质量管理小组会议记录

质量管理小组会议记录日期

2012年11月31日主持人

参加人员

会议内容1、表格组

存在问题:

护理记录有涂改、漏项、体温单体温连线及大便次数填写错误,未填血压及页码,住院须知未及时签字。

整改措施:

进行总结分析,查找原因。加强责人心,加强业务学习。正确填写各种表格。按其整改措施持续改进。

2、危重一级护理组

无此类病人。

3、病房管理组

存在问题:

床头柜上杂物多摆放不整齐,床单有血迹。

整改措施;

加强病房巡视,督导病人或家属整理物品,保持病床单元整洁,质控人员加强督查,持续改进。

4、基础护理组

存在问题:

有的病人指甲长。

整改措施:

为病人剪指甲,护士长及质控人员加强督导。并持续改进。

5、消毒隔离组

存在问题:

一次性用品过期及未毁形到位,消毒液未按时更换及监测,有时压脉带未及时消毒。

整改措施:

2017年上半年医疗质量管理委员会会议记录

会议时间:2017、7、9

地点:住院部医生办公室

主持人:曾德均院长

参加人员:范正江、牟蕾、席小萍、陈仕映、晏兴林、吴继华、高尚良、李举良、刘小玲。

会议内容:

一、由医务科科长汇报2017年上半年全院医疗质量督察控制情况。

(一)病案质量问题

1、个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历,把关不严,上交病历缺陷太多,极易出现质量安全问题。如:上级医师对下级医师书写病历修改不认真,签字不及时,缺乏分析指导性意见,主要表现在外科。

2、有的科室及临床工作人员不重视病史的确认及医患沟通记录的重要性。有些病历告知沟通不到位,更有的医患沟通记录书写内容缺少关键的条款,医患沟通制度执行不好,缺乏沟通技巧。

3、目前存在的病历问题主要就是书写不认真,现病史不能围绕主诉书写,缺乏病情的演变过程,体验不细致,遗漏有鉴别意义的阴性体征,病程记录出现流水帐,缺少一些阳性检查的分析及处理措施,病历归档有的科室不及时。

二、曾德均院长针对目前出现的问题,进行原因分析并提出整改措