中医-手足三针疗法
中医药治疗代谢综合征研究进展_姚东升
中 华中医药学刊 中医药治疗代谢综合征研究进展 姚东升1，2，刘平1，2，3，胡义扬1，3，孙明瑜 1，3 （1．上海中医药大学附属曙光医院，上海中医药大学肝病研究所，肝肾疾病病证教育部重点实验室，上海201203； 2．上海中医药大学，上海201203；3．上海高校中医内科学E －研究院，上海201203）摘要：目前我国代谢综合征发病率已大于15%，患者人数已超过2亿，其防治日益受到关注。但由于其病 因病机尚不明确，临床症状复杂，西医目前尚限于对症治疗。而基于辨证论治的中医药在代谢综合征防治中有独特的疗效。现从病因病机、辨证论治和特色用药等方面综述近几年中医治疗代谢综合征的研究进展。 关键词：代谢综合征;中医药;病因病机;辨证论治中图分类号：R589文献标志码：A 文章编号：1673－7717(2013)05－1113－03 Research Progress of Chinese Medicine Treatment of Metabolic Syndrome YAO Dongsheng 1，2，LIU Ping 1，2，3，HU Yiyang 1，3，SUN Mingyu 1， 3 （1．Key Laboratory of Liver and Kidney Diseases ，Institute of Liver Diseases ，Shuguang Hospital ，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine ，Shanghai 201203，China ； 2．Shanghai University of Traditional Chinese Medicine ，Shanghai 201203，China ；3．E －institute of Shanghai Municipal Education Commission ，Shanghai 201203，China ） Abstract ：The current rate of metabolic syndrome whose prevention and treatment have been a growing concern is greater than 15%in China ， the number of patients is more than 200million．However ，the mechanism of pathogenesis is not clear by now．Since the complexity of clinical symptoms ，Western medicine is currently limited to symptomatic treat-ment．Traditional Chinese medicine based on syndrome differentiation in the prevention and treatment of metabolic syn-drome has good efficacy．Research progress of Chinese medicine treatment of metabolic syndrome about the etiology ，the pathogenesis ，and characteristics of medicine in recent years has been reviewed in this paper． Key words ：metabolic syndrome ；traditional Chinese medicine ；pathogenesis ；treatment 收稿日期：2013－01－20 基金项目：上海市重点科技攻关项目（11DZ1971702）；上海市教育 委员会E －研究院建设计划项目（E03008）；上海中医药 大学首届杏林学者资助项目；上海高校创新团队建设项目；国家中医药管理局中医肝胆病重点学科、慢性肝病虚 损重点研究室和上海市中医临床重点实验室资助项目 作者简介：姚东升（1987－），男，辽宁人，七年制学生，研究方向：中 医肝病。 通讯作者：孙明瑜（1973－），女，副研究员、副教授，硕士研究生导 师，博士。E- mail ：mysun369@126．com 。代谢综合征（metabolic syndrome ， MS ）是以中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、血脂异常以及高尿酸血症等合并出现为其主要特点，以胰岛素抵抗（insulin resist-ance ，IR ）为共同病理生理基础，促发动脉粥样硬化等多种危险因素的聚集，最终导致各种心脑血管疾病的发生和发展的临床症候群。目前我国代谢综合征发病率大于15%， 患者人数已超过2亿［1］ ，其防治日益受到关注，成为中西医学者研究的热点。但由于其病因病机尚不明确，临床症状复杂，西医目前尚限于对症治疗。而基于辨证论治的中医药采用整体性和个体化治疗相结合在防治代谢综合征中有 显著的疗效， 也彰显了中医的特色和优势。1 病因病机 既往中医对代谢综合征无系统认识，尚无相关病名探 讨，现代医家大多从其对应的中医病名“头痛 ”、“眩晕”、“湿阻”、“消渴”、“肥胖”等命名论治。中医认为其产生与 先天遗传有关， 又是后天多饮多食、肥胖少动的结果，一般认为其发病与肝、脾、肾三脏有关，多由痰浊、瘀血、郁热、毒 邪、气血阴阳失调等因素所导致 。《素问·奇病论》：“此肥美之所发也， 此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。 ”仝小林等认为过食和少动为MS 发病的主要病因；脾气郁滞、脾失健运，进而水湿内停而为痰、为湿、为浊、为脂，进而变证百生为病机的根本；肝脾郁滞为疾病的核心病机。MS 的发展演变，可以用“郁、热、虚、损”四个阶段来概括其 从未病到已病、 从潜证到显证的整个过程，因郁而热，热耗而虚，由虚及损，形成MS 发生、发展的主线［2］ 。中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，治病求本，徐远从脾肾两脏 入手， 认为脾肾两虚是内因，饮食失调、运动过少等是外因，肝失疏泄是重要环节，痰瘀互阻是主要病机，虚损变证是代 谢综合征的不良结局［3］ 。《灵枢·五变 》“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，说明先天禀赋不足是造成代谢综合征的重要 原因。但其临床症状复杂，除正虚外，痰浊、瘀血、毒邪等实 邪在其发病的过程中也起到了重要的作用 。“百病多由痰3111
