监护人员试题及答案

监护人员试题及答案
监护人员试题及答案

危险作业监护人员培训试题

姓名___________

一、填空:

1、火灾的发展可分四个阶段:( );( );( );( )。

2、“三违”指的是( );( );( )。

3、易燃易爆车间哪些工作属于动火作业( )、( )、 ( )、( )、( )、

( )。

4、灭火的基本方法有(),(),(),()。

5、常用危险化学品按其主要危险特性分为8类。第1类是爆炸品;第2类是压缩气体和液化气体;第3类是();

第4类是易燃固体,自燃物品和遇湿易燃物品;第5类是氧化剂和有机过氧化物;第6类是();第7类是放射性物品;第8类是腐蚀品。

6、燃烧可分为(),着火,自燃。

7、建筑物发生火灾时,人员离开着火建筑物到达安全区域的时间叫做()。

8、为防止容器内的易燃易爆物品发生燃烧或爆炸,动火检修前应对容器内的易燃易爆物品()、()、

()。

9、凡遇()级大风,城乡禁止易引起火灾的(),禁止室外()和();遇()级以

上大风,禁止能够引起火灾的生活、(),对()类输配电线路供电单位应停止供电。

10、乙炔气瓶、氧气瓶与明火热源的安全距离是()米。

二.选择:

1、受限空间进入前,应进行清理、清洗。清理、清洗受限空间的方式包括但不限于( )

(A)清空 (B)清扫(如冲洗、蒸煮、洗涤和漂洗) (C)中和危害物 (D)置换

2、进入受限空间作业照明应使用安全电压不大于( )V的安全行灯。金属设备内和特别潮湿作业场所作业,其安

全灯电压应为()V且绝缘性能良好。

(A) 24、12 (B)36、12(C) 36、24 (D) 36、15

3、容器内存在易燃、易爆和有害气体,检修前不应用( )进行置换。

(A) 氮气 (B) 二氧化碳 (C) 蒸汽 (D) 空气

4、下列情况中,有一种情况不属于违章作业,即()。

(A)高处作业穿硬底鞋(B)任意拆除设备上的照明设施(C)特种作业持证者独立进行操作(D)非岗位人员任意在危险要害区域内逗留

5、在易燃易爆场所作业的人员不能穿戴()。

(A)尼龙工作服(B)棉布工作服(C)防静电服(D)耐高温鞋

6、物质在瞬间以机械功的形式释放大量气体和能量的现象称为()。

(A)火灾(B)爆炸(C)着火(D)自燃

7、下列物质中有哪几种是目前经常采用的灭火介质有哪几类?()

(A)水(B)泡沫灭火剂(C)干粉灭火剂(D)沙土

8、静电的特点是什么?()

(A)容量小(B)电压高(C)电流大(D)易发生放电产生火

9、下列哪一项从业人员属于特种作业人员?()

(A)钳工(B)登高架设人员(C)电脑打字员

10、安全带的正确挂扣方法应该是()。

(A)同一水平(B)低挂高用(C)高挂低用

三、简答题:

1、干粉灭火器适用于扑救哪些火灾?

2、工业动火中,监火人的职责是什么?

答案:

一、填空题

1.初期发展猛烈熄灭

2.违章指挥违章作业违反劳动纪律

3.一切产生火花的工作安设刀型电器开关安设非防爆型灯具用钢铁工具敲打工件用钢铁工具敲水泥地打墙眼使用电烙铁

4.冷却法,窒息法,隔离法,化学中断法

5. 易燃液体,有毒品

6.闪燃

7.安全疏散允许时间

8.置换,吹扫,清洗

9.五,生活用火,吸烟,明火作业,六,生产用火,三 10.15米

二、选择题

1. ABCD

2. A

3. D

4. C

5. A

6.B

7.ABC

8. ABD

9. B 10.C

三、简答题

1. 答:干粉灭火器综合了泡沫、二氧化碳和四氯化碳灭火器的特点,适用于扑救油类、可燃气体、电气设备和遇水

燃烧等物质的初起火灾。

12. 答:(1)有较强的责任心,了解动火区域和生产岗位的生产过程,熟悉工艺操作和设备状况,能熟练使用消防器材及其他救护器具。

(2)对安全措施的落实情况进行检查,监督消防设施到位情况,发现落实不好或安全措施不完善时,有权提出,暂不进行动火。

(3)应熟悉应急预案,并能指挥处理异常情况。

(4)监火人必须持火票。

二、填空题

1.初期发展猛烈熄灭

2.违章指挥违章作业违反劳动纪律

3.一切产生火花的工作安设刀型电器开关安设非防爆型灯具用钢铁工具敲打工件用钢铁工具敲水泥地打墙眼使用电烙铁

4.冷却法,窒息法,隔离法,化学中断法

5. 易燃液体,有毒品

6.闪燃

7.安全疏散允许时间

8.置换,吹扫,清洗

9.五,生活用火,吸烟,明火作业,六,生产用火,三 10.15米

二、选择题

1. ABCD

2. A

3. D

4. C

5. A

6.B

7.ABC

8. ABD

9. B 10.C

三、简答题

1. 答:干粉灭火器综合了泡沫、二氧化碳和四氯化碳灭火器的特点,适用于扑救油类、可燃气体、电气设备和遇水

燃烧等物质的初起火灾。

12. 答:(1)有较强的责任心,了解动火区域和生产岗位的生产过程,熟悉工艺操作和设备状况,能熟练使用消防器材及其他救护器具。

(2)对安全措施的落实情况进行检查,监督消防设施到位情况,发现落实不好或安全措施不完善时,有权提出,暂不进行动火。

(3)应熟悉应急预案,并能指挥处理异常情况。

(4)监火人必须持火票。

危险作业监护人员培训试题

姓名___________

一、填空:

1、火灾的发展可分四个阶段:初期发展猛烈熄灭。

2、“三违”指的是违章指挥违章作业违反劳动纪律。

3、易燃易爆车间哪些工作属于动火作业一切产生火花的工作安设刀型电器开关安设非防爆型灯具用钢铁工具敲打工件用钢铁工具敲水泥地打墙眼使用电烙铁

4、灭火的基本方法有冷却法,窒息法,隔离法,化学中断法。

5、常用危险化学品按其主要危险特性分为8类。第1类是爆炸品;第2类是压缩气体和液化气体;第3类是易燃

液体;第4类是易燃固体,自燃物品和遇湿易燃物品;第5类是氧化剂和有机过氧化物;第6类是有毒品;

