(完整版)针灸病案汇总
病案分析(要求写出诊断、分型、治法、处方及方义)
l.吴某，女，68岁，家庭妇女。平素有高血压病史，测血压为26.6／14.63kPa。患者因情绪激动，突然昏倒，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无二便失禁，脉弦滑而数。
2.赵某，女，40岁，工人。素质薄弱，一周前患急性肠炎，经治疗痊愈，今日晨起后感到头晕目眩，眼前昏黑，重时昏眩欲仆，面色觥白，心悸失眠，神疲乏力，舌淡脉细弱。
3.陈某，男，41岁，干部。因气候突变大风降温．患者感阵发性巅顶或满头部疼痛，痛如锥刺，痛无定处。以后每遇气候骤变则头痛，反复发作，舌暗红脉浮紧。
4.杨某，男，26岁，司机。睡眠醒来时，突然感觉一侧面部肌肉板滞，耳后乳突部疼痛，口角向右侧歪斜，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，左侧眼睑不能闭合并流泪，左侧额纹消
失，鼻唇沟平坦，舌红苔少脉弦紧。
5.甘某，女，56岁，干部。因劳累后受凉右肩部疼痛，向上肢放散至肘关节，肩关节内旋外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻。
6.张某，男，23岁，农民。因居处潮湿，加之劳累，突然出现左侧臀部疼痛并沿大腿后侧、小腿后外侧向足部放射，烧灼样疼痛，行动时加重，环跳、承山、委中等处有明显压痛点，左侧直腿抬高试验阳性，左跟腱反射减弱，病情呈逐渐加重趋势。
7.刘某，女，28岁，未婚。平素情志抑郁，或烦躁易怒。1周前经闭不行，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫黯，边有瘀点，脉沉弦。
8.元某，女，30岁。自述每逢月经来潮前几天开始少腹部疼痛，正值经期腹痛加剧，腹痛拒按，血块多，血块排出后痛稍减轻，脉沉弦，舌黯淡有瘀点。
9.王某，男，3岁。患儿自幼喂养，饮食甚少，面色萎黄，午后手足心热。现不思饮食，形体消瘦，皮肤干燥，毛发稀疏，腹大脐突，脉细数，舌绛苔黄。10.患者男性，7岁。夜梦遗尿，每周l～2次，甚则每天1次，面色晄白，精神不振。苔薄脉细。
11.患者女性，52岁。阴部有物下坠，平卧则回缩，下腹部有重坠感，腰酸不适，面色晄白。神疲尿频，苔薄，脉细。
12.某女，30岁。一年来自觉带下量多如脓，夹有血块，臭秽异常，阴中时觉瘙痒，伴见口苦咽干，巍房胀痛，舌红苔黄，脉滑数。
13.赵某，女，24岁。已婚。近半年来月经先期而至，每次提前约10余日，量多，色紫。质稠有块，经前腹胀腰痛，心烦急躁。现经前1周，舌质红，苔黄，脉弦滑。
14.张某，女，25岁。于暑假期间结伴到沿海某地游玩，于食海鲜之后忽觉腹部不适，逐渐出现大便溏薄，气味臭秽，全身异常瘙痒，皮肤出现成片淡红色疹块，大小不等，边界清楚。
15.某女，5岁。元旦放假其母将其从幼儿园接回，回家后哭闹不止，其母发现其左耳下腮部肿胀，拒按，测体温38．5℃，畏寒，咽红。访其周围儿童，多患此疾。
16.王某，女，25岁。于游泳后第二天自觉目赤胀痛，羞光、流泪、眵多，前往
针灸门诊求治。
17.梁某，男，8岁。因玩耍后汗出脱衣，出现怕冷、发热、头痛、耳内搏动疼痛，数日后开始流脓，呈淡黄色，气味腥臭。
18.张某，男，50岁。平素体质较差，经常感觉头晕，腰膝酸软无力，每因劳累而加剧。近日忽觉耳鸣，声如蝉鸣，时作时止，按之鸣声减弱，且呈加重趋势。
19.张某，女，15岁，学生。平素身体虚弱，易感冒。今冬患感冒后，头痛持续不愈，反复发作。鼻流腥臭浊涕，色黄，鼻塞不闻香臭，并见头昏，思绪分散，学习成绩下降。
20.某男，40岁。索喜饮酒及食辛辣之品，近日出现牙痛，其痛剧烈，齿龈红肿、痛过颊腮、口臭异常，每饮冷水可缓解，舌质红，苔黄口渴，脉弦数。
21.某男，30岁。嗜烟。近两周因工作困扰吸烟猛增，20～30支／日。五天来自觉咽喉痛，逐渐加剧，吞咽饮食已觉困难，咽干，口渴，喜冷，小便黄，大便干，舌红，苔黄厚，脉洪数。
22.某女，38岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽搐，脉微。
23.某女，27岁。7天前因吵架生气后，自觉胸中满闷，休息约10分钟后又觉精神恍惚，走路摇晃。随即双目紧闭，仰卧于床，四肢抽搐约10分钟，并出现角弓反张数分钟，曾予西药治疗，效不显。近日抽搐加重，2小时内抽搐10余次，并伴角弓反张，喉间痰鸣，牙关紧闭。查体患者精神萎靡，双侧瞳孔正常，张口困难，伸舌居中，舌红苔黄腻。心肺正常，肌张力、肌容量均正常，生理反射存在，病理反射未引出，脉弦滑。
24.某男，55岁。主诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾束及，墨菲氏征(一)，肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。
25.某男，47岁。患者素有腰痛2年余。现左腰部阵发性绞痛19余天，并向季胁、少腹、前阴、腹股内侧放射，小溲不爽，呈痛苦面容，舌红苔腻，脉细数，腹部有叩击痛。
26.某女，28岁。因子宫破裂急诊入院，在针麻下施行子宫全切除术，腹腔内出血l500ml，于手术将终时病情突变，呈潮式呼吸，全身发绀，四肢冰冷，脉细如丝，血压不能测得，即施行人工呼吸，加速输液连续用急救药，并无好转,半小时后瞳孔散大，口吐泡沫，心跳缓慢无力。
27.某男，54岁。15年前发现血压高，10年前经常胸部闷痛，有闷压感，心电图T波低平，二级阶梯试验阳性。5年前经常阵发性胸闷痛，心慌，上坡则气急，近因发作频繁而入院。现症：胸痛彻背，心悸气短，面色苍白，四肢逆冷，脉沉弦细，苔白质暗。
28.江某，女， 34 岁，农民。患者诉 3 天前感学全身轻度发热，疲倦乏力，腰背部刺痛，渐之出现米粒大小的几簇密集丘疹，且疼痛沿腰背部向胸腹部漫延，伴口苦咽干，烦燥易怒，大便干，小便黄。查体：患者腰背胸腹出现大片疱疹，体温 37.5 ℃，舌红、苔薄黄，脉弦数。
29.张某，男，50岁，工人。患者以左侧口眼歪斜5天为主诉。5天前，患者夜间睡眠时用风扇直吹面部，次日晨起发现左侧面部麻木，漱口流涎，至中午左侧眼闭目露睛，左额纹消失，左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，左耳后疼痛。舌淡、苔薄白，脉弦。
30.江某，女， 34 岁，农民。 2001 年 11 月 20 日初诊。
患者诉 3 天前感学全身轻度发热，疲倦乏力，腰背部刺痛，渐之出现米粒大小的几簇密集丘疹，且疼痛沿腰背部向胸腹部漫延，伴口苦咽干，烦燥易怒，大便干，小便黄。查体：患者腰背胸腹出现大片疱疹，体温 37.5 ℃，舌红、苔薄黄，脉弦数。
31、赵×，女，40岁，工人。素质薄弱，1周前患急性肠炎，经治疗痊愈，今日晨起后感到头晕目眩，眼前昏黑，重时昏眩欲仆，面色淡白，心悸失眠，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
32、周××，男，60岁，退休职员。患者平素经常头晕，测血压100/60mmHg （13．3/7．98kPa），腰酸，体倦乏力。近年来难以入睡，有时时寐时醒，寐而不稳，多梦，心烦，急躁易怒，舌红，少苔，脉细数。
33、李××，女，31岁，公司职员。平素嗜食辛辣刺激食物，1月前与家人发生口角，情志不舒，此后常出现上腹部胀痛，过及两胁，心烦善太息，嗳气频作，饮食欠佳，呕逆酸苦，时有胃脘部烧灼感，大便不爽，舌红苔薄白，脉弦。
34、孙××，女，23岁，学生。因进食生冷不洁之物，突然出现肠鸣腹痛，大便泄泻如注，一日7～8次，便质清稀，水谷夹杂，脐腹寒冷喜暖，舌淡红苔白滑，脉濡缓。
35.孙某，男，17岁，2003年4月6日初诊。前额头痛2个月，旁及两侧太阳穴处。痛时面红筋胀，甚则恶心呕逆，日晡头痛加剧，不思饮食，小便色黄，大便正常。服西药过敏，中药服10余剂未效。查：血压108/60mmHg，舌前布小红点、苔腻微黄，脉弦滑数。
36.朱某，女，48岁。1999年8月12日初诊。因与家人争吵后，突然昏倒，不省人事，口噤握拳，呼吸气粗，手足厥冷，脉伏。
37.丁某，男，69岁，干部。2002年6月4日初诊。患者近1个月来无明显诱因出现泄泻，晨起即泻，夹有不消化的食物，未予治疗，近1周来泄泻加重，遂来诊。刻下症见：晨起即泻，夹有不消化的食物，遇事烦劳则泄泻加重，脐腹冷痛，得温痛减，遇寒加重，形寒肢冷，面色白，舌胖而淡，苔白，脉沉细。
38.杜某，男，26岁。2001年11月3日初诊。患者从昨日起发热、头痛，骨节酸痛，恶寒无汗，鼻塞，流清涕，咽喉微痒。检查：体温39℃，心肺(-)，咽部微充血，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。血常规检查：白细胞8000/mm3。
39.患者，女，70岁，2009年5月5日就诊。近一年来双下肢痿软无力，不能久立，腰膝酸软，时有头晕耳眩、咽干，舌红少苔，脉沉细数。
40.王某，男，56岁，干部，2000年1月22日初诊。患者有头晕病史多年，数月一发或一月数发不等，发则头晕眼花，自感天旋地转，耳鸣如蝉噪不休，须闭目仰卧。体位稍稍更动则头旋加剧，胸闷恶心，呕吐痰涎，口粘纳差，舌淡、苔腻，脉弦滑有力。
41.李某，男，28岁。1999年12月11日初诊。左腰腹部突发剧痛，伴尿频、尿急、呕吐，小便红赤，淋沥不畅，舌红、苔黄腻，脉弦紧。查：左下腹轻微压痛，左肾区叩击痛；尿红细胞(+++)；腹部X线平片发现左侧输尿管下端阳性结石；B超显像提示左肾积水、输尿管结石。
42.汤某，女，49岁。2001年6月初诊。2天前，因外出冒犯风寒，回家后即发呕吐，呕吐食物残渣，未予治疗，近日加重。遂来诊。刻下症见：呕吐，伴恶寒发热，头身疼痛，舌苔白，脉濡缓。
43.叶某，男，19岁。四肢瘫痪半年余。2012年12月31日露天锻炼，汗出较多后自觉头部发紧，周身疲乏，翌日早晨感觉四肢无力。2013年病情发展，出现四肢瘫痪，自觉憋气。检查：语言清楚，心肺正常，腹部胀气，四肢呈完全性瘫，肌张力减弱，肌容量正常，四肢腱反射消失，未引出病理反射。舌黯，苔白腻，脉细数。
44. 李某，女，4个月。患儿初生时即较弱小，母乳少而不能饱食，生后56日即放托儿所内。由于失于调养，至今虽已经4个月，仍不见发育，大便稀薄，每日数次，尚不会笑，哭时涕泪具无。检查：精神委靡，面色皓白，肌肤甲错，毛发稀焦，腹大肢瘦，青筋显露。舌淡，唇无华，指纹不明显。触按腹部膨胀而硬。