治疗干燥综合征的中药方
治疗干燥综合征的中药方 干燥综合症是慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。准确及时的诊断有助于患者的后期康复。中医对干燥综合症的病因认为乃因素体阴虚，或感染邪毒而致津液生化不足、清窍、关节失其濡养致口鼻干燥、眼干及涩痛，异物感等为主要表现的虚弱性疾病。中医认为干燥综合症的病因主要有以下几方面： 1、阴虚津枯，清窍失养素体肾、肝、肺之阴虚，阴虚内燥，津液干枯，津不上承，清窍失于濡养，则目干涩、口咽干燥，鼻干等症经久不去。 2、内外燥邪，毒邪蕴结素体阴虚内燥，若外受燥(热)之邪侵袭，内外燥合邪上攻，攻于目则目干涩、赤肿，迎风流泪;攻于鼻则鼻干燥，鼻痒结痂;攻于口则口咽干燥，频欲饮而不能止干，咽痒不适;犯于肺，肺失清肃，则咳嗽，气急，咳嗽少。且合邪致病，内外邪气胶着，不易速去，日久致毒邪蕴结而发为舌下、颌下结肿等症。 3、阴虚津枯，痹邪阻络阴虚津枯，筋骨失于濡养，筋脉失于濡养，痹邪乘虚入侵，阻滞经络、筋骨、关节致骨节、肌肉酸痛，活动不利。 上述内容阐述了中医对干燥综合症的认知，本病性质属虚，以肾、肝、肺之阴虚为主，病程中出现因虚致实或邪气外袭之证候;病位以五官清窍，尤其是目、口为主，病情日久，五脏均可发病。少数病人阴损及阳而成虚劳。
干燥综合症属中医“燥证”范畴，以泪液、唾液分泌减少为特征。专家认为，临床使用中药治疗干燥综合症要抓住主要症状，以调整脏腑、益气养血、滋阴润燥为主，分证分期辨证治疗。 中药治疗干燥综合症——心肝血虚，筋脉失荣证 表现为面色无华，语声低怯，口干咽干，目干少泪，心悸易惊，心烦急躁，易疲乏，胸胁不适，脘腹胀满，食欲不振，肌肉关节隐隐作痛，舌质淡，苔薄。治以益气养血，滋阴通络。药方用四逆散、四物汤、补肝汤加减。 ◆四逆散 方药：甘草(炙)、枳实(破，水渍，炙干)、柴胡、芍药各4克。用法：水煎服，每日1剂。 ◆四物汤 方药：川芎2克，白芍6克(炒)，人参、当归各4克，生姜3片，大枣3枚。用法：水煎服，每日1剂，分2次服。 ◆补肝汤 方药：甘草、桂心、山茱萸各3克，桃仁、柏子仁、茯苓、细辛、防风各6克，大枣24枚。用法：水煎服，每日1剂，分2次服 中药治疗干燥综合症——肺脾阴虚，津液亏乏证 此证临床较常见，多出现于疾病初期，干燥症状比其他证型明显。表现为眼干口燥，少泪少唾，少涕少汗，目红咽红，时时饮水，阴道黏膜干涩，干咳无痰，皮
手足口病防治知识培训材料
手足口病防治知识培训 材料 集团文件版本号：(M928?T898?M248-WU2669?I2896?DQ586小41988) 手足口病的早期诊断及治疗
手足口病（hand food and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒 （主要由柯萨奇A组16型（COXAl6）、肠道病毒71型（EV71 ））引起的 急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。 2007年至2010年，手足口病在中国大陆大范围流行。除西藏外，全国各地均有病例报告，多个地区有大规模流行暴发，患病人数呈逐年上升趋势，并不断有死亡病例出现。全国发病人数：07年为85844例；08年为 488955例；09年为1155525例，2010年为09年的2倍以上。 病原学 手足口病的病原体包括数十种肠道病毒，包括柯萨奇病毒（COX） , A2、 A4> A5> A7、A9、A10、A16型等，以及肠道病毒71型（EV71）,其中以COXAI6、EV71最常见。但近年来报告由EV71引起的症状较重，还可伴发无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪。 流行病学 传染源病人及隐性感染者，传染期一般为1 — 2周至3-5周之间，有 时更长，病毒可经粪便排出，也可经疱疹破溃时的液体流出。 传播途径主要经口传播，粪口传播，密切接触，另有报导公共游 泳池、医院门诊口腔检诊器消毒不严格也可传播本病，其次接触传播， 飞沬也可传播。 人群易感性婴幼儿对手足口病的各型病毒普遍易感，易感性随年龄增长而降低。发病后的免疫力不我巩固，可再次感染。病毒之间无明显交叉免疫。隐性感染病例较多，1983年天津发生本病的流行，总发病率为 2.O2%o,幼托机构发病率2 3. O3%0o
辩证看待中医药的科学性和科学价值及思考中医的现代化
辩证看待中医药的科学性和科学价值及思考中医的现代化 摘要：当下的中国社会普遍对中医药不重视，甚至出现了鄙视中医的迹象，认为中医是不科学的。其实从中华文明的发展来看，中医从诞生到现在，它一直为我们中华名族的繁衍起着巨大的作用，一直都在不断地完善，它的理论都在不断地根据临床实践以及疾病的变化而得到丰富和充实。从辩证的角度看，中医药存在它的科学性和科学价值，这为我们在21世纪更好的开展中医现代化建设提供了良好的借鉴作用。 关键词：中医药科学科学价值现代化 1 何为是中医、中药 中医(Traditional Chinese Medicine）：是指中国传统医学，是研究人体生理，病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科，它是以中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法（中医基础理论）的指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。（在研究方法上，以整体观为主导思想，以脏腑经络的生理，病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论，控制论。）