各种治疗的注意事项

各项治疗规范（试行）

一、300IB冷光源治疗仪（半导体激光）

适应症：

用于激光理疗中，对急、慢性疾病（前列腺炎、前列腺增生、尿道口红肿、膀胱炎等）、神经性疼痛及功能障碍、运动系统的急性操作、风湿病、感染及非感染性炎症和皮肤病等进行辅助治疗。

禁忌症：

1、严禁将激光直射眼睛、甲状腺及孕妇腰腹部及腰骶部；晚期癌症病人用于止痛需在医生指导下进行。

2、在毛发处照射（如百会穴），可把局部头发剪去后再照射；应从小功率开始，以防头发烧灼而产生刺痛感。

3、严禁照射色素沉着部位，以免皮肤灼伤。

注意事项：

1、因治疗仪输出为近红外光，严格避免光源直射眼睛。操作时必须戴好防护眼镜，必须将光源探头放臵于治疗部位后，再启动仪器光源，以免损伤眼睛；

2、由于光输出探头直接接触人体，治疗机的供电电源须有良好的接地装臵，每次治疗前必须检查该装臵：接地是否有效。

3、在紧急状态下，可立即终止激光输出的手动装臵—急停开关。

4、严禁照射皮肤黑色素，以免造成皮肤灼伤！

5、如果仪器无法正常运行时，首先检查仪器电源是否衡接好，再检查是否按到急停开关。

二、BYK-50 水遁环微波治疗仪

适应症：

1、治疗非淋菌性阴道炎、宫颈炎。

2、治疗良性前列腺增生及慢性前列腺炎。

禁忌症：1、各种炎症的急性期

2、尿道狭窄者

3. 外阴区域手术后24小时内

注意事项：

1、仪器开始工作前，打开后盖水箱检查水位是否在正确位臵（约2/3左右）

2、发射微波功率前要确保微波天线已接好，并插入装有循环水的治疗导管中再进入人体治疗区，否则会损坏微波源并会造成微波泄漏。

3、仪器工作时，不可打开外壳，以防电击。

4、在插、拔电源插头时，主机和计算机的电源开关应臵于关闭状态。

5、男性尿道治疗插管时，微波管翘起的前端对准腹壁方向。尿道治疗插管流程同腔介治疗。

6、治疗时用一次性垫单将通道管接口包住，避免循环水渗漏（垫单可剪开使用）。

7、微波管禁忌用石蜡油润滑。

三、HA-100场效消融治疗仪

适应症：急、慢性前列腺炎；前列腺增生症；非淋性尿道炎等泌尿、生殖系炎症

禁忌症：

1、严重类风湿病人。

2、心梗活动期。

3、肾衰病人。

4、体内有金属异物者。

5、尿失禁病人。

6、严重高血压病人。

7、单纯性前列腺中叶增生者。

8、酗酒病人。

9、神经性源性膀胱病人。

10、安有心脏起搏器或其他插入式电子仪器者。

11、曾经因手术或其他治疗方法引起尿道损伤或尿道狭窄者。慎用：

1、糖尿病人，血糖未得到有效控制时。

2、有严重心肺功能疾病者。

3、尿道狭窄。

4、前列腺肥大合并膀胱结石。

5、前列腺增生突入膀胱较多者。

6、尿潴留病人应在膀胱功能恢复后治疗，否则术后仍不排尿。

7、对电热治疗有严重过敏反应者。

8、前列腺增生、前列腺炎患者曾经做过其它方式的尿道内治疗并引起尿道损伤者。

注意事项：

（一）治疗前注意事项：

1、需准备：20ml注射器一支、氧气袋；EKG；药物（止血、脱敏）、碘伏，阴茎夹1只、消融管一支、平板电极（腹极板）、无菌纱布、利多卡因凝胶、注射用水20ml、尿道扩张器、F16、F12双腔气囊尿管各一根。