45. 孙某，男，67岁。左半身不遂伴语言欠流利13日。患者于3日前夜间感受风寒，翌日出现左半身不遂。神清，肢麻言蹇，足不能行，腰穿示脑脊液无色透明。症状：神清，口歪，患肢无自主运动，言语欠流利，无头痛、头晕，二便可控，血压32.0/16.0KPa（否认既往有高血压病史）。舌红，苔黄腻而干，脉弦细。
46.丁某，男性 39岁司机。胃脘部疼痛、反复发作12年，加重半年。于12年前无明显诱因而胃脘部疼痛，并反复发作。饥饿时痛甚，得食则缓，有夜间痛，服用抗溃疡药症状缓解。4年前开始疼痛发作更频，痛时喜按喜热。近半年来一直隐痛不适。近1个月来，进食时疼痛加重，并见腹胀纳呆食减，同时伴有恶心、呕吐清水，且倦怠乏力，大便溏泻，精神萎靡，唇色淡白，面白虚浮，畏寒，喜蜷卧。舌质淡嫩有瘀点，舌苔薄白，脉象沉而无力。否认肝炎病史，不嗜烟酒。
47.龚××,男,28岁,农民。2012年8月15日就诊。主诉:两膝关节肿痛。病史:二月前在田间劳动时突然遭暴雨,不久遂致两膝红肿,疼痛,?昼轻夜重,午后发热,经某医院治疗,效果不佳来本院治疗。检查:两膝红肿,不能屈伸站立,查血沉30毫米/小时,抗“O”700单位,舌质红,苔微黄,脉数。
48.张××,女,35岁,工人,2012年9月5日
主诉:咽喉痛、吞咽不利2天
病史:先喉痒,后咳嗽,继而出现咽喉疼痛,吞咽不利,伴有口渴,发热,便秘,舌质
偏红,苔薄黄,脉浮数。
检查:扁桃体Ⅱ°肿大,悬壅垂及咽后壁充血明显,体温38.5℃。
49.鲁××,男,56岁,工人,1994年12月8日就诊
家属代诉:患者突然晕倒,不省人事一天。
病史:平素经常头晕头痛,自觉近半月来日渐加重,胸部憋闷,精神不爽。昨日晨六时起床时突然晕倒,神志不清。
检查:口角歪斜,昏迷不醒,牙关紧闭,喉中痰鸣,面部潮红,呼吸音粗,左侧上下肢偏瘫,舌质暗,苔黄燥,脉弦滑。血压28/13.3KPa。
50.黄××,女,27岁,已婚,干部 1994年4月11日就诊
主诉:双侧乳房红肿胀痛5天。
病史:产后20天,恶露渐净。近5天来,两侧乳房红肿而胀,内有硬结,乳汁不通, 热作痛,夜难入寐,恶寒发热,口干而渴,大便干燥。?患者恐惧手术而来针治。
检查:两侧乳房红肿,内有较大硬结,乳汁不通。舌红苔黄厚,脉象弦数。体温39.4℃,白细胞1.4×1010/L。
51.杨××,男,28岁,船员 1994年12月9日就诊
主诉:满腹疼痛2周,加重2天。
病史:今年11月中旬在航行工作途中,因机器发生故障而紧急下水抢修,约10分钟后遂感腹痛难忍,且伴有恶心呕吐,四肢厥冷。
52.汪×,男,37岁,干部,1993年9月12日就诊
胁肋隐痛,入夜尤甚,犹如针刺年余。
主诉:有肝炎病史四年,胁肋隐痛,时作时休。?近半月时感左胁肋刺痛频作,伴有胀满感,纳呆,舌质紫暗,微有瘀斑,脉弦细数。
53.陈×,女,40岁,营业员
平素月经按月而至,近半年来月经多40余天一行,量少色淡,面色白,腹痛绵绵,畏寒喜暖,腰酸乏力,少腹作冷,心悸眼花,懒言无力,二便如常,舌淡嫩少苔,脉细无力。
54.陆××,男,64岁,工程师。
近数月来,每天黎明前脐周微痛,肠鸣漉漉,入厕则泻,泻后痛减,大便稀薄。平素腰酸肢冷,面色晦黯,口中平和,舌质淡红、苔薄白,脉沉细。
参考答案
1.诊断：中风闭证。
治法：取督脉和十二井穴为主，毫针利用泻法或点刺放血。
处方：水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。
方义：本方可奏平肝熄风，清火豁痰，开窍启闭之功。闭证，乃由肝阳暴张，气血上逆所致。取十二井穴点刺出血并泻水沟，具开闭泄热、醒脑开窍的作用。肝脉上巅，泻太冲降肝经逆气，以平熄肝阳。脾胃为生痰之源，痰浊壅遏，气机失宣，取足阳明经的别络丰隆，以宣通脾胃二经之气机，蠲化浊痰。“荥主身热”，劳宫为手厥阴心包经之荥穴，泻之以清心泄热。
2.诊断：眩晕(气血不足)。
治法：以培补脾胃为主。毫针剌用补法，可灸。
处方：脾俞、足三里、气海、百会。
方义：本证是由气血不足而发病，治当从培补脾胃着手。取脾俞、足三里能运化水谷，生精化血，以资生化之源。百会、气海属任、督两脉，二穴能补气以运血，使髓海得以充养而眩晕自止。
3.诊断：头痛(风邪袭络)。
治法：按头痛部位分经取穴，毫针刺用泻法，留针。
处方：巅顶部：百会、通天、行间、阿是穴。
前头部：上星、头维、合谷、阿是穴。
侧头部：率谷、太阳、侠溪、阿是穴。
后头部：后顶、天柱、昆仑、阿是穴。
方义：本方系按部位分经，即病部近取与循经远取相配，旨在疏通经络之气，含通则不痛之意。
4.诊断：面瘫。
治法：以取手足阳明经为主。手足少阳经为辅。采取局部近取与循经远取相结合的方法。初起宜浅刺，1周后酌予平刺或斜刺。
处方：风池、翳风、颊车、地仓、合谷、太冲。
方义：本病为风寒侵袭面部阳明、少阳脉络，故取风池、翳风，有疏散风邪之效，其中翳风可祛风止痛，适用于初病耳后乳突痛；颊车、地仓同属阳明，平刺透穴以推动经气；合谷、太冲为循经远取法，合谷善治头面诸疾，太冲用泻法治唇吻涡斜最为有效。
5.诊断：肩周炎。
治法：近部取穴与远部取穴相结合。毫针刺用泻法，留针。
处方：肩髃、肩髎、肩前、阿是穴、条口，阳陵泉。
方义：肩髃、肩髎、肩前、阿是穴是近部取穴，义在疏通局部经络，而达到止通的效果。条口、阳陵泉为循经远取，以疏导经络之气，达到通则不痛的效果。6.诊断：原发性坐骨神经痛。
治法：取足太阳和足少阳经穴为主，一般均用泻法，亦可配合灸法或拔罐。
处方：肾俞、气海俞、腰3～5夹脊，次髎、秩边、环跳、阿是穴。
方义：坐骨神经痛常沿足太阳经循行部位．从腰至足出现疼痛。上述穴位合用，既强腰固肾，又疏通足太阳经气，以达到解除坐骨神经痛之目的。
7.诊断：经闭(血滞型)。
治法：取任脉和足太阴经穴为主。毫针刺用泻法。
处方：中极、合谷、血海、三阴交、行间。
方义；本方有疏气解郁，化淤生新的作用。中极能理冲任而疏调下焦。血海为足太阴脾经穴，行间属足厥阴肝经穴，二穴能通调肝脾之气，奏行瘀化滞之功。合谷、三阴交可使气血下行而达通经脉的目的。
8.诊断：痛经(血瘀型)。
治法：取任脉、足太阴经穴为主。毫针刺用泻法，可灸。
处方：中极、次髎、地机。
方义：中极属任脉腧穴，取之可调冲任脉气。地机为脾经郄穴，能疏调脾经经气而止痛。次髎为治疗痛经的经验有效穴。三穴合用，有通经止痛的功效。
9.诊断：疳疾。
治法：取足太阴、阳明经穴为主。毫针浅刺不留针，不灸。
处方：下脘、足三里、四缝、商丘。
方义：脾胃为后天之本，如脾胃功能旺盛，则食积得以化除。生化之源可以恢复，故取下脘以和胃理腑清热。足三里为阳明之合，可扶土以补中气。商丘为睥经的经穴．能健脾而化积消滞。四缝为奇穴，刺出黄水，是治疗疳疾的经验效穴。10.诊断：遗尿。
治法：以任脉经穴和膀胱经穴为主，毫针刺用补法，可灸。
处方：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞。
方义：本病主要原因为肾气不足，气化功能减弱。补关元、肾俞，有充益肾气，固摄下元的作用。三阴交为足三阴经交会穴，取其调补脾肾。又因本病为膀胱失约，故取膀胱募穴中极和膀胱俞，属俞募配穴，用以振奋膀胱的机能。
11.诊断：阴挺(子宫脱垂)。
治法：取任、督脉穴为主。毫针刺用补法，并留针多灸。
处方：百会、气海、大赫、维道、太冲、照海。
方义：本方以升举阳气，固摄胞宫为目的。百会位于巅顶，取之乃“下病高取”、“陷者举之”之意。取气海以益气固摄。维道属足少阳经与带脉之会。有收摄胞宫的作用。肝肾两经均循行少腹，系络胞宫，故取太冲、照海、大赫以调补肝肾。
12.诊断：带下病(湿热型)。
治法：取任脉、带脉和足太阴经穴为主。针用泻法，不灸。
处方：带脉、白环俞、气海、三阴交、行间、阴陵泉。
方义：本方有健脾渗湿，调补任脉和带眯的作用。取带脉以固摄本经经气。白环俞、气海可通调任脉和醋胱之气而化湿邪。三阴交以健脾渗湿，调理肝肾。湿热偏盛，针泻肝经之荥穴行间而泄肝经之郁热，泻阴陵泉以清泄脾经之湿热。13.诊断：经早(实热型)。
治法：取任脉、足太阴经穴为主。宜针不灸，平补平泻。
处方：气海、三阴交、太冲、太溪。
方义：本方配穴的主要作用是通调冲任，理气和血。任主胞胎，任脉经气畅旺，则月事调和。气海为任脉经穴，可调一身元气，以气为血帅，气充则能统血；脾
胃为生血之本，脾气旺则血有所统，故配取三阴交。血热经早，取太冲清肝热。太溪益肾水而调经。
14.诊断：风疹。
治法：取手阳明、足太阴经穴为主，毫针刺用泻法。
处方：曲池、合谷、血海、委中、膈俞、天井。
方义：本病为风邪遏于肌表，曲池、合谷同属阳明经，善于开泄；血海属足太阴脾经，主血分病。三穴用泻法以疏风邪而清血热。委中为血郄，膈俞穴为血之会穴，凡热毒瘾疹，蕴于血分者，尤为相宜。天井属少阳之经，取之而宣郁热。
15.诊断：痄腮。
治法：取手少阳经穴为主。毫针刺用泻法。
处方：翳风、关冲、外关、颊车、合谷。
方义：本病患部属于少阳经，治宜清泄属阳经郁热为主。翳风为手足少阳经之会穴，能宣散局部气血的壅滞；手足阳明经脉亦上循面颊，故取合谷、颊车以疏泄邪热而解毒，远取外关、关冲以利少阳气机，可奏清热消肿之功。
16.诊断：目赤肿痛。
治法：取手阳明、足厥阴肝经穴为主。毫针刺用泻法。
处方：合谷、太冲、睛明、太阳。
方义：本方旨在清泄风热、消肿定痛。目为肝之外窍，阳明、太阳、少阳经脉均循行目部。合谷调阳明经气以泄风热。太冲属肝经，导肝胆之火下行。睛明为太阳、阳明交会穴，可宣泄患部之郁热。太阳点刺出血。以泄热消肿。
17.诊断：聤耳。
治法：祛风清热。取少阳经穴为主。毫针刺以泻法为主。
处方：风池、听会、翳风、合谷。
方义：风热结聚少阳，风池属少阳经．与合谷配以祛风清热。听会、翳风分属手足少阳经穴，两穴位近耳廓，泻之可消散局部瘀热。
18.诊断：耳鸣耳聋(虚证)。
治法：取手足少阳经穴为主，兼取足少阴经穴，针用补法，并可用小艾炷灸患部腧穴。
处方：翳风、听会、侠溪、中渚。
配穴：肾俞、关元。
方义：手足少阳经脉均绕行于耳之前后．因此取手少阳之中渚、翳风，足少阳之听会、侠溪，疏导少阳经气。四穴参合，为治疗本痛的主穴。肾开窍于耳，肾虚则精气不能上注于耳，故取肾俞、关元以调补肾经元气，使精气上输耳窍，奏止鸣复聪之效。
19.诊断：鼻渊。
治法：清热宣肺，通利鼻窍。取手太阴、阳明经穴为主。毫针利用泻法。