中药：指中医用药，为中国传统中医特有药物，主要源于中国，除植物药以外，还有动物园，介壳类，矿物类还有少数源于外国的中药，如西洋参，犀角等。 2 什么事科学、科学的特点和科学价值 科学是反映现实世界各种现象的客观规律的知识体系，科学的特点是：可重复验证,可证伪、自身没有矛盾。科学价值是指科学价值包括三个方面：（1），科学的价值，即科学的物质价值或有形价值，科学的精神价值或无形价值。（2），科学与社会价值观的互动，即科学可以影响人的行为规范，变革社会的价值观念，同时社会价值观念也作用于科学，促进或阻碍科学的进步。（3），科学中的价值，即指科学家和科学共同体不仅在科学活动中脱离不开价值判断，而且价值和价值判断因素也或多或少渗透在客观知识体系之中。 3 中医的特点 中医学以阴阳五行为理论基础，将人体看成是气，形，神的统一体，通过望，闻，问，切，四诊合参的方法，探求病因，病性，病位，分析病机及人体内五脏六腑，经络关节，气血津液的变化，判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗吐下和温清补消'等治法，使用中药，针灸，推拿，按摩，拔罐，气功，食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医存在已经有数千年的历史。在中华民族五千年的历史长河中，中医始终担负着医疗保健的重要角色，为中华民族的繁衍昌盛发挥了重要的作用。随着历史的发展，中医也在不断地发展进步，而其进程，往往与社会生产力和生产技术的发展同步。如针灸用具的衍变，由最初的砭石，到后来的骨针、陶针、铜针、铁针、金针、银针，一直到现在临床广泛应用的不锈钢合金针，无一不真实地反映了当时的生产技术水平。[1] 4 辩证的看待中医的科学性 中医有它科学的一面，虽然有些内容我们目前还无法解释，但这并不代表它就不科学，至少现在看来，中医有很多地方时科学的，比如古代人痘的接种来预防天花，发现青蒿能治疗疟疾，黄连能治疗痢疾等。中医是一门来自临床实践的经验医学，但不完全是经验，也有它对疾病认识的以及治疗方法的认识，有自己独特的理论体系，它来源于实践的总结，又用与实践，并在几千年里在我们炎黄子孙的身上不断的使用，不断的补充，修正，不断地完善。只是到了近代，由于
口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理
口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理 口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理 希罗达(卡培他滨)是新一代口服氟尿嘧啶类药物，服用方便，疗效肯定，目前已广泛应用于转移性结直肠癌、晚期乳腺癌、胃癌、卵巢癌等的治疗。其较独特的不良反应是手足综合征，发生率高达68％，为其剂量限制性毒性之一。但手足综合征的发生往往会导致希罗达减量或停药，影响化疗的如期、按量进行，降低治疗效果，因此，对手足综合征的预防和早期治疗及护理就显得尤为重要。现对我科2009.01年一2011.10期间36例使用希罗达等化疗药物出现典型手足综合征患者的临床观察与护理措施总结如下。 1.临床资料 1.1一般资料 本组36例，均经病理学确诊为转移性结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌。年龄28—77岁，中位年龄52岁，其中男21例，女15例。结肠癌12例，直肠癌6例，胃癌l1例，乳腺癌7例。患者化疗前均无外周感觉神经疾病。 1.2方法希罗达：每日2000mg，每天早晚各服一次，早上1000mg或1500mg，晚上1000mg或500mg，餐后0.5h 服用，连服4d，休息7d。21d为1个周期，一般服用6个周期。服药时大量饮水，确保每天进水量在2500ml以上，
以促进药物排泄，减少药物对人体的损害。 2.评价方法及结果 2.1疗效标准 参照NCI手足综合征毒性分级标准。 2.2结果 36例患者中29例(51％)出现不同程度的手足综合治理征。其中I级17例，Ⅱ级9例，Ⅲ级3例。2例患者因服药期问毒性反应而适当减低了用药剂量，毒性反应缓解后恢复原来剂量，没有因毒性反应而完全停药者。 3.护理 3.1健康教育及心理护理配合医生向患者详细说明希罗达的不良反应，使其了解手足综合征的常见表现及相应的处理措施。必须要让患者明白，希罗达是一种安全、高效的化疗药物，即使发生手足综合征，也无生命危险。注意与手足癣严格区分，切勿将手足综合征按手足癣治疗，以免延误病情，更不用担心感染他人。这样可减少患者的恐惧，使其以良好的心态积极配合治疗。护理人员应每日监督患者服药，观察患者是否按照正确方法服药，杜绝漏服、错服现象发生。另外，家属的宣教工作也不可忽视，家属是社会支持系统的重要组成者，因部分患者在家服药，家属要真正起到监督作用。 3.2症状分级护理 3.2.1I度手足综合征指导患者保持受累皮肤湿润，可将双手
手足口病的治疗方法
手足口病的治疗方法 手足口病发病初期,孩子会先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上 呼吸道感染一样的症状。有的孩子可能有恶心、呕吐等症状,以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕水疱的液 体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。 然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑),另外指、趾端有 散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。 同时在口腔里,如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周 围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。 1、中医治疗 可用金银花、板蓝根、连翘各6克,黄连3克,煎水漱口。 痛甚、牙龈红肿者,用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。 手足红肿明显,可用黄芩、黄连、丹皮各10克,红花6克,煎水浸泡。 瘙痒者可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克,忍冬藤20克,红花6克,煎水清洗患处,每日3次,连用1周。 2、西药治疗 可用维生素B2,每次5毫克,每日3次。左旋咪唑每次每公斤体 重1.25毫克,每日2次。 外用0.1%雷凡奴尔液含漱,每天5次;0.02%盐酸洗必泰液含漱, 每日5次;金霉素甘油糊剂涂患处,每日4次。 3、饮食治疗