第7类是放射性物品;第8类是腐蚀品。

6、燃烧可分为闪燃,着火,自燃。

7、建筑物发生火灾时,人员离开着火建筑物到达安全区域的时间叫做安全疏散允许时间。

8、为防止容器内的易燃易爆物品发生燃烧或爆炸,动火检修前应对容器内的易燃易爆物品置换,吹扫,清洗。

9、凡遇5级大风,城乡禁止易引起火灾的生活用火,禁止室外吸烟和明火作业;遇6级以上大风,禁止能够引起

火灾的生活、生产用火,对3类输配电线路供电单位应停止供电。

10、乙炔气瓶、氧气瓶与明火热源的安全距离是15米。

二.选择:

1、受限空间进入前,应进行清理、清洗。清理、清洗受限空间的方式包括但不限于清空、清扫(如冲洗、蒸煮、洗涤和漂洗)、中和危害物、置换

2、进入受限空间作业照明应使用安全电压不大于24V的安全行灯。金属设备内和特别潮湿作业场所作业,其安全

灯电压应为12V且绝缘性能良好。

3、容器内存在易燃、易爆和有害气体,检修前不应用空气进行置换。

4、下列情况中,有一种情况不属于违章作业,即特种作业持证者独立进行操作

5、在易燃易爆场所作业的人员不能穿戴尼龙工作服。

6、物质在瞬间以机械功的形式释放大量气体和能量的现象称为爆炸

7、下列物质中有哪几种是目前经常采用的灭火介质有水、泡沫灭火剂、干粉灭火剂

8、静电的特点是容量小、电压高、易发生放电产生火

9、下列哪一项从业人员属于特种作业人员?登高架设人员

10、安全带的正确挂扣方法应该是高挂低用

三、简答题:

1、干粉灭火器适用于扑救哪些火灾?

干粉灭火器综合了泡沫、二氧化碳和四氯化碳灭火器的特点,适用于扑救油类、可燃气体、电气设备和遇水燃烧等物质的初起火灾。

2、工业动火中,监火人的职责是什么?

(1)有较强的责任心,了解动火区域和生产岗位的生产过程,熟悉工艺操作和设备状况,能熟练使用消防器材及其他救护器具。

(2)对安全措施的落实情况进行检查,监督消防设施到位情况,发现落实不好或安全措施不完善时,有权提出,暂不进行动火。

(3)应熟悉应急预案,并能指挥处理异常情况。

(4)监火人必须持火票。

产程观察与护理

产程观察与护理 妊娠和分娩从某种意义上讲,是一项崇高而自然的工作,也是作为母亲应该尽全力完成的事情。 分娩过程是一种自然、健康的生理过程,分娩能否顺利与产妇心理状态、性格特征、知识水平、社会条件和环境有关,因此,在生产过程中,对产程的密切观察、根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的护理,使产妇在最佳状态下分娩,对减轻产妇疼痛以及顺利分娩,保证母婴健康有着十分重要的作用。同时也是产科临床护理工作中的重要内容。现就分娩各时期观察与护理结合综述如下: 1 入院接待 首先,在产妇入院时,助产(护)士要以热情、亲切和蔼的态度对待每一位产妇,认真做好产前检查,助产护理人员要仪表端庄,动作轻柔。大多数产妇对生育缺乏了解而惧怕分娩,针对产妇紧张、恐惧等特殊的心理状态,应当向产妇系统地讲解分娩有关知识,使产妇感到安全,情绪稳定,为建立和谐的护患关系打下基础,应严密的观察产程进展,密切监测生命体征,宫缩、宫内胎儿情况,促使产妇顺利分娩,可为医生适宜的产科处理及早提供依据。 2 第一产程 从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程,又称宫颈扩张期。 2.1精神鼓励第一产程中,护士应做好产妇思想工作,精心体贴,和蔼可亲,应运用所掌握的医学知识,通过说话方式向产妇讲解产程进展,及时解决她们提出的问题和需要,消除产妇不安情绪,鼓励产妇多吃高热量易消化食物,并摄入足够水分以保证精力和体力充沛,及时排便。 2.2胎心观察密切监测胎心,如胎心率<120次/min或>160次/min均提示胎儿缺氧,应立即给予吸氧,给予产妇左侧卧位并密切监测胎心,如胎心持续异常不缓解应积极寻找原因。 2.3宫缩观察应定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间,并给予记录。宫缩规律,但产程进展不明显或宫缩不协调产妇疲惫时应配合医生给予镇静剂。宫缩乏力,宫口无进展,行人工破膜。破膜后,立即监测胎心,观察羊水性状、颜色、流出量及记录破膜时间,防止脐带脱出。对各种情况应适当处理,必要时使用宫缩剂调节宫缩,应严密监测生命体征、胎心,根据宫缩酌情调节滴速,对产程异常需做手术的产妇,向产妇及家属详细解释清楚目前的情况和采取的相应措施,不仅可以消除其疑虑,还能够增强对助产(护)士的信任,取得理解和配合。 3 第二产程 从宫口开全到胎儿娩出为第二产程,又称胎儿娩出期。 调节好产房的温、湿度,协助产妇摆好体位,尽量排空膀胱,常规消毒,做好接生准备。通常5-10min监测胎心1次,必要时连续监测胎心,给予产妇精神上安慰与解释,使其有安全感。鼓励指导产妇正确使用腹压。指导产妇屏气,在宫缩间歇期不要加腹压,抓紧时间休息恢复体力。如为头先露,在胎儿娩出时嘱产妇以呼吸深浅调整腹压强度,避免因急产而造成会阴的严重损伤。分娩时您应听从助产(护)师的指导,正确适时地使用产力,避免用无用功。 4 第三产程 从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程,又称胎盘娩出期。 至今各种危险因素均不能预测产后出血,积极管理第三产程是减少产后出血,减少失血量和输血量的关键。胎盘剥离一般5-15min,若30min未剥离,应严格消毒后徒手剥离,

监护人安全培训试卷(答案)