处方：列缺、合谷、迎香、鼻通、印堂、风池。
方义：鼻为肺窍，故取肺经络穴列缺，以宣肺气，接风邪。手阳明与手太阴相为表里，其脉又上挟鼻孔。合谷、迎香可疏调手阳明经气，清泄肺热，其中迎香治鼻塞、不闻香臭最为有效。印堂位在督脉而近鼻部，鼻通位居鼻之两侧，取两穴可散局部之郁热以通鼻窍。风池为治眼、鼻病有效穴，具疏风利窍之功。
20.诊断：牙痛。
治法：取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法，循经远取可左右交叉刺。
处方：合谷、颊车、内庭、下关。
方义：手足阳明经脉循行入上、下齿，阳明郁热，循经上扰而发牙痛。取合谷清手阳明经之热，颊车、内庭、下关疏泄足阳明经气，通经止痛。
21.诊断：咽喉肿痛(实热证)。
治法：取手太阴、手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法。
处方：少商、合谷、尺泽、陷谷、关冲。
方义：本方通治咽喉肿痛之属于热证者。少商系手太阴经的井穴，点刺出血，可清泄肺热，为治喉证的主穴。尺泽为手太阴经的合穴，泻肺经实热，取实则泻其子之意。台谷、陷谷分属于手足阳明经，二穴能疏泄阳明之郁热。配以三焦经井穴关冲，点刺出血，加强清泄肺胃之热，达到消肿清咽的作用。
22.诊断：气厥。
治法：苏厥醒神。毫针刺，用泻法。
处方：水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
方义：水沟位居任督交接之处，督脉入脑上巅，取之接续阴阳经气，有开窍醒神之功。中冲调节阴阳经气之逆乱，为治疗厥证要穴。涌泉引气下行，开窍醒神。足三里补气血而和中，以资气血之源。合谷、太冲为四关穴，为治厥证主穴，具有开窍醒神作用。
23.诊断：抽搐。
治法：熄风定惊。毫针刺，用泻法。
处方：百会、印堂、水沟、合谷、太冲、内关、丰隆。
方义：百会、印堂熄风定惊，开窍醒神。水沟为止抽搐要穴。合谷、太冲开四关，熄风止痉。内关开胸解郁。丰隆健脾化痰。
24.诊断：急性胆囊炎、胆石症。
治法：疏肝利胆，行气止痛。毫针刺，用泻法。
处方：胆俞、肝俞、日月、阳陵泉、胆囊穴、内关、足三里。
方义：胆俞、日月、肝俞、期门俞募配穴，疏调肝胆气机而止痛。阳陵泉，足少阳之合穴，以利胆腑。胆囊穴为治胆腑的经验穴。内关、足三里宽胸止呕。25.诊断：肾绞痛。
治法：清热利湿，通淋止痛。毫针刺，用泻法。
处方：肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉，三阴交。
方义；肾俞、三焦俞、关元疏利膀胱气机。阴陵泉、三阴交清利湿热，通淋止痛。
26.诊断：虚脱。
治法：回阳固脱．苏厥救逆。毫针刺，用泻法。
处方：素髎、水沟、内关。方义：索髎属督脉，有升阳救逆，开窍清热之功，急刺可使血压回升。水沟为苏厥救逆之要穴，急刺可回阳固脱。内关宁心安神。三穴合用，回阳固脱。
27.诊断：心绞痛。
治法：通阳行气，活血止痛。毫针刺，用泻法。
处方：心俞、厥阴俞、内关、膻中。
方义：心俞、厥阴俞为心和心包之背俞穴，两穴可通阳活血。内关为治疗心绞痛特效穴之一。膻中为心包之募穴，与厥阴俞俞募相配，善治心胸疾患。
28.诊断：带状疱疹(肝经郁热)。
治法：疏肝泄热，活血通络，针灸火罐并用，泻法
处方：支沟、阴陵泉、行间、夹脊穴、皮损局部、外关、太冲
方义：支沟为手少阳三焦经穴，阴陵泉为足太阴脾经合穴，两穴相配，能清泄三焦邪热，健脾化湿，行间为足厥阴肝经之荥穴具有疏肝泻热之功。取皮损局部，针后加灸或拔火罐以活血通络，祛瘀泻毒，取相应来脊穴以通畅气血；外关，太冲以清利肝经郁热。
29.诊断：面瘫（风寒证）。
治法：活血通络、疏调经筋。
处方：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。
方义：面部腧穴可疏调局部经络气血，活血通络；合谷为循经远端选穴，与近部腧穴翳风相配可祛风通络。
30.诊断：带状疱疹。
证型：肝经郁热。
治则：疏肝泄热，活血通络，针灸火罐并用，泻法
处方：支沟、阴陵泉、行间、夹脊穴、皮损局部、外关、太冲
方义：支沟为手少阳三焦经穴，阴陵泉为足太阴脾经合穴，两穴相配，能清泄三焦邪热，健脾化湿，行间为足厥阴肝经之荥穴具有疏肝泻热之功。取皮损局部，针后加灸或拔火罐以活血通络，祛瘀泻毒，取相应来脊穴以通畅气血；外关，太冲以清利肝经郁热。
31、诊断：眩晕
证型：气血不足
治则：补益气血，充髓止晕。针灸并用，补法。
处方：以头部和足少阳经腧穴为主。基本处方：百会、风池、头维、太阳、悬钟，再加气海、血海、脾俞、足三里。
方义：眩晕病位在脑，脑为髓之海，无论病因为何，其病机皆为髓海不宁。故治疗首选位于巅顶之百会穴，因本穴入络于脑，可清头目、止眩晕；风池、头维、太阳均位于头部，近部取穴，疏调头部气机；悬钟乃髓之会穴，充养髓海，为止晕要穴。本证由气血不足而发病，治当从培补脾胃着手，取脾俞、足三里能运化水谷，生精化血，以资生化之源，合气海、血海补养气血，使髓海得以充养而眩晕自止。
32、诊断：失眠
证型：阴虚火旺
治则：育阴潜阳，宁心安神，清心除烦。只针不灸，平补平泻。
处方：针灸基本方：神门、内关、百会、安眠，再加太溪、太冲、涌泉。
方义：失眠一证，主因为心神不宁。治疗首选心经原穴神门、心包经之络穴内关宁心安神，为治疗失眠之主穴；百会位于巅顶，入络于脑，可清头目宁神志；安眠为治疗失眠的经验效穴。水亏火旺，心火内动，神不守舍，故取太冲、太溪、涌泉滋阴降火、宁心安神。诸穴合用，使心肾相交，水火相济，心神守舍，失眠可愈。
33、诊断：胃痛
证型：肝气犯胃
治则：疏肝理气，和胃止痛。只针不灸，泻法。
处方：针灸基本处方：中脘、内关、公孙、足三里，加期门、太冲。
方义：胃为六腑之中心，以通降为顺。中脘为胃之募、腑之会，足三里乃胃之下合穴，故凡胃脘疼痛，不论寒热虚实，均可用之通调腑气、和胃止痛；内关为手厥阴心包经之络穴，沟通三焦，功善理气降逆，宽胸解郁，又为八脉交会穴，通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”，取之可畅达三焦气机、和胃降逆止痛；公孙为足太阴脾经之络穴，调理脾胃而止疼痛，也为八脉交会穴，通于冲脉，“冲脉为病，逆气里急”，与内关相配，专治心、胸、胃病症。情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，故取肝募期门、肝经原穴太冲，两穴相配，以平抑肝气之冲逆，降逆和胃止痛。
34、诊断：泄泻
证型：寒湿困脾
治则：温化寒湿，健脾止泄。针灸并用，虚补实泻。
处方：以大肠的俞、募、下合穴为主。基本方为神阙、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交，加脾俞、阴陵泉。
方义：泄泻病位在肠，故取大肠募穴天枢、大肠背俞穴大肠俞而成俞募配穴，与大肠之下合穴上巨虚合用，调理肠腑而止泻；神阙穴居中腹，内连肠腑，无论急、慢性泄泻，灸之皆宜；三阴交健脾利湿兼调理肝肾，各种泄泻皆可用之。寒湿侵袭肠胃，脾胃升降失调，大肠传导失职，清浊不分，故取脾俞、阴陵泉疏调脾胃气机，健脾化湿，使脾气得运，水精四布，小溲通利，则滞化而便转实。
35.诊断：头痛
证型：痰浊型
治则：化痰降浊、疏经通络止痛，针用泻法。
处方：印堂、上星、阳白、攒竹透经鱼腰、丝竹空、合谷、内庭、丰隆、足三里、阿是穴。
方义：头痛乃头部经络气血不通所致，印堂、上星、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、阿是穴是谓局部取穴，意在疏通头面部不通之经络气血，循经远取合谷、曲池、内庭疏通本经之气血，丰隆、足三里化痰降浊、通络止痛。配合使用，共奏化痰降浊、疏经活络、通行气血之功，使头部经络之气血“通则不痛。”
36.诊断：昏厥。
证型：气厥实证。
治则：苏厥开窍，疏肝理气，只针不灸，泻法。处方：水沟、百会、内关、太冲、行间。
方义：本病病位在脑，督脉入络于脑，总督诸阳，水沟、百会为督脉经穴，是醒脑开窍之要穴；内关为心包经络穴，可醒神宁心。三穴相配治疗昏厥，其苏厥开窍之功相得益彰。太冲、行间可疏肝理气。
37.病因病机：肾阳亏虚，大肠失固。诊断：泄泻。证型：肾阳亏虚证。治则：温肾健脾，涩肠止泻。处方：神阙、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交、肾俞、命门、关元。方义：肾俞、命门、关元温肾固本；三阴交健脾利湿止泻；天枢、大肠俞为俞募配穴，上巨虚为大肠的下合穴，三穴配伍可调理肠腑而止泻。
38.病因病机：风寒束表，肺卫失宣。诊断：发热。
证型：风寒证。
治则：祛风散寒，宣肺解表，以针为主，泻法。
处方：风池、大椎、曲池、外关、合谷。方义：风寒外束，邪客卫表，故取风池、外关、合谷祛风解表；大椎属督脉，为诸阳之会，能宣通阳气。肺与大肠相表里，曲池为手阳明经合穴，配合谷可宣肺解表、清泻阳明。外关为手少阳之络穴，通于阳维脉，可宣达三焦气机，疏散表邪。
39.中医诊断：痿证
证型：肝肾亏虚
辩证分析：肝主筋，肾主骨，久病体虚肾元不足，肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经筋，故渐而成痿；腰为肾之府，精虚髓空，腰脊失养，故见痿软；头晕目眩，则属肝肾阴虚，水亏木旺之故；舌红、少苔、脉细数，为阴虚内热之征。
治法：补益肝肾、濡养筋脉。以手、足阳明经穴和华佗夹脊穴为主。
取穴：髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交腰部夹脊穴、太溪、肾俞、肝俞。
操作：足三里、三阴交用补法，余穴用平补平泻法。
方义：根据《素问·痿论》“治痿独取阳明”的理论，阳明经多血多气，有疏通经络、调理气血之功效；夹脊穴为督脉之旁络，又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气血；“筋会阳陵”，阳陵泉是八会穴之一,，是治疗筋脉病的要穴；太溪为肾经的原穴，肾俞、肝俞分别为肾经、肝经的背俞穴，为补益肝肾的要穴。
40.诊断：眩晕。
证型：痰浊上蒙。
治则：健脾除湿、化痰通络，针灸并用，平补平泻。
处方：百会、风池、头维、太阳、绝骨、内关、中脘、丰隆。
