走动顺畅,价格坚挺,占总量的50%。有资深专家和市场人士认为,我国动物类药材缺口将逐年加大,短期难以改变,市场前景看好。“物以稀为贵”,动物类药材的后市价格将有较大的上涨空间。因此,产地有关部门应组织养殖场和农民大力开发和养殖动物类药材,扩大养殖规模,满足市场急需,增加企业和农民的收入。现将2009年以来全国药材市场20种紧缺、价升的动物类药材价格走势点评如下。 1 全蝎全蝎又名全虫、蝎子,具有熄风止痉、攻毒散结、通络止痛等功效,还有防癌、抗癌、治顽疾等作用。不但大量进入医药市场,还走进饮食、保健、酒类等行业。野生全蝎产量下滑,家养产量极微,供需缺口在50%以上,行情一直居高不下,逐年上涨,2006－2007年分别上涨至450～500元(清水)(千克价,下同)、300～360元(盐水)和200～220元(活蝎),2008－2009年再分别上涨至680～730元、500～650元和 1

270～280元。职称论文怎么发表 2 蕲蛇蕲蛇具有祛风通络、定惊止痉等功效,对风湿顽痹、筋脉拘挛、肢体麻木、半身不遂、破伤风等均有较好疗效。蕲蛇主要以野生品供应市场,家养量极低,市场缺口超过60%,供需矛盾日趋尖锐,价格坚挺,连年上涨,已由2006－2008年的600～850元上涨至2009年的1 000～1 200元。 3 乌梢蛇乌梢蛇不但畅销国内市场,还出口到几十个国家和地区,是我国出口创汇的重要商品之一。野生乌梢蛇产量连年下滑,供需缺口在50%以上,行情逐年走高,2006－2008年上涨至110～150元,2009年又涨至180～200元。 4 刺猬皮刺猬皮为刺猬科动物刺猬的皮,具有收敛止血、固精缩尿、化痰止痛的功效。由于野生资源逐年枯竭,家养刚刚起步,产量极低,库存空虚,供需缺口高达55%,市价连年上涨,2006－2007年上涨至35～50元,2008年又上涨至50～75元,2009年再走高至80～90元。 5 蛇蜕蛇蜕为多种蛇蜕下的干燥表皮膜,功效祛风、定惊、止痒、退翳。东北自产量不足,大货多从南方采购。由于野生蛇类产量急剧下降,导致蛇蜕产量同步大幅减少,市场出现缺口,缺口在30%左右,价格日趋坚挺,由前些年的140～150元上涨至2009年的160～170元。

毒蛇咬伤后的应急处理

被毒蛇咬伤后紧急救治措施目前我公司新华基地和大洋基地发现了有较多的蛇在工作地点出没，严重地威胁了作业人员的安全，其中包含了剧毒蛇五步蛇。当发现有被蛇咬伤时，要区分是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，如果能知道确切蛇的种类那更好，可以在进行紧急处理后进行对症的血清治疗，如果不能区分是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，则一律按毒蛇咬伤处理。毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种应急处理措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。 (一)阻止毒液吸收被咬伤后，蛇毒在3－5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收。 1、绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5－10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1－2分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3－4小时后，才能解除绑带。 2、冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4－70C的冷水中，3－4小时后再改用冰袋冷敷，持续24－36小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。

3、烧灼：被蛇咬伤后立即用火柴头5-7枝烧灼伤口，以破坏局部蛇毒。 4、伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量的镇静，使病人保持安静。（二）促进蛇毒的排出及破坏存留在伤口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮，每吸一次后要作清水漱口，当然吸吮者腔粘膜及唇部应无溃破之处。另可用针刺或拔火罐方法，吸出伤口内之蛇毒，但对于血循环毒蛇（眼睛蛇，五步蛇，竹叶青，蝰蛇等），不宜采用针刺或拨火罐的方法，以免伤口血流不止。如伤口周围肿胀过甚时，可在肿胀处下端每隔1-2寸处，用消毒钝头粗针平刺直入2cm；如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴（四个指头指缝之间），下肢者穿刺八风穴（四个足趾趾缝之间），以排除毒液，加速退肿，针刺排毒。伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心，将伤口作“＋”或“＋＋”形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口不宜过深，以免伤及血管。咬伤的倍位在手或足部时，也可用三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴，向近侧皮下刺入一厘米后，由近向远轻轻按摩，加速蛇毒的排出。伤口扩大后，还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗，以达到破坏或中和蛇毒的目的。常用的外敷药有30％盐水或