现场监护人安全培训试题 单位:姓名:分数: 一、填空题;(每题4分,计32分) 1、监护过程中要发挥好(保证安全)、(保证质量)、(避免事故)的三个作用。 2、使用气焊、气割动火作业时,乙炔瓶应直立放置;氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于(5)m 二者与动火作业地点不应小于(10)m,并不得在烈日下曝晒。 3、从事高处作业的单位应办理(作业证),落实安全防护措施后审批人员现场检查确认后方可作业。 4、不得在动火点(10)m范围内及用火点下方同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业 5、动火中断(30 )分钟后重新动火时,需要重新进行可燃气体分析。 6受限空间照明电压应小于等于(36)V,在潮湿容器狭小容器内作业电压应小于等于(12)V 7、临时用电线路经过高温、振动、腐蚀、积水的部位时,(不得有接头),并且采取相应的保护措施。 8、折梯使用时上部夹角以(35°?45°)为宜,铰链应牢固,并应有可靠的拉撑措施。 二、选择题:(每题2分,计16分) 1、(B )及以上大风、雷电、暴雨、大雾、气温大于40C等恶劣条件下应禁止露天作业。 A. 5级 B . 6级C . 7级 2、作业前(A )分钟内,应对受限空间进行气体采样分析,分析合格后方可进入。 A 30分钟B、1小时C、1.5小时 3、进入受限空间温度不超过(B ) A. 25°C B . 40T C . 55E 4、临时用电配电箱等电气设备(C )范围内无危险品。 A. 5 米 B . 10 米 C . 15 米 5、凡距坠落高度基准面(B )及其以上,有可能坠落的高处进行的作业,称为高处作业。 A 1米B.2 米C. 3 米 6特殊动火作业和一级动火作业的《作业证》有效期不超过(A)h。二级动火作业的《作业证》有效期不超过72h,每日动火前应进行动火分析 A.8 B.4 C.12

心电监护相关理论知识考试题图文稿

心电监护相关理论知识 考试题 文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

心电图及心电监护相关理论知识考试题 科室姓名胸牌号成绩 一、单选题(每题1.5分,共30分) 1、正常心脏电激动起源于() A.心房 B.窦房结 C.房室结 D.心室 2、Ⅰ导联正极的探查电极应置于() A.左上肢 B.右上肢 C.左下肢 D.右下肢 3、ST段反映的是() A.心房除极过程的电位变化 B.心室除极过程的电位变化 C.心房复极过程的电位变化 D.心室缓慢复极过程的电位变化 4、男性,35岁,既往有心肌炎病史,心电图可能的诊断是() A.窦性心律不齐 B.房性早搏 C.室性早搏 D.室性早搏二联律 5、下列所示心电图,可能的诊断是() A.正常窦性心律 B.窦性心动过速 C.窦性心动过缓 D.窦性心律不齐 6、下列所示心电图,可能的诊断是() A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 7、下列所示心电图,可能的诊断是() A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室扑动 D.心室颤动 8、下列所示心电图,可能的诊断是() A.房性期前收缩 B.交界性期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性逸搏 9、下列所示心电图,可能的诊断是() A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐 D.窦性停搏

10、下列所示心电图,可能的诊断是() A. 房性期前收缩 B.交界性期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性逸搏 11、下列所示心电图,可能的诊断是() A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 12、下列所示心电图,可能的诊断是() A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室扑动 D.心室颤动 13、下列所示心电图,可能的诊断是() A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室扑动 D.心室颤动 14、高钾血症最早出现的心电图变化是() A.QRS波群增宽 B.ST段压低 C.T波呈“帐篷状” D.出现心室扑动 15、连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情允许时,最好间隔()更换监 测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。 A.1-2小时 B.3-4小时 C.4-6小时 D.6-8小时 16、关于心电图胸导联电极的安放,下列哪项不正确:() A.V1:胸骨右缘第四肋间 B.V2:胸骨左缘第四肋间 C.V3:V2与V4连线中点 D.V5:左第5肋间锁骨中线处 17、P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的( ) A.P波代表心房肌复极的电位变化 B. P波代表心房肌除极的电位变化 C. P波代表心室肌复极的电位变化 D. P波代表心室肌除极的电位变化 18、EGC可以测量的参数是() A.心率 B.血压 C.血氧 D.脉率 19、关于NIBP附件的使用介绍不正确的是() A.测量血压的部位应与病人心脏置于同一水平位置 B.应检查袖套的边缘落在标有“<->”的范围内,否则需要更换 C.建议在有静脉输液或插导管肢体上安装袖套 D.保证记号“Φ”正好处于适当的动脉之上。

正常分娩产程观察护理常规

正常分娩产程观察护理常规 正常分娩----第一产程 1、助产士相对固定,一对一陪伴。全面掌握孕妇病情,了解化验、检查结果。 2、做好心理护理,指导孕妇采用非药物性镇痛(如按摩、呼吸镇痛法、导乐球等)及药物 性镇痛方法来减轻阵痛。 3、饮食指导:补充液体和能量,指导孕妇进食高热量易消化饮食。 4、休息与活动:临产后,应鼓励孕妇在室内活动;破膜后胎头未入盆,应卧床休息,抬高 臀部,预防脐带脱垂。 5、观察生命体征,每2小时测脉搏、呼吸、血压一次,胎膜早破者每4小时测体温一次, 如有异常,应增加检查次数并予以相应处理。 6、密切观察产程,观察胎膜是否破裂,潜伏期应1—2小时听胎心1次,活跃期每15-30分 钟听胎心1次,每次听诊1分钟。潜伏期每4小时阴道(或超声)检查一次,活跃期每2小时阴道(或超声)检查一次,经产妇或宫缩强者间隔时间可相应缩短。每1~2小时监测宫缩并记录。 7、胎膜破裂后立即听胎心,观察并记录羊水的性质、颜色、量和破膜时间。行胎心监护20 分钟并粘贴与胎心粘贴单。 8、每2小时督促孕妇排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及先露部下降。排尿困难者给予诱 导排尿,必要时导尿。 9、静滴缩宫素者按照《静滴缩宫素使用规范》进行观察、护理。 10、疑有感染者,做好隔离防护。 正常分娩----第二产程 1、初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4cm且宫缩规律有力时,将产妇送入分娩室,做好接 产准备工作。 2、准备接生及抢救新生儿的物品和药物。 3、医护人员应陪伴在旁,给予安慰和支持,指导孕妇屏气用力,5—10分钟听一次胎心或 持续胎心监护并记录;持续心电监护,观察血压、脉搏、氧饱和等,同时观察产程进展,如有异常及时请示医生。 4、按要求行会阴清洁消毒。 5、接产过程中注意保护会阴,根据情况适时行会阴切开。 6、应用容器法、称重法准确记录出血量。 7、婴儿出生后,立即清除口鼻腔内粘液和羊水,保持呼吸道通畅。擦干新生儿身上的羊水 及血迹,注意保暖。 8、晚断脐,断脐后用0.5%的碘伏消毒并包扎脐带。 9、做好新生儿的体格检查及身份识别工作。 10、协助母婴做好皮肤接触,早吸吮,早开奶。 正常分娩----第三产程 1、观察产妇胎盘剥离的征象,及时娩出胎盘,测量阴道流血量。 2、检查胎盘及胎膜是否完整,如有明显缺损,及时行宫腔探查术。 3、检查软产道有无裂伤,及时缝合伤口。 4、胎儿前肩娩出后,立即肌肉注射缩宫素10U。 正常分娩----第四产程