方义：脾失健运、痰湿中阻可致清阳不升而发眩晕，故治疗选百会穴，因本穴入络于脑，可清头目、止眩晕；风池、头维、太阳均位于头部，近部取穴，疏调头部气机；绝骨乃髓之会穴，充养髓海，为止晕要穴。再加内关、中脘、丰隆以健脾和中、除湿化痰，标本同治，以止眩晕。
41.诊断：肾绞痛(血淋)。
证型：下焦湿热证。
治则：清热除湿，通淋止痛，以针为主，泻法。
处方：中极、京门、膀胱俞、肾俞、三阴交、水道。方义：中极、京门分别为膀胱与肾的募穴，膀胱俞与肾俞为背俞穴，俞募相配，可助膀胱气化，清下焦湿热，通调肾与膀胱气机，达调气止痛之目的；三阴交通脾、肝、肾，为鼓舞肾气、利尿通淋要穴，可增强中极清利下焦湿热的作用。水道为局部取穴，有助于利尿通淋止痛。
42.诊断：呕吐。
证型：外邪犯胃证。
治则：解表散寒，和胃止呕。
处方：中脘、胃俞、内关、足三里、大椎、外关。方义：中脘、胃俞合用为
俞募配穴法，以和胃止呕；内关功擅理气降逆，为止呕要穴；足三里为胃之下合
穴，可通调腑气、降逆止呕；大椎、外关可解表散寒以除外邪。诸穴合用，共奏
解表散寒、和胃止呕之功。
43.诊断：痿证分型：肝肾不足
处方：肩隅、曲池、合谷、阳溪、髀关、梁丘、足三里、解溪、华佗夹脊穴
治则：疏通经气营养筋骨
方义：阳明经多气多血，内关脾胃，主润宗筋，而宗筋利关节，选上、下肢阳明经穴位，可疏通经络，调理气血，取“治痿独取阳明”之意；华佗夹脊梁穴位于督脉之旁，又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞穴相通，可调脏腑之阴阳，通行气血
操作：毫针刺补法，施灸，每日一次，每次留针30分钟，10次为一疗程。
44.诊断：疳疾分型：疳积
治则：健运脾胃调中化滞，补益气血
处方：四缝中脘足三里脾俞三阴交天枢公孙
操作：补泻兼施
45.诊断：中风分型：中经络
治法：疏通经络行气活血
处方：内关极泉尺泽委中三阴交足三里
方义：内关为心包经络穴，又上八脉交会穴，可调理心气，促进气血的运行；
三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝脾肾；极泉、尺泽、委中、足三里疏通经络
气血，促使四肢功能恢复。
操作：以针刺为主，平补平泻。极泉、尺泽、委中直刺，使患者肢体有麻胀
和抽动感。
46.诊断：胃痛证型：脾胃虚寒
治则：温中散寒健脾和胃
处方：中脘胃俞足三里内关公孙脾俞三阴交
方义：中脘、胃俞为胃的俞募配用，能和胃止痛；足三里是胃的合穴、下合穴，
宗“合治内腑”之旨，能疗胃疾；内关通阴维脉，是手厥阴络穴，公孙通冲脉，
是足太阴络穴，内关、公孙是八脉交会配穴法，擅长治疗胃、心、胸疾患；脾
俞、三阴交可温中，改善脾胃虚寒的症状。
操作：针用补法，加灸
47.诊断:痹症(热痹)或(风湿热痹)
病因病机:阳盛之体,外感湿热,郁而化热,湿热痹阻经脉,气血不畅。
48.治法:清热化湿,蠲痹通络,以局部取穴为主,或点刺出血,不灸。
处方:犊鼻梁丘阳陵泉膝阳关(或膝眼) 大椎曲池(或阴陵泉) 方义:犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝眼、膝阳关-局部取穴以疏通膝部经气、蠲痹通络。
大椎曲池-清热。阴陵泉-利湿。
48.诊断:咽喉肿痛(实热症)
病因病机:肺胃二经郁热上壅,薰灼咽喉部。
治法:清泄肺胃,取手太阴、手足阳明经穴为主,针用泻法,不灸。
处方:少商、尺泽、关冲、合谷、陷谷。
方义:少商:点刺出血,清泄肺热。尺泽:泻肺经实热,实则泻其子。合谷、陷谷:疏泄阳明之郁热。关冲:点刺出血,消肿清咽。加强清泄肺胃二经之热。
49.诊断:中风(中脏腑闭证)。
病机:肝阳上亢,化火动风,痰随风动,上蒙清窍,脏腑功能失调,阴阳之气逆乱。治法:取督脉和十二井穴为主,毫针刺用泻法,或点刺出血。
处方:水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫
方义:取水沟及十二井穴可开闭泄热、醒脑开窍；泻太冲以平熄肝阳；取丰隆以蠲化浊痰；劳宫为手厥阴心包之荥穴,荥主身热,泻之以清心泄热。本方可奏平肝熄风,清火豁痰,开窍启闭之功。
50.病因病机:胃腑积热,阳明经脉阻滞,营气失和,结聚成痈。
诊断:乳痈,阳明积热型。
治法:清泄阳明,通腑导滞。取足阳明、足厥阴经穴为主,毫针刺用泻法,不灸。处方:足三里、梁丘、期门、内关、肩井
方义:取胃经合穴足三里及郄穴梁丘通腑导滞,清热止痛;取肝经募穴期门理气止痛,又为局部取穴,?直达病所;取八脉交会穴之一的内关穴(内关通阴维脉,合于心、胸、胃)。疏通胸部经气。?肩井为经验取穴。诸穴合用,能清泄阳明,通腑导滞以治乳痈。_郄穴梁丘通腑导滞,清热止痛;取肝经募穴期门理气止痛,又为局部取穴,?直达病所;取八脉交会穴之一的内关穴(内关通阴维脉,合于心、胸、胃)。疏通胸部经气。?肩井为经验取穴。诸穴合用,能清泄阳明,通腑导滞以治乳痈。
51.病因病机:初冬入水,寒邪内侵,经脉凝滞,气机不利。
诊断:腹痛(寒邪内积) 治法:温中祛寒。
取任脉和足太阴,阳明经穴为主,毫针刺用泻法,配合隔盐灸神阙。
处方:中脘、神阙、关元、足三里、公孙
方义:取腑会中脘通腑导滞;神阙、关元温阳祛寒;胃经合穴足三里与脾经络穴公孙合用,调治脾胃而疏理气机以止痛。
52.病因病机:久痛入络,瘀血内阻,气滞不通
诊断:胁痛(气滞血瘀型)
治法:疏肝理气,活血化瘀。取足厥阴肝经、足少阳胆经穴为主,针用泻法。
处方:期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲
方义:略_
53.诊断:月经不调(经迟)/阳虚血少型
治法:养血湿阳调经
取任脉、足太阴脾经穴为主,针用补法,加灸
处方:气海、三阴交、血海、肾俞、足三里
方义:气海,调理冲任,温阳益气
三阴交,调补脾胃,益气养血
血海、足三里,益气活血调经
肾俞,温补肾阳
诸穴同用,达益气养血,温阳通经之效。_
54.病因病机:脾肾阳虚,火不暖土,谷食不化(2分)
诊断: 泄泻脾肾阳虚型(2分)
治法: 健脾温肾
取任脉、足太阴、阳明经穴为主(1.5分)
针用补法、可灸
处方: 脾俞、章门、中脘、天枢、足三里、命门(3分)
方义: 脾俞、章门俞募配穴,健脾益气,中脘(胃募)、足
三里(胃经合穴)、天枢(大肠募)、三穴调补胃肠
命门、温补肾阳、诸穴同用,收健脾温肾止泻之功。
命门、温补肾阳、诸穴同用,收健脾温肾止泻之功。
董氏奇穴——治疗学杨维杰
第二篇治疗学 董氏奇穴原书，原仅有穴位部份，而无治疗学。本编之治疗学，系笔者追随董师学习多年，并综合个人临床七余万人次之经验整理编写而成。其临床效果，多经验证。值得广泛发挥应用。 第一章头面颈项 一、头部 （一）头痛： 1．针侧三里、侧下三里，并针肾关，留针四十五分钟；轻症二三次，重症四五次，即可不发。2．补灵骨，立可缓和疼痛。 3．背部五岭穴点刺，亦可立止头痛。 （二）偏头痛： 1．针侧三里、侧下三里，效果甚佳。 2．针中九里（风市），效果亦佳。 3．三重、四花外穴，用三棱针点刺放血，亦可立止疼痛。 4．太阳穴部位疼痛，针门金效果甚佳。 （三）后头痛： 1．冲霄放血，立止疼痛。 2．针正筋、正宗效果亦佳。 （四）前头痛： 1．针火菊立止疼痛。2．四花中点刺，效果亦佳。 3．五虎四。 （五）头晕： 1．血压高的头晕，先在背部五岭穴点刺放血，再针火硬，立降血压，并止晕眩。 2．脑贫血的头晕，针通关、通山、通天。（六）脑神经不清： 1．针正会，镇静，再在三重穴放血。 2．针下三皇效果亦佳。 （七）脑膜炎： 1．三重、用倒马针法。 2．四花外点刺，再针正筋。 (八）脑瘤： 1．先针州昆、州仑、火光，再在三重穴用倒马针法。 2．配上瘤穴，效果更佳。 （九）脑骨肿大： 1．针正筋，配上溜穴，效果更佳。 （十）脑积水： 1．针正筋，上瘤，有良好效果。 二、眼疾病 （一）视力模糊：（视物不清） 1．高血压引起的眼花，五岭穴放血。再针下三皇。 （二）偷针眼： 1．针灵骨，左右交刺，一二次即愈。 2．脾俞，胃俞点刺出血少许，效果亦佳。（三）目赤（角膜炎）： 1．耳尖放血，效果甚佳。 2．背后肝俞点刺出血少许，效果亦佳。 3．加针上白穴。效果更佳。 4．背部五岭穴点刺。 5．驷马穴。（四）目干涩： 1．针明黄有效。 2．配复溜（光明）效更佳。 （五）两眼睁不开： 1．针叉三、火菊，即可睁开。 2．针光明、人皇。 （六）沙眼： 1．脸骨皮上的红点，用针点刺出血，效果很好。（七）视线模糊（视四指如五指）： 1．针明黄，留针，捻转即愈。加针复溜，效更佳。 （八）散光： 1．针中白有效。 （九）眼球歪斜： 1．针下三皇，极有效。
针灸治疗痹症跟师病案
针灸治疗痹症跟师病案文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
痹证4 张某，男，42岁 就诊时间：2009年9月12日8时30分 主诉：腰痛间作7年，加重伴左下肢放射痛1月余。 现病史：患者由于职业关系，长期久坐久立，于2002年搬重物后 出现腰部疼痛、活动受限，休息后症状可减轻，患者未予重视。此后患者腰痛反复发作，曾于他院查腰椎CT示：腰椎间盘突出（具 体不详），经针灸、推拿、理疗等治疗后症状均可缓解。 2009年7月21日患者不慎扭伤腰部，致腰痛加重、活动受限，伴左下肢放射痛，以臀部及小腿外侧为主，久坐久立后疼痛明显。遂于当时就诊于河北省邢台市桥东医院，查腰椎CT示：腰4/5椎后纵韧带钙化，腰5/骶1椎间盘突出，左侧隐窝狭窄。行针灸、推拿、理疗等治疗后，症状改善不明显。遂于今日来我科就诊。症见：神清，精神可，腰部酸痛，左下肢放射痛，以臀部及小腿外 侧为主，久坐久立后疼痛明显，纳眠可，二便调。 既往史：2007年胃镜检查发现浅表性胃炎。否认肝炎、伤寒、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，否认中毒、输血史、外伤、手术史。未发现药物、食物过敏史。 体查：腰曲直，活动受限，腰4/5棘间压痛，左直腿抬高试验（＋），加强试验（＋），右直腿抬高试验（－），加强试验（＋），双4字征（－）。四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：2009年8月13日河北省邢台市桥东医院查腰椎CT示：腰4/5椎后纵韧带钙化，腰5/骶1椎间盘突出，左侧隐窝狭窄。 初步诊断： 中医诊断：痹证（肾虚痰瘀阻络）