山药黄芪汤:把15~20克的生黄芪熬成汤,然后在这个汤里放入山药、瘦肉等食材。味道很香,孩子也会喜欢吃。经常给孩子服用,可 以起到健脾、增强免疫力的作用。 绿豆红枣汤:绿豆30~40克,小红枣10颗,放入一起烧开,这个汤 剂可当点心使用。白扁豆汤:白扁豆适量煮汤,当开水饮用。 1、宝宝患病后应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。 2、患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含 氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下 暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。 3、患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日进行空气消毒。居室内应避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,继发感染。 4、患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可 以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 5、应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后用温水漱口。 口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。 6、患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。 7、臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁 干燥。 看过“手足口病的治疗方法”的人还看了：
现代科技革命对中医药发展的影响
现代科技革命对中医药发展的影响 南京农业大学动物医学院 学号：2010207032 姓名：王米 摘要：马克思主义的创立是以19世纪自然科学的三大发现为科学基础，20世纪以来科学技术发生了新的革命，科技创新不断涌现，构成了马克思主义与时俱进的新的科技基础。20世纪50年代前后，以资本主义国家为主掀起了人类历史上规模最大、范围最广、层次最高的一次新的科技革命（称为第三次科技革命），现代科技革命一般指第三次科技革命。中医药是我国的传统学科，现代科学技术的快速发展对中医药发展提出了新的要求。现代科学技术促进中医药发展，促进了中医病因病机学的研究和发展、促进中医诊断学实现宏观辨证与微观辨证的结合、丰富和发展了中医治疗学、直接推动了中医理论的研究和发展、促进了中药现代化。同时，中医药的发展既要利用现代科技成果和手段，又要保持自身优势。今天，现代科技条件下发展中医药学的对策，一方面要加大对中医药研究的力度，另一方面中医学理论框架也应有所突破。 关键词：现代科技革命中医药发展 马克思和恩格斯在19世纪创立了马克思主义。在20世纪，马克思主义与无产阶级革命、社会主义革命和建设的实践相结合，产生了与时俱进的新的理论篇章。20世纪马克思主义的理论创新，依据时代的变化、世界的进步与各国的国情，与该时代的科学技术发展存在着不同程度的联系。马克思主义的创立是以19世纪自然科学的三大发现为科学基础的，20世纪以来科学技术发生了新的革命，科技创新不断涌现，构成了马克思主义与时俱进的新的科技基础[1，2，3，4]。 20世纪50年代前后，以资本主义国家为主掀起了人类历史上规模最大、范围最广、层次最高的一次新的科技革命，被称为第三次科技革命。这次科技革命以原子能和电子计算机的发展与应用为主要内容，袭卷了几乎所有资本主义国家、新工业国家及某些社会主义国家，并正在向纵深方向发展[5，6，7]。现代科技革命一般指第三次科技革命。恩格斯指出：“随着自然科学领域中每一个划时代的发现，唯物主义必然要改变自己的形式。”当代科学技术的发展对唯物史观产生了深刻的影响，科学技术成为当今社会发展的最主要推动力已是不争的事实，唯物史观社会发展动力理论面临着新的发展和新的挑战[8，9，10]。现代科技革命促使科技与生产融合，科技直接转换为生产力，成为经济增长的内生变量，现代科技革命促进了人的解放和全面发展，主体的力量与需要成为生产力发展的动力与归宿[11，12，13]。 科学是关于自然、社会和思维的知识体系，是对社会实践的总结，是发展精神文明、物质文明的重要因素。它不仅是知识的积累，而且还是通过对现象由表
中医执业医师《中医儿科学》必考内容——手足口病.docx
中医执业医师《中医儿科学》必考内容——手足口病 细目一：概述 手足口病是由感受手足口病时邪（柯萨奇病毒 A 组、肠道 71 型病毒）引起的发疹性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。以夏秋季节为多见。任何年龄均可发病，常见于 5 岁以下小儿。 诊断要点 （ 1）潜伏期3-5 天。前驱症状可有发热、头痛、不适等。 （ 2）发病时以口咽疼痛为最突出，患儿经常拒食。发热多在38.5℃以下。发疹在口腔及手、足部位均可出现。口腔中以颊粘膜最多见，次为舌、硬腭及牙龈等处；扁桃体上少见。 *粘膜初期为红斑，然后变为疱疹，迅速破溃，故常见浅表溃疡面，底呈灰黄色，周边 充血。* 皮疹在口腔粘膜病变的同时或晚1-2 天出现。以手、足最为多见，亦可见于 臀部。手、足部以疱疹为主，色灰，呈卵圆形椭圆形，米粒或豌豆大，周围有红晕，质地较 硬，多不溃破。以指（趾）背面为主，数量不多，少者3-4 个。 *如掌跖部发疹，其数量可达数十个，疱疹不痛不痒， 3-4 天内吸收，成为樱红色斑点，幼儿多见臀部发疹，主要为斑丘疹。 * （ 3）肠道病毒71 型所致者，多发生中枢神经系统病变。以 1 岁以下幼儿为主。症状多发生于发疹后2-4 天内，可有脑膜炎或脑炎的症状，有时出现小脑共济失调或弛缓性瘫痪。 （ 4）实验室检查白细胞总数大多正常，但亦可低至 99 以上。疱4×10/L 以下或 10× 10/L 疹底部刮片检查，可见胞浆内包涵体。有条件者可作病毒分离，血清学检查以中和抗体最为 精确可靠。补体结合实验特异性较小。 细目二：病机 手足口病的病变部位在肺脾二经。 时邪疫毒由口鼻而入，内侵肺脾。肺属卫外合皮毛，主宣发肃降，为水之上源；脾属土，司运化，主四肢肌肉，为水谷之海，开窍于口。邪毒蕴郁，气化失司，水湿内停，与毒相搏，外透肌表，则发疱疹。感邪轻者，疱疹仅现于手足肌肤及口咽部，分布稀疏，全身证候轻浅；若感邪较重，毒热内盛，则疱疹波及四肢、臀部，且分布稠密，根盘红晕显著，全身症状深 重，甚或邪毒内陷而出现神昏、抽搐等。甚心阳欲脱，危及生命。 细目三：辨证论治 （一）邪犯肺脾 证候发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，约1～ 2 天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手足掌心部出 现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。 治法宣肺解表，清热化湿。 主方甘露消毒丹加减。 （二）湿热壅盛 证候身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手足、口部及四肢、臀部疱疹，痛 痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液混浊，舌
代谢综合征
代谢综合征，是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。例如糖代谢紊乱时就出现糖耐量低减，导致糖尿病;脂肪代谢障碍时出现高脂备症，脂肪肝。肥胖症、高血粘稠度等，蛋白质代谢障碍，出现高尿酸血症(痛风)等。并可由以上三大代谢障碍而出现许多并发症，如高血压，动脉硬化，冠心病，脑中风等。也可概括为“八高症”：即高血糖，高血脂，高血压，高血粘稠度，高尿酸血症，高脂肪肝，高胰岛素血症(因为胰岛素抵抗，致胰岛素过度分泌，引起的继发性高胰岛素血症)，高体重(肥胖症)。 症状体征 1、腹部肥胖或超重; 2、致动脉粥样硬化血脂异常[高甘油三酯(TG)血症及胆固醇(HDL-C)]低下; 3、高血压; 4、胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常; 5、有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态(C-反应蛋白CRP)增高及促血栓状态(增高和纤溶酶原抑制物—1，PAI-1)增高。 这些成分聚集出现在同一个体中，使患的风险大为增加。 治疗方法 由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”(中心性肥胖、高血糖、和高血压)，因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括
性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预(如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调)，降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。 所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。包括有效减轻体重;减轻;良好控制血糖;改善脂代谢紊乱，控制血压等。 1. 减轻体重 任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明，要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。 ● 饮食调节：控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2者，给予每日1200kcal(5021千焦)低热量饮食，使体重控制在合适范围。 ● 运动锻炼：提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。 ● 减肥药物：如(sibutramine)，可抑制和再摄取，减少摄食，减轻体重。常规用药量是每日5～15mg。(orlistat)，可通过抑制胃肠道胰，减少脂肪的吸收，每次120mg，每日3次。 2. 减轻胰岛素抵抗 在减肥和运动外，和过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂即噻唑烷二酮类物(TZDS)都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但是两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异： (1)作有机制不同：TZDS对代谢综合征的作用部位是脂肪组织，它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉。二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。 (2)对体重的影响有很大差别：荟萃分析显示，TZD使用后体重增加4%～6%，而二甲双胍却使体重明显下降。而且二甲双胍引起的体重减轻更大程度上是的减少。有研究显示，二甲双胍治疗后，总体脂减少约9%，皮下脂肪减少7%，而内脏脂肪减少高达15%。 对新发糖尿病和心血管事件的预防作用也不同：大型临床研究的资料证实，二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病(DPP研究)和心血管事件(UKPDS研究)的发生，而TZDS目前缺乏临床研究结果以证实其具有相似的作用。 3. 