监护人安全培训试卷(答案)

现场监护人安全培训试题 单位:姓名:分数 : 一、填空题;(每题4分,计32分) 1、监护过程中要发挥好(保证安全)、(保证质量)、(避免事故)的三个作用。 2、使用气焊、气割动火作业时,乙炔瓶应直立放置;氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于(5 )m,二者与动火作业地点不应小于(10) m,并不得在烈日下曝晒。 3、从事高处作业的单位应办理(作业证),落实安全防护措施后审批人员现场检查确认后方可作业。 4、不得在动火点(10 )m范围内及用火点下方同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业 5、动火中断( 30 )分钟后重新动火时,需要重新进行可燃气体分析。 6、受限空间照明电压应小于等于(36)V,在潮湿容器狭小容器内作业电压应小于等于(12)V 7、临时用电线路经过高温、振动、腐蚀、积水的部位时,(不得有接头),并且采取相应的保护措施。 8、折梯使用时上部夹角以(35°~45°)为宜,铰链应牢固,并应有可靠的拉撑措施。 二、选择题:(每题2分,计16分) 1、( B )及以上大风、雷电、暴雨、大雾、气温大于40℃等恶劣条件下应禁止露天作业。 A.5级 B.6级 C.7级 2、作业前( A )分钟内,应对受限空间进行气体采样分析,分析合格后方可进入。 A、30分钟 B、1小时 C、1.5小时 3、进入受限空间温度不超过( B ) A.25℃ B.40℃ C.55℃ 4、临时用电配电箱等电气设备( C )范围内无危险品。 A.5米 B.10米 C.15米

5、凡距坠落高度基准面( B )及其以上,有可能坠落的高处进行的作业,称为高处作业。 A、1米 B.2米 C. 3米 6、特殊动火作业和一级动火作业的《作业证》有效期不超过(A) h。二级动火作业的《作业证》有效期不超过72h,每日动火前应进行动火分析 A.8 B.4 C.12 7、临时用电架空或地面走线有穿越保护措施;架空距地面大于 2.5 米,跨越道路大于( C)米。 A、 4 B. 2.5 C. 5 8、进入受限空间氧浓度保持在( B)之间。 A、17%-19% B.18%—23.5% C.18%-25% 三、简答题:(每题13分,计52分) 1、什么是“四不动火”? 答:1 动火作业许可证未经签发不动火; 2 制定的安全措施没有落实不动火; 3 动火部位、时间、内容与动火作业许可证不符不动火; 4 监护人不在场不动火。 2、监火人职责 答:1 负责动火现场的监护与检查,发现异常情况应立即通知动火人停止动火作业,及时联系有关人员采取措施。 2 应坚守岗位,不准脱岗;在动火期间,不准兼做其它工作。 3 当发现动火人违章作业时应立即制止。 4 在动火作业完成后,应会同有关人员清理现场,清除残火,确认无遗留火种后方可离开现场。 3、进入受限空间监护人员的职责 答:1 对受限空间作业人员的安全负有监督和保护的职责。 2 了解可能面临的危害,对作业人员出现的异常行为能够及时警觉并做出判断。与作业人员保持联系和交流,观察作业人员的状况。 3 当发现异常时,立即向作业人员发出撤离警报,并帮助作业人员从受限空间逃生,同时立即呼叫紧急救援。

监护仪操作流程

一、操作步骤 1.工作界面选择 在“系统设置"菜单中选择“工作界面选择",可选择:标准界面、大字体界面、趋势共存界面、oxyCRG动态刷新界面、她床观察界面,默认为标准界面。 接收病人: 1.1选择“主菜单”—“病人管理”。 1.2选择“接收病人",如果监护仪已经接收了病人,请选择“确定”来解除当前 病人.如果监护仪未接收病人,则可以选择:“就是":将监护仪已存储得数据应用于该病人,“否”:清除已存储得数据。 1.3在“病人信息"菜单中输入或选择病人得各项信息。 1.4选择“确定” 2.屏幕波形设置 在“系统设置”菜单中选择“屏幕波形设置”,选择需要显示在屏幕上得波形及显示顺序。 3.报警设置 在“系统设置”菜单中,选择“报警设置”,在“报警设置”菜单中,用“报警选择”可以为以下测量参数设置报警,分别就是“HR报警设置”、“ST 报警设置”、“PVCs 报警设置"、“SPO2 报警设置”、“NIBP报警设置"、“IBP(1,2)报警设置”、“RESP报警设置”、“TEMP 报警设置"等。例如: HR 报警设置: 步骤1:在“报警选择”项中选择“HR报警设置”,此时菜单中仅显示HR报警设置参数。 步骤2:用户可以设置五项内容,分别为“心率报警”、“报警级别”、“报警记录”、“报警高限”、“报警低限”。用户可以用旋转按钮将光标移到要进行设置得选项上,按下旋转按钮即可进行设置。 其它测量参数得报警设置亦可按照以上方法进行。 4.常用监护步骤 4.1ECG监护 4。1。1、皮肤准备。由于皮肤就是不良导体,要获得良好得ECG电信号,对病人安放电极处得皮肤进行适当得处理就是必须得.选择平坦得、肌肉较少得地方作为安放电极得部位,并参照如下方法对皮肤进行处理:

产程监护

产程监护及处理 【概述】 从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,称分娩总产程。 产程分期: 1.第一产程:宫颈扩张期,从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩,到宫口开全。初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。 2.第二产程:胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。 3.第三产程:胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出。约需5-15分钟,不超过30分钟。 【第一产程】 1.临床表现: (1)规律宫缩:第一产程开始时,宫缩的间隔较长,约5-6min 持续30s。随着产程进展,宫缩频率增加,间歇期缩短,持续时间延长,宫缩强度也不断增加。当子宫颈口开全时,宫缩间歇仅1min或稍长,持续时间可达1min以上。 (2)子宫颈口扩张:初产妇和经产妇子宫颈口扩张和速度不同,通过肛查和阴道检查,可以确定子宫颈的变化,及胎先露下降的程度。 (3)胎膜破裂:随着宫缩不断加强,子宫颈口逐渐开大,囊内压力增加,当达到一定程度时,胎膜破裂,称为破膜。胎膜破裂多发生在子宫颈口近开全或开全时。 2.产程的观察及处理:

(1)子宫收缩:可通过触诊法或电子监护仪观察子宫收缩。 (2)子宫颈口扩张及胎头下降:子宫颈口扩张的程度及速度,以及胎头下降的程度及速度,是产程进展的重要标志和指导产程处理的重要依据,一般可用肛门指诊的方法测得。肛门检查能了解子宫颈的软硬度,厚薄、子宫颈口扩张程度,是否破膜,骨盆腔大小,确定胎位及胎头下降程度。如肛查不清,子宫颈口扩张程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称、产程进展缓慢者,应在严密消毒下行阴道检查。阴道检查能直接摸清胎头矢状缝及囟门、子宫颈口扩张程度、胎先露高低等。 (3)产程图:为了清楚的观察分娩各产程的经过及变化,将子宫颈口扩张程度、胎头下降位置、胎心率及宫缩间隔时间与持续时间绘制成产程图。产程图横坐标为临产时间(h),纵坐标左侧为子宫颈口扩张程度(cm),右侧为胎先露下降程度(cm)。子宫颈口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。①潜伏期:规律宫缩至子宫颈口扩张至3cm的这一段时期在此期间宫颈扩张速度较缓慢,平均约为2-3h 扩张1cm约需8h,最大时限为16h, 超过16小时为潜伏期延长。胎头在潜伏期下降不明显; ②活跃期:从子宫颈口扩张3cm至子宫颈口开全的这一段时期。此期子宫颈扩张速度显著加快,平均需4小时,最大时限8小时,超过8小时活跃期延长。 3.胎儿监护与处理:产时胎儿监护的目的是及时发现胎儿缺氧以便进行干预,预防对胎儿造成永久性损伤或导致胎儿死亡。 (1)胎心率:临产后应特别注意胎心变化,可用听诊法或胎儿

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百度文库- 让每个人平等地提升自我 2012 廊坊市中医院五年护士培训考试--- 心电监护仪的使用 姓名成绩 一、填空,每题分,共39 分 1.RESP 的监护是依靠()和()两个电极两端的 电压差变化而测得的呼吸波形,故安放位置很重要。 2.平时在遵循标准电极位置的情况下,尽可能避开为病人进行常规 ()描记、各瓣膜听诊、心胸部叩诊、()及()的位置。目的是便于抢救的同时观察心电示波,指 导临床用药,及时记录治疗和抢救结果。 3.安放电极前清洁皮肤用()或(), 4.每次测量血压时应将()排尽,以免影响测量结果。 5 .袖带缠绕位置适当应缠在病人肘关节上() cm, 松紧度适宜以能够()为宜。过松会导致测压偏(),过紧会导致测压偏()。6.测压的肢体应与病人心脏处于()水平。 7.不要在有()或()的肢体上安装袖带,否则会造成血液回流或伤口出血。 8.连续监测血压的患者,必须做到每班放松()次。病情允许时,最好间隔()小时更换监测部位一次。 9.严重休克、心率每分小于();大于每分();所测结果需与人工测量结果相比较 10 .使用中的监护仪周围应留出至少()空间以保证空气流通。 11. 监测血氧饱和度时血氧探头不要长时间在同一部位测量应每()小

时更换一次部位。 12 .心电监护时不要在同一肢体上同时进行()和()的测量 13 .监护仪应专人管理,定期()、()、()、()。 二、判断题每题 2 分共 16 分。 1、使用期间监护仪上可以覆盖轻薄的布单防止灰尘。() 2、心电监护的使用对象是任何危急患者。() 3、 NIBP 充气不足可能是真的漏气,如袖带、导管以及各个接头处,通过“漏 气检测”可判断。() 4、起搏器部位的体表皮肤上安放电极片不影响心电监护的使用。() 5、一般而言,使用心电监护的第一次测压值只作为参考。() 6、 为室性早搏心电图。() 7、 是正常心电图。() 8、使用血氧探头时必须让病人手臂暴露在外,以免影响测量结果。() 二、简答题。 1、在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑什么?

产程观察及护理要点

产程观察及护理要点内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

产程观察分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。影响分娩的因素包括:产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中子宫收缩力是最重要的,在整个分娩过程中起主导作用。 一、先兆临产及临产开始的标志 1、先兆临产:①子宫不规则收缩;②胎儿下降感;③见红。 2、临产开始的标志:有规律的且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒以上,间歇5~6分钟,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。 二、产程分期 1、第一产程(宫颈扩张期):从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全,初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。 2、第二产程(胎儿娩出期):从子宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2 小时,经产妇约需数分钟至1小时。 3、第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,一般不超过30分钟。 三、第一产程处理 1、精神鼓励 初产妇对分娩过程陌生,思想紧张,有恐惧心理,有文献报道,心理状态越差,分娩结局越不理想。护理上应做好产妇思想工作,做好心理护理。 2、观察胎心

听胎心1次,如胎心>160次/min或<120次/min,予产妇左侧卧位,吸氧并行胎心监护。如胎心持续异常不缓解或出现晚期减速,行阴道检查。如果短时间不能经阴道分娩者,予及时行剖宫产。 3、宫缩观察 宫缩规律,但产程进展不明显,或宫缩不协调,产妇疲惫,应用镇静剂、杜冷丁100mg肌注或安定10mg静脉注射;宫缩乏力,宫口无进展,行人工破膜,必要时给缩宫素加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,8gtt/min开始,视宫缩调节,速度<40gtt/min。如产程仍无进展,予行剖宫产。对产程异常需做手术的产妇,对产妇及家属详细解释清楚目前的情况和采取的相应措施,不仅可以消除其疑虑,还能够增强对护士的信任,取得理解和配合。 4、活跃期处理 此期宫缩进一步增强,对因宫缩而引起的精神紧张、产生恐惧心理的产妇,助产士要经常陪伴产妇,主动和她交谈,说明这些均是生理的过程,并指导产妇宫缩时配合做深呼吸及腹部按摩以减轻疼痛。破膜时,应立即监测胎心,并应观察羊水性状、颜色、流出量和记录破膜时间,观察是否有脐带脱垂,对各种情况应做适当处置。若为胎膜早破,破膜超过12h尚未分娩者,应行引产、助产或剖宫产结束分娩,并使用抗生素预防感染。 四、第二产程处理 1、初产妇宫口开全、经产妇宫口开4cm扶上产床,每5~10min听胎心1次; 2、开放静脉通道,指导产妇屏气用力,必要时予吸氧; 3、胎心异常,宫口开全尽快结束分娩,必要时阴道助产并做好抢救新生儿准备; 4、胎肩娩出后,予缩宫素20u宫肌注射。