2、插管时严格执行无菌操作流程；

3、利多卡因胶浆麻醉：（1）先在尿道口外滴2滴利多卡因凝胶，做外尿道口粘膜麻醉；

（2）30秒钟后向前尿道充分注入利多卡因凝胶15ml-30ml；

4、5分钟后按操作流程将尿管全部插入膀胱；

5、尿管经过趾骨联合的狭窄时，经阴茎向腹壁方向提起；

6、向尿管气囊注水充气（充气7-10ml，充水8-10ml）先注气后注水，也可水气同时注入（必须确认水、气注入充分）

7、水气注后使气囊紧贴膀胱口定位，尿管尾部使气囊紧贴膀胱颈，松紧适度，用纱布固定于尿道外口确认导尿管在治疗中不能脱落才能开机治疗。

8、注意：电极装配在导尿管气囊下面，完全靠气囊定位于前列腺，若气囊注水注气不完全，可引起治疗中尿管滑落致使其它组织烫伤，引起医疗事故。

9、引流管接尿袋勿折曲，应低位放臵。

10、平板电极要贴于双大腿内侧。平板电极需平整结实，避免反复使

用或黏贴不牢，以免灼伤皮肤。

11、管状电极绝对禁止反复使用，仅限一次使用。

12、接好电源及个接头，检查无误后开机。

（二）治疗时注意事项：

1、在治疗的整个过程中，必须严密监视，要使管状电极始终保持在已定位的正确位臵上，要防止滑离正确位臵。治疗人员要注意观察，随时校正，以保证治疗效果。

2、病人治疗期间要积极与患者沟通，及时给病人解释出现的相关症状；并注意引流管是否通畅；

3、观察病人有无疼痛反应：

疼痛情况可按如下分极：A无不适感；B轻度疼痛、有憋尿感；（无需特殊处理）

C较重疼痛、憋尿（可用语言安慰同时肌注用止痛剂，可继续完成治疗）；

D不能耐受者，停止操作，通知主诊医生。

4、如果出现：面色是否苍白；情绪焦虑；心率不正常；等异常时应立即停机；通知主诊医生；测基本生命体征，。如有异常应立即启动急救流程。

5、治疗时如病人强烈疼痛，上述措施无法控制，可暂时关机，应再次确认管状电极是否定位准确。并向病人解释原因后，给与止痛药物，确认病人心肺功能、血压等正常，并征得病人同意后可继续治疗（此病人为反应四级）。

高龄体弱有心脏病、脑梗塞等有慢性疾患者在治疗时要派专人陪护，需要时可在治疗过程中给与氧气吸入。

（三）治疗后医嘱：

1、嘱病人勿强行用力排尿，以免出血；

2、引流管勿折曲，尿袋放低位，以免尿袋不通畅或引起尿液回流；

3、瞩患者在改变体位时勿强行往外牵拉导尿管；

4、对可以忍受的强迫排尿感，可口服安定、止痛药等；不可忍受的强迫排尿感，将尿管往尿道里送0.5-1ml，平卧位休息；

4、叮嘱患者要多饮水以利起到自然冲洗膀胱作用，防止发生感染；

5、口服药物遵医嘱定时服用。尿道口有分泌物及时擦洗；

6、如有轻度出血者（尿液为粉红色），可令患者多饮水，效果不明显可以给与口服止血药物安络血或肌注止血敏。禁止服用云南白药；对以上处理无效的出血者要立即通知主诊医生。