改善血脂紊乱 调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类(HMG-CoA还原酶抑制剂) ● 贝特类：降低TG，同时轻至中度降低TC及LDL-C，升高HDL-C。常用药物有：、苯扎贝特、吉非罗齐。 ● 他汀类：降低胆固醇作用较强，轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有：阿妥伐他汀、洛伐他汀、、普伐他汀和氟伐他汀等。 4. 降低血压 (1)根据美国第七届高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7)，对于收缩压 ≥140mmHg/≥90mmHg的患者必须接受治疗。 (2)如果患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmHg/舒张压≥80mmHg时必须开始降压治疗。
干燥综合征中医药治疗概况讲解
干燥综合征的中医药治疗概况 李兆福1 指导：彭江云2 （1 云南中医学院2002级研究生云南昆明650200 2 云南中医学院第一附属医院云南昆明650200 ） [关键词] 干燥综合征；中医药疗法；综述 干燥综合征(SS)是以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫病，最常见症状是口眼干燥，但临床表现远不限于此，任何系统、任何器官都可累及。其发病率在我国高于RA，占弥漫性结缔组织病的首位[1]。SS在中医古代文献中无此病名, 目前多数学者认为本病属于燥证范畴，多称“燥毒症”，又因可能累及周身，故称周痹。1989年全国中医痹病委员会明确命名为燥痹。现代医学对该病的治疗，主要是替代和对症处理，尚无积极有效的方法，近年来中医对SS的研究取得一定的成绩，现将临床治疗研究状况综述如下。 1辨证论治 薛氏[2]根据干燥表现侧重部位的不同，提出了不同治法：①以口舌干燥为主的，治宜滋养胃阴，方选益胃汤、五汁饮等加减；②以鼻部干涩为主的，治宜滋养肺阴，方选沙参麦冬汤加减；③以眼部干燥为主的，治宜滋养肝阴，方选一贯煎加减；④以咽喉干涩为主的，治宜滋养肾阴，方选左归饮、增液汤等加减。马氏[3]辩治本病分三期
四型：①初期——营卫不和，治以调和营卫，方以桂枝汤加减；②中期——气滞阴亏，治以柔肝理气、养阴和血，方用四逆散、四物汤加减；③重症——阴虚火旺，治以清肝泄火、养阴生津，方用龙胆泻肝汤、一贯煎加减；④后期——阴亏血瘀，治以滋阴益气、化瘀生新，方用大定风珠、大黄虫丸加减。姜氏等[4]查阅近十年文献，结合自己的临证经验将本病分为四型：①燥邪犯肺，治以疏散风热、宣肺布津，方以桑杏汤加减；②阴虚内热，以滋养阴液为法，偏于肝肾阴虚者，方用杞菊地黄丸合一贯煎加减；偏于脾胃阴虚者，方用益胃汤合玉女煎加减；偏于肺胃阴虚者，方用百合固金汤合益胃汤、玉女煎加减；③气滞血瘀，治宜活血化瘀通络，方以血府逐瘀汤加减；④气虚阳弱，治以助阳益气、温化水湿而布津液, 方以补中益气汤或桂附理中汤加减。陆氏[5]认为本病的病理基础在于阴虚液燥，病理机制在于气、血、痰、瘀，临床辨治分五型：①阴虚内热，治宜滋养肝肾，药用生地、玄参、枸杞子、炙龟板、炙鳖甲、丹皮、知母、天花粉、茯苓、钩藤等；②气阴两虚，治宜益气助运，气运则津行、阴充则燥解，药用黄芪、白术、淮山药、玄参、石斛、当归、女贞子等；③湿热型，治宜化湿清热，药用白术、川朴、黄柏、生地、丹皮、山栀、茯苓、车前草等；④脾肾阳虚，治宜补益脾肾，温养阳气，药用黄芪、太子参、白术、茯苓、当归、仙灵脾、肉桂等；⑤痰瘀阻滞，治宜活血化瘀、逐痰散结，药用当归、赤芍、桃仁、红花、丹皮、山慈菇、贝母、牡蛎、青木香等。 董氏[6]根据本病病因病机及病变的特殊性，分为四型:①阴虚津亏证，
手足口病中医诊疗方案(2020年版)
手足口病中医诊疗方案 （2020年版） 手足口病是由多种肠道病毒[肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型]引起的急性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。一年四季均可发生，夏秋季节多见，国内外资料均显示6～7月份为该病的发病高峰期。任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿，3岁以下发病率最高。本病传染性强，易引起流行。一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚至危及生命。 一、疾病诊断 参照中华人民共和国卫健委《手足口病诊疗指南》( 2010 年版) 的诊断及分期标准进行诊断。 二、中医治疗 （一）辨证论治 1.普通病例：邪犯肺脾 证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽，纳差恶心，呕吐泄泻，l～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大的斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻．脉
浮数。 治法：宣肺解表，清热化湿。 方药：甘露消毒丹加减。 组方：金银花、连翘、黄芩、薄荷、白蔻仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陈蒿、板蓝根、射干、浙贝母。 加减：恶心呕吐，加苏梗、竹茹和胃降逆；泄泻，加泽泻、薏苡仁祛湿止泻；高热，加葛根、柴胡解肌退热；肌肤痒甚，加蝉蜕、白鲜皮祛风止痒。 2.普通病例：湿热蒸盛 证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗,分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。 治法：清热凉营，解毒祛湿。 方药：清瘟败毒饮加减。 组方：黄连、黄芩、栀子、连翘、生石膏、知母、生地黄、赤芍、牡丹皮、大青叶、板蓝根、紫草。 加减：偏于湿盛，去知母、生地黄，加滑石、竹叶清热利湿；大便秘结，加生大黄、玄明粉泻热通便；口渴喜饮，加麦冬、芦根养阴生津；烦躁不安，加淡豆豉、莲子心清心除烦。 3、重型病例：毒热动风（合并脑炎）