监护人安全培训试卷.doc

检安分公司施工现场监护人安全培训试题答案 单位:姓名:分数: 一、填空题;(计 25 分) 1、高处作业,是指在坠落高度基准面(2米及以上)位置进行的作业。 2、监护过程中要发挥好(保证安全)、(保证质量)、(避免事故)的三个作用。 3、高处作业分为(一般高处作业)和(特殊高处作业)两类。 4、动火中断(30分钟)后重新动火时,需要重新进行可燃气体分析。 5、风险是指(发生特定危害事故的可能性)及事故结果的严重性。 6、高处作业人员应系好安全带,戴好安全帽,衣着灵便,禁止穿(硬底和带钉易滑鞋),安全 带各种部件不得任意拆除,不得使用(损坏的安全带)。 7、动火作业中氧气瓶与乙炔瓶间距大于(5)米,且两者距离明火点间距(10)米。 8、进入受限空间氧浓度保持在(%—%)之间。 9、进入受限空间照明符合防爆要求,使用小于(24V)。 10、临时用电线路使用前检查外观合格,(无裸露和破损)等问题。 11、临时用电线路经过高温、振动、腐蚀、积水的部位时,(不得有接头),并且采取相应的 保护措施。 12、临时用电架空或地面走线有穿越保护措施;架空距地面大于()米,跨越道路大于(5)米。 13、吊装作业停工或休息时不得将(吊物、吊篮、吊具)和(吊索)悬在空中。 14、挖掘作业现场应设置(护栏、盖板、警示措施),夜间采用(红灯警示)。 15、脚手架作业周边建筑(防雷、开挖、或通道)不危及脚手架安全。 二、选择题:(每题 5 分,计 25 分) 1、风险消减措施是:预防事故、(B)、降低事故长期和短期的影响 A.抢救人员B.控制事故C.抢救财产 2、高处作业许可证的期限,有效期限不超过一个班次,延期后总期限不超过(B)。 A. 12 小时B.24小时C.48小时 3、凡是搭建高达( B )以上的竹脚手架,要在立竿旁加设顶撑或使用双行立竿。竹脚手架的小横竿,它 的两头伸出横竿部分不能短于30 厘米。 A. 8 米B.10米C.12米 4、(B)及以上大风、雷电、暴雨、大雾、气温大于40℃等恶劣条件下应禁止露天作业。 A. 5 级B.6级C.7级 5、特殊高处作业指在作业基准面(C)米及以上进行的高处作业;并需配备通讯器材。 A. 10 米B.20米C.30米 6、进入受限空间温度不超过( A. 25℃B.40℃B) C .55℃ 7、焊接作业二次线与焊口之间的距离小于( A.米B.米C.2米 A )。 8、临时用电配电箱等电气设备(C)范围内无危险品。 A. 5 米B.10米C.15米9、( A)及以上大风等恶劣天气,禁止露天用火作业。 A. 5 级B.6级C.7级 10、挖掘作业挖出物高度不超过(C)。 A. 3 米B.米C.米 11、探伤作业一般安全距离设定在以射源为中心( A. 10— 20 米B.30—200米12、盲板抽加关注同一管道上是否同时进行( A. 1 处及以上B.2处及以上 B) C. 200— 300 米 B)盲板抽加作业,做好沟通。C. 3 处及以上

心电监护仪培训考核试题

心电监护仪使用培训考核试卷 科室:姓名:成绩: 一、不定项选择题(每题5分,共计60分) 1.心电监护仪的组成是? 袖带氧饱夹 电极片监护仪 2.报警灯闪黄灯是什么意思? 高级报警中级报警 低级报警没有报警 3.报警音最急促的时候是什么意思 高级报警中级报警 低级报警没有报警 4.左下LL导联是? 左锁骨中线剑突水平处左锁骨中线与脐水平线交汇处胸骨左缘第四肋间胸骨左缘锁骨中线第一肋间 5.三导联中的负极接在哪个位置? 右锁骨中线左锁骨中线左腋前线第四肋间剑突下偏右 可以测量以下哪些参数? 心率血压血氧脉率 7.遇到机器报警问题应先要: 查看机器报警信息拆机维修接着使用 8.关于血氧附件的使用介绍正确的是: 建议将血氧探头与血压袖套放在同一肢体上。 应每隔一段时间检查一次血氧探头贴附的位置,防止可能的过敏、变红等情况。 应每隔一段时间检查一次血氧探头贴附的位置,防止因挪动因素造成的探头定位发生变化而影响测量准确性。 测量部位过度移动可能会造成测量不准 9.关于心电附件的使用介绍不正确的是: 使用乙醚和纯酒精清洁皮肤。 剔除电极安放出的体毛。 安放电极前,让皮肤完全干燥 每天应定期检查电极安放位置的皮肤,若出现过敏迹象,应每24小时更换电极或改

变安装位置。 10.关于电池的保养,说法错误的有: 如果监护仪将长期不使用,电池可以留在监护仪里。 不得在进行监护工作时,将电池从电池槽中取出。 第一次使用电池时,应优化电池。一个完整的优化周期为:不间断的放电,放电直至监护仪关机,再进行不间断的充电(10小时)。电池使用过程中,应定期进行优化以维持其使用寿命。 随着时间的推移和电池的使用,电池的实际存储容量将有所减少。对于旧的电池,满容量图标并不表示电池存储容量还能达到厂家规格要求,也不表示电池供电时 二、问答题: 1、如果心电波形不出的话,请简述应该如何判断处理(10分) 2、简述心电监护仪的使用流程?(15分) 心电监护仪培训试题答案 1.心电监护仪的组成是?

产程的观察及护理

产程的观察及护理 妊娠满28 周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。影响分娩的因素包括:产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态,若各因素均正常并能相互适应,胎儿能顺利经阴道自然,则为正常分娩。分娩时产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中子宫收缩力是最重要在整个分娩过程中起主导作用 先兆临产:出现预示不久将临产的症状称先兆临产 (一)包括: 1假临产(假临产的特点是:1)宫缩时间短且不恒定小于30秒,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加。2)宫缩时宫颈管不缩短,宫口不扩张。3)常在夜间出现,清晨消失。4)给予强镇静剂能抑制宫缩。 2 胎儿下降感 3见红:发生在临产前24-48 小时内为可靠的分娩先兆。因宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离,毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出,称为见红。 二、临产诊断 临产开始的标志为有规律而且逐渐增强的子宫收缩,持续30 秒或30 秒以上,间歇5-6 分钟,同时伴有进行性子宫颈管消失宫口扩张和胎先露下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。 三、产程分期 分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出,称为总产程。临床上将总产程分为三个产程。 1第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩到宫口开全,初产妇约需11-12 小时,经产妇约需6-8 小时。 2第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出,初产妇需1-2 小时,不超过2 小时;经产妇通常在30 分钟即可完成,不超过1 小时。 3第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出,初产妇与经产妇 相同,约需5-15 分钟,一般不超过30 分钟。 四、产程护理 第一产程的观察和护理 1. 临床表现:(1)规律宫缩(2)宫口扩张(3)抬头下降(4)胎膜破裂 必须观察的项目和处理 1)子宫收缩:产程必须连续观察,最简单的方法是将手掌放在孕妇的腹壁上,观察宫缩的强度,频率和每次宫缩的时间。 2)胎心:每1到2小时听胎心和监测血压一次,活跃期可能每15到30分钟一次。必要时使用胎心监护。 3)宫口扩张及胎头下降:根据宫缩的强度,时间做好检查。 4)胎膜破裂:一旦发现羊水破例,应立即听胎心,并观察羊水的性状和流出的羊水量。 母体的观察及处理: 精神安慰:教会产妇减轻分娩疼痛的方法如指导孕妇宫缩时深呼吸,用拳头压迫腰骶部进行按摩。 血压:宫缩时血压会升高5到10mmHg,间歇期复原。 孕妇在室内走动加速产程进展。 排尿与排便:应鼓励孕妇每2到4小时排尿一次,以免影响宫缩及胎头下降。 (二)第二产程的临床经过及处理 从宫口开全到胎儿顺利娩出 密切监测胎心 指导产妇用力 接产的准备 接产