被蛇咬伤的急救方法精修订

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毒蛇咬伤的急救，是指被咬伤后在短时间内能否得到及时、合理、有效的处理，与愈后的关系很大。临床上常遇到一些被毒蛇咬伤的病人、因急救过迟，中毒严重，即使用疗效显着的蛇药也难以收到预期效果。另外，也见到不少病人，虽然被剧毒的蛇咬伤，但能及时急救处理，中毒症状往往很轻，治疗也较容易，愈后也很好。对待蛇咬伤的正确措施是七分急救，三分治疗。 ?毒蛇咬伤 1. 保持冷静 2. 千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 3. 神经毒：侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。 4. 血液毒：侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬後叁十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之後，还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。 5. 分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤！目击者/被咬者如果有足够知识,应该能够从蛇的外形看出来是哪种蛇,进而知道有毒还是没有毒。从伤口情况也可以判断：毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。 6. 早期结扎 7. 用绳子、布带等,在伤口上方适当位置结扎,不要太紧也不要太松。结扎要迅速,在咬伤后2－5分钟内完成。切记：每隔15分钟放松1－2分钟,以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后,可去掉结扎。

8. 排毒：(先结扎,后排毒,别搞反了) 简单用消毒剂冲洗一下伤口,(如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀等其他尖锐物挑出)用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤切开成十字型,同时在伤口附近的皮肤上,用小刀挑破米粒大小数处,不断挤压伤口20分钟,这样可使毒液外流。也可用吸吮器将毒血吸出,但应避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口(溃疡、龋齿)可能引起中毒。被蝰蛇,五步蛇咬伤,一般不作刀刺排毒,因为它们是出血毒类型,会造成出血不止。 9. 蛇药 10. 一般是季德胜蛇药,被毒蛇咬伤后,即取蛇药20片,捻碎,以温开水(如加少量酒更好) 服下,以后每隔6小时续服10片。 11. 送医院 12.打蛇毒血清之类的事儿是医生的事儿。就不用您操心了。 13. 民间这样的说法：蛇往往咬第二个人 14. 一队人行进的时候，第一个人起了“打草惊蛇”的作用，然后这个人走过去了，第二个人跟上来，正好被蛇“看”到，当了倒霉蛋。这种民间说法还是有一定道理。 15. 预防： 16. 1、在蛇区行走时，扎好裤脚(更不能穿短裤)，穿好鞋袜(莫穿凉鞋)。 17. 2、在草丛中行走时，手持一棍棒，边走边打草，起到打草惊蛇的作用。 18. 3、夜行应持手电筒照明 19. 4、野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏。 20. 5、关好帐篷门。 21. 6、常备蛇药，以防万一！ 22.7、遇见毒蛇，应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。 8、蛇的活动规律蛇是一种变温动物。它的体温常是随着四季气温的变化而变化的，体内的代谢率和活动也与体温变化息息相关。体温高时，代谢率高，活动频繁；体温低时，代谢率低，活动减弱。一般地说，从春末到初冬，是蛇类活动的黄金季节，特别是在骄阳似火的夏季和

水蛭的作用功效

水蛭的作用功效水蛭 (《本经》) 【异名】蛭蝚、至掌、虮(《尔雅，)，马蜞(陶弘景)，马蛭(《唐本草》)，蜞、马蟥(《本草图经》)，马鳖(《本草衍义》)，红蛭(《济生方》)，蚂蝗蜞(《医林纂要》)，黄蜞(《本草求原》)，水麻贴(《河北药材》)，沙塔干、肉钻子(《中药材手册》)，门尔哥蚂里(朝名)。【来源】为水蛭科动物日本医蛭、宽体金线蛭、茶色蛭等的全体。【动物形态】①日本医蛭，又名：医用蛭。体狭长稍扁，略呈圆柱形，体长3～5厘米，宽4～5毫米(固定)。背面绿中带黑，有黄色纵线5条。腹面子坦，灰绿色，无杂色斑纹。体环数103；环带不显著，占15环。雄生殖孔在31～32环沟间；雌孔在36～37环沟间。眼5对，列成弧形。体前端腹面有一前吸盘。食道纵褶6条，颚3片，半圆形，颚齿发达。后端腹面有一后吸盘，碗状，朝向腹面，肛门在其背侧。生活于水田及沼泽中。吸人、畜血液。行动敏捷，能作波浪式游泳和尺蠖式移行。春暖时即活跃，6～10月为产卵期，冬季蛰伏。再生力很强，如将其切断饲养，能由断部再生成新体。全国各地均有分布。 ②宽体金线蛭体长大，略呈纺锤形，扁平，长6～13厘米，宽0.8～2厘米。背面通常暗绿色，具6条细密的黄黑色斑点组成的纵线，背中线1条较深。腹面淡黄色，杂有许多不规则的茶绿色斑点。体环数107。环带明显，占15环。雄生殖孔在33～34环沟间；雌孔在38～39环沟间。眼与日本医蛭同。前吸盘小，颚齿不发达。生活于水田、河流、湖沼中。不吸血，吸食水中浮游生物、小形昆虫、软体动物的幼虫及泥面腐殖质等。全国大部地区均有分布。 ③茶色蛭，又名：牛鳖。体较宽体金线蛭略小，呈柳叶形，扁平。背部棕绿色，有5条细密的绿黑色斑点组成的纵线；腹面浅黄色，甚平坦，散布不规则的暗绿色斑点。余与宽体金线蛭相似。全国大部地区均有分布。【采集】夏、秋捕捉。捕得后洗净，先用石灰或酒闷死，然后晒干或焙干。日本医蛭通常用线穿于体的中段，挂起晒干；茶色蛭除用线穿起外，并将体的一端拉长，故成狭窄的条状。由于加工后外形不同，药材中以日本医蛭的干燥品称为"水蛭"，以宽体金线蛭的干燥品称为"宽水蛭"，以茶色蛭的干燥品称为"长条水蛭"。【药材】①水蛭呈扁长圆柱形，长2～5厘米，宽2～3毫米。腹面稍高，体多弯曲扭转，通常用线穿起，多数密集成团，全体黑棕色。质脆，断面不平坦，无光泽。气微腥。 ②宽水蛭呈扁平纺锤形，长5～9厘米，宽0.8～2厘米。背部稍隆起，腹面平坦，背腹相贴呈拘挛状，前端稍尖，后端钝圆。背部黑棕色，体两侧及腹面呈棕黄色。质脆，易折断，断面呈胶质状而有光泽。有土腥气。