7、对有心脏病长期服用抗凝药患者，应注意操作和护理：插管、拔管要轻柔、缓慢，减服抗凝药物，必要时可适量使用止血药物。

8、糖尿病病人注意血糖的有效控制。

9、叮嘱患者治疗后多饮水要保持2-3各月以上。坚决禁酒，少吸烟及忌食辛辣、生冷、油腻食物。

10、避免久坐、骑自行车；避免感冒受凉；治疗后忌性生活1个月。

四、HPT光动力治疗仪

适应症：尿道炎：前列腺增生；慢性、非特异性睾丸炎，附睾炎

禁忌症：1、光过敏者

2、照射部位有急性炎症征象者

3、术后三天内的手术区域不能照射

注意事项：

1、初诊病人用日光灯管感应探头发出的功率。

2、治疗中可根据需要调节降温键。

3、夏季治疗时室温不宜过高，避免病人出汗，发生导电。

五、MCDR-脉冲导融光能治疗仪：

适应症：慢性前列腺炎；前列腺肥大；慢性前列腺炎所致骨盆区疼痛；慢性睾丸炎，附睾炎；炎症性鞘膜积液；生殖道慢性炎症所致的不育；手术后伤口愈合期。

禁忌症：1、各种炎症的急性期

2、有出血性疾病，出血性倾向者。

光能波治疗时注意事项：

1、工作状态下，光能波的表面温度比较高，切忌触摸，光能波探头的其他部位也必须小心触摸，以免烫伤。

2、在进行治疗时，应对准人体病灶区裸露照射并保持安全有效的距离，不可直接照射眼睛。

导融治疗时注意事项：

3、不要让电极一前一后放臵于心脏两侧；

4、使用过程中患者感觉不适时，要暂停使用；

5、经治疗后能增加血液循环，明显提高痛觉感，属正常现象；

6、治疗时电流强度应由弱到强，逐渐增加电流强度，避免引起病人

不适应。

7、两电极应避免避免直接相碰撞接触，以免损坏仪器。

六、ZD-2001电场热疗（体外微波）：

适应症：泌尿、生殖系慢性炎症

禁忌症：1、尿道，膀胱结石者。

2、出血性疾病，出血性倾向者。

3、植入心脏起搏器及体内有金属假体者。

4、心血管代偿功能不全者。

5、神经性膀胱炎及体温调节障碍知觉障碍者。

6、结核病活动期患者。

7、术后伤口未愈合者。

注意事项：

1、要求病人取下随身携带的金属物品妥善保管。

2、治疗前嘱病人排空膀胱，并擦干残留尿液，否则有尿液的地方，病人会感觉到不适。

3、病人要尽量暴露病灶部位，一般可穿棉质内衣或裸露被照射部位。

4、治疗过程中，操作人员不要离开病人。但是不要触摸病人以免出现不适。

5、治疗过程中，病人不要移动身体，不要去触摸仪器和治疗电极，避免出现不适。

6、治疗部位有汗时，个别患者会出现局部过热现象，应首先降低输入电压，然后关高压开关，让病人擦干汗水后再做治疗。

7、电磁波有利尿功能，少数患者会出现尿失禁症状，应立即按下急停开关，关掉高压开关，再关掉电源开关，清理后再重新治疗。8、治疗过程中，若需停止治疗，首先降低输入电压，然后关掉高压开关。

9、包皮手术后伤口未完全愈合者严禁对该部位进行热疗。

10、头部、面部、身体虚弱者慎用。

七、ZW-1001F微波治疗仪：

适应症：男、女泌尿、生殖系统慢性炎症。

禁忌症：1、妊娠期妇女、免疫缺陷者、高血压、冠心病患者禁用。

2、体内装入心脏起搏器、心脏电极或其他金属物的患者禁用。

3、严禁照射眼、睾丸等部位，在没有防护措施时，严禁照射面部。

4、对热不敏感者慎用。

注意事项：

1、治疗机在使用过程中出现意外时，应立即关闭治疗机电源开关，排除故障后方可继续使用。

2、前面板警示符号“！”表示注意！查阅随机文件。

3、后面板警示符号“”表示机器通电后内有高压，非专业人员严禁开启。

4、治疗机应臵于干燥通风处，注意防尘，避免过热。

5、机器必须保持良好的接地，以确保使用安全。

6、机器在使用前，必须检查输出电缆、辐射器、手术器接头是否接牢，并注意同轴电缆在使用和存放时应避免过度弯折。

7、辐射器应紧贴病灶部位为宜，可以隔包扎物或较薄的衣服进行治疗。手术器在使用时操作者不得接触前端，防止烫伤自己。

8、当体表辐射器至于病灶部位后，方可启动机器，不得对空辐射微波，使用手术器时，严禁空载，即未接触病灶组织时不能踩下脚踏开关。

9、辐射器进行“新吉尔灭”浸泡消毒的，必须使辐射器风干后方可使用，以免使机器发生过度载荷。

10、不接受治疗的人，离辐射器正前方的距离应大于1米，后方大于2.5米。

11、辐射器、手术器消毒方法：接触病灶部位采用常规消毒的方法（用酒精棉球擦拭干净）风干后使用，治疗辐射器的头部如粘连了组织，可用生理盐水纱布或棉球擦涂，不得用锐器刮擦。

八、超声波雾化器：

注意事项：

1、水槽中的浮漂不得遗失，如需拆除浮漂请按原方向装回，否则仪器不能正常使用。

2、更换晶片时，在拆装的紧固螺钉时只能旋转螺母并注意晶片托与机体连接应紧密牢固，禁止旋转螺丝的头部，防止橡胶垫密封不严渗水，造成仪器的损坏。

3、可重复使用的配件消毒时，用75%的酒精消毒，禁止高温消毒。

4、吸入用药物稀释成水剂，药物过敏体质应遵医嘱。

5、根据治疗效果和病人适应情况调节药液雾化量。

6、按送风管和雾化管位臵衔接治疗管。

7、每日治疗工作结束后将药杯和雾化管进行浸泡，冲洗干净、拭干、消毒后备用。

九、腔道介入治疗:

适应症：慢性前列腺炎及前列腺痛；前列腺增生症；慢性膀胱炎。禁忌症：1、各种炎症的急性期。

2、有出血性疾病，出血性倾向者。

3、尿失禁病人。

4、前列腺增生、前列腺炎患者曾经做过其它方式的尿道内治疗并引起尿道损伤者。

5、瘢痕性尿道狭窄。

注意事项：

1、治疗时，必须使用与治疗仪适配的电极导管。电极导管属一次性使用医疗器械已作灭菌处理，不得重复使用，不得重复灭菌。包装破损不得使用。

2、插入和拔出电极导管时应小心操作，避免对治疗部位造成二次伤害，再插入导管时可使用B超进行定位确认。

①B超仅作电极导管定位，治疗使用时应关闭B超电流。

②向电极导管内注液不得超过气阀上所标注对应囊的最大注液量。

③在向注药腔道注药前必须将封闭气囊充盈使尿道封闭。

④拔出电极导管前必须抽尽所有囊内注入液。

⑤不得在治疗仪的计算机主机内运行其他软件，以防程序故障或带入病毒。

⑥治疗过程中发生异常症状且有可能导致医疗事故的风险时，应及时关闭电源，对患者采取积极救护，保持仪器及导管现状，立即通知院长并与经销公司取得联系。

⑦治疗仪一旦出现经简单处理不能排除的故障，可通知后勤科请其与经销公司联系，不得擅自拆修。

十、光子治疗仪

适应症：男、女泌尿、生殖系统慢性炎症

禁忌症：1、光过敏者

2、照射部位有急性炎症征象者

3、术后三天内的手术区域不能照射

注意事项：

1、严禁覆盖设备散热孔。

2、关机后至少等待2-3分钟后才能再次开机。

3、在治疗中，一旦发现反常情况，立即停止治疗并关机。

4、严禁病人触摸设备非应用部分的任何部件。

5、使用时，不要过分用力下压键盘面板，否则可损坏仪器。

十一、盆腔治疗仪:

适应症：男、女泌尿、生殖系统慢性炎症。

禁忌症：1、照射部位有急性炎症征象者

2、术后三天内的手术区域不能照射

注意事项：

1、治疗完毕后，将腔内电极取出卸下不锈钢外套，并用清水刷洗干净，再用高温高压灭菌后妥善保存以备下次使用。腹部电极用酒精棉球消毒即可。

2、紧固探头挂环，以防电极脱落摔坏。

3、定期使用中性清洗剂清洁前面板和主机外壳，移动时小心轻放。

4、治疗头上长期反复沾有药剂，可损坏探头；每次使用之后必须清洗探头。

5、定期检查治疗头线缆、插座，探头不使用时放入挂件框内。在连接或卸下治疗头前先关机。

6、不要将探头跌落至地板上以免损坏。严禁弯曲或拔拉探头线缆，以免导致线缆内部连接断裂。

7、探头清洁后，必须认真检查治疗头的外壳和线缆，如发现裂纹或破损应禁止使用。

十二、红光治疗仪:

适应症：消炎止痛：对疖、痈、带状疱疹、乳腺炎、软组织损伤等有消炎止痛的作用对溃疡、褥疮等有促进创面愈合的作用。

禁忌症：1、光过敏者

2、照射部位有急性炎症征象者

3、术后三天内的手术区域不能照射

注意事项：

1、因治疗仪不与患者接触，无需含氯消毒剂或酒精等消毒，以免腐蚀仪器壳体。

2、可用清水或洗涤灵清洁即可。

3、治疗仪不要放在有腐蚀性气体的蒸汽室内熏蒸，以免腐蚀仪器壳体及线路板。

4、治疗过程中红光输出镜头对着患者治疗部位，眼睛请勿直视红光镜头。

5、红光治疗仪异地搬运时，不得倒臵。

6、红光治疗仪安装要有地线连接。

7、治疗仪台面上不得放任何液体，以免液体洒落将电路板短路或腐蚀。

十三、微波治疗仪（噢可微）

适应症：

1、运动系统：软组织创扭拉伤、风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎。

2、泌尿生殖系统：泌尿系统感染以及由此引发的各类炎症。

3、浅表组织炎症：手术伤口感染、毛囊炎、疖、痈、牛皮癣、带状疱疹、褥疮、痔疮、烫伤。

禁忌症：

1、心力衰竭、装有心脏起搏器者；

2、有出血倾向；

3、高血压、心脏病；

4、、活动性肺结核；

5、体温调节障碍；

6、头部疾病、神志不清、弱智者；

注意事项：

1、治疗用的床、椅、及附属用品不能有金属，受治疗区域也不应有金属制品。

2、治疗时无需脱去衣服，但湿的衣服，不吸汗的内衣裤，局部湿敷料等均应除去。

3、石膏绷带不妨碍治疗，但湿敷料必须除去，并拭干局部。

4、仪器工作情况下，辐射器不能对准眼部

5、受孕期间，生殖区域卵巢、睾丸用用屏蔽防护膜加以防护后治疗。

6、麻醉后患者有神智和血液循环障碍或对热敏感性差，治疗时皮肤易烫伤而病人又无感觉，所以应多巡视，观察病人局部皮肤情况，以舒适为宜。

7、不能对佩戴金属首饰或衣服上有金属物的病人施用微波能，必须将病人身上金属物品拿掉后方可治疗。

8、辐射前端不准有金属阻挡，以免烧坏主机。

9、每次治疗只限一种病时间不得超过30分钟。

10、开机：先开启总电源开关，预热3分钟后，在开启高压开关，关机：先关高压开关在关电源开关

十四、微米光治疗仪（红光、电灼光治疗仪）

适应症：光治疗：外阴炎，宫颈肥大，盆腔炎，伤口愈合。电灼治疗：尖锐湿疣宫颈息肉

禁忌症：1、有光敏反应史者慎用；

2、恶性肿瘤出血性疾病，急性感染期不易做治疗；

3、患各种严重的心肝肾等疾病急性生殖系统感染，发烧等不宜做治疗；

4、对急性阴道炎宫颈炎盆腔炎等，待炎症治愈后，方能进行此种治疗；

5、血液凝固性差者慎用；

6、高热活动性结核，闭塞性脉管炎以及天疱疮，红斑狼疮等引起的溃疡禁用。

光治疗注意事项：

1、治疗仪各治疗探头插在机器上相应的插口上，不要经常拔插，以免造成插头接触不良。

2、停止工作后，关闭手柄开关，使仪器继续运行1-2分钟，待治疗头体表面冷却后，方可关闭电源总开关。

3、导光棒应始终保持清洁，否则会影响治疗效果，如治疗过程中不慎有分泌物集结在光棒头上，应将治疗头光棒头向下，用医用酒精擦拭干净。

当大功率（13W以上）照射时不可超过10分钟，否则会对灯及仪器的其他部位造成损害。

4、治疗头上的风扇起冷却作用，要在使用前检查其是否正常工作，如停止转动，应立即更换，否则会对治疗头及灯泡造成损害。

5、红光倒计时结束时，出现输出不停止，且光的强度突然增大的现

象，说明仪器受到外界干扰，属不正常现象。此时治疗人员应立即关闭电源防止发生烫伤。

电灼注意事项：

1、操作时必须遵守无菌操作原则。

2、开机前检查电灼器是否与刀柄连接完好，若未连好，应将其按紧连好。

3、电灼连续工作时间不可过长，电离子刀停止工作后要立即关闭开关。

4、插入电灼之后方可进行功能设定及开始工作，打开开关后应使电灼器处于工作状态，否则，机箱外则会有电流，电灼器导线也会发热，易发生危险。

5、电灼头为一次性用品，不可反复使用。

6、治疗调节输出功率时，应遵循输出功率从低到高调节的原则。

7、在使用电灼器时，要尽量拉直连接线，切忌将连接线弄折或弯曲。

8、电灼器使用过程中，如出现闪烁或死机现象属正常干扰，关闭电源重新启动即可。

十五、性功能康复治疗仪

适应症：早泄

禁忌症：

1、严重心脏病患者、安装有心脏起搏器的患者、恶性肿瘤的患者禁止使用；

2、阴茎外伤史、生殖器畸形的患者；

3、凝血功能较差、传染病的患者；

4、皮肤溃烂者禁止使用；

5、治疗区域有手术切口愈合不足六周者；注意事项：

5、治疗前将电极功率归零。

6、使用安全套避免阳茎接触负压筒。

7、负压筒每日清洗、消毒。

手术后或有外伤的患者禁止冲洗。