特殊作业监护人试题库完整

特殊作业监护人员题库 一、填空 1、动火施工区域应(设置警戒),严禁与动火作业无关人员或车辆进入动火区域,动火现场应放置(灭火器),并对现场的移动及固定式消防设施(全面检查),必要时动火现场应配备消防车及医疗救护设备和器材。 2、距动火点(30)米内不准有液态烃或低闪点油品泄漏;半径(15)米内不准有其他可燃物泄漏和暴露;距动火点(15)米内所有的漏斗、排水口、各类井口、排气管、管道、地沟等应(封严盖实)。 3、动火作业前,应对作业区域或动火点(可燃气体浓度)进行检测。使用便携式可燃气体报警仪或其他类似手段进行分析时,被测的可燃气体或可燃液体蒸汽浓度应(小于)其与空气混合爆炸下限的10%(LEL)。 4、分析合格超过(30)分钟后动火,需重新采样分析。动火作业中断超过(60)分钟及以上,继续动火前,动火作业人、监护人应重新确认安全条件。 5、特级动火、一级和二级动火每(4)小时分析1次。特级动火和一级动火在作业中,当动火作业人、监护人或批准人认为有必要分析时,应(随时)进行分析。开工前,应由动火作业人、监护人、属地单位安全监督共同检查动火现场,确认风险削减措施落实,分析合格后方可动火。 6、用气焊(割) 动火作业时,乙炔瓶必须(直立放置),并有防倾倒

措施,氧气瓶与乙炔气瓶的间隔不小于(5)米,二者与明火距离均不得小于(10)米。氧气瓶和乙炔瓶应远离热源及电气设备,不准在烈日下曝晒。使用电焊时,电焊工具应完好,电焊机外壳须接地。 7、进入受限空间作业的监护人必须为(男性),对特级风险的特殊受限空间作业必须有(2)人监护。 8、受限空间检测要有代表性、全面性,取样长杆插入深度原则上应符合在一般容器取样插入深度为(1)米以上;在较大容器中取样插入深度(3)米以上; 9、监护人在执行特殊作业监护任务时,必须按(劳动保护要求)着装,并应随时注意自身人身安全。 10、监护人在接到作业许可证后,依照(作业许可证)要求,逐一检查安全措施落实情况及作业许可证签字确认情况,需要现场确认的项目,必须到现场确认,对未落实的安全防范措施项目,不应(签字认可),而应督促施工单位予以落实,在未落实妥当之前,严禁进行相关作业。 11、(随时检查)确认实际作业内容与作业票要求相符,严格掌握作业时间不符不作业,作业地点不符不作业,作业部位不符不作业,作业人员不符不作业。 12、(监护人)在执行施工作业监护期间,不得擅自离开作业现场,有事必须离开时,应首先向管理人员说明情况,并让其他监护人员到场,保持现场有人监护。 13、监护人在执行监护过程中,应专心关注施工作业情况,发现危险

产程观察及胎心监护

产程观察及胎心监护 桂林市妇女儿童医院妇产科 唐玲芳 【概述】 ?―十月怀胎,一朝分娩‖,对于临产妇女来说,分娩既是一种企盼,也是一种恐惧。 ?产妇必须面临着一种抉择,要么自己生产,要么剖宫产。 ?近年来,我国妇女的剖宫产率居高不下,甚至乡镇高于城市,这种现象已经影响到我国妇女儿童的身心健康,成为我国又一个严重的公共卫生问题。 ―减少干预,回归自然‖ ?世界卫生组织倡导的爱母行动,明确规定―除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术‖; ?所谓剖宫产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是一种选择性、补救性手术。 【临产的标志】 ?有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间歇5~6分钟; ?同时伴随进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降; ?用强镇静药物不能抑制宫缩。 【假临产】 ?宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加; ?宫颈管不短缩,宫口不扩张; ?常在夜间出现,清晨消失; ?给予强镇静药物能抑制宫缩。 总产程 ?分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。 ?总产程超过24小时为滞产; ?短于3小时为急产; ?分为3个产程。 第一产程(宫颈扩张期) ?指从规律宫缩开始,到宫口开全为止。 ?初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需11~12小时; ?经产妇的子宫颈松,扩张较快,约需6~8小时。 第二产程(胎儿娩出期) ?指从宫口开全到胎儿娩出的过程。 ?初产妇约需1~2小时,不应超过2小时; ?经产妇一般数分钟即可完成,但不应超过1小时。 第三产程(胎盘娩出期) ?指从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出。 ?需5~15分钟; ?不应超过30分钟。 【决定分娩四因素】 ?精神因素 ?产力 ?产道 ?胎儿 平产←难产 【第一产程观察及处理】 ?产妇临产后,开始产程图系统记录。 ?宫口扩张曲线(●—●红色);