常见创伤急救办法

事故应急救援基本知识【自救、互救、创伤急救】车间可能造成的伤害有：电击伤、热烧伤、骨折、大量出血、溺水等。㈠、电击伤 1、什么叫电击伤？当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 2、触电是如何造成的？ ⑴、带电违章操作设备，造成操作人员触电。 ⑵、电气设备发生漏电现象，周围人员没有察觉，导致周围作业人员触电。 ⑶、管理不到位，没有执行停送电制度，误操作导致触电。 3、电击伤会出现发生哪些症状？ ⑴、心搏停止；⑵、心律失常；⑶、呼吸衰竭；⑷、肌肉疼痛和紧缩；⑸、癫痫发作；⑹、麻木和刺痛；⑺、意识不清。 4、发现触电人员该如何抢救？如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。 ⑴、使触电者脱离电源。 a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。 c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干

毒蛇咬伤急救处理.

毒蛇咬伤急救处理一、局部处理： 1、创口吸吮或火灼：适用于受伤后数分钟内的处理，过时太久大部分蛇毒已扩散，应用此法则失去临床意义。 2、肢体缚扎：于伤口的近心端缚扎，适于伤口位于四肢者，可延缓蛇毒向全身扩散的速度作用。 3、清创排毒：伤口周围切开，配合双氧水或高锰酸钾液冲洗伤口，具有清除残积蛇毒及使蛇毒氧化失去活性的作用。 4、局部封闭：在伤口的近心端2cm处用0。5%普鲁卡因作皮下环状封闭，具有止痛消炎、减少组织对蛇毒的过敏性反应等作用，并能直接对搞蛇毒。 5、胰蛋白酶是一个广谱解毒药，可直接破坏蛇毒，宜早用。应根据伤口局部反大小，用胰蛋白酶2000-5000u加0.25%-0.5%普鲁卡因(或利多卡因)及蒸馏水5-20ml稀释,在伤口周围或上方作封闭.重症病例12-24 小时后可重复注射,勿注入血管内,个别病人可发生过敏反应,可用异丙嗪25mg肌肉注射。对血循毒中毒局部肿胀迅速，除作局部封闭外并可加用套封。其方法是围绕上臂上1/3，或大腿上1/3，选择几个穿刺点，消毒后作一皮丘，针头垂直刺入达骨膜后再回退一点，无回血，再边退边注入封闭液。封闭溶液剂量可根据患肢大小酌定。二、全身治疗： 1、抗蛇毒血清的应用：是西医治疗蛇伤唯一的特效治疗方法，尤其是早

期应用，疗效可靠。应用方法：抗毒蛇血清8000—10000单位，溶于生理盐水20ml内，静脉注射，此法须及早应用，方可获得显著疗效，如耽误治疗时机则无效。 2、肾上腺皮质激素的应用：肾上腺皮质激素对机体有一定的保护作用，减轻蛇毒中毒症状，有利于病情缓解和恢复，方法：地塞米松 20—40mg加入生理盐水或5%—10%的葡萄糖溶液中静脉点滴。 3、解毒药的应用：我院应用蛇伤解毒药“解毒止痛口服液”口服，成人首次8支，后每次2支，每半小时一次，共三次，后每一小时二支。 4、补液及利尿：10%GS每天500—1000ml静点，速尿20-40mg静注，具有支持及利尿作用，以利排出毒素。 5、抗感染：青霉素80万u肌注或320万u—560万u加入生理盐水或葡萄糖深液中静点，肌注每日2—3次，静点每日1—2次。 6、维生素类药物的应用：维生至少B族，维生至少C等对蛇伤病人具有支持治疗，可作为常规应用。 7、对症支持治疗：应用ATP、辅酶A、维生素C和正规胰岛素等，用低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、皮质激素等，以减轻红细胞破坏造成的急性溶血和血红蛋白尿，肌注新斯的明和加兰他敏治疗肌肉瘫痪。三、呼吸衰竭的抢救： 1、保持呼吸道通畅。 2、呼吸兴奋剂的应用。 3、气管切开或气管插管，辅助人工呼吸。 4、抢救过程中忌用下列药物：（1）中枢抑制药：吗啡、巴比妥类、氯丙嗪，（2）肾上腺素，（3）横纹肌松弛药：筒箭毒碱（箭毒）、琥珀胆碱（司可林）等，（4）抗凝血药：肝素、双香豆素等。四、分型 1、神经毒类：银环蛇、金环蛇和海蛇等， 2、血循毒类：蝰蛇、五步蛇、竹叶青等， 3、混合毒类：眼镜蛇（以神经毒为主）、蝮蛇（以血循毒为主、亦有复视等神经毒表现，此为蝮蛇咬伤特征）。五、毒素 1、神经毒：具有神经肌肉阻断作用，引起横纹肌弛缓性瘫痪，可导致外周型呼吸麻痹，是临床上主要致死原因。 2、血循毒：（1）心脏毒，（2）凝血毒和抗凝血毒，（3）细胞毒，（4）磷酯酶A2，（4）透明质酸酶，（5）三磷酸腺苷酶，（6）磷酸二酯酶，（7）出血毒。六、临床表现：（一）血液循环毒素表现