西医诊断：腰椎间盘突出症 治则：疏通经络、补肾滋水 处方：肾俞夹脊阿是穴、委中足三里阳陵泉 操作：补虚泻实，提插捻转手法，每次选择4组电针，用连续波，留针30分钟，1次/天，12次为1个疗程。 再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。 结果：2个疗程后，痊愈。 按： 腰椎间突出症是指由于各种原因导至腰椎间纤维环破裂，髓核组织从裂口突出，刺激或压迫神经根及马尾神经而产生眼腿串痛，即腰伴根性坐骨神经痛等正状者为腰盘突出症。也有人称腰椎间盘纤维环破症或髓核脱出症。 痹之名，出自《灵枢·寿天刚柔》篇，痹指闭阻不通的一种病理现象。外邪侵经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、关节等痛、麻木、着重、及曲伸不利等症状，名痹症。 本症的发病原因，多由卫气不固，腠理空疏，又因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。 缘患者平素工作劳累，不善调养，病程日久，而致肾气亏虚，腰 为肾之府，肾虚则气血推动无力，聚湿成痰，痰瘀互结，瘀阻脉络则 发为本病。舌淡红，苔白腻，脉弦为肾虚痰瘀阻络之征象。四诊合参，本病属中医“痹证”范畴，证属肾虚痰瘀阻络，积极治疗，预后 尚可。
(完整)针灸治疗学填空题、病案题汇总,推荐文档
四、填空题（每空格0．5分，计10分） 1、根据经络辨证，前额头痛属_阳明头痛；偏头痛属少阳头痛；后头痛属_太阳头痛；巅顶痛属_厥阴_头痛。 2、八脉交会穴是：内关公孙列缺照海后溪申脉外关足临泣。 3、气的病症一般分虚实两大类。虚有_气虚、气陷_之分，实有_气滞、气逆_之别。出血的常见证型有_气不摄血血热妄行阴虚火旺瘀血内积。 4、眩晕临床可辨证分为_、风阳上扰痰浊上蒙气血不足肝肾阴虚_等四型。 5、腹痛宜取_任脉_和_足阳明胃_经腧穴为主。基本处方为_中脘天枢关元足三里_。 6、痹证，根据致病因素的不同分为__行痹痛痹着痹热痹。 7、八会穴是_章门中脘膻中膈俞阳陵泉太渊大杼悬钟。 8、糖尿病以阴虚为本，以燥热为标。 9、支气管哮喘属于中医学咳嗽、咳喘等范畴。 10、消化性溃疡以周期性发作规律性上腹部疼痛上消化道出血为特征。 11、泌尿系感染以尿频尿急尿痛排尿困难腰痛为主要特征。 12、肩关节周围炎的临床表现早期以剧烈疼痛为主，后期则以肩部功能障碍为主。 13、慢性鼻炎属中医学“伤风感冒范畴，过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽范畴；针灸基本处方用穴迎香鼻通印堂合谷 14、面瘫眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致，口歪主要为、手太阳手阳明足阳明经筋功能失调所致。 15、急惊风以四肢抽搐颈项强直两目上视牙关紧闭神昏为主症；俗称“抽风 1. 盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。 2. 治疗小儿疳积的效穴是四缝。 4. 五脏病多取俞穴，六腑病多取募穴。 5. 八脉交会穴中列缺通于任脉，申脉通阳跷脉。 6. 痹证分为痛、行、着和热痹。 7.痿证以肢体软弱无力，筋脉弛缓，甚至肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病证。 临床以下肢痿弱多见，又称。 8.针灸的取穴原则是近部取穴、远部取穴、对症取穴。 9．妇女非周期性子宫出血，称为崩漏。 10. 针灸的治疗作用主要有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳。 11.小儿急惊风具有突然起病的特征，可见有热、痰、风、惊四证。 12．八会穴中脉会太渊。 13．八脉交会穴中列缺穴和内关穴均为络穴相配。 14.小儿遗尿是指 3 周岁以上的小儿在睡眠中小便自遗，醒后方知的一种病证，俗称尿床。 15．八会穴中骨会大杼，髓会悬钟。 五、名词解释题（每题4分，计20分） 1.解结：即疏通经络。针灸治病就是根据经络与脏腑在生理病理上相互影响的机理，在腧穴部位进行针刺或艾灸，取得通其筋脉调其血气的作用，从而排除病理因素治愈疾病。 2. 子母补泻法：以五输穴与五行配合，结合脏腑的五行属性，运用时以“虚则补其母，实则泻其子”为取穴原则的这种方法称子母补泻法 3. 消渴：消渴由禀赋不足、阴虚燥热所致，以多饮、多食、多尿为主症其中口渴引饮为上
常见疾病董氏奇穴治疗处方(2)
常见疾病董氏奇穴治疗处方 目录 （根据《董氏奇穴针灸学》一书和视频资料整理） 一、头部疾病 （一）头痛： 1、针侧三里、侧下三里配肾关，留针45分钟，轻症二三次，重症四五次即可不发。（书） 2、针灵骨，立可缓和头痛。 3、太阳两穴配灵骨立止（太阳两穴分别在小指掌面第一、二节正中，灵骨穴在 拇指与食指的掌骨间）［巳经验证］ （二）偏头痛： 1、针侧三里、侧下三里效甚佳。 2、针中九里（风市）、效果亦佳。 3、点刺三重、四花立可止痛。 4、太阳部位疼痛针金门效果甚佳。 5、指三重（手背，无名指第二节外侧四分法取穴三穴） 6侧三里（足三里后1寸）、侧下三里（侧三里2寸） （三）前头痛： 1、针火菊立止头痛。（己验证） 2、眉棱骨痛：针火菊立效。（己验证） 3、点刺四花中效果亦佳。 （四）后头痛： 1、冲霄放血立止头痛。 2、针正筋、正宗效果亦佳。 （五）头痛、头胀、久年头痛： 脚背六溪穴用三棱针点刺出血。（解溪穴下1寸为上溪穴，其下1寸为下溪穴，上下溪左右旁开各1寸分别为内溪、外溪、前溪、水溪穴，共6穴） （六）眉棱骨痛： 火连（第一跖骨内侧，距趾跖关节2寸处）火菊（第一跖骨内侧，距趾跖关节3 寸处）（视频） （七）感冒头痛： 1、三叉三穴（握拳取穴，在无名指与小指叉口之中央点取穴） 2、二角明（手背，中指第一节中央线上三分法取两穴、向下斜刺） 3、头晕：感冒头痛：三叉三穴（握拳取穴，在无名指与小指叉口之中央点进针） 配灵骨大白 1、高血压头晕，先在背部五岭点刺放血，再针火硬可立降血压，并止眩晕。（书） 2、脑贫血头晕，针通关、通山、通天。 （八）正脑三穴：主治：脑鸣、脑神经痛，咳嗽不止（立即见效） 取穴：（77-1 ）足后跟筋正中央，正脑一穴距足后跟4.5寸，也就是距正筋穴上1寸，正脑二穴、三穴相距各2寸。 二、眼部疾病
10大立竿见影的董氏奇穴绝招
10大立竿见影的董氏奇穴绝招 2018-10-27 21:53:53 1、重子穴治久年背痛，立竿见影，十四经穴无出其右者 定位：手掌虎口下一寸，在大拇指掌骨与食指掌骨之间，与手背大白穴相通。 解剖：有桡骨神经、桡骨动脉、肺分支神经。 取穴：掌心向上，当大拇指掌骨与食指掌骨之间，虎口下一寸处是穴。可与大白穴相通。
归经：入肺经。 穴性：疏风解表，清泄肺气。 主治：肺炎、肺癌、肺气肿、感冒、咳嗽、气喘、心悸、退烧、喉炎、背痛、胸痛、膝盖痛。 针刺法：直刺一—二寸。治小儿疾患以三棱针刺出血特效。 针感：酸胀疼痛感。 说明：重子与重仙两穴近传统十四经肺经，亦入肺经，因此同鱼际一样可治与肺有关的疾病。 2、肾关穴治尿频
定位：肾关穴在天皇穴下一寸五分。 主治：胃酸過多、倒食症、眼球歪斜、散光、貧血、癲癇病、神經病、眉酸骨痛、鼻骨痛、頭暈。 針法與應用：五分至一寸。補腎深二寸。治胃酸過多、倒食症為天皇穴之配針。 3、木穴治鹅掌风
木二穴 定位：手掌面食指第一节正中央内侧三分处。即中间穴内侧三分处。 解剖：固有掌侧指神经、肝神经。、 取穴：掌心向上，当食指第一节正中央（即中间穴）内侧三分处是穴。 归经：入肝经。 穴性：疏肝理气，活血去风。 主治：脾气暴躁、干活旺盛、肩膀紧痛、右胁下痛、项强痛、胆固醇过高、胃胀痛。
针刺法：五分针，直刺二—四分。 针感：局部酸胀疼痛感。 应用：双手取穴效果更佳。 说明： （一）在董公著作中，木穴主治范围不广，而胡师扩大其范围，而赖著在其书中将木穴又称为感冒穴，赖说木穴对流泪、发汗、止汗、感冒效果不错，其谓木穴能止感冒流涕于片刻，而笔者认为如要治疗感冒流涕单取木穴，不如再配三叉三穴、灵骨、大白，再加足感冒穴，则效果当更佳。 （二）木穴在人体脏器全息律投影上为肝区，所以称木穴，因此取本穴对治右胁下痛，有特效。 木一穴 定位：手掌面食指第一节正中央内侧三分下二分半。 解剖：固有掌侧指神经、肝神经。 取穴：掌心向上，当木二穴下二分半处是穴。 归经：入肝、胃、肺三经。 穴性：泻肝胆热、开郁通窍。
医院针灸科痹症诊疗常规
针灸科痹症诊疗常规痹证是由风、寒、湿、热等邪引起的以肢体关节、肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。 古代痹证的概念比较广泛，包括内脏痹和肢体痹，本节主要讨论肢体的痹证，主要包括西医学的风湿热（风湿性关节炎）、类风湿性关节炎、骨性关节炎等。 【病因病机】本病与外感风寒湿热等邪和人体正气不足有关。风寒湿等邪气，在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风，坐卧湿地，涉水冒雨等，均可使风寒湿等邪气侵入机体经络，留于关节，导致经脉气血痹阻不同，不通则痛，正如《素问?痹论》所说：“风寒湿三气杂至，合而为痹” 。根据感受邪气的相对轻重，常分为行痹（风痹）、痛痹（寒痹）、着痹（湿痹）；风邪善行数变，故可见疼痛游走不定；寒性收引，故见疼痛较剧，得热痛减；湿性重浊，故见疼痛困重，或伴关节肿胀。若素体阳盛或阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化，或感受热邪，留注关节，可见关节红肿热痛兼发热，为热痹。总之，风寒湿热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致气血痹阻不通，产生本病。 【辨证】 主症关节肌肉疼痛，屈伸不利。若疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮，为行痹（风痹）；疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧，为痛痹（寒痹）；若肢体关节酸痛重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作，苔白腻，脉濡缓，为着痹（湿痹）；关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节，伴有发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数，为热痹。 