缓学证明表.docx

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龄儿童缓学申请表 姓名 性别 出生 时间 身份证 号码 姓名

性别 出生 时间 身份证号码 户口所在

地

镇（街） 村（居）委会 小组 监护人姓

名

姓名 常住户口 工作单位 免缓学起

止时间

从2018年9月1日至2019年9月1日 申

请

理

由

由于这两个双胞胎儿童出生时早产，其医生认为发育缓慢，又因为这两个儿童生活中经常生病，耽误学习。其监护人为了孩子更好的读书发展，特申请这两个孩子暂缓读书一年。 户口所在

学校意见

盖 章 年 月 日 乡镇政府

意见

盖 章 年 月 日 县教育局

意见

盖 章 年 月 日