水蛭幼苗多少钱一斤

水蛭幼苗的养殖成本与其大小相关，一般其大小由养殖规模和投资所决定，可以分为小型养殖池和大型养殖池。所以其投入的成本不一样，水蛭幼苗的价格行情也是变化的，至于多少钱一斤，需要以官网显示为准。人工养殖水蛭对种苗的选择是相当重要关键，因水蛭有二种不同习性：”家性”与”野性”，对于野性水蛭自捕或购买来作种源，进行人工养殖是完全可以，但必须经过周期性驯养、培育，首先要从体外消毒、精选种龄、强化驯养。水蛭养殖不需要强劳动力、只要又充分的水源和能自捕或购买到水蛭吸取的饲料——螺蛳、河蚌就可以养殖，(除海水以外)，室内室外、家前屋后、老厂房、荒田、鱼塘等，它不受南北气候的影响，养殖面积可大可小。随着人们生存水平的提高，加上人们对中药制品的偏爱，信任水蛭养殖的前景非常大。别的外洋斲丧市场也很大，比年来，日本、朝鲜、东南亚各国也从我国大量进口水蛭，造成国内市场紧缺，价格上

涨。已往，药用水蛭源头于天然捕捞，比年理由于大量利用农药，化肥及化学工业排污对环境的污染，导致野生资源淘汰，也导致了水蛭的非常紧缺。水蛭入药，对治疗高血压、高血脂有奇特结果。随着天下性人口老龄化的生长，心脑血管病人增多（高血压、心脏病、脑血栓发病率占人群的2%-5%），对水蛭需求日益增长。从以后医药市场的生长分析来看，水蛭的紧缺状态短期内难以缓解，供需抵牾越来越大，靠天然资源的再生，现在也无法办理这一抵牾。为了增补这一天然资源的短缺，掩护名贵而有限的野生资源，人工养殖水蛭势在必行。巨大的市场需求，为人工养殖水蛭营造了辽阔的市场前景。难以预料，水蛭的人工养殖作为一种时尚的新兴产业，将在天下各地发达鼓起。马鞍山市创源水蛭养殖合作社是一家水蛭养殖中心，位于当涂县全国文明城镇石桥镇，自2010年以来，从水蛭单一养殖，发展成

常见创伤的急救处理

常见创伤的急救处理常见创伤的急救处理一、软组织损伤的紧急处理就拿常见的脚扭伤来说，扭伤后局部会迅速肿胀、淤血、皮肤青紫，这时候要用冷敷，不要用活血化瘀的药物。可以用碎冰装在塑料袋里，外面裹上毛巾，贴在受伤部位冷敷。也可用红花油、正骨水、云南白药气雾剂等外用药活血化瘀，其他部位的软组织损伤也按这个原则进行处理。二、烧烫伤的紧急处理如果是轻度的、小面积的烫伤，可以用一些烫伤膏或者牙膏涂抹在烫伤创面，以减轻疼痛。如果是重度的大面积的烫伤，要赶快到医院烧伤科进行治疗。三、被动物咬伤的紧急处理如果被狗或猫咬伤、抓伤，可以用清水反复冲洗，将伤口内的污血挤出来，防止毒素吸收。如果伤口很深，要去医院进行专业清创。这样的伤口一般不用缝合，可以使用消炎药，让伤口自己愈合。并且一定到疾控中心注射狂犬疫苗。四、四肢骨折脱位的紧急处理骨折脱位的处理原则是：止血、包扎、固定、转运。首先是止血，一般用局部压迫的方法止血，然后用纱布或者手绢、毛巾之类的东西覆盖，用绷带包扎紧，用夹板把肢体固定住，这样能

