几种常见心血管病的心电图特征

几种常见心血管病的心电图特征

在上一期文章中，我们讲到了心电图的入门知识，特别提到了如何通过观测心电轴的偏移判断所患的心血管疾病。

本期则承接上期的内容，继续为大家讲解几种常见心血管病的心电图特征。

一、房性期前收缩

这是一份房性期前收缩的心电图，本图的特点是：

“PP间距2”较“PP间距1”明显缩短，这就说明“P波3”是提前出现的。这个提前出现的“P波3”和其它的窦性P波存在差异，这个“P波3”下沉形成了一个QRS波群。包括期前收缩在内前后两个窦性P波的间期，短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。所以这个心电图代偿间歇是不完全的。

二、室性期前收缩

这是一份室性期前收缩的心电图，在这份图中我们可以看到两个增宽变形的QRS 波群，并且，第一个QRS波群是提前出现的，QRS波群增宽变形表现为QRS波的

宽度超过0.12秒，QRS波的形态是QRS波的主波方向与T波方向是相反的。并且我们看到增宽变形的QRS波群期前没有P波，期后的代偿间歇是完全的。

三、窦性心动过速

这是一份窦性心动过速的心电图，本图的特点是：

P波呈有规律出现，PP间距12个小格，频率为125次/分钟。P波的节律是规整的，PR间期是正常的，P波和QRS波群的形态、时间和电压都是正常的。

因为正常人一般情况下的心率为60-100次/分钟，而该心电图计算频率得出心率约为125次/分钟，所以该心电图为窦性心率过速。

四、窦性心动过缓

这是一份窦性心动过缓的心电图，本图的特点是：

P波呈规律出现，PP间距平均30个小格，通过计算可以得出心率为每分钟50次，小于正常心率的下限每分钟60次，证明为窦性心动过缓。

本图可以通过常规目测法得出窦性心动过缓的结论，因为本图的PP间距大于25

个小格。

本图的另一个特点是，PP间距的差值大于0.12秒，说明本图伴有窦性心律不齐的改变。

五、心房扑动

这是一份心房扑动的心电图，其特点为：

P波消失，出现扑动波。扑动波的特点是，波幅大小一致，间隔比较规则。其中波幅大小一致表现在扑动波的时间和电压是一致的。

扑动波的另一个特点是，扑动波是连续出现的，所以扑动波之间是没有等电力线的。

扑动波的悸动可以按照不同的比例下传到心室，形成不增宽变形的QRS波群。本图中扑动波分别以3:1下传、2:1下传、5:1下传。

六、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞心电图的特点是：

首先可以看到一个长的RR间期，在这个长的RR间期上，可以看到3个凸起的波形。第一个凸起波形为前一个QRS波群的T波（T波1），后一个凸起的波形为后面的QRS波群的P波（P波2），中间剩余的突起的波形为脱落的QRS波群的P 波（P波1）。这里就可以定为Ⅱ度房室传导阻滞。

至于Ⅱ度房室传导阻滞的分型，可以通过脱落了QRS波的P波之前看PR间期。第一个PR间期很短，第二个PR间期很长，这就说明了本图的PR间期延长直至一个P波后QRS波群脱落。这完全符合Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的特点。