中医治疗 （一）风寒湿痹 1. 行痹（风痹） 证候多见于上肢肩背，或见恶风、发热，肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，苔白，脉浮。治法祛风通络，散寒除湿代表方防风汤去黄芩 防风10g 当归10g 赤茯苓10g 杏仁10g 麻黄9g 肉桂3g 秦艽10g 葛根10g 生姜6g 甘草6g 大枣6g 水煎服，一日一剂，分两次口服； 2. 痛痹（寒痹） 证候肢体关节疼痛剧烈，痛处固定，得热痛减，遇寒痛增，关节屈伸不利不便，苔白，脉弦紧。治法温经散寒，祛风除湿 代表方乌头汤 川乌10g （先煎30-40分钟）麻黄10g （后下）芍药15g甘草6g 水煎服，一日一剂，分两次口服 3. 着痹（湿痹） 证候肢体关节疼痛重着，同有定处，肌肤麻木，手足沉重，活动不便，苔白腻，脉濡缓。治法除湿通络，祛风散寒 代表方薏苡仁汤 薏苡仁15g 川芎10g 当归10g 麻黄（后下）9g 桂枝9g 羌活6g 独活10g 防风10g 苍术6g 川乌10g （先煎）甘草6g 生姜6g 水煎服，一日一剂，分两次口服； （二）风湿热痹 证候关节疼痛，痛处灼热红肿，手不能触，发热汗出，恶风，口渴，烦闷不安，舌红苔黄燥，脉数。 治法清热通络，祛风除湿。 代表方白虎加桂枝汤 石膏30g 知母10g 粳米15g 桂枝10g 甘草6g 水煎服，一日一剂，分两次口服
痹症的中医治法
痹症的中医治法 痹症症状： “痹”，有闭阻不通之意，是由风、寒、湿’、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血不能畅行，引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。 辨证 行痹：风邪偏盛。证见肢体关节走窜疼痛，痛无定处。或在一处作痛，或向远处放射，牵掣麻木，如风行之速，以致患肢曲不敢伸，伸则痛麻难忍。有时兼有寒热，舌苔薄白或淡黄，脉象浮弦。 痛痹：寒邪偏盛。症见肌肉关节疼痛，痛势较剧，痛处有冷感，得热痛减，遇寒则甚，常喜揉按击拍以求缓解，舌苔薄白，脉象浮紧。 着痹：湿邪偏盛。症见肢体关节酸重疼痛，肌肤微肿，不红，痛有定处，阴雨寒冷天气每易发作，舌苔白腻，脉濡。 热痹：风湿化热。证见四肢关节酸痛，肿大，痛不可近，活动受限，伴有咽痛，发热，多汗而热不退，小便短赤，舌苔厚腻而黄。 针灸治疗 毫针疗法 主穴：肩部：肩髃肩髎
肘臂：曲池合谷天井外关尺泽 腕部：外关阳池阳溪腕骨 背脊：水沟身柱腰阳关 髀部：环跳居髂髀关 股部：承扶承边风市 膝部：犊鼻梁丘阳陵泉膝阳关 踝部：丘墟申脉昆仑照海 配穴：行痹：风门膈俞肝俞 痛痹：肾俞关元 着痹：脾俞足三里阴陵泉 热痹：大椎曲池 解释：风邪偏盛为行痹，取风门祛风，膈俞、肝俞养血活血，含祛风先活血，血行风自灭之意；寒盛为痛痹，取肾俞、关元，益火之源，振奋阳气而祛寒邪；湿盛为着痹，取脾俞、足三里、阴陵泉，健脾利湿；化热为热痹，大椎清热散风，曲池清热行气消肿。局部取穴，旨在疏调局部经络气血，使营卫调和，则风寒湿邪无所依附而痹痛遂解。 其他疗法 耳针：选穴耳区相应部位，肾上腺、神门。毫针刺，每日1次，每次留针20～30分钟，或用王不留行籽贴压，每3～4天更换1次。 穴位注射：参照刺灸法穴位。选用当归注射液或威灵仙注射
董氏奇穴针灸
董氏奇穴针灸渊源与学术特色简介 ---- 董氏奇穴再传入室弟子左常波 引言 孔子云：礼失求诸野。 我们必须正视这样一个事实：两千年的岁月苍桑，传统针灸有许多精华的东西湮没佚散了，但是在民间，中国针灸之真传命脉却延绵不绝，一脉相承，生生不息。 月印万川，风流千古。面对董氏先祖的大智慧，我的心灵一次次被强烈震撼…… 历史渊源 董氏奇穴，乃董门祖传数十代之针灸绝学，历来口授心传，不著文字，不传外姓，其独门之秘穴心法，对外隐而不发，秘而不宣，几成千古疑案，素有"江湖秘术"之称。 董公景昌先生（1916－1975），祖籍山东省平度县。其父董森公，身怀绝技，以针术名噪乡里。董公幼承庭训，绍衍祖学，18岁即独立行医，曾悬壶青岛数载，怀救世之心，挟济人之术，未几，医名鹊起。1949年，董公举家迁往台湾，1953年，蛰居台北。数十年来，董公临诊40万人次，活人无算。其医术日见精进，造诣更为深厚。董门独派针灸绝学，在其手中运用如神，功至臻境。1971年，董公以奇穴针灸治愈高棉总统龙诺之半身不遂，其针术之神奇震撼台湾朝野，时人盛誉其为"当代针圣"。为弘扬董门绝学，董公摒弃门户之见，打破先祖不传外姓之常规，开门授徒，一时虔诚求师者日众，可谓桃李满天下，董公择其德才俱佳者七十又三人，收为入门弟子，悉心传授。1972年，从师学艺者某公（某大学教授），盗用董氏奇穴之部分，出版《江湖奇穴秘集》，董公深恶而痛绝之。为免众人受愚，以正视听，遂取其祖学之精华，于1973年辑成《董氏针灸正经奇穴学》在台湾出版。至此，董氏祖传数十代之绝学秘技流传于世。董公厥功伟矣！ 董公入门弟子七十三人，得其衣钵者乃嫡传弟子杨维杰先生。杨氏祖籍山东省高密县，家学渊源，自幼学习医药、伤科、针灸，后师从董公潜心研究董氏独门奇穴针法。因杨父与董公素有世交，且杨氏天资聪颖，用功精专，为人厚道，深得董公期许，遂将家传绝学倾囊相授。杨氏克绍箕裘，尽得其传。28岁即出版第一部由张大千先生亲笔题名的著作：《针灸经纬》，以后陆续推出《针灸经穴学》、《针灸五输穴应用》，尤可称道者，杨著《董氏奇穴针灸学》，乃董公原著之后第一部深入阐释董氏奇穴针灸心法的巨著，畅销台湾、日本、韩国、东南亚及美国等地区国家，引起轰动。 杨氏临证数十载，潜心于董门绝学的研究之中，苦心孤诣，兀兀穷年，将董氏奇穴针灸发扬光大，形成蔚为大观之董杨大成针灸体系。公元1997岁末，常波从青岛千里迢迢慕名前往台湾，拜谒董氏嫡传弟子、美国针灸学会学术组长、台湾中医针灸泰斗--杨维杰先生为师，学习董氏奇穴针灸心法。承蒙恩师不弃，拜在杨师门下，并登堂入室，成为董氏奇穴大陆再传入室弟子。徜徉董杨大成针灸之殿堂，神游心印，搜奇揽胜，真可谓玄机妙趣，异彩纷呈。 学术特色 董氏先祖以其灵性智慧，妙造独悟，创立了独具特色的针灸体系。正如《医贯》有云："夫有医术，有医道，术可暂行一时，道则流芳千古。"董氏奇穴非一方一法，一穴一术，乃自成体系的针灸流派，堪称针道。其医理学术深如渊壑，浩若瀚海。择其要者举述如下： 一、穴法特色 董氏奇穴号称七百四十穴，真正公开的尚不足二百。分布在手指（一一部位）、手掌（二二部位）、前臂（三三部位）、上臂（四四部位）、足趾（五五部位）、足背（六六部位）、小腿（七七部位）、大腿（八八部位）、双耳（九九部位）、头面（十十部位）以及前胸、后背等十二个部位，脉络清晰，有章可循。 1、骨缘分布 董氏奇穴多近骨缘分布，讲究贴骨进针。如妇科、还巢、灵骨、足三重等，均贴骨缘。现代研究表明，针刺效应与骨膜传导有关，董氏奇穴多贴骨缘分布，故疗效显著。 2、穴位组合 董氏奇穴多以组合穴应用。如胸腹及后背穴位，均以组合穴出现，多用刺血针法，取穴灵活，安全有效。他如驷马穴、上三黄、下三皇、外三关等，均为三穴并列，跨越身体某一区段。此乃董氏奇穴一大
针灸治疗痹症跟师病案
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痹证4 张某，男，42岁 就诊时间：2009年9月12日8时30分 主诉：腰痛间作7年，加重伴左下肢放射痛1月余。 现病史：患者由于职业关系，长期久坐久立，于2002年搬重物后出现腰部疼痛、活动受限，休息后症状可减轻，患者未予重视。此后患者腰痛 反复发作，曾于他院查腰椎CT示：腰椎间盘突出（具体不详），经针灸、推拿、理疗等治疗后症状均可缓解。 2009年7月21日患者不慎扭伤腰部，致腰痛加重、活动受限，伴左下肢放射痛，以臀部及小腿外侧为主，久坐久立后疼痛明显。遂于当 时就诊于河北省邢台市桥东医院，查腰椎CT示：腰4/5椎后纵韧带钙化，腰5/骶1椎间盘突出，左侧隐窝狭窄。行针灸、推拿、理疗等治疗后，症状改善不明显。遂于今日来我科就诊。症见：神清，精神可，腰 部酸痛，左下肢放射痛，以臀部及小腿外侧为主，久坐久立后疼痛明显，纳眠可，二便调。 既往史：2007年胃镜检查发现浅表性胃炎。否认肝炎、伤寒、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，否认中毒、输血史、外伤、手术史。未发现药物、食物过敏史。 体查：腰曲直，活动受限，腰4/5棘间压痛，左直腿抬高试验（＋），加强试验（＋），右直腿抬高试验（－），加强试验（＋），双4字征（－）。四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：2009年8月13日河北省邢台市桥东医院查腰椎CT示：腰4/5椎后纵韧带钙化，腰5/骶1椎间盘突出，左侧隐窝狭窄。 初步诊断： 中医诊断：痹证（肾虚痰瘀阻络） 西医诊断：腰椎间盘突出症
针灸治疗痹症跟师病案修订稿
针灸治疗痹症跟师病案 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
痹证11 李某，女 45岁 就诊时间：2009-11-09 主诉：四肢关节酸痛2月余，游走不定，膝关节、腕关节屈伸不利； 伴眩晕神疲，胸闷心悸，小溲短赤，舌淡胖边有少许齿横苔薄白，脉弦数。 诊断：痹证（风寒湿邪，侵袭经络） 治则：疏风祛寒，健脾祛湿，通络止痛。 处方：（1）百会风池肾俞脾俞肝俞 （2）犊鼻足三里阴陵泉中渚合谷侠溪太溪太冲 操作：补虚泻实，提插捻转手法，加TDP照射局部；每次选择2组电针，用连续波，留针30分钟，1次/天，每日一组，12次为1个疗程。 再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。 结果：连续治疗2个疗程，上诉症状基本好转，但仍有腕关节屈伸欠佳。 按： 痹之名，出自《灵枢·寿天刚柔》篇，痹指闭阻不通的一种病理现象。外邪侵经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、关节等痛、麻木、着重、及曲伸不利等症状，名痹症。 本症的发病原因，多由卫气不固，腠理空疏，又因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。风气偏胜者为行痹。 本例患者，外感风寒湿三气之邪，内因水亏木旺，肝风燥动，内外之风相兼，故四肢关节游走作痛，发为行痹之症，心悸胸闷者，痹邪有入心之势。故泻百会、风池、肝俞以祛风潜阳；泻合谷、太冲开四关以镇摄燥动之风阳；补太溪、肾俞滋肾水以涵肝木；泻神门、郄门、内关以疏内邪心君之邪，而宁心