减轻骨折移位引起的疼痛，减少出血，防止骨折刺伤血管神经。五、各种器官损伤或皮肤裂伤的紧急处理胸部创伤：要用纱布或手绢按住伤口，然后在纱布上盖上不透气的塑料，用胶布固定，使伤口封闭，防止空气进入胸腔，及时送往医院。腹部外伤：如果是钝挫伤，会引起肝、脾、肾脏破裂，导致大量内出血，严重者有生命危险。要让患者平卧，膝关节屈曲，使腹肌放松。将伤口包扎，如果有肠管露出，千万不要把它放回去，要及时送往医院。头部创伤：头皮外伤由于血供丰富，出血量会很大，要迅速按压止血，赶快到医院进行清创缝合，做进一步检查。如果脑部损伤，会出现呕吐、头疼、昏迷，要让患者的头偏向一侧，不要让呕吐物堵住气道引起窒息，迅速呼叫救护车送到医院做核磁共振检查。

毒蛇咬伤急救措施

毒蛇咬伤急救措施毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续采取综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。现场急救 1一旦被蛇咬伤，首先坐下，尽量减少运动，避免血液循环加速。 2尽量辨认蛇的类型。如果确信是毒蛇咬伤，且咬伤时间在5分钟以内，并且医务人员要30分钟以上才能赶到，应切开伤口并吸出毒液。 3轻轻地用肥皂和水洗伤口。不要擦伤口，应用布轻拍，以使其干燥。如果需移动病人，应抬着他，而不要让他自己走动。 4在现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体，如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道，松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度。将伤处浸入凉水中．逆行椎挤使部分毒液排出。也可啜吸伤口(吸者无口腔病变)，随吸随漱口。在运送途中，仍用凉水湿敷伤口，绑扎应每20分钟松开2-3分钟(以免肢端淤血时间过长)。 5到达医疗单位后，先用0.05％高锰酸钾液或3％过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；伤口较深者切开真皮层少许，或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层，接着用拨罐法或吸乳器抽吸，促使部分毒液排出；胰蛋自酶有直接解蛇毒作用，可取2000-6000U加于0.05％普鲁卡因或注射用水10-20ml，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12-24小时可重复。治疗 6蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药，有南通(季德胜)蛇药，上海蛇药、广州(何晓生)蛇药等；可以口服或敷贴局部，有的还有注射剂，用法见说明书。此外还有一部分新鲜草药也对毒蛇咬伤有疗效，如七叶一枝花、八角莲，半边莲、田薹黄、白花蛇舌草等。 7抗蛇毒血清有单价的和多价的两种，单价抗毒血清对已知的蛇类咬伤有较好的效果。用前须作过敏试验，结果阳性应用脱敏注射法。 8防治合并感染可用抗菌药。 9对各种器官功能不全或休克，必须采取相应的治疗措施。此外，治疗过程中禁用中枢神经抑制剂、肌松弛剂：肾上腺素和抗凝剂。阻止毒液吸收被咬伤后，蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收。 10绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5-10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次－2分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3-4小时后，才能解除绑带。 2．用肥皂水和清水清洗伤口周围皮肤，再用温开水或0．02％高锰酸钾反复冲洗伤口，洗去粘附的蛇毒液。沿毒蛇牙痕作“＋”形切口，进行冲洗和排毒。以后的措施由就近医院继续治疗。 3．冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4-7摄氏度的冷水中，3-4小时后再改用冰袋冷敷，持续24－36小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。在运送途中，仍用凉水湿敷伤口。 4．伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量的镇静，使病人保持安静。

创伤急救方法

创伤急救方法创伤急救方法一：出血和止血人体血量大约占体重的8%，如体重50kg，则约有4000ml血液。急性出血，血液流失超过全身血量的1/4～1/3，就有生命危险。因此，争取时间进行止血，对挽救伤员的生命具有非常重要的意义。出血可分为外出血和内出血。血管破裂后，血液流出体外称为外出血;血液流入组织、脏器或体腔内，称为内出血。急性创伤性大量出血是伤后早期死亡的主要原因之一。因此，必须迅速采取有效的止血措施。 1、各种出血的特点根据出血的血管种类，出血可分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种。 1)动脉出血血色鲜红，出血呈喷射状，危险性大。 2)静脉出血血色暗红，血流较缓慢，呈持续性。 3)毛细血管出血血色鲜红，血从伤口渗出，常可自动凝固而止血，危险性较小。以上三类出血，都可能是外出血或内出血。特别值得警惕的是内出血。因血液出破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，不易及时发现。如果受伤后无外出血，但伤员出现急性贫血现象，如头晕、无力、口干、面色苍白、呼吸浅快、脉搏快而弱、血压下