中医文化意义及现状
中医传统文化对当今人们的生活的作用和意义 近一百多年来，面对列强的坚船利炮，国门轰然打开，国人对传统文化包括中医的信心逐步丧失，乃至达到对传统进行不遗余力地批判并欲全盘西化的地步。新文化运动中，陈独秀、胡适、鲁迅、钱玄同等在批判传统文化的同时，亦对中医颇有微词，进行了抨击，并引发了几次中西医论争；1929年，南京国民政府第一次卫生委员会议通过了“废止旧医以扫除医事卫生之障碍案”；解放初期，中医也曾受到不公正的对待；乃至今天，近来竟有人在网上发起让中医退出医疗体制的签名活动，可见歧视、废止中医的活动在近现代中国一直未断。这一现象说明相当一部分国人还存在严重的文化自卑心理，中华民族的文化自觉、文化认同还远远没有形成共识。那么，作为仅存几项传统文化之一的中医学在今天其价值如何？究竟有无存在的必要？本文试图对此作一回答，并进而探讨中医学的未来发展前景。 一、中医在传统文化传承与复兴中的作用 作为中华文明瑰宝的中医学是中国传统文化的重要组成部分，是当今惟一的仍在发挥重要作用的传统科学技术。中医学在发展的过程中，不断汲取当时的哲学、文学、数学、历史、地理、天文、军事学等多种自然和人文学科的知识，同时又融进了中华民族优秀传统文化的血脉之中，成为传统文化不可分割的一个重要组成部分和载体，集中体现了中国传统科学文化和人文文化、科学精神和人文精神。如果从阴阳的角度来看，传统文化中儒家突出乾阳刚健、自强不息的精神，偏重于“阳”；道家强调阴柔的归藏、包容功能，以贵柔尊、自然无为、致虚守静为“道”，偏于“阴”，
那么中医学则是强调“阴平阳秘，精神乃治”，是注重“阴阳和合”，阴阳并重，兼蓄儒道两家之精髓。因此，从某种程度上说，传统文化的复兴离不开中医学的振兴，而中医学的复兴无疑是推动中华民族文化复兴的一个重要途径，中医学能够重现昔日辉煌也将是中华民族文化复兴的一个重要表现。同时，中医学的复兴也是中华民族文化精神的复兴的一个引擎，能够为中华文化精神的复兴提供源源不断的动力。而中华文化精神是我们国家和民族文化的内核，是我们国家和民族凝聚力与向心力的源泉，也是中华文明绵延五千年垂续至今的重要保证。 中医药学的科学体系融会医学、天文、地理、人文、哲学等知识，较完整地保留了中国传统文化，其理论原理和方法在当今社会文化生活中具有非常重要的作用和价值。今天的中国国力增强，人民生活水平不断提高，已经可以挺直腰杆做自己的主人，有足够的自信来面对自己的历史文化。自然，我们也应有足够的勇气面对中医现实存在的问题，直面中医今天所处的困境，以足够的时间、以宽容的态度来继承和发展中医。中医也将对人类文化的发展产生积极的影响，它通过“不管白猫黑猫，逮住老鼠就是好猫”这一浅显的道理向世人证明了文化多样性的合理性，让世人看到中国传统文化的魅力所在。 二、中医为人类提供另一种科学范式 在中国古代传统科学技术中，最能充分体现传统系统思维特色的就是中医学。中医一开始就将人视为天地人大环境中的一个子系统，将人体本身视为一个有机的整体，看成是与天地自然相感应的小环境、小宇宙，这
中医药防治代谢综合征初探
中医药防治代谢综合征初探 发表时间：2012-09-24T16:50:36.733Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：吴嬛1 许啸虎2 [导读] 舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。 吴嬛1 许啸虎2 ( 1 湖北中医药大学临床医学院湖北武汉 4 3 0 0 0 0 ) ( 2 华中科技大学同济医学院中西医结合研究所湖北武汉 430000） 【摘要】目的代谢综合征日益成为危害人类健康的重要因素，现代医学已对代谢综合征的发病机制及防治手段的研究取得了长足的进步，但中医学对于防治代谢综合征这一现代病尚缺深入的研究，本文力图结合相关文献，分析代谢综合征的中西医发病特点，阐述不同阶段的相互关系和发病机理，分析了代谢综合征的动态演变和内在的整体关联性，探讨中西医结合处理代谢综合征的理论基础及中医药防治代谢综合征病因病机，证治分型及治则治法，强调发挥中医药整体调节优势，为防治代谢综合征，改善患者生活质量提供新思路。 【关键词】中医药代谢综合征病因病机证侯分型 【中图分类号】R01 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）08-0320-02 随着现代生活水平的不断提高，人类饮食结构发生巨大变化，加之工作，生活压力大，体力活动少等诸多因素，现代人大多都受到血压、高血脂、高血糖这“三高症”的困扰，导致内分泌系统的紊乱，最终发展成代谢综合征。防治代谢综合征，除了要减轻体重、改变膳食结构、适度运动外，必要的药物辅助治疗十分重要。现代医学研究通过调节血粘、血脂，扩张毛细血管，增强胰岛细胞分泌降低胰岛素抵抗，使血压、血脂、血糖恢复正常。然而长期临床实践表明，单纯针对高血压、高血脂、高血糖某一疾病药物治疗，副作用较大，需长期使用且疗效并不显著，同时罹患并发症几率增大。中医学从整体观念出发，强调阴阳平衡，注重辨证论治，在防治代谢综合征方面日益显现重要的作用。以下分别从中，西医学对代谢综合征的认识加以阐述。 1 现代医学对代谢综合征的认识 代谢综合征（metabolic syndrome,MS) 是与代谢异常相关的心血管病的多种危险因素在个体内集结的状态。美国著名内分泌专家Reaven 发现了胰岛素抵抗，并将胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三脂血症和高血压统称为“X 综合征”[1]。世界卫生组织（WH O）最终推荐使用“代谢综合征”来命名。经济发展和生活方式的改变，使得代谢综合征的患病率日渐增高。经调查研究发现在中国70岁以上人群中患病率约为14％～ 16％，并随年龄而增长。有代谢综合征者患冠心病的风险是无代谢综合征者的2 倍[2]。 近年来，代谢综合征被认识到是一种临床证候群，内脏型肥胖、胰岛素抵抗、年龄、内分泌失调和缺少体力活动，这些因素将直接促成动脉粥样硬化性疾病，也增加了发生2 型糖尿病的危险[3-5]。防治代谢综合征的主要目标是预防临床2 型糖尿病及心血管病发生，原则上应先启动生活方式治疗，包括减轻体重，体力活动，控制饮食，如不够，再采取针对个别危险因素的药物治疗[6]。 