心电监护相关知识

心电监护相关知识文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

心电监护相关知识 心电监护的目的: (1)对危重病人进行动态心电图观察,及时发现和诊断致命性心律失常,指导临床抗心律失常的治疗; (2)监测血氧饱和度的目的是监测患者机体组织缺氧状况; (3)预设报警装置,将危重病人的心率、呼吸频率、血压、末梢循环血氧饱和度等及时、准确地向医务人员进行汇报,提高危重病人的抢救成功率。 电极的安放: (1)标准导联组的电极安放:白色(右臂)电极安放在锁骨下,靠右肩,黑色(左臂)电极安放在锁骨下,靠左肩,红色(左腿)电极安放在左下腹。 (2)五个电极的安放位置:右上(RA)---胸骨右缘锁骨中线第一肋间,右下(RL)---右锁骨中线剑突水平处,中间(C)胸骨左缘第四肋间;左上(LA)---胸骨左缘锁骨中线第一肋间,左下(LL)---左锁骨中线剑突水平处。 使用心电监护时的主要观察指标 (1)定时观察并记录心率和心律。(2)观察是否有P波,P波的形态、高度和宽度如何。(3)观察QRS波形是否正常,有无“漏搏”。(4)观察P-R间期、Q-T间期。(5)观察T波是否正常。(6)注意有无异常波形出现;(7)观察血压、呼吸、血氧饱和度的变化。 使用心电监护时的护理指导: (1)告知患者不要自行移动或者摘除电极片,指导病人监护时不要紧张,以使监护结果更为准确。(2)指导病人监护过程中监测血压时,手臂伸直并放松。(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛感及时告诉医护人员。指导病人监护过程中若有不

适,随时告诉护理人员。(4)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形。 5、监护仪的保养: (1)避免空测血压,以免损坏袖带及皮囊。(2)用后及时整理并固定各种导线,不得折叠、扭曲、相互缠绕,不宜从腋下穿过,注意保护导联线及电极扣,注意将导联线从领口拉出,防止导联线断裂,电极片从电极扣上拔掉时,另一只手捏着电极扣,不要拽线,防止把线拽断。(3)监护仪及其传感器的表面可用医用酒精擦拭,自然风干或用干爽的布清洁。 6、注意事项 (1)根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位。 (2)密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。 (3)每日定时回顾患者24小时心电监测情况,必要时记录。 (4)正确设定报警界限,不能关闭报警声音。 (5)定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片位置,观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。 (6)对躁动患者,应当固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。 (7)下列情况可以影响血氧饱和度结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果,清洁患者局部皮肤及指(趾)甲。 (8)原则上,袖带应缠扎在裸露的的上臂上,隔衣测量会有误差,也可隔单薄衣服测量,数值会略有误差,但不影响临床医学判断。 (9)停机时,先向患者说明,取得合作后关机,断开电源。

产程观察及护理要点

产程观察及护理要点 Revised by Liu Jing on January 12, 2021

产程观察分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。影响分娩的因素包括:产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中子宫收缩力是最重要的,在整个分娩过程中起主导作用。 一、先兆临产及临产开始的标志 1、先兆临产:①子宫不规则收缩;②胎儿下降感;③见红。 2、临产开始的标志:有规律的且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒以上,间歇5~6分钟,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。 二、产程分期 1、第一产程(宫颈扩张期):从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全,初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。 2、第二产程(胎儿娩出期):从子宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2 小时,经产妇约需数分钟至1小时。 3、第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,一般不超过30分钟。 三、第一产程处理 1、精神鼓励 初产妇对分娩过程陌生,思想紧张,有恐惧心理,有文献报道,心理状态越差,分娩结局越不理想。护理上应做好产妇思想工作,做好心理护理。 2、观察胎心

听胎心1次,如胎心>160次/min或<120次/min,予产妇左侧卧位,吸氧并行胎心监护。如胎心持续异常不缓解或出现晚期减速,行阴道检查。如果短时间不能经阴道分娩者,予及时行剖宫产。 3、宫缩观察 宫缩规律,但产程进展不明显,或宫缩不协调,产妇疲惫,应用镇静剂、杜冷丁100mg肌注或安定10mg静脉注射;宫缩乏力,宫口无进展,行人工破膜,必要时给缩宫素加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,8gtt/min开始,视宫缩调节,速度<40gtt/min。如产程仍无进展,予行剖宫产。对产程异常需做手术的产妇,对产妇及家属详细解释清楚目前的情况和采取的相应措施,不仅可以消除其疑虑,还能够增强对护士的信任,取得理解和配合。 4、活跃期处理 此期宫缩进一步增强,对因宫缩而引起的精神紧张、产生恐惧心理的产妇,助产士要经常陪伴产妇,主动和她交谈,说明这些均是生理的过程,并指导产妇宫缩时配合做深呼吸及腹部按摩以减轻疼痛。破膜时,应立即监测胎心,并应观察羊水性状、颜色、流出量和记录破膜时间,观察是否有脐带脱垂,对各种情况应做适当处置。若为胎膜早破,破膜超过12h尚未分娩者,应行引产、助产或剖宫产结束分娩,并使用抗生素预防感染。 四、第二产程处理 1、初产妇宫口开全、经产妇宫口开4cm扶上产床,每5~10min听胎心1次; 2、开放静脉通道,指导产妇屏气用力,必要时予吸氧; 3、胎心异常,宫口开全尽快结束分娩,必要时阴道助产并做好抢救新生儿准备; 4、胎肩娩出后,予缩宫素20u宫肌注射。

心电监护操作流程

心电监护操作流程文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

心电监护操作流程 一、操作程序: 1、物品准备:心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖 带、血氧探头。 2、监测前向患者说明监测的意义,以便消除患者的顾虑,取得患者合作。让患者取平 卧位或半卧位。 3、程序:接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别(成人/ 小儿)→选择导联→调整波幅→选择监护频带(自动/手动/起搏)→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放: 五导线:1、右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间; 2、右下(RL):右锁骨中线剑突水平处; 3、中间(C):胸骨左缘第四肋间; 4、左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间; 5、左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。 三导线:黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联:正极置于左锁骨中点下缘,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联,QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联:正极置于左腋前线第4-6肋间,负极在右锁骨中点下缘,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似,波幅较大。 综合Ⅲ导联:正极置于左锁骨中线肋弓下缘,负极置于左锁骨中线中点下部,地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。

三、监护电极常见故障: 1、肌电干扰:患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰,尤其当电极安放在 胸壁肌肉较多的部位时易出现。 2、基线漂移:可能原因为电极固定不良,患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰:常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器 的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低:可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位 的体表投影区。 四、注意事项: 1、放置电极前,应清洁局部皮肤,必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联 心电图的位置。 2、注意患者的保暖,定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,监护时间超过72小时要更换 电极位置,防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位,QRS波的振幅>,以能触发心率计数。如有心房的 电活动,要选择P波清晰的导联,通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路,监测时应正确设置上限及下限,当心率超过预设的警界线 时,及时启动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化,应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形,注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者,应当固定好电 极和导线,避免电极脱落以及导线打折缠绕。 7、按不同年龄选择袖带的型号,按标准位置固定袖带,监测血压前,先选择好成人档 或小儿档,再将袖带内残余气体放干净,以免影响测量结果。

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