降等表现，就有内出血的可能，应立即将伤员送往就近的医院进行抢救。 2、止血方法外出血的止血方法通常有以下几种： 1)指压止血法根据动脉分布情况临时用手指、手掌或拳头把出血动脉的近心端压在血管深面的骨面上，使血液的来源被阻断而达到临时止血的目的，然后再选择其它止血方法。不同的出血部位，压迫的方法不同。 (1)面部出血压迫颌外动脉。用拇指或食指在下颌角前约半寸的凹陷内，将颌外动脉压于下颌骨上，有时需要双侧同时压迫才能止血。 (2)头部出血压迫颞动脉。方法是用拇指在耳前正对下颌关节处用力压迫。 (3)头、颈部出血压迫颈总动脉。常在头、颈部大出血而采取其它止血方法无效时使用。方法是在气近外侧，胸锁乳突肌前缘，将伤侧颈总动脉压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。 (4)上肢(前臂或上臂)出血 1、压迫锁骨下动脉。方法是用拇指在锁骨凹摸到动脉跳动处，其余四指放在伤员颈后，以拇指向下内方压第一肌骨;2、压迫肱动脉。方法是从伤员后面，用四指压迫上臂内侧动脉血管。 (5)下肢出血压迫股动脉。方法是在腹股沟韧带中点，用大拇指放在压点上用力向后压，另一手大拇指叠在上面以增加压力。 2)加压包扎止血法

被蛇咬的急救措施

如何判断蛇是否有毒？一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。急救措施：第一，防止毒液扩散和吸收被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。第二，迅速排除毒液：立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险（可隔塑料薄膜吸吮）。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中

蛇咬伤的急救方法

蛇咬伤的急救方法蛇咬伤的急救方法一：1、保持镇静：患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以兔加速毒液吸收和扩散，在安静的状态下，将病人迅速护送医院。 2、绑扎伤肢：立即用止血带或橡胶带、随身所带绳、带等在肢体被咬伤的上方扎紧，结扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准(成人一般将止血带压力保持在13.3kpa左右)。结扎时应留一较长的活的结头，便于解开，每15～30分钟放松1～2分钟，避免肢体缺血坏死，急救处理结束后，可以解除。一般不要超过2小时。 3、扩创排毒：缠扎止血带后，可用手指直接在咬伤处挤出毒液，在紧急情况时可用口吸吮(口应无破损或龋齿，以免吸吮者中毒)，边吸边吐，再以清水、盐水或酒漱口。首先吸毒至少0.5～1小时，重症或肿胀未消退前，作十字形切开后再吸引，以后可将患肢浸在2%冷盐水中，自上而下用手指不断挤压20—30分钟。咬伤后超过24小时，一般不再排毒，如伤口周围肿胀明显，可在肿胀处下端每隔3～6厘米处，用消毒钝头粗针平刺直人2厘米，如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴(四个手指指缝之间)，下肢者穿刺八风穴(四个足趾趾缝之间)，以排除毒液，加速退肿。 4、使用蛇药：蛇药为中草药制成的成药，可供口服和外敷，亦有针剂，其中蛇药、蛇伤解毒片及注射液、蛇药酒等，对多种毒蛇的咬伤有显着的解毒作用。

蛇咬伤的急救方法二：1、判断局部有两排深粗牙痕，有出血、疼痛、红肿，并向躯体近心端蔓延。附近淋巴结肿大，有压痛，起水疱。全身症状有发热、寒战、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、腹痛、腹泻、视物不清、鼻出血，严重者惊厥、昏迷、心律失常、唿吸困难、麻痹、心肾衰竭。 2、急救 ●让伤者休息，不要活动或移动，减缓毒素扩散速度。 ●尽量让受伤部位低于心脏，抬高上身，不要抬高受伤的肢体。 ●自救时用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5厘米处捆住，防毒素继续向体内扩散。每隔15～20分钟松带子1～2分钟以防肢体缺血坏死。 ●擦去伤口周围的毒液，用井水、泉水、茶水、自来水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口，同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴对伤口吸吮毒汁出来，施救者吸吮后立即吐出，将口嗽干净。施救者有口腔溃疡时禁用此法。 ●针刺排毒。咬伤超过24小时肿胀严重时，可用钝针在肿胀下端每隔2～3cm刺一针孔，使患肢下垂，自上而下按压，使毒汁从针眼流出，每日2～3次，连续2～3日。 ●解毒药的应用：①南通蛇药(季德蛇药)，轻者每次服5片，3次/日。重者服10片/次，4～6小时/次。②将上述药片用温水溶化后涂于伤口周围半寸处。③上海蛇药，每次服10片，以后每