2 中医学对代谢综合征的认识 2.1 病名 中医学并无代谢综合征这一病名，且历版高等中医药院校《中医内科学》统编教材也未对代谢综合征作专篇论述，然根据其证候，可归属于中医之“肥胖”“消渴”“眩晕”“胸痹”“胁痛”“脾瘅”等范畴。但并不能说我们的祖先对这一病症一无所知，事实上，古代医籍中有关代谢综合征的论述也较多。 代谢综合征的临床表现多为形体肥胖，困倦乏力，胸脘痞闷，口甘口粘，大便溏滞不爽，舌苔腻，脉滑或弦或濡。故《素问? 奇病论》有云：“此五气之溢也，名曰脾瘅。”现代人的饮食过于壅腻，以致痰浊壅滞于体内而形成肥胖。 2.2 病因的探讨 从中医学的角度分析，代谢综合征属于中医内伤杂病，其病因主要与先天禀赋、饮食、劳逸和情志因素等有密切关系。目前的研究也证实，代谢综合征属于多源性疾病，主要由于饮食结构不合理（高能量、高脂肪、高蛋白的摄入），精神状态不协调（紧张、抑郁、焦虑等），生活方式不科学（缺少合理的运动、起居无规律等），肥胖，年龄及遗传等，多种因素的共同影响而致病。 2.3 病机的探讨 从临床观察可以发现，高脂血症，肥胖，糖耐量异常，常常相伴出现并最终发展成为代谢综合征。这也为我们研究代谢综合征的中医病机提供了思路：①把高脂血症，肥胖，糖耐量异常与代谢综合征作为一个整体观察比较，可以看出过食和少动是代谢综合征发展的两大主因。食量过大，塞滞中焦之气，有碍脾胃升降. 枢机不得斡旋，最终导致运化失职，脾气郁滞；喜食肥甘，肥者令人内热，甘者令人中满，所碍的也是中焦气机。少动是活动减少，脾主四肢、肌肉，活动的减少必然影响脾的健运。脾不能为胃行其津液，脾不散精，物不归正化则为痰、为湿、为浊、为脂，进而变证从生，进而可以得出脾虚不运是其基本病机。②从代谢综合征临床表现及演变观察，脾气虚衰，痰浊中阻，中焦不运则气滞，临床可见困倦乏力，胸脘痞闷，大便溏滞不爽；又气为血之帅，久之则化为血瘀，可见心慌胸闷，舌质暗红或隐紫，可有痕斑寮点，舌底脉络淤滞；瘀而化热，则面色隐红，口干，口渴，口苦，口臭，多饮，多食，急躁易怒，两胁胀满，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦实有力；热甚则伤阴耗气，气阴两虚，可表现为疲倦乏力，气短自汗，口干多饮，夜尿频频，小便清长，舌质淡红，少苔，脉沉细无力；最后阴损及阳，阴阳俱虚，五脏失职，面白无华，畏寒肢冷，心慌胸闷，动则气喘，神疲欲寐，纳差，预后不佳。 2.4 对代谢综合征中医诊断依据的探讨 由于当前尚无对代谢综合征中医诊断依据的标准，而单纯以疾病临床症候诊断尚不足成立，必须要以临床相关检查为依据，但从以下几点可以考虑：①由于本病的发生与先天禀赋不足有较为密切的关系，故有相关家族遗传史可供诊断参考。②患者多于中年后发病，形体肥胖，嗜食膏粱厚味，醇酒炙煿，不喜劳作，好逸享受；或病久并发眩晕，胸痹心痛，中风，疮痈等病症者，应考虑代谢综合征可能。③对有高血脂症，糖尿病，高血压，肝功能不良者应注重考虑，或临床表现为多饮，多尿，多食，燥热发汗，气短乏力等阴虚燥热表现者，应考虑代谢综合征可能。 2.5 症治类型及治法的探讨 由于代谢综合征其核心只胰岛素抵抗，有学者[7] 通过模拟胰岛素抵抗大鼠探讨中医症候，结果显示I R 大鼠的指标变化可分为3 类，
干燥综合征地精深中医治疗方法
干燥综合征的中医治疗方法 发布时间： 2009-09-22 干燥综合征是一种侵犯外分泌腺尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。如仅有外分泌腺受累，称为原发性干燥综合征；同时伴有其它结缔组织损害或继发于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等自身免疫性疾病，则称为继发性干燥综合征。临床上以口、眼干燥为主症。 本病属全球性疾病，好发于女性，90％以上发病年龄在30~40岁，最小9岁，男女之比为1：9~17。国外资料报道，老年人患病率为3~4％，仅次于类风湿性关节炎，国调查万余人，患病率为0.77~0.29％。早期口眼干燥不易被人重视，易误诊，其病程长，一般预后良好。有脏损害者经恰当治疗大多可以缓解。有严重脏器病变、恶性淋巴瘤者及伴有严重结缔组织疾病的继发性干燥综合征预后差。 本病的病因尚不明确，可能与遗传、免疫、性激素、病毒感染等诸因素有关。 1、遗传基础：有家族史，原发性患者出现HLAB8、DR3基因的频率很高，继发性患者则出现HLAR2的频率很高。 2、病毒感染：目前认为EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒与干燥综合征有关，其中EB病毒尤为人们所重视。 3、性激素：多见于女性，可能与性激素调节免疫反应的能力有关，雌激素使免疫活动过强。 4、免疫异常：有复杂的体液免疫和细胞免疫异常，患者血清中常有多种自身抗体，如抗核抗体、抗SS―A抗体、抗SS―B抗体、抗唾液腺抗体等；常与某些自身免疫性疾病合并存在，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、桥本氏甲状腺炎等；应用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂可能病情缓解。其基本病理变化是在泪腺、颌下腺、腮腺等外分泌腺体中有大量淋巴细胞浸润，腺体明显萎缩，腺管有狭窄与扩，后期病例可见腺体全部被结缔组织所取代。 中医学对本病的认识始于《经》，有“燥胜则干”，“燥者濡之”的论述，金元时期完素在《素问玄机原病式》中补充了：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的病机。从其发病及临床特征分析，可归属于中医学“燥证”畴，若伴关节疼痛者可称之为“周痹”、“燥痹”。病因先天禀赋不足，阴虚燥热之体；后天劳倦，久病失养；外感风、暑、燥、火四邪，阳热亢盛，导致津伤液耗，阴血亏虚，清窍失于濡润，日久瘀血痹阻，络脉不通，累及皮肤、筋骨，深入脏腑而成本病。基本病机为阴津亏虚，病理因素主要是燥热瘀血，病理性质属本虚标实，病位初在口、眼、鼻、咽等清窍，继则涉及全身，舍五脏。 [诊断依据] 本病起病隐袭，临床症状多样。原发性患者多以口、眼干燥为早期症状，部分以某系统损害为突出表现。继发性患者局部症状轻，系统症状多伴随其并存的