中医针灸治疗痹症.doc
痹证是由风、寒、湿、热等病邪引起，以肢体关节肌肉酸痛、麻木、重 着、屈伸不利或关节灼热、肿大等为主症的一类病症。古代痹证的概念比较广 泛，包括肢体痹和内脏痹。 本节主要讨论肢体的痹证。常见于西医学的风湿性关节炎、风湿热、类风 湿性关节炎、骨性关节炎等病。本病与外感风、寒、湿、热等邪及人体正气不 足有关。风、寒、湿、热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉经络，导致气血痹阻不 通，产生本病。正如《素问·痹论》所说： “风寒湿三气杂至，合而为痹也”。根据感受邪气的相对轻重，常分为行痹（风痹）、痛痹（寒痹）、着痹（湿痹）；若感受热邪，留注关节，或素体阳 盛、阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化，可见关节红肿热痛兼发热，为热痹。【临床表现】本病以关节肌肉疼痛、屈伸不利等为主症。风湿性关节炎急性期常 有发热及游走性、不对称性关节红、肿、疼痛，特别是膝、肘、腕及踝关节，一 般 1~4 周内症状消失，不留后遗症，但常反复发作。实验室检查可有血沉加快、 抗链球菌溶血素“O阳”性。类风湿性关节炎常累及手足小关节，以关节肿痛、 活动受限、“晨僵”为特点。大多数呈对称性、游走性多关节炎，伴关节腔内 渗液，近端指关节常呈棱形肿胀，最终导致关节僵硬、畸形，症状缓解 与反复呈多次交替发作，本病可破坏骨质。实验室检查类风湿因子（RF）阳性占 80％。骨性关节炎以关节软骨退行性变及关节韧带附着处骨质增生为特点。 X 线检查可见关节边缘尖锐，有唇样骨刺或骨桥形成，关节间隙不匀称、狭窄等。 1．行痹（风痹）疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热，舌淡、苔薄白，脉浮。 2．痛痹（寒痹）疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。 3．着痹（湿痹）肢体关节酸痛，重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴 雨天加重或发作．苔白腻，脉濡缓
《针灸治疗学》习题集
《针灸治疗学》习题集参考答案 1．针灸有什么治疗作用？ ⑴疏通经络 ⑵扶正祛邪 ⑶调和阴阳 ２. 何谓治神与守气？临床如何应用？ 所谓治神，一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态；二是在针灸操作过程中，医者专一其神，意守神气；病人神情安定，意守感传。 针灸疗法所言之气，主要指经气。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。 医者的治神守气，病人的意守感传往往对诱发经气、加速气至、促进气行和气至病所起到决定性的作用。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。 3.试述针灸补虚与泻实的原则？ ⑴虚则补之 ⑵陷下则灸之 ⑶实则泻之 ⑷宛陈则除之 ⑸不盛不虚以经取之 4.举例说明针灸的选穴原则有哪些。 ⑴局部选穴：如头痛选百会或太阳，鼻病选素髎或迎香，面瘫选颊车或地仓，脱肛选会 阴或长强等。 ⑵邻近选穴：舌强不语取风府、哑门。 ⑶远端选穴：面瘫取合谷，腰痛取委中等。 ⑷辨证选穴：如月经不调若因肝气郁结引起者，归属肝经，在肝经、任脉选穴。 ⑸随症选穴：如发热取大椎、曲池、合谷、外关。 5．举例说明针灸的配穴方法有哪些。 ㈠按部配穴 （1）局部配穴：如头痛配印堂、太阳、百会、头维等。 （2）上下配穴法：风火牙痛上取合谷，下配内庭。 （3）前后配穴法：胃脘疼痛前取中脘、梁门，后配胃俞、筋缩。 （4）左右配穴法：左侧面瘫取同侧地仓、颊车，配右侧合谷、手三里。 （5）三部配穴法：眼病取睛明、风池、光明。 ㈡按经配穴 （1）本经配穴：肺病咳嗽取中府、列缺、尺泽、太渊相配。 （2）表里经配穴：肝病取期门、太冲配阳陵泉。 （3）同名经配穴法：牙痛以合谷、内庭相配。 （4）子母经配穴法：虚劳咳嗽取肺俞配血海、三阴交、足三里。 （5）交会经配穴法：妇科病取关元、中极配三阴交。 6．俞募穴如何应用。 ⑴俞穴应用：俞穴全部位于腰背部足太阳经夹脊第一侧线上，故通常又称之为“背俞穴”。背俞穴往往是内脏疾患的病理反应点。其表现可有压痛、敏感、迟钝、麻木、皮下组织变异等等，并具有较高的诊断价值和很好的调治内脏疾病的作用。背俞穴的治疗特点主要是扶正补虚、调节脏腑机能，偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症。同时，“五脏俞”还用于治疗所开窍的五官病、所主持的五体病。 ⑵募穴应用：募穴位于胸腹部，与相应脏腑的位置接近。如果某一脏腑发生病变，常常会以多种不同形式的阳性反应从所属募穴上表现出来。募穴的治疗特点是驱邪泻实，有通调脏腑、行气止痛之功。偏于治疗相应脏腑的急性实证。 ⑶俞募配穴法：针灸临床上，同一脏腑的背俞穴和募穴常常配合使用，称“俞募配穴法”。寓“阴病行阳、阳病行阴”之义，为前后配穴法的代表。俞募配穴法，充分体现了经络的调
痹症的中医辨证论治
痹症的中医辨证论治 一、概述 （1）概念 “痹”字的含义：闭也，闭塞不通之义。指阻闭，突出本病主要是因经络阻闭，气血不行所致特点。 痹病的含义（广义）：泛指机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，致使气血凝滞，经络闭阻，引起相关系统疾病的总称。 正常生理：经脉气血运行；脏腑气机升、降、出、入。 病理：邪气闭阻气血运行，妨碍脏腑升降出入而为痹病。 （2）分类 五体痹——皮、肉、筋、骨、脉痹（是中医解剖学概念，它反映了人体由浅入深的五个不同层次，由于人体正气不足，卫外不固，风寒湿热等外邪入侵，导致经脉闭阻，气血运行不畅，引起皮肤、肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。） 五因痹——风、寒、湿、热、瘀 五型痹——行痹、痛痹、着痹、热痹、尪痹 五脏痹——肺、脾、肝、肾、心痹 （3）西医疾病范畴 以肌肉骨骼和结缔组织系统、神经系统、运动神经系统为主，肌肉、关节疼痛为主要临床表现的疾病属本病的范畴。 西医的风湿性关节炎，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等以肢节痹病为主要临床特征者，均可参照本节辨证论治。 二、病因病机 （1）病因 痹症的发生与体质因素、气候条件、生活环境及饮食等有密切关系。正虚卫外不固是痹症发生的内在基础，感受外邪是痹症发生的外在条件。邪气痹阻经脉为其病机根本，病变多累及肢体筋骨、肌肉、关节，甚则影响脏腑。 1.1外因 ①感受风寒湿邪：久居潮湿之地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、暴雨浇淋、水中作业或汗出入水等，外邪注于肌凑经络，滞留于关节筋骨，导致气血痹阻而发为寒湿痹。由于感受风寒湿邪各有所偏盛，而有行痹、痛痹、着痹之别。若素体阳气偏盛，内有蓄热，复感风寒湿邪，可以从阳化热；或风寒湿痹经久不愈，亦可蕴而化热。 ②感受风湿热邪：久居炎热潮湿之地，外感风湿热邪，袭于肌腠，壅于经络，痹阻气血经脉，滞留于关节筋骨，发为风湿热痹。 1.2内因 ①劳逸不当：劳欲过度，将息失宜，精气亏损，卫外不固；或激烈活动后体力下降，防御机能降低，汗出肌疏，外邪乘袭。 ②久病体虚：老年体虚，肝肾不足，肢体筋脉失养；或病后、产后气血不足，腠理空疏，外邪乘虚而入。 此外，恣食甘肥厚腻或酒热海腥发物，导致脾运失键，湿热痰浊内生；或跌扑外伤，损及肢体筋脉，气血筋脉痹阻，亦与痹证发生有关。
董氏奇穴及单穴治疗学-董氏针灸培训门户
董氏奇穴及單穴治療學 頭痛:木火加肺心穴; 婦科; 富頂; 後枝; 火主(心臟病引起); 天皇; 火散; 針靈骨立可緩解; 五嶺點刺眉稜骨痛:二角明; 花骨一; 腎關; 公孫; 崑崙 前額痛:二角明加中白; 火菊加火連; 水相加中白; 五虎四; 公孫、內庭、陷谷 後頭痛:指三重; 火菊加火連; 水相加正筋、正宗; 束骨; 沖宵點刺 偏頭痛:指三重; 婦科; 六完; 三重(特效); 四花外點刺; 側三里加側下三里加腎關4至5次即愈; 九里; 三泉; 次白加木斗; 足解穴加耳背點刺 頭頂痛:火主; 門金; 沖宵點刺 鼻骨痛:二角明; 花骨一 太陽穴痛:門金 頭痛在耳上及耳後:足臨泣 顱內痛:束骨、湧泉 全頭痛:列缺透太淵; 腎關; 側三里、側下三里 頭上怕風:靈骨、大白
頭暈眼花:中間; 指四馬; 火腑海穴; 四花上; 三通(針對腦貧血) 頭暈腦脹:靈骨; 富頂; 後枝; 支通; 落通; 火菊; 火散 頭暈耳鳴因心經引起者:前谷、後谿 腦神經不清:正會、鎮靜、三重點刺 失眠:指針按壓雙風池穴; 大陵透外關(100%有效); 百勞(大椎上二寸旁開一寸) 目眩頭疼:灸腦空 血壓高；富頂; 後枝; 上曲; 下曲; 支通; 落通; 五嶺點刺加火硬 血壓高引起之頭暈眼昏、心跳、心衰:火連 血壓高肝陽亢進、中風後神志不清:火連 血管硬化:後枝; 肩中; 地宗; 支通; 落通; 火菊; 四花中副 瞼面神經麻痹:指三重; 靈骨; 富頂加後枝; 四花外點刺; 側三里、側下三里再加風市然後三重點刺; 四馬(面部神經緊張); 上中下三泉; 地機、漏谷、三陰交
面癢:迎香 風水頭面腫:水溝 下頷痛、口不能張:合谷、解谿; 火硬 顴骨痛:三重(點刺); 側下三里 唇痛、白口症:上下唇 頸骨正中央脹痛:沖宵點刺 頸部胸索乳突肌痛:心門 頸脖痛:肺心穴; 上白; 富頂加後枝; 火菊; 三皇; 四肢穴; 九里 脖子硬:中七里; 天皇(斜方肌頸項強) 脖子不能左右:後谿 脖子不能前後:束骨 脖子扭轉不靈:火菊; 正筋、正宗; 重子、重仙; 內關; 絕骨 脖子扭傷:液門深針 發音無力:背面穴 喉嚨生瘡、喉炎、扁桃腺炎:足千金、足五金; 外三關咽喉炎:曲陵點刺; 分金加鎮金