常见创伤的急救护理

常见创伤的急救护理创伤有广义和狭义之分。广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏。狭义的创伤是指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏。按创伤的严重程度及依轻重缓急的处理顺序分为三类：危重伤、重伤、轻伤。 1．危重伤：创伤严重，伤员有生命危险，需行紧急救命手术或治疗。生命体征表现：呼吸<10次/分或>35次/分，毛细血管充盈时间>2秒，脉搏≥120次/分或<50次/分，意识障碍严重。如窒息、内脏大出血、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。 2．重伤：伤员生命体征稳定，需手术治疗，但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查，可力争在伤后12小时内急救处理者。如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出血可能、深部软组织伤未发生休克等。此类伤员需严密观察，防止因处理不及时而转为危重伤员。 3．轻伤：伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可延至伤后12小时处理。如为感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性烧伤等。头部创伤颅脑损伤可涉及头皮、颅骨和脑，其中心问题是脑损伤。一、发病机制 1．加速性损伤（如木棒伤）主要发生在着力点下面的脑组织，故也称为冲击伤，而着力点对应部位产生的脑损伤称为对冲伤。 2．减速性损伤（如坠落伤）损伤着力点下方的脑组织，着力点侧因脑组织向着力点大幅运动，脑表面与颅前窝底或颅中窝底的粗糙凹凸不平骨面相摩擦，而产生对冲性脑损伤。 3．挤压性损伤（如头部被车轮碾轧伤）暴力从两个相对方向同时向颅中心部集中，除两个着力点部位的脑损伤外，脑中间结构损伤亦较严重，脑干受两侧来的外力挤压向下移位，中脑嵌于小脑幕裂孔和延髓嵌入枕骨大孔而致伤。 4．挥鞭样损伤暴力作用于躯体部造成头颈过度伸展，继而又向前过度屈曲造成躯干和颈髓上部损伤，此时颈部还可造成椎骨骨折或脱位，椎间盘脱出及高位颈髓和神经根损伤。 5．综合性损伤在以上四种因素中，同时三种或三种以上作用下颅脑所受的损伤称综合性损伤，这种损伤极严重，死亡率极高。二、病情评估 1．病史重点了解受伤机制和着力部位。 2．意识状态是反映颅脑伤严重程度的可靠指标，也是反映脑功能恢复的重要指标。采用格拉斯昏迷评分法进行评定，并记录。 GCS计分标准睁眼反应（计分）言语反应（计分）运动反应（计分）自动睁眼 4 回答正确 5 按吩咐动作 6 呼唤睁眼 3 答非所问 4 刺痛能定位 5 刺激睁眼 2 胡言乱语 3 刺痛能躲避 4 不睁眼 1 只能发音 2 刺痛肢体屈曲反应 3 不能发音 1 刺痛肢体过伸反应 2 不能运动 1 注：总分为13~15分为轻型颅脑损伤，9~12分为中型颅脑损伤，3~8分重型颅脑损伤，计分越低，预后越差。

各类创伤抢救流程图

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创伤抢救流程由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤；由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤，其中一个部位达到严重程度损伤,称为多发伤。如果各部位均不严重时称为多处伤。无论战时还是和平时，创伤都有很高的发生率。如果院前时间不太长，现场急救以基本生命支持为主;城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果好。?创伤病人死亡呈现三个峰值分布，第一死亡高峰在1h内,此即刻死亡的数量占创伤死亡的５0%，多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。这类病人基本都死于现场,称为现场死亡，只有极少数病人可能被救活,这是院前急救的难点。第二死亡高峰出现在伤后2～4h内,称为早期死亡，其死亡数占创伤死亡的30%，死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。这类病人是院前急救的重点。危重多发伤后第一个小时称为“黄金１小时”这一小时的头１0分钟又是决定性的时间，此被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重,这段时间内如果出血被控制,不发生窒息,即可避免很多创伤病人死亡。“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标,为后续的抢救赢得时间。为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。诊断依据?1、有明确的致伤因素存在的外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。?2、全身有一处或多处伤痕。３、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。救治原则 1.迅速脱离致伤因子,判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停,立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。 2．保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。? 3.伤口的处理:用无菌纱布或敷料包扎伤口,对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。?4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运,避免脊柱的任 6．对合并胸腹腔何扭曲。?５.骨折需妥善固定，常用各种夹板或就地取材替代之。? 大出血者,需快速补充血容量，建立两条静脉通道.必要时使用血管活性药物。?7.离断指(肢)体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹，有条件者可外置冰袋降温。８．刺入性异物应固定后搬运,过长者应设法锯断,不能在现场拔出。 9.胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。 10.有脏器外露者不要回纳，用湿无菌纱布包扎。?11.严重多发伤应首先处理危及生命的损伤。转送注意事项?１.创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。?２.途中继续给氧,确保静脉通道通畅。?３.必要时心电监测。４.严密观察病人的生命体征，继续途中抢救。?５.对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血压状态,不要把血压升到正常做为复苏目标，以收缩压8０mmHg。平均压50~60mｍＨｇ,心率<120/ｍiｎ，SaO2＞9６％（外周灌注使氧饱和度监测仪可以显示出来结果)即可。颅脑创伤的急救诊疗流程图到达现场，询问病史，判断为颅脑创伤紧急评估 ●有无气道阻塞●有无呼吸，呼吸的频率和程度●有无脉搏，循环是否充分●神志是否清楚

常见创伤急救2-40题

一、单选题 1、休克的失血量达血容量的32%，休克的分级是：（）B A、Ⅳ级； B、Ⅲ级； C、Ⅱ级； D、Ⅰ级。 2、大量失血可定义为3小时内失血量超过估计血容量的（）B A、1； B、1／2； C、1／3； D、1／4。 3、目前最常用的复苏液体（）C A、胶体溶液； B、高渗盐溶液； C、乳酸林格液； D、血液成分。 4、失血量超过血容量的（）时应用血或血制品是必要的。C A、10%； B、20%； C、30%； D、40%。 5、新的复苏目标应是（）小时内使心脏指数、氧输送、氧消耗、血乳酸、碱缺失、胃粘膜内pH等反映组织灌注的指标恢复到正常水平D { A、8； B、12； C、16； D、24。 6、骨骼肌通常能忍受局部缺血达（）小时而不会造成永久性损伤A A、4； B、6； C、8； D、10。 7、挤压伤灾难现场的静脉补液治疗的目标是保证每小时尿量超过（）C A、100ml； B、200ml； C、300ml； D、400ml。 8、颅脑外伤严重且致命，病史采集应在（）分钟内完成B A、1； B、2； C、3； D、4。 9、气胸的穿刺位置多为锁骨中线第（）肋骨A A、2； B、3； C、4； D、5。 10、颈6神经根支配的主要肌肉B ！ A、三角肌、肱二头肌； B、桡侧伸腕肌； C、肱三头肌； D、指神屈肌。 11、腰2神经根支配的主要肌肉A A、髂腰肌； B、股四头肌； C、胫前肌； D、提睾肌。 12、对污染的新鲜开放性骨折，至少在伤后（）小时内施行清创术，可以避免发生感染C A、2-4； B、4-6； C、6-8； D、8-10。 13、多发伤的紧急治疗原则即“黄金（）小时”原则A

浅谈毒蛇咬伤的急救措施及护理

浅谈毒蛇咬伤的急救措施及护理内容摘要：蛇咬伤是基层临床中常见急症，特别毒蛇咬伤，常常发生在我国的南方地区的边远山区，而边远的农村地区又远离医院，加上交通不便，因此很多被咬伤的病人得不到急救及护理，而引发局部残疾，或全身出现病状，更严重的因此而致死。救治蛇伤成功的关键就是要“早”，蛇咬伤后并发症较多，对机体造成多系统的损害，快速、果断、准确地对患者进行救治，尽早的处理伤口并配合药物治疗，尽量减少蛇毒进入体内对患者造成伤害，加上密切进行病情观察，合理心理护理及饮食指导，能减少患者的住院时间，尽早地恢复出院。如今由于全球温室效应使气温升高而导致蛇类的活动增加，人们田间作业、外出旅行、露营探险等，而导致了蛇咬伤的病例有所上升，估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为10％，我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五，我国蛇类有150余种，毒蛇约有50种，因此正确处理伤情、积极综合治疗是非常关键的，现将我科实施急救措施的方法及护理体会报告如下。一、蛇咬伤的临床表现 1.神经毒中毒的表现可由金环蛇、银环蛇和海蛇咬伤引起。伤处红肿不明显，疼痛轻，出血少，有麻木感。短时间内出现全身症状；患者有头昏、嗜睡，眼睑下垂和视力模糊，声音嘶哑和言语不清，吞咽困难以及共济失调等表现。严重时有肢体瘫痪、昏迷、血压下降、呼吸麻痹乃至呼吸、心脏停搏。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人忽略。伤合的第1－2天为危险期，一旦渡此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。

2.血液毒中毒的表现可由五步蛇、竹叶青和蝰蛇咬伤引起。伤处肿胀、剧痛，出血不止；且皮肤由暗红变苍白，可发生水疱和坏死。全身可有畏寒、发热、烦躁不安等。继而可发生广泛性出血，表现皮肤黏膜下出血、呕血、咯血、便血、血尿及多处内出血等，并可能出现黄痕和贫血。后期可发生心、肾衰竭，有心律失常、血压降低、少尿或无尿等，可导致死亡。病人何伴头尾、恶心、呕吐，关节疼痛及高热。由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可低于神经毒致伤的病人。但由于发病急，病程较持久，所以危险期也较长，治疗过晚则后果严重。治愈后常留有局部及内脏的后遗症。 3.混合毒中毒的表现可由眼镜蛇或蝮蛇的咬伤所致。其表现包括神经毒和血液毒两者的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。二、急救措施 1．保持冷静千万不可以紧张乱奔走求救，这样会加速毒液散布，尽可能辨别蛇的特征，不可使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。立即或送医，除非肯定是无毒蛇咬伤，否则还是应视作毒蛇咬伤，并送到有血清的医疗单位接受进一步治疗。2．伤口处理 2.1 结扎被咬伤后，立即令患者消除恐惧心理，保持安静。停止伤肢的活动，将伤肢置于最低位置，及时（争取在2-3分钟内）用橡皮带或草绳、布条、藤类等在伤口上方（近心端）约10厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行结扎。结扎的程度要求仅能阻断淋巴、静脉血的回流，又不妨碍动脉血的供应。结扎后