针灸治疗痹症跟师病案定稿版
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痹证11 李某，女 45岁 就诊时间：2009-11-09 主诉：四肢关节酸痛2月余，游走不定，膝关节、腕关节屈伸不利； 伴眩晕神疲，胸闷心悸，小溲短赤，舌淡胖边有少许齿横苔薄白，脉弦数。 诊断：痹证（风寒湿邪，侵袭经络） 治则：疏风祛寒，健脾祛湿，通络止痛。 处方：（1）百会风池肾俞脾俞肝俞 （2）犊鼻足三里阴陵泉中渚合谷侠溪太溪太冲 操作：补虚泻实，提插捻转手法，加TDP照射局部；每次选择2组电针，用连续波，留针30分钟，1次/天，每日一组，12次为1个疗程。 再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。 结果：连续治疗2个疗程，上诉症状基本好转，但仍有腕关节屈伸欠佳。 按： 痹之名，出自《灵枢·寿天刚柔》篇，痹指闭阻不通的一种病理现象。外邪侵经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、关节等痛、麻木、着重、及曲伸不利等症状，名痹症。 本症的发病原因，多由卫气不固，腠理空疏，又因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。风气偏胜者为行痹。
本例患者，外感风寒湿三气之邪，内因水亏木旺，肝风燥动，内外之风相兼，故四肢关节游走作痛，发为行痹之症，心悸胸闷者，痹邪有入心之势。故泻百会、风池、肝俞以祛风潜阳；泻合谷、太冲开四关以镇摄燥动之风阳；补太溪、肾俞滋肾水以涵肝木；泻神门、郄门、内关以疏内邪心君之邪，而宁心神。补足三里阴陵泉脾俞以健脾意气。此外，“循脉之分”，“各随其过”，取用病痛肢节部的经穴以蠲痹定痛。
中专针灸治疗学试题答案
遵义医药高等专科学校试卷 考试科目：针灸治疗学命题教师：张润洪考试时间：2010年6月日 一、名词解释：（每题5分，共20分） 1、八纲证治：就是将四诊所获得的临床资料，运用表里、寒热、虚实、阴阳八 纲进行综合分析，辨别病变位置的深浅，病情性质的寒热，邪正斗 争的盛衰和病症类别的阴阳，从而进行针灸治疗的一种方法。 2、近部取穴：指在病变的脏腑、组织、肢体、器官的部位，就近选取腧穴进行 针灸的方法。体现了“腧穴所在，主治所及”的规律。 3、配穴方法：指在选穴原则的基础上，针对疾病的病位、病因病机，选择具有 协调作用的两个或两个以上的穴位加以配伍应用的方法。 4、痹症：指外邪侵入肢体的经络、肌肉、关节，使气血运行不畅，引起疼痛、肿胀或麻木等症，甚至影响肢体运动功能的一种疾病。 二、填空：（每空1分，共20分） 1、针灸的治疗作用主要有( 疏通经络)、( 扶正祛邪)、（调和阴阳）三个方面。 2、针灸的治疗原则主要由（清热与祛寒）、（补虚与泻实）、（局部与整体）、（治标与治本）、（同病异治与异病同治）五个方面组成。 3、八纲证治中以阴、阳为总纲，其他六纲分别是表、里、（寒）、（热）、（虚）、（实）。 4、中暑仅见头晕、头痛、懊憹、呕恶者称（伤暑）；猝然昏倒者称（暑厥）； 兼见抽搐者称（暑风）。 5、针灸常用的配穴方法有（远近配穴法）、（上下配穴法）、（前后配穴法）、（左右配穴法）、（表里经配穴法）。 三、单项选择题：（每题1分，共10分） 1、针灸的治疗作用是（ D ）A、标本缓急Ｂ、内外兼治 C、补虚泻实 D、疏通经络E．三因制宜 2、下列属于近部取穴的是（ D ） A、高热取大椎、曲池 B、气病胸闷取膻中 C、目赤肿痛取行间 D、口喎取地仓、颊车 E、脱肛灸百会 3、下列属于本经取穴的是（ A ） A、咳嗽取尺泽、列缺 B、胃病取内关、足三里 C、牙痛取行间、合谷 D、脱肛取百会、长强 E、流涎取合谷、承浆 4、治疗失眠多梦取神门、大陵是哪类取穴法（ B ） A、远部取穴 B、对症取穴 C、近部取穴 D、上下取穴 E、左右取穴 5、下列哪个穴位不常用于治疗脱证（ E ） A、关元 B、气海 C、人中 D、足三里 E、中冲 6、下列哪个穴位又名血郄，有泄热功效（ B ） A、尺泽 B、委中 C、太冲 D、少商 E、膈俞 7、中风脱证选用神阙穴宜采用（ C ） A、隔姜灸 B、隔蒜灸 C、隔盐灸 D、隔附子饼灸 E、温针灸 8不属于治疗面瘫主穴的是（ E ）
董氏针灸一八二症胡丙权
一、頭部 1、頭痛部 主治病症主用穴備用穴刺絡療法 感冒之頭痛胕格三穴、地宗合谷、靈骨背部感冒腺點刺放血（即背大椎、三椎、五椎及三椎、五椎向外橫開2.2寸，共七穴） 撞傷引起之頭痛靈骨、大白前頭穴、後頭穴前頭區、後頭區點刺放血一般頭痛靈骨、大白合谷腳面前頭區點刺放血 前頭（前額）痛前頭穴、靈骨大白腳面前頭區點刺放血 四腑一、二穴、上裏穴點刺放血 後頭痛後頭穴、正筋、正宗靈骨、大白後頭區點刺放血偏頭痛七裏、中九裏、偏頭痛靈骨、大白偏頭區點刺放血 高血壓之頭暈雙靈骨、湧泉後一寸一穴背部五嶺穴點刺放血後頭區點刺放血 頂頭痛頂頭、靈骨明黃、正宗 腦貧血列缺透太淵、明黃、通關靈骨、水通、水金 腦神經衰弱、記憶減退正會、前會、後會下三裏前頭區點刺放血髓膜炎正筋、正宗、三重火連、火菊、火散後頭區點刺放血 董氏針灸一八二症 ﹣ 胡丙權
腦腫瘍、腦瘤上瘤、正筋、正宗三重穴 腦血管障礙正會、明黃、正宗地宗、腎關後頭區點刺放血腦震蕩正筋、正宗耳針腦幹點後頭區點刺放血手針治療頭痛特效針法 主治病症主用穴備用穴刺絡療法 發高燒之頭痛靈骨、大白、重魁 前頭痛靈骨、大白、前頭 頂頭痛靈骨、大白、頂頭 偏頭痛靈骨、大白、偏頭 後頭痛靈骨、大白、反後絕穴配後頭穴 急性喉炎三商穴點刺放血 2、顔面部 主治病症主用穴備用穴刺絡療法 三叉神經痛三重穴側三裏、側下三裏患部直接點刺出血上半顔面神經麻痹三重穴側三裏、側下三裏患部直接點刺出血下半顔面神經麻痹側三裏、側下三裏中泉、下泉、上泉患部直接點刺出血
口歪眼斜三重、七快透頰車三泉、側三裏患部直接點刺放血顴骨疼痛側三裏、側下三裏患部直接點刺放血3、眼部 主治病症主用穴備用穴刺絡療法 心臟病引起之眼疾地宗、上白、立白通關、通山於膝下心區點刺放血肝臟病引起之眼疾上三黃耳針目1、目2、眼、肝背部肝區點刺放血腎臟病引起之眼疾下三皇上白、立白背部腎區點刺出血角膜潰瘍人皇、光明、上白、立白 明目腎關、明黃、地皇上白、立白 目針靈骨、合谷 眼睛霎時無視覺正三皇、明黃通天、通關腰部腎區點刺放血（腰椎旁開二寸整排均可點刺） 血壓高引起之眼花下三裏、雙靈骨湧泉後一寸處後頭區或五嶺穴點刺放血兩眼怕光睜不開花骨四穴三叉一穴、火菊 眼睛乾澀上三黃、光明三重 視力減退目1、目2、下三裏明黃腎區兩側點刺放血 迎風流淚眉骨痛花骨一穴（共四針）、天皇、腎關三重上裏穴點刺出血
腰痹症中医诊疗方案
腰痹病(腰关节骨性关节炎)诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》(2007年版)。 1．临床表现：腰关节的疼痛及压痛、关节僵硬、活动障碍。 2．影像学检查 x线检查：腰椎间盘突出的x线特点表现为脊柱侧凸，椎体边缘增生及椎间变窄等均提示退行性病变。如发现腰骶椎结构异常（移行椎、椎弓根崩裂、脊椎滑脱）说明相邻椎间盘将会由于应力增加而加快变性，增加突出机会。此外可发现有误结核，等骨病有重要鉴别诊断意义。 3．实验室检查：血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。 4．具体诊断标准 (1)近1个月内反复腰关节疼痛或伴有下肢放射头疼。 (2)x线片(站立或负重位) 表现为脊柱侧凸，椎体边缘增生及椎间变窄等均提示退行性病变。 (3)关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个／m1 (4)常见于20-50岁老年人发病率低长期弯腰劳动或长期坐位工作史。 (5)坐骨神经痛、马尾神经受压症状。 (6)活动时加重(感) 综合临床、实验室及x线检查，符合(1)+(2)条或(1)+(3)+(5)+(6)条或(1)+(4)+(5)+(6)条，可诊断腰肢间盘突出。 (二)疾病分期 根据临床与放射学结合，可分为以下三期： 早期：症状与体征表现为腰节疼痛，多见于腰椎4-5、腰5-骶椎1两侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，直腿抬高试验阳性，关节活动可。 中期：疼痛较重，可合下肢放射痛，患侧肌力下降，及活动受限，压痛，X线表现有轻度椎管狭
窄。 晚期：疼痛严重，行走需支具或不能行走，患肢发射痛伴患侧肢体麻木不仁，支腿抬高试验阳性，加强试验阳性，患侧肌力明显降低x线表现椎管中重度狭窄，神经压迫症状严重，髓核突出等。 (三)证候诊断 1．风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。 2．风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征：可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。 3．瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。 4．肝肾亏虚证：腰关节隐隐作痛，腰腰酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。 二、治疗方案 (一)辨证选择口服中药汤剂 1．风寒湿痹证 治法：祛风散寒，除湿止痛。 推荐方药：防己黄芪汤合防风汤加减。防风、防己、黄芪、羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、川芎、木香、乳香、甘草。 (2)风湿热痹证 治法：清热疏风，除湿止痛。 推荐方药：大秦艽汤加减。秦艽、当归、甘草、羌活、防风、白芷、熟地、茯苓、石膏、川芎、白芍、独活、黄芩、生地、白术、细辛等。 (3)瘀血闭阻证 治则：活血化瘀，舒筋止痛。 推荐方药：身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、五灵脂、地龙、川芎、没药、香附、羌活、秦艽、牛腰、甘草。 (4)肝肾亏虚证 治则：滋补肝肾，